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Sinembargo"Enelcasodelostrastornosdeansiedad,larespuestademiedofuncionacomoundispositivoantirrobodefectuoso,queseactivay
previenedeunpeligroinexistente"(EnriqueEchebura).

Modelopsiquitrico
T rastornosdeAnsiedadsegnlaclasificacininternacionalDSMIVT R
EnelDSMIVseclasificadentrodeLosTrastornosporAnsiedada:
Losataquesdepnico(crisisdeansiedad,crisisdeangustia)sinagorafobia,ataquesdepnicoconagorafobia,agorafobiasinataquesdepnico,fobia
especfica,fobiasocial,trastornodeansiedadgeneralizada,trastornoporestrsagudo,trastornoporestrspostraumtico,trastornoobsesivo
compulsivo,trastornodeansiedaddebidoaenfermedadmdica,trastornodeansiedadinducidoporsustancias.
Losrasgoscaractersticosdeestegrupodetrastornossonsntomasdeansiedadyconductasdeevitacin.Eneltrastornoporangustiayeneltrastorno
poransiedadgeneralizadalaansiedadsueleserelsntomapredominantemientrasquelaconductadeevitacincasisiempresedaeneltrastornopor
angustiaconagorafobia.Enlostrastornosfbicoslaansiedadaparececuandoelsujetoseenfrentaconelobjetoosituacintemidos.Eneltrastorno
obsesivocompulsivolaansiedadsehacepatentecuandoelindividuointentaresistirlasobsesionesolascompulsiones.Laconductadeevitacincasi
siempreestpresenteenlostrastornosfbicosyconfrecuenciaenlosobsesivoscompulsivos.Eneltrastornoporestrspostraumticoelsntoma
predominanteeslareexperienciadeuntraumaperosonmuyfrecuenteslossntomasansiososylaconductadeevitacin.Losataquesdepnicoylas
crisisdeansiedadoangustiaseconsiderancomosinnimosenelDSMIV,sinembargopuedenotarsequeenalgunasocasionessepresentanalamisma
horacadadayalgunosautoresconsideranestadiferenciaparadefinircomoataquesdepnicoycuandosepresentanendiferentesmomentoscomo
crisisdeansiedad.
Laansiedadproducidaporlaseparacindefiguraspaternalesesclasificadacomotrastornoporangustiadeseparacin.
Estudiosrecientesindicanquelostrastornosporansiedadsonlosquesedanconmsfrecuenciaentrelapoblacingeneral:Lafobiasimplees
probablementeelmscomndelostrastornosporansiedadlapoblacinengeneralpero,eltrastornoporangustiaeselmsfrecuenteentrela
poblacinquebuscatratamiento.Lostrastornosporangustia,lostrastornosfbicosylostrastornosobsesivoscompulsivossonaparentementelos
msfrecuentesentrelapoblacingeneral.
CaractersticasdelaAnsiedadnormalylapatolgica:

ANSIEDADNORMAL

ANSIEDADPATOLGICA

Episodiospocofrecuent es.

Episodiosrepet idos.

Int ensidadleveomedia.

Int ensidadalt a.

Duracinlimit ada.

Duracinprolongada.

SITUACINOESTMULOESTRESANTE

Reaccinesperabley comn.

Reaccindesproporcionada.

GRADODESUFRIMIENTO

Limit adoy t ransit orio.

Alt oy duradero.

GRADODEINTERFERENCIAENLaVIDA
COTIDIANA

Ausent eoligero.

Alt oy duradero

CARACTERSTICASGENERALES

Crisisdeansiedad:
Unacrisisdeansiedadesunareaccindemiedoomalestarintensoquesepresentadeformarepentinayalcanzasumximaintensidadencuestinde
dosotresminutos,diezcomomximo.Paradenominarlaas,esareaccindemiedointensodebeiracompaadadecuatroomsdelossiguientes
sntomas:
Palpitaciones,sacudidasdelcoraznoelevacindelafrecuenciacardiaca
Sudoracin
Tembloresosacudidas
Sensacindeahogoofaltadealiento
Sensacindeatragantarse
Opresinomalestarenelpecho
Nuseasomolestiasabdominales
Inestabilidad,mareoodesmayo
Sensacindeirrealidad(desrealizacin)odeestarseparadodeunomismo(despersonalizacin)
Miedoaperderelcontrolovolverseloco
Miedoamorir
Sensacindeentumecimientouhormigueo
Escalofrososofoco
Loscriteriosdiagnsticoscomprendentresreas:
1)Ataquesdepnicooangustiarecurrenteseinesperados
2)Porlomenosunmesdeansiedadypreocupacindequeserepitan
3)Cambiodeconductaquepuedellevaralaevitacinoagorafobia
LaAgorafobia:
Eseltemoraencontrarseenlugaresosituacionesdondeescaparpuedeserdifciloembarazoso,yporlotanto,depresentarseunacrisis,no
disponerdeayuda.
Enconsecuenciaseproduceunaevitacincasipermanentedeinfinidaddesituacionestalescomoestarsolo,dentroofueradecasa,estarensitios
conmuchagente,viajarentransportepblico,etc.
Algunosagorafbicospuedenexponerseaestassituacionesslosiestnacompaados.
steeselmsincapacitantedelostrastornosfbicosyalgunaspersonaspuedenllegaraquedarcompletamenteconfinadasensucasa.*Enausenciade
untratamientoefectivolaagorafobiasuelecronificarse.*Estetrastornoprovocaunadisminucinmarcadaenlacalidaddevidadequienlopadece,
afectandosusposibilidadeslaborales,socialesyacadmicas.
Tambinafectalasrelacionesfamiliaresporelaltogradodedependenciaqueimplicalanecesidaddeseracompaados.Loquepuedenhacerdebuen
gradoporuntiempoperodespussevenobligadosacontinuarsupropiavida.*Larestriccinquelaagorafobiaproduceenlavidacotidiana,provoca
unmarcadodescensoenlaautoestimaypuedefavorecerlaaparicindeunadepresin.*Laedaddecomienzomsfrecuenteeslaprimeraetapadela
vidaadulta.
ElAtaquedePnico:
Secaracterizaporlaaparicintemporalyaisladademiedoomalestarintensosqueseinicianbruscamenteyalcanzansumximaexpresinenlos
primeros10(diez)minutos.
Engeneral,lacrisisnoduramsdeunahora.
Seconsideraunadelassituacionesmspenosasquepuedeexperimentarunapersona,yaqueloinundaelterroryelsentimientodequealgo
horriblevaapasaryquenopuedehacernadaparaimpedirlo.
Cuandounapersonasufrecontinuosataquesdepnico,sienteunafuerteycontinuaansiedadpormiedoatenerotroataque.
TrastornodePnicoquesecaracterizapor:
Crisisinesperadasyrepetidas.
Inquietudyansiedadporlaposibilidaddemscrisis.
Preocupacinporlasconsecuenciasdelascrisis(locura,infarto,perderelcontrol).
Cambiosenelcomportamientoquedeterminanundeterioroenlacalidaddevida.

