FARMACOLOGA DEL SNA SIMPTICO

Parte Janeth (0:00)

Bueno, entonces, la sesin pasada hablamos sobre agentes que actan sobre los receptores
de acetilcolina, cuyos receptores son quienes por cierto?, nicotnicos y muscarnicos.
Hoy hablemos sobre agentes que actan sobre los receptores adrenrgicos. Cules son los
dos tipos de receptores adrenrgicos fundamentalmente? alfa y beta. Dnde se encuentran los
receptores alfa y beta? En el corazn, los vasos El corazn qu es? Es una vscera. En todas
las vsceras, no solo en el corazn hay receptores alfa y beta en menor o mayor medida.
Dnde ms a parte de las vsceras hay receptores alfa y beta? En los vasos sanguneos En
los vasos sanguneos hay msculo liso que tambin es visceral, entonces podemos decir que
es un componente visceral. Dnde ms que no sean vsceras, que no tengan componente
visceral hay receptores alfa y beta? Cuando hablamos de receptores alfa y beta y nos
ubicamos aqu (Imagen de la diapositiva), nos estamos ubicando en el rgano efector que es
una vscera, pero tambin hay receptores alfa y beta en el SNC, igual que el receptor nicotnico
y los receptores de acetilcolina. Hay receptores adrenrgicos en el sistema nervioso central que
pueden ser parte del sistema nervioso autnomo, autnomo simptico o parasimptico?
Simptico, pero tambin hay receptores alfa y beta de sistemas diferentes del SN autnomo.
Y habrn frmacos que activen directa o indirectamente el receptor alfa y o el receptor beta, y
entonces los llamaremos como si lo activan? Agonistas. Y si lo inhiben? Antagonistas. Y si lo
inhiben bloqueandolo? Bloqueantes.
Comencemos con los alfa. Los receptores alfa se dividen fundamentalmente en alfa1 y alfa2.
Entonces habrn receptores alfa1 y 2 centrales y alfa1 y 2 perifricos, cuando hablo de
perifricos a qu me refiero? Al SN autnomo Entonces, aclaremos eso: El SN autnomo
puede ser central o perifrico? Perifrico y central, porque hemos dicho que hay receptores alfa
y beta centrales, si hay receptores alfa y beta centrales es porque hay neurotransmisores
centrales que los activan. Cul sera ese neurotransmisor central? Noradrenalina
fundamentalmente, como componente del SN simptico pero tambin hay noradrenalina que
no tiene que ver en principio con ese sistema. Cul sistema? Por ejemplo, el sistema reticular,
otros componentes del sistema lmbico, que contienen al comn neurotransmisor,
noradrenalina. entonces, en el SN simptico no es exclusivo del sistema nervioso perifrico, o
sea el SN simptico es el componente efector o motor del SN autnomo que como tal es el que
inerva las vsceras aferentes y eferentes. El componente eferente es simptico y parasimptico,
pero esa actividad es controlada por neuronas centrales simpticas y parasimpticas.
Entonces, hay receptores alfa1 y alfa2 centrales y perifricos. Los receptores alfa1 y alfa 2 y
perifricos, dnde se ubican? Pues en la periferia, o sea en dnde? En las vsceras, en todas
las vsceras, en mayor o menor medida alfa y beta dependiendo. Mientras que los centrales
como su nombre lo indica, estn en dnde? En la mdula y encfalo que son los dos
componentes del SNC.
En el SNC los receptores son: Alfa1 y alfa2. En el SNP y por lo tanto en las vsceras tambin
son alfa1 y alfa 2, cules predominan? Alfa1.
Parte Isa <3 <3 <3 (6:00)

