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Lainteraccinsignificativa,espaciodelaterapiadered
Ma.CristinaRomeroSaintBonnet

RESUMEN:
Este artculo trata el tema de redes sociales significativas, comosoporte de las intervenciones
teraputicas,locualrequieredeunanlisisdelosprincipalesaportesenestesentido,portalmotivo
presentamosunaintroduccinalatemticaparaentenderlasdinmicasdelasredesascomosus
posiblesintervencionesenlasmismas.
Pensaryactuarenred,hoyesunretoqueenfrentamoslosqueponemosenaccinlaspropuestas
tericasdelascienciassocialesparaatenderlasdemandasdeunasociedadvulnerableycadavez
conmenosposibilidadesdegarantizarseunavidaconcalidad.
Enlometodolgico,estetrabajodacuentadepropuestasparatrabajarenredconpropsitos de
ampliarlasfronterasdelsistemasignificativodelaspersonasalconjuntodevnculosinterpersonales
quenoseagotanenlosdelafamiliayenriquecerelpotencialdeaccinclnica.
1.Laintervencinteraputicaenred
Lasredessocialesconstituyeneltejidodelainteraccinhumana,demaneratalqueademsde
definir la dinmica de la sociedad, puede resultar una propuesta de acciones estratgicas para
enfrentarlosriesgosdetodandoleaquesevenexpuestoslaspersonasysusfamilias.

LaintervencinteraputicaenredlainiciaRossV.SpeckenUSA,enlosaossesenta(Elkam,
1995:19),quienapoyadoentrabajosnoemanadosprecisamentedelmbitoteraputico,sinode
estudios antropolgicos, construye un marco terico y prctico para el trabajo en red. Esta
perspectivateraputicaseextiendehoynosloenUSA,sinoquepuedenregistrarseintervenciones
enredenCanad,BlgicaeItalia,queestnconsolidandoestetipodeaccin
1.1.Losaspectosconceptuales
Enlaintervencinmicrosocial,elconceptoderedsocialsignificativaresultadelaconjuncinde
dos vertientes tericas: elpensamiento sistmicoyelconstruccionismo social,ysignifica "el
conjuntodeseresconquienesinteractuamosdemaneraregular,enlarealidadsocialcotidianayque
sonenprincipioaccesiblesdemaneradirectaoindirectaalcontactopersonalizadoyanauna
convocatoriaderedpersonalizadauotraintervencinsemejante"(Sluzky,1995:15).
Demaneratalque,elobjetodeestudioeintervencinesladiversidadsiemprecambiantedeformas,
redes y contextos sociales, y "la seleccin y especificacin de la frontera de un sistema est
determinadapornuestracapacidaddeaprehenderla,obienporunadefinicinoperacional que
propongamosacercadequesloqueelegimosconsiderarcomosistemasignificativo"(Sluzky,
1995:34).Elpensamientoepistemolgicoqueyacebajoelconceptoderedsignificativa,proviene
delenfoqueconstruccionistaquenosplantealaposibilidadhumanadeundeveniratravesadopor
mltiplescontextosquesevanconstruyendosegnintereses,circunstanciasyotrasexperienciasde

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vida,locualledauncarctersubjetivoalavisindemundodecadacual.

Elconstruccionismoeslaversinpsicosocialdelconstructivismocomoteoradelconocimiento,que
desdeelcampodelabiologa,planteaelcarcterautorreferencialdetodoconocimientoquese
validamedianteelacuerdosocial. Larealidadesconstruiday,desdeesaperspectiva,todolo
observadoescoconstruidoconelobservadorydadalavariabilidaddelasubjetividad,debidoala
posicinindividualquecadasujetoasume,segeneranmltiplesenfoquesy,tambin,mltiples
realidades(Maturana,1994).
Losaportesdelateoradesistemasfueronaplicadosalanlisisyalaintervencinenlaestructuray
dinmicafamiliarsobrelabasedelflujodelainformacinenlacomunicacinentrelosdiversos
componentesdelsistema.
Elsistemaesconcebidocomounconjuntodeobjetosyderelacionesentrelosobjetosyentresus
atributos,enelquelosobjetossonloscomponentesopartesdelsistema,losatributossonlas
propiedadesdelosobjetosylasrelacionesmantienenunidoalsistema.
Enlaterapiadefamilia,loscomponentesdelsistemasonconsideradoscomopersonasquese
relacionanentres,esdecir,secomunican(Watzlawick,1973).
Esasqueunosdelosteraputasdefamiliamsreconocidosconsideraque"elobjetivodelas
intervencionesenelpresenteeselsistemafamiliar.Elterapeutaseasociaaestesistemayutilizaa
supersonaparatransformarlo.Alcambiarlaposicindelosmiembrosdelsistema,cambiansus

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experienciassubjetivas"(Minuchin,1992:38).

