Miembro Inferior

Marcelo molina poblete
MIEMBRO INFERIOR
HUESOS DE MIEMBRO INFERIOR
Al igual que el miembro superior, el miembro inferior est formado por cuatro
segmentos
1.
2.
3.
4.
Cadera
Muslo
Pierna
Pie
ESQUELETO DE LA CADERA
La cadera une el miembro inferior al tronco y comprende un solo hueso: el ilaco o

coxal. Junto al sacro y al cccix, ambos ilacos forman una cintura sea llamada
pelvis.
ILIACO o coxae (pna)
Clasificacin: es un hueso plano.
Ubicacin: se encuentra formando parte de la pelvis sea.
Forma: esta torcido sobre su eje y se lo compara con las "aspas de un molino".
Descripcin: se pueden diferenciar en el tres segmentos:
1.- Segmento medio: est excavado en su parte externa por una cavidad llamada
"cotiloidea".
2.- Segmento superior: es aplanado y ancho y se llama ilion.
3.- Segmento inferior: llamado "marco isquiopubiano" ya que delimita un orificio
llamado "agujero obturador o isquiopubiano". El marco est formado hacia adelante
por el pubis y hacia atrs y abajo por el isquion.
Se describen en este hueso dos caras (externa e interna), Cuatro bordes y
cuatro ngulos.
A.- CARAS: son dos: externa e interna.
1.- EXTERNA: se divide en tres Partes:
a.- Fosa ilaca externa: es una superficie triangular, cncava en el medio y convexa
adelante y atrs. Est dividida en tres partes (anterior, medio y posterior) por dos
crestas verticales y cncavas hacia adelante llamadas "lneas semicirculares
anterior y posterior". En estas tres partes se insertan los msculos glteos
menor, medio y mayor. Cerca de la lnea semicircular anterior (por delante o
por detrs) se encuentra uno de los agujeros nutricios principales del hueso. En
la parte inferior de la fosa se encuentra una excavacin llamada "canal
supracotiloideo" donde se inserta el tendn reflejo del msculo recto anterior.
b.- Cavidad cotiloidea o acetbulo: es una cavidad profunda que mira hacia
adelante, abajo y afuera. Est limitada por un borde saliente: la "ceja cotiloidea".
Esta ceja presenta tres escotaduras: iliopubiana, illoisquitica (ambas son
simples depresiones) e isquiopubiana (es una depresin ancha y profunda). La
cavidad cotiloidea presenta dos partes: una central, cuadriltera, no articular
llamada "trasfondo de la cavidad cotiloidea" y otra perifrica, semilunar, lisa que
es articular (se une a la del fmur). Por debajo de la cavidad cotiloidea se
encuentra el canal subcotiloideo.
Agujero isquiopubiano: es un orificio oval en el hombre e irregularmente triangular
en la mujer, situado por debajo de la cavidad cotiloidea. Est limitado hacia arriba
por delante y el isquion por detrs.
El pubis est formado por tres partes: la "rama horizontal' (que est por encima del
agujero isquiopubiano), la lamina cuadriltera del pubis y la rama descendente
(situado por detrs y por debajo de la lamina cuadriltera del pubis). Por debajo de
la rama horizontal se encuentra el canal subpubiano por donde pasa el paquete
vasculonervioso obturador.
El isquion est formado por dos laminas seas que son: la "rama descendente"(es
vertical) y la rama ascendente" (se dirige hacia arriba, adelante y adentro).
La rama ascendente del isquion y la rama descendente del pubis se unen formando
la rama isquiopubiana.
2.- INTERNA: est dividida en dos partes por una cresta curva, oblicua hacia
adelante y abajo llamada "lnea innominada o cresta del estrecho superior.
Esta cresta es roma hacia atrs y hacia adelante es filosa. Esta parte de la lnea
se llama "cresta pectnea".
Por encima de la lnea innominada se observa la fosa iliaca interna que es una
superficie, cncava, ancha, lisa y triangular. Esta fosa mira hacia arriba. Adentro y
adelante. Presenta en su parte posteroinferior uno de los agujeros nutricios del
hueso. En los dos tercios superiores de la fosa se inserta el msculo ilaco.
Detrs de la fosa iliaca interna se encuentra una superficie irregular que comprende
dos partes: una inferior articular llamada "carilla auricular" (que presenta forma
de medialuna) y una superior rugosa llamada tuberosidad iliaca en cuyas
rugosidades se insertan los ligamentos de la articulacin sacroiliaca. La carilla
auricular est ocupada por una eminencia curvada en forma de medialuna y
circunscrita por un surco ancho y profundo.
Por debajo de la lnea innominada se observa: 1.- el agujero isquiopubiano (hacia
adelante), 2.- la entrada al canal subpubiano y 3.- una superficie ancha, cuadriltera
y lisa que corresponde al fondo de la cavidad cotiloidea (presta insercin al musculo
obturador interno).
B.- BORDES: son cuatro: anterior, posterior, inferior y superior:

1.- SUPERIOR: se denomina cresta ilaca. Esta contorneado en "S" itlica (cncavo
hacia adentro por delante y hacia afuera por detrs). Este borde es grueso. Su
extremo anterior se denomina espina ilaca anterosuperior y su extremo
posterior espina iliaca posterosuperior. En esta cresta se insertan los
msculos transverso, oblicuo menor, dorsal ancho, cuadrado lumbar y sacrolumbar.
2.- INFERIOR: este borde forma junto al borde anterior el ngulo del pubis, Este
borde se divide en dos partes: la anterior es vertical y presenta una carilla medial
elptica plana que al unirse con la del lado opuesto forma la snfisis pubiana. La
parte posterior es oblicua y en ella se inserta el cuerpo cavernoso del pene/cltoris,
los msculos recto intento, aductor mayor y transversos del perin.
3.- ANTERIOR: este borde que describe una curva cncava hacia arriba hacia
abajo:
La espina ilaca anterosuperior.

La escotadura innominada.
La espina ilaca anteroinferior.
Escotadura para el psoasilaco
Eminencia ilio-pectnea.
La superficie pectnea.
La espina del pubis.
4- POSTERIOR: se extiende desde la espina ilaca posterosuperior al isquion.

Presenta de arriba hacia arriba hacia abajo:
Espina ilaca posterosuperior.

Escotadura innominada.
Espina ilaca posteroinferior.

Escotadura citica mayor.
La espina citica.
La escotadura citica menor.
La tuberosidad isquitica.
C.- NGULOS: son cuatro:

Espina iliaca anterosuperior.
Espina iliaca posterosuperior.
ngulo del pubis.
Tuberosidad isquitica.
2.- ESQUELETO DEL MUSLO
Est formado por un solo hueso: el fmur.
FEMUR o femoris (pna)

Clasificacin: es un hueso largo.
Forma: el fmur se dirige oblicuamente de arriba hacia abajo y de afuera hacia
adentro. Esta oblicuidad es mayor en la mujer ya que su pelvis es ms ancha.
Descripcin: presenta un cuerpo y dos extremidades:
A.- CUERPO: tiene tres caras y tres bordes:
1.- CARAS:
a.- Cara anterior: es convexa y lisa. En ella se insertan el crural y subcrural.
b.- Cara posterolateral interna: es estrecha en sus extremos. Est libre de
inserciones musculares.
c.- Cara posterolateral externa: es ancha y ahuecada en su parte media. En ella se
inserta parte de msculo crural.
2.- BORDES: son tres:
a.- Laterales: uno es externo y el otro interno. Son romos y se confunden con las
caras.
b.- Posterior: se denomina "lnea spera". Es saliente, grueso, rugoso y en l se
observan dos labios separados por un intersticio: en el labio externo se inserta el
vasto externo, en el labio interno el vasto interno y en el intersticio los aductores
y la porcin corta del bceps crural. Hacia arriba la lnea spera se divide en tres
ramas:
Interna o "cresta del vasto interno". Se contina hacia adelante con la

lnea intertrocantrea anterior. Presta insercin al vasto interno.
Externa o "cresta del glteo mayor". Presta insercin al glteo mayor y al
fascculo superior del aductor mayor.
Media o "cresta pectnea" donde se inserta el msculo del mismo nombre.
Por fuera de la cresta pectnea puede encontrarse una 4 cresta de divisin
donde se inserta el aductor menor.
Hacia abajo la lnea spera se divide en dos ramas: externa e interna que limitan el
espacio poplteo.
3.- EXTREMIDAD SUPERIOR: Comprende:
1.- CABEZA DEL FEMUR: es una eminencia lisa, esfrica, que representa los dos tercios de
una esfera de 4 cm de dimetro. Se dirige hacia arriba, adentro y adelante. Presenta en su
centro una depresin llamada "fosita del ligamento redondo". Esta fosita esta perforada
por numerosos agujeros vasculares.
2.- TROCANTER MAYOR: es una eminencia cuadrangular, aplanada de afuera hacia
adentro situada por encima del cuerpo del fmur. Presenta dos caras y cuatro bordes:
Su cara externa presenta una cresta oblicua llamada "cresta del glteo medio". La cara
interna presenta una depresin llamada "fosita digital" donde se inserta el obturador
externo. En esta cara se insertan tambin los msculos gminos y el obturador interno.
El borde inferior se encuentra a nivel de la "cresta del vasto externo" (que se halla
marcada sobre la cara externa del trocnter mayor). El borde superior es un borde
grueso donde se inserta el msculo piramidal.
El borde (tambin llamado "cara") anterior es el sitio de insercin del glteo menor. El
borde posterior se continua con la cresta intertrocantrea posterior.
3.- TROCANTER MENOR: Es una apfisis cnica situada en la unin de la cara interna del
fmur Con el cuello del fmur. En l se inserta el psoas-ilaco.
Los trocnteres mayor y menor se encuentran unidos sobre los bordes anterior y
posterior del trocnter mayor por dos lneas rugosas llamadas lneas
intertrocantreas anterior y posterior" respectivamente.
4.- CUELLO: se extiende desde la cabeza del fmur a los trocnteres mayor y menor y
lneas intertroncantereas. Su eje mayor forma con el cuerpo del fmur un ngulo de 130.
Este cuello tiene forma de cilindro aplanado.
C.- EXTREMIDAD INFERIOR: es voluminosa y se divide en dos eminencias articulares
laterales llamadas, cndilos" separados por una depresin profunda llamada
"escotadura intercondilea".
Cndilos Femorales: son dos: externo e interno. El interno es ms delgado.
Presentan una cara inferior, una posterior y dos laterales.
1.- Cara inferior y posterior: estn ocupadas por una superficie lisa, articular, que se
corresponde con la rtula y la tibia. En esta superficie se distinguen dos partes: la
trclea femoral (hacia adelante) y los cndilos femorales propiamente dichos
(hacia atrs).
Trclea femoral: separada de los cndilos por dos depresiones llamadas
"ranuras cndilotrocleares" que se encuentran en la cara inferior. La trclea se
compone de dos verticales laterales, convexas y una garganta anteroposterior, roma.
La vertiente externa es ms extensa, ms ancha y ms saliente hacia adelante que la
interna. Por encima de la trclea, en la cara anterior de la extremidad inferior del
fmur se encuentra una depresin triangular llamada "hueco supratroclear" que
corresponde la rtula durante la extensin.
Superficies condileas propiamente dichas.: son continuacin hacia atrs de las
vertientes de la trclea y estn separadas por un espacio llamado "escotadura
intercondilea".
2.- Caras laterales: estas caras son diferentes en el cndilo externo y el interno. En
cada uno de ellos se puede observar:
Cndilo interno:
Tuberosidad interna: es una eminencia que se encuentra en la parte media.
Impresin del lig. lateral interno de la rodilla (por detrs de la tuberosidad int.).
Tubrculo del aductor mayor (por encima y por detrs de la tuberosidad int.).
Depresin donde se inserta el gemelo interno (por detrs de la tuberosidad int.)
Cndilo Externo:
- Tuberosidad externa: es una eminencia ms pequea que la externa.
- Depresin donde se inserta el musc poplteo (se encuentra por debajo y detrs
de la tuberosidad externa).
- Depresin donde se inserta el gemelo externo (por detrs y arriba de la
tuberosidad ext).
Angulo de Inclinacin
Angulo de Inclinacion o de Rotacion

