Esterilizacion Rosa

UNIVERSIDAD Jos Carlos Maritegui
Carrera de Enfermera
INTRODUCCIN
Durante el siglo XIX, se descubri que muchas enfermedades y dolencias son

causadas por bacterias y microorganismos que generalmente estn presentes
en nuestro entorno, originando problemas cuando se perturba su equilibrio
natural o cuando ingresan al cuerpo humano, produciendo la enfermedad.
En
los
hospitales
se
presentan
muchas
ocasiones
para
que
los
microorganismos invadan el cuerpo humano; un mtodo importante para

evitarlo es mediante la esterilizacin de todos los instrumentos sanitarios ,
entendida como el conjunto de operaciones destinadas a eliminar todos los
microorganismos contenidos en un objeto o sustancias , siendo sta una de las
tareas prioritarias para conseguir la seguridad y proteccin que demanda la
atencin de los pacientes, ya que la mayora de las tcnicas ejecutadas
requieren de elementos estriles.
La esterilizacin es el resultado de un proceso, no slo de la exposicin al
agente esterilizante. Para conseguir material estril se deben realizar una serie
de procedimientos independientes, que deben ser identificados en el momento
de establecer el flujograma de trabajo y que tienen importancia en el resultado.
Si existe una falla en cualquiera de ellos, el material no podr considerarse
estril, aunque haya sido sometido a un mtodo de esterilizacin.
El conocimiento de que existen infecciones intrahospitalarias en relacin a
procedimientos inapropiados de descontaminacin, limpieza y/o esterilizacin
de distintos materiales utilizados en los pacientes, ha hecho que surja la
necesidad de revisar este tema.
1. HISTORIA
Josep Lister
A lo largo de sus casi 85 aos realiz aportes valiosos a la
medicina que siguen evolucionado notablemente en la
actualidad.
Proceda
de
una
familia
de
cuqueros
(comunidad religiosa disidente), sus padres fueron: Isabella

Harris y Joseph Jackson Lister, el cual era comerciante de vinos, posea
buenos conocimientos de fsica y matemticas y fue uno de los pioneros
en el uso del microscopio; En 1865 destaca la importancia de las
medidas aspticas. Introdujo los trminos de asepsia y antisepsia,
utilizando el Fenol como primer antisptico.
Luis Pasteur
El inicia los estudios de microbiologa, se plantea que las
infecciones estn producidas por un agente causal. En el
siglo XIX, el sabio francs Louis Pasteur comprob que la
fermentacin y putrefaccin ocurran por grmenes que se
multiplicaban y no por generacin espontnea como se crea, al igual
que se aceptaba que la formacin de pus era un proceso normal en la
curacin de los enfermos sometidos a ciruga.
Semmelweis
En 1840 introdujo el lavado de manos obligatorio en su
servicio del Hospital General de Viena, l compar la
mortalidad hospitalaria de las pacientes atendidas por los
mdicos con la mortalidad de las mujeres atendidas por
parteras en el mismo hospital y observ que las pacientes atendidas por
los mdicos tenan una frecuencia mayor de muerte, para sustentar este
hallazgo, oblig a los mdicos a lavarse las manos, desde entonces, la
mortalidad cay hasta un nivel inferior a la del pabelln de las parteras.
2. DEFINICIONES:
Higiene Hospitalaria: Es el conjunto de medidas dirigidas a

establecer normas sanitarias que disminuyan el riesgo de
transmisin de enfermedades en el Hospital.
Asepsia: ausencia de todos los microorganismos que producen

enfermedad o infeccin
Antisepsia: Conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de

eliminar los microorganismos patgenos presentes en un medio.
Limpieza: El objetivo principal de la limpieza es la eliminacin

fsica de materia orgnica y de la contaminacin de los objetos. El
agente bsico es el detergente.
Desinfeccin: Es el proceso por el cual se eliminan la mayora de

microorganismos patgenos, con excepcin de las esporas.
Comprende las medidas intermedias entre la limpieza fsica y la
esterilizacin
Desinfectante: sustancia con efecto germicida cuando actua sobre

superficies inorganicas.
Bactericida: agente que destruye bacterias
Bacteriostatico: agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin

llegar a destruirlo.
Esterilizacin: Tiene la finalidad de eliminar por completo o

destruir
todas
las
formas
de
vida
microbiana.
procedimientos fsicos y qumicos de esterilizacin.
Existen
3. MEDIDAS GENERALES DE ASEPSIA

1- Tcnicas de aislamiento;
Son tcnicas
de uso universal,
como mtodo de barrera y de
eliminacin de material contaminado.