Sinembargo,Sluzky(1994)cuestionaelhechodelimitarlaaccinteraputicaaloslmitesdel
sistemafamiliar,puestoquesta,enmuchoscasos,noconfiguraprecisamentelaredsignificativa
delpacienteidentificado,pordiferentesrazonesquenocabetrataraqu,yquemantenerdicha
estructuracomoobjetodeintervencinenexclusividad,llevaacometerelerrorde"reificarunared
vincularconlmitesqueimponemosdesdeafuera"(Sluzky,1995:35).

Lograobtenerseunamayorefectividadteraputicaalampliarlasfronterasdelsistemasignificativo
delapersonaalconjuntodevnculosinterpersonales,losquenoseagotannienlafamilianuclearni
enlaextensa,sinoqueincluyenademsalosamigos,aloscompaerosdetrabajo,deestudio,de
recreacin,deorganizacionescomunales,religiosas,entreotras.
Asimismo,coincidimosconSluzkycuandoproponeque:

"laincorporacindelparadigmaredenlaobservacinyconceptualizacindelarealidadclnica,
enriquececualitativamentelavisinmultidimensionaldelterapeutayporlotanto,supotencialde
accinclnica,porqueesunaguaparaladescripcin,laexplicacinylaterapia: a)parala
descripcin,porquelaincorporacindelaredsocialexpandeyamplalacapacidaddescriptiva,
porquepodemosobservarprocesosadicionalesquehabanpasadodesapercibidosanteriormentey
que son necesarios para una la interaccin del sujeto que pueden haber contribuido a
desencadenarelproblemaoconflicto; b)paralaexplicacin,porquefacilitaeldesarrollode
nuevashiptesisacercadeotroscomponentesdelaredyc)paralaaccinteraputica:porquela
nocinderedorientaentrminosdesugerirnosnuevasintervencionestransformativas".(p.14)

2.Qusonlasredessignificativas?
Los contextos culturales y subculturales, histricos, polticos, econmicos, religiosos, de
idiosincrasia,decircunstanciasmedioambientales,formaneluniversorelacionaldelindividuo,
constituyenelsistemaderedesqueconstituyensu"espaciovital.Paralapersona,laredsocial (1)
corresponde al ncleo interpersonal que le ofrece los indicadores en los cuales se basa su
1()

Elconceptoderedsocialfuedesarrolladoyrefinadodemaneraacumulativa,perodesordenadaporunaseriede
autores. MerececitarseentreellosaKurtLewin(1952),cuyateoradelcampoincluyeexplcitamentevariables
centradasenlasrelacionessocialesinformales;JacobL.Moreno(1951),elcreadordelpsicodrama,desarrollel
conceptodepsicologageogrficayunatcnicasociomtrica,elsociograma,paraesbozarunmapadelaredde
relacionesdeltipode"quinconoceaquin"engruposyencomunidades.ErichLindeman(1979),elcreadordela
"teoradecrisis",resaltatravsdesusescritoslaposicincentraldelaredsocialpersonalfamiliaryextrafamiliarde
unindividuoenlacodeterminacindelosefectosacortoylargoplazodeunasituacindecrisis(Sluzky,1995:40).

autorreconocimientoysuautoimagen.Esdecir,eselconjuntodepersonasapartirdelcualseva
construyendolaidentidad. Eseconjuntodepersonaseselmarcodereferenciadelaexperiencia
personal,delasituacindebienestar,deloshbitosdelcuidadodelasaludy,tambin,dela
resolucinonodeunasituacindecrisis.
Loslmitesyalcancesdelaredsignificativa,sondiferentessegnloscasosylascircunstanciasde
quesetrate.Losignificativodelaredparalapersonaqueconsultaopacienteidentificado,esel
elementoclaveparadisearlafronteradelared;ylosignificativologradefinirseapartirdela
concienciaquetengaelinformantesobreaquellaspersonasconlascualestieneunarelacinms
estrechaodemayorconfianza,odemayorcotidianidad,oaquellasconlascualescontarafrentea
unaeventualidad.