ANATOMIA FUNCIONAL DE LA CADERA Y DEL MUSLO
La diafisis femoral (Bastante rectilinea) esta desviada hacia afuera por el cuello del
femur, de lo que resulta que el eje mecanico del hueso no coincide con el eje de la
diafisis, sino que forman entre ambos un angulo de aprox 7.
La direccion del cuello del femur forma con la diafisis un angulo llamado de inclinacion
(varia entre 115 y 140). En el cuello alcanza 127 aprox.
La diafisis femoral y el eje mecanico estan por lo regular situados por detrs del plano
frontal que pasa por el centro de la cabeza femoral.
El cuello y la cabeza del femur forma tambien con la diafisis un angulo sobre el plano
frontal llamado de "declinacin o de torsin". Este ngulo puede estar abierto hacia
adentro y adelante (antetorsin) y alcanzar 37 (normalmente es de 14 a 20). Tambin
puede estar abierto hacia adentro y atrs (retrotorsin) y alcanzar 25.
Estos diferentes datos demuestran sobre todo que la postura vertical es un fenmeno
individual, funcionalmente importante y susceptible de producir diferentes consecuencias
patolgicas y mecnicas.
ROTULA o pateta (pna)
Clasificacin: es un hueso sesamoideo.
Ubicacin: est situada en la parte anterior de la rodilla, desarrollada en el tendn del
cudriceps.
Forma: es triangular, de base superior, aplanada de adelante hacia atrs.
Descripcin: presenta dos caras: anterior y posterior, una base superior, un vrtice inferior
y dos caras laterales.
a) Cara anterior: convexa, est perforada por numerosos agujeros vasculares. Presenta
pequeos surcos verticales.
b) Cara posterior: presenta dos partes: una superior y otra inferior. La parte superior es
articular y presenta una cresta vertical roma y dos carillas laterales cncavas que se
corresponden con la trclea femoral. Ocupa los 2/3 superiores de la cara posterior. La
parte interior es rugosa y acribillada de agujeros.
c) Base: es triangular, de vrtice posterior. En ella se fija el tendn del cudriceps.
d) Vrtice: est dirigido hacia abajo y en l se inserta el ligamento rotuliano.
e) Bordes laterales: son convexos. En cada uno se fija el msculo vasto y la aleta
rotuliana correspondiente.
3.- HUESOS DE LA PIERNA
El esqueleto de la pierna est constituido por dos huesos largos: la tibia (interna) y el
peron (externo).
TIBIA (pna)
Ubicacin: est ubicado en la parte interna de la pierna.
Forma: no es rectilnea sino que esta contorneada en "S" itlica y presenta una ligera
concavidad externa.
Descripcin: presenta un cuerpo, una extremidad superior y una inferior.
A- CUERPO: presenta tres caras y tres bordes. Es ms ancho en su parte superior.
1.- CARAS: son tres: interna, externa y posterior.
a.- Cara interna: es lisa, plana. En su parte superior se insertan los msculos de la "pata
de ganso" (semitendinoso, sartorio y recto interno). La parte inferior es subcutnea.
b.- Cara externa: presenta en su parte superior una depresin longitudinal en la que se
inserta el msculo tibial anterior. La parte inferior se contornea y se transforma en
anterior.
c.- Cara posterior: est cruzada en su parte superior por una cresta rugosa, oblicua
hacia abajo y adentro: la "lnea oblicua de la tibia". En ella se inserta el soleo. Esta
lnea divide en dos partes a la cara posterior: la parte superior es triangular y en
ella se inserta el poplteo. La parte inferior est dividida en dos partes: interna y
externa, por una cresta vertical donde se insertan msculos. (flexor comn de los
dedos y tibial posterior respectivamente)
En esta cara se encuentra el agujero nutricio principal.
2.- BORDES: son tres: interno, externo y anterior.
a) Interno: romo en su parle superior y prominente en su parle inferior.
b) Externo: es agudo y en l se inserta la membrana intersea.
c) Anterior: contorneado en S itlica. En sus 3/4 superiores es cortante (se
denomina "cresta de la tibia). Hacia abajo es romo.
B.- EXTREMIDAD SUPERIOR: es voluminosa y alargada transversalmente. Est
formada por dos tuberosidades: externa e interna que soportan la llamada "meseta
tibial" hacia arriba. Las dos tuberosidades estn separadas hacia adelante por una
prominencia llamada "tuberosidad anterior de la tibia". En ella se inserta el
ligamento rotuliano.
* Caras laterales: son convexas, de 2 cm. de alto. La externa presenta diferencias
con la interna:
Tuberosidad interna:
impresin de insercin del semimembranoso (tendn directo).
canal transversal del tendn reflejo del semimembranoso (por detrs).
Tuberosidad externa:
carilla articular peronea (plana, redondeada, mira hacia afuera, abajo y
adelante). Se articula con la cabeza del peron.
tubrculo de Gerdy (por delante de la carilla).
Meseta tibial: las caras superiores de las tuberosidades forman una plataforma
horizontal donde se distinguen tres partes:
a) Las cavidades glenoideas interna y externa: son laterales, cncavas y lisas. Se
articulan con los cndilos femorales. La interna es ms cncava, ms larga y menos
ancha que la externa.
b) El espacio interglenoideo: est situado entre ambas cavidades glenoideas.
Presenta dos eminencias centrales llamadas "espinas de la tibia". Por delante y
por detrs de ambas espinas se encuentran dos superficies rugosas llamadas
"superficie preespinal y retroespinal". En estas superficies se insertan los meniscos
y los ligamentos cruzados de la articulacin de la rodilla.
C.- EXTREMIDAD INFERIOR: es menos voluminosa que la extremidad superior.
Es irregularmente cbica. Se describen en ella cinco caras:

a.- Anterior: es convexa y lisa. Se contina de la cara externa del hueso.
b.- Posterior: presenta una depresin por donde pasa el tendn del flexor largo del
dedo gordo.
c.- Interna: esta se prolonga hacia abajo por una apfisis llamada "malolo interno".
La cara interna del malolo es subcutnea y la cara externa presenta una
superficie triangular y lisa relacionada con el astrgalo.
d.- Externa: presenta una excavacin llamada "escotadura peronea". Se articula
con el malolo del peron.
e.- Inferior: es una superficie articular lisa, cuadriltera y cncava. Est dividida en
dos partes por una cresta anteroposterior. Se relaciona con la polea astragalina. Se
contina hacia adentro con la superficie articular del malolo interno.
PERONE o fbula (pna)
Ubicacin: es el hueso externo de la pierna.
Forma: es rectilneo, delgado y se articula con la tibia y el astrgalo.
Descripcin: presenta un cuerpo y dos extremidades:
A- CUERPO: es prismtico triangular por lo tanto presenta tres caras y tres bordes.
1- CARAS: son tres: externa, interna y posterior.
a.- Externa: est excavada en la parte inedia. En ella se insertan los peroneos
laterales largo y corto.
b.- Interna: est dividida en dos segmentos por una cresta longitudinal donde se
inserta la membrana intersea; por lo tanto esta se denomina cresta intersea".
Por delante de la cresta se inserta el extensor de los dedos y el peroneo anterior:
por detrs se inserta el tibial posterior.
c.- Posterior: Presenta el agujero nutricio. En ella se insertan los msculos sleo y
flexor largo del dedo gordo.
2.- BORDES: son tres: anterior, interno y externo.
a.- Anterior: es delgado y cortante. Hacia abajo se contina con el borde anterior del
malolo externo.
b.- Interno: es muy marcado en su parte media.
c.- Externo: es prominente en su parte inferior. Hacia abajo se hace posterior.
B.- EXTREMIDAD SUPERIOR: se denomina "cabeza del peron". Es una dilatacin
cnica de base superior. Se contina con el cuerpo a travs del cuello ". La base
presenta una carilla articular que mira hacia arriba, adentro y adelante. Se articula
con la carilla peroneal de la tibia. Hacia arriba de la superficie articular se eleva una
eminencia denominada "apfisis estiloides".
C.- EXTREMIDAD INFERIOR: se denomina "malolo externo". Es aplanado
transversalmente y alargado verticalmente. Su cara externa es subcutnea y sobre
ella pasan los tendones de los msculos peroneos laterales. La cara interna
presenta una carilla articular triangular convexa que se articula con el astrgalo. Su
vrtice apunta hacia abajo y en l se inserta el ligamento lateral externo de la
articulacin tibiotarsiana.
4.-ESQUELETO DEL PIE
El pie se compone de tres grupos de huesos: el tarso, el metatarso y las falanges.
TARSO
Es un macizo seo que ocupa la mitad posterior del pie. Est formado por siete
huesos cortos dispuestos en dos hileras: una anterior y otra posterior.
FILA POSTERIOR O PRIMER FILA: formada por el astrgalo y el calcneo.
ASTRAGALO o talus (pna)
Es un hueso corlo. Se articula hacia arriba con los huesos de la pierna, hacia abajo
con el calcneo y hacia adelante con el escafoides. No presenta inserciones
musculares.
Presenta tres segmentos: el cuerpo (comprende los tres cuartos posteriores del
hueso), la cabeza (es la parte anterior del hueso) y la porcin media que las une: el
cuello.
El astrgalo presenta seis caras:
1.- Superior: est ocupada por una trclea llamada "polea astragalina". Esta presenta
dos vertientes (externa e interna) separadas por una garganta.
2.- Inferior: presenta dos superficies articulares que se unen al calcneo separadas
por un canal llamado surco astragalino". La superficie anterior es convexa y
la posterior es cncava de adelante hacia atrs.
3.- Externa: presenta una superficie articular lisa, la "carilla peronea", triangular, de
base superior que se une con el malolo externo del peron.
4.- Interna: presenta una superficie articular llamada "carilla tibial", lisa y en forma
de coma que se articula con el malolo interno.
5.- Anterior: esta cara se denomina "cabeza del astrgalo" y es una eminencia
convexa, articular que se une al escafoides.
6.- Posterior: se observa en ella un canal para el tendn del flexor largo propio del
dedo gordo.
CALCANEO o calcaneus (pna)
Es un hueso corto. Es el ms grande de los huesos del tarso. Est situado por
debajo del astrgalo en la parte posterior del pie. Forma la eminencia del taln.
Es alargado de adelante y hacia atrs; presenta seis caras:
1.- Superior: Hacia adelante presenta dos superficies articulares que se unen con el
astrgalo (la anterior es cncava y la posterior es convexa). Ambas carillas estn
separadas por un surco denominado "surco calcneo". El surco constituye junto con
el surco astragalino el canal o seno astragalocalcneo, o seno del tarso. Hacia atrs
est perforada por numerosos agujeros vasculares.
2.- Inferior: presenta tres tuberosidades: una anterior y dos posteriores. La anterior
sirve para la insercin de ligamentos. Las posteriores dan insercin a msculos de
la pierna y el pie.
3.- Externa: presenta una eminencia en su parte anterior: el "tubrculo de los
peroneos laterales".
4.- Interna: est ocupada por ancho canal dirigido hacia abajo y adelante
denominado "canal calcneo interno". Este canal est limitado hacia adelante y
hacia arriba por una eminencia voluminosa llamada sustentaculurn tali.
5.- Posterior: es rugosa en su mitad inferior, donde se fija el tendn de Aquiles.
6.- Anterior: es una superficie articular que se une al cuboides. Es convexa en
sentido transversal y cncava: verticalmente.
FILA ANTERIOR SEGUNDA FILA: formada por el cuboides, el escafoides y las tres
cuas.
CUBOlDES o cuboideum (pna)

Situado por delante del calcneo, en el lado externo del pie. Tiene forma de un
prisma triangular.
Se une con el calcneo, el escafoides, la tercera cua y el 4 y 5 metatarsiano.
Su cara posterior es convexa en sentido vertical y cncava en sentido transversal.
Su cara inferior presenta un canal atravesado con el msculo peroneo lateral largo.
ESCAFOIDES o naviculare (pna)
Es un hueso corto que presenta forma de barquilla. Est situado en el lado interno
del pie, por delante del astrgalo, por dentro del cuboides y por detrs de las tres
cuas. Su cara posterior es elptica y se articula con la cabeza del astrgalo. Su cara
anterior presenta tres carillas.
CUNEIFORMES O CUAS
Son tres huesos cortos colocados por delante del escafoides que se articulan entre s.
Contando de adentro hacia afuera se denominan: primero, segundo y tercero. Tienen
la forma de cuas con base plantar la primera y base dorsal las otras dos. Entre las
tres forman una superficie que se articula con el segundo metatarsiano. Los
metatarsianos primero y tercero se articulan con las cuas primera y tercera
respectivamente.
METATARSO
Est formado por cinco huesos largos denominados de adentro hacia afuera: 1, 2,
3, 4 y 5. Hacia atrs se unen con los huesos de la fila anterior del tarso y hacia
adelante con las primeras falanges.
Las caractersticas comunes a los metatarsianos son:
Cuerpo: prismtico triangular (cara dorsal y dos caras laterales, separadas por un
borde inferior o plantar y dos laterales).
Base (o extremo posterior): tiene forma de cua de base dorsal. Tiene una carilla
posterior (para el tarso) y dos laterales (para los metatarsianos que se encuentran al
lado.)
Cabeza (u extremo anterior): es aplanada transversalmente. Presenta una superficie
articular convexa. Algunos metatarsianos presentan caractersticas diferentes:
Primer metatarsiano: es ms corto y ms grueso que los dems. Su base presenta
dos eminencias laterales llamadas tubrculos interno y externo".
Segundo metatarsiano: es el ms largo de todos.
Quinto metatarsiano: presenta en su base una prolongacin hacia afuera llamada
"tubrculo del 5 metatarsiano".
FAL ANGES
Las falanges de los dedos del pie recuerdan a la de los dedos de la mano por su
forma y disposicin. Con respecto a la dimensin, las falanges de los dedos del pie son
ms pequeas que las de la mano, excepto las del dedo gordo que son ms
voluminosas que las del pulgar.
HUESOS SESAMOIDEOS DEL PIE
Son pequeos huesos situados en la cara plantar del pie, en la cara inferior de la primera
articulacin metatarsofalngica. Son ovalados, su nmero es variable pero dos son
constantes.
AN ATO M A F U N C I O N AL D E L P I E
BOVEDA PLANTAR
Concepto: cuando el hombre est de pie y sus plantas reposando sobre el piso, el eje
longitudinal del pie forma un ngulo recto con el de la pierna. En esta posicin
vertical, cada pie marca sobre el piso una impresin en forma de media luna con la
concavidad hacia adentro que va desde el taln a la cabeza de los metatarsianos y a
los dedos. Esta concavidad se debe a una semiboveda que unida a la del pie
contrario forma la "bveda plantar". La funcin de la bveda es SOSTENER EL
PISO DEI. CUERPO.
Cada pie est compuesto por dos arcos longitudinales laterales y un arco transversal
medio. El punto culminante de esta cpula est representado por las poleas
astragalinas.
Visto interna del pie. Arco longitudinal interno (movimiento cintico)
Vista axioma del pie. Arco longitudinal externo (apoyo esttico)
Constitucin de los arcos:

Arco longitudinal externo o lateral: llamado tambin "arco de apoyo", este arco se
dirige desde el tubrculo postero-extemo del calcneo, hacia adelante, pasando luego
por el cuboides, para terminar en la cabeza de los metatarsianos 4 y 5.
*Arco longitudinal interno o medial: llamado tambin "arco de movimiento", est
situado a un nivel superior al arco externo (excepto que exista la patologa denominada
"pie plano" en donde este arco tocar total o parcialmente el suelo). Este arco se
dirige desde el tubrculo portero-interno del calcneo, hacia adelante y hacia arriba,
pasando por la cabeza del astrgalo, el escafoides, las tres cuas y termina en la
cabeza de los tres primeros metatarsianos.
* Arco transversal: se encuentra sobre las cabezas de los metatarsianos.
Mantenimiento de la bveda plantar: corresponde a los msculos de la pierna,
principalmente el peroneo lateral largo. Esta funcin es cumplida en forma activa ya
que los msculos adaptan su accin al movimiento de las articulaciones del pie.
El tibial posterior tensa el arco lateral externo; el peroneo lateral largo tensa el arco
interno. Los dems msculos de la pierna (excepto el trceps sural) ahuecan la
bveda plantar.
DISTRIBUCION DEL PESO:
El pie est constituido por pequeas piezas seas y articulaciones con discreta
movilidad. En conjunto se constituye una estructura para resistir la presin que ejerce
el peso del cuerpo (bveda plantar) y para distribuir el peso del cuerpo a fin de
MANTENER El. EQUILIBRIO. La estructura diseada para realizar esta ltima accin
es el trpode de Haller.
TRIPODE DE HALLER
El pie constituye una palanca de brazos desiguales, ya que sus brazos anteriores son
largos y su brazo posterior es corto. Por eso los msculos posteriores de la pierna
(que actan sobre la palanca posterior) son ms potentes.
La funcin de esta estructura es DIVERSIFICA R LAS FUERZAS QUE LA TIBIA
PROYECTA SOBRE EL ASTRAGALO para distribuir correctamente el peso y
mantener el equilibrio. La palanca anterior (de dos brazos) est formada por los
metatarsianos (principalmente el 1 y el 5) y la palanca posterior por el calcneo.
En posicin de pie, el peso se distribuye de la siguiente manera:
Palanca anterior (metatarsianos): 50 % del peso corporal.