El quirfano Se divide en 3 zonas principales para evitar la
contaminacin:
ZONA NEGRA: Es tambin llamada zona de aislamiento o

amortiguacin. En ella se prepara al paciente con la ropa
especial para uso en quirfano, y se revisan las condiciones
para la operacin. Tambin incluye los vestidores mdicos
ZONA GRIS: zona limpia. Las personas que ingresen a esta

rea deben portar adecuadamente su vestimenta quirrgica.
ZONA BLANCA: Es
la zona de mxima restriccin, y donde se
encuentra la sala de operacin
2- INDUMENTARIA ADECUADA
Uso del gorro:
Existen gorros de tela (reutilizables) y de papel (desechables). Se
utilizan principalmente en los quirfanos, en las unidades con pacientes
en situacin crtica (transplantados, inmunodeprimidos, etc.) y en los
aislamientos estrictos. Debe cubrir todo el pelo. En el caso de tener el
pelo largo, recogerlo para despus cubrirlo con el gorro. Los gorros de
tela llevan unas cintas que se atan en la parte posterior de la cabeza.
Los de papel llevan un elstico que se ajusta al contorno de la cabeza.
Uso de mascarilla:
Existen de tela (reutilizables) y de papel (desechables). Las mascarillas
se utilizan porque un porcentaje importante del personal son portadores
de grmenes altamente patgenos en los orificios nasales y la boca
Uso de bata:
Pueden ser de tela (reutilizables) o de papel (desechables). Estas
ltimas se utilizan actualmente con menor profusin. Debe cubrir por
completo el uniforme y llegar, al menos, por debajo de las rodillas. Los
puos se ajustan mediante elsticos o con los guantes al ponerlos. Ir
cerrada por detrs, y por delante ser totalmente lisa para evitar
engancharse con cualquier cosa.
Uso de guantes:
Existen dos tipos de guantes (de ltex y de plstico), ambos
desechables. Se deben utilizar, previo lavado de manos siempre que
pueda haber contacto con sangre, secreciones, lquidos corporales,
objetos contaminados, etc. Los de plstico son de uso rutinario en casi
todas las circunstancias. Los de ltex se usan en quirfanos, curas de
heridas,
unidades
de
cuidados
intensivos
(UCI),
unidades
de
hemodilisis y, en general, en aquellos casos en los cuales sea

necesario el uso de la sobretnica. Los guantes son la ltima prenda que
se coloca despus de la sobretnica, el tapabocas, el gorro, los
zapatones y por supuesto, el lavado de manos.
Uso de botas quirrgicas:
Se utilizan para cubrir el calzado en caso de que este haya estado en
contacto con un sector contaminado. Pueden ser de tela (reutilizables) o
de papel (desechables).
Esterilizacin:
La esterilizacin es el conjunto de operaciones destinadas a eliminar
cualquier forma de vida en un material sanitario. Es una de las tareas en
que se apoya la seguridad de los pacientes, ya que para su atencin se
necesitan elementos estriles.
CLASIFICACIN SPAULDING
En el ao 1961, Spaulding estableci tres categoras, basadas en el
riesgo de contaminacin de los elementos y equipos usados con los
pacientes, al igual que los niveles de desinfeccin. Es importante tener
en cuenta estas categoras a la hora de seleccionar el desinfectante. Las
categoras son:
Artculos
Artculos
Artculos no
crticos
semicrticos
crticos
Estn en contacto con Estos artculos entran Estn en contacto con piel
cavidades normalmente en contacto con piel sana o no se ponen en
estriles del organismo no
o
el
tejido
intacta
con contacto con pacientes.
vascular. mucosas.
Requieren: solo Limpieza

y secado.
Requieren
Desinfeccin
Esterilizacin.
nivel
Ej:
el
quirrgico,
vasculares,
urinarias.
instrumental
alto
Desinfeccin
nivel
intermedio y bajo nivel
catteres Ej.: endoscopios.

sondas
Ej.:
ropa
de
esfingomanmetros.
cama,
ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIN

1. LIMPIEZA
Es la eliminacin del material extrao de la superficie inerte o viva,
mediante un efecto de barrido que elimina tambin a los agentes
biolgicos superficiales. Los elementos bsicos del proceso son el
agua, el jabn o detergente y el secado posterior. Tambin son
determinantes la temperatura algo elevada, la calidad del limpiador
qumico, que incluye desincrustantes, el pH del medio y la tcnica
del lavado.
Los objetivos de la limpieza son reducir la contaminacin microbiana,
remover restos de tejidos, sangre u otra materia orgnica, evitar el
deterioro
acumulativo
evitar
la
presencia
de
grmenes
gramnegativos y pirgenos.
Existen tres tipos de limpieza:
La limpieza manual, que se realiza con guantes resistentes

destinados a ese fin, ropa adecuada, delantal plstico y
proteccin
ocular
nasal,
adems
de
calzado
impermeabilizado. Se utilizan cepillos de cerdas blandas para

el instrumental que presente estras, y paos para tales
efectos. Los detergentes biodegradables facilitan la limpieza;
actualmente se reconoce que la limpieza interna y externa de
los instrumentos con detergente enzimtico es un paso
importante, ya que las enzimas actan sobre los iones
internos de las protenas, rompiendo las macromolculas en
trozos pequeos, que son fcilmente arrastradas. Los cepillos
de
limpieza,
una
vez
usados,
deben
ser
lavados,
desinfectados y secados.
La limpieza mecnica se realiza en mquinas destinadas a

ese fin, para el lavado y desinfeccin de material quirrgico. El
proceso puede hacerse en bachas separadas o como un
proceso continuo, a travs de un tnel, sobre una cinta

transportadora. Un ciclo clsico incluye los siguientes pasos:
enjuague con agua fra, lavado con agua caliente (2 minutos),
enjuague caliente (10 minutos) y secado. Se debe realizar una
limpieza diaria y desinfectar sin retener agua, para evitar la
contaminacin con bacterias gramnegativas.
La limpieza ultrasnica se hace con lavadoras ultrasnicas,

que aplican ondas sonoras de alta frecuencia, entre 20 y 35
KHZ o vibraciones por segundo, en soluciones acuosas con
detergentes. Estas ondas de alta frecuencia no son percibidas
por el odo humano, ya que estn sobre el limite superior de la
frecuencia audible.
2. ENJUAGUE
El material debe enjuagarse con abundante agua, para arrastrar todo
tipo de residuos que pudieran ser txicos para los pacientes. Es
necesario preocuparse de la calidad del agua; para evitar todo tipo
de manchas en los elementos, el agua debe ser totalmente
desmineralizada. Esto se logra con equipos ablandadores de agua o
con equipos ms sofisticados de intercambio inico, que entregan
agua equivalente a la biodestilada.
3. SECADO
Se realiza para evitar la corrosin y las manchas en el instrumental
metlico. Se hace por medio de aire caliente forzado.
La corrosin en el instrumental puede tener varias causas: lavado
manual o automtico insuficiente, restos de productos de limpieza o
desinfectantes, composicin del agua, no respetar las dosis del
producto de limpieza, mala calidad del instrumental y del vapor,
errores en la organizacin, restos de medicamentos y el hecho de
mezclar instrumental viejo y nuevo durante la descontaminacin.
Durante el secado, los materiales deben quedar sin restos de

humedad, ya que en el caso del xido de etileno, la unin del agua
con el gas produce una reaccin qumica resultante en etilenglicol; en
el caso del plasma, se produce gas de perxido de hidrgeno.
Si quedan restos de humedad, el equipo puede cancelar el ciclo,
para evitar la corrosin de los materiales.
4. INSPECCIN Y EMPAQUETAMIENTO DEL MATERIAL
Antes del empaquetamiento, se debe inspeccionar el material con
una lupa para asegurarse de que no le queden restos de suciedad y
de que est minuciosamente limpio. La eleccin de la envoltura
depende del material que se va a empaquetar y del proceso de
esterilizacin al que ser sometido.
La envoltura debe poseer las siguientes propiedades:
Buena permeabilidad al agente esterilizante.
Resistencia a la penetracin de microorganismos patgenos.
Resistencia a los pinchazos.
No debe desprender partculas ni compuestos qumicos que

puedan contaminar los materiales.
Debe adaptarse a los distintos artculos que queremos

esterilizar.
Las envolturas no deben ser mezcladas.
Deben llevar la fecha de esterilizacin y de vencimiento.
Las envolturas ms utilizadas son las siguientes:
Material textil: El ms frecuente es el algodn, que debe

