Centro De Investigaciones Psiquitricas

Psicolgicas Y Sexolgicas De Venezuela

Online
Maestra En Orientacin De La Conducta
Profesor: Brainer Lpez
Maestrante: Dolimar Rodrguez

Ejemplos de Protocolo de casos:

I.

DATOS DE IDENTIFICACIN Nombres y Apellidos: L.D.V.R.

Lugar y Fecha de Nacimiento: San Nicols, 30/08/00 Edad: 14
aos Sexo biolgico: Varn Grado de instruccin: 3er ao de
bachillerato Ocupacin: Estudiante Religin del Grupo
Familiar: Catlica Religin del consultante: Catlica Zona de
residencia: Fanfurria-Edo Portuguesa Fecha de la 1
Entrevista: 12/02/2015 N de entrevistas: cuatro (02).

II.

REFERENCIA
Asiste a la consulta por voluntad propia. Manifiesta que
necesita orientacin sexual.

III.

SUMINISTRO DE DATOS
La informacin fue suministrada por la entrevista personal
realizada al consultante.

IV.

MOTIVO DE LA CONSULTA
El orientado asiste a la consulta porque necesita orientacin
sexual.L.D.V.R. , manifiesta que est empezando a
mantener relaciones sexuales y hay una seora mayor con
quien lo est haciendo y le gusta mucho, lo que me
preocupa es que quiere que mantengamos relaciones

sexuales cuando ella tiene la regla y no me gusta, no s

cmo decirle que no me gusta me da miedo enfermarme de
algo, como ella me lo pide lo hacemos as

V.

SITUACION ACTUAL
L.D.V.R., asiste a la consulta para aclarar, la prctica de
relaciones sexuales, cuando se tiene la menstruacin, lo que
est produciendo ansiedad por no poder decirle a su pareja
que eso no le agrada, y le produce mucha incomodidad.
Manifiesta que est empezando a tener relaciones sexuales
con una hembra mayor que l y le gusta mucho pero a ella
le gusta cuando tiene la menstruacin situacin que genera
mucha incomodidad y preocupacin en el consultante,
aunque l la complace no le gusta mucho la situacin
porque dice que se puede enfermar.

VI.

OBSERVACION DURANTE LA ENTREVISTA

Consultante varon de 14 aos de edad, heterosexual sano
nivel intelectual promedio, nivel intelectual promedio con
predominio del pensamiento concreto, orientado en tiempo,
persona y espacio, con atencin de memoria y poca
concentracin. Lenguaje claro y poco coherente y fluido, con
buena imagen corporal vestido acorde a la edad. Presenta
una

conducta

de

rebeldia,

se

aprecian

rasgos

de

dependencia, autovaloracin media, con desregulacin

emocional y sexual. Manifiesta un ejercicio de la funcin
sexual operativo y satisfactorio.

VII.

HISTORIA FAMILIAR
Familia bien estructurada y con fortaleza en los valores,
morales, catlicos, trabajadores. No hay antecedentes

importantes asociados al rea de salud por parte de sus

padres, reporta que no ha recibido informacin sobre la
educacin sexual por parte de sus padres y hermanos
mayores.

VIII.

GENITOGRAMA

42

16

20 AOS

45

14

L.D.V.R.

IX.

SITUACION SOCIOECONOMICA Y VIVIENDA

L.D.V.R., actualmente vive con sus padres y un hermano mayor,
en una casa propia tipo rural ubicada en el casero de Sun-Sun,la
cual tiene dos habitaciones y una bao con una adecuada

infraestructura y algunas servicios bsicos. Su padre es chofer de

un bus escolar

y su madre es enfermera, con un ingreso

mensual aproximadamente de 10.000, mensual, L.D.V.R.,

percibe una remuneracin mensual de 3.000,00 por arrancar
yuca en el poblado donde vive. Su hermano mayor estudia en la
misma institucin 4to ao de bachillerato y viven juntos con sus
padres. Segn el mtodo Graffar Castellanos est ubicado en el
nivel IV (clase baja).

X.