Palanca posterior (calcneo): 50 % del peso corporal.
En la palanca anterior, sin embargo el peso se distribuye entre sus constituyentes

(metatarsianos). Ahora bien, durante el movimiento con los msculos en plena
contraccin la distribucin del peso se modifica:
Palanca anterior:
20% del peso corporal.
Palanca posterior:
80% del peso corporal.
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR
Ligamentos sacrociticos: los ligamentos sacrociticos son cintas fibrosas, anchas y

resistentes que se extienden del ilaco al sacro y al cccix. Son dos de cada lado:
mayor y menor
A.- LIGAMENTO SACROCIATICO MAYOR O SACROTUBEROSO: Este ligamento se
inserta hacia arriba en:
Espinas iliacas posterosuperior y posteroinferior

Hueso sacro (cara lateral).
Cccix (borde lateral de las 2 primeras vrtebras coccgeas).
Desde aqu el ligamento desciende hacia afuera y adelante para terminar insertndose
en:
Tuberosidad isquitica y rama ascendente del isquion.
B.- LIGAMENTO SACROCIATICO MENOR O SACROESPINOSO:

Es triangular y delgado. Se encuentra situado por delante del sacrocitico mayor.
Hacia atrs se inserta en:
Hueso sacro (cara lateral de las 2 ltimas vrtebras sacras).

Cccix (borde lateral de las 2 o 3 primeras vrtebras coccgeas).
Hacia adelante termina en el vrtice de la espina citica.

Este ligamento se confunde hacia adelante con las fibras del msculo
isquiococcigeo.
Los ligamentos sacrociticos dividen al espacio comprendido entre los iliacos y el
sacro-cccix en dos orificios:
1.- Superior: entre la escotadura citica mayor y el lig. sacrocitico mayor. Es
atravesado por el msculo piramidal, los vasos glteos, isquiticos y pudendos
internos, el nervio citico mayor y el nervio citico menor.
2.- Inferior: ms pequeo, situado entre la escotadura citica menor y el lig
sacrociatico mayor. Est atravesado por el msculo obturador interno, nervio y vasos
pudendos internos, nervio y vasos hemorroidales y nervio obturador interno.
Membrana obturatriz: es una lmina fibrosa que cierra casi por completo el
agujero isquiopubiano del hueso iliaco. Se inserta alrededor del agujero, excepto en la
parte superior del agujero, por debajo del canal subpubiano a quien transforma,
entonces en "conducto subpubiano". Por este conducto pasan los vasos y nervios
obturadores.
La membrana est reforzada (sobre todo en su cara externa) por varias cintillas
fibrosas.
ARTICULACION COXOFEMORAL O DE LA CADERA
Concepto: esta articulacin une la cabeza femoral con la cavidad cotiloidea del
hueso ilaco.
Clasificacin: Diartrosis. Gnero: Enartrosis.
Superficies articulares: estas son:
1.- Cavidad cotiloidea o acetbulo: es una superficie cncava que presenta dos
partes: una articular en forma de medialuna y una no articular, rugosa. Llamada
"transfondo de la cavidad cotiloidea. El fibrocartlago articular solo recubre la superficie
semilunar. EI transfondo est relleno de una masa adiposa llamada cojinete adiposo
de la cavidad cotiloidea ".
2.- Cabeza femoral: es 2/3 de esfera de 4 cm de dimetro. Mira hacia adentro, hacia
arriba y un poco hacia adelante. En su centro presenta la fosita del ligamento redondo.
Est recubierta por cartlago articular.
3.- Rodete cotiloideo: se inserta alrededor de la cavidad cotiloidea, aumentando su
profundidad. Tiene una cara adherente por donde se inserta en la ceja cotiloidea,
una interna articular (que aumenta la curvatura de la cavidad) y una externa o
perifrica donde se inserta la cpsula articular. El rodete pasa como un puente por
encima de la escotadura isquiopubiana. Se denomina ligamento transverso del
acetbulo a esta parte del rodete cotiloideo.
Medios de unin:
Cpsula articular: Es un manguito fibroso que se inserta en el permetro seo
de la cavidad cotiloidea y en el cuello femoral, precisamente en las lneas
intertrocantrea anterior y posterior. A nivel de la insercin femoral, las fibras

profundas se reflejan sobre el cuello y ascienden hasta el permetro de la superficie
articular. Estos fascculos recurrentes forman con la sinovial a la que levantan, unos
pliegues llamados frenula capsulae. Entre stos hay uno ms prominente que los
otros, denominado repliegue pectneo foveal. La cpsula articular est tapizada por
una sinovial.
Ligamentos:
1.- ILIOFEMORAL O DE BERTIN: se inserta en la espina ilaca anteroinferior. Se
dirige hacia abajo a travs de dos fascculos:
F. superior o iliopretrocantreo: se inserta en la lnea intertrocantrea anterior

(por delante del trocnter mayor).
F. inferior o iliopretrocantereo: se inserta en la lnea intertrocantrea anterior
(por delante del trocnter menor).
2.- PUBOFEMORAL: se inserta en la eminencia iliopectinea. Termina en la depresin

pretrocantnea.
3.- ISQUIOFEMORAL: est situado en la cara posterior de la articulacin. Se origina
en el canal subcotiloideo y en el rodete periarticular. Termina en la cara interna del
trocnter mayor (por delante de la fosita digital).
4.- LIGAMENTO REDONDO: mide 3 cm. de largo. Es intraarticular. Se extiende desde
la cabeza femoral a la escotadura isquiopubiana del ilaco. Tiene tres fascculos:
anterior: termina en el extremo anterior de la escotadura.

medio: termina en el ligamento transverso del acetbulo.
posterior: pasa por debajo del lig. transverso y se fija al hueso por fuera de la
escotadura.
El ligamento redondo presenta en su interior una arteria que irriga la cabeza del
fmur. Esta arteria es rama de la arteria obturatriz.
Presin negativa: esta mantiene a la cabeza femoral dentro de la cavidad cotiloidea.
Es el medio de unin ms potente de la articulacin.
Movimientos:
Flexin: acerca el muslo a la pared abdominal anterior. Es de 120. Est limitada por la
tensin de los msculos posteriores del muslo cuando la pierna esta en extensin y por
los fascculos posteriores de la cpsula cuando la rodilla esta en flexin.
Extensin: lleva el muslo hacia atrs. Es de 10. Es limitado por la tensin de los
ligamentos ilio y pubofemoral.
Aduccin: acerca el muslo a la lnea media. Est limitado por el encuentro de ambos
muslos y por la tensin del fascculo iliopretrocantreo.
Abduccin: aleja el muslo de la lnea media. Esta limitado por la tensin del ligamento
pubofemoral el fascculo iliopretrocantineo.
Circunduccin: resulta de la sucesin de los movimientos antes descriptos.
Rotacin: hacia dentro est limitado por el musculo iliopretrocantneo y hacia afuera
por el iliopretrocantreo.
ARTICULACION DE LA RODILLA
Concepto: une la trclea y los cndilos femorales a la rtula y a la meseta tibial.
Clasificacin: Diartrosis. Gnero: trocleartrosis (Rouviere). Algunos la consideran
como "bicndilotroclear".
Superficies articulares:
1.- EXTREMIDAD INFERIOR DEL FEMUR: formada por dos partes recubiertas por
cartlagos.
a.- Trclea femoral: presenta una garganta y dos vertientes: la externa es ms ancha y
ms extensa que la interna.
b.- Superficies condileas: son dos superficies convexas de adelante hacia atrs
separadas por el espacio intercondleo.
2.- EXTREMIDAD SUPERIOR DE LA TIBIA: la meseta tibial opone las cavidades
glenoideas a las superficies condileas del fmur. La cavidad glenoidea interna es ms
cncava, ms larga y menos ancha que la externa. Estn separadas por la superficie
interglenoidea que presenta las espinas y las superficies pre y retroespinales.
3.- ROTULA: se encuentra en contacto con la trclea femoral a travs de una
superficie articular recubierta por cartlago. Esta presenta una cresta vertical que
separa dos carillas laterales.
4.- MENISCOS INTERARTICULARES: permiten la concordancia entre las cavidades
glenoideas y los cndilos femorales. Son dos: uno interno y otro externo. Presentan
una cara superior cncava. relacin con los cndilos, una inferior adherida a la
periferia de la cavidad glenoidea; una externa perifrica adherida a la cpsula, un
borde interno cncavo, afilado y dos extremidades o cuernos.
Menisco externo: tiene una forma de "C" muy cerrada (o una "O"). El cuerno anterior
se fija superficie preespinal y el posterior a la retroespinal.
Menisco interno: tiene forma de "C" muy abierta. El cuerno anterior se inserta en la
superficie preespinal y el posterior en la retroespinal.
Los dos meniscos se unen frecuentemente hacia adelante en una banda fibrosa de
direccin transversal llamada ligamento transverso.
Medios de unin:
Capsula articular: Es un manguito fibroso que se inserta por encima de la trclea
femoral, sobre el borde de los cndilos, los bordes laterales de la rtula y el lmite de
la meseta tibial. Por detrs se confunde con los ligamentos cruzados. A nivel de la
cara posterior de los cndilos, la cpsula esta reforzada por dos engrosamientos
llamados casquetes condileos interno y externo". Esta tapizado, profundamente por un
membrana sinovial.
Ligamentos: son cuatro:
1.- LIGAMENTOS ANTERIORES: presenta diferentes planos:
a.- Profundo o capsular: este comprende:
Aletas rotulianas: son dos laminas fibrosas triangulares (externa e interna) cuya
base inserta en los bordes laterales de la rotula y el vrtice sobre los cndilos
femorales.
Ligamentos meniscorotulianos: se extienden oblicuamente desde los bordes
laterales de la rotula al borde externo del menisco articular correspondiente.
b.- Tendinoso: formado por varios tendones:
Ligamento o tendn rotuliano (patelar): es un tendn aplanado. continuacin
del msculo cudriceps. Es un cordn fibroso, de 5 a 7 mm de espesor, de 3
cm de ancho y 5 cm de largo. Se extiende desde el vrtice de la rtula a la
tuberosidad anterior de la tibia.
Expansiones de los vastos: son fibras que se desprenden de los msculos

vastos y terminan con los bordes laterales de la rotula y en las tuberosidades
tibiales.
Tensor de la fascia lata: se inserta en el borde externo de la rotula y en la
tuberosidad externa de la tibia (cintilla de Maissiat).
c.- Aponeurtico: recubre toda la cara anterior de la articulacin. Hacia arriba se

continua con la aponeurosis femoral y hacia abajo con la aponeurosis de la pierna.
2.- LIGAMENTO LATERAL INTERNO: es una lamina que presenta dos partes:
principal y accesoria.
Ambas se insertan en la tuberosidad del cndilo interno del fmur. Se adhieren al
menisco y luego a la tuberosidad interna tibial.
3.- LIGAMENTO LATERAL EXTERNO: se inserta en la tuberosidad del cndilo
externo del fmur y en la cabeza del peron.
4- LIGAMENTOS POSTERIORES: incluye los ligamentos cruzados y el plano
fibroso posterior.
A.- LIGAMENTOS CRUZADOS: son dos cordones cortos que se extienden desde el
espacio interglenoideo de la meseta tibial al espacio intercondileo del fmur. Se
denominan:
Anterior: se inserta en la superficie preespinal, se dirigen hacia arriba, afuera y
atrs y se inserta en la cara intercondilea del cndilo externo del fmur.
Posterior: se inserta en la superficie retroespinal. Se dirige hacia arriba, adelante y
hacia adentro y se inserta en la cara intercondilea del cndilo interno. A lo largo
del ligamento, sube hacia el cndilo interno el ligamento meniscofemoral. Este
ligamento se desprende del cuerno posterior del menisco externo.
B.- Plano fibroso posterior: es una capa fibrosa que cubre por letras al espacio
intercondileo y a los ligamentos cruzados de los que est separado por una bolsa
serosa. Est formado por numerosos fascculos de los cuales se destacan dos:
a.- Lig. poplteo oblicuo: es una expansin fibrosa que se fija al musculo
semimembranoso constituyendo el tendn "recurrente" del mismo. Se dirige
hacia arriba y afuera y se pierde en el casquete condileo externo.
b.- Lig. poplteo arqueado: nace en la apfisis estiloides del peron, de ah
se dirige hacia arriba y adentro (por encima del musculo poplteo)
dividindose en dos haces: uno interno que se pierde en el plano fibroso y
otro externo que se inserta en el casquete condileo externo.
Movimientos: la rodilla realiza movimientos de flexin, extensin y pequeos
movimientos de rotacin.
Flexin: aproxima la cara posterior de la pierna al muslo. Es de 130 a 150.
Durante este proceso, los meniscos se dirigen hacia atrs.
Extensin: lleva la pierna hacia adelante. Este movimiento est limitado por los
ligamentos cruzados y laterales.
Rotacin: Pueden ser interna o externa. Se producen en la porcin meniscotibial de
la articulacin, Solo ocurren cuando la pierna esta flexionada. Est limitada por los
ligamentos cruzados (rotacin interna) y los laterales (rotacin externa).
PAQUETE ADIPOSO DE LA RODILLA: Es una masa de grasa situada por detrs del
ligamento rotuliano y la parte no articular de la rotula y por encima de la superficie
preespinal de la meseta tibial. Este paquete se prolonga a los costados de la rotula
como "pliegues alares" y hacia atrs por el "ligamento adiposo" que se inserta en la
cara anterior de la escotadura intercondilea.
BOLSAS SEROSAS PERIARTICULARES: facilitan el movimiento y rellenan los
espacios que quedan como consecuencia de estos.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Subcuadricipital.
Pretibial.
Prerrotuliana.
De los tendones de la pata de ganso".
Del tendn del trceps.
Del gemelo externo.
Del gemelo interno.
Del semimembranoso.
Del tendn reflejo del semimembranoso.
ARTICULACIONES PERONEOTIBIALES
A.- ARTICULACION PERONEOTIBIAL SUPERIOR
Concepto: Une la cabeza del peron con la tuberosidad externa de la tibia.
Clasificacin: Diartrosis. Gnero: Artrodia.
Superficies articulares: Estas son:
Carilla articular de la Tibia: situada en la cara posterior de la tuberosidad externa tibial.
Es plana y mira hacia abajo afuera y atrs.
Carilla articular del peron: se localiza en la cabeza peroneal, por dentro de la apfisis
estiloides. Es plana y mira arriba, adentro y adelante. Ambas superficies estn
recubiertas por cartlago.
Medios de Unin: son una capsula y dos ligamentos.
Capsula: se inserta en el permetro de ambas superficies. Est recubierta internamente
por la sinovial.
Ligamentos Peroneotibiales: son una anterior y otra posterior. Se dirigen de adentro hacia
afuera uniendo la tibia y el peron.
Movimientos: solo realiza movimientos de deslizamiento.
B.- ARTICULACION PERONEOTIBIAL INFERIOR:
Concepto: une las extremidades inferiores de la tibia y el peron.
Clasificacin: Anfiartrosis.
Carilla articular de la tibia: ocupa la cara externa de su extremidad inferior. Es
cncava y rugosa.
Carilla articular del peron: es convexa o plana. Ambas carillas NO estn
revestidas por cartlago, solamente por periostio.
Medios de unin: son tres ligamentos:
a.- Interseo: une ambas carillas. Por debajo de este ligamento se encuentra una
pequea membrana sinovial que proviene de la sinovial tibiotarsiana.
b.- Anterior: es grueso y muy resistente. Une el borde anterior de la superficie
tibial y el borde anterior del malolo externo.
c.- Posterior: es ms fuerte y ms ancho que el anterior. Se inserta en la cara
posterior de la tibia: y en el borde posterior del malolo externo.
Movimientos: presenta pequeos movimientos transversales que separan o
aproximan el malolo externo a la tibia. Estos movimientos estn relacionados con
los de la articulacin tibiotarsiana.
LIGAMENTO INTEROSEO DE LA PIERNA
Es una membrana fibrosa que se dirige desde el borde externo de la tibia a la cresta
intersea de la cara interna del peron. Presenta en su parte superior un orificio
que da paso a la arteria tibial anterior. Hacia abajo se encuentra un orificio para la
arteria peronea anterior.
ARTICULACION TIBIOTARSIANA o de la garganta o del cuello del pie
Articulacin del tobillo
Concepto: une los dos huesos de la pierna con el astrgalo.
Clasificacin: Diartrosis. Gnero: Troclear.
Mortaja tibioperonea formada por tres paredes articulares revestidas por una capa
uniforme de cartlago:
Superior o tibial: es cncava y presenta en su parte media una cresta roma