Unarepresentacintopolgicadelasignificatividadloconstituyeelmapadered.Laconfeccindel
mapa de red con el paciente identificado tiene no slo alcances diagnsticos, sino tambin
teraputicos;porquelapersonaseubicaconrespectoalacantidadycalidaddelasrelaciones

socialesquecomponen"sumundo",locualpuedenoslocontribuiraesclarecerelmotivode
consulta,sinohastaredimensionarlo.Topolgicamente,elmapaderedpuededisearsecomoun
crculo compuesto por cuatro cuadrantes, correspondientes cada uno a los subgrupos que se
caracterizan por su significatividad en la vida de la persona que consulta. A la familia, le
correspondeuncuadrantedelcrculo;alosamigoslecorrespondeotrocuadrante;alasrelaciones
conloscompaerosdeestudiootrabajo,lescorrespondeeltercercuadrante;yfinalmente,para
completarelcrculo,representacindel"espaciovital"delsujeto,seubicanenelcuartocuadrante
aquellas relaciones que se establecen en la comunidad, producto de la participacin en
organizaciones,asociacionesoenactividadesreligiosas.

Loscuadrantescorrespondenalaspectocuantitativodelared,loscrculosconcntricosoreas
representanlacalidaddelarelacinconlaspersonascorrespondientesacadacuadrante.

Elcrculointeriorligadoconelpuntoquerepresentaalapersona,correspondealasrelacionesms
inmediatas,ntimasycotidianas.Elcrculoexternocorrespondeaaquellasrelacionesqueporsu
mediatez,representanlasdemenorinvolucramientoafectivo.Lasrelacionesqueocupanelespacio
intermedio,correspondenaaquellasnisontancotidianas,nisontandistantes,sinoquesulugar
intermedioestrepresentadoporfamiliareslejanosylasrelacionesmsdetipoformal.

De manera tal que a partir del punto central del crculo hacia los bordes, va decayendo la
significatividaddelasrelacionessocialesdelapersonaqueconsulta,enelmomentoenquese
confeccionaelmapadered.
Como parte del diagnstico y punto de partida teraputico, el mapa de red elaborado en ese
momento,puedesufrirmltiplesmodificacionesalolargodeltratamiento;yesoqueesenprincipio
unaprimeraimagendeloquelapersonaqueconsulta,considerasonlasrelacionessocialesque
conforman su mundo socioafectivo ante una convocatoria teraputica de la red, pueden, en la
realidad,manifestarsedediferentemanera,tantoencantidadcomoencalidad.

SegnlapropuestadeSluzky,laredsignificativaseidentificaporcaractersticasestructuralesy
funcionales,ascomoatributosdelvnculo.Paraefectosdesintetizarsobrelascaractersticasdelas
redes,seelaborelesquemaN3.
Enelesquemamencionadoseidentificanlascaractersticasylosatributosdelasredes.

Entrelasprimeras,estnlascaractersticasestructurales,talescomotamaodelaredgrande(ms
de30personas),medio(10a30personas)ypequeo(menosde10personas),dependiendodeltipo
deintervencin,enelcasodeintervencinteraputicaespreferibletrabajarconuntamaopequeo
omedio;enunagranred,puedediluirselaproblemticaqueseesttratando;unaredpequea
puede producir un gran involucramiento emocional, que paraliza la accin y ofrece poca
oportunidadparalaretroalimentacin.

ESQUEMAN8:LASCARACTERSTICASDELAREDSIGNIFICATIVA
REDSIGNIFICATIVA
Caractersticas

ESTRUCTURALES

FUNCIONALES

Tamao
Densidad
Composicin
Dispersin
Homogeneidad/heterogeneidad

Compaasocial
Apoyoemocional
Guacognitivayconsejos
Regulacinsocial
Ayudamaterialydeservicios
Accesoanuevoscontactos

ATRIBUTOSDELARED
Funcinprevaleciente
Multidimensional
Reciprocidad
Intensidad
Frecuencia
Historia
FUENTE:EsquemaelaboradoconbaseenSluzky,1995.