LaspersonasquepadecenunAtaquedePnicotemenvolverselocoomorirsedeuninfarto,pero,estaslasconsecuenciasnosonposibles.ElTrastorno
dePnicodisminuyesignificativamentelacalidaddevidadequienlopadece,sevenafectadoslosmbitostalescomo:social,laboral,familiar,
acadmico,etc.
Elmiedoapadecerunanuevacrisisprovocaenestaspersonas,restriccionesensuvida,quegeneranunadependenciadefamiliaresyamigospormiedo
aestarsolosenelmomentodelascrisis,suautoestimabajaconsiderablementeypuedeaparecerunadepresin.
*CuandoalguiensufreAtaquesdePnicomientrasmaneja,enuncineorestaurante,etc.,elmiedoaqueserepitanllevaconfrecuenciaaevitaresas
situaciones.
*Coneltiempo,lapersonairrestringiendocadavezmssuactividad,ypuedeapareceruntrastornodeagorafobia.
*Porloqueesfrecuentetambinladependenciaalamedicacinyalalcohol.*OtraconsecuenciadelTrastornodePnicoesunincremento
importantedeconsultasmdicasantesdeserdiagnosticadocorrectamenteylautilizacindeestudioscomplementariosdeelevadocosto.Ademsdel
costoydesgasteemocional.*Afectaprincipalmenteagentejoven,haciendosuaparicinalrededordelos2530aosyafectandoadosmujerespor
cadahombre.

Fisiologa
Laamgdala(estructuradellbulotemporal)eselcentrocoordinadorenlosmamferosdelaconductayrespuestaalmiedo.Recibefibrasaferentesde
lacorteza,tlamoehipotlamo.Lasfibraseferentessecentralizanenellocusceruleusprincipalcentronoradrenrgico,desdedondeseproyectanal
hipotlamolateral,responsabledelaactivacinsimpticaproducidaporelmiedo(taquicardia,hipertensin,sudoracin,piloereccin(pieldegallina),
midriasis(dilatacindelapupila)alncleoparaventriculardelhipotlamoparadesencadenarlarespuestadeaumentoenlamiccin,defecaciny
bradicardia(frecuenciacardiacainferiora60ppm)producidaporelmiedo.
Elhipocampoestdirectamenteconectadoconlaamgdalayellbulotemporalyfrontal.Seconsideraqueesunintegradordelreconocimientoy
respuestaantenuevosestmulosnoplacenteros,previendosuaparicin,controlandosupresenciaeinhibiendolarespuestacuandostaesinnecesaria.
Unaalteracindeestecentrollevaraaunestadodealertapermanentequeconduceaunverdaderocrculoviciosodeansiedad.

Tratamientofarmacolgico
Sedisponendecuatrogruposdedrogasmuyefectivasenelcontroldelossntomasyenelacortamientodelaevolucindelaenfermedad.
A)Benzodiazepinasdealtapotencia:cuandoelpacientepresentacrisisfrecuentes,severas,conmltiplessntomasyconductaevitativa,esnecesario
comenzareltratamientoconlasBZDdealtapotenciayaquesonefectivasenelcortoplazo,lograndounareduccinsintomticanotableenla
frecuenciaeintensidad.
LasBZDmsutilizadasson:Clonazepan,AlprazolanyLorazepan.
Algunosespecialistascomienzancondosisbajasquevanaumentandoendosisprogresivashastalograrelcontroldelossntomas.
Otrosrecomiendancomenzarcondosisaltasparalograrunrpidocontroldelossntomasyluegoirdisminuyendolentamenteevitandolareaparicin
delosmismos.Elprimeresquematienelaventajadeevitarlossntomasdesobresedacinquepuedegenerartemorenelpacienteyunabaja
adherenciaaltratamiento.
Elsegundoenfoquetienelaventajadelograrunrpidocontroldelossntomasconlaconsiguientedisminucindelelevadogradodeansiedadasociado
alosmismos.
B)Inhibidoresselectivosdelarecaptacindeserotonina(ISRS):
Fluoxetina,Paroxetina,Citalopran,Escitalopran,Sertralina.
ElISRShaceinnecesarioelusodelasBZD.
CuandoelcuadroestconstituidosolamenteporcrisisdepnicosepuedecomenzarconlasBZDyrecinagregarlosISRScuandolosataquesestn
controladosparapermitirladisminucinprogresivadelasBZDyevitarlasrecadas.
SibienlosISRStienenmenosefectosadversosquelostricclicos,nocarecendeefectosindeseables.Losprincipalessongastrointestinales:nuseas,
vmitos,dolorepigastrio,diarrea,ascomocefaleayaumentodelaansiedad,sobretodoconlaFluoxetina.Lasdisfuncionessexualessontalvezel
principalmotivodesuspensindelamedicacin.
C)Antidepresivostricclicos
Laimipraminasecomenzaensayaren1964yseobservqueeraefectivaparabloquearlosataquesdepnicoenpacientesagorafbicos.
Losefectossecundariosmsfrecuentessonlasequedaddeboca,constipacin,hipotensinortosttica(disminucindelapresinarterial),temblores,
unperodoinicialdeansiedadoinquietudydisfuncionessexuales.
OtrostricclicosquepuedenserutilizadossonlaClomipramina,DesipraminayNortriptilina.
D)Inhibidoresdelamonoaminooxidasa(IMAO).
Lafenelzinaylatranilciprominasonfrmacosquehandemostradoefectividadeneltratamientodelostrastornosdepnico.
Algunosautoresconsideranquesonmsefectivosquelostricclicos.
LalimitacinparaelusodelosIMAOsebasaenelpeligrodeprovocarcrisishipertensivasencasodenorespetarselasrestriccionesdietticas(efecto
queso),ascomosusinteraccionesconotrasdrogas.
T ratamientofarmacolgicodemantenimiento
Comoseexpresconanterioridad,esfrecuentequedespusdeunoodosmesesseexperimenteunafrancamejoradespusiniciadoeltratamientoque
incluylasBZD.Esentoncesindicadocomenzaradisminuirlasprogresivamente,un25%porsemanadeladosisteraputica,hastasuprimirlas.
LaadministracinsimultneaconlosISRSdesdeelcomienzopermiteenlagranmayoradelassituacionesmantenerlamejorasintomticaysuperar
unaposibleadiccinalasBZD.
Enuncomienzoseaconsejseguireltratamientoporcuatroaseismeses.Enlosltimostrabajosseobservaunafrancatendenciaamantenerlospor
mstiempo,unoodosaos,seindicareinstalarlamedicacinapenasseobservaunarecada,lomismoseaconsejaanteunarecidivadelosataquesde
pnico.
LosnotablesestudiosdeKandelqueleotorgaronelPremioNobeldeMedicinademostraronenformafehacientequetantolosantidepresivoscomola
psicoterapiaactanenlosllamadosgenesdetrascripcin,verdaderosmodeladoresdelaconducta.Asseexplicaqueelmantenimientodela
medicacinylapsicoterapiaporlargotiempotienemsposibilidadesdeoriginaruncambiodeconductasestereotipadasnegativasparaser
reemplazadasporrespuestasmsadecuadasysaludables.

