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Dermatologa
Tema: Semiologa de la Piel
Se divide en dos partes:
1. Semiologa clnica
2. Semiologa histolgica
Semiologa clnica de la piel: Conjunto de elementos que se debe tener como conocimientos de las
diferentes lesiones, con sus diferentes morfologas, topografas e histopatologas variables, que nos
va a permitir sentar las bases a encontrar un diagnstico presuntivo mediante la clnica y nos
apoyaremos despus en los hallazgos del laboratorio, sean exmenes paraclnicos o estudios
histopatolgicos y esto viene a confirmar el diagnstico presuntivo.
Cmo
Localizadas
Cuando afecta un solo segmento del cuerpo.
2. Diseminada
Cuando afecta ms de un solo segmento del cuerpo.
3. Generalizada
Cuando afecta toda la superficie cutnea.
c.
Lesiones secundarias:
Son consecuencia de las modificaciones que han sufrido las lesiones primarias.
Escamas:
Son las lesiones laminares que se desprenden de la capa crnea, que pueden ser purpurceas, ej:
Dermatitis seborreica pitiriasiforme, laminares, ej: eritrodermia o en sbanas, ej: Sd de StevenJohnson.
Costras:
Productos de desecacin, ya sea de material seroso, hemorrgico o purulento
Soluciones de continuidad:
Erosin:
o Solucin de continuidad que slo afecta la epidermis, que se limita a la membrana
basal, no deja cicatriz, origen es patolgico. Ej: Chancro sifiltico
Excoriacin:
o Solucin de continuidad producida por un trauma o rascado, que pueden llegar
afectar hasta el dermis papilar. Y no pueden dejar cicatrices, excoriacin patolgica
puede ser traumtica.
Grietas o fisuras:
o Son soluciones de continuidad de forma lineal que se presentan en los pliegues o en
sitios que se ha perdido la elasticidad de la piel, como es la vecindad de los orificios
naturales. Son sumamente dolorosos.
Ulceracin:
o Solucin de continuidad donde existe una prdida de sustancia, que va ms all del
dermis papilar y tienen un origen patolgico
A diferencia de la lcera, es una ulceracin de carcter crnico.
En ella hay que ver su forma, si es redonda, irregular, como son sus bordes,
cortados a pico, o bien definidos, si son infiltrados o no, que coloracin tiene
la regin que la rodea, si es eritematosa o violcea, si es fra o con calor local,
y sobre todo, el fondo de la lcera, si es sucio, granulomatoso o limpio.
Cicatriz:
o Reparacin de cualquier solucin de continuidad que afect ms all de la dermis
papilar, con neo formacin de tejido conectivo de aspecto fibroso.
Pueden ser planas o normales
Hipertrficas
Retrctiles, en reas de los pliegues
Queloideas
Atrofia:
o Disminucin del espesor de la consistencia de todos los pliegues de la piel y sus
anexos.
Piel de pacientes geritricos.
Esclerosis:
o Condensancin de los elementos de la piel que dificulta el pliegue de esta, la cual
adopta una forma en pasta, es dura y no se puede plegar.
Liquenificacin:
o Se define como el engrosamiento de la piel, con un incremento del cuadriculado de
esta. Que se puede acompaar de hipercroma, hipocroma y lesiones acrmicas. Se
acompaa de prurito, y se presenta en personas predispuestas. Traduce cronicidad.
Escaras:
o Toda rea necrosada de la piel que tiende ser eliminada.