La densidad se refiere a la conexin entre los miembros independientemente del paciente

identificado,yaqueamayorinvolucramientoentrelosfamiliaresoamigosdelpaciente,mayor
oportunidad de comunicacin, y por lo tanto, intercambio de impresiones alrededor de la
problemticaaresolver.

La composicin de la red hace referencia al nmero de componentes que se ubican en cada

cuadrantedelmapadered,locualpuededarlugaraconcentracionesderelacionesenalgunosdelos
cuadrantes,oaunadistribucindelasrelacionesenlosdistintoscuadrantes.

Ladispersinserefierealadistanciageogrficaentrelosmiembrosquecomponenlared.Amayor
dispersin,menoraccesibilidadparaunaconvocatoriateraputica.

Lahomogeneidadoheterogeneidaddelaredvaaestardefinidaporlascaractersticasdemogrficas,
tnicas,culturales,socioeconmicasquecompartanonoloscomponentesdelared.Esteaspectoes
importanteentrminosdelaposibilidaddecompartircdigoscomunes,locualfacilitalacapacidad
derespuestafrenteasituacionesdecrisis.

Entrelasfuncionesquecumplelaredsignificativa,estndesdelasafectivashastalascognitivas.Es
decir,partedeloscomponentesdelaredpuedencumplirfuncionesdeapoyoemocional,otraparte
puedecumplirlafuncindereferentecognitivoparaorientaraccionesotomardecisiones. Otra
parte, puede funcionar como proveedor de recursos materiales ante situaciones crticas en ese
sentido.

Lasfuncionesdecontrolsocial,generalmentesonasumidasporaquellasorganizacionesdelas
cualeslapersonaformaparte;puedenserdendolereligiosa,poltica,social,entreotras.

El tejido vincularqueconfiguralaredsignificativasecaracteriza tambinentrminosde sus

atributos,medianteloscualesesposibleidentificarunniveljerrquicodefuncionesquecumplenlos
vnculos,ascomodeterminarsiexisteunaconcentracindefuncionesendeterminadosvnculos,o
aquellasqueestndistribuidasentrevariosvnculos.

Asimismo,esimportanteparaefectosevaluativosydiagnsticos,identificarladireccionalidadyla
intensidaddelarelacinvincular,talycomolavivelapersonaqueconsulta,sisientequeesa
relacinesrecprocaono,sielcompromisoescompartidoono.

Otroelementoquecontribuyeaconfigurarlaredsignificativa,tienequeverconlosantecedentesde
cadavnculo,lasexperienciascompartidasylafrecuenciadelosencuentrosqueconstruyenesa
historiadevidavincular.
3.Cmointervenirenredessignificativas?
Laconstruccindeunmapaderedconjuntamenteconlapersonaqueconsulta,eselpuntode
partidaparalaintervencinteraputicaenred.
Como ya lo mencionamos, la labor de reconstruccin y diseo de la red se constituye en un
autoanlisis y en un autorreconocimiento acerca de la cantidad y la calidad de los vnculos
construidosalolargodelavidadelsujeto,tareaquepresentaalcancesnoslodiagnsticos,sino
tambindetransformacininternaafectivaycognitiva,apartirdelocualpuedeelaborarseunplan
teraputico,teniendocomoobjetodeintervencinalindividuoysuimagendered,comotambinsi
secreeconvenienteconvocandoalared.

Encuantoalaconvocatoriaderedenlasesinteraputicaexistendiferentescriteriosydiferentes

experienciasdetrabajo.Elprincipiocomnquecaracterizaalosespecialistasdeintervencinen
red,eslanecesidaddetrascenderlafronteradelimitadaporlafamilianuclear (2),paraunamayor
efectividadteraputica,loquelosdiferenciaesencuntodebeampliarselafronteradelared.

LaexperienciadeSpeck(1995),consisteentrabajarconfamiliasquehanintentadootrosmtodos
individual,familiar,grupal,yhanobtenidofracasos,demaneratalqueloquerestaesinvolucrara
esasfamiliasenunmtodomsenrgicoquelosanteriores,peroconunacontextualizacintan
diferente,queparecieraquedeallsederivasuxito.

