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Evaluacin de la impulsividad
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8. Evaluacin de la impulsividad
Introduccin
Cuestionarios psicopatolgicos
y de personalidad
l6-PF
El l6-PF (1, 2) es una prueba que evala los
rasgos de personalidad de base. En su origen,
no es una prueba clnica, aunque ha demostrado su utilidad tanto en los medios asistenciales como en los de orientacin, seleccin y
consejo, para los que inicialmente estaba dirigida y que era el principal propsito de Cattell
(3) en l943, al iniciar el desarrollo del l6-PF.
Actualmente, coexiste la adaptacin espaola (4) de la versin original de esta prueba
con el denominado l6-PF-5 (5), que constituye
una actualizacin de sus contenidos, respetando la composicin en cuanto a factores de per-
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8. Evaluacin de la impulsividad
La prueba se articula en torno a la nosologa kraepeliniana, por lo que deberemos ceirnos a dos escalas de las l0 bsicas para evaluar
la impulsividad, a lo que aadiremos numerosos perfiles de hasta cuatro escalas clnicas,
MMPI
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Inventario de Personalidad
Guilford-Zimmerman
es ms habitual que este tipo de perfiles invierta la situacin, englobando a individuos de caractersticas marcadamente sociopticas (donde incluiremos la impulsividad) y en los que la
escala de depresin tiene un papel eminentemente situacional, reflejando las contingencias
negativas derivadas de sus rasgos de personalidad a lo largo del tiempo. Tradicionalmente,
se considera este perfil como el de psicpata
con problemas.
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8. Evaluacin de la impulsividad
Se trata de una prueba construida mediante el mtodo racional, compuesta por 175 tems
de respuesta dicotmica (verdadero/falso).
El conjunto de la prueba est formado por
veinte escalas clasificadas en tres grandes grupos: escalas bsicas (correspondientes a trastornos de la personalidad), personalidades
patolgicas, sndromes clnicos de gravedad
moderada y de gravedad elevada. Existen, adems, tres escalas de validacin que permiten
valorar el patrn de respuesta tendente a ofrecer una falsa buena imagen (deseabilidad social), as como su contrario; es decir, permite
distinguir los casos en los que se presenta una
imagen falsamente negativa (escala de alteracin). Finalmente, existe una tercera escala
constituida por tems cuya respuesta afirmativa resulta extraordinariamente infrecuente, de
tal modo que se admiten para su correccin
(con reservas) protocolos en los que se ha respondido verdadero a una de estas preguntas,
invalidndose automticamente si el nmero
es mayor.
Las escalas de personalidad antisocial, de
personalidad agresivo/sdica y personalidad lmite evalan la impulsividad como un proceso
funcional, en tanto que la escala de Personalidad Histrinica evala la impulsividad como
un atributo estructural.
La conducta impulsiva evaluada por la escala de Personalidad Antisocial hace referencia
a la forma en que se percibe la conducta, de
tal modo que se refiere a un sujeto impetuoso,
que acta de modo apresurado y sin dejar
prcticamente tiempo para la reflexin. En el
caso de la personalidad agresivo/sdica la conducta es esencialmente imprudente, con apariencia de invulnerabilidad al sufrimiento, existiendo una fascinacin por los desafos y el
riesgo y sin que se aprecie una adecuada valoracin del peligro o el castigo. En la personalidad lmite se da un nivel de energa desbordado, que cursa con repetidas explosiones en las
cuales aparece la conducta ms impulsiva.
Por ltimo, cabe destacar que la escala de
Personalidad Histrinica refleja una expresin
afectiva inconstante y oscilante, exhibiendo
emociones espectaculares y breves que facilitan una actuacin impetuosa y tendente al entusiasmo.
CPI
Al igual que el MMPI, el California Psychological
Inventory (CPI) (27) es un instrumento de larga
tradicin dentro de la evaluacin psicolgica,
siendo comunes en ambos instrumentos algunos de sus autores ms significados. Asimismo,
194 de los 462 elementos iniciales del CPI se tomaron del MMPI.
A finales de la dcada de 1940, su autor,
Gough, desarroll las dos primeras escalas; capacidad de estatus y tolerancia. Posteriormente, y en colaboracin con otros autores (Meehl,
Peterson y McClosky), se agregaron las escalas
de dominancia, responsabilidad y socializacin.
El propsito inicial para aplicar una prueba
como el CPI era el de evaluar variables cotidianas que, normalmente, usan las personas para
comprender, clasificar y predecir su propia conducta y la de los dems.
Finalmente, el CPI se public en 1951, con
una composicin de 548 elementos, puntundose 15 escalas. Con posterioridad, se lanz
una versin final en 1956, con 18 escalas y una
reduccin de elementos hasta los 480.
La versin espaola de esta prueba se realiz sobre la base de la revisin de 1987, en la
que se eliminaron 18 elementos y se modific
la redaccin de otras 29. En esta nueva versin
se aadieron dos nuevas escalas, independencia y empata, ms otras tres que permiten evaluar las tres dimensiones estructurales subyacentes a todo el instrumento.