anteroposterior (se relaciona con la garganta de la polea astragalina).
Maleolar interna: es vertical, plana y triangular. Pertenece al malolo tibial.
Maleolar externa: es convexa de arriba a abajo y triangular. Pertenece al
malolo peroneal.
Superficie astragalina: el astrgalo opone tres carillas articulares:
Carilla superior: es la polea astragalina. Presenta una garganta y dos

vertientes.
Carilla interna: es plana y se corresponde con la carilla maleolar interna.
Tiene forma de coma".
Carilla externa: es cncava y de forma triangular. Corresponde al malolo
del peron. Esta superficie se halla revestida totalmente por cartlago.
Medios de unin:
Capsula: Es un manguito fibroso que se inserta en los bordes de las superficies
articulares. En la parte anterior de la tibia y en el cuello del astrgalo se inserta a
distancia de las superficies. Hacia atrs es muy delgada y laxa. Esta reforzada
hacia adelante por un ligamento anterior y hacia atrs por un ligamento peroneoastragalo-calcaneo o posterior. Presenta una sinovial que reviste su cara profunda.
Ligamento lateral interno: tiene dos capas:
- Superficial: (o lig. deltoideo) se inserta en el vrtice del malolo interno. De all
se irradia en forma de abanico hacia abajo y terminan en:
Escafoides.
Astrgalo.
Subtentuculum tali (cara interna del calcneo).
- Profunda: va desde el vrtice del malolo interno a la cara interna del astrgalo.
Ligamento lateral externo: tiene tres fascculos:
Anterior: va desde el borde anterior del malolo externo a la cara externa del
astrgalo.
Medio: va desde la cara externa del malolo externo a la cara externa del
calcneo.
Posterior: nace de la cara interna del malolo externo. Termina en la
cara externa del astrgalo.
Movimientos: produce la flexin y extensin del pie. En total, este movimiento es de

70.
Flexin o flexin dorsal: acerca la cara dorsal del pie a la pierna. Est limitada por
los fascculos posteriores de los ligamentos laterales.
Extensin o flexin plantar: aleja el dorso del pie de la cara anterior de la pierna.
Est limitada por los fascculos anteriores de los ligamentos laterales.
ARTICULACIONES DEL PIE
Los huesos del pie estar unidos por numerosas articulaciones:
1.-Articulaciones de los huesos de la primera fila del tarso:
Son dos articulaciones que unen el astrgalo y el calcneo.
a.- Astragalo-calcanea anterior: es parte de la articulacin de Chopart y ser
descripta con esta.
b.- Astragalo-calcanea posterior: es trocoide. Une la carilla posterior de la cara
inferior del astrgalo y la carilla posterior de la cara superior del calcneo. Se
unen por los ligamentos astragalocalcaneos externo, posterior e interseo.
2.- Articulaciones de los huesos de la segundo fila del tarso: todas son artrodias y
presentan pequeos movimientos de deslizamiento.
a.- Escafoideo-cuboidea: une la cara externa del escafoides y la cara interna del
cuboides. Se unen por un ligamento plantar, uno dorsal y uno interseo que
refuerzan la capsula.
b.- Escafoideo-cuneales: une la cara anterior convexa del escafoides con las
carillas posteriores de las cuas. Se unen por capsulas reforzadas por ligamentos
plantares (3) y dorsales.
c.- Intercuneales: unen las cuas 1, 2 y 3 por dos capsulas reforzadas por
ligamentos dorsales (2), plantar, e interseo (2).
d.- Cuneo-cuboidea: une el tercer cuneiforme con la cara interna del cuboides. Se
unen por una capsula reforzada por tres ligamentos: plantar, dorsal e interseo.
3.- ARTICULACION MEDIOTARSIANA O DE CHOPART
Concepto: une los huesos de la primera y la segunda fila del tarso.
Clasificadas: est formado por dos articulaciones:
a.- Astragalo-escafoidea (interna): Diartrosis. Gnero: Enartrosis.
b.- Calcaneo-cuboidea (externa): Diartrosis. Gnero: Encaje reciproco.
A.- Articulacin astragaloescafoidea
* Cabeza del astrgalo: redondeado y convexo.
* Cavidad formada por:
Cara posterior del escafoides (cncava).
Carilla anterior de cara superior del calcneo.

Lig. calcaneo-escafoideo inferior (une a 1 y 2).
B.- Articulacin calcaneo-cuboidea:
Cara anterior del calcneo: convexa en un sentido y cncava en otro. Tiene forma
de silla de montar.
Cara posterior del cuboides: presenta una orientacin inversa a la superficie del
calcneo.
Medios de unin:
Capsula articular: Es un manguito fibroso que se inserta en los bordes de las
superficies articulares. Las sinovial que cubre la cara profunda de la capsula est
dividida en dos partes, una para cada componente del complejo articular.
Ligamentos: el ms importante es el llamado ligamento en "Y" o en "V". Este
est formado por dos fascculos:
= Calcaneo-escafoideo: va desde la cara superior del calcneo al
escafoides.
= Calcaneo-cuboideo: une las caras superiores del calcneo y el cuboides.
Otros ligamentos son:
-Lig. calcaneo-escafoideo inferior
-Lig. astragalo-escafoideo superior.
-Lig. astragalo-calcaneo interseo.
-calcaneo-cuboideo superior.
-calcaneo-cuboideo inferior a ligamento plantar.
Movimientos: en esta articulacin se produce el movimiento de inversin (o
torsin hacia adentro) y eversin (o torsin hacia afuera) del pie. El eje de
ejecucin es oblicuo de atrs hacia adelante y de afuera hacia adentro.
La inversin combina los movimientos de aduccin, rotacin interna y extensin
del pie. La eversin combina la separacin, rotacin externa y flexin del pie. Cabe
destacar que estos movimientos involucran las articulaciones tibiotarsiana,
astragalocalcanea y dems articulaciones de los huesos del tarso.
4.- ARTICULACION TARSOMETATARSIANA O DE LISFRANC
Concepto: une la cara posterior de los cinco metatarsianos con la cara anterior
de los huesos de la fila anterior del tarso.
Clasificacin: Est constituida por una serie de artrodias (diartrosis)
A.- Arco tarsiano: Es de convexidad superior y est formado por:
1 y 3 cua (cara anterior y caras laterales).
2 cua (cara anterior).
Cuboides (cara anterior, que se divide en dos carillas).
B.- Arco metatarsiano: Es de concavidad inferior y est formando por las caras
posteriores de los cinco metatarsianos. Estos se unen con los huesos del arco
tarsiano de la siguiente manera:
-
1er. metatarsiano --------------------- 1 cua.

2 metatarsiano ----------------------- 1, 2 y 3 cua
3er. metatarsiano -------------------- 3 cua
4 y 5 metatarsiano ----------------- Cuboides
Medios de unin: estos son tres capsulas revestidas cada una por su sinovial y
varios ligamentos.
Capsulas.: cada una de las capsulas une:
1 cua con el 1er. metatarsiano.
2 y tercera cua con el 2 y 3er. metatarsiano.
El cuboides con el 4 y 5 metatarsiano.
Ligamentos:
Plantares (son 8).
Dorsales (son 7).
Interseos (son 3: unen las cuas con los metatarsianos).
Movimientos:
-el 2" metatarsiano es casi inmvil.
-el 3er. metatarsiano puede ejecutar pequeos deslizamientos.
-el I, 4 y 5 metarsiano son los mas mviles y pueden ejecutar
movimientos de flexin, extensin y lateralidad.
ARTICULACIONES INTERMETATARSIANAS
Los metatarsianos se unen por su base. La extremidad posterior del primer
metatarsiano NO se articula con la del segundo. Son tres artrodias. Estn unidos
por una capsula reforzada por un ligamento plantar, uno dorsal y uno interseo.
ARTICULACIONES METATARSOFALANGICAS E INTERFALANGICAS
Son anlogas a las articulaciones metacarpofalangicas e interfalangicas de los
dedos de la mano.
MUSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR
Los msculos del miembro inferior se dividen en 4 grupos:
Msculos de la pelvis
Msculos del muslo.
Msculos de la pierna.
Msculos del pie.
I.- MUSCULOS DE LA PELVIS
Todos los msculos de la pelvis ocupan la regin gltea, con excepcin del psoas
iliaco, que est en la regin anterior de la pelvis.
PSOAS ILIACO
Est formado por 2 msculos, el psoas y el iliaco, que se unen cerca de su
insercin femoral.
A.- PSOAS
Origen: nace en:
cara lateral de los cuerpos de la 12 dorsal y de las 5 lumbares.
discos intervertebrales correspondientes.
apfisis costiformes de las 5 vertebral lumbares.
El musculo desciende a travs de la parte interna de la fosa iliaca interna y penetra
en el muslo pasando por debajo del arco femoral.
Terminacin: Termina en el vrtice del trocnter menor.
3.- ILIACO
Origen: nace en la fosa iliaca interna y en su contorno.
Terminacin: Converge hacia el tendn del psoas.
El ILIACO forma con el PSOAS un canal por dnde camina el nervio crural.
Accin: Flexiona el muslo sobre la pelvis y lo rota hada afuera. Si toma punto fijo en
el fmur, flexiona la columna vertebral y la pelvis.

Inervacin: Colateral del plexo lumbar.
Irrigacin: arterias lumbares, circunfleja iliaca profunda y a veces la arteria
obturatriz.
MUSCULOS DE LA REGION GLUTEA
Los rannculos de la regin gltea estn dispuestos en tres planos: profundo, medio
y superficial.
Son denominados tambin: msculos "PELVITROCANTEREOS.
Plano profundo: Cornprende siete msculos: glteo menor, piramidal, obturador
interno, gemino superior, gemino inferior, obturador externo y cuadrado crural.
GLUTEO MENOR
Origen: Nace en la fosa iliaca externa por debajo y por delante de la lnea
semicircular anterior. El musculo cubre al tendn reflejo del recto anterior y la cara
superior de la articulacin coxo-fernoral.
Terminacin: Termina en el borde anterior del trocnter mayor.
Accin: Es abductor del muslo. La contraccin de sus haces anteriores produce la
rotacin interna del muslo y la de sus haces posteriores, determina la rotacin
externa del mismo.
Irrigacin: arteria gltea.
PIRAMIDAL
Origen: Nace en la cara anterior de la 3 y 4 vertebras sacras. El musculo pasa a
Travs de la escotadura citica mayor y penetra en la regin gltea.
Terminacin: Termina en el borde superior del trocnter mayor, junto al tendn del
gemino superior.
Accin: Es rotador externo del muslo.
Irrigacin: arteria sacra lateral, gltea, isquitica y arteria pudenda interna.
OBTURADOR INTERNO
Origen: Nace en:
cara interna de la membrana obturatriz.
cara interna del marco seo que rodea al agujero isquiopubiano (excepto
hacia arriba).
Las fibras convergen hacia la escotadura citica menor, donde se refleja en un
ngulo recto y se dirige hacia afuera y arriba.
Terminacin: Termina en la cara interna del trocnter mayor, por debajo del
piramidal.
Irrigacin: arteria obturatriz, isquitica y arteria pudenda interna.
GEMINOS O GEMELOS
Son 2 haces accesorios y extrapelvicos del obturador interno. Se dividen en

superior e inferior.
GEMINO SUPERIOR
Origen: Nace en la cara externa de la espina citica.
GEMINO INFERIOR
Origen: Nace en la tuberosidad isquitica y en el ligamento sacrocitico mayor.
Terminacin: Los 2 gminos terminan en la cara interna del trocnter mayor por
arriba y por debajo de obturador interno.
Accin: Son rotadores externos del muslo.
Irrigacin: arteria isquitica y arteria pudenda interna.
OBTURADOR EXTERNO
Origen: Nace en:
cara externa del marco seo que rodea al agujero isquio-pubiano, excepto
hacia arriba.
cara externa membrana obturatriz.
Cruza por detrs de la articulacin coxo-femoral.
Terminacin: Termina en .la cavidad digital del trocnter mayor.
Accin: rotador externo del muslo.
Inervacin: Nervio obturador (plexo tumbar).
Irrigacin: arteria obturatriz.
CUADRADO CRURAL
Origen: Nace en la cara externa de la tuberosidad isquitica
Terminacin: Termina en el borde posterior del trocnter mayor. El musculo cruza
por detrs de la articulacin coxo-femoral y del obturador externo.
Irrigacin: arteria isquitica.
b. Plano medio: Comprende un solo musculo: glteo medio.
GLUTEO MEDIO
Origen: Nace en la fosa iliaca externa, entre las dos lneas semicirculares y en el
labio externo de la cresta iliaca (3/4 anteriores).
Terminacin: Termina en la cara externa del trocnter mayor.
Accin: Es abductor del muslo. La contraccin de sus haces anteriores determina la
rotacin interna del muslo; la de sus haces posteriores produce la rotacin externa.
Si toma punto fijo en el fmur, extiende la
pelvis y la inclina hacia su lado.
Irrigacin: arteria gltea.
c.- Plano superficial: Comprende 2 msculos: glteo mayor y tensor de la fascia lata.
GLUTEO MAYOR
Origen: Nace en:
cresta iliaca (1/4 posterior).
fosa iliaca externa, por detrs de la lnea semicircular posterior.
cresta sacra.
bordes laterales del sacro y del cccix.
Terminacin: Termina por medio de 3 fascculos:
Irrigacin: arteria gltea y arteria isquitica. Sus venas son muy voluminosas,
favorables para la puesta en circulacin rpida de los productos inyectados en la
regin.
TENSOR DE LA FASCIA LATA
Origen: Nace en el labio externo de la cresta iliaca (extremidad anterior) y espina
iliaca antero-superior.
Terminacin: Termina en la parte superior de la fascia lata (aponeurosis del
muslo). Forma con ella una cinta fibrosa vertical denominada cintilla de
Maissiat. Esta desciende por la cara lateral del muslo y termina en:
tuberosidad externa de la tibia (tubrculo de Gerdy)
rama externa de bifurcacin de la lnea spera.
borde externo de la rotula.
Accin: Extiende la pierna.
Irrigacin: arteria circunfleja anterior (rama de la arteria femoral profunda).
Inervacin de los msculos glteos: todos estn inervados por ramas colaterales del
plexo, excepto el obturador externo que esta inervado por el nervio obturador (plexo
lumbar).
II - M S C U L OS D E L M U S LO
Los msculos del muslo se presentan en 3 grupos: anterior, interno y posterior.
1.- GRUPO ANTERIOR
Est formado por 2 msculos situados en dos planos: plano profundo: el
cudriceps, y el plano superficial: el sartorio.
CUADRICEPS
Origen: Nace por medio de 4 cabezas:
a.- Crural: Cara anterior y externa del fmur (3/4 superiores).
b.- Vasto interno: Labio interno de la lnea spera.
c.- Vasto externa: labio externo de la lnea spera.
d.- Recto anterior:
-espina iliaca antero-interior (tendn directo).
-canal supracotiloideo (tendn reflejo).
Generalmente se designa con el nombre de subcrural a uno o dos fascculos