Cuales predominan? Alfa 1.. perdn!!! Qu hace alfa 2? Atenuar el efecto de alfa 1 en
trminos generales, es decir, si no fuera por el alfa 2, el efecto de alfa 1 sera mucho mayor. En
dnde lo atena? En el SNC y en la periferia. Quin a quin? El receptor alfa 2 al receptor alfa
1! De acuerdo?
En el SNC el receptor alfa 2 hace predomino qu opinan ustedes? Presinptico o
postsinptico? El alfa 2? Presinptico!Que es lo mismo que decir, que cosa? Un receptor
presinptico es el autoreceptor, generalmente la funcin de autoreceptor es cul? Nia:
Recaptar? Recaptar a quin? Nia: Al neurotransmisor? Y cul es el neurotransmisor en este
caso? Noradrenalina! Y si lo recapta, la actividad de ese neurotransmisor se incrementa o se
disminuye? Se disminuye! Por eso los autoreceptores tienen una funcin facilitatoria o
inhibitoria? Inhibitoria! En este caso sobre Noradrenalina. Mientras que la actividad del
autoreceptor alfa 1 genera el efecto al que est destinado: la interaccin de ese
neurotransmisor con ese receptor cierto? Osea, en este caso el incremento de la actividad de
alfa 1 supone el incremento de la actividad qu? de quien? Noradrenrgica! Por eso alfa 2 en el
SNC,atenaa o disminuye el efecto de alfa 1.
Si un frmaco es agonista alfa 2, su efecto sobre noradrenalina es aumentarla o disminuirla?
Disminuirla! Si esa noradrenalina est en el sistema nervioso autnomo simptico, y si
sabemos que el SN simptico incrementa finalmente la actividad en la periferia, (osea la
actividad central controla la actividad perifrica), si se incrementa la actividad de noradrenalina
central simptica que finalmente se incrementa la actividad tambin de noradrenalina perifrica
del SN autnomo simptico.
Bien, el SN simptico sube o baja la presin? Sube! Sube por varias razones, por cuales
razones? Vasoconstriccin!! Y por tanto el incremento de la resistencia vascular perifrica. Un
agonista alfa 2 qu efectos tendr sobre la presin arterial? La sube o la baja? La baja.
Entonces qu un agonista de alfa 2, ser til para el tratamiento de qu enfermedad? De la
hipertensin arterial. Hay un prototipo agonista alfa 2, que los vamos a ver ahorita, pero un
ejemplo de una agonista alfa tipo 2 es la Clonidina, que es una gente muy eficaz para tratar la
hipertensin arterial. Es muy eficaz pero no es de eleccin! Por qu no es de eleccin si es muy
eficaz? Por sus efectos adversos asociados a que atraviesan la MH, claro que tiene que
atravesarla para llegar al receptor alfa 2. Pero es una buena alternativa cuando el paciente es
refractario a la hipertensin arterial, medicado con antihipertensivos convencionales.
Muy bien, en la ansiedad patolgica nosotros hemos visto que uno de los fenmenos
fisiopatolgicos es la hiperactividad noradrenrgica, por lo tanto, clonidina tendr efectos
ansiognicos o ansiolticos? Ansiolticos! Y es una alternativa buena para el tratamiento
farmacolgico de la ansiedad. L noradrenalina tambin participa en el control del estado de
alerta, mientras ms actividad noradrenrgica central, el individuo est ms alerta. Si se activa
el receptor alfa 2, la actividad de alerta del individuo aumenta o disminuye? Disminuye no? Qu
es lo opuesto a la alerta? La somnolencia. Entonces un efecto adverso de clonidina cual sera?
Sedacin!! Eso es un efecto adverso o un efecto teraptico? Depende no? Depende de qu? Si
el individuo tiene insomnio, pues por qu no? Depende no? Insomnio y ansiedad que suelen ir
de la mano por qu no? Es una alternativa! Pero si el individuo no tiene sntomas y es
hipertenso, de hecho los pacientes hipertensos no suelentener sintomas y es medicado con
clonidina, pues esa sedacin lo va a molestar tanto que va a abandonar el tratamiento,
posiblemente.