ANTECEDENTES PERSONALES, FAMILIARES Y

CLNICOS
10.1Personales
Peso y talla adecuada (55kg y 1,45mts ).No se observan
defectos congnitos, ni discapacidad fsica. No reporta
padecimiento de enfermedad infectocontagiosa, no reporta
padecimiento

de

enfermedad

crnica,

no

reporta

enfermedades de origen psiquitrico, no reporta operaciones

quirrgicas, no reporta trastornos gastrointestinales, no
reporta enfermedades respiratorias, no reporta enfermedades
cardacas, no niega consumo de sustancias alcohlicas, pero
si niega el consumo de tabaco y cualquier tipo de drogas,
niega problemas de ndole legal. Manifiesta sentirse saludable
actualmente.

10.2Familiares
Informa que su padre consume alcohol algunas veces, su
madre no lo hace y su hermano mayor si lo hace
frecuentemente. . Informa que su grupo familiar primario
(padres/hermanos) no presenta ningn tipo de antecedente
penal

jurdico,

no

han

padecido

enfermedades

psiquitricas,

no

han

padecido

enfermedades

infectocontagiosas.

XI.

HABITOS PSICOBIOLGICOS
Reporta poco apetito, 3 comidas normales al da, 2v/miccin,
1v/defecacin, consume 2lts agua al da. No consume cafena.
Habito de sueos 8 horas diarias, aunque manifiesta que si llega
temprano de clases duerme en la tarde un rato.

XII.

HISTORIA ESCOLAR
L.D.V.R., informa que desde primer grado su rendimiento
acadmico ha sido muy bajo, debido a que no es muy interesado a
los estudios y le dedica muy poco tiempo, ya que a veces sale a
trabajar,informa que tiene varias actas en el liceo por presentar
conductas inadecuadas. Afirma que mantiene buenas relaciones
con sus compaeros de clases y le gusta tener amistades y las
hace con facilidad. Reporta que nunca recibi informacin sobre
educacin sexual, aunque si tiene conocimientos de los mtodos
anticonceptivos.

XIII. HISTORIA LABORAL

L.D.V.R., manifiesta que trabaja de vez en cuando.
XVI.

HISTORIA SEXUAL
a) Juegos sexuales infantiles: L.D.V.R., recuerda que
cuando era nio le gustaba tocarse sus genitales,que le
gustaba tocarle la parte a los animales sobre todo a las
burras.
b) Edad

de

desarrollo:

L.D.V.R.,

informa

que

su

espermaquia fue a los 12 aos,haba visto una pelcula

pornogrfica se sinti mojado pero ya haba escuchado
y visto a su hermano en, A.E.F.S.

c) 1 Autoejercicio de la Funcin Sexual: L.V.D.R

Informa que a los diez aos aproximadamente,vio a su
hermano mayor.
d) 1 Ejercicio de la Funcin Sexual: L.V.D.RInforma que
con sus vecinos fueron a una finca y lo hicieron con una
burra.
e) Evolucin del Ejercicio de la Funcin Sexual:
L.V.D.R., informa que practica el, A.E.F.S, 2 veces al
dia, pues le gusta ver pornografa. Lo hace en su cama
acostado o cuando se baa, reporta respuesta sexual
completa y tiempo de funcionamiento sexual operativo.
f) Ejercicio de la Funcin Sexual en Pareja: L.V.D.R.,
actualmente no tiene pareja estable,pues a parte de que
lo hace con la seora tambien con nias de su edad.

XV. PATRON SEXUAL

El patrn sexual de L.V.D.R., presenta un proceso de
diferenciacin sexual operativo, heterosexual.Actualmente
presenta una frecuencia de activacin alta con una
frecuencia sexual alta; su respuesta sexual es completa y
reporta un tiempo de funcionamiento sexual operativo.

XVI. HISTORIA PRECONYUGAL

L.V.D.R., manifiesta,que no tiene pareja pero que es
activo sexualmente. Reporta respuesta sexual completa y
satisfactoria.
XVII. HISTORIA CONYUGAL
L.V.D.R., reporta que no tiene planificado casarse a corto
ni mediano plazo que est muy pequeo.

XVIII. IMPRESIN DIAGNOSTICA

Error de conceptos asociados a las relaciones sexuales con la
menstruacin.
XIX.

