LUIS CHIOZZA

CUERPO, AFECTO Y LENGUAJE

CAPITULO 2:
EL PROBLEMA PSICOSOMATICO Y LA TECNICA
PSICOANALITICA.
MANO Y PALABRA
Chiozza entiende que la palabra psicosomtica encuentra su mejor
sentido en designar a una orientacin de la medicina que se
caracteriza por incluir en cada acto mdico y en cada juicio clnico, la
consideracin de las emociones inconscientes que contribuyen a que
cada paciente configure una persona enferma en una situacin
particular siempre diferente.
Desde este punto de vista, es imposible afirmar que hay
enfermedades psicosomticas y otras que no los son.
La medicina y la patologa psicosomtica enfrentan, en la prctica y
en la teora, el problema de la desintegracin coherente ante los
distintos procedimientos mdicos con los descubrimientos y
procedimientos propios del psicoanlisis.
Esta integracin surge como una necesidad ineludible frente a la
comprobacin de los efectos que la tcnica de una de estas
medicinas produce en los fenmenos que constituyen el
campo de observacin de la otra.

RAZONES QUE DETERMINAN UNA DIFICULTAD EN EL LOGRO DE

LA INTEGRACION ENTRE MEDICINA Y PSICOANALISIS:
1) Los lmites del encuadre psicoanaltico son sealados como
una barrera que se opone al intento de integracin de dicha
teraputica con aquellos procedimientos mdicos que
implican una transgresin de ese encuadre.
Chiozza se pregunta si cabe atribuir a este motivo las
razones de una dificultad tan general como la que, ms all
de la teraputica, abarca el campo entero, terico y prctico
de la medicina psicosomtica.
Resulta sabido que el hombre se diferencia del conjunto de
seres vivos gracias al ejercicio de la palabra. Sin embargo, el
ejercicio de la mano es igualmente importante que el
ejercicio de la palabra. Gracias a la oposicin del pulgar, la
mano, inaugura una herramienta como instrumento el
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mundo de lo construido mediante el artificio, brinda un

acceso tan importante a la cultura como aquel constituido
por la palabra. La tcnica que aumenta el poder del hombre
sobre la naturaleza y que a travs del pensamiento, es hija
de la palabra, no es menos hija de la mano que mediante su
ejercicio, inaugur el saber instrumental.
La mano, si bien movida por la idea, hace y explora en la
materia. Haciendo en la materia, puede cambiar un
sentimiento y una idea (como lo hace una caricia). La
palabra, hablada o escrita, oda o leda, aunque se presenta
siempre como un existente material, provoca el cambio o la
emergencia del afecto y de la idea. La ofensa y el consuelo,
que pueden derrumbar o sostener a un ser humano,
demuestran la capacidad que posee la palabra para
modificar la estructura material de los rganos.
Tanto el psicoanalista como el cirujano, conocen de manera
directa la existencia de un dualismo radical entre la mano y
la palabra. Sin embargo, mano y palabra implican una
estructura constitutiva. Su oposicin y mutua influencia van
ms all de las necesidades tcnicas. No slo surgen de la
tcnica, sino que la determinan.
Al plantear que mano y palabra son opuestos que se influyen
mutuamente, que caracterizan a la estructura constitutiva
del hombre, el problema de la integracin psicosomtica se
transforma en un problema ms importante (mano y palabra,
acto y sentido, espacio y tiempo, materia e historia, objeto y
sujeto, movimiento y percepcin, afecto e idea, impulso y
posicin).

ENERGETICA Y HERMENEUTICA:
La historia de la teora psicoanaltica contiene un desarrollo
de la alternativa que propone Chiozza.
Freud aclara explcitamente que la ciencia psicoanaltica,
como cualquier otra ciencia, tiene el derecho a establecer
sus propios elementos tericos fundamentales y que la idea
de carga o de un aparato psquico extenso, por ejemplo, no
deben ser consideradas como hiptesis idnticas a sus
equivalentes, pertenecientes a otras disciplinas cientficas
(como la fsica o la anatoma), las cuales trazan sus
principios tericos constitutivos sobre bases igualmente
inseguras. Sin embargo, la teora de las pulsiones instintivas,
como derivadas de una fuente somtica y la descripcin de
un aparato psquico, con una tpica, una dinmica y una
economa, revela su origen en conceptos provenientes de la
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fsica y la biologa. En este mundo terico operan los