lavarse cada vez que se utilice; la duracin de la esterilidad
de los artculos empaquetados en l es de 7 das.
Grado mdico (mixto): Uno de los lados es de papel con

porosidad comprobada y el otro es de nylontermosellado; es
una envoltura ideal, ya que se puede visualizar el contenido
de los materiales empaquetados y se pueden almacenar

hasta por 6 a 12 meses.
Cajas metlicas perforadas: Disponen de filtros o vlvulas

que actan como barrera antimicrobiana.
Papel kraft blanco puro: Es permeable al vapor de agua y a

los vapores qumicos, y es una eficiente barrera bacteriana.
Papel crepado: Es porosos, no es ruidoso y al manipularlo

se debe mantener en zonas secas para evitar la humedad.
Tejido sin tejer: Son similares a los crepados, pero ms

seguros.
Bolsas blancas: Llevan impresos en su parte externa los

controles de esterilizacin. Sus caractersticas son similares
a las del papel mixto y permiten empaquetar materiales de
gran volumen.
5. CONTROL DE CALIDAD
Existe una gran variedad de controles fsicos, qumicos y biolgicos.
Los controles fisicos se utilizan para verificar las condiciones fsicas
del equipo; en la actualidad, la mayora de los equipos disponen de
grficos que indican la temperatura, presin y duracin del ciclo.
Clasificacin de los monitores o indicadores de esterilizacin:
Caractersticas
Indicadores
Indicadores de proceso del Monitores Fsicos

equipo
Microprocesadores
Test de Bowie-Dick
Indicadores Qumicos
Uniparmetros
Multiparmetros
Integrados
Emuladores
Indicadores Biolgicos
Convencionales
De lectura rpida
Indicadores de proceso del equipo:

Estn dirigidos a la monitorizacin de rutina de los equipos de
esterilizacin:
Indicadores fsicos: Son elementos incorporados al esterilizador que
permiten visualizar si el equipo ha alcanzado los parmetros
exigidos en el proceso. Estos elementos son termmetros,
barmetros de presin, sensores de carga, vlvulas y sistemas de
registro entre otros. Deben ser calibrados peridicamente por
personal calificado.
Microprocesadores:
son
procesadores
electrnicos
incorporados a algunos equipos.

Test de Bowie - Dick: Es una prueba de rendimiento del
equipo que evala la eficiencia de la bomba de vaco. El vaco
es indispensable para eliminar el aire de la cmara y que la
entrada de vapor a la carga se realice en forma rpida,
homognea y previsible. La prueba consiste en evacuar la
cmara esterilizadora hasta lograr el vaco requerido que es
verificado en una hoja de prueba que cambia de color en
forma uniforme.
Indicadores qumicos:
Estn dirigidos a la monitorizacin rutinaria de los procesos de
esterilizacin. Son dispositivos que contienen sustancias qumicas
que cambian de color o de estado cuando se exponen a una o ms
variables crticas del proceso. Para cada mtodo de Esterilizacin,
se definen como crticos distintos parmetros:
Mtodo
Parmetros crticos
Vapor
Tiempo, temperatura y vapor saturado
Calor seco
Tiempo y temperatura
Oxido de Etileno Tiempo, temperatura, humedad y concentracin

(ETO)
de ETO
Formaldehdo (FA) Tiempo, temperatura, humedad y concentracin

de formaldehdo
Los indicadores qumicos se utilizan adems para diferenciar si un

artculo ha sido expuesto a un proceso, de los que no lo han sido.
Existen indicadores qumicos externos que son cintas adhesivas de
papel especial o los que se encuentran insertos en los empaques e
indicadores qumicos internos que son tiras o cintas que van dentro
de un insumo o paquete. En la actualidad se describen 6 categoras
de indicadores qumicos.
Clasificacin de Indicadores Qumicos Norma ISO
Indicadores Biolgicos
Se consideran el medio nico ms definitivo existente para confirmar
la esterilizacin de materiales. Estn diseados para confirmar la
presencia o ausencia de microorganismos viables despus del
proceso
de
esterilizacin.
Consisten
en
preparaciones
estandarizadas de microorganismos vivos especficos que observan

la mayor resistencia comprobada a un mtodo de esterilizacin
determinado o reactivos qumicos capaces de detectar enzimas o
protenas especficas de estos microorganismos.
Para su fabricacin se emplean en general esporas de Bacillus
stearothermophilus como indicador de esterilizacin por vapor
saturado
presin,
plasma
de
perxido
de
hidrgeno
formaldehdo; esporas de Bacillus subtilis variedad Niger para la

