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NOVO HAMBURGO
2007
NOVO HAMBURGO
2007
_______________________________________
Prof. Esp. Clarice Frstenau
(Orientadora)
_____________________________________________
Prof. Ms. Gladis Luisa Baptista
_____________________________________________
Prof. Ms. Micheline Gisele Dalarosa
AGRADECIMENTOS
RESUMO
Ao ocorrer um acidente de trabalho, supe-se haver um vnculo entre o acidente e a
funo exercida pelo trabalhador acidentado. Esta monografia trata dos acidentes de
trabalho com instrumentos perfurocortantes envolvendo a equipe de limpeza de um
Hospital de Pronto Socorro e, tem por objetivo geral identificar a prevalncia de
acidentes de trabalho com instrumentos perfurocortantes envolvendo o pessoal que
atua no setor de limpeza hospitalar. O estudo se caracteriza como observacional
descritivo com anlise e discusso de dados sob o paradigma quantitativo. A
amostra foi composta por 24 trabalhadores do setor da limpeza hospitalar, ocorreu
perda amostral de oito trabalhadores desde setor. Conclui-se que ocorreram trs
acidentes de trabalho com perfurocortantes na instituio em estudo. Os acidentes
ocorrero durante o manuseio da caixa de descarte e no recolhimento e transporte
de sacos de lixo. Os setores onde os acidentes ocorrero foram a emergncia e a
pediatria. Foi possvel identificar tambm que os trabalhadores acidentados ficaram
expostos, no momento do acidente, aos seguintes fluidos: sangue, fluido corporal
com sangue e fluido desconhecido. Acredita-se que o nmero reduzido de acidentes
de trabalho com perfurocortantes, nesta instituio, est relacionado com a
conscientizao dos trabalhadores atravs da importncia do uso de Equipamento
de Proteo Individual (EPI) e da participao dos mesmos nas orientaes e
capacitaes que a instituio oferece. Outro fator que pode ser considerado para o
pequeno nmero de acidentes a baixa demanda de trabalho destes profissionais.
Atendendo a orientao do Ministrio da Sade todos os acidentes envolvendo os
trabalhadores foram notificados.
Palavras-chave: Sade do trabalhador. Biossegurana. Exposio a agentes
biolgicos.
ABSTRACT
When a work accident happens, is supposed to have a relation between the accident
and the work exercised for the injured worker. This paper is about the work accidents
with cutting and piercing involving the clean team of a First Aid Hospital and have as
general objective identify the prevalence of work accidents with cutting and piercing
instruments involving the persons that work in the hospital clean sectors. The study is
known as descriptive observational with analyses and discussion of dates, by
quantitative paradigm. The sample was composed by 24 workers from the hospital
clean sectors, and occurred in this sample a lost of 8 workers. The results indicated
the occurrence of three work accidents with cutting and piercing. The accidents
occurred during the handling of boxes with cutting and piercing and the gathering and
transport of the garbage bags. The sectors where the accidents occurred were the
emergency and the pediatric unit. The accident workers were expose to the following
fluids at the moment of the accident: blood, body fluid with blood and unknown fluid.
The reduced number of work accidents in this institution is believed in the conscience
of the workers about the importance to use the EPI and their participation in the
orientations and capacitations given by the Institution. Other factor that can be
considered to the little number of accidents is the low demand of work of this
professional. All accidents with this professional were notifications, attendance the
orientation from Health Ministry.
Keywords: Accident work; clean team; cutting and piercing.
