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Mxico, D.F.
2008
Plan de estudios aprobado por el
Consejo Universitario el 21 de abril de 1994.
II
FACULTAD DE MEDICINA
________________________________
Dr. Enrique Graue Wiechers
Director
III
Subcomit Acadmico
________________________________
Dr. Gerardo Guinto Balanzar
Coordinador
Dr. Rafael Mendizbal Guerra
Dr. Juan Luis Gmez Amador
Dr. Alfonso Marhx Bracho
Dr. Fernando Rueda Franco
(Neurociruga peditrica)
IV
CONTENIDO
Presentacin del plan de estudios .................................................................................. 1
Resea histrica de la especialidad ................................................................................ 3
Fundamento de la estructura acadmica ....................................................................... 4
Las funciones profesionales del mdico ................................................................. 4
Estructura acadmica del plan nico .............................................................................. 7
Objetivo general del plan de estudios. .................................................................... 7
Propsitos de enseanza. ....................................................................................... 7
Organizacin didctica. ........................................................................................... 8
Perfil del egresado...................................................................................................12
Metodologa educativa...................................................................................................... 13
Actividades de aprendizaje del alumno. ..................................................................15
Actividades docentes del profesor. .........................................................................15
Criterios acadmicos y administrativos para la implantacin del curso de
especializacin ........................................................................................................18
Programa acadmico ........................................................................................................ 21
Duracin del curso y estudios previos de posgrado. ..............................................21
Caractersticas de las unidades mdicas sedes .....................................................21
Seminario de atencin mdica ................................................................................23
Trabajo de atencin mdica ....................................................................................33
Seminario de investigacin .....................................................................................42
Seminario de educacin ..........................................................................................48
Requisitos de ingreso de los aspirantes, y de permanencia y graduacin de los
alumnos .............................................................................................................................. 53
Unidades mdicas sedes ................................................................................................. 54
Neurociruga
Neurociruga
Neurociruga
Neurociruga
Neurociruga
Neurociruga
Neurociruga
PROPSITOS DE ENSEANZA.
Desde la perspectiva de la enseanza, el plan de estudios se propone:
Ejercitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los mtodos y las tcnicas preventivas,
diagnsticas y teraputicas de la enfermedad y de rehabilitacin del paciente ante los casosproblema de salud propios del mbito de su especialidad.
Promover una actuacin profesional con sentido crtico ante los problemas mdicos de su
competencia, que procure la bsqueda de su fundamento cientfico y de respuestas pertinentes
ante los interrogantes que ellos plantean.
Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan adentrarse en el proceso
riguroso de la investigacin mdica en su especialidad.
Proveer las condiciones de docencia mdica que estimulen en el alumno el pensamiento reflexivo
y su conducta humanista ante los pacientes en sus actividades de atencin mdica.
Facilitar la comprensin del proceso salud-enfermedad como un fenmeno integral determinado
por condiciones individuales, sociales e histricas.
Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito especializado de accin para
su aplicacin reflexiva y crtica en las actividades asistenciales.
Propiciar la interaccin productiva con el personal de salud en la atencin de los problemas
mdicos en su especialidad.
Estimular el anlisis de las condiciones sociales e institucionales en las que se realizan la
prctica y la educacin mdicas.
Neurociruga
ORGANIZACIN DIDCTICA.
El Plan nico de Especializaciones Mdicas comprende cursos de especializacin de dos a cinco
aos de duracin, tiempo en el cual el alumno debe dedicar 40 horas semanales para la realizacin
de las actividades acadmicas (asignaturas) que lo conforman. La preparacin de las mismas
requiere, adems, un mnimo de 15 horas semanales de estudio individual.
La duracin en aos y requisitos de estudios previos de posgrado de otra especialidad mdica que
debe acreditar el aspirante para ingresar a cada curso de especializacin del Plan nico se
especifican en la Tabla N 1.
El plan de estudios se organiza en ciclos lectivos anuales y est conformado por cuatro asignaturas
(un trabajo y tres seminarios) en torno a la funcin profesional sustantiva: la atencin mdica, origen y
razn de ser de las funciones de investigacin y educacin que, acorde con los propsitos de
enseanza, merecen menor profundizacin.
La Tabla N 2 especifica, segn las funciones profesionales en torno a las cuales se organizan estos
estudios, el nombre de las asignaturas, su ubicacin anual y su carga acadmica en horas y en
crditos escolares, de acuerdo con la duracin de las especializaciones de dos, tres, cuatro y cinco
aos.
Como puede apreciarse, la funcin de atencin mdica se desarrolla a travs de dos actividades
(trabajo y seminario), la funcin de investigacin con una actividad (seminario) y la funcin de
educacin con otra ms (seminario). Las actividades de investigacin y de educacin establecidas
en el PUEM representan la creacin en los cursos de especializacin mdica de espacios
definidos para ejercitar al alumno en el pensamiento reflexivo y la prctica de estos quehaceres
que habrn de formar parte habitual de su ulterior desarrollo profesional.
Acorde con los principios pedaggicos que sustentan la concepcin de un Plan nico para la
formacin de especialistas, las actividades de la atencin mdica se programan ininterrumpidamente
a lo largo del plan de estudios y por su carga acadmica en horas (92.5%) y en crditos (92.2%),
constituyen el eje de la estructura curricular. La actividad acadmica orientada a la investigacin
ocupa igualmente el ciclo completo de instruccin con una carga horaria sensiblemente menor
(5.0%), en tanto que la actividad orientada a la educacin se establece con una carga acadmica de
2.5% de las horas.
El trabajo de atencin mdica constituye el eje conductor del plan de estudios e independientemente
de la duracin de la especializacin, se desarrolla ininterrumpidamente del primero al ltimo ao, con
una carga horaria de 34 horas semanales. Los seminarios de atencin mdica, de investigacin y de
educacin se extienden tambin a lo largo del plan de estudios y mantienen su carga horaria semanal
del primero al ltimo ao con tres, dos y una hora respectivamente.
Neurociruga
Tabla N 1
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico.
2014
Especialidad
1. Alergia e inmunologa clnica
2. Alergia e inmunologa clnica peditrica
3. Anatoma patolgica
4. Anestesiologa
5. Anestesiologa peditrica
6. Angiologa y ciruga vascular
7. Audiologa, otoneurologa y foniatra
8. Biologa de la reproduccin humana
9. Cardiologa
10. Cardiologa peditrica
11. Ciruga cardiotorcica
12. Ciruga cardiotorcica peditrica
13. Ciruga general
14. Ciruga oncolgica
15. Ciruga peditrica
16. Ciruga plstica y reconstructiva
17. Coloproctologa
18. Dermatologa
19. Dermatologa peditrica
20. Dermatopatologa
21. Endocrinologa
22. Endocrinologa peditrica
23. Epidemiologa
24. Gastroenterologa
25. Gastroenterologa y nutricin peditrica
26. Gentica mdica
27. Geriatra
28. Ginecologa oncolgica
29. Ginecologa y obstetricia
30. Hematologa
31. Hematologa peditrica
32. Imagenologa diagnstica y teraputica
33. Infectologa
34. Medicina crtica
35. Medicina crtica peditrica
36. Medicina de la actividad fsica y deportiva
37. Medicina de rehabilitacin
38. Medicina de urgencias
39. Medicina del trabajo y ambiental
40. Medicina familiar
41. Medicina interna
(*) Simbologa: ver pgina siguiente.