Ahora vamos a hablar del receptor alfa 1 perifrico.

Parte John (11:20)
El receptor alfa 1 en el msculo liso genera contraccin o relajacin? contraccin; si ese
msculo liso est presente en los vasos la contraccin ser de quin? pues de los vasos,
vasoconstriccin y por lo tanto la resistencia vascular perifrica aumenta o disminuye?
aumenta, y por lo tanto la presin sube o baja? sube, muy bien; es decir si tenemos un frmaco
antagonista alfa el efecto va a ser qu? vasodilatacin, y por ser vasodilatador sirve cmo
qu? por ejemplo, como antihipertensivo, los vasodilatadores son agentes antihipertensivos, los
bloqueantes alfa son agentes vasodilatadores y por lo tanto antihipertensivos y se utilizan como
alternativas, alternativas, para el tratamiento, por ejemplo, de hipertensin arterial refractaria,
de acuerdo. Muy bien, pero tambin hay receptores alfa en la musculatura lisa no vascular, por
ejemplo en el msculo del iris, msculo ciliar del iris, lo contrae y eso produce midriasis, y esa
midriasis incrementa la presin intraocular, un qu? un agonista alfa, la estimulacin alfa la
produce un agonista alfa y va a provocar midriasis, muy bien. En el tracto gastointestinal y
genitourinario tambin hay receptores alfa pero especialmente en el tracto genitourinario, el
tracto genitourinario, parte de este tracto es la uretra, que es la uretra? el conducto que
comunica a quin con quin? a la vejiga con el exterior cierto? en el hombre esa uretra est
rodeada por una glndula llamada cmo? la prstata, que crece mucho en la mayora, en los
mayores de cincuenta aos crece, y por lo tanto es hiperplasia y esa hiperplasia comprime la
uretra y entonces se produce el dolor al orinar, disuria y polaquiurias, polaquiurias donde se
incrementa la frecuencia urinaria pero el volumen urinario es muy escaso, tenesmo vesical el
deseo de orinar y no poder orinar adecuadamente, sntomas muy molestos que se alivian si
se activa o si se bloquea este receptor alfa? si se bloquea, este receptor alfa por cierto es un
subtipo de receptor alfa, alfa 1A, y hay un frmaco selectivo sobre este receptor alfa,
tamsulosina y otros, pero en trminos generales un bloqueante alfa va a disminuir el tono del
msculo liso genitourinario y por lo tanto va a aliviar los sntomas de la enfermedad prosttica.
Entonces el receptor alfa 1 es de predominio posinptico, mientras que el receptor alfa 2 es de
predominio presinptico, al nivel de la musculatura lisa vascular, el incremento de ese receptor
alfa sube la resistencia vascular perifrica como lo acaban de explicar ustedes, y sobre todo la
resistencia vascular perifrica en la estimulacin alfa, y por lo tanto un antagonista alfa tiene
efectos antihipertensivos por sus efectos vasodilatadores. Hay un subtipo de receptor alfa, que
es el receptor alfa 1 A que tienden a predominar en la musculatura lisa del tracto genitourinario
y hay un frmaco selectivo sobre ese receptor alfa 1A, que es la tamsulosina, hay otros
tambin, esta fue la primera selectiva alfa 1A. Si Tamsulosina es selectiva sobre el tracto
genitourinario, quiere decir que no acta tanto aunque si acta pero no tanto sobre los otros
receptores alfa 1 como los vasculares, eso supone que no produce tanta disminucin de la
resistencia vascular perifrica, no tanto por lo menos a bajas dosis, porque a alta dosis se
pierde selectividad, entonces la hipotensin, la disminucin de la presin arterial, muy por
debajo de los niveles, ser un efecto adverso propio de tamsulosina? No tanto en principio, en
principio no tanto. a no ser que se suba la dosis, cmo se subira la dosis? si se observa que

el paciente no mejora a lo mejor se sube la dosis, y a lo mejor mejora pero a un riesgo de

efectos adversos como hipotensin.