inserta en la cara anterior del fmur, por debajo de las inserciones del crural. Este
msculo termina en la bolsa serosa subcuadricipital. Puede faltar. Cuando se
contrae eleva la bolsa serosa durante el movimiento de extensin de la rodilla.
Terminacin: Termina formando el tendn del cudriceps. El tendn puede ser
dividido en 3 planos:
superficial: (tendn del recto anterior) Se inserta en el borde anterior de la

rotula. Algunas fibras descienden hasta la tuberosidad anterior de la tibia.
(ligamento rotuliano).
medio: (tendn de los vastos) Se inserta en la base de la rotula. Algunas fibras

descienden con el ligamento rotuliano hasta la tibia.
profundo: (tendn del crural) Se inserta en la base de la rotula por detrs de
los vastos.
Accin: Extiende la pierna. Por medio del recto anterior flexiona el muslo sobre la
pelvis.
Inervacin: Nervio crural (plexo lumbar).
Irrigacin: arteria del cudriceps (femoral profunda)
SARTORIO O COSTURERO
Origen: Nace en la espina iliaca antero-superior (por dentro del tensor de la
fascia lata). Cruza por delante del cudriceps y desciende por la cara interna del
muslo.
Terminacin: Termina en la cara interna de la tibia. El tendn terminal forma parte
de la pata de ganso o pes anserinus".
Accin: Flexiona la pierna y la lleva hacia adentro. Luego flexiona el muslo sobre la
pelvis.
Inervacin: Nervio crural (nervio musculo-cutneo externo).
Irrigacin: arteria femoral.
2.- GRUPO INTERNO O MUSCULOS ADUCTORES
Comprende 5 msculos, dispuestos en 3 planos: profundo, medio y superficial.
a.- plano profundo: comprende el musculo aductor mayor.
ADUCTOR MAYOR O TERCER ADUCTOR
Origen: Nace en la rama isquiopubiana (debajo del obturador externo) y en la
tuberosidad isquitica. Hacia abajo el musculo se divide en dos porciones: interna y
externa.
Terminacin:
-Porcin interna: termina en la cara lateral del cndilo interno del fmur
(tubrculo de aductor).
-Porcin externa: Se divide en dos fascculos: superior y medio. El fascculo
superior termina en la rama externa de trifurcacin de la lnea spera. El fascculo
medio termina en el intersticio de la lnea spera.
Las porciones interna y externa limitan hacia abajo junto al fmur un orificio
atravesado por los vasos femorales, denominados anillo del aductor mayor.
Inervacin:
Porcin interna: nervio obturador (plexo lumbar).
Porcin externa: nervio citico mayor (plexo sacro).
b.- Plano medio: Comprende el musculo aductor menor.
ADUCTOR MENOR, SEGUNDO ADUCTOR O ADUCTOR CORTO
Origen: Nace en Ia lamina cuadriltera del pubis y en la rama isquiopubiana (cara
externa).
Terminacin: Termina en la parte superior del intersticio de la lnea spera y en
la rama media de la trifurcacin (cresta del pectneo).
Inervacin: Nervio obturador (plexo lumbar).
c.- Plano superficial: Comprende 3 msculos: pectneo, aductor medio y recto
interno.
PECTINEO
Origen: Nace en la cresta pectnea (borde anterior del hueso iliaco). Su
aponeurosis presenta un engrosamiento denominado ligamento de Cooper".
Terminacin: Termina en la rama media de trifurcacin de la lnea spera (cresta del
pectneo).
Inervacin: Nervio crural y obturador (plexo lumbar).
ADUCTOR MEDIO O MEDIANO, PRIMER ADUCTOR O ADUCTOR LARGO
Origen: Nace en el ngulo del pubis y en la cara inferior de la espina pubiana.
Terminacin: Termina en la parte media de la lnea spera.
Inervacin: Nervio obturador.
Accin de los aductores: son aductores y rotadores externos del muslo. El aductor
menor, el aductor medio y el pectneo son tambin flexores del muslo.
RECTO INTERNO O GRACIL
Origen: Nace en la lamina cuadriltera del pubis y en la rama isquiopubiana, por
dentro de los aductores.
Terminacin: Termina en la cara interna de la tibia, formando parte de la pata de
ganso.
Accin: Es flexor y aductor de la pierna.
Inervacin: Nervio obturador.
Irrigacin de los msculos del grupo interno del muslo: arterias perforantes (femoral
profunda).
3.- GRUPO POSTERIOR O MUSCULOS FLEXORES. DE LA PIERNA
Comprende 3 msculos: semimembranoso, semitendinoso y bceps crural.
SEMIMEMBRANOSO
Origen: Nace en la tuberosidad por fuera del tendn comn del bceps y el
semitendinoso.
Termina por 3 fascculos:
-Tendn directo: Tuberosidad interna de la tibia y borde interno de la tibia.
-Tendn reflejo: Tuberosidad interna (canal horizontal).
-Tendn recurrente: Constituye el ligamento poplteo oblicuo y se fija en el
cndilo externo del fmur.
Accin: Es flexor de la pierna. Luego extiende el muslo sobre la pelvis y lo rota
hacia adentro.
Irrigacin: arterias perforantes (Femoral profunda).
SEMITENDINOSO
Origen: Nace en la cara posterior de la tuberosidad isquitica, por medio de un
tendn comn que comparte con la porcin larga del bceps.
Terminacin: Termina en la cara interna de la tibia, completando la constitucin de la
pata de ganso.
Accin: Es flexor de la pierna. Luego extiende el muslo sobre la pelvis y lo rota hacia
adentro.
Irrigacin: arterias circunflejas (femoral profunda).
BICEPS CRURAL
Origen: Nace por medio de 2 porciones:
-Porcin larga: Tuberosidad isquitica. Tendn comn con el semitendinoso.
-Porcin corta: Intersticio de la lnea spera (porcin inferior).
Terminacin: Termina en la apfisis estiloides y en la cabeza del peron.
Accin: Es flexor de la pierna. Luego extiende el muslo y lo rota hacia afuera.
Irrigacin: arterias perforantes (femoral profunda).
Inervacin de los msculos posteriores del muslo: colaterales del nervio citico
mayor.
III.- MUSCULOS DE LA PIERNA
Los msculos de la pierna se presentan en 3 grupos: anterior, externo y posterior.
Estos estn separados por el esqueleto de la pierna, el ligamento interseo y 2
tabiques intermusculares que se dividen en anterior y externo.
I.- GRUPO ANTERIOR:
Comprende 4 msculos, dispuestos en un mismo plano y de adentro hacia afuera
de la siguiente manera: tibial anterior; extensor propio del dedo gordo, extensor
comn largo de los dedos y peroneo anterior.
TIBIAL ANTERIOR
Origen: Nace en:
-tubrculo de Gerdy y tuberosidad externa de la tibia.
-cara externa de la tibia y ligamento interseo.

Terminacin: en el 1er. cuneiforme y en el 1er. Metatarsiano. El tendn pasa a nivel
del cuello del pie por un desdoblamiento del ligamento anular anterior del tarso.
Accin: Es flexor aductor y rotador interno del pie.
Inervacin: Nervio tibial anterior.
EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO
Origen: Nace de la parte media de la cara interna del peron y del ligamento
interseo.
Terminacin: Termina en la 1 y 2 falange del dedo gordo. EI tendn pasa por fuera
del tibial, en una vaina formada por el ligamento anular anterior del tarso. A nivel del
dorso del pie, el tendn se relaciona con la arteria peda.
.
Accin: Extiende el dedo gordo. Flexiona el pie y lo rota hacia adentro.

Inervacin: Nervio tibial interior.
EXTENSOR LARGO COMUN DE LOS DEDOS
Origen: Nace en:
-tuberosidad externa de la tibia.
-cara interna del peron y ligamento interseo.
-tabique intermuscular anterior.
El tendn atraviesa el ligamento anular anterior y se divide en 4 tendones.
Terminacin: Termina en la 2 y 3 falange de los 4 ltimos dedos.
Accin: Extiende los dedos. Flexiona el pie, lo abduce y lo rota hacia afuera.
Inervacin: Nervio tibial anterior.
PERONEO ANTERIOR TERCER PERONEO
Origen: Nace en la cara interna del peron, ligamento interseo y tabique
intermuscular anterior. Es inconstante.
Terminacin: Termina en la cara dorsal del 5 metatarsiano.
Accin: Flexiona el pie. Lo coloca abduccin y rotacin externa.
Inervacin: Nervio musculocutneo.
Irrigacin de los msculos del grupo anterior: arteria tibial anterior.
2 .- GRU PO EXTERN O:
Comprende 2 msculos: perineo lateral corto y perineo lateral largo. Ambos estn
situados entre los dos tabiques intermusculares.
PERONEO LATERAL CORTO

Origen: cara externa del peron (parte inferior) y tabiques intermusculares.
Terminacin: tubrculo del 5 metatarsiano.
Accin: es separador y rotador externo del pie.
Inervacin: N. musculocutneo. (peroneo superficial).
Terminacin del trceps: EI tendn de Aquiles se inserta en la cara posterior del
calcneo (parte inferior). Una bolsa serosa lo separa de la mitad superior de esta
superficie.
Accin: es extensor, aductor y rotador interno del pie.
Inervacin: N. ciaticopopliteo interno.
Irrigacin: arterias gemelas (popltea), arteria tibial posterior y arteria peronea.
PLANTAR DELGADO
Esta situado entre los gemelos y el soleo.
Origen: se inserta en el cndilo externo por encima del gemelo externo.
Terminacin: su largo tendn se adosa al tendn de Aquiles y termina junto a este
en la cara posterior del calcneo.
Accin: es auxiliar del trceps.
Inervacin: N. citico poplteo interno.
VAINAS DE LOS TENDONES DE LOS MUSCULOS DE LA PIERNA
EN EL CUELLO DEL PIE
1.- Ligamento anular anterior del tarso: se extiende sobre la cara anterior del cuello
del pie, de uno a otro de sus bordes. Est dividido en dos lminas, superior e
inferior.
a.- Lmina inferior: se confunde con al aponeurosis dorsal superficial del pie.
b.- Lmina superior: est formada por dos hojas: una superficial y otra profunda.
La hoja superficial pasa por delante de los tendones extensores, envuelve al tibial
anterior y termina en el borde anterior de la tibia. La hoja profunda: ligamento en
fronda o frondiforme, pasa por debajo de los tendones extensores y se divide a su
vez en dos lminas. Una de ellas contornea el tendn del extensor comn y la otra
el tendn del extensor propio; se adosan a la cara profunda de la hoja superficial.
2.- Ligamento anular externo: llena el espacio comprendido entre el malolo
externo y la cara externa del calcneo. Envuelve los tendones de los msculos
peroneos laterales. El tendn del peroneo lateral corto est por encima.
3.- Ligamento anular interno: de este ligamento parten tabiques que se extienden
hasta el esqueleto y dividen el espacio comprendido entre el ligamento y el
esqueleto en tres vainas. De adelante hacia atrs se encuentran: la vaina del tibial
posterior, la vaina del flexor comn y la vaina del flexor largo propio de dedo
gordo. Existe una cuarta vaina destinada al paso de los vasos y nervios tibiales
posteriores.
MUSCULOS DEL PIE
Los msculos del pie se reparten en dos regiones: dorsal y plantar.
A.- REGION DORSAL
Est formada por un solo musculo: el pedio.
PEDIO O EXTENSOR CORTO COMUN
Esta situado por debajo de los tendones del extensor comn de los dedos.
Origen: cara superior del calcneo y ligamento anular anterior del tarso. El musculo
se divide en cuatro tendones destinados al 1, 2, 3 y 4 dedo.
Terminacin: 1 falange del dedo gordo (extensor corto del dedo gordo), segundo,
tercero y cuarto dedo (extensor corto de los dedos).
Accin: extiende las primeras falanges y las inclina hacia afuera.
Inervacin: N. tibial anterior = Peroneo Profundo.
B.- REGION PLANTAR
Los msculos de esta regin se dividen en tres grupos: interno, medio y externo.
1.- GRUPO MEDIO:
Estos msculos estn separados de los dems grupos por dos tabiques
intermusculares que van de la aponeurosis superficial al esqueleto. Se dispone en
tres planos: profundo, medio y superficial.
a.- Plano profundo: son los interseos dorsales y plantares.
INTEROSEOS DORSALES (4)
Son cuatro y se denominan 1, 2, 3 y 4 contando de adentro hacia afuera.