Estudios previos
de posgrado (*)
Duracin
del curso
Total aos
de estudios
2 MI
3P
------3A
1 CG
---4 GO 4 E
2 MI
3P
2 CG
5 CP 6 CC
---4 CG
1P
2 CG
4 CG
1 MI
1P
4D
2 MI
3P
---2 MI
3P
------4 GO
---1 MI
3P
---3 P 4 MI
3 MI 3 A 3 MU
3P
-------------------
2
2
3
3
2
4
4
2
3
2
4
3
4
3
4
4
2
3
3
2
2
2
3
3
2
3
4
3
4
3
2
4
2
2
2
3
4
3
3
3
4
4
5
3
3
5
5
4
6
5
5
6
89
4
7
5
6
6
4
4
6
4
5
3
5
5
3
4
7
4
4
5
4
56
5
5
3
4
3
3
3
4
Neurociruga
Tabla N 1 (Continuacin)
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico
2014
Estudios previos
de posgrado (*)
Especialidad
42. Medicina legal
43. Medicina maternofetal
44. Medicina nuclear e imaginologa molecular
45. Nefrologa
46. Nefrologa peditrica
47. Neonatologa
48. Neumologa
49. Neumologa peditrica
50. Neuroanestesiologa
51. Neurociruga
52. Neurociruga peditrica
53. Neurofisiologa clnica
54. Neurologa
55. Neurologa peditrica
56. Neurootologa
57. Neuropatologa
58. Neurorradiologa
59. Nutriologa clnica
60. Oftalmologa
61. Oftalmologa neurolgica
62. Oncologa mdica
63. Oncologa peditrica
64. Ortopedia
65. Otorrinolaringologa peditrica
66. Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello
67. Patologa clnica
68. Patologa peditrica
69. Pediatra
70. Psiquiatra
71. Psiquiatra infantil y de la adolescencia
72. Radiooncologa
73. Reumatologa
74. Reumatologa peditrica
75. Terapia endovascular neurolgica
76. Urgencias peditricas
77. Urologa
78. Urologa ginecolgica
---4 GO
---2 MI
3P
3P
---3P
3A
1 CG
6 NC
5 N 5 NP 4 MR 4 AOF
2 MI
3P
4 ORL
3 AP
4 IDT
2 MI 2 P
---3O
2 MI
3P
---4 ORL
------3 AP
------2 Ps
2 MI
2 MI
3P
4 IDT 5 N 6 NC
3 P 3 MU
1 CG
4 GO
3
6
3
5
5
5
4
5
5
6
8
67
5
5
6
5
6
4
3
5
5
5
4
6
4
3
5
3
4
4
5
4
5
6, 7 u 8
5
5
6
(*) Simbologa:
A= Anestesiologa; AOF= Audiologa, otoneurologa y foniatra; AP= Anatoma patolgica; CC= Ciruga cardiotorcica;
CG= Ciruga general; CP= Ciruga peditrica; D= Dermatologa; E= Endocrinologa; GO= Ginecologa y obstetricia;
IDT= Imagenologa diagnstica y teraputica; MI =Medicina interna; MR= Medicina de rehabilitacin; MU= Medicina de
urgencias; N= Neurologa; NC= Neurociruga; NP= Neurologa peditrica; O= Oftalmologa; ORL= Otorrinolaringologa
y ciruga de cabeza y cuello; P= Pediatra; Ps= Psiquiatra.
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Neurociruga
Tabla N 2
Organizacin por funciones profesionales y distribucin anual de la carga horaria y en crditos escolares de las
actividades acadmicas del PUEM, segn la duracin de los cursos de especializacin (1, 2, 3)
2014
Especializacin de dos aos.
Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin
Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II
Seminario de Atencin Mdica I, II
Seminario de Investigacin I, II
Seminario de Educacin I, II
TOTAL
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)
Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III
Seminario de Atencin Mdica I, II, III
Seminario de Investigacin I, II, III
Seminario de Educacin I, II, III
TOTAL
1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV
Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV
Seminario de Investigacin I, II, III, IV
Seminario de Educacin I, II, III, IV
TOTAL
1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV, V
Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV, V
Seminario de Investigacin I, II, III, IV, V
Seminario de Educacin I, II, III, IV, V
TOTAL
1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
2
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
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Neurociruga
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Neurociruga
METODOLOGA EDUCATIVA
En un mundo de rpidos cambios, donde las transformaciones sociales e institucionales se suceden
en tiempos breves, y la expansin de la ciencia y la tecnologa mdicas adopta un crecimiento
exponencial, se hace indispensable que los especialistas mdicos desarrollen la capacidad de
adaptarse a situaciones nuevas, de hacer discriminaciones, de pensar con sentido crtico y creador, y
de hacer elecciones apropiadas. La necesidad diaria de desarrollar la capacidad de reconocer y
resolver problemas prcticos, as como el inters de resolver problemas intelectuales se ha
convertido en un objetivo importante de la enseanza superior: la meta suprema es el desarrollo de la
capacidad de pensar; esto es, de tomar con autonoma resoluciones inteligentes.
En su quehacer cotidiano el especialista mdico y a su lado el alumno en formacin se enfrenta
con situaciones reales que demandan su atencin y le plantean, de inicio, un conflicto conceptual y
de toma de decisiones; sea ya en aspectos preventivos, diagnsticos, teraputicos o de
rehabilitacin. Estas situaciones problema que se presentan en el consultorio, en las salas de
hospitalizacin, en el laboratorio clnico, en el quirfano, en la sala de urgencias, en la comunidad, en
los grupos escolares, deportivos o de trabajadores y en cualesquiera mbitos donde se precise la
accin del mdico constituyen el sustento de la metodologa educativa del Plan nico de
Especializaciones Mdicas.
La cualidad de resolver problemas no es una habilidad innata que se desenvuelva naturalmente, o
algo que simplemente suceda en forma espontnea o incidentalmente conforme el alumno pasa por
las etapas de descubrir respuestas a las preguntas del maestro. Tampoco se aprende observando al
propio maestro, o a otros estudiantes, cuando resuelven problemas. Para aprender a resolver
problemas no existe un sustituto de la propia experiencia, se hace necesario enfrentarse a
dificultades, capitalizar los errores y, finalmente, descubrir una solucin que conduzca a disipar la
incertidumbre de la situacin planteada. Por consiguiente, se requiere de una enseanza formal para
estimular el aprendizaje de resolver problemas como una habilidad adquirida, estrechamente ligada al
pensamiento reflexivo: concebir la actividad de resolver problemas como la realizacin de un conjunto
de pasos memorizados puede ir en contra del desarrollo de tal habilidad.