Parte Patty (18:05)

Los alfa 2 son de predominio presinptico y a nivel perifrico ejerce tambin efectos opuestos
al receptor alfa 1, perifrico en dnde?, en la musculatura lisa!. Tambin hay receptores alfa 2
en los islotes de Langerhans, en el pncreas y su estimulacin es inhibir la liberacin de
insulina, pero son menos abundantes que los receptores beta presentesm en los islotes de
Langerhans del pncreas y la estimulacin beta incrementa la liberacin de insulina. Entonces
la estimulacin beta, ya vamos a ver si beta 1, si beta 2 o si beta 3, incrementa la liberacin de
insulina y la disminuye alfa, la verdad es que alfa 1 y alfa 2, pero ms alfa 2, disminuye la
liberacin de insulina.
Como sabemos que hay receptores alfa 1 y alfa 2, un antagonista alfa puede ser selectivo o no
selectivo, selectivo alfa 1 o selectivo alfa 2 y lo mismo, agonista alfa, selectivo o no selectivo
agonista alfa 2, veamos, agonistas receptores alfa 1, nafazolina, fenilefrina, oximetazolina,
se utilizan mucho como vasoconstrictores, se entiende por qu son vasocontrictores, cierto?,
son agonistas alfa 1! y por lo tanto se utilizan mucho en el tratamiento sintomtico del
resfriado, antigripales, los antigripales suelen contener algn vasoconstrictor, como cualquiera
de esos 3, mejor aplicado en va tpica o en va sistmica?, ustedes qu creen?, si el
paciente tiene un resfriado, gripa, sistmica! (respuesta estudiantes), por qu sistmica?, si
puede ser sistmica!, pero si se aplica por va sistmica hay riesgo de efectos adversos
mayores, cierto?, si tiene secreciones y la idea es que cuando haya secrecin, la va tpica
pues acta directamente y el riesgo de efectos adversos es menor, por ejemplo los pacientes
que tienen sinusitis crnica, con secrecin nasal, un agente de estos tpicos podra ser una
alternativa. Antagonistas alfa, pueden ser antagonistas selectivos o antagonistas no selectivos,
antagonistas selectivos alfa 1, el prototipo es prazosin, prazosin fue el primer agente de los
antagonistas alfa utilizado para el tratamiento de la hipertensin arterial, sigue siendo una
buena alternativa para el tratamiento de la hipertensin arterial, ustedes qu creen, que
prazosin ser til para el tratamiento de la hiperplasia prosttica?, s, lo es!, tanto como el
tamsulosin, slo que tiene ms efectos adversos, pero es tan efectivo como tamsulosin para el
tratamiento sintomtico de la hiperplasia prosttica, pero produce ms hipotensin.
Parte Anglica (22:40)
Profe en los agonista alfa 1 si son vasoconstrictores disminuyen el edema, porque tengo
entendido que por ejemplo en la hipertensin, en el embarazo, si hay hipertensin quiere decir
que hay vasoconstriccin y hay edema? En la vasoconstriccin del embarazo,mmm, si hay
hipertensin no necesariamente hay vasoconstriccin, no necesariamente, si hay hipertensin
hay que ver si se incrementa la resistencia vascular perifrica o se incrementa el gasto
cardiaco, los vasoconstrictores si disminuyen el edema porque la vasodilatacin favorece la
extravasacin de lquidos, esto es muy til para este tipo de molestias menores; si se aplican
va sistmica que riesgo tendra un paciente con gripe?, que es medicado con fenilefrina por va

oral?, se le sube la presin, y si es un paciente hipertenso y tiene un estado gripal, no es muy