Origen:
- cara lateral del metatarsiano que est mas prximos al eje del pie, que pasa por el
2 metatarsiano.
- en la mitad superior del otro metatarsiano.
Terminacin: cara lateral de la 1 falange del dedo mas prximo al eje.
INTEROSEOS PLANTARES (3)
Son tres y se designan como 1, 2 y 3 contando desde adentro hacia afuera.
Origen: nace en los tres ltimos metatarsianos en la mitad inferior de la cara lateral
del metatarsiano ms alejado del eje del pie.
Terminacin: extremo posterior de la 1 falange del dedo donde se insertan. Envan
una expansin al tendn del extensor comn correspondiente.
Accin de los interseos: Flexionan la primera falange de los dedos. Los interseos
dorsales separan los dedos y los plantares
acercan.
Inervacin: N. plantar externo.
b.- Plantar medio: comprende los msculos lumbricales y el cuadrado carnoso de
Silvio.
LUMBRICALES
Son cuatro y se denominan 1, 2, 3 y 4 de adentro hacia afuera. Se dirigen desde
los tendones correspondientes del flexor largo coman de los dedos a los tendones
del extensor comn de dedos.
Accin: flexionan la 1 falange y extienden las otras dos.
Inervacin: 1 y 2 N. plantar interno.
3 y 4 N. plantar externo.
CUADRADO CARNOSO DE SILVIO o ACCESORIO DEL FLEXOR LARGO
COMUN
Origen: se inserta por dos cabezas:
a) Cabeza interna: tuberosidad mayor y canal del calcneo.
b) Cabeza externa: cara inferior del calcneo.
Terminacin: borde externo del flexor largo comn de los dedos.
Accin: corrige la desviacin que el flexor largo ocasionara en el movimiento de
flexin debido a su oblicuidad.
Inervacin: Ns. plantar interno y externo.
c) Plano superficial: lo forma un solo musculo:

FLEXOR CORTO PLANTAR
Origen: cara inferior del calcneo.
El musculo se divide en cuatro tendones (perforados) que son atravesados por los
tendones del flexor largo comn (perforante).
Terminacin: 2 falange (cara plantar).
Accin: flexiona la 2 y 1 falange de los dedos.
Inervacin: N plantar interno.
2.- GRUPO INTERNO
Este grupo comprende tres msculos divididos en dos planos:
Profundo: separador y flexor corto del dedo gordo.
Superficial: aductor del dedo gordo.
FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO
Origen: 2y 3er. cuneiformes; cuboides (cara inferior).
Terminacin: base de la primera falange del dedo gordo por dos tendones (interno
y externo)
Accin: flexiona el dedo gordo.
Inervacin: N. plantar interno.
SEPARADOR DEL DEDO GORDO
Origen: Cuboides, 3er. cuneiforme, base del 3er. y 4 metatarsiano.
Terminacin: a travs de dos fascculos se inserta en la base de la 1 falange y en el
hueso sesamoideo externo.
Accin: Es flexor y abductor del dedo gordo.
Inervacin: N. plantar externo.
ADUCTOR DEL DEDO GORDO
Origen: calcneo (tuberosidad interna) y ligamento anular interno.
Terminacin: falange del dedo gordo y hueso sesamoideo medial.
Accin: Es flexor y aductor del dedo gordo.
Inervacin: N. plantar interno.

3.- GRUPO EXTERNO
Este grupo comprende tres msculos divididos en dos planos:
Profundo: flexor corto y oponente del quinto dedo.

Superficial: separador del quinto dedo.
FLEXOR CORTO DEL QUINTO DEDO
Origen: 5 metatarsiano.
Terminacin: 1 falange del quinto dedo.
Accin: Es flexor de la 1 falange del quinto dedo.
OPONENTE DEL QUINTO DEDO
Origen: vaina del peroneo lateral largo.
Terminacin: 5 metatarsiano.
Accin: Dirige hacia adentro el 5 metatarsiano. Es flexor del mismo.
SEPARADOR DEL QUINTO DEDO
Origen: Tuberosidad postero-externa del calcneo.
Terminacin: Base de la falange del quinto dedo.
Accin: Es flexor y separador del quinto dedo.
Inervacin de los msculos del grupo externo: nervio plantar externo.
ARTERIAS DE MIEMBRO INFERIOR
La sangre arterial es llevada al miembro inferior por las ramas parietales
extraplvicas de la arteria iliaca interna y por la arteria femoral.
RAMAS PARIETALES EXTRAPELVICAS DE LA ILIACA INTERNA O
HIPOGASTRICA
1.- ARTERIA OBTURATRIZ:
Se dirige hacia adelante, junto al nervio obturador, aplicada a la pared de la pelvis
hasta el conducto subpubiano en el cual se introduce para penetrar en el muslo. Da
dos ramas terminales: anterior y posterior. La rama anterior se introduce debajo del
musculo obturador externo e irriga a este y a los aductores. La rama posterior cruza la
cintilla subpubiana y da dos ramas: para la cabeza femoral (a. del acetbulo) y para
los msculos aductores. Se anastomosa con la arteria isquitica.
2.- ARTERIA GLUTEA O GLUTEA SUPERIOR:
Sale de la pelvis por la escotadura citica mayor, por encima del musculo piramidal,
junto al nervio glteo superior. Se divide en dos ramas terminales: superficial y
profunda.
La superficial se dirige hacia adelante y afuera para introducirse entre el glteo
medio y el mayor.
La profunda pasa entre el glteo medio y el menor e irriga al tensor de la fascia lata,
al hueso iliaco y a la articulacin coxofemoral.
3.- ARTERIA ISQUIATICA O GLUTEA INFERIOR:
Sale de la pelvis por la escotadura citica mayor, por debajo del musculo piramidal.
Se dirige hacia abajo y hacia afuera e irriga al glteo mayor, a los gemimos, al
obturador interno y al cuadrado crural. Se anastomosa con la rama posterior de la
obturatriz. Deja una rama colateral que acompaa al nervio citico mayor.
4.- ARTERIA PUDENDA INTERNA:
Solo pertenece a la regin gltea en una pequea parte: cuando pasa debajo del
piramidal, contornea la espina citica y penetra en la pelvis por la escotadura citica
menor. Da ramas para el glteo mayor, gminos, piramidal y obturador interno.
ARTERIA FEMORAL
Origen: es continuacin de la arteria iliaca externa, naciendo a nivel del anillo crural.
Terminacin: se contina a nivel del anillo del aductor mayor como arteria popltea.
Relaciones: recorre en toda su extensin al conducto femoral y va acompaada
por la vena femoral, el nervio safeno interno (n. crural) y ramas de los nervios
crural y obturador. La arteria se encuentra por fuera (hacia arriba), por delante y
luego por dentro (hacia abajo) de la vena.
Colaterales: da seis (6) ramas colaterales:
1.- Subcutnea abdominal: es superficial y se ramifica en los tegumentos de la
regin abdominal inferior.
2.- Circunfleja iliaca superficial: se dirige hacia arriba y hacia afuera y se
distribuye en los tegumentos de la pared abdominal inferior.
3.- Pudenda externa superior: atraviesa la fascia cribiforme y se distribuye por
la piel de los genitales externos.
4.- Pudenda externa inferior: dem anterior.
5.- Femoral profunda: nace de la cara posterior de la femoral a 4cm del

anillo crural. Se dirige hacia atrs y afuera y desciende entre el aductor medio
(por delante) y el menor y el mayor (por detrs). Por encima del anillo del
aductor mayor, atraviesa a este constituyendo la 3 arteria perforante. Las
colaterales que da son:
Arteria del cudriceps: se distribuye en los msculos anteriores del muslo.

Circunfleja externa o anterior: rodea el cuello femoral y se anastomosa
con la circunfleja interna. Irriga msculos de la regin.
Circunfleja interna o posterior: se dirige hacia atrs y se anastomosa con
la anterior. Irriga al fmur y msculos contiguos.
Perforantes: atraviesan a los msculos aductores. Son tres: la primera
atraviesa el aductor menor y el mayor. La segunda atraviesa el aductor
mayor. La tercera es la terminal de la femoral y atraviesa el aductor
mayor. Por detrs de este musculo, las perforantes se anastomosan.
La primera perforante se anastomosa con la circunfleja interna, la isquitica,
y la rama posterior de la obturatriz.
6.- Anastomotica mayor: da ramos para la articulacin de la rodilla y al vasto
interno. Una rama superficial atraviesa las fibras vasto-aductores de Abelino

Gutirrez y acompaa al nervio safeno interno.
Anastomosis:
con la iliaca externa: por la circunfleja ilaca superficial.
con la iliaca interna: pudendas externas-pudenda interna; circunfleja
posterior- obturatriz, femoral profunda-isquitica.
Con la popltea: circulo arterial perirotuliano.
ARTERIA POPLITEA
Origen: nace en el anillo del aductor mayor continundose de la arteria
femoral.
Terminacin: finaliza a nivel del arco del soleo donde se divide en arteria tibial
anterior y tronco tibioperoneo.
Relaciones: se encuentra detrs del fmur, del plano fibroso posterior y del
musculo poplteo. Es cubierta por el semimembranoso, el gemelo interno y la
aponeurosis. Va acompaada por fuera y por detrs por la vena popltea y el
nervio citico poplteo interno. Se relaciona adems con los ganglios linfticos
del hueco poplteo.
Colaterales:
1.- A. articulares superiores: son dos: interna y externa. Ambas participan en la
constitucin de la red periarticular de la rodilla.
2.- A. articular media: se dirige hacia adelante y penetra en la articulacin.
3.- A. articulares inferiores: son dos: interna y externa. Se ramifican en la
articulacin de la rodilla unindose con las ramas de las articulares superiores.
4.- As. gemelas: son dos: interna y externa. Se dirigen al musculo gemelo
correspondiente.
Red arterial perirrotuliana: las cuatro arterias articulares superiores e inferiores se
anastomosan entre s en la cara anterior de la rodilla y forman la red arterial. A la
formacin de esta red contribuyen las ramificaciones de la arteria anastomotica
mayor, la recurrente tibial anterior y las recurrentes peroneas (ramas de la arteria
tbial anterior) y la recurrente tibial interna (rama del tronco tibioperoneo).
ARTERIA TIBIAL ANTERIOR
Origen: nace en el arco del soleo y es la rama de Ia bifurcacin anterior de la arteria
popltea.
Terminacin: pasa debajo del ligamento anular anterior del tarso y se convierte en
arteria peda.
Relaciones:
Se dirige hacia adelante pasando por encima del ligamento interseo.
En la pierna: se encuentra por delante del ligamento interseo y est entre el
tibial anterior por dentro y los extensores por fuera.
En la garganta del pie: pasa por detrs del ligamento anular anterior del
tarso quien lo separa del extensor propio del dedo gordo.

La arteria en todo su trayecto se encuentra acompaada por el nervio tibial anterior y
por sus dos venas satlites.
Colaterales: da cinco (5) ramas colaterales.
1.- Recurrente tibial posterior: irriga la articulacin peroneo tibial superior.
2.- Recurrente tibial anterior: contribuye a formar la red periarticular de la rodilla.
3.- Recurrente peronea anterior: irriga por delante a la articulacin peroneo tibial
superior.
4.- Maleolar interna: se dirige al rnaleolo interno donde da ramos cutneos y
articulares.
5.- Maleolar externa: se dirige al malolo externo donde da ramos superficiales,
articulares y calcneos.
ARTERIA PEDIA O DORSAL DEL PIE
Origen: nace a nivel del ligamento anular anterior del tarso. Es continuacin de la
arteria tibial anterior.
Terminacin: 1er. espacio interseo, donde se anastomosa con la arteria plantar
externa, formando el a r c o p l a n t a r.
Relaciones: sigue el borde externo del tendn del extensor del dedo gordo. Se
encuentra cubierta por el musculo pedio. Esta acompaada por sus venas satlites
y por la rama interna (sensitiva) del nervio tibial anterior.
Colaterales: da cinco (5) ramas colaterales:
1.- Dorsal del tarso: se dirige hacia afuera, pasa por debajo del pedio y termina en
el borde externo del pie. Irriga los huesos, articulaciones y al musculo pedio.
2.- Arteria del seno del tarso: se dirige hacia afuera hasta el canal astragalocalcaneo.
3.- Arteria supratarsiana interna: se dirige a lo largo del borde interno del pie.
4.- Dorsal del metatarso: se dirige hacia afuera describiendo una curva cncava
hacia atrs.
De su convexidad nacen las arterias interseas dorsales de los tres (3) ltimos
espacios.
5.- Intersea dorsal del 1er espacio.
Las arterias interseas dan colaterales que se extienden hasta la 3 falange de cada
uno de los dedos.
TRONCO TIBIOPERONEO
Origen: nace en el arco del soleo y es la rama de bifurcacin posterior de la arteria
popltea.
Terminacin: despus de un trayecto de tres a cuatro cm se divide en dos (2)
ramas: arteria peronea y arteria tibial posterior.
Relaciones: est situado entre el tibial posterior (por delante) y el soleo que lo
cubre. Desciende junto al tronco venoso tibioperoneo y el nervio tibial posterior.
Colaterales: son dos:

1.- Recurrente tibial interna: se ramifica en la tuberosidad interna de la tibia.
2.- Arteria nutricia de la tibia.
ARTERIA PERONEA
Origen: rama de bifurcacin externa del tronco tibioperoneo.
Terminacin: en la extremidad interior del ligamento interseo se divide en dos
ramas: peroneo anterior y posterior. La anterior se anastomosa con la maleolar
externa.
Relaciones: Se encuentra entre el tibial posterior y el flexor largo del dedo gordo, por
detrs de la membrana intersea. Esta cubierta por el flexor largo del dedo gordo.
Colaterales:
1.- A. nutricia del peron.
2.- Ramos musculares.
TIBIAL POSTERIOR
Origen: rama de bifurcacin interna del tronco tibioperoneo.
Terminacin: en el canal calcneo interno se divide en arterias plantar externa e
interna.
Relaciones.: por delante se relaciona con el musculo tibial posterior (hacia arriba)
y el flexor comn de los dedos (hacia abajo). Esta cubierta en su totalidad por el
soleo. Desciende junto al nervio tibial posterior y sus dos venas satlites.
Colaterales:
1.- Ramos musculares.
2.- Arteria maleolar posterointerna
3.- Ramos calcneos.
ARTERIAS PLANTARES
Origen: la arteria tibial posterior se divide en el canal calcneo interno en dos
arterias: plantar interna y externa.
A.- ARTERIA PLANTAR EXTERNA
Se dirige hacia adelante y afuera aplicada al cuadrado carnoso y cubierta por el
aductor del dedo gordo y el flexor corto plantar. A nivel del 5 metatarsiano se dirige
hacia adentro cubierta por el flexor comn y el separador del dedo gordo. Termina
en el primer espacio interseo anastomosndose con la peda, formando el arco
plantar.
Colaterales:
1.- Perforantes posteriores: se unen a las interseas dorsales.
2.- Colateral externa del 5 dedo.
3.- Interseas plantares: se introducen en el 1, 2, 3 y 4 espacio.
B.- ARTERIA PLANTAR INTERNA
Se dirige hacia adelante, hacia el dedo gordo, cubierta por el aductor del dedo
gordo, por dentro del tendn del flexor largo del dedo gordo. Termina dividindose en
dos ramos: interno y externo. Puede dar la intersea plantar del 1er. espacio.
VENAS DE MIEMBRO INFERIOR
Se dividen en venas PROFUNDAS y venas SUPERFICIALES.
VENAS PROFUNDAS
Son dos por cada arteria a excepcin del tronco venoso tibioperoneo, la vena
popltea y la femoral. Todas estn provistas de vlvulas llamadas "ostiales". Estas
vlvula, impiden que la sangre retorne hacia las extremidades.
Tronco venoso tibioperoneo: va por dentro y por detrs del tronco arterial.
Vena popltea: resulta de la unin del tronco venoso tibioperoneo y de las dos venas
tibiales anteriores. Asciende por detrs y por fuera de la arteria. Recibe la vena
safena externa.
Vena femoral: es continuacin de la popltea. Se extiende hasta el anillo crural
rodeando a la arteria femoral. En su extremidad inferior se encuentra por fuera y en
su extremidad superior, por dentro de arteria, cruzndola por detrs. Recibe a la
vena safena interna.
VENAS SUPERFICIALES
Las venas superficiales forman en el tejido subcutneo una red venosa cuya sangre
se vierte en dos troncos colectores, las venas safena mayor (interna) y safena
menor (externa).
Red venosa plantar: es muy abundante y est formada por pequeas venas que
forman la "suela venosa de Lejars". Se vuelcan en el arco dorsal por las venas
interdigitales.
Red venosa dorsal: comienza por un arco venoso dorsal que cruza la regin
metatarsiana y se contina en sus extremos con las venas marginales interna y
externa. Recibe la red superficial dorsal, las venas superficiales de los dedos y las
venas interdigitales. Las venas marginales se dirigen hacia atrs hasta el extremo
inferior de la pierna donde se continan con las venas safenas interna y externa.
VENA SAFENA INTERNA O MAYOR
Es continuacin de la vena marginal interna. Pasa por delante del malolo interno y
asciende por la cara interna de la pierna. Luego contornea por detrs al cndilo
interno del fmur llegando al muslo donde sigue un trayecto oblicuo (paralelo al
sartorio). Atraviesa la fascia cribisformis ("fosa oval") por encima del ligamento de
Allans Burns y desemboca en la vena femoral.
Recibe a las venas superficiales de la parte anterointerna de la pierna, las venas
subcutneas del muslo, pudendas externas, subcutnea abdominal, circunfleja iliaca
superficial y la vena dorsal superficie del pene o cltoris.
VENA SAFENA EXTERNA O MENOR
Es continuacin de la vena marginal externa. Pasa por detrs del malolo externo y
asciende por la cara posterior de la pierna (en forma oblicua). Atraviesa la
aponeurosis y asciende entre los dos gemelos En el hueco poplteo se dobla hacia
adelante ("cayado" de la safena externa) para desembocar en la vena popltea, por
dentro del nervio citico poplteo interno.
Recibe ramos venosas de la regin plantar externa, del taln y de las caras posterior
y externa de Ia pierna.
LINFATICOS DEL MIEMBRO INFERIOR
Es necesario conocer los grupos ganglionares linfticos y los vasos linfticos
tributarios de estos ganglios.
A.- GANGLIOS LINFATICOS:
GANGLIOS INGUINALES
Se dividen en inguinales superficiales y profundos:
a) Superficiales: son de 4 a 20 ganglios situados en el triangulo de Scarpa. Se
dividen en cuatro grupos (con respecto a la desembocadura de la vena safena
interna) llamados: superointerno, superoexterno, e inferointerno.
b) Profundas: son 2 o 3 ganglios subaponeurticos situados en el lado interno
de la vena femoral. El ganglio mas superior se llama "ganglio de Cloquet' y se
encuentra en el infundibulum (la parte ms interna del anillo crural).
Los ganglios inguinales reciben los vasos linfticos de:
todo el miembro inferior

la regin gltea.
la regin subumbilical de la pared abdominal anterolateral.
el escroto, pene, labios mayores y menores, el cltoris el tero y la
vagina.
de la parte inferior del recto y ano.
Los ganglios inguinales profundos drenan la linfa en los ganglios iliacos
externos. Los superficiales la drenan en los profundos y en los iliacos externos
directamente.
GANGLIOS POPLITEOS
Son de 3 a 6. Se escalonan a los lados de los vasos poplteos. Existe un
ganglio situado por fuera de la porcin terminal de la vena safena externa o menor.
Drenan en los ganglios femorales.
GANGLIOS DE LA PIERNA
Son los ganglios denominados tibiales anteriores, tibiales posteriores y
peroneos. Estar escalonados alrededor de estos vasos.
B.- VASOS LINFATICOS:
Se denominan superficiales y profundos.
1.- Vasos superficiales:
Nacen de toda la piel, sobre todo en el pie. Se dividen en troncos colectores:
Internos: siguen a la vena safena interna. Terminan en los inguinales.
Externos: ascienden por la cara anterior de la pierna y el muslo para
terminar en los colectores internos.
Posteriores: siguen el trayecto de la vena safena externa y terminan en los
ganglios poplteos.
La linfa de la piel de la regin gltea se vuelca en los ganglios inguinales
superficiales a travs de dos troncos peroneos colectores: interno y externo.
2.- Vasos profundos:
Son satlites de los vasos sanguneos profundos. Los vasos femorales
terminan en los ganglios inguinales profundos e iliacos externos. Los vasos
linfticos glteos se vuelcan en los ganglios iliacos internos.
IN ERVAC I O N D EL M IEM B R O I N F ER IO R
Los nervios del miembro inferior proceden del plexo lumbar y del plexo sacro.
PLEXO LUMBAR
Constitucin: El plexo lumbar est constituido por las ramas anteriores de los cuatro
primeros nervios lumbares.
La rama anterior del primer nervio lumbar recibe una anastomosis del 12
nervio intercostal, enva un ramo anastomotico a la segunda lumbar y se
divide en dos ramas: los nervios abdominogenital mayor y menor.
La rama anterior del segundo nervio lumbar recibe la rama
anastomotica del primero, emite una anastomosis para el tercero y los
nervios genitocrural y femoro-cutaneo. Termina dividindose en dos ramas:
anterior y posterior.
La rama anterior del tercer nervio lumbar recibe la anastomosis del
segundo, emite una anastomosis para el cuarto lumbar y se divide en dos
ramas: anterior y posterior.
La rama anterior del coarto nervio lumbar recibe la anastomosis del tercero,
emite una anastomosis para el quinto lumbar y se divide en dos ramas:
anterior y posterior.
Las RAMAS ANTERIORES de la 2, 3 y 4 lumbar se unen para formar el nervio

OBTURADOR.
Las RAMAS POSTERIORES de la 2, 3 y 1 lumbar se unen y forman el nervio
CRURAL.
Situacin y relaciones: El plexo lumbar es triangular: estrecho, por arriba y ancho
por abajo. Esta situado por delante de Ias apfisis costiformes de las vertebras
lumbares, entre los haces del Psoas.
Ramas colaterales: Estn destinadas al cuadrado lumbar y al psoas.

Ramas terminales del plexo lumbar: Algunos consideran como colaterales a
los nervios abdominogenitales mayor y menor.
1.- N. ABDOMINOGENITAL MAYOR O HIPOGASTRICO:

Se dirige hacia abajo a travs del psoas, por detrs del rin y por delante del
musculo cuadrado lumbar. Camina luego entre el transverso y el oblicuo menor y
se divide a nivel de la espina iliaca anterosuperior en dos ramas: abdominal y
genital.
La rama abdominal se distribuye en la parte inferior de los msculos de la
pared anterolateral del abdomen.
La rama genital se introduce en el trayecto inguinal y se distribuye en la piel
del escroto, pubis y labios mayores (ramos internos) y por la piel de la
regin superointerna del muslo (ramo externo o crural).
2.- N. ABDOMINOGENITAL MENOR O ILIOINGUINAL:
Nace por debajo del abdominogenital mayor y se divide tambin en dos ramas:
abdominal y genital. Ambas se confunden con las del nervio antes descripto.
3.- N. FEMOROCUTANEO:
Se dirige hacia abajo y afuera atravesando el psoas. Llega a la espina iliaca
anterosuperior pasando por delante del cuadrado lumbar y del musculo iliaco. El
nervio sale de la pelvis por debajo del arco femoral por la escotadura que separa
las espinas iliacas anterosuperior y anteroinferior. Penetra en el espesor de la
aponeurosis del muslo y se divide en dos ramas terminales: gltea y crural.
La rama gltea se dirige hacia abajo y atrs y se distribuye por la piel de la

regin gltea y la cara posterior del muslo.
La rama crural desciende distribuyndose por la regin anteroexterna del
muslo.
4.- N. GENITOCRURAL O GENITOFEMORAL

Desciende por delante del psoas, en un desdoblamiento de su aponeurosis y
sigue por fuera de la arteria iliaca primitiva e iliaca externa. Se divide en dos ramas
cerca del arco femoral: externa e interna.
Externa o femoral: da ramos para los msculos de la pared abdominal,

luego atraviesa el anillo crural, penetra en el conducto femoral, atraviesa
la fascia cribiformis y se distribuye en la piel de la reglan del triangulo de
Scarpa.
Interna o genital: penetra en el trayecto inguinal y se distribuye por el
escroto y la piel de los labios mayores.
5.- NERVIO OBTURADOR:

Origen: est formado por la unin de las ramas anteriores del 2, 3 y 4 nervios
lumbares.
Trayecto y relaciones: desciende por delante de la fosa lumbosacra, cruza la
articulacin sacroiliaca y se introduce en la cavidad pelviana. Se dirige hacia
adelante aplicado sobre la aponeurosis del obturador interno y por encima de los
vasos obturadores. Penetra en el conducto subpubiano (junto a los vasos
obturadores) y se divide en su interior en dos ramas terminales: anterior y posterior.
Colaterales:
N. obturador externo.
Ns articulares (para la articulacin coxofemoral).
Terminales:
Anterior: desciende entre el plano superficial y el plano medio de los
msculos del grupo interno del muslo, inervando estos dos planos. Luego
se hace superficial. Inerva del muslo y la rodilla.
Posterior: desciende entre el aductor menor (por delante) y aductor mayor
(por detrs) Inerva a este ultimo.
6.- NERVIO CRURAL O FEMORAL:

Origen: nace de la unin de las ramas posteriores del 2, 3 y 4 nervios lumbares.
Trayecto y relaciones: desciende en el intersticio que separa al psoas del iliaco cubierto
por la aponeurosis muscular. Pasa luego por debajo del arco femoral y penetra en el
muslo, por delante del psoas y por fuera de la cintilla iliopectinea.
Se dirige hacia abajo paralelo al conducto femoral (sin penetrar en el) y despus de
un trayecto de 1 cm. se divide en sus cuatro ramas terminales.
Terminales:
Musculocutneo interno: inerva al pectneo y la piel de la parte superointerna
del muslo.
Musculocutneo externo: inerva al sartorio y la piel de la regin anterior del
muslo.
Nervio del cudriceps: inerva a los cuatro msculos que forman el musculo
homnimo.
Nervio safeno interno: es sensitivo. Penetra en el conducto femoral en la
porcin inferior del triangulo de Scarpa y desciende por dentro de la arteria.
Atraviesa las fibras vasto-aductoras de A. Gutirrez (junto a la arteria
anastomtica mayor) y se hace superficial acompaando a la vena safena
interna en su recorrido. Termina en el borde interno del pie.
Territorio de inervacin:
Motor:
Msculos anteriores del muslo (cudriceps y sartorio).
Pectneo (grupo interno del muslo).
Sensitivo: Piel de la regin anterointerna del muslo y rodilla: regin interna de la
pierna y el pie (nervio safeno interno).

PLEXO SACRO
Constitucin: El plexo sacro est constituido por el tronco lumbosacro y las
ramas anteriores de los tres primeros nervios sacros.
Tronco lumbosacro: est formado por la unin del ramo anastomotico de la rama
anterior del 4 nervio lumbar y la rama anterior del 5 nervio lumbar.
Situacin y relaciones: El plexo, de forma triangular, de base superior, se forma por
delante del musculo piramidal y del hueso sacro separado por una lamina fibrosa
(lmina presacra) de los vasos iliacos inciales. Algunas colaterales de estos vasos
pasan entre las ramas que constituyen el plexo.
Colaterales:
N. del piramidal.
N. del obturador interno.
N. del gemino superior.
N. del gemino inferior y del cuadrada rural.
N. glteo superior: sale de la pelvis por la escotadura citica mayor, por
encima del piramidal. Junto a los vasos glteos. Inerva el glteo menor. el
glteo medio y el tensor de la fascia lata.
N. glteo inferior o citico menor: este nervio sale de la pelvis por la
escotadura citica mayor, por debajo del piramidal e inmediatamente se
divide en dos ramas.
- muscular: para el glteo mayor.
- sensitiva: desciende cubierta por el glteo mayor, por dentro del nervio
citico mayor, entre el semitendinoso y bceps crural hasta el hueco poplteo
donde se hace superficial y termina. Inerva la piel de la regin gltea,
posterior del muslo, posterosuperior de la pierna, perin y genitales externos.
Terminal: Es el nervio citico mayor. Es el nervio ms voluminoso del cuerpo. Est

constituido por do nervios independendientes: el citico poplteo interno y el citico
poplteo externo. Estos nervios NO entrecruzan fibras pero estn envueltos por un
perineuro comn desde su origen hasta el hueco poplteo por eso se lo describe
como nervio nico.
NERVIO CIATICO MAYOR

Origen: nace del vrtice del plexo sacro.
Trayecto y relaciones: sale de la pelvis por la escotadura citica mayor, por
debajo del musculo piramidal (lo hace junto al nervio citico menor, las arterias
pudenda interna e isquitica) alcanzando la regin gltea.
Se ubica entre el gluten mayor y el plano muscular profundo de la regin gltea