En el CPI, las configuraciones propias de
sujetos impulsivos (28) son las siguientes:
1. Puntuaciones bajas en Re y Sc. Suele tratarse
de personas escasamente consistentes en
sus planes y con dificultades de atencin y
concentracin. Su conducta se caracteriza
por la precipitacin, la impulsividad y la
escasa atencin a los detalles.
2. Puntuaciones bajas en So y Sc. Las personas
con este perfil suelen ser excitables y agresivas. Se trata de sujetos que precisan de
un control externo notable, pero que tienden a resistirse activamente a l.
3. Puntuaciones bajas en So y F/M. Se trata de
personas decididas, confiadas, impulsivas,
obstinadas en sus opiniones. Su conducta
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NEO-PI-R
Tests proyectivos
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cin que realiza el sujeto acerca de su personalidad y ambiente, aspectos entre los cuales
tambin se puede evaluar si existen caractersticas impulsivas en su ejecucin. A continuacin, se especifican algunas variables formales
y de contenido indicativas de la existencia de
caractersticas impulsivas:
1. Tamao del dibujo. Este aspecto formal da a
entender cmo responde el individuo ante
las presiones del entorno. Un dibujo excesivamente grande en relacin al tamao del
papel indica que el sujeto se muestra expansivo, con fantasas de omnipotencia y
tendencia a descargar en el ambiente los
impulsos agresivos.
2. Presin. La presin del lpiz sobre el papel
es un indicador del nivel energtico del individuo.
3. Trazo. Los trazos del dibujo pueden informar
acerca del control de la conducta por parte
del individuo, de manera que los trazos largos sugieren un fuerte control sobre la conducta mientras que los trazos entrecortados denotan aspectos ms impulsivos. Las
lneas dentadas se relacionan con la hostilidad, y las lneas quebradas, con la inseguridad o ansiedad.
4. Emplazamiento del dibujo en el papel. Cuanto
ms a la izquierda del punto medio de la
pgina se encuentra el punto medio del
dibujo mayor es la posibilidad de que el
individuo se comporte impulsivamente,
buscando satisfaccin inmediata a sus necesidades.
5. Movimiento. Aquellos dibujos (sobre todo los
referidos a la figura humana) que ms denotan movimiento reflejan individuos con
impulsos hacia la actividad motora.
6. Cuello de la figura humana. En el lenguaje proyectivo, el cuello figura como vnculo entre
el control intelectual (cabeza) y los impulsos del ello (tronco). Cuando ste es excesivamente largo, puede indicar una dificultad
en el control y direccin de los impulsos.
7. Brazos. Cuando stos se dibujan en la figura
humana excesivamente largos y extendidos, o se dibujan los puos cerrados, puede sugerir impulsos agresivos dirigidos hacia el exterior.
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miento (M) suelen ser sensibles a las influencias del ambiente y de los dems, y con frecuencia sus sntomas suelen adoptar la forma
de actuaciones.
Frecuentemente hay que plantearse hasta
qu punto las tendencias bsicas del individuo son reprimidas, negadas o distorsionadas.
A tal fin, se considera la cantidad y originalidad de las respuestas, el contenido y la cantidad de respuestas de color, la cantidad de
respuestas de textura y la variedad de actitudes expresadas en las respuestas de movimiento humano.
Test de Relaciones Objetales
El Test de Relaciones Objetales (TRO) de
Phillipson (40) es una prueba orientada a
la evaluacin de las principales variables de la
personalidad mediante un procedimiento de
tipo aperceptivo-temtico. Parte de la tcnica
de las relaciones objetales inconscientes, desarrollada por Klein, combinando este principio terico con las caractersticas proyectivas
del Rorschach (material ambiguo, determinantes de forma, color, sombreado y movimiento)
y del Test de Apercepcin Temtica (TAT) (narraciones que se obtienen a partir de la apercepcin de situaciones de relacin interpersonal).
La impulsividad aparece en esta prueba en
relacin al manejo de los elementos cromticos introducidos en algunas lminas para detectar este tipo de problemas. De este modo
destacaremos el globo rojo de la lmina C3.
Otra lmina til en la valoracin del control de
impulsos es la derivada de una escena de1 film
El acorazado Potemkin y en la que un tema
que aparece con frecuencia es el de la rebelin
contra la autoridad. En general, el modo en el
que el individuo maneja el color nos ofrecer
informacin de valor respecto al autocontrol.
En los casos de respuestas ms adaptadas el
color se une a la forma para estructurar un objeto bien percibido. Cuando el grado de adaptacin es menor pueden aparecer desde objetos mal percibidos por influencia del color
hasta shoks al color, pasando por referencias
desplazadas, postergaciones del impacto y negaciones del color.
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Escalas de evaluacin
conductual
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TABLA 8-1 Medias y desviaciones estndar obtenidas por la poblacin normativa espaola
en la Escala de Bsqueda de Sensaciones
BEX
DES
SAB
Total
6,8 (2,6)
6,1 (2,4)
5,7 (2,1)
5,4 (1,9)
5,1 (2,5)
3,0 (1,9)
3,6 (2,2)
3,0 (1,9)
21,3 (6,4)
17,7 (5,3)
Hombres (n = 173)
Mujeres (n = 176)
BEM
8. Evaluacin de la impulsividad
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