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Resumo
A perda auditiva representa uma das principais causas de isolamento social nos idosos e pode levar depresso. O objetivo
deste estudo foi verificar a existncia de
associao entre a presena e o grau de
perda auditiva e sintomatologia depressiva em um grupo de idosos, bem como
analisar a associao entre essas duas variveis e a influncia da idade e do sexo.
Foram avaliados indivduos idosos, por
meio de audiometria tonal liminar, com
pesquisa de limiares tonais por via area
e via ssea, para verificao da presena,
tipo e grau de perda auditiva. A avaliao
tambm incluiu a aplicao da escala de
depresso geritrica (GDS) para observar
a presena de sintomatologia depressiva.
Fizeram parte da amostra 96 idosos, sendo
74 (77,1%) do sexo feminino, com idades
entre 61 e 90 anos (mdia de 72,17,2
anos). Verificou-se presena de perda auditiva em 64 (66,7%) idosos, com predomnio de perda auditiva leve e moderada.
Quanto sintomatologia depressiva, essa
foi observada em 22 (22,9%) idosos. No
foi observada associao entre a presena
e o grau de perda auditiva e sintomatologia depressiva. Houve associao entre a
perda auditiva e a idade. Concluiu-se que
a maior parte dos idosos apresentou perda
auditiva de grau leve a moderado. A sintomatologia depressiva foi detectada em um
nmero menor de indivduos e no houve
associao entre perda auditiva e sintomatologia depressiva. A idade exerceu influncia sobre a presena de perda auditiva.
No houve associao entre o sexo, a perda auditiva e a sintomatologia depressiva.
Palavras-chave: Perda Auditiva. Depresso.
Envelhecimento.
**
http://dx.doi.org/10.5335/rbceh.2014.4049
Recebido em: 15/06/2014. Aprovado em: 02/09/2014
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Introduo
Envelhecer no mais um privilgio de poucos indivduos, mesmo que
a melhora dos parmetros de sade
das populaes observada no sculo XX
esteja longe de se distribuir de forma
equitativa nos diferentes pases e contextos socioeconmicos. O crescimento da
populao idosa um fenmeno mundial,
mesmo nos pases mais pobres como o
Brasil, no qual essas modificaes esto
ocorrendo de forma radical e acelerada,
indicando que, em 2020, o pas ocupar
a sexta posio em nmero de idosos
(VERAS, 2009).
O fato de a expectativa de vida ter
aumentado no significa que as condies de vida para o idoso tambm
tenham melhorado (SILVA et al, 2007).
Envelhecer no Brasil ainda significa um
aumento no nmero de doenas crnicas (DANIELEWICZ; BARBOSA; DEL
DUCA, 2014). Das alteraes sensoriais
sofridas por esses indivduos, a diminuio da acuidade auditiva representa
uma das principais causas de isolamento
social, configurando-se como a alterao
que produz maior impacto na comunicao e na vida psicossocial, podendo levar
tambm ansiedade, depresso e
privao das atividades de vida diria do
idoso (NOBREGA, CMARA, BORGES,
2008, KIM; CHUNG, 2013).
A perda auditiva causada pelo processo de envelhecimento denominada
presbiacusia. Geralmente, ela bilateral, simtrica e progressiva, sendo o
resultado de um somatrio de fatores
extrnsecos e intrnsecos (ROSENHALL,
2003). Mesmo tendo sido realizados
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Material e mtodos
Este estudo teve delineamento
transversal, observacional e descritivo.
A amostra foi composta por indivduos
com idade igual ou superior a 60 anos,
de ambos os sexos. Dentre os critrios de
incluso, estavam: histrico negativo de
doenas e/ou internaes por problemas
neurolgicos e/ou psiquitricos, declarar-se apto e interessado em participar
da pesquisa e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE),
ausncia de cera obstrutiva no meato
acstico externo e a realizao completa das avaliaes selecionadas para a
pesquisa. Optou-se por excluir os idosos
com distrbios neurolgicos e/ou psiquitricos j diagnosticados, para evitar a
incluso de idosos em tratamento para
tais doenas, o que poderia influenciar
nas respostas ao instrumento GDS e,
consequentemente, nos resultados finais.
Os participantes da pesquisa frequentavam um projeto de extenso na
universidade ou eram atendidos no Setor
de Fonoaudiologia de um hospital da
cidade de Porto Alegre. Os idosos foram
abordados enquanto aguardavam o incio
das atividades do projeto de extenso ou
o atendimento fonoaudiolgico. Foram
convidados a participar da pesquisa
pelos responsveis pela coleta de dados.