(pasando por detrs de los gminos superior e inferior, obturador interno y
cuadrado crural). En esta regin desciende en el canal limitado entre el isquion y el
trocnter mayor.
El nervio desciende por el muslo, acompaado por la arteria del citico mayor
(rama de Ia isquitica), detrs del musculo aductor mayor, cubierto por el
bceps, alcanzado as el hueco poplteo. En la parte superior del mismo se
divide en sus dos terminales: citico poplteo Interno y externo.
Colaterales:
N. del bceps.
N. del semimembranoso.
N. del semitendinoso.
N. del aductor mayor (inerva su parte inferior)
N. articular de la rodilla (sensitivo).
Ramas terminales del nervio citico mayor:
A.- NERVIO CIATICO POPLITEO EXTERNO:
Origen: nace en la parte superior del hueco poplteo. Es la ruina de terminacin
externa del citico mayor.
Trayecto y relaciones: se dirige hacia abajo y afuera, siguiendo el borde interno del
bceps. Luego pasa por encima de la cabeza del peron y del gemelo externo.
Desciende por doras de la cabeza peroneal alcanza el cuello del peron. En
seguida, entre los haces mas superiores del peroneo lateral largo se divide en sus
dos terminales: n. musculocutneo y n. tibial anterior.
Colaterales:
N. safeno-peroneo: se dirige hacia los tegumentos del malolo externo, cara
externa y posterior del taln.
N cutaneo-peroneo: se distribuye por la cara externa de la rodilla y la pierna.
N. articular de la rodilla: es sensitivo.
Terminales:
N. musculocutneo: es la rama de bifurcacin externa del citico poplteo externo.
Desciende aplicado a la cara externa del peron entre los fascculos del tronco
lateral largo y en la parte inferior de la pierna atraviesa la aponeurosis y se hace
superficial. Se distribuye por la piel de la parte externa del dorso del pie y de los
dedos.
Sus ramas motoras son para los msculos peroneos laterales corto y largo para el
peroneo anterior (grupo anterior).
N. tibial anterior: es la rama de bifurcacin interna del nervio citico poplteo
externo. traviesa el tabique intermuscular anterior y abandona as la celda de los
msculos peroneos laterales y pasa a la regin anterior. Desciende junto a la arteria y
venas tibiales anteriores por delante de la membrana intersea, entre los msculos
tibial anterior (por dentro) y extensores (por fuera). Penetra en el pies pasando
por debajo del ligamento anular anterior del tarso y se divide en dos terminales:
externa (para el musculo pedio) e interna para el primer espacio interseo.
Las ramas motoras son para los msculos de la regin anterior de la pierna.
(extensor comn, extensor propio del dedo gordo y tibial anterior). Deja ramos para la:
articulacin tibiotarsiana.
B.- NERVIO CIATICO POPLITEO INTERNO
Origen: es la rama de bifurcacin interna del citico mayor. Se origina en la parte
superior del hueco poplteo.
Trayecto y relaciones: desciende verticalmente continuando la direccin del citico mayor
atravesando todo el hueco poplteo. Luego, pasa por debajo del arco del soleo. All
adopta el nombre de nervio tibial posterior. En el hueco poplteo se encuentra por detrs
y afuera de la vena popltea (esta se encuentra su vez por detrs y afuera de la
arteria).
Colaterales:
Ramas musculares: para el poplteo, trceps y plantar delgado.
Ramo articular posterior de la rodilla.
N. safeno externo: desciende por fuera de la vena safena externa y se distribuye por la
piel de la regin maleolar externa y porcin externa del taln.
NERVIO TIBIAL POSTERIOR:
Origen: continuacin del citico poplteo interno, a partir del arco del soleo.
Trayecto y relaciones: desciende junto a los troncos arterial y venoso y luego a los
vasos tibiales posteriores. Desciende por detrs de los msculos tibial posterior (por
arriba) y flexor comn de los dedos (por abajo) cubierto siempre por el musculo soleo.
Hacia abajo penetra al pie por el canal calcneo interno, pasando por dentro del tendn de
Aquiles. En este canal se divide en sus dos terminales:
Nervios plantar interno y externo.
Colaterales:
N. tibial posterior.
N. flexor comn de los dedos.
N. flexor propio del dedo gordo.
Ramo sensitivo para el taln posterior de la planta del pie.
NERVIO PLANTAR INTERNO: nace en el conducto calcneo interno y junto a los
vasos del mismo nombre recorre el borde interno del pie, cubierto por el aductor del dedo
gordo. Termina dando una rama interna y otra externa que se distribuye por la piel de la
regin interna de la planta del pie.
Colaterales:
Flexor corto del dedo gordo.
Aductor del dedo gordo.
1 y 2 lumbrical.
Accesorio del flexor largo.
Flexor corto plantar.
NERVIO PLANTAR EXTERNO: nace en el conducto calcneo interno y se dirige
hacia afuera, junto a los vasos plantares externos, entre los msculos flexor corto
plantar (por abajo) y cuadrado carnoso (por arriba). En su recorrido deja ramos para
el cuadrado carnoso de Silvio. Cuando llega a la extremidad posterior del 5
metatarsiano se divide en dos ramas que inervan:
Superficial:
Flexor corto del 5 dedo.
Oponente del 5" dedo.
Separador del 5" dedo.
Profundo:
Lumbricales 3 y4.
Interseos.
Abductor del dedo gordo.
TOPOGRAFIA DEL MIEMBRO INFERIOR
REGION INGUINOCRURAL
Est limitada: hacia arriba, por el arco crural; hacia fuera, por una lnea vertical
trazada desde la espina iliaca anterosuperior; hacia adentro, por una segunda lnea
vertical extendida desde el ngulo del pubis al punto de cruzamiento de los msculos
sartorio y aductor medio.
El sartorio debido a su oblicuidad divide esta regin en dos tringulos, uno externo,
de base inferior, y otro interno, con la base superior. El tringulo interno se
denomina "tringulo de Scarpa".
TRINGULO DE SCARPA
El tringulo de Scarpa ocupa la parte interna de la regin inguinocrural. Est limita
hacia arriba por el arco crural; hacia afuera por el sartorio y hacia adentro por el
aductor medio o mediano. Un vrtice se encuentra a 10 cm por debajo del punto
medio del arco crural. Puede palparse en dicho triangulo el pulso de la arteria
femoral. Ms superficialmente pueden encontrarse los ganglios inguinales
superficiales.
CONDUCTO FEMORAL
Definicin: es un conducto comprendido entre el musculo cudriceps y los
msculos del grupo interno del muslo por donde transitan los vasos femorales. Se
halla formado por un revestimiento aponeurtico constituido por la unin de las
aponeurosis de los msculos de la regin.
Descripcin: es un espacio prismtico triangular que en su trayecto descendente sufre
una torsin sobre su eje longitudinal de tal manera que su pared anterior se convierte
en interna y la interna en posterior.
Clsicamente se divide al conducto femoral en tres porciones: 1) superior o conducto
crural, 2) media e 3) inferior o conducto de Hunter.
Este espacio presenta dos orificios: uno superior (anillo crural) y otro inferior (anillo del
aductor mayor).
Todo esto encierra un contenido que son los vasos femorales envueltos de tejido
celular denso llamado "vaina vascular"
A.- ORIFICIO SUPERIOR O ANILLO CRURAL O LAGUNA VASCULAR:
Este orificio se encuentra limitado por:
Adelante: el arco crural o femoral.
Atrs: ligamento de Cooper (engrosamiento de la aponeurosis del pectneo)
Afuera: cintilla iliopectinea (une el arco crural a la eminencia iliopectinea).
Adentro: ligamento de Gimbernat (lamina fibrosa triangular que se extiende
desde la extremidad interna del arco crural hacia la cresta pectnea).
En el anillo se encuentra de afuera hacia adentro: la arteria femoral, la vena y la
celda linftica. Estos elementos se encuentran separados por tabiques sagitales
que dividen al anillo crural. Tambin atraviesa el anillo la rama crural del nervio
genitocrural. Entre la vena y el ligamento de Gimbernat se encuentra un espacio
pequeo llamado celda linftica o infundibulum donde se encuentran los
ganglios inguinales profundos (entre ellos sobresale el ganglio de Cloquet que se
encuentra en la parle mas interna de la celda.
B.- ORIFICIO INFERIOR O ANILLO DEL ADUCTOR MAYOR
Este orificio es un ojal situado entre los haces del aductor mayor: externo (que
terminan en la lnea spera) e interno (que finaliza en el tubrculo del aductor
mayor).
Es de forma triangular. Cuando los vasos femorales atraviesan este orificio pasan
hacia la regin posterior de la rodilla (hueco poplteo) transformndose en vasos
poplteos.
C.- PORCION SUPERIOR O CONDUCTO CRURAL:
Se halla situado en la regin del triangulo de Scarpa y se extiende desde el anillo
crural hasta el nivel de la desembocadura de la vena safena interna en la vena
femoral.
Presenta tres paredes formadas por:
anterior: fascia cribiforme. Es la porcin ms superficial de la aponeurosis

del muslo. Se halla perforada por numerosos vasos tributarios de la arteria y
vena femoral, as como ramos nerviosos subcutneos. El orificio ms
importante es por donde penetra la vena sarilla interna y se denomina "fosa
oval". El borde inferior de esta fosa esta reforzada por un fascculo fibroso
denominado "ligamento de Allan Burns".
interna: musculo pectneo.
externa: musculo psoasiliaco.
D.- SEGMENTO MEDIO:

Se extiende desde el orificio de desembocadura de la vena safena interna hasta
cuatro traveses de dedo por encima del cndilo interno.
Posee tres paredes formadas por:
externa: musculo vasto interno.

anterior: musculo sartorio.
posterior: musculo aductor media.
E.- SEGMENTO INFERIOR O CONDUCTO DE HUNTER:

Debido a la torsin que realiza el conducto femoral, esta porcin que comunica la
regin anterior del muslo con el hueco poplteo, presenta tres paredes formadas
por:
antero-externa: musculo vasto interno.

posterior: tendn del aductor mayor.
Interna: fibras aponeurticas vasto aductoras de Abelino Gutirrez. Unen la
aponeurosis del vasto interno con el tendn del aductor mayor. Esta ltima es
dura, fibrosa y nacarada y se encuentra
Atravesada por elementos vasculonerviosos como el nervio safena interna y la

arteria anastomtica mayor (femoral).
Contenido: contiene los vasos femorales (arteria y vena), ramas nerviosas
provenientes del nervio crural y obturador, (estas ramas estn destinadas a los
msculos de la regin anterior e interna del muslo), entre estas, el nervio safeno
interno es quien lo recorre en casi toda su longitud.
La vena femoral, que en el anillo crural se encuentra por detrs de la arteria, la
cruza en "X' pasando por detrs de esta ltima. A nivel del anillo del aductor mayor,
la vena se encuentra por fuera de la arteria.
HUECO POPLITEO O CORVA
Definicin: es un espacio romboidal, situado en la regin posterior de la rodilla que
aparece cuando articulacin esta flexionada.
Descripcin: las paredes de este espacio son seis:

a.- Pared posterior: Hacia atrs el espacio se encuentra cerrado por una
aponeurosis resistente que se contina con la de la pierna hacia abajo y la del
muslo hacia arriba. Emite dos tabiques anteroposteriores (uno interno y otro
externo) que se fijan a las lneas de bifurcacin de la lnea spera.
b.- Pared anterior: est formada hacia arriba por el "espacio poplteo" del fmur
(limitado entre las lneas de bifurcacin de la lnea spera) y hacia abajo por el
musculo poplteo.
c.- Pared superoexterna: musculo bceps y tabique aponeurtico externo.
d.- Pared superointerna: musculo semimembranoso, msculos de la "pata de ganso"
(semitendinoso, recto interno y sartorio) y el tabique aponeurtico interno. El recto
interno y sartorio est un poco alejados del hueco.
e.- Pared inferoexterna: gemelo externo y plantar delgado.
f.- Pared inferointerna: gemelo interno.
Contenido:
Arteria popltea y sus ramas colaterales: est situada detrs del plano ligamentoso de la
rodilla y del musculo poplteo.
Vena popltea: situada hacia afuera y atrs de la arteria. En este hueco recibe a la
vena safena externa.
Nervio citico mayor: se divide en la parte superior del hueco en sus dos terminales.
Nervio citico poplteo interno: situado por detrs y afuera de los vasos poplteos,
desciende verticalmente siguiendo el eje longitudinal del hueco.
Nervio citico poplteo externo: se dirige hacia afuera siguiendo el borde interno del
bceps.
Ganglios linfticos poplteos: son de 4 a 6 y estar escalonados en los vasos
poplteos.
CONDUCTO CALCANEO INTERNO
Definicin: Es un conducto osteofibromuscular situado detrs del malolo interno.
Descripcin: la parte sea de este conducto la forma el canal calcneo interno y hacia
adelante y arriba el malolo interno y cara posterior del astrgalo. Este canal seo
est cerrado por el fascculo profundo del ligamento lateral interno de la articulacin
tibiotarsiana y el musculo aductor del dedo gordo.
Contenido: Tendones de los msculos:
Tibial posterior.
Flexor coman de los dedos.
Flexor largo del dedo gordo
Vasos y nervios:
Arteria tibial posterior
Venas tibial posterior (2).
Nervio tibial posterior.
Origen de los vasos y nervios plantares

Miembro Inferior

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Marcelo molina poblete

La cadera une el miembro inferior al tronco y comprende un solo hueso: el ilaco o

Marcelo molina poblete

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B.- BORDES: son cuatro: anterior, posterior, inferior y superior:

La espina ilaca anterosuperior.

4- POSTERIOR: se extiende desde la espina ilaca posterosuperior al isquion.

Espina ilaca posterosuperior.

Espina ilaca posteroinferior.

C.- NGULOS: son cuatro:

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FEMUR o femoris (pna)

Interna o "cresta del vasto interno". Se contina hacia adelante con la

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Angulo de Inclinacion o de Rotacion

Marcelo molina poblete

Marcelo molina poblete

Marcelo molina poblete

Es irregularmente cbica. Se describen en ella cinco caras:

Marcelo molina poblete

Marcelo molina poblete

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CUBOlDES o cuboideum (pna)

Marcelo molina poblete

Visto interna del pie. Arco longitudinal interno (movimiento cintico)

Marcelo molina poblete

Vista axioma del pie. Arco longitudinal externo (apoyo esttico)

Constitucin de los arcos:

Marcelo molina poblete

Palanca anterior (metatarsianos): 50 % del peso corporal.

En la palanca anterior, sin embargo el peso se distribuye entre sus constituyentes

Ligamentos sacrociticos: los ligamentos sacrociticos son cintas fibrosas, anchas y

Espinas iliacas posterosuperior y posteroinferior

Tuberosidad isquitica y rama ascendente del isquion.

B.- LIGAMENTO SACROCIATICO MENOR O SACROESPINOSO:

Hueso sacro (cara lateral de las 2 ltimas vrtebras sacras).

Hacia adelante termina en el vrtice de la espina citica.

Marcelo molina poblete

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intertrocantrea anterior y posterior. A nivel de la insercin femoral, las fibras

F. superior o iliopretrocantreo: se inserta en la lnea intertrocantrea anterior

2.- PUBOFEMORAL: se inserta en la eminencia iliopectinea. Termina en la depresin

anterior: termina en el extremo anterior de la escotadura.

Marcelo molina poblete

Marcelo molina poblete

Marcelo molina poblete

Expansiones de los vastos: son fibras que se desprenden de los msculos

c.- Aponeurtico: recubre toda la cara anterior de la articulacin. Hacia arriba se

Marcelo molina poblete

Marcelo molina poblete

Marcelo molina poblete

Marcelo molina poblete

Superior o tibial: es cncava y presenta en su parte media una cresta roma

Superficie astragalina: el astrgalo opone tres carillas articulares:

Carilla superior: es la polea astragalina. Presenta una garganta y dos

Movimientos: produce la flexin y extensin del pie. En total, este movimiento es de

Marcelo molina poblete

Marcelo molina poblete

Carilla anterior de cara superior del calcneo.

Marcelo molina poblete

1er. metatarsiano --------------------- 1 cua.

Marcelo molina poblete

Marcelo molina poblete