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GUIAS DE MANEJO MEDICO DE

CIRUGIA VASCULAR

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PROCESOS DE
CIRUGIA

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SAFENECTOMA
SAFENECTOMA INTERNA:
Consiste en la reseccin de vena safena interna total o parcial de acuerdo al
compromiso, acompaado de varicectomia de colaterales insuficientes y/o
ligadura de perforantes.

INDICACIONES:
Insuficiencia de vena safena interna y perforantes

TCNICA QUIRRGICA:

Hemosttica
Incisin crural con identificacin y diseccin de cayado de la safena (completo)
hasta vena femoral
Incisin intra maleolar medial y diseccin de safena de safena interna con
ligadura de colaterales
Paso de flebo extractor tipo NAVATOFF en sentido proximal fijacin en rea
crural con postura de la oliva adecuada.
Varicectomias segmentarias con control hemosttico de colaterales y/o
perforantes
Flebo extraccin en sentido caudal
Reseccin de colaterales por el mtodo de stripping
Lavado de trayectos
Sutura de heridas y vendaje compresivo

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SUTURAS:

Vicryl 2/0 y 3/0 para ligaduras

Policoth 2/0 para hemostasia y reparos

Catgut simple 3/0 ligaduras

Prolene 4/0 para sutura de piel

Hiladilla

Venda de algodn laminado

vendajes elsticos Fayco de 6 x 5 cms.

EQUIPO ESPECIAL:
Flebo extractor Navatoff con divas intercambiables

SAFENECTOMA EXTERNA:
Reseccin vena safena externa total o parcial acompaada de colaterales y
perforantes

INDICACIONES:
Insuficiencia de safena externa y perforantes

TCNICA QUIRRGICA:

Hemosttica
Incisin para maleolar externa con diseccin de vena safena externa, ligadura
de colaterales

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Paso de flebo extractor en sentido proximal a fosa popltea orientado por esta
incisin para obtener cayado de safena interna.
Diseccin completa del cayado vena popltea
Fijacin de flebo extractor
Varicectomias, ligadura de perforantes igual a la tcnica de anterior.
Flebo extraccin y varicectomia
Lavado - sutura y vendaje compresivo

SUTURAS Y EQUIPO:
Igual a Safenectomia interna

VARICECTOMAS MLTIPLES:
Reseccin y flebo extraccin de trayectos varicosos sin compromiso de canales
safenos.

INDICACIONES:
Ausencia de compromiso de safena interna o externa

TCNICA QUIRRGICA:
Varicectomias segmentadas estratgicas con ligaduras mltiples y perforantes
Fleboextraccin por el mtodo de stripping
Lavado - sutura y vendaje compresivo con firme tcnicas I y II

SUTURAS:
1
Policoth 2/0 para hemostasia y reparos
1

Catgut simple 3/0 ligaduras

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Prolene 4/0 para sutura de piel

Venda de algodn laminado

vendajes elsticos Fayco de 6 x 5 cms.

LIGADURA Y RESECCIN DE VENAS PLVICAS (VARICOCELE PLVICO)

Ligadura y reseccin de vena gonadal por va extra peritoneal

INDICACIONES:
Sndrome de congestin plvica
Varicocele plvico

TCNICA QUIRRGICA:

Incisin supra inguinal con diseccin y divulsin de msculos oblicuo mayor y

menor y transverso hasta retro peritoneo
Separacin de peritoneo en sentido medial hasta trayecto de vena gnada en
un trayecto de mas menos 5-10 cms.
Cierre de plano muscular en un plano y fascia en un plano
Sutura de piel con tcnica intradrmica

SUTURAS:
1
Policoth 2/0 para ligaduras
1

Vicryl 3/0

Prolene 4/0 para cierre piel

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