Modelopsicolgico
Diferentesenfoquespsicolgicosproponencomocausasdelascrisisdeangustiaoataquesdepnicolosiguiente:
Lateorapsicoanalticapresuponelaexistenciadeconflictospsicolgicossubyacenteseinconscientesparalapersona.Laangustiaseralasealde
alarmaantetensionesinternasnoresueltas.Cuandounimpulsoinaceptableparalapersonaconscientetratadeaflorar,laangustiapondraenmarcha
algunosmecanismosdedefensaparamantenerlocontrolado.Cuandoestosmecanismosfallan,laangustiainvadiralaexistenciadelapersona
Elconductismosuponequelaansiedadeselresultadodeunprocesodeaprendizajecondicionado.Segnestepuntodevista,lapersonahaaprendidoa
reaccionarconmiedoanteestmulosambientalesointernosquenormalmentenodesencadenaranestarespuesta.Algunasconductas,comopor
ejemplolaevitacindelasituacintemida,llegana"mejorar"enalgoelproblemaporloqueproducenunciertoplacersecundario.Este"placer"
(disminucindelatensin)actuaraentoncescomorefuerzodeesaconducta,porloquestatiendeaperpetuarseautomticamente.Msalldelo
acertadoonodesubaseterica,lostratamientosconductualeshandemostradosueficaciaacortoplazosobretodoeneltratamientodelaagorafobia.
Enlateoracognitiva,laansiedadeselresultadode"cogniciones"(pensamientosorepresentacionesmentales)patolgicos.Lapersonaevaluaralas
situacionesquelerodeanosuspropiosestmulosinternossacandoconclusiones"defectuosas",quedeterminarnuntipoderespuestasoconductas
desproporcionadasoinadecuadas.Enelcasodelaangustia,elpacientetenderaasobreestimarelgradodepeligro,yaseainternooexterno,ascomo
devalasuspropiascapacidadespersonalesparaenfrentarlo.Unejemplotpicoseralaaparicindeunacrisisdeangustiatraspequeasmolestias
corporalesquelapersonainterpretacomoelanuncioinminentedelapropiacrisis,deahlaimportanciadeensearalpacienteadesviarsuatencinde
estospequeossntomas,ascomointentaraumentarlaautoconfianzaensuspropiosrecursos.

EnfoqueHumanistaExistencial
A)LogoterapiadeViktorE.Frankl
ParalaLogoterapialostrastornosdeangustiasonllamadosyentendidoscomoNeurosisReactivas.Porqueparallaneurosistieneorigenpsicolgico,
lostrastornosquetienencausasfisiolgicaslosclasificacomopseudoneurosisylosqueseoriginancomounareaccinaestossonparaFranklneurosis
reactivas.
neurosis=psicgenas.(deorigenpsicolgico)
pseudoneurosis=somatgenas.(deorigenfisiolgico)
neurosisreactivas=psicgenas.(deorigenpsicolgico)
LosejemplosqueFranklproponecomopseudoneurosissonlossiguientes:
Grupobasedowoide(hipertireosislarvada)
MonosntomapsquicoAGORAFOBIA
Hallazgoobjetivo:metabolismobasalaumentado.
Teraputica:dihidroergotamina45
Grupoaddisonoide(hipocorticosislarvada)
*MonosntomapsquicoDESPERSONALIZACIN
*Hallazgoobjetivo:tensinarterialdisminuida
*Teraputica:desoxicorticosterona
Grupotetanoide
+MonosntomapsquicoCLAUSTROFOBIAbolohistrico,
Molestiasdelarespiracinprofunda.
+Hallazgoobjetivo:Chvostek+K:Ca2
+Teraputica:calcio,dihidrotaquisterina,terglicricodelometoxifenil.
LosgruposanterioressefundamentanenlaTipologadeJaensch
Quienfundamentndoseenlapercepcinintuitivosensorial,estableciunaclasificacintipolgica:
LosdostiposconstitucionalesaisladossonelbasedowoideByeltetanoideT:
1.EltipobasedowoidedebesunombrealarelacinquetieneconlossntomasdelaenfermedaddeBasedow,producidaporlahiperactividaddela
glndulatiroides.
Comoenestaenfermedad,lossujetosdeltipoBtienenlosojossaltones,conlosprpadosbastanteseparados,brillantes,llenosdeanimacinsu
sistemavasomotoresexcitableeinestable,yenlaactividaddesusistemanerviosovegetativopredominaelsimptico.
2.Altipotetanoidelevieneelnombredelatetania,enfermedadcausadaporlafaltadefuncionamientodelaglndulaparatiroides.ElsujetodeltipoT
tienelosojosalgohundidos,pocoexpresivosyconescasamovilidadsusistemaneuromuscularesmuyexcitableporlosestmulosmecnicosy
galvnicosyenlaactividaddesusistemanerviosovegetativopredominaelparasimptico
Sobreestasbases,halladasporelmdicoW.Jaenschenelplanopsicofsico,trabajsuhermanoelpsiclogoE.R.Jaensch,encontrandolacorrelacin
buscadaenelplanopsicolgico:
EnesteaspectoeltipoBsecaracterizaporlaemotividad,yladependenciadelavidaanmicadelosestmulosexternoseinternos.
EltipoTcomprendeasujetospocodependientesdeinfluenciasyfaltosdecoordinacininterior.
Unavezsentadaslasbasesdeestatipologaambostipossesubdividenatendiendoalosfactoresdeintegracin,enloscualeslapercepcin,el
pensamiento,elsentimientoylastendenciasinstintivas,colaboranentreellosdemaneraestrecha.Asignanalavidaanmicaunacentuadocarcter
orgnicoyalasinestesia(mezcladeficientedeimpresionesdesentidosdiferentessobretodoenloquerespectaalaconexinconelmundoexterior),
porlaquepredominanlasformasdeintegracinimpregnadasdesubjetivismo.