esterilizacin por calor seco, xido de Etileno. Las esporas deben
incubarse por varias horas despus del proceso.
6. ACOMODO DE CARGA
Para acomodar la carga, se deben seguir correctamente una serie
de instrucciones:
Coloque
los
artculos
inclinados
ligeramente
hacia
delante.
No coloque en el esterilizador una cantidad de objetos

mayores a la adecuada.
Deje suficiente espacio entre cada objeto, no comprima

los paquetes.
Evite que los objetos toquen los costados de la cmara.
Deje por lo menos un espacio de 7,6 cm entre el techo de

la cmara y el paquete que est colocado ms arriba.
Compruebe que la carga no dificulte el cierre de la puerta.
No coloque los paquetes en el piso de la cmara.
Colquelos en forma vertical y compruebe que no

dificulten el cierre de la puerta.
Antes de esterilizar cualquier recipiente, imagine que est

lleno de agua y colquelo de modo que el agua escurra.
Una vez concluido el ciclo, extraiga el material con

guantes de tela y espere a que se enfre
7. MTODOS DE ESTERILIZACIN
Un objeto puede estar desinfectado pero no esterilizado, mientras
que todo material estril est desinfectado.
Existen diversos mtodos de esterilizacin. La seleccin del mtodo
a aplicar en cada caso est determinada por el tipo de producto a
esterilizar.
CLASIFICACIN DE LOS MTODOS DE ESTERILIZACIN

A continuacin se presenta un esquema de los principales mtodos
de esterilizacin, En funcin del agente esterilizante, los sistemas de
esterilizacin usados pueden clasificarse en:
1. METODOS FISICOS:
ESTERILIZACIN POR CALOR SECO: ( Estufa Poupinell)
En una atmsfera seca, los grmenes se comportan mostrando mayor
resistencia
que
en
un
medio
hmedo.
Por
esta
razn
los
microorganismos son capaces de resistir el calor mucho mejor en un

ambiente seco que en un ambiente hmedo.
Si tomamos como ejemplo 130 grados C, el tiempo de exposicin del
material, tendra que prolongarse unas 5 horas.
Se
ha
demostrado
que
las
esporas
secas
de
Bacillus
staerothermophilus, organismo que presente gran resistencia a elevadas

temperaturas, puede sobrevivir a temperaturas de 120 grados durante 2
horas, pero son totalmente destruidas si alcanzamos una temperatura de
160 grados en el interior de la carga durante 120 minutos.
ESTERILIZACIN POR CALOR HMEDO: (Autoclaves de vapor)

La reduccin de la carga microbiana se consigue mediante la
inactivacin de las clulas como consecuencia de la coagulacin de
protenas, causada por la transferencia de calor, a travs de vapor a alta
presin y temperatura. Las condiciones de esterilizacin pueden variar
en funcin del autoclave. La Organizacin Internacional para la
Estandarizacin (ISO) y el Comit Europeo para la Normalizacin (CEN),
marcan unos estndares de duracin del tiempo de esterilizacin, segn

la temperatura alcanzada. De este modo y de forma orientativa, para
autoclaves que alcancen los 134-140 C, el tiempo ser de 3-7
minutos.(recomendado para material clnico). Y para 120- 126 C
oscilar entre 15-20 minutos, refirindonos al tiempo de meseta. Es
decir, el tiempo de esterilizacin empezar a contar cuando la
temperatura sea homognea en toda la cmara, por lo que la duracin
total del ciclo ser ms larga, entre 45- 60 minutos. El vapor como
agente esterilizante se comporta de la siguiente manera:
-
Aporta la humedad necesaria para la destruccin de los