DIAGNSTICO COGNITIVO CONDUCTUAL

Paciente de 14 aos de edad, el cual se ubica en el paradigma

mediacional. (E.O.R.C).El paradigma Cognitivo Conductual
est asociado al aprendizaje mediacional,el cual plantea que
entre los estmulos de entrada y las respuestas inciden multitud
de fenmenos de carcter cognitivo.El enfoque cognitivo se
focaliza en estudiar los procesos internos qe conducen al
aprendizaje.

E=Solicitud

mantener

relaciones

sexuales

con

la

menstruacin.
O=Pensar en que se puede enfermar.
R=Practica de relaciones sexuales con la menstruacin solo
para satisfacer a su pareja.
C=Reforzar la conducta poco asertiva.
Conducta fisiolgica socioculturalmente aceptada.
La conducta se mantiene en la actualidad.

XX.

EVALUACIN CONDUCTUAL

Consultante varon de 14 aos de edad, heterosexual sano

nivel

intelectual promedio, nivel intelectual promedio con predominio del

pensamiento concreto, orientado en tiempo, persona y espacio, con
atencin de memoria y poca concentracin. Lenguaje claro y poco
coherente y fluido, con buena imagen corporal vestido acorde a la edad.
Presenta una conducta de rebeldia, se aprecian rasgos de dependencia,
autovaloracin media, con desregulacin emocional y sexual. Manifiesta
un ejercicio de la funcin sexual operativo y satisfactorio.

XXI.

PLAN DE ACCION
21.1 Objetivos Conductuales
Reforzar la conducta asertiva.
21.2 Tcnicas y Procedimiento
Para la extincin de las conductas problemas, la
instauracin y reforzamiento de las conductas meta o
blanco se recomienda emplear las siguientes tcnicas y
procedimientos:

Entrenamiento en asertividad.

21.3 Registro especifico

Posterior al Registro Anecdtico que permite establecer la
triple

relacin

de

contingencias

de

las

conductas

problemas, se puede establecer el siguiente registro

especfico:

Registro

de

Eventos

Esto

permitir

establecer la lnea base de la conducta problema y

determinar la evolucin y efectividad de las tcnicas y
procedimientos conductuales aplicados.

21.4 Diseo de Orientacin

1 Explicar el Enfoque A de la Escuela Bianco: Modelo
Fisiolgico

vs

Modelo

Sociocultural.

Este

enfoque

propuesto por el Dr. Fernando Bianco (1973), el cual

aborda de manera objetiva y cientfica el anlisis de la
conducta humana. Este enfoque exige la identificacin de
una conducta para clasificarla segn los criterios de los
modelos propuestos. Este enfoque permite en primera
instancia analizar y diagnosticar una conducta dentro del
marco de lo fisiolgico y el marco de lo sociocultural, as
como el estudio de las contingencias asociadas; como
segundo, pero no menos importante, permite la asistencia
en el proceso de toma de decisiones. El Modelo fisiolgico

posee como unidad bsica la VARIANTE FISIOLGICA, la

cual se puede entender segn Bianco (1991) como la
condicin

necesaria

funcionar.

Este

del

organismo

modelo

permite

que

le

permite

conocer

si

el

funcionamiento del organismo est preservado o no,

analizando el proceso de activacin de cualquier Unidad
Situacin/Estmulo-Respuesta-Tiempo de Funcionamiento.
Este modelo puede ser medido a travs del Rango de
Variabilidad

Fisiolgica

mediante

parmetros

como:

Intensidad, Latencia, Magnitud y Contigidad. Por su parte

el Modelo Sociocultural est referido a las conductas
observadas en un ambiente social y cultural especfico. La
unidad

bsica

de

este

modelo

es

la

NORMA

SOCIOCULTURAL que de acuerdo a Bianco (1992) es el

conjunto

de

creencias,

tradiciones,

reglas,

leyes

sealamientos que han sido elaborados por el sujeto social,

las cuales tienen por finalidad preservar la identidad de una
sociedad

determinada

regir

las

relaciones

interpersonales 2 Explicar Enfoque B de la Escuela

Bianco: Criterio de Normalidad Este criterio alude al
discernimiento de ndole sociocultural asociado a la
posicin que debe asumir una persona para convivir en un
sistema social. Es el deber ser; se toman como referencia
para este criterio normas relacionadas con: estadsticas,
tica, moral, leyes, religiones, tradiciones o teoras
filosficas. El criterio de normalidad es local, es decir
depende del entorno geogrfico; temporal, se asocia a la
poca

periodo

histrico

particular;

personal,

dependiendo de la posicin ideolgica del individuo.