CasusticadepacientesdeFrankl
Lapacientepadecedesdehacecincoaosunaagorafobiagravsima.Durantemedioaohaestadoentratamientoconunapsicoanalistaquenoes
mdico.Terminpordejareltratamientopornohaberobtenidoningnxitoteraputicoantesalcontrario,sehabanprofundizadoinclusolas
depresiones.Objetivamente,lapacientepresentatemblordelosdedosyoscilacionesdelosprpadoseltiroidesestaumentando.
JudithK.detreintaysieteaos,esaquejadadesdehacetresaosdeunaagorafobiagrave"Ensuinfanciafueextremadamentemiedosa.Temealfuego

yalosterremotos.Desdehacetreceaosnohasalidosolaalacallemiedoadesmayarseyalvrtigo.Perotambinrehyealasaglomeraciones,loque,
ascomoeldatode"sensacindeatragantamientoenelcuello"hadeinterpretarsedeacuerdoconlodicho,msenunsentidoclaustrofbicoque
agorafbico.Desdehacecuatroaosyanohasidocapazlapacientedequedarsesolaencasa.Adems,sequejadeunaopresinenlaregincardiaca,
dediarrea,desentirnecesidaddeorinarconfrecuencia,dequeledanescalofros.Ahorabien,elpresentecasonosloofrecerasgosagorafbicos,sino
tambinclaustrofbicosqueserelacionangeneralmenteconelgrupotetanoidedelasenfermedadespseudoneurticas.Eltratamientoaplicadofuecon
medicamentosdedobleva,elcualfuecompletadoporlapsicoterapia(siguiendoelmtododelaintencinparadjica).
NeurosisReactivas:
Laspseudoneurosissomatgenasprovocanefectospsquicosporcausassomticas,seveconstantementequedebidoaestosefectosseproducenotros
efectospsquicosreactivos,esdecirreaccionesneurticasquesonllamadasneurosisreactivas,pueslasrespectivasreaccionessonpsquicasy,porlo
tanto,lascorrespondientesenfermedadessonpsicgenas.
LasPseudoneurosissomatgenasprovocanefectospsquicosqueasuvezprovocanotrosefectospsquicos,comoreaccinprovocandolas
NeurosisReactivasPsicgenas.
Eldenominadorcomndeestostiposdereaccineslaangustiadeexpectativa.
Laangustiadeexpectativaesconfrecuencialopropiamentepatgenodentrodelaetiologadelasneurosis,encuantoquefijaunsntomapasajeroens
centrandofocalmentelaatencindelpacientealrededordeestesntoma.
Elsntomaproduceunafobiacorrespondiente,lafobiaintensificaelsntomaysteasintensificado,nohacesinoconfirmaralpacienteeneltemorde
unarepeticindelsntoma.
Enelcrculoviciososeencierraelpacientecomoelgusanodesedaensucapullo.
Unjovenpadeceunahidrofobiagrave.Unda,alestrecharlamanoasusuperior,observaqueempiezaasudardeunmodosorprendente.Alaprimera
ocasinensituacinanlogaesperayalairrupcindelsudorylaangustiadeexpectativaesyasuficienteparahacerlesudarintensamente,cerrndose
conesteelcrculovicioso:lahiperhidrosis(sudoracinexcesiva)provocalahidrofobiaylahidrofobiafijalahiperhidrosis.
Silasneurosispuedentenersuorigenenunprocesocircular,suTeraputicahadecorresponderaunmovimientodetenazas.Esdecirunaterapia
simultneasomatopsquica,hayquehacerloascomotenazasparaquerompanyhaganestallarelcrculoneurtico.Ycasquenlanuezdelaneurosis.
Elejemplodelaangustiadeexpectativaponedemanifiestoqueeltemorrealizaloqueteme.Enunapalabra:Sieldeseoeselpadrehabitualdelaidea,
eltemorhacedemadredelproceso,enestecasodelprocesomorboso.Estovalealmenosparalaangustiadeexpectativa.Muchasvecesnollegala
horadelaneurosishastaquelaangustiadeexpectativanoseapoderadelprocesopatolgico.
Lonicoquedebemostemereselmiedomismo.Enefecto,unadelascosasquemssuelentemerlospacienteseslaangustiamisma.Enestecaso
especialdelaangustiadeexpectativacabehablartambindeexpectativadeangustia.Losmismospacientes,sinembargo,hablandeangustia(omiedo)
delaangustia.Setratadelaexpectacinangustiosadelarepeticindeunataquedeangustiaquetuvieronalgunavez.
Peroenrealidadnoeslaangustiamismaloquenuestrospacientestemen,puestoque,cuandoexaminamosafondosuangustiadelaangustia,esdecir,
cuandobuscamoslaraznporlaqueestospacientestienenmiedodelaangustiaencontramoscasisiemprequetemensobretodoquelaexcitacin
angustiosapuedantraer"consecuencias"nocivasparasusalud.
Enprimerlugar,tressonalascosasalasqueserefieresuangustia:quepuedancaerseenlacalledepuraexcitacin,quepuedandesplomarseatacados
deapoplejadel"coraznocerebral.Enotrostrminos,detrsdelaangustiadelaangustiaestunacolapsofobia(miedoasufriruncolapso),una
infartofobia(miedoasufriruninfarto)ounainsultofobia,respectivamente.
*Noslohayunaangustiadelaangustia,sinotambinunavergenzadelaangustia.Elpacienteseavergenzadesuangustia,porquenopuede
comprendercmo,siendotancreyente,puedeestarangustiado.Enrealidad,susansiasnodicennadaencontradesufeenDios,sinoenfavordeuna
hiperfuncindelaglndulatiroides.
Tambinfueradelmbitoclnicotropezamosconfenmenosdepotenciacinanlogos.Quinnosehadisgustadoalgunavezporsuenfado?Elltimo
descubrimientoenesteterreno:eldesentirremordimientospornotenerremordimientos
Portemoralaangustialospacienteshuyendelaangustia,enunapalabra:intentanescapardeellaquedndoseparadjicamenteencasaas
encontramoselprimertipodereaccin:elpatrnagorafbicodereaccin.
Unejemplocasustico:MarieB.Clnicaneurolgica.
Ensuhistoriasevequelamadredelapacientesufraunaobsesindelavarse.Ellamismadesdehaciaonceaosestabaentratamientonoobstante,se
habavueltocadavezmsnerviosa.Enelprimercuadrodelaenfermedadaparecieronperidicamentepalpitacionescardiacasqueibanacompaadas
deangustiayunasensacincomodecolapso.Alosprimerossntomascardacosydeangustiasobrevenalaangustiadequetodoellosevolvieraa
repetir,loqueyaerasuficienteparaproducirlelaspalpitacionescardacas.
Enparticular,temadesplomarseenlacalleosufrirunataque.Alaangustiadeexpectativaseasociaunaobsesindeobservacin,esdecir,lapaciente
sevaobservandosusmolestias,porejemplosetomaconstantementeelpulso.Objetivamentelatiroidesvaaumentando,padecetembloresyticsenlos
parpados.
Teraputicamenteleprescribieronmedicamentoyseleindicquesedijeraasmisma:"queelcoraznpalpitemstodava,intentardesplomarmeen
lacalle"seleindicalapacientequebuscaraamododeentrenamientotodaslassituacionesdesagradablesyquenolasrehyera.
Saneamientobajoproteccindepenicilina.Dossemanasdespusdelingresorefirilapaciente:Meencuentromuybienyyanosientoapenas
palpitacionescardacas.Laspalpitacionescardiacasyanomepreocupanpuestoquenadapuedeocurrirme.
Laangustiadelaangustiatieneunmotivoyesteeslacolapsofobia,lainfartofobiaolainsultofobia.Laangustiadelaangustiarepresentaunaangustia
secundaria,entantoqueserefiereaunaangustiaprimariaqueelpacientetuvoalprincipio,mientrasquelaangustiadelaangustiasobrevinodespus.
Encontraposicinalaangustiasecundaria,laangustiaprimarianotieneunmotivosinounacausa.
Ladiferenciaentremotivoycausapuedeejemplificarsemediantelaangustiadelaaltura(hiposofobiaovrtigodealtura).stapuedeatribuirseaque
unosientemiedoporsupreparacindeficienteoporladeficienciadesuequipo.Perolaangustiadealturapuedeserocasionadaporlafaltadeoxigeno.
Loprimerotieneunmotivo,loltimounacausa.Loprimeroalgopsquico,losegundoalgosomtico.
Ladiferenciaentremotivopsquicoycausasomticasepuedeilustrarconotroejemplo.Unacebollanoesmotivoparallorar,pero,puedeserlacausa
deunasecrecinlacrimal.Porotraparte,lascosquillasnosonunmotivopararerse(bromearslosera),sinolacausaquepuedellegaradesatarel
reflejodelarisa.
Laagorafobiaesnopocasvecesoriginadaporunhipertiroidismo.Peroellonosignificaqueelhipertiroidismoseacapazdeproducirunaplenaneurosis
deangustia.Porejemplo,enelsentidodeunapseudoneurosissomatgena,comofenmenosomatgenodeunaenfermedadhipertiroideaesuna
simpledisposicinalaangustia,tienequeintercalarseconunaangustiareactivadeexpectativa.Sloentoncesseestableceunaneurosisreactiva.