microorganismos.
Aporta la temperatura necesaria para que esta destruccin se

realice ms rpido.
Por eso la calidad del vapor es un factor decisivo a tener en cuenta para
el xito del proceso.
El vapor utilizado debe ser saturado, es decir debe estar en equilibrio
con el agua a una determinada temperatura. Se trata de una cantidad de
vapor concreta y a una determinada presin que invade toda la cmara
de esterilizacin, sin que exista presencia de aire.
El vapor debe ser adems puro, es decir exento de partculas extraas
o gases, no condensables. Por esa razn la calidad del agua, es un
parmetro a tener en cuenta y a controlar.
2. MTODOS QUMICOS
Estos mtodos se utilizan solamente en los casos en que los materiales
no soporten el calor y su naturaleza lo permita.
Qumicos lquidos
La esterilizacin por agentes qumicos por inmersin hecha de forma
manual ser siempre el ltimo mtodo de eleccin. Estos procesos son
difciles de controlar, con una gran probabilidad de recontaminacin
durante el enjuague o el secado, y no permiten el almacenado posterior.
Los equipos automatizados aumentan la seguridad del proceso de
esterilizacin. Sin embargo, estos equipos requieren de controles y de
operadores bien entrenados y capacitados para su manejo. Algunos
brotes de infeccin hospitalaria fueron relacionados con el uso de
equipos automatizados sin la debida supervisin.
Glutaraldehdo
Este desinfectante que puede ser cido o alcalino, se utiliza como un

desinfectante de alto nivel, y puede usarse en una concentracin del
2 % para fines de esterilizacin. La duracin del tiempo de contacto
necesaria para esterilizar es de aproximadamente 10 horas. Tiene un
amplio espectro de actividad antimicrobiana, es activo ante la
presencia
de
materia
orgnica
inactiva
rpidamente
los
microorganismos, excepto las esporas. Fciles de usar, son

relativamente no corrosivos.
Formaldehdo
El uso del formaldehdo est dirigido a todos los materiales que se
utilizan para hemodilisis. La esterilizacin se consigue a la
concentracin del 8% por 24 horas de inmersin. El formaldehdo ha
sido cuestionado en la actualidad debido a su alta toxicidad.
Qumicos gaseosos
Esterilizacin qumica por xido de etileno

Indicacin:
En general se puede esterilizar por ETO cualquier artculo termolbil,

con la nica recomendacin de controlar la aireacin, si el artculo es
poroso.
Agente esterilizante:
El xido de etileno (en ingls, ETO), ter 1-2 epoxi-etano, es un

agente alquilante. El proceso por el cual el xido de etileno destruye
los microorganismos es por alquilacin: reemplazando el tomo de
hidrgeno en una molcula del organismo con un grupo alquilo,
evitando que la clula realice su metabolismo o se reproduzca. Su
presentacin es lquida y se volatiliza formando un compuesto
gaseoso. El ETO puro es inflamable y explosivo. El gas de ETO es
incoloro, ms pesado que el aire, de olor etreo, detectable entre
230 a 700 ppm. y soluble en agua y en la mayora de solventes.
Las caractersticas del ETO hacen que la esterilizacin de materiales

sea posible en condiciones especiales y controladas. Slo se
considera efectiva, si se utilizan equipos que garanticen los
parmetros necesarios para la esterilizacin tales como temperatura,
humedad, tiempo de exposicin, presin, y concentracin del
agente.
Propiedades qumicas:
El ETO es una sustancia altamente reactiva:
Reacciona con el agua para formar etilenglicol
Reacciona con iones cloruro para formar etilenclorhidrina
Tiene propiedades alquilantes, combinndose con distintos
grupos qumicos como sulfhidrilo, amino, carbonilo, etc
Mecanismo de accin:
Acta como agente alquilante de grupos funcionales de protenas
estructurales y enzimas y de bases nitrogenadas de cidos
nucleicos.
Condiciones del proceso:

Los valores de concentracin del gas, temperatura, humedad,
tiempo de exposicin y aireacin, sern las que resulten de la
correspondiente validacin del ciclo
8. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO
Antes de manipular material estril, el personal debe lavarse las

manos.
El almacenamiento del material estril debe realizarse en estantes

de acero inoxidable, destinados slo para ese fin, que se puedan
limpiar y desinfectar.
Usar ropa adecuada (gorro, botas).
Antes de almacenar el material, se deben revisar los paquetes

para ver si los controles qumicos viraron de color.
El rea de almacenamiento debe ser un lugar seco, con

temperatura estable.
Acceso limitado.
Los materiales se deben manipular lo menos posible y deben

estar a un metro del piso y a 45 cm del techo.
La limpieza se realizar diariamente con utensilios propios,

adems de la limpieza general, una vez por semana, que debe
estar normada y evaluada.
El material se debe rotar, colocando en la parte posterior el de

esterilizacin reciente, de manera que se utilice primero el que
est prximo a caducar.
PUNTOS IMPORTANTES
Todo material utilizado con un paciente deber someterse a un