Seconsideraquelafamiliasetransformabaenunncleorestringidoparaeltratamientodealgunas
problemticas, que no encontraban salida satisfactoria. De manera tal que deciden realizar
experienciasdeterapiafamiliarampliadaalaredsignificativadelsujetoodelafamiliaconsultante.
Elequipoteraputico,conformadoporeljefedelequipo,elinterviniente(oterapeuta),unexperto
entcnicasdegrupoydosotresconsultores."Elequipoeselcatalizadorquehaceprogresarla
accinsetratadeinduciralosmiembrosamodificarlasrelacionesfamiliares"(Speck,1995:22).
Cmosellevaacabotalpropsito?Sellegaaunacuerdoconlafamiliaparaquefijenunday
horadesesinteraputicayconvoquenaparientes,vecinos,conocidos,amigos.Elnmeroideal
2()

"Laperspectivasistmicaenterapiadefamiliaretienelafuncinquecumpleelsntomadentrodeloslmitesdel
contexto.Laterapiaderedesperaabrirotrasposibilidades.Objetivo:quelosmiembrosdelaredveanlaconducta
delpacientedeotramanera. Surgeuncontextovitaldiferente,captacincompartidadelacrisis,locualgenera
relacionesdiferentesentrelosmiembrosdelared"(Elkam,1995:16).

paraSpeckesdecuarentapersonas,aunqueenalgunoscasoslleganhastasesenta.

Elequiposereneconlafamiliaunaodoshorasparaconocerlaproblemticaemergenteydisear
elplanteraputicoquepasaporseismomentos.Unprimermomentoenelquemediantealgntipo
deritual(cantos,gestos,juntarsusmanos),logranretejerlaredquedealgunamaneraconforman,lo
queloscapacitaparaintervenirconciertocompromisoenlosmomentosquesiguenenlasesin.El
segundomomento,enelquefrentealproblemaencuestinseconformansubgruposqueapoyan
diferentespropuestasdesolucindirigidosporsusrespectivoslderesemergentes. Estoprovoca
unaintensadinmicaenelgrupo,estimuladatcnicamenteporelequipoteraputico,paradiscutir
sobrelasposibilidadesdesolucinalproblemaylasalternativasdeapoyoaofrecer.

Luegodelintercambiodepropuestasydeintensadiscusinentreelgrupo,sehacenecesariouna
intervencindelequipoparaefectosdereforzarlaspropuestasmsviables,sindejarunsentimiento
defrustracinenelresto;estollevaalquintomomento,endondeseestablecenlosalcancesdela
labordelaredylosresultadosobtenidos,locualdeterminaunredimensionamientodelproblema
objetodelaconvocatoriadelaredyunaconcienciade"desempantanamiento",porpartedela
familiaqueacudialaconsultateraputica. Lafinalizacindelprocesosecaracterizaporlos
sentimientos de plenitud, propios de una ardua actividad que cumple con sus propsitos. El
esquemaN4representaunasntesisdelprocesoteraputicoensusdistintosmomentosytodos

atravesadosporlaparticipacinconstantedelosmiembrosdelequipoteraputico,cadaunoconsus
respectivasfunciones.

NosatrevemosaagregaralapropuestadeSpeck,unstimomomento,decierreyevaluacindela
sesin,conunbalancedelogrosylimitaciones,yconunapropuestaafuturo,deposiblessesiones.

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Estapropuestatieneelvalordeservirdeorientacinaaquellosquedeseenincursionarenuna