IntervencinLogoteraputica

Tcnicas:
Derreflexin
Sentidodelhumor
Intencinparadjica
b)T erapiadelaImperfeccindeRicardoPeterSilva
Hastaestemomentodelainvestigacintena:
UnaspectofisiolgicoqueparalospsiquiatrasyparaelDr.Franklesunacausa,consntomasfisiolgicos.
UnaspectopsicolgicoqueparalospsiquiatrassonsntomasyparaFranklsonunmotivo,desarrolladosporlaangustiaanticipada,dandolugarauna
neurosisreactiva.
YunateraputicadepinzacomodecaFrankl:mdicamentosaypsicoterapia
Pararomperelcrculoperversodelaangustiareactiva.
Peromepreguntabasieldesordenfisiolgicoeralacausareal,sieraposiblequeestefueraunsntomadeotromalmsprofundo,porquesiesteesla
causaaqusedebaquenosepresentarentodaslaspersonasquepadecenuntrastornodeangustia.Tambinmepreguntabaaqusedebala
similitudensudinmicafamiliar,ysusrasgosdepersonalidad.
YentoncesencontrenlaTerapiadelaImperfeccinlasrespuestasquebuscabayquecompartiracontinuacin.Paralocualexplicarmi
perspectivadeestetrastorno.
LosTrastornosdeAnsiedadtienenmultiplicidadcausal.Sehademostradoinfluenciadelossiguientesfactores:
Unapredisposicingentica,queesinfluyenteperonodeterminante.
Alteracionesenlaregulacindeneurotransmisorescerebralesquetambinsoninfluyentesenalgunaspersonasquelospadecen.
Unestilodeprocesarlainformacinodepercibirlarealidadatravsdereglasmuyrgidasyporlotantopocoadaptativas.
Unaexperienciaderechazo,prdida,abandono,especialmentedepartedelospadres.
Unaprendizajetempranodepautasqueclasificanelmundoentrminosdepeligronopeligro.
Unapersonalidadcaracterizadapor:
altogradodeexigencia(elprincipalcrticoesunomismo)
bajatoleranciaalafrustracin(nosepermitenequivocarse)
pensamientocatastrfico(elmenorerrorequivalealfracaso)
extremismo(sinosonperfectos,sonundesastre)
LasconductasdelaspersonasquepadecenT rastornosdeAnsiedadson:
Sepreocupanexcesivamenteporasuntosmenores.
Sobreestimanlaposibleocurrenciadeeventosnegativospocoprobables.(quesushijosseahoguenporcomergalletas,quemueranenlamisma
fechaquemurisumadre,anteelmenorsntomafsicodeellosodesushijostemenquemueran,etc.)
Hacenprediccionescatastrficasacercadesucesospotencialmentepeligrosos"algomalovaaocurrir".
Sonhipervigilantesycontrolantodoparapreveniroevitardichospeligros.
Sonimpacientesyquierentodoya.
Estnpendientesdeunametafuturaycuandolaalcanzannoladisfrutanylareemplazanporotra.
Sonautoexigentes.
Noconcibenelocio.Entreelqueseencuentraeldescansoyeldisfrute.
Soncodependientesporlotantocontroladoresyrescatadores.
Comienzanalrededordelos20aosytieneunaevolucincrnicayrecurrente.Esmsfrecuenteenmujeresenunaproporcindedosauno.SielTAG
comienzatardamentesueleaparecerluegodeuneventoestresantepercibidocomounafuerteamenazaasuintegridadfsicaoladeunserquerido,
puedeserquelacrisissepresentemesesdespusdelevento,porloqueesdifcilrelacionareleventoprecipitanteconlacrisisdeangustia,esto
favoreceelmiedoyconellaangustiaanticipatoriayaquenoencuentranalgunaraznparaella.

Antecedentesfamiliares:
Puedoafirmarqueentodosloscasostratadosenelconsultorio(46)heencontradoque:ambospadressonperfeccionistasunpadreesperfeccionistay
elotrosumiso,dbiloausente.
Caractersticasdelospadresperfeccionistas:Elidealdeperfeccin,alejaalhombredesmismo.
Losperfeccionistasvivensacrificandosuserrealporenfrascarseenrealizarconductasquecorrespondenaunseridealizadoporellos,perdiendo
espontaneidad,puesbuscanobsesivamentevivirymostrarsecomoesaimagendepersonaperfectaquelesgustaraser,peroentremssealejandesu
serreal,tratandodealcanzarmetasilusorias,msconflictointernoseproduceysepresentalaconductaneurtica.Elmecanismoqueelutilizanpara
acercarseasuimagenidealeslaexternalizacinyconsisteentrasladarsuresponsabilidadaotros,aslosfracasosquesucedensonproducidosporlos
otrosalosquecriticanysealanduramenteloserroresdelosdems.Actuandocomodueosdelaverdadyposeedoresdelarazn,muestranrechazo
yhastadesprecioporladebilidad.Necesitadelaadmiracindelosotros,debidoasuhipersensibilidadalacrtica,sedefiendedesprendindosedelos
dems,sevuelvenfros,noseentregannicomprometensucorazn.Sonorgullosos,rgidos,duros,fros,distantes,condicionantes,exigentes,
impositivos,conaltasexpectativassobreloshijos,rechazantes,manipuladores,soberbios.Ellosestablecenloqueestbienomal,decidenyno
cambiansudeterminacin,susdecisionessonirrevocables.Dudardealgooreabrirunaposibilidad,leproduceconflictoyleprovocaansiedad.
Ignoranaspectoserrneosqueposeen,ignorndolos,suelencreerquenoexisten.Alsentirquenoexistenestaslimitaciones,noentranenconflictoy
reducenlaansiedadoriginadaporlaconcienciayconocimientodequeposeenaspectosdesagradables.Yaquetienenesquemasyparadigmasmentales
absolutistasyextremistas,ysuconductamanifiestaestetipodeestructuramental.Buscanelbientotal,quierenserinmaculados,yenjuicianloqueno
esas:lofeo,sucio,elpecado.Yacabannegndoloorevolcndoseenello.
Personalidadperfeccionistadeloshijos