SUMRIO
INTRODUO..................................................................................................... 9
1 REVISO DE LITERATURA............................................................................. 12
1.1 Breve histrico sobre a sade do trabalhador no Brasil................................. 12
1.2 Acidentes de trabalho: preveno e cuidados................................................ 14
1.3 O ambiente hospitalar..................................................................................... 19
1.3.1Os profissionais da sade e os acidentes de trabalho................................. 20
1.3.2 O servio de higiene hospitalar: riscos relacionados com a ocupao....... 24
1.3.2.1 Preveno e notificao dos acidentes com perfurocortantes
envolvendo os profissionais da rea da sade..................................................... 27
2 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS.......................................................... 31
2.1 Caracterstica da investigao........................................................................ 31
2.1.1 Tipo de pesquisa......................................................................................... 31
2.2 Populao e Amostra..................................................................................... 31
2.2.1 Campo do estudo........................................................................................ 31
2.2.2 Populao.................................................................................................... 32
2.2.3 Amostra....................................................................................................... 32
2.3 Perodo de Investigao................................................................................. 33
2.4 Coleta de Dados............................................................................................. 33
2.5 Apresentao e Anlise dos Dados................................................................ 34
2.6 Aspectos ticos da pesquisa......................................................................
34
52
INTRODUO
10
Regulamentadora
de
segurana
sade
no
trabalho
em
11
OBJETIVOS
Objetivo geral
Objetivos especficos:
12
1 REVISO DE LITERATURA
13
legislao
surge
em
decorrncia
do
crescente
nmero
de
14
15
16
num dedo ou at por uma parte do corpo engessada ou quando no ocorre o bito
cuja evidencia inquestionvel (ZOOCCHIO, 2001).
Conforme Bensoussan e Albieri (1997 p. 69):
no termo da legislao consideram-se acidentes de trabalho, as seguintes
entidades mrbidas: I a doena profissional, assim entendida a produzida
ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a determinado ramo
de atividade e constante da relao que trata o anexo ao decreto n. 2172; II
a doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em
funo de condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se
relaciona diretamente, desde que constante da relao mencionada.
17
18
Grupo
Riscos
Descrio
Rudo, calor, frio, presses, umidade,
1
Fsicos
radiaes ionizantes e no ionizantes e
vibraes.
Poeiras, fumo, gases, vapores, nvoas,
2
Qumicos
neblinas e substncias compostas ou
produtos qumicos em geral.
Fungos, vrus, parasitas, bactrias,
3
Biolgicos
protozorios e bacilos.
Esforo fsico intenso, levantamento e
transporte manual de peso, exigncia de
postura inadequada, controle rgido de
produtividade, imposio de ritmos
4
Ergonmicos excessivos, trabalho em turno e noturno,
jornadas de trabalho prolongadas,
monotonia e repetitividade e outras
situaes causadoras de stress fsico e/ou
psquico.
Arranjo fsico inadequado, iluminao
inadequada, probabilidade de incndio e
exploso, eletricidade,
5
Acidentes
mquinas e equipamentos sem proteo,
armazenamento inadequado, quedas e
animais peonhentos.
Fonte: Riscos Ocupacionais (Brasil, 1994).
19
humanos
adequados
para
atendimento
das
geral
traumatolgicas,
das
urgncias/emergncias
desempenham
ainda
as
clnicas,
atribuies
de
cirrgicas
capacitao,
20
21
22
23
24
25
26
27
28
- Usar luvas, quando a atividade a ser desenvolvida possibilitar o contato com fludos
corpreos, tais como soro, plasma, urina, ou sangue total;
reconhecido;
Alm disso, outras orientaes devem ser seguidas por estes profissionais
para evitar a contaminao, conforme a seguir:
- Lavar
- Evitar
pessoal;
-
limpeza;
de materiais contaminados;
- Usar
Manter os frascos que contm material infectante fechados, toda vez que no
estiverem em uso;
Qualquer que seja a dimenso de um acidente ocorrido o mesmo deve ser
documentado e avaliado, visando identificao das causas e possveis correes,
esse histrico muito importante para a anlise de tendncias, isto verificao de
ocorrncia de uma mesma rea, ou perodo (BRASIL, 2006).