El enfoque del quehacer educativo como una actividad reflexiva y creadora constituye una disposicin
de los educadores, que concede la mayor importancia a que los alumnos adquieran el hbito y la
habilidad necesarios para pensar crtica y reflexivamente. La enseanza reflexiva de la medicina se
inicia con la presencia de problemas reales (de prevencin, diagnstico, pronstico, tratamiento o
rehabilitacin) ante los cuales los alumnos asumen la necesidad de resolverlos. En una buena
enseanza mdica, el proceso de solucin de problemas va acompaado de ejemplos y de
explicaciones para facilitar la comprensin del mtodo y supone, a la vez, la participacin activa de
los alumnos en la bsqueda y anlisis de la informacin bibliohemerogrfica pertinente al problema.
Bajo estas condiciones se producen experiencias e ideas que son nuevas para ellos y van
desarrollando, gradualmente, las habilidades y los rasgos de la personalidad que son esenciales para
obtener niveles ms maduros de creatividad. Desde esta perspectiva, los contenidos especficos de
los programas de estudios son tan slo el vehculo a travs del cual el alumno se ejercita en la
solucin de los problemas de atencin mdica que competen a su campo especializado de actividad
profesional.
En el marco de esta innovacin educativa existe un cambio radical en el papel del profesor, que
orienta su funcin en lograr el aprendizaje del alumno y no en la enseanza por s misma, a travs del
empleo de una metodologa activa de enseanza centrada en la solucin de problemas, que lo
convierte en fomentador de anlisis, inductor de cambios, activador de bsqueda, motivador y
facilitador de experiencias, suscitador de discusin y crtica, generador de hiptesis, planteador de
problemas y alternativas; es decir: promotor y dinamizador de cultura mdica. En contraparte, la
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Neurociruga
responsabilidad de su nueva funcin ser ante un grupo de alumnos que analiza, crea, transforma la
realidad, organiza y estructura conocimientos en un sistema personal y dinmico; un grupo que a su
vez elegir y optar autnomamente, como sujeto que es del proceso educativo.
El desarrollo de una metodologa educativa centrada en la solucin de problemas en un campo
particular del ejercicio mdico no depende exclusivamente del inters de profesores y alumnos, se
vincula estrechamente con la estructura organizativa del quehacer mdico cotidiano el cmo se
realiza la labor de atencin mdica en la institucin de salud. En el marco de esta dinmica
educativa la previsin de las condiciones del medio ambiente institucional se constituye en un factor
clave para hacer eficaz el proceso de aprendizaje, a la vez que en el diseo del plan didctico es
crucial favorecer toda una gama de experiencias organizadas que mejoren la capacidad de los
estudiantes para aplicar sus enseanzas a situaciones nuevas y variadas que permitan profundizar
en el significado de los conceptos importantes.
La participacin del profesor resulta crucial en la adquisicin por el alumno de los procedimientos
psicomotrices, propios de la especialidad que estudia, al requerir una demostracin experta antes de
practicar su ejecucin. En el aprendizaje de estas habilidades es primordial identificar los aciertos y
proporcionar informacin para la correccin de los errores y, con ello favorecer el logro de su
perfeccin. De aqu la importancia del profesor al proporcionar realimentacin al alumno durante el
entrenamiento, para la adquisicin idnea de las competencias y habilidades psicomotrices, hasta
lograr su cabal dominio.
Los alumnos mostrarn un verdadero y significativo avance de sus capacidades heursticas y
destrezas, como resultado de sus experiencias personales, cuando se favorece toda una
organizacin de actividades acadmicas que comparten con sus profesores, incrementando a su vez
la seguridad de conducir una enseanza planificada con materiales auxiliares, con procedimientos y
con tcnicas didcticas empleadas sobre una base lgica y psicolgica.
La forma en que el alumno se relaciona con y profundiza en el conocimiento existente acerca de los
problemas de salud que afronta es determinante en el desarrollo de su habilidad para solucionarlos.
Para ello, la informacin que consulta el futuro especialista mdico deber relacionarse
sistemticamente con problemas significativos de su quehacer cotidiano: vincular el saber propio de
los diversos enfoques disciplinarios que se ocupan del estudio del fenmeno salud-enfermedad con
las prcticas profesionales para las cuales se quiere formar constituye la esencia de la metodologa
educativa centrada en la solucin de problemas (Esquema N 1).
Esquema N 1
Enfoques disciplinarios para la solucin de problemas mdicos
14
Neurociruga
Acorde con esta concepcin, la organizacin de las diversas experiencias de aprendizaje supone una
relacin bidireccional ininterrumpida entre la teora y la prctica, entre la accin y la informacin. Ello
significa, en un sentido, que la bsqueda, la obtencin, el anlisis y la reflexin de la informacin
consultada responden a una necesidad de conocimiento suscitada por situaciones reales de la
prctica mdica cotidiana y que todo ello se valora a partir de su confrontacin con la prctica. En el
otro sentido, que atae al trabajo de atencin mdica, lo anterior significa que la accin mdica tenga
como punto de apoyo el anlisis de informacin bibliohemerogrfica pertinente. Este ir y venir
(prctica-teora-prctica) es lo que permite al alumno avanzar efectivamente en el dominio del trabajo
de atencin mdica que le compete como especialista, al tiempo que aprende a buscar informacin, a
cuestionarla, a delimitar sus alcances y limitaciones adquiriendo su verdadera utilidad y significado
y aplicarla en su quehacer cotidiano.
El proceso de aprendizaje centrado en la solucin de problemas requiere del alumno la capacidad de
transferir experiencias pasadas a situaciones nuevas, determinar relaciones, analizar la nueva
situacin, seleccionar entre los principios conocidos los que se adecuan para resolver la situacin
problema y aplicar convenientemente dichos principios. En todo este proceso el alumno recoge y
organiza datos, analiza e interpreta documentos, realiza inferencias inductivas y deductivas;
procedimientos que variarn segn sea el tipo de materia y de problema.
En el Cuadro N 1 se ilustra una posible secuencia de las etapas del proceso de enseanzaaprendizaje centrado en la solucin de problemas. El procedimiento no sigue, necesariamente, una
secuencia lineal o cronolgica; est constituido, ms bien, por los momentos lgicos e importantes
del procedimiento.
El desarrollo de un proceso educativo como el descrito implica del profesor y del alumno, la
realizacin de un conjunto de actividades de enseanza-aprendizaje, entre las que cabe destacar las
siguientes.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE DEL ALUMNO.
Participar activamente, bajo asesora y con responsabilidad creciente en la prestacin de
servicios de atencin mdica en su mbito especfico de accin.
Analizar crticamente con sus colegas y profesores, en el momento mismo de la prestacin de la
atencin y en las sesiones mdicas propias de los servicios, los problemas de salud que se
atienden.
Colaborar en la integracin de expedientes mdicos con nfasis en los datos propios de la
especialidad correspondiente, planteando con precisin y claridad la informacin ms relevante
para la comprensin cabal del caso individual o de grupo que se atiende.
Realizar bsquedas y anlisis bibliohemerogrficos de la informacin pertinente a los problemas
de conocimiento que le plantea su quehacer mdico cotidiano.
Participar activamente en la presentacin y discusin de la informacin atinente a los problemas
de atencin, investigacin y educacin mdicas.
ACTIVIDADES DOCENTES DEL PROFESOR.
Participar en la elaboracin del programa operativo del curso de especializacin en coordinacin
con la jefatura de enseanza de la unidad sede y el jefe de residentes.