Loshijosdelospadresperfeccionistaspuedenmostraractitudesdisfuncionalesdiferentesporqueconvivirconunapersonaquepadeceneurosisde
prdidadeorientacindespiertamuchossentimientoscomo:enojo,iracontenida,tristeza,soledad,desesperacin,frustracin,rechazoydeseosde
huir,entreotros.Puessehacemuydifcillaconvivenciaconella,tantoqueparecequepierdenlacapacidaddeserellosmismosaltratardecumplir
conlasexpectativasdesuspadresoaldevaluarsepornolograrlo.Yasvanasfixiandocadadaasuyo.Entrelaspersonasquepadecentrastornosde
ansiedadpodemosencontraractitudescomo:
sumisinPartiendodelapremisadenoquererlastimaralosqueama,lapersonahaceextraordinariosesfuerzosparaganarseelafectodetodoslos
quelorodean(codependencia).
sedefiendedelerror,notomandodecisionesdeestaformanosecompromete,porlocualnuncasepodrdecirqueestequivocada.Parallegarauna
determinacintienequeestudiartodaslasvariablesposiblesrelevantes,ycomoestassoninaccesiblesensutotalidad,seabstienededecidirparano
equivocarse,porquehacerloleproduceungranconflictoyansiedad.
sentimientosdeculpa,deautorechazoeindignacin,consigomismaylosotros,cuandolascosasnosalencomocreeque"deberan"ser,ocuandolo
queplanenoresultatalcomoloprogram,ycuandosuseleccionesnocorrespondenaloque"debera"haberelegido.
Cuandolapersonaaceptasuincapacidadparaenfrentarseapersonasmsfuertesqueella(suspadres),nuevamentehacegrandesesfuerzospara
unirseaellas,esperandoseraceptada.Elsentimientodepertenenciaasugrupofamiliaryelapoyodeesteprimeroydeotraspersonasogrupos
despus,laharsentirsemsfuerteycapazdeenfrentarsealavida.Porloqueharloimposibleporganarselosfavoresdelosotros,yaquenopuede
soportarlafaltadeamoryafecto.Cuandonosesientequeridaporpersonassignificativaspuedeenfermar.
lapersonaaceptaqueviveenunmundohostil,alcualestdispuestaaenfrentarse,conscienteoinconscientemente,ofreciendopeleayresistencia
antelaagresividadquelerodea.Elsentimientopredominanteeseldeseodeserfuerteyderrotaralaoposicin,puedetenerconductasagresivas
abiertamenteyencubiertas.
Tienelasensacindequenadielaentiende,poresonoleinteresarelacionarseconlosdems,suscompaerossonloslibros,lasfantasasyelarte.
Estetipodepersonalidadneurticatienequeserlosuficientementefuerteparasoportarlasexigenciaspropiastienequeserautosuficiente,porqueno
buscaayudanientiempodecrisis.Hastaquesurgensntomasfsicosconlosqueyanopuedelidiar.
lapersonaejerceelcontrolenformargidayexcesivasobresmismo.Cuandosientepnicoantelaposibilidaddedejarseir,ejerceunautocontrol
rgidoycompulsivo.Porellonodisfrutalavida,noreacarcajadas,notieneunasexualidadsatisfactoria,nolloraanteprdidasimportantes.Novive
intensamente,escomosipasaraporlavida.
Antecedentesdepersonalidad
Enrelacinconlapersonalidadprevia,confrecuenciaseencuentranrasgosdeansiedad,miedos,dificultadesdeadaptacinodependenciaemocional,
sinquetodoellosignifiquenecesariamenteundiagnsticopsiquitricodefinido.Deigualforma,sesueleencontrarunciertonmerodepersonascon
estetrastornoquedurantesuinfanciaoprimerajuventudreaccionabanconansiedaddesproporcionadaantesituacionesdeseparacin,realotemida,
desusseresqueridos
Crculodelascrisis
Eventoprecipitante:Enrealidadlacrisisiniciaconuneventoprecipitantequeconsisteenunasituacinqueponeenpeligrosuvidaointegridad,
oladesusseresqueridos.Anteunasituacinascualquierpersonasienteansiedadypnico,msanunapersonaconlascaractersticasantes
mencionadas.
untiempodespus,puedevariardeentreuno,tresyhastaochoodiezmeses,apareceunacrisisdeansiedad,lapersonanotieneideadequla
causayesodespiertaunafuerteangustiayalnocomprenderquecauslaansiedadsientenmiedodequelesvuelvaasuceder.
yassedalaangustiadelaangustia,esdecir,loqueleangustiaahoraessentirnuevamentelaangustia.
estemiedodesatalaansiedadanticipada,porquesienteansiedaddequepuedasentiransiedad.Yconestaeldeseodeevitacin"quenomevuelva
apasar","ruegoaDiosquenomepase","lonicoquedeseoesquenomevuelvaasentiras".
estohacequelapersonaempieceaestarenvigilanciaconstantedelasmnimassensacionesqueempieceasentiryestableceunahiperatencina
estas,dejadeponeratencinaloquesucedealrededordeellaporestarenhipervigilanciadecualquiersensacinporlevequeseaporquelotoma
comoeliniciodeunacrisis.
esteprocesolallevaatenerpensamientosanticipatoriosnegativosparaprotegerse:"sisalgoymedesmayo","simequedosolaymedaun
infarto""nopuedodormirporquemeempiezoaasfixiarypuedomorirme",simealejodecasaymedesmayonadiemeconocernipodr
ayudarme,mejormequedoencasa","nopuedodejarqueseenfermendenadamishijosporquepuedenmorir""sidejoquemihijocomagalletas
sepuedeahogar","sivoyalaiglesiaymesientomalnopodrsalirrpido","nosecuandomevaadarestaangustiaporesonopuedosalirdemi
casaniquedarmesola".
lapersonanosabequeprecisamenteestoesloqueprovocanuevamenteunacrisisdeansiedad.Cerrndoseaselcrculodelaansiedad.
Astenemosquelascaractersticasdeperfeccionismodeunooambospadreshacenquelapersonasevuelvamuyexigenteconsigomisma,
aprehensiva,codependienteydesdeluegoperfeccionista.Estaperspectivadeinfalibilidadquetienelapersonadesmismaydelavidaeslamayor
causaparadesarrollaruntrastornodepersonalidad.Eslacaractersticacomnentodaslaspersonasquehetratadoporestetrastornoyotrosdelos
trastornosdeansiedad.
AdiferenciadelperfeccionismoqueseobservaentodoslaspersonasquehetratadoporTAG,noentodasseencuentraelhiperfuncionamientodela
glndulatiroides,nielmalfuncionamientodelaglndulaparatiroides.Sloenalgunasymuchomenoshipocorticosis.
Encuantoalasglndulastiroidesylaparatiroides,seencuentranenelreadelagargantaylaDra.LouisJayquienhahechoestudiossobrelos
pensamientosysentimientosdisfuncionalesysurepercusinenlasdiferentesenfermedades,planteaquelagargantarepresentalacapacidaddela
personadeserellamisma.Yafirmaque...............Asquedesdeestapropuestaelmalfuncionamientodelasglndulassonefectosdenopermitirseser
unomismo,comoresultadodelperfeccionismo,aligualquelostrastornosdeansiedadoangustiaynocausadeestos.
DesdelapropuestadelaHomeopatavemosque.......
Propuestadetratamiento
Msquepreguntarnosculeselmejortratamientoparalostrastornosdeansiedad,deberamospreguntarnosculeseltratamientomsadecuadopara
unapersonaquepresentauntrastornodeansiedad
Primerasesin
Adiferenciadeotrasintervencionespsicoteraputicasenlasquelapersonanorecibeunaexposicinacercadelosantecedentes,causasydesarrollo
desuproblemticaenunaprimerasesin,enestecasoasloherealizadoporqueparalarecuperacinesmuynecesarioquesientalaconfianzadeque
elterapeutasabeloqueestpadeciendo,estoporquenoentiendeaqusedebenlascrisisyelinterminablerecorridodeespecialistaslehacausadoms
desconcierto,ademscontarconsuconfianzaesnecesarioparatenersuindispensableparticipacinespecialmentepararomperelcrculodela