proceso de desinfeccin o esterilizacin.
Antes de someter al instrumental a una descontaminacin, hay

que tener presente el grado de contaminacin y los distintos
niveles de desinfeccin.
Los instrumentos catalogados como crticos siempre llevan

implcita
la
esterilizacin,
los
semicrticos
deben
recibir
esterilizacin o desinfeccin de alto nivel, y para los no crticos se

utilizarn desinfectantes de bajo nivel.
Siempre se debe tener presente que no se puede lograr xito con

ningn procedimiento sin hacer una limpieza correcta.
Es fundamental la capacitacin peridica de todo el personal

involucrado en tareas de esterilizacin.
Es importante contar con local adecuado y con equipos y aparatos

monitorizados.
PROCESO DE ESTERILIZACIN
Bibliografa:
http://www.bioingenieria.edu.ar/grupos/geic/cieer07/presentaciones/Ind-EstAcciaresi.PDF
http://www.monografias.com/trabajos89/limpieza-desinfeccion-materialeslaboratorio-clinico/limpieza-desinfeccion-materiales-laboratorio-clinico.shtml
-Esterilizacin en centros sanitarios. Fundacin para la Investigacin sanitaria en
Castilla-La Mancha.
-La Prevencin de la Enfermedad Infecciosa en la prctica de la Odontoestomatologa. Servicio de Medicina preventiva. Hospital Miguel Servet
-Boletn de Enfermera de Atencin primaria. Higiene, desinfeccin y
esterilizacin en Atencin Primaria . http//gaptalavera.sescam.jccm.es
-Manual de Esterilizacin para los Centros de Salud. Organizacin Panamericana de
la Salud. http//www.paho.org

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Durante el siglo XIX, se descubri que muchas enfermedades y dolencias son

microorganismos invadan el cuerpo humano; un mtodo importante para

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(comunidad religiosa disidente), sus padres fueron: Isabella

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Higiene Hospitalaria: Es el conjunto de medidas dirigidas a

Asepsia: ausencia de todos los microorganismos que producen

Antisepsia: Conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de

Limpieza: El objetivo principal de la limpieza es la eliminacin

Desinfeccin: Es el proceso por el cual se eliminan la mayora de

Desinfectante: sustancia con efecto germicida cuando actua sobre

Bactericida: agente que destruye bacterias

Bacteriostatico: agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin

Esterilizacin: Tiene la finalidad de eliminar por completo o

procedimientos fsicos y qumicos de esterilizacin.

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3. MEDIDAS GENERALES DE ASEPSIA

como mtodo de barrera y de

eliminacin de material contaminado.

ZONA NEGRA: Es tambin llamada zona de aislamiento o

ZONA GRIS: zona limpia. Las personas que ingresen a esta

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la zona de mxima restriccin, y donde se

encuentra la sala de operacin

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hemodilisis y, en general, en aquellos casos en los cuales sea

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con contacto con pacientes.

Requieren: solo Limpieza

intermedio y bajo nivel

catteres Ej.: endoscopios.

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ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACIN

La limpieza manual, que se realiza con guantes resistentes

impermeabilizado. Se utilizan cepillos de cerdas blandas para

La limpieza mecnica se realiza en mquinas destinadas a

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proceso continuo, a travs de un tnel, sobre una cinta

La limpieza ultrasnica se hace con lavadoras ultrasnicas,

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Durante el secado, los materiales deben quedar sin restos de

Buena permeabilidad al agente esterilizante.

Resistencia a la penetracin de microorganismos patgenos.

Resistencia a los pinchazos.

No debe desprender partculas ni compuestos qumicos que

Debe adaptarse a los distintos artculos que queremos

Las envolturas no deben ser mezcladas.

Deben llevar la fecha de esterilizacin y de vencimiento.

Las envolturas ms utilizadas son las siguientes:

Material textil: El ms frecuente es el algodn, que debe

Grado mdico (mixto): Uno de los lados es de papel con

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de los materiales empaquetados y se pueden almacenar

Cajas metlicas perforadas: Disponen de filtros o vlvulas

Papel kraft blanco puro: Es permeable al vapor de agua y a

Papel crepado: Es porosos, no es ruidoso y al manipularlo

Tejido sin tejer: Son similares a los crepados, pero ms

Bolsas blancas: Llevan impresos en su parte externa los

Indicadores de proceso del Monitores Fsicos

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Indicadores de proceso del equipo:

incorporados a algunos equipos.

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