Demostrar, supervisar y orientar al alumno en la ejecucin de las maniobras, tcnicas y
procedimientos que competen a su especialidad mdica.
Asesorar a los alumnos en relacin con los mtodos y procedimientos para desarrollar
habilidades intelectuales y adquirir y valorar informacin.
Promover la discusin para el anlisis crtico de los conocimientos referentes a los problemas de
salud y a la atencin mdica que, por su relevancia, significacin y utilidad, son necesarios para
comprender, manejar y dominar una disciplina mdica especializada.
15
Neurociruga
Neurociruga
SEMINARIO DE INVESTIGACIN.
Aplicar los criterios de la metodologa cientfica para avanzar, ampliar y profundizar en el
conocimiento especfico de su especialidad mdica.
Valorar la calidad de la literatura de investigacin mdica publicada en su campo profesional,
buscando la mejor evidencia para la toma de decisiones clnicas.
Aplicar los conceptos metodolgicos y tcnicas fundamentales del enfoque cientfico en la
realizacin del proyecto de investigacin de fin de cursos (tesis), as como en la prctica clnica
cotidiana.
SEMINARIO DE EDUCACIN.
Comprender los conceptos fundamentales del proceso de enseanza-aprendizaje en las ciencias
de la salud, y su relevancia en la formacin profesional del mdico especialista.
Desarrollar las competencias educativas necesarias para facilitar el aprendizaje de los diversos
integrantes del equipo de salud en los diferentes escenarios clnicos.
Emplear estrategias y tcnicas educativas eficaces para su educacin permanente y superacin
profesional.
Cuadro N 1
Etapas lgicas del proceso de enseanza-aprendizaje
centrado en la solucin de problemas
1. Identificar y plantear problemas solubles.
Poner atencin a las dificultades que se presentan en alguna situacin y reconocerlas (duda, perplejidad,
contradiccin, incongruencia conceptual, confusin).
Analizar la situacin: delimitar y esclarecer los trminos del problema a la luz de enfoques multidisciplinarios.
Percibir su importancia cientfica y social con el propsito de aclarar su significado en la prctica.
2. Encontrar informacin y desarrollar mtodos.
Recordar conocimientos -datos, conceptos, principios- y mtodos ya aprendidos sobre todos aquellos
aspectos que tengan alguna relacin con la cuestin por resolver.
Realizar una bsqueda intencionada de nuevos conocimientos y desarrollar nuevos mtodos.
3. Generar posibles soluciones (hiptesis).
Procesar la informacin y aplicar los conocimientos y los mtodos para la solucin del problema.
Esclarecer progresivamente las relaciones medios-fines mediante el anlisis de variedad de combinaciones.
Analizar, organizar y sintetizar la informacin en principios o "guas instructivas" de accin.
4. Formular y probar hiptesis.
Deducir las consecuencias e inferir posibles soluciones.
Evaluar y seleccionar la metodologa acorde con cada solucin.
Establecer criterios que avalan la confirmacin o rechazo de la solucin.
Recolectar datos, organizarlos y verificarlos.
5. Estimular el descubrimiento independiente y la evaluacin.
Valorar la conveniencia o pertinencia de los mtodos seleccionados y de la posible solucin.
Analizar todo el proceso de pensamiento a travs de las reglas de inferencia que determinan la pertinencia y
validez de las conclusiones obtenidas. (Reglas del razonamiento "si-entonces" o las que garantizan lo lgico y
veraz de un sistema de inducciones o de deducciones).
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Neurociruga
Neurociruga
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Neurociruga
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Neurociruga
PROGRAMA ACADMICO
DURACIN DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO.
La duracin del curso de Neurociruga es de cinco aos y se requiere acreditar, al menos, un ao de
especializacin en Ciruga general.
Neurociruga
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Neurociruga
Con la finalidad de lograr una especializacin en Neurociruga (residencia) que permita formar con
excelencia a los futuros especialistas, el presente programa de estudios rene inicialmente, en los
Seminarios de atencin mdica, los conocimientos fundamentales que debe poseer el alumno; as
mismo, en la parte correspondiente al Trabajo de atencin mdica, se precisa el nmero mnimo de
realizaciones y ejecuciones de los procedimientos neuroquirrgicos y destrezas profesionales que
debe haber cumplido el residente al final de cada ao acadmico, para lograr su promocin al
siguiente. Con ello se conforma un necesario perfil de evaluacin, cuya observancia permitir lograr
egresados de alta calidad mdica.
El registro de este cumplimiento obliga al estudiante, desde el inicio de su especializacin, a llevar en
una bitcora la anotacin detallada de las actividades acadmicas y asistenciales realizadas; y a
consignar as mismo, los datos de mayor inters relacionados con su educacin mdica y formacin
humanstica.
La revisin de la bitcora, por el profesor titular del curso universitario, se realizar peridicamente
como parte de las actividades de supervisin y evaluacin para precisar el grado de avance de cada
uno de los alumnos, establecer sus progresos e insistir en la superacin de las insuficiencias
detectadas, lo que permitir poner a tiempo y en un nivel definido a cada quin.
Se plantea la necesidad de desarrollar una enseanza tutorial entre los alumnos de mayor jerarqua y
experiencia hacia los ms jvenes, con responsabilidad personal y profesional. En virtud de ello, se
considera importante establecer un dilogo permanente y productivo entre los mdicos adscritos, el
jefe del servicio y los propios estudiantes, que permita identificar y resolver las discrepancias que
impidan el adecuado desempeo profesional de los futuros especialistas y encausar mejor sus
potencialidades.
23
Neurociruga
Unidades didcticas
Primer ao
Anatoma
Embriologa
Histologa I
Semiologa
Urgencias neurolgicas
Inmunologa
Farmacocintica
Psicofarmacologa
Neuropsicologa
Histologa II
Neurofisiologa
Neurorradiologa
Profesionalismo mdico
Segundo ao
Neuropatologa
Nosologa clnica
Terapia intensiva
Electrofisiologa
Anatoma quirrgica
Tercer ao
Ciruga neurolgica
Accesos quirrgicos I
Cuarto ao
Accesos quirrgicos II
Quinto ao
reas de formacin complementaria
reas adicionales de preparacin
24
Neurociruga
Embriologa
Desarrollo de las diversas estructuras:
Prosencfalo-mesencfalo-romboencfalo
Elementos ectodrmicos:
Neuronas, gla, vasos sanguneos
Histologa I
Cerebro: neuronas
Tallo cerebral, cerebelo
Mdula espinal
Nervio perifrico
Semiologa
Exploracin y localizacin topogrfica de las alteraciones neurolgicas integrando sntomas, signos y
sndromes de las siguientes reas
Examen de funciones mentales.