2 Explicar Enfoque B de la Escuela Bianco: Criterio de Normalidad

Este criterio alude al discernimiento de ndole sociocultural asociado a la
posicin que debe asumir una persona para convivir en un sistema social.
Es el deber ser; se toman como referencia para este criterio normas
relacionadas con: estadsticas, tica, moral, leyes, religiones, tradiciones
o teoras filosficas.
El criterio de normalidad es local, es decir depende del entorno
geogrfico; temporal, se asocia a la poca o periodo histrico particular; y
personal, dependiendo de la posicin ideolgica del individuo.

3 Proporcionar un entrenamiento en Asertividad que le permita a la

paciente expresar de forma operativa todas sus emociones,
sentimientos, pensamientos.
La asertividad fue descrita inicialmente en 1949 por Andrew Salter como
un rasgo de personalidad. Se pens que algunas personas lo posean y
otras no, exactamente igual que ocurre con la extroversin o la tacaera.
Sin embargo, ms tarde fue definida por Wolpe (1958) y Lazarus (1966)
como "la expresin de los derechos y sentimientos personales", y hallaron
que casi todo el mundo podra ser asertivo en algunas situaciones y
totalmente ineficaz en otras. Por tanto, de lo que se trata es de aumentar el
nmero y diversidad de situaciones en las que se pueda desarrollar una
conducta asertiva.

Se tiene una conducta asertiva cuando se defienden los derechos propios

de modo que no queden violados los ajenos. Adems, se pueden
expresar los gustos e intereses de forma espontnea, se puede hablar de
uno mismo sin sentirse cohibido, se pueden aceptar los cumplidos sin
sentirse incmodo, se puede discrepar con la gente abiertamente, se
puede pedir aclaraciones de las cosas y se puede decir "no". En definitiva,
cuando se es una persona asertiva hay una mayor relajacin en las
relaciones interpersonales.

La asertividad permite decir lo que uno piensa y actuar en consecuencia,

haciendo lo que se considera ms apropiado para uno mismo,
defendiendo los propios derechos, intereses o necesidades sin agredir u
ofender a nadie, ni permitir ser agredido u ofendido y evitando situaciones
que causen ansiedad.
La asertividad es una actitud intermedia entre una actitud pasiva o
inhibida y otra actitud agresiva frente a otras personas, que adems de
reflejarse en el lenguaje hablado se manifiesta en el lenguaje no verbal,
como en la postura corporal, en los ademanes o gestos del cuerpo, en la
expresin facial, y en la voz. Una persona asertiva suele ser tolerante,
acepta los errores, propone soluciones factibles sin ira, se encuentra
segura de s misma y frena pacficamente a las personas que les atacan
verbalmente. Puede verse como una negociacin un consenso o acuerdo
con otro de modo que ambos salgan beneficiados.
La forma de interaccionar con los dems puede convertirse en una fuente
considerable de estrs en la vida tanto para adultos como para nios. El
entrenamiento asertivo permite reducir ese estrs, enseando a defender
los legtimos derechos de cada uno sin agredir ni ser agredido.
El entrenamiento asertivo ha demostrado ser efectivo en el tratamiento de
la depresin, el resentimiento y la ansiedad derivada de las relaciones
interpersonales,

especialmente

cuando

tales

sntomas

han

sido

provocados por situaciones injustas. A medida que el individuo vaya

volvindose ms asertivo empezar a reclamar el derecho a sentirse
relajado y a ser capaz de dedicar tiempo slo para s mismo.

XXII. OBSERVACIONES Y/O SUGERENCIAS

L.V.D. est recibiendo los entrenamientos previstos en el
diseo de orientacin. Se oriento adicionalmente sobre los
mtodos anticonceptivos as como tambin acerca de las
enfermedades de transmisin sexual. Se le dio una clases
magistral acerca de que no es un problema tener relaciones

sexuales menstruando, pero que no es recomendable de

manera que sea l quien le explique a la seora de la que no
quiso hablar mucho.