ansiedadenpocotiempo.Alsentirseentendidaycomprenderqueestsucediendoempiezaabajarsuniveldeansiedad.
Esbsicoporquegeneralmenteelpacientedesconoceporcompletolaenfermedadqueleaquejayvieneconlaangustiadelodesconocido,ladesilusin
denotenerundiagnsticoclaroapesardeltiempotranscurridoydelosestudiosrealizadosylainquietudqueproducelareiteracindelosataquesque
seexperimentancadavezconmayorintensidadymayortemordeunaposiblecatstrofe.
Desdelaprimerasesinesimportanteexplicarlealapersonaquenosufrirunataquecardiaco,nomorir,niperderlaraznacausadelascrisisde
ansiedad.Esnecesarioquelaexplicacinsedeconpalabrassencillasycomprensiblessobrelafisiopatologadelossntomas,queconstituyenen
sntesisunaexageracinenlaintensidadyeneltiempodereaccionesnormalesdealarmaquelapersonahadesarrolladoparaasegurarsu
sobrevivencia.
Selesugierequecuandosientapalpitaciones,opresinenelpechoofaltadeaire,enlugardepensarquetieneuninfarto,piensedequsituacinquiere
huiroaquienquisieranatacar.Esdecir,seprocuraqueenlugardeexperimentaresossntomascomoanunciadoresdeunacrisislosveacomo
informantes.Desdecundoestasfixiandoasupropioser?
Tambinesimportantepreguntarlesipodraconsiderarquealgunooambosdesuspadressonperfeccionistas,siellaseexigemuchoetc.Unavezque
contestaseleexplicalarelacinqueheencontradoentreelperfeccionismoylascrisisdeansiedad.Ademsdecmoellaalsentirmiedodequese
repitieracreolaangustiadelaangustiayasempezaestablecerelcrculodelaansiedadyhacequeserepitaunayotravez.
Asmismoseleexplicacmoromperelcrculoyquelopuedehacerrpidamente,yeltrabajomsprofundoconLATERAPIADELA
IMPERFECCIN,ycualquiermodalidadteraputicaqueserequieradeacuerdoalaparticularidaddecadapersona.Paratrabajarconla
codependenciaseproponeademsdelaterapiaindividualqueseintegreaungrupodeautoayudaquetrabajaconlos12pasosdecrecimientoespiritual
CODA.Ydeserposibleterapiafamiliar.
Ademsencasonecesarioporpadecerdepresinyparacontrolarlossntomassisonmuyfuertescanalizarparanterconsulta,conunneurlogo,
psiquiatrauhomepata,yconunaterapeutafsica.

Comoromperelcrculodelaansiedad
elmiedoconSentidodelHumor,porqueloquedarisanodamiedo.
eldeseodeevitacinconIntencinParadjica,porquelaintencinparadjicaconsisteenqueentremsintencinsetengadeevitarsentir,pensary
haceralgo,paradjicamente,conesamismafuerzaharemoslocontrario.Assebuscaqueenlugardedesearevitarqueaparezcalacrisisdeberdesear
queaparezca.
lahiperatencinconderreflexin,queconsisteenvivirelpresente,disfrutarloyrealizaralgodiferente.
Ademsesmuybuenocambiarelsignificadodelascrisisyverlascomounmecanismodealerta(igualqueeldolorenunaenfermedad)paradetenersey
cambiarsuperspectivadeinfalibilidadhacialaperspectivadedefectibilidadyelcambiodepercepcinqueconlleva.
Sesugierequecuidesudescanso,ejercicio,alimentacinymantenerlatranquilidad.
Ladietamsadecuadaparacombatirlaansiedadconsisteenalimentoscrudos,noprocesados,grasasnohidrogenadasysemiinsaturadasy
protenasdeorigenecolgico.Deberlimitarseenlacafena,azcaryalcohol.
Elejerciciofsicosirvedegranayudaparalaspersonasquesesiententensasynerviosasgranpartedelda.
Elegirundeportequeatraigaypracticarlodeformaregular.
Puedetratarsedeundeporteenequipo,comobaloncesto,tenis,ftbol,oundeporteensolitario,comonadar,correr,patinar,ciclismo,etc.
Pararelajarsepuedetumbarseenunlugarcmodoytranquiloycolocarlamanosobreelabdomen,empezarinhalandocomosiquisierallenarsu
abdomendeaire(notarcomosumanoseelevamientrassehinchasuabdomen).Despusdebeseguirinhalandohaciaarribahastallenarsus
pulmones.Luegoexpulsarelairelentamenteyrepetirestovariasveces.
Alolargodelda,acostumbrarseahacerrespiracionesprofundasdevezencuando.Puestenemoslatendenciaarespirardeformasuperficial.
LaT erapiacraneosacralesimportantepues:
Secentraenunamanipulacinsuavedelfluidocerebroespinal,queesproducidoyabsorbidoporelcuerpodeformaregularyrtmica.
Essimilaralarenegociacindeltrauma,puespersigueliberarlaenergaatrapadaobloqueadaporeltrauma,aunquedesdeunaaproximacin
fsica.
Noobstante,engeneral,laterapiacraneosacralpretendefacilitarunequilibrioentreelsistemanerviososimpticoyelparasimptico,
restableciendoelfuncionamientoadecuadodelasglndulasadrenales,encargadasdeproducirlasllamadashormonasdelestrs.
MedicinaHomeoptica
Esuntratamientomspersonalizado,dependedelahistoria,dndeiniciayquhayqueromper.
Nocreaadiccinniefectossecundarios.