Niveles de conciencia (Fred Plum y escala Glasgow)
Lenguaje; afasias, alexia, agrafia
Nervios craneales
Manifestaciones supranucleares, nucleres e intranucleares
Sistema motor, niveles de integracin motora, psicomotor, piramidal, extrapiramidal, cerebeloso y
espinomuscular
Sensibilidad
Esteroceptiva, propioceptiva, visceral, sensibilidad combinada
Reflejos de estiramiento muscular, reflejos cutneos
Reflejos patolgicos
Sndromes extrapiramidales
Parkinson, corea, balismo, atetosis, distonas
Cerebelo
Arquicerebelo, paleocerebelo, neocerebelo, sndromes cerebelosos
Sistema nervioso autnomo
Simptico, parasimptico crneo-sacro, distonas neurovegetativas
Nervio perifrico
Seccin, irritacin, compresin
Sndromes vasculares
Hemisfricos, cerebelo, tallo cerebral
Sndromes medulares
Seccin, hemiseccin y compresin: epicono, cono, cauda equina
Urgencias neurolgicas
Nivel de conciencia: diagnstico y manejo de emergencia del paciente en coma.
Convulsiones y estado epilptico
Evaluacin en urgencias del paciente con cefalea
Eventos vasculares isqumico y hemorrgico
Traumatismo craneal y espinal (choque espinal)
Intoxicaciones
Exgena; alcohol, drogas y otras sustancias txicas
Endgena; diabetes, uremia y otras condiciones patolgicas
Hemorragia subaracnoidea
Infecciones
Encefalitis, meningitis, empiema, abscesos
Falla sistmica mltiple
Lesiones de rganos de los sentidos
25
Neurociruga
Hipertensin intracraneal
Enfermedad neuromuscular
Guillian Barr
Esclerosis lateral amiotrfica
Enfermedades psiquitricas:
Demencia
Depresin aguda y crnica
Inmunologa
Anatoma y fisiologa del sistema inmunolgico
Fisiologa de la respuesta inmune
Lesiones autoinmunes sistmicas y neurolgicas:
Inmunodeficiencia adquirida, lupus eritematoso sistmico
Farmacocintica
Aplicacin de la farmacocintica en la clnica
Monitoreo de medicamentos
Interacciones medicamentosas
Farmacologa de principales medicamentos utilizados en pacientes neurolgicos Antiepilpticos,
esteroides, analgsicos, antibiticos
Psicofarmacologa
Antidepresivos
Psicoestimulantes
Agonistas de la serotonina
Ansiolticos
Hipnticos
Agentes usados para trastornos del movimiento
Etanol
Benzodiacepnicos
Neuropsicologa
Evaluacin de las respuestas psicolgicas
Trastornos del habla:
Afasia motora, sensitiva, alexia
Evaluacin de pacientes con epilepsia, demencia, eventos vasculares
Rehabilitacin
Histologa II
Sistmica y normal del sistema nervioso
Tcnicas de estudios histolgicos
Preservacin de rganos y tejidos.
Neurofisiologa
Caractersticas fisiolgicas de la neurona y las sinapsis, neurotransmisores, excitacin, inhibicin,
hiperpolarizacin.
Mecanismos electroqumicos de la actividad neuronal
Fisiologa de las actividades cerebrales
Pensamiento, memoria, movimiento, coordinacin
Fisiologa de los rganos de los sentidos:
Va visual, auditiva, olfato, tacto, gusto, sensibilidad especial
Control de las emociones
Fisiologa del sistema lmbico
Integracin sistmica del sistema nervioso autnomo
26
Neurociruga
Neurorradiologa
Deteccin y evaluacin de anormalidades en los estudios de imagen siguientes:
Rx simple de crneo, columna vertebral, mielografa, mielotomografa, angiografa,
angiorresonancia, angiotomografa, tomografa computada, imagen por resonancia magntica
Radiodiagnstico de:
Tumores intra y extraaxiales, lesiones de fosa posterior, lesiones seas, lesiones medulares,
extramedulares raqudeas
Enfermedades degenerativas
Traumatismo craneoenceflico y medular
Lesiones vasculares isqumicas y hemorrgicas
Profesionalismo mdico
Historia y evolucin del concepto de profesionalismo en las ciencias de la salud.
Influencia de la sociedad y otros factores externos en la medicina.
Marco conceptual y definiciones de profesin, profesionista y profesionalismo en general y aplicadas
a la medicina.
Atributos y conductas del profesionalismo.
Altruismo.
Honor
Integridad.
Humanismo, compasin
Responsabilidad
Rendicin de cuentas.
Excelencia.
Compromiso con la erudicin y los avances cientficos en su campo, desarrollo profesional
continuo, medicina basada en evidencias.
Liderazgo
Preocupacin por los dems y por la sociedad
Altos estndares ticos y morales
Confiabilidad
Reflexiones sobre sus acciones y decisiones
Manejo de problemas complejos y de la incertidumbre
Uso apropiado del poder y la autoridad
Multiculturalismo
tica y profesionalismo
Aspectos legales del profesionalismo
El profesional de la medicina y la industria farmacutica
El profesional reflexivo
Estrategias para ensear y modelar el profesionalismo
Evaluacin del profesionalismo
Autoevaluacin
Evaluacin por pares
Evaluacin por pacientes
Evaluacin de 360 grados
Observacin por los profesores
Portafolios
Incidentes crticos
Encuestas
Profesionalismo en la certificacin y acreditacin
Evaluacin por examen clnico estructurado objetivo
Exmenes de seleccin mltiple
Simuladores
27
Neurociruga
Neurociruga
Agudas y crnicas
Patologa psiquitrica
Depresin, ansiedad, psicosis, esquizofrenia, estados confunsionales
Hidrocefalia
Hemorragia intracraneal
Hemorragia subaracnoidea
Evaluacin del dolor
Terapia intensiva
Choque sptico, circulatorio, neurognico
Alteraciones endocrinolgicas
Sustitucin hormonal
Diabetes inspida
Trastornos de lquidos y electrlitos
Ventilacin mecnica
Monitorizacin de presin intracraneal
Manejo de vasoespasmo
Manejo de edema cerebral
Manejo de patologa sistmica
Falla cardaca
Falla respiratoria
Falla renal
Falla mltiple
Evaluacin de abdomen agudo
Manejo de coagulopatas
Manejo de reacciones transfusionales y alrgicas
Reanimacin cardiopulmonar
Evaluacin de muerte cerebral
Indicaciones de procedimientos descompresivos
Manejo de complicaciones asociadas a derivaciones ventriculares internas y externas
Traumatismo craneal y medular
Evacuacin de hematomas
Electrofisiologa
EEG normal del adulto
Caractersticas en distintos tipos de epilepsia
Mapeo cerebral
Potenciales evocados
Indicaciones y aplicaciones clinicoquirrgicas
Electromiografa
Polisomnografa y trastornos del sueo
Anatoma quirrgica
Descripcin topogrfica, puntos de referencia, proyecciones en estudios de imagen, valoracin de
tamao, volumen, irrigacin arterial y drenaje venoso de las siguientes estructuras:
Hemisferios cerebrales
Tallo cerebral
Mdula espinal
Columna vertebral
29
Neurociruga
Neurociruga
Pterional
Pretemporal
Subtemporal
Frontal transbasal extendido (tambin para piso anterior)
Orbitopterional (tambin para piso anterior)
Orbitozigomtico malar
Accesos a fosa posterior
Craniectoma suboccipital uni o bilateral
Acceso presigmoideo
Acceso retrosigmoideo al ngulo pontocerebeloso
Presigmoideo petroso
Extremo lateral retrocondilar y transcondilar
Accesos especiales
Al foramen yugular
Al clivus
A cartida interna cervical
A disco cervical
Accesos a la regin selar
Transcraneales
Transnasal endoscpico
Transesfenoidal
Transetmoidal
Accesos interhemisfricos
Accesos a la regin pineal
Supracerebeloso infratentorial
Occipital transtentorial
Combinado
Accesos a lesiones en la convexidad
Craneotomas centradas en la lesin
Manejo de estructuras vasculares
Biopsias abiertas
Biopsias por estereotaxia, el manejo de equipo especial
Accesos a ventrculos
Transcalloso transfornical, transfrontal, transventricular, transtemporal
Abierto
Guiado por estereotaxia
Endoscopia
Accesos a la regin anterior y lateral del cuello
Accesos al plexo braquial
Accesos a nervios perifricos
Ciruga funcional
Bases anatmicas y fisiolgicas
Indicaciones para ciruga
Tcnicas quirrgicas
Evaluacin transoperatoria
Monitorizacin
Manejo de epilepsia y de movimientos anormales
Accesos a mdula espinal y columna vertebral
Indicaciones, posicin, manejo pre y postoperatorio, rehabilitacin.