buena idea que se le medique con un antigripal, por lo menos que tenga vasoconstriccin y
mucho menos si se le aplica por va sistmica, por va tpica podra ser eventualmente. Muy
bien entonces estamos hablando de prazosin, prototipo de agentes antagonistas alfa 1,
antihipertensivo pero tambin es til en el tratamiento de la hiperplasia prosttica porque
bloquea receptores alfa 1, puede que no sea el equivalente pero que bloque a alfa 1A lo
bloquea; pero se prefiere a Tamsulosin y Silodosin y hay ms, no porque sean ms efectivos
si no porque producen menores efectos adversos, particularmente la hipotensin, receptores
alfa 1. Hay agonista alfa 2 que atraviesan muy bien la barrera hematoenceflica, del prototipo
clorhidrina que es una alternativa como antihipertensivo, hay un agente llamado Yohimbina
que es antagonista alfa 2, y si es antagonista alfa 2 Yodimina incrementa la liberacin de
noradrenalina? si, y entonces la presin arterial tiende a subir y si el paciente est ansioso
noradrenalina sube o baja? sube y si no esta ansioso a lo mejor se pone ansioso, y el estado
de alerta sube. Muy bien, entonces los agonistas alfa 1 son tiles para el tratamiento del
resfriado comun los bloqueantes alfa 1 para la hipertensin arterial o para la hiperplasia
prosttica, los agonistas alfa 2 son tiles para el tratamiento de la hipertensin o como
ansiolticos y los antagonistas alfa 2 tienen uso clnico la verdad, tienen uso en investigacin de
farmacologa, y se podra utilizar en personas para la anestesia? si pero el riesgo no lo
amerita por ejemplo la hipertensin. Ejemplos de agonista alfa? esta la noradrenalina,
noradrenalina es un frmaco o un neurotransmisor?, un neurotransmisor, pero tambin se ha
usado como frmaco. Fenilefrina, es un clsico agonista alfa 1, Oximetazolina, que se utiliza
en digamos mucho en nuestro medio, estos s ya muy poco(los de las diapositivas). Alfa 2
clsicos prototipos Clonidina, anlogos de clonidina aunque tengan mecanismos de accin
diferentes, guanetidina, por ejemplo. Los antagonistas alfa..
Parte Pamela (28:20)
Los agonistas alfa los hay no selectivos, particularmente dos, fenoxibenzamina y fentolamina,
fentolamina se utiliza por va parenteral, la fenoxibenzamina por va oral, para que creen uds
que podra ser til la fentolamina siendo antagonista alfa? para crisis hipertensiva, es una
buena alternativa para las crisis hipertensivas, crisis refractarias. La fenoxibenzamina sera una
buena alternativa para una crisis hipertensiva? no tanto porque no es de accin rpida, no
existe preparado por va oral, entonces se utiliza para el tratamiento del feocromocitoma, el
feocromocitoma es un tumor benigno de las clulas cromafines de la mdula suprarrenal,
entonces esas clulas disparan el mensajero qumico adrenalina, entonces hay que bloquear la
adrenalina con antagonistas beta y antagonistas alfa. Como fenoxibenzamina.
Antagonistas selectivos alfa-1, el prototipo Prazosin y a partir de prazosin se obtuvieron otros
agentes, como el Doxazosin, Alfuzosin y ms recientemente Tamsulosin y Silodosin que
son ms afines por el receptor alfa 1-A y por lo tanto son ms utilizados para el tratamiento de
la hiperplasia prosttica.
Eso en cuanto al receptor alfa a groso modo, ahora a groso modo hablemos de los receptores
beta, los receptores beta son receptores metabolotrpicos y los alfa tambin son
metabolotrpicos. Siempre que se activa el receptor beta, la unidad efectora es la

adenilatociclasa y siempre que se activa la adenilatociclasa su segundo mensajero es el AMPc,