prcticadeestetema,peronoimplicaensunencuadrergidoaseguir. Msbien,pretende
estimularaccionescreativasquelasuperenyaportennuevasperspectivasmetodolgicasytcnicas
concarcterautctonoparadarrespuestaalasdemandasdelarealidadquecompartimos.
COMENTARIOSDECIERRE
Lapropuestadepensarytrabajarenyconredespotencializalasfortalezaspersonales,familiaresen
funcindelabsquedadesoluciones.ElcomentariodeSergioReuben,nospareceoportunopara
apoyarnuestrapropuesta"Enunmundodaadamsintegrado,quedevieneinterconectado,en
elquelassociedadesseencuentrancadavezmsdeterminadasporlaparticipacinciudadanay
comienzaaconsolidarseunconjuntoderegulacioneseconmicasypolticasexternas,lacohesin
social,lacoordinacindeacciones,laconcertacininteligenteyteleolgicadesectoresproductivos
ydegruposyclasessocialeseselementalparalainsercinnacionalcondignidadeneseespacio
globaldeactividadeconmica,polticaysocial. Esacoordinacin,esaconcertacinrequeridas,
obviamentenonacenespontneamenteenlasociedad;esnecesariounentecomplejoquellevea
caboesasaccionespolticas"(SemanarioUniversidad,15demayo1998:5).Comopartedeese
ente,podemosconsideraralasinstitucionespblicasyprivadasdesdedondesegestionanservicios
sociales,desdedondeesposiblereinventarestrategiasdeatencindelosocial. Alolargodel
trabajo,hemospropuestolaalternativadeltrabajoenred.SibienenCostaRica,laterapiadereden
cuantotalesincipienteselapracticadeunauotramaneracadavezqueesposiblerecurriraunared
existente,seaestainmediataomediata,esdecir,serecurreamiembrosdelafamiliaoamaestros,

compaerosovecinos,oagruposinstitucionales,organizacionescomunales,religiosas,entreotros.
Estoaparececomoalternativadetratamiento,sobretodoenelmarcoinstitucionalrelacionadocon
lasaludmental.
La convocatoria de una red amplia, puede sufrir limitaciones culturales que pueden estar
relacionadasconlapolaridaddelopblicoyloprivado.Elmarconormativoculturaloreligioso,
puedevedarlaposibilidaddetrabajarconredesmedianasenlaquelaproblemticaindividualdebe
trascenderelmbitoprivadodelmicrocontextodelaviviendafamiliar.
Puedeobviarsetalprohibicinenloscasosenquelosfuncionarios,seanmaestrosotrabajadores
sociales,tienenelpoderdeconvocaramiembrosdelafamiliaextendidaoaalgnmiembrodela
redvecinal,paraampliarinformacinsobrelasituacindeunescolarolaproblemticadeuna
personaqueconsulta
Sinembargo,noesunaestrategiadetrabajoteraputicoinstauradaenlosserviciosoprogramasde
saludmental,depromocindelasaludodeseguimientodesituacionesdecrisis,porejemplo.Sse
hadadoelpasodelaterapiaindividualalaterapiadefamiliaampliandodeestamaneraelcontexto
delaintervencinylosmltiplestrabajoscorrespondientesalatemtica,demuestranelxitodeese
cambio.
Laintervencinenredvamsallporquetericamenteseapoyaenlaideadequelafamiliano
puedeseraisladadeuncontextomayorquelacontieneyladeterminasocial,cultural,econmicae
ideolgicamente.

Con la intervencin en red, se supera la categora de comunicacin como eje de anlisis,

intervencinyevaluacindelasituacinteraputica,puestoqueladinmicadelarelacinentrelos
miembrosdeunared,ladeterminalarealidadsocioeconmica,ideolgicaypoltica,categorasque
trasciendenalacomunicacincomoelementocentraleincorporanfactoresrelacionadoscontales
categoras,loqueposibilitaampliarlavisindelaproblemticaencuestin,disminuirelcarcter
normativistadelaintervencinteraputicaycrear,porlotanto,mayorespacioparalaparticipacin
autnomadelared.
Esporestoqueseconsidera,porlotericoprcticodelaintervencinenred,queelpapeldel
terapeuta o del equipo, de acuerdo con los principios de tal perspectiva teraputica, ser de
catalizadordeprocesos,locualpuedepermitirlaconstruccindesolucionesdeunamanerams
democrtica.
Nosepretendequelaintervencinenredseconviertaenunapanacea,nienunamoda,loquese
pretende es que se analice crticamente la viabilidad de esta alternativa de accin teraputica,
medianteprocesosdeinvestigacinaccinyevaluacinderesultadosconparmetroscreadospara
talefectoynoconaquellosquenacendelainerciainstitucionalonicamentedelamiradaque
buscaleerdatoscuantitativos.

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