31
Neurociruga
32
Neurociruga
Primer ao
Historias clnicas completas, interrogatorio y exploracin fsica, con nfasis en la
semiologa neurolgica
Nosologas que deben incluir de acuerdo con el tipo de pacientes que se atiendan
en la institucin sede
Enfermedad vascular cerebral, isqumica y hemorrgica
Tumores cerebrales
Cisticercosis
Trauma craneoenceflico y medular
Sndromes dolorosos neurolgicos
Padecimientos medulares
Hernia de disco
Neuralgia trigeminal y del glosofarngeo
Disquinesias
Epilepsia
33
Nmero de
realizaciones
50
Neurociruga
Nmero de
realizaciones
Demencia
Enfermedad de Parkinson
Esclerosis mltiple
Esclerosis lateral amiotrfica
Distrofia
Cefalea
Adenoma hipofisiario
Meningiomas
Gliomas
Sndromes radiculares
Sndromes medulares
Malformaciones arteriovenosas
Aneurismas
Enfermedades psiquitricas
Valoracin de pacientes en preconsulta
(Supervisadas por alumno de III o IV ao, o mdico adscrito)
Puncin lumbar
Autopsias
Ciruga menor
Venodiseccin
Puncin subclavia
Pleurostoma
Traqueostoma
Evaluar el preoperatorio y postoperatorio de cada paciente.
Realizacin de aseo quirrgico, tcnicas de asepsia y antisepsia, posicionamiento
del paciente.
Instalacin de cateterismos vasculares
Indicacin y realizacin de las incisiones utilizadas en los diversos accesos de
acuerdo con la anatoma de la regin.
Descripcin y realizacin de los procedimientos hemostticos en hueso, duramadre,
galea
Identificar y caracterizar las reas del quirfano, mobiliario, instrumental, equipo de
succin y electrocoagulacin.
PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS
Como cirujano
Derivaciones internas y externas precoronal y parietoccipital
Evacuacin de hematomas mediante trpanos y por colocacin de tornillo.
Como primer ayudante
Evacuacin de hematomas mediante craneotoma.
Craniectomas descompresivas.
Derivaciones ventriculoatriales.
Como segundo ayudante
Exresis de tumoraciones supra e infratentoriales
Accesos a mdula espinal.
SESIONES MDICAS
Como participante
Bibliogrficas
Clinicopatolgica de residente
Clinicopatolgica general
100
50
5
20
10
5
10
5
5
10
5
30
35
25
34
Neurociruga
Nmero de
realizaciones
10
30
30
Corte de cerebro
Morbimortalidad
Programacin de neurociruga
Como ponente
Bibliogrficas
Segundo ao
Historias clnicas
Preconsultas supervisadas por mdico adscrito
Puncin lumbar
Autopsias
Ciruga menor
PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS
Como cirujano
Colocacin de derivaciones ventriculares internas y externas.
Evacuacin de hematomas por trpanos, tornillo y craneotoma
Craniectomas descompresivas para hematomas e infartos
Como primer ayudante
Accesos para lesiones supra e infratentoriales
Accesos a mdula espinal
Exresis de lesiones tumorales intracraneales
Como segundo ayudante
Exresis de lesiones craneales y medulares
Ciruga funcional
Ciruga transeptoesfenoidal
Ciruga funcional
Epilepsia y disquinesias
Planeacin estereotctica
Endoscopia cerebral
MICROCIRUGA VASCULAR
Horas de microscopa quirrgica:
Trabajo de microciruga vascular en especmenes vivos (ratas)
Trabajo de revisin de anatoma vascular y cerebral en especmenes
conservados en frasco y en formol.
Uso experimental de endoscopia, fresa de alta velocidad en especmenes animales
vivos o en especmenes conservados.
SESIONES MDICAS
Como participante
Bibliogrficas
Clinicopatolgicas de residentes
Clinicopatolgicas generales
Corte de cerebro
Morbimortalidad
Programacin de neurociruga
Como ponente
Bibliogrficas
50
120
50
5
25
10
10
10
5
5
5
3
3
3
3
60
30
30
25
25
30
20
5
35
Neurociruga
Nmero de
realizaciones
Tercer ao
Valoracin de pacientes en consulta preoperatoria:
Valoraciones preoperatorias de pacientes hospitalizados o en urgencias
PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS
Como cirujano
Craniotomas para lesiones supra e infratentoriales
Craniectomas descompresivas.
Abordajes a mdula espinal.
Como primer y segundo ayudante
Exresis de lesiones supra e infratentoriales.
Exresis de lesiones medulares.
Ciruga funcional
Ciruga experimental
Horas de microscopio:
Horas de fresado
Horas de ciruga microvascular
Horas de revisin de neuroanatoma en espcimen
SESIONES MDICAS
Como participante
Bibliogrficas
Clinicopatolgicas de residente
Clinicopatolgicas generales
Corte de cerebro
Morbimortalidad
Como ponente
Bibliogrficas
60
50
5
5
5
60
30
30
120
30
120
100
30
30
5
15
30
5
Cuarto ao
Efectuar el seguimiento de los pacientes neuroquirrgicos y la toma de decisiones
de manejo mdico y quirrgico en hospitalizacin y consulta externa.
Realizacin de la evaluacin preoperatoria, manejo del postoperatorio, resolucin
de complicaciones.
Establecimiento del pronstico para la vida y la funcin.
Indicacin de la rehabilitacin fsica, emocional y social necesarias para la
integracin a su entorno en la medida de sus posibilidades.
Actividad quirrgica como preceptor: supervisiones de alumnos
residentes de menor grado en la realizacion de:
Derivaciones ventriculares internas y externas
Craniectomas descompresivas.
Evacuacin de hematomas.
Craneoplastas
Como cirujano
Exresis de lesiones supra e infratentoriales:
Gliomas, meningiomas, adenomas hipofisiarios, abscesos, lesiones espinales.