trtese del receptor 1 o 2 o 3 que son los tres tipos de los receptores beta, 1 2 y 3. Los
receptores 1 predominan en dos sitios particularmente, en el corazn y en el aparato
yuxtaglomerular, en el corazn tanto en el sistema de conduccin como en el espesor del
miocardio y su efecto es estimulacin, entonces estimula el sistema de conduccin y todo el
espesor del miocardio. La estimulacin en el sistema de conduccin incrementa la frecuencia
cardiaca porque es efecto cronotrpico positivo y la estimulacin en el espesor del miocardio
aumenta la fuerza de contraccin, pues es efecto inotrpico positivo.
Entonces la estimulacin 1 en el corazn al subir la frecuencia cardiaca, cronotrpico positivo
y al subir la velocidad de conduccin tambin en el sistema de conduccin ,cronotrpico
positivo, y al subir la fuerza de contraccin, la contractibilidad, efecto inotrpico positivo, est
incrementando la frecuencia cardiaca y el volumen de eyeccin que al aumentarse la
estimulacin beta incrementa el gasto cardiaco en el corazn y si se incrementa el gasto
cardiaco, aumenta la presin arterial.
Entonces si un frmaco bloquea ese receptor 1 tendr efecto hipertensivo y bradicardizante,
(pues es lo que hacen los beta bloqueantes). En el aparato yuxtaglomerular la estimulacin 1
incrementa la liberacin de renina y al liberarse la renina todo el sistema que hemos visto
desde fisioanatoma, cul sistema?, RAA y si se dispara el sistema RAA la PA sube, entonces
un bloqueante tendr un efecto antihipertensivo por el efecto del miocardio y por el efecto en
el rin, aparato yuxtaglomerular.

Parte Lady Viviana (34:00)

Y si ese bloqueante beta atraviesa la barrera hematoenceflica, posiblemente acta en
receptores beta centrales o perifricos? centrales del sistema nervioso autnomo, y eso
tambin ayuda a explicar el efecto antihipertensivo de los beta bloqueante, cmo explicar el
efecto anhipertensivo de los beta bloqueantes? por el efecto en el corazn, en el aparato
yuxtaglomerular y en el sistema nervioso central, por lo menos para aquellos que atraviesan la
BHE, que no todos lo hacen, ya veremos algunos. Tres tipos de receptores beta, beta 1, beta 2
y beta 3, beta 1 en el miocardio y en el aparato yuxtaglomerular y los receptores beta 2 en el
resto del msculo liso vascular y no vascular, en el msculo liso vascular la estimulacin beta 2
qu produce? relajacin la estimulacin beta 2, si un agentes bloquea tanto el receptor beta 1
como el receptor b2, osea un bloqueante beta no selectivo, por bloquear el msculo liso
vascular, la relajacin del msculo liso vascular esto tiende a bajar o disminuir, a aumentar, y
por lo tanto la presin arterial tiende a aumentar o subir? a subir, entonces los beta
bloqueantes qu hacen al fin, suben o bajar la presin arterial ? por un lado la tienden a bajar
y por otro lado la tienden a subir porque la tienden a subir? por el efecto anti b2, pero
recordemos lo siguiente, son mucho los receptores alfa que los beta, entonces el efecto beta
bloqueante vascular queda vencido por el efecto bloqueante beta en el corazn en el aparato
yuxtaglomerular y en el sistema nervioso central, entonces los beta bloqueantes pese a que