29
30
31
2 PROCEDIMENTO METODOLOGICO
32
Traumatologia,
Cirurgia
plstica
reparadora, Bucomaxilofacial,
2.2.2 Populao
A populao deste estudo foi composta por todos os profissionais que atuam
efetivamente na higienizao da instituio e no recolhimento e destinao dos
resduos hospitalares, totalizando 32 trabalhadores.
2.2.3 Amostra
Aps a definio da populao, a amostra ficou classificada como noprobabilstica, por convenincia.
A amostra no-probabilstica quer dizer, segundo Jansen, Quevedo e
Hoppee (s.d, p. 29), que nem todos os elementos da populao tem probabilidade
de seleo, as unidades amostrais no so excludas por seleo aleatria mas de
acordo com o julgamento pessoal do entrevistador.
Na classificao por convenincia, de acordo com os autores Jasen,
Quevedo e Hoppee (s.d; p. 29) os elementos so selecionados para a amostra com
base na convenincia, por exemplo, para fazer uma pesquisa de opinio,
entrevistamos os consumidores voluntrios.
33
A amostra foi composta por vinte quatro pessoas de ambos os sexos que
realizam a limpeza hospitalar nos dois turnos, totalizando a perda amostral de oito
trabalhadores. Constatou-se essa perda amostral devido ao no retorno do
questionrio.
Os profissionais, que atuam durante o turno diurno, so responsveis pela
higienizao dos seguintes setores: emergncia, UTI, banco de sangue, estar
mdico, laboratrio, gesso, corredor, banheiros, administrao, ambulatrios, ptio,
vestirio,
expurgo,
guarita,
almoxarifado,
dormitrios,
rouparia,
banheiros,
34
O Statical Packagem for the Social Sciences (SPSS 10.01) um programa de estatstica, em
formato de banco de dados, que permite inserir, organizar e analisar dados atravs de clculos
estatsticos, tabelas e grficos, entre outros. Alm disso, o SPSS um programa extremamente
confivel, no que se refere qualidade dos resultados (WAGNER; MOTTA; DORNELLES, 2004).
35
36
37
38
secundrias isto quer dizer menos valorizadas tanto sociais como econmicas
(PASTORE; DALLA ROSA, s.d).
Verificou-se que na caracterizao dos trabalhadores da higienizao que a
maioria do sexo feminino, estes dados obtidos foram semelhantes ao estudo
realizado por (PASTORE; DALLA ROSA, s.d), tomando como referncia, o setor
hospitalar, incluindo a higienizao, as mulheres aparecem em porcentagem
superior, em torno de 70% do conjunto dos trabalhadores. Os dados apontados
pelos autores so compatveis com aqueles encontrados nesta pesquisa.
importante ressaltar, no entanto, que a maioria dos trabalhadores da
higienizao do sexo feminino. Certamente o trabalho executado pelas
trabalhadoras nesse servio, coexiste devido a crescente dedicao das mulheres
ao trabalho domstico. A explicao para tal fato muitas vezes se apia num
determinismo onde as mulheres so responsveis pelas atividades reprodutivas,
pelos cuidados com a casa e com os membros da famlia, onde a mulher acaba
sendo vista como um ser responsvel, e cuidador.
Em relao escolaridade, os dados obtidos nessa pesquisa, com os
trabalhadores da higienizao, apontam que o maior percentual de trabalhadores
investigados possui o ensino fundamental. Provavelmente este fato de deva a menor
necessidade de qualificao profissional necessria para a realizao destas
atividades. Outro aspecto a ser destacado de que, em funo dos baixos salrios
geralmente percebidos por estes profissionais, talvez a exigncia de maior nvel de
escolarizao seja reduzida.
Com base no que foi evidenciado nesse estudo e frente ao exposto, podese dizer que dos 24 trabalhadores entrevistados, trs trabalhadores, perfazendo
12,5% sofreram acidentes com perfurocortante durante o seu trabalho dentro da
instituio.