Inicialmente, era feita a explicao dos
objetivos da pesquisa, dos procedimentos
a serem realizados e dos benefcios e riscos a que estariam expostos, bem como
do carter voluntrio da participao.
Os indivduos que aceitaram participar voluntariamente da pesquisa foram
conduzidos a uma sala silenciosa, para a
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Resultados
Foram includos na amostra 96 indivduos, de ambos os sexos. As idades
variaram de 61 a 90 anos, sendo a mdia
de 72,17,2 anos. Quarenta e quatro
indivduos (45,8%) tinham entre 60 e
70 anos, 40 (41,7%) entre 71 e 80 anos,
e 12 (12,5%) entre 81 e 90 anos. A maior
parte dos pacientes era do sexo feminino
(77,1%).
Na Tabela 1, esto descritos os
valores mximo, mnimo e mdio dos
limiares audiomtricos encontrados, bem
como o desvio padro em cada frequncia. Em ambas as orelhas, observa-se um
aumento nas mdias dos limiares auditivos em funo do aumento da frequncia.
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Valor mnimo
Valor mximo
250 Hz
110
29,53 16,56
500 Hz
115
30 17,52
1000 Hz
115
31,67 18,40
2000 Hz
115
38,23 19,69
3000 Hz
115
41,88 22,78
4000 Hz
115
45, 21 24,72
6000 Hz
115
52,71 26,36
8000 Hz
120
54,58 26,78
10
100
36,66 18,56
250 Hz
110
30,89 18,76
500 Hz
115
31,35 19,35
1000 Hz
95
31,41 20,43
2000 Hz
100
37,24 20,76
3000 Hz
100
41,93 22,61
4000 Hz
-5
115
44,95 24,46
6000 Hz
120
56,04 24,85
8000 Hz
105
54, 43 24,45
Orelha direita
Orelha esquerda
Na Figura 1, so apresentados os
limiares auditivos mdios estratificados
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Figura 1: Mdia dos limiares auditivos estratificados por frequncia e faixa etria
Na Figura 2, so apresentados os
dados relacionados ao grau de perda
auditiva, por orelha. Verifica-se que
Na Tabela 2, so apresentados os
dados referentes sintomatologia depressiva na amostra estudada. No foi
RBCEH, Passo Fundo, v. 11, n. 2, p. 152-165, maio/ago. 2014
Valor mximo
14
3,86 2,29
Masculino
14
4,36 2,57
Feminino
11
3,74 3,07
60 a 70 anos
11
4,17 2,80
71 a 80 anos
14
4,2 3,56
81 a 90 anos
4 1,70
Sexo
Pontuao
GDS
Na Tabela 3, so apresentados os
dados da anlise da associao entre
presena/ausncia de perda auditiva
e as variveis sexo, faixa etria e sintomatologia depressiva. Observou-se
associao somente entre o sexo, a faixa
Normal
n = 32
Alterada
n = 64
0,02*
Masculino
4 (12,50%)
18 (28,13%)
Feminino
28 (87,50%)
46 (71,88%)
Faixa etria
0,02*
De 60 a 70
25 (78,13%)
19 (29,69%)
De 71 a 80
6 (18,75%)
34 (53,13%)
De 81 a 90
1 (3,13%)
11 (17,19%)
Depresso
0,70
Ausncia
26 (81,25%)
48 (75%)
Presena
6 (18,75%)
16 (25%)
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Discusso
A deficincia auditiva um dos
problemas decorrentes do processo de
envelhecimento e pode gerar problemas
de comunicao. Essa perda de audio
progressiva e compromete, principalmente, as frequncias altas. A instalao
gradual faz com que o idoso demore a
perceber que est com perda auditiva,
mas pode comprometer, desde o incio,
a inteligibilidade da fala nas situaes
sociais. Dessa forma, o convvio social
torna-se cada vez mais difcil e pode
originar isolamento social (GRECO;
RUSSO, 2006, KIM; CHUNG, 2013).
A anlise dos dados evidenciou que
a amostra foi composta, em sua maioria,
RBCEH, Passo Fundo, v. 11, n. 2, p. 152-165, maio/ago. 2014
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Concluso
A realizao deste estudo permitiu
concluir que a maior parte dos idosos
apresentou limiares auditivos normais
ou perda auditiva de grau leve a moderado. A sintomatologia depressiva foi detectada em um nmero menor de indivduos e no houve associao entre perda
auditiva e sintomatologia depressiva. A
idade e o sexo exerceram influncia sobre
a presena de perda auditiva.
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Hearing
loss.
Depression.
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