bloquean el receptor beta vascular y por eso tendran o tenderan a ser hipotensores son
globalmente antihipertensivos.
Pero recordemos que el receptor beta est presente en todo el msculo liso no slo en el
vascular sino tambin en el no vascular, por ejemplo en los bronquios en el msculo liso
bronquial, entonces un agonista beta tendr efecto broncodilatador o broncoconstrictor,
agonistas beta, broncodilatador y de hecho los agonistas beta vamos a ver un ejemplo ahora
son agentes muy eficaces para la broncodilatacin, pero tambin la estimulacin beta en el
msculo uterino que es msculo liso,que es msculo liso especializado produce relajacin
entonces un agonista beta en el tero tender a ser especialmente til el agonista beta en la
amenaza de parto pretrmino, cuando un paciente tiene amenaza de parto pretrmino se debe
para ese parto, como? con un agonista beta 2 , porque se relaja el msculo liso ya vamos a
ver un ejemplo; en el hgado la estimulacin beta incrementa la glucogenolisis y la glicolisis
osea la obtencin de glucosa a partir de glucgeno y el metabolismo de la glucosa para la
obtencion de energia, de acuerdo? los receptores beta perteneces a la gran familia de los
receptores de protena G, que es la protena G? una unidad transductora no es una sino
muchas protenas G, el siguiente segundo mensajero despus del AMPc es una protein kinasa
A, el receptor beta 1 en el corazn y en el rin especialmente, el receptor beta 2 en el msculo
liso vascular y no vascular; hay tambin receptores beta 3 y los receptores beta 3 predomina en
los adipocitos y en los adipocitos inducen lipolisis
Parte Laura Manuela (40:00)
Qu creen ustedes que un agonista beta 3 sera potencialmente til para el tratamiento
farmacolgico de la obesidad? Si aunque todavia no se han encontrado la verdad, teoricamente
si. Veamos ejemplos; ejemplos de agonistas beta, uno de ellos el isoproterenol, este es
clsico el isoproterenol; es agonista beta no selectivo, tanto sobre beta 1 como sobre beta 2.
Siendo agonista beta 1 y beta 2, en los vasos sanguneos, tiende a producir que? relajacin?
o vasoconstriccin? Relajacin, y en el corazn produce que cosa? estimulacin, sea
efecto cronotrpico e inotrpico positivo, esto es muy til en pacientes con falla cardiaca o con
shock; y es una muy buena alternativa. La epinefrina pues, la hemos estudiado como una
que? como una hormona fundamentalmente, pero tambin existe como frmaco, que tiene
efectos alfa y beta cierto? pero ms beta, agonista beta, ms a fin que noradrenalina por el
receptor beta.
Ejemplos de agonistas beta 2, uno clsico es el salbutamol, para que ser til el salbutamol?
Para el tratamiento del asma, del broncoespasmo. Salbutamol es un prototipo y la terbutalina
otro prototipo. Y esta ritodrina tiende a ser ms selectiva por el msculo liso uterino,
deberamos ponerle un apellido al receptor beta 2 del tero, deberamos, pero no se lo han
puesto, no est bien caracterizado; pero se ha visto que ritodrina es ms selectivo sobre el
tero. Entonces ritodrina tendr efectos broncodilatadores, si o no? Si, pero siendo ms
selectivo sobre el tero, mejor reservarlo para el tratamiento de que? de la amenaza de parto.
Seor? (preguntan) - podra utilizarse como abortivo o algo asi? - como abortivo no sirve, no.
Como abortivo no se utilizan agentes que disminuyan el tono sino que lo aumenten, las
prostaglandinas por ejemplo. Bien.

Y los que bloquean el receptor beta, antagonistas beta; que pueden ser, selectivos o no
selectivos? selectivos sobre el receptor beta 1 o no selectivos que tanto actan sobre beta 1
como en beta 2. El prototipo de los antagonistas beta, propranolol a partir de este propranolol
siguen todos los dems, propranolol como agente no selectivo.
Como prototipo de los beta 1 selectivos el Metoprolol y el Atenolol, de acuerdo? metoprolol y
atenolol. Hay unos que tienen para complicar el panorama actividad simptica intrnseca, pero
no lo vamos a mencionar ahora sino ms adelante, cuando estudiemos en detalle el captulo de
antihipertensivos; por ahora quedmonos con eso, de acuerdo?.
Algn comentario? bien dejemos ah y nos vemos el prximo martes. (!Qu alegra!, exclam
Laura) hahahah, -lastima- dijo John