Discoidectomas
Hematomas
150
20
15
15
10
20
5
5
36
Neurociruga
Nmero de
realizaciones
Como ayudante:
Realizacin de accesos para neoplasias, aneurismas, malformaciones
arteriovenosas grado III, IV.
Fijacin de columna por inestabilidad
Descompresin cervical con tcnica de Smith-Robinson
Descompresin de fosa posterior por malformacin de Chiari
Ciruga funcional para epilepsia, movimientos anormales
Endoscopia y planeacin estereotctica
SESIONES MDICAS
Como participante
Bibliogrficas
Clinicopatolgicas de residentes
Clinicopatolgicas generales
Corte de cerebro
Morbimortalidad
Como ponente
Bibliogrficas
30
5
5
5
2
20
30
30
5
15
30
5
Sustentar la primera parte del examen del Consejo Mexicano de Ciruga Neurolgica
Contar con el proyecto o protocolo de investigacin (tesis) presentado y aprobado
para su realizacin
Quinto ao
reas de formacin complementaria:
Pediatra
(Estancia de dos a tres meses)
Ortopedia traumtica y no traumtica
(Estancia de dos meses)
Estancia opcional en el extranjero
Arkansas, Michigan, Japn, Filadelfia
Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga
(Estancia de dos a tres meses)
Procedimientos como cirujano
Procedimientos como ayudante
8
30
37
Neurociruga
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
Los procesos de evaluacin del rendimiento escolar y profesional de los alumnos del PUEM,
necesariamente deben ser compatibles con sus metas educativas y guardar una relacin acorde con
la filosofa pedaggica que lo fundamenta y la enseanza que se pretende desarrollar. La finalidad
que persigue la evaluacin se concreta en el empleo de procedimientos que coincidan con el
arquetipo de egresado que se pretende formar. Esto implica promover estrategias de evaluacin que
estimulen la creatividad, la crtica y la reorganizacin reflexiva del conocimiento. Determinar la
competencia del alumno para enfrentar y resolver por propia iniciativa, problemas tericos y prcticos
nuevos e imprevistos. Valorar el progreso tomando en cuenta su habilidad para organizar y relacionar
los diversos enfoques disciplinarios de la medicina clnico, biomdico, paraclnico, psicolgico,
sociomdico, humanista en la atencin de los casos-problema propios de la especialidad que
estudia. Establecer el grado en que el futuro especialista es capaz de aplicar a problemas de salud y
situaciones de atencin mdica, la informacin, habilidades intelectuales y destrezas adquiridas; as
como su capacidad funcional con que ha adquirido los hbitos, intereses, actitudes y valores propios
de la profesin.
En virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas, procedimientos profesionales,
destrezas psicomotrices y competencias que deber mostrar el futuro especialista en el desempeo
de su funcin de atencin mdica, el profesor deber obtener informacin sistemtica, de modo
constante y permanente, acerca de las capacidades de los alumnos y su grado de dominio que
pueden manejar en el quehacer cotidiano de la especialidad, con el objeto de determinar la magnitud
de sus logros educativos como efecto del proceso docente.
Diversos procedimientos, medios e instrumentos podrn emplearse con el fin de conducir un proceso
de evaluacin como el anteriormente descrito. En principio, cualquier procedimiento elegido con la
intencin de formular juicios de valor, debe realizarse con el rigor y disciplina propios de un proceso
de investigacin, porque slo en la medida en que se conduzca bajo esta orientacin se estar en las
mayores posibilidades de detectar, objetivar y esclarecer el problema de discernimiento enfrentado.
La Facultad de Medicina realizar, a su vez, evaluaciones peridicas del aprovechamiento escolar
mediante pruebas objetivas de rendimiento elaboradas por el Subcomit Acadmico y el grupo de
profesores de la especialidad correspondiente; esto es: Exmenes departamentales estructurados a
partir de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diversas habilidades intelectuales
que debe poseer el alumno, como atributos de su competencia, para atender los problemas mdicos
de su especialidad; tales como la identificacin de los datos ms significativos del interrogatorio y la
exploracin fsica del paciente, la indicacin e interpretacin de exmenes de laboratorio y gabinete,
la formulacin de hiptesis diagnsticas y su comprobacin o rechazo, la etiologa y fundamentos
fisiopatolgicos de la enfermedad, la previsin de complicaciones mdicas y quirrgicas, las
indicaciones teraputicas y de rehabilitacin, el establecimiento de un pronstico y dems habilidades
de razonamiento mdico requeridas para el manejo adecuado del caso-problema presentado.
Al efectuar las revisiones necesarias del proceso educativo, las reuniones entre profesores
estudiantesgrupo de expertos resultarn pertinentes y de mayor utilidad para la toma de decisiones,
que no debern restar atencin a lo que se considera importante para el especialista en su campo
mdico, pero tampoco sobrevalorar logros que no se consideran como bsicos.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse, se recomiendan de
preferencia las siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Escalas estimativas del desempeo profesional (bipolares, de calificaciones, rbricas).
Listas de comprobacin (cotejo) y guas de observacin.
Simuladores clnicos (escritos, en computadora, robots).
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajos escritos (monografa, informe de casos, ensayo).
38
Neurociruga
BIBLIOGRAFA.
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Contemporary Neurosurgery
Journal Neurology Neurosurgery and Psychiatry
Journal Neurosurgery
Journal Neurosurgical Anesthesiology
Neurologa Medico Chirurgica
Neurosurgery
Neurosurgery Clinics of North America
Neurosurgical Review
Skull Base Surgery
Stereotactic Functional Neurosurgery
Surgical Neurology
DIRECCIONES EN INTERNET
Biblioteca Mdica Nacional Digital de la Facultad de Medicina UNAM
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/index.php
41
Neurociruga
Neurociruga
43
Neurociruga
Poblacin y muestra.
Tipos de muestreo.
Probabilstico (aleatorio simple, sistemtico, estratificado, por conglomerados).
No probabilstico (por cuotas, accidental, intencional o de juicio).
Empleo de las tablas de nmeros aleatorios.
Clculo del tamao de la muestra.
La estadstica en la investigacin.
Objeto, orgenes e importancia de la estadstica; desconfianza hacia la estadstica.
El uso de modelos en la estadstica.
La estadstica descriptiva.
Organizacin y presentacin de datos.
Medidas de tendencia central y de dispersin.
La curva de distribucin normal, propiedades y aplicaciones.
Puntuaciones estndar.
Diseo de tablas, cuadros y grficas.
La estadstica inferencial.
Pruebas no paramtricas (ji cuadrada, contingencia de Cramer, prueba U de Mann-Whitney, prueba
de Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de concordancia, pruebas de correlacin y regresin).
Pruebas paramtricas (prueba t de Student, anlisis de variancia, pruebas de correlacin y regresin).
Significacin estadstica y significacin sustantiva; intervalos de confianza; el tamao del efecto;
errores tipo I y tipo II.
Fuentes de sesgo (confusin, efecto Hawthorne, efecto Pigmalin y con intervenciones, efecto
placebo, sesgo del observador).
Anlisis estadstico secundario: metanlisis.
La comunicacin de la investigacin.
Clasificacin de los informes de investigacin.