conceptos de causalidad y determinismo.
La introduccin de los eventos biogrficos en la comprensin
de los fenmenos histricos y la interpretacin de los sueos
implican en cambio, una teora emanada de las ciencias de la
cultura, que opera con los conceptos de historia, mito,
lenguaje, arte, sociedad, conciencia, representacin,
dignificado y deseo. Este otro mbito se caracteriza por
la bsqueda de un segundo sentido, de un lenguaje
oculto, inconsciente y al mismo tiempo, revelado mediante
derivados que deben ser interpretados como signos
bilinges. La comprensin en trminos de finalidad, el
enfoque teleolgico amplan el campo del pensamiento
causal.
A QUIEN PSICOANALIZAMOS Y QUE ES LO QUE
PSICOANALIZAMOS?:
La primera pregunta tiene como respuesta,
psicoanalizamos a una existencia subjetiva.

que

En cuanto a la segunda pregunta, psicoanalizamos los

productos culturales, sean individuales o sociales. Estos
productos se presentan bajo la forma de una existencia
material. Aunque el objeto que sustenta nuestra
interpretacin psicoanaltica, se halle constituido por una
cadena de significantes, la existencia de este discurso es el
producto de una primera interpretacin que transforma en
un lenguaje que transcurre de sujeto a sujeto aquello que por
su calidad de impresionar a nuestros sentidos, denominamos
el material.
Debido a que los acontecimientos son registrados por los
rganos de los sentidos, constituyen signos que denotan una
significacin. Lo que llamamos el material, recibe siempre
una interpretacin en el terreno de la percepcin, el
concepto o juicio
As como lo que nuestra vista registra en la cara del paciente
puede atravesar, por ejemplo, la lnea conceptual palidezanemia o la lnea conceptual palidez- ictericia, propias de la
patologa mdica y de las ciencias de la naturaleza, este
material puede estructurarse en la conciencia del observador
siguiendo otras lneas de organizacin (palidez- susto, por
ejemplo), propias del lenguaje como mmica, gesto o
expresin del afecto.
Aquello que denominamos el discurso manifiesto, es el
producto de una interpretacin del material que atraviesa la
lnea constituida por el sonido, el habla y el sentido de este
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hablar en el idioma. La progresiva estructuracin de los

significados que se originan mediante la interpretacin,
admite diferentes posibilidades de organizacin en la
conciencia. La fsica o la patologa mdica, la historia o la
gramtica, constituyen ejemplos de las distintas formas de
organizacin, que pueden ser cientfico- naturales o
cientfico- culturales, tanto como religiosas o metafsicas,
ticas o estticas. Todas estas interpretaciones son el
producto complejo de una historia personal del observador;
tramada con mtodos, recuerdos y juicios, que constituyen
los pilares de nuestra facultad de conocimiento.
De acuerdo con Freud, quien consideraba que los procesos
internos, que configuran a los afectos a partir de las
pulsiones inconscientes, constituyen tambin en su origen,
una realidad material (segunda fuente del material para
la interpretacin psicoanaltica.
El encuadre dentro del cual transcurre el trabajo
interpretativo psicoanaltico, pertenece al terreno de la
hermenutica. Una hermenutica que deja de ser slo un
arte para adquirir la categora de una ciencia que trata el
mundo de la idea, el afecto y la relacin personal con los
objetos animados a partir de los significados inconscientes.
En algn punto, la actividad hermenutica, como
interpretacin de los significados ocultos y revelados en la
materia y en la forma, debe volver, mediante una inversin
de la mirada a la contemplacin de la transformacin del
objeto que percibimos con los rganos de los sentidos. Esto
da cuenta sobre el trmino y la finalidad del proceso
psicoanaltico.
CONCLUSION: aquello que denominamos el problema
de la integracin psicosomtica constituye en esencia
lo mismo que encontramos en el principio y en el fin
de toda tcnica psicoanaltica. Esto implica una inversin
de la mirada que, al mismo tiempo que interrumpe el trabajo
psicoanaltico
interpretativo,
nos
enfrenta
con
la
problemtica de la articulacin entre el objeto y sujeto que
constituye la esencia de la dificultad psicosomtica.

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