39
03
12,5
NO
21
87,5
Desconhecido
33,3
Sangue
33,3
33,3
Tipo de Fluido
Fonte: MARTINS, D.R. Coleta direta de dados por questionrio. Porto Alegre, 2007.
40
conseqncia
da
exposio
ocupacional
com
os
41
profissional
se
tornar
menos
cuidadoso
em
relao
proteo
dos
perfurocortantes.
Em relao ao tempo de servio, foi constatado que, a maioria dos
entrevistados trabalha h pouco mais de um ano na instituio. Pode-se inferir que
nesse servio de higienizao hospitalar existe um elevado ndice de rotatividade, o
que poderia contribuir para uma maior ocorrncia de acidentes de trabalho uma vez
que estes profissionais no possuem um maior nvel de treinamento.
Entretanto, dos acidentados todos possuam mais de um ano de trabalho na
instituio, porm ao co-relacionar este fato com a circunstncia causadora do
acidente observamnos que todos estavam relacionados com o acondicionamento
inadequado dos perfurocortantes. Desta forma deve ser feito um trabalho mais
efetivo com os demais profissionais da rea da sade, especialmente da
enfermagem, no sentido de sensibiliz-los para o descarte adequado destes
materiais.
42
01
33,3
02
66,7
Emergncia
02
66,7
Pediatria
01
33,3
Setor do acidente
Fonte: MARTINS, D.R. Coleta direta de dados por questionrio. Porto Alegre, 2007.
43
44
45
CONCLUSO
46
47
REFERNCIAS
ANDRADE, D; ANGERAMI E.L.S.; PADOVANI. C. Condies microbiolgicas dos
leitos hospitalares antes e depois de sua limpeza. Rev. Sade Pblica; So PauloSP, v.34, n. 2, p.139-169, abril. 2000.
BARBOSA, A. N. F. Segurana do trabalho e gesto ambiental. So Paulo: Atlas,
2001.
BENSOUSSAN, E; ALBIERI, S. Manual de higiene, segurana e medicina do
trabalho. So Paulo: Atheneu, 1997.
BONCIANI, M. Contrato coletivo e sade dos trabalhadores. Sade em Debate, Rio
de Janeiro, v.45, s.n, p.53-58, dezembro. 1994.
BRANDO JUNIOR P.S. Biossegurana e AIDS: as dimenses psicossociais do
acidente com material biolgico no trabalho em hospital. 2000, p.124. Dissertao
(Mestrado em Cincia na rea da Sade Publica). Escola Nacional de Sade
Pblica, Fundao Oswaldo Cruz; Rio de Janeiro (RJ), 2000.
BRASIL. Conselho Nacional de Sade. Resoluo n. 196/96 que dispe sobre
pesquisa envolvendo seres humanos. Braslia, 1996.
BRASIL. Lei n. 8213, de 24 de julho de1991, DOU de 14/08/1991. Da finalidade dos
princpios bsicos e da previdncia social. Disponvel em:
http://www.010dataprev.gov.br/sidex/paginas/42/1991/8213.htm . Acesso em 20 de
janeiro de 2008.
BRASIL. 2007. Ministrio da Sade. A sade do trabalhador. Disponvel em:
<http://portal.saude.gov.br/portal/saude/cidadao/visualizar_texto.cfm?idtxt=24377&ja
nela=1>. Acesso em 16 de abril de 2007.
BRASIL, 1994. Ministrio do Trabalho e Emprego. Norma Regulamentadora n 9
que dispe sobre o Programa de preveno de riscos ambientais. Braslia:
Imprensa Nacional, 1994. Endereo eletrnico: <http://www.mtb.gov.br> acesso em
10 de agosto de 2007.
BRASIL, 2001. Ministrio da Previdncia e Assistncia Social. Informe Previdncia
Social. N 10, vol. 13. Outubro 2001.
BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego. PORTARIA n. 485, de 11 de novembro
de 2005. Aprova Norma Regulamentadora N. 32. Segurana e Sade no Trabalho
em Estabelecimentos de Sade, (DOU de 16/11/05) 2005. Seo disponvel em:
<http://mte.gov.br/legislao/normas_regulamentadoras/nr_32.pdf.> Acesso em 21
de dezembro de 2007.
BRASIL, 2000. Ministrio da Sade. Segurana no ambiente hospitalar.
Disponvel em: <http://anvisa.gov.br/servicosaude/manuais/seg_hosp.pdf> 2000;
acesso em 10 de maio de 2007.
48
49
50
51
APNDICES
52
APENDICE A - QUESTIONRIO
QUESTIONRIO PARA AVALIAO DE ACIDENTES COM A EQUIPE DE
LIMPEZA
Prezado Amigo!
Este questionrio no obrigatrio. Solicitamos ento que voc responda de acordo
com a sua opinio a respeito dos itens apresentados. No h necessidade de
identificao.
I DADOS DE IDENTIFICAO
Idade: _______________________
Sexo: M ( ) F ( )
Escolaridade: ________________________________
Tempo em que trabalha na empresa: __________________________
) Sim
) No
) Agulhas
) Vidro
) Lamina
) Outro perfuro-cortante
Qual:__________________________________
) Sangue
) Desconhecido
53
) Limpeza do Piso
) Outra Circunstancia
) Qual____________________
) Enfermarias;
) Laboratrios;
) Emergncia
) Refeitrio
) Copa
) Banheiro
) Sim
) No
) Sim
) No
) Sim
) No
54
Voc est sendo convidado (a) como voluntrio (a) a participar da pesquisa
sob o tema: acidentes de trabalho com perfuro-cortantes envolvendo o pessoal da
limpeza hospitalar em um pronto socorro. Tendo em vista o interesse e a
preocupao com os riscos ocupacionais que os empregados terceirizados que
realizam a limpeza hospitalar, esto expostos devido ao fato do elevado numero de
manipulao de materiais perfuro-cortantes que surge o seguinte questionamento:
quais os mais freqentes objetos causadores dos acidentes de trabalho com perfurocortantes envolvendo o pessoal da limpeza hospitalar? Diante dessas questes
que estamos nos propondo a realizar este estudo que est inserido na linha de
pesquisa da avaliao e qualidade dos servios e ao processo de trabalho,
destacando-se os meios, as condies e as relaes de trabalho e possui o seguinte
objetivo geral: Identificar quais so os mais freqentes objetos causadores dos
acidentes de trabalho, envolvendo o pessoal da limpeza hospitalar; e como objetivos
especficos: Identificar em qual situao de trabalho em que ocorreram os acidentes;
Identificar em qual dos setores hospitalares em que ocorrem os acidentes; Identificar
os dados pessoais como: sexo, idade, e grau de escolaridade; Identificar tempo de
experincia, ou o tempo de servio na empresa.
O procedimento de coleta de material ser da seguinte forma: A coleta de
dados ser realizada no segundo semestre de 2007. Este estudo desenvolver-se-
com trabalhadores que realizam a limpeza hospitalar, no Hospital Pronto Socorro de
um municpio da mesorregio metropolitana de Porto Alegre, RS.
Esse projeto est sob a responsabilidade da acadmica Danieli da Rosa
Martins com a orientao da Prof. Clarice Frstenau. Qualquer esclarecimento
entrar em contato telefones (51)96255009 ou (51) 99799133. A sua colaborao,
nesse estudo, ser de muita importncia para voc, para a o Curso de
Especializao em Sade do Trabalhador.
1.
Compromissos:
professor
acadmico
pesquisador,
acima
identificados, comprometem-se a:
- trat-lo (a) com o devido respeito e com os cuidados necessrios ao seu bem
estar;
55
______________________________________
Assinatura do participante
do Professor Responsvel