Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin

Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Ctedra: Medicina Legal

Dra. Mileida Bohorquez

2015

Lesin
Definicin mdica

Alteracin anatmica o funcional

ocasionada por agentes
internos o externos.

Definicin medico- legal

:

Alteracin anatmica o funcional

que una persona causa a otra,
mediante el empleo de una fuerza
exterior.

Clasificacin:
Lesiones
Segn el agente causal

Presentacin al observador

Segn el Cdigo Penal

Venezolano

Segn el agente causal

Agente biolgico

Toxinas Picaduras Mordeduras

Agente fsico

Mecnico Radiante

Elctrico

Agente Qumico

cidos
lcalis

Trmico

Segn el Cdigo Penal Venezolano

Lesiones no mortales

Lesiones mortales
Lesiones muy leves

Lesiones leves

Lesiones muy graves o

gravsimas

Lesiones de mediana
gravedad
Lesiones graves o
menos graves

Segn el Cdigo Penal Venezolano

Lesiones no mortales:

Artculo N 419
Si el delito previsto en el articulo 415, no slo no ha
acarreado enfermedad que necesite asistencia mdica,
sino que tampoco ha incapacitado a la persona ofendida
para dedicarse a sus negocios u ocupaciones habituales, la
pena ser de arresto de diez a cuarenta y cinco das

Segn el Cdigo Penal Venezolano

Lesiones no mortales:

Artculo N 418

Si el delito previsto en el articulo 415 hubiere acarreado a la

persona ofendida, enfermedad que slo necesita asistencia
mdica por menos de diez das o slo la hubiera
incapacitado por igual tiempo para dedicarse a sus negocios
ordinarios, u ocupaciones habituales, la pena ser de arresto
de diez a cuarenta y cinco das

Segn el Cdigo Penal Venezolano

Lesiones no mortales:

Artculo N 417
Si el hecho ha causado inhabilitacin permanente de algn
sentido o de un rgano, dificultad permanente de la palabra o
alguna cicatriz notable en la cara o si ha puesto en peligro la vida
de la persona ofendida o producido alguna enfermedad mental o
corporal que dure veinte das o ms, o si por un tiempo igual queda
la dicha persona incapacitada de entregarse a sus ocupaciones
habituales, o, en fin, si habindose cometido el delito contra una
mujer en cinta, causa un parto prematuro, la pena ser de prisin
de uno a cuatro aos.

Segn el Cdigo Penal Venezolano

Lesiones no mortales:

Artculo N 416
Si

el hecho ha causado una enfermedad mental o corporal, cierta

o probablemente incurable, o la prdida de algn sentido de una
mano, de un pie, de la palabra, de la capacidad de engendrar o
del uso de algn rgano, o si ha producido alguna herida que
desfigura a la persona; en fin, si habindose cometido el delito
contra una mujer en cinta le hubiere ocasionado el aborto, ser
castigado con presidio de tres a seis aos

Presentacin al observador

Contusiones

Heridas o
lesiones cortantes

Heridas o
lesiones
contusocortantes

Heridas o
lesiones
punzocortantes

Heridas o
lesiones punzantes

Presentacin al observador

Hemorragia

Hematoma

Derrame

Laceracin o desgarro

Fractura

Estallido

Lesiones contundentes
Definicin

Lesin resultante del golpe o choque con o contra cuerpos romos (es
decir, que no tienen filo) o superficies duras.

Violencia sobre el cuerpo con un

elemento firme o dura

Cuerpo de la victima el que

impacta sobre un elemento.

Lesiones contundentes
Superficie
Corporal

Instrumento
contundente

La accin traumtica

Lesiones contundentes
Instrumento
contundente

Arrancamiento
Trituracin

Mecanismo de
accin

Cada

Aplastamiento
Choque

Golpe

Clasificacin
Lesiones contundentes
Contusiones simples

Con integridad
de la piel
Equimosis

Derrames

Contusiones complejas

Sin integridad Arrancamiento

de la piel
Aplastamiento
Erosiones y

excoriaciones
Heridas contusas

Cada y
precipitacin
Mordedura

Clasificacin
Lesiones contundentes
Contusiones con
desprendimiento

Contusiones profundas

Localizadas

Generalizadas

Avulsin

Atricin

Amputacin
Decapitacin

Descuartizacin

Contusiones:
Integridad de la piel
Equimosis
Contusiones superficiales, resultantes de una violencia que sin producir
solucin de continuidad en la piel, destruye los vasos de la dermis
produciendo infiltracin hemtica localizada, dando lugar a la formacin
de una placa cuyo color y forma guardan relacin con el tiempo y el
elemento productor.

Clasificacin de la
Equimosis

Forma de la Equimosis

Progresin de la Equimosis

Diagnostico diferencial

Equimosis sin
contusiones

Contusiones sin
equimosis

Equimosis espontneas:

Equimosis
asfcticas

Equimosis
patolgicas

Diagnostico diferencial

Importancia medico - legal

DERRAMES CAVITARIOS
Son colecciones liquidas que se producen cuando un
traumatismo contundente, recae en cavidades
virtuales