La preparacin del manuscrito para su publicacin; los errores ms frecuentes.
Las Normas de Vancouver del International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE).
<http://www.icmje.org/>
tica y legislacin de la investigacin mdica.
Principios ticos de beneficencia, de respeto a la dignidad humana y de justicia; el consentimiento
con plena informacin y la carta de asentimiento.
La Declaracin de Helsinki en 1964 adoptada por la 18 Asamblea Mdica Mundial, y sus enmiendas.
<http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/ index.html>
Norma jurdica y legislacin en Mxico; Ley General de Salud y reglamentacin para la investigacin
en humanos.
Medicina Basada en Evidencias (MBE).
Historia y evolucin del concepto.
Medicina probabilstica; conceptos bsicos de probabilidad.
Concepto de MBE.
Controversias, aspectos filosficos, ticos, epistemolgicos y mdico-legales.
El modelo de los cinco pasos de la MBE.
Formulacin de la pregunta.
Bsqueda de respuestas.
Evaluacin de la evidencia.
Aplicacin de resultados en el paciente.
Valoracin del resultado.
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Neurociruga
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la estimacin de sus logros educativos en
trminos de: el dominio del conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y
tcnicas de la investigacin mdica; la capacidad para valorar el mrito de los informes de
investigacin en la especialidad estudiada en trminos de la adecuacin del plan del estudio
realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis lgico de los hallazgos; y la competencia para
desarrollar su trabajo escrito de investigacin de fin de cursos (tesis) con base en el enfoque
cientfico.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse se recomiendan de
preferencia los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Ejercicios prcticos referidos a la metodologa de investigacin.
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajo escrito (anlisis de investigaciones publicadas, elaboracin de proyectos de
investigacin).
BIBLIOGRAFA.
Se debe incluir publicaciones peridicas de informes de investigacin en la especialidad estudiada,
adems de obras relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la
investigacin cientfica en Medicina.
lvarez CR. Estadstica aplicada a las ciencias de la salud. Madrid: Daz de Santos; 2007.
Argimon JM, Jimnez J, Martn-Zurro A, Vilardell M. Publicacin cientfica biomdica. Cmo
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Neurociruga
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Neurociruga
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
La evaluacin del aprendizaje del alumno deber enfocarse a la estimacin de sus logros educativos
en trminos de las competencias siguientes: el empleo de tcnicas eficaces en su formacin
permanente; la aplicacin de recursos didcticos idneos que le permitan participar eficazmente en la
enseanza, supervisin y evaluacin de los profesionales que conforman el equipo de salud
(residentes, internos, estudiantes de medicina, enfermeras); as como de la capacidad para
desempear actividades de educacin para la salud dirigidas al paciente y su familia, y a grupos
sociales.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que podrn emplearse, se recomiendan de
preferencias los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Planeacin e instrumentacin de sesiones de enseanza.
Tcnicas de observacin, microenseanza.
Trabajos escritos (ensayo, anteproyecto de enseanza, anteproyecto de evaluacin del
aprendizaje).
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Control de lectura y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Sociodrama y prctica simulada.
BIBLIOGRAFA.
Se deber incluir publicaciones peridicas en el campo de la educacin mdica, adems de obras
relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la educacin.
Texto base del Seminario.
Graue-Wiechers E, Snchez-Mendiola M, Durante-Montiel I, Rivero-Serrano O, coordinadores. La
educacin en las residencias mdicas. Mxico: Editores de Textos Mdicos (ETM)/Facultad de
Medicina UNAM-Divisin de Estudios de Posgrado; 2010.
Akunjee M, Jalali S, Siddiqui S. The easy guide to OSCEs for specialties. A step-by-step guide to
OSCE success. Abingdon (OX, United Kingdom): Radcliffe Publishing; 2009.
, Hoon-Eng K. Basics in medical education. 2nd ed. London: World Scientific Publishing; 2009.
Barrett T, Moore S, editors. New approaches to problem-based learning. Revitalising your
practice in higher education. New York: Routledge; 2011.
Bing You RG, Edwards JC, Friedland JA, editors. Resident teaching skills. New York: Springer;
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Caldern AM. Filosofa quirrgica. Principios bsicos en la formacin de todo cirujano. Mxico:
McGraw-Hill/Interamericana; 2001.
Cantillon P, Wood D, editors. ABC of learning and teaching in medicine. 2nd ed. London: BMJ
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PUBLICACIONES PERIDICAS.
Academic Medicine.
Advances in Health Sciences Education.
American Educational Research Journal.
BMC Medical Education.
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DIRECCIONES EN INTERNET.
Accreditation Council for Graduate Medical Education. <http://www.acgme.org/acgmeweb/>
American Board of Internal Medicine (ABIM). Project professionalism.
<http://www.abimfoundation.org/>
American Educational Research Association. <http://www.aera.net/>
Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina. <http://www.amfem.edu.mx/>
Association for Medical Education in Europe (AMEE). <http://www.amee.org/home>
Association for Surgical Education. <http://www.surgicaleducation.com/>
Association for the Study of Medical Education. <http://www.asme.org.uk/>
Association of American Medical Colleges (AAMC). <https://www.aamc.org/>
Best Evidence Medical Education (BEME). <http://www.bemecollaboration.org/Home/>
BioMedCentral Medical Education. <http://www.biomedcentral.com/bmcmededuc>
Education in Quality Improvement for Pediatric Practice (American Academy of Pediatrics).
<http://eqipp.aap.org/>
Education Resources Information Center. <www.eric.ed.gov/>
Einstein Healthcare Network <http://www.einstein.edu/education>
Learning Styles. <www.learningstyles.org/>
Medical Education Online. <http://med-ed-online.net/index.php/meo>
National Board of Medical Examiners. <http://www.nbme.org/>
National Council of Measurement in Education. <http://ncme.org/index.cfm>
Problem Based Learning Initiative. <www.pbli.org/pbl/pbl_essentials.htm>
Residents' Teaching Skills Web Site. <http://residentteachers.usc.edu/index.html>
Sociedad Espaola de Educacin Mdica. <http://www.sedem.org/>
The JAMA Network. <http://jamanetwork.com/collections.aspx>
Web Center for Social Research Methods. <http://www.socialresearchmethods.net/>
Websites for Evidence-based Medicine.
<www.kims.org.kw/bulletin/Issues/Issue13/EBMWebsites.pdf>
World Federation for Medical Education. <www.wfme.org/>
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(1) La Coordinacin de Estudios de Posgrado de la UNAM expedir un certificado complementario al grado de mdico
especialista, mismo que proporcionar una descripcin de la naturaleza, nivel, contexto, contenido y estatus de los
estudios concluidos por el alumno, facilitando el reconocimiento acadmico y profesional.
El certificado se expedir y entregar en dicha Coordinacin, en un plazo no mayor a 45 das hbiles, contados a partir
de la fecha en la que el alumno proporcione en la dependencia mencionada, copia del acta que avale la obtencin del
grado de mdico especialista. El certificado complementario contendr la informacin siguiente: a) Datos generales sobre
el mdico graduado; b) Informacin general del grado de especialista que se otorga, c) Historia acadmica del graduado.
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