Conceptosdesdelaterapiadelaimperfeccin:Sinmiedoaamarnos
LaTerapiadelaimperfeccinnospermitereconciliarnosconnuestrapropiahumanidad.
Somossereshumanosyestahumanidadseconstataconcadaerror,carencia,necesidadyfallo.
Sinembargohemosaprendidoarechazarlaennosotros,enlosotros,ennuestrasvidas.
Alrechazarla,nosrechazamosanosotrosmismos,aloquenosdefine,aloquenosdaposibilidaddecaminarydeconstruirelsentidodeese
camino.
Yconellodamospieanuestrareaoscura,porqueestanaceprecisamentedelrechazohacianosotros,alosdemsyaloqueaconteceennuestra
vida(accidentalidad).
Elrechazosignificafaltadeaceptacinyporlotantodeamor.
Elamor,laaceptacin,lacompasinytodoslossentimientospositivostienenlugarennuestrareadeluz.
Luzyoscuridad,dospotenciasopuestasyalavezcomplementarias.
Lacalidaddenuestravidaafectivaylospensamientosquepueblannuestramentetienerelacinconnuestrasaludintegral.Sinuestrasemociones
ysentimientossondedesamor,desconfianza,inseguridadyresentimientos,nuestravidaserdeinfierno,caosydestruccin.
Elrechazoprovocamiedos,sentimientodesoledad,resentimientosyangustias.

Laautodevaluacin,lasensacindenomerecer,denovaler,lainseguridad,creanungranegoqueescondeelverdaderoyo,aparentarloqueno
sees.Generanunmayordesprecioporsmismo.
Yprovocanactitudesegostas,agresivas,demandantes,tendenciaaestablecerrelacionesdependientesdestructivas,evasionescondrogas,
alcohol,trabajoobsesivo,abandonarplanesyrelacionesporlatendenciaavictimizarse,obsesionesydesdeluegoangustia.
Lossentimientosnegativosylosrecuerdosdestructivoshacenquelapersonaquedepresadesustemores,resentimientos,culpa,yangustias
atormentadaporelayer,angustiadaporelmaana.Encadenadaaunafuerzadestructivaquejala,impulsndolaacometerlosmismoserroresuna
yotravez,adaaraquiendiceamaryadestruirseasmisma.
Elresentimientofungecomoancladepensamientosobsesivos,deapegoyadicciones.
Ladimensinespiritualsemanifiestaenpensamientosysentimientospositivoscomoelamor,laaceptacin,latolerancia,lacapacidaddepensar
enlosdemsantesqueenunomismo,elperdn,etc.
Loscualesconstituyenelreadeluz.Estosarmonizanalapersona,aunqueseatemporalmente,consigomisma,conlosdems,conlavidaycon
Dios.
Estosfacilitanquelapersonaquieradarseoportunidades,empezarcadada,actuarhumildemente,perdonarytrascender.
Vivirdesdenuestrareadeluz,sloesposibledesdelaperspectivadedefectibilidad,quedespiertalacompasinhacialaindigenciapropiaylade
losotrosquepermiteencontrareltesorodevivirlaaccidentalidaddelavidacomounaoportunidaddecrecer.
Ypoderperdonarlasactitudesdeunomismoydelosdemsqueproducensufrimiento,porquesonmanifestacionesdelascarenciashumanas.
Porestosfundamentospodemoscomprenderloindispensabledetrabajarconlatendenciaperfeccionistaqueprovocarechazo,miedos,culpay
desamor.
Elespritucaracterizaalhombreporloquees,noporloquetiene.
Loqueelhombrees,expresalapotencialidad(espritu)quelafacticidad(humanidad)lepermite.
Laespiritualidadseencarnaenlafacticidad,resultandoladimensinpsicofsicaqueeselinstrumentoylaexpresindelespritu.
Alyofcticopsicosomticoseleoponeunyofacultativoespiritual.
Ladimensinespiritualactadedosformas:"haciaadentro"conlasdimensionesbiolgicaypsicolgica,educandoyconduciendolos
condicionamientos,aceptandoyacogiendolaindigencia.Y"haciafuera"ensurelacinconlascosasylaspersonas,ladimensinespiritual
intentaresponderlaspreguntasquelehagalavida,afrontarydarunarespuestaalassituacioneslibreyresponsablementepartiendodelos
propioslmites.
Libertadyresponsabilidadquenospermitetomarunaactitudfrentealoscondicionamientos,ytomarunaposturafrentealmundo,posturaque
dependedelaperspectiva.
Aselhombredependerdelaperspectivadesdelaquelosdecidavivir.
Abiertoalmundodondelosvaloresloatraen,puedeconcretarlosytrascender.Estacapacidadysuscarenciasloindividualizan.
Enestacapacidaddesalirdesmismoradicasuaperturaysuintencionalidad,ambasmatizadasporsuindigencia.
Franklseoponealconceptodehomeostasisporquesostienequeelhombrenoevitalastensiones,msbiensedirigehaciaeldescubrimientodela
vida.
Enlostrastornosdeangustiaelhombreseempeaenlograrlahomeostasisperfectayconelloabandonalavida.
LaPsicologatienecomoobjetoladimensinpsicolgica,perosindejardeconsiderarlainseparablerelacindeestaconladimensinsomtica,y
ladimensinespiritual.
EnelacompaamientoquesedaenelEncuentroteraputico.
TengolamaravillosamisindesersociadeDios,enestasociedadyoslohagomipequeaparteyllasuya.
Porelloruegotenerlahumildadsuficienteparanoestorbarlo.Humildadquesloesposibledesdelaconcienciayacogimientodemihumanidad.

Autora:
Lic.GracielaSotoHernndez

LicenciadaenPsicologa
EspecialidadenPsicoterapiaHumanista.
DiplomadoenLogoterapia.
EspecialidadenLogoterapiayanlisisexistencial.
EstudiosenPsicoterapiadelaImperfeccin.
ColaboradoradelDr.RicardoPeter.
EspecialidadenPsicoterapiaFamiliar.
Diversoscursosyentrenamientosentcnicasytemasparaeltrabajopsicoteraputico.EstudiosdeMaestraenPsicoterapiaHumanistaExistencial.
http://www.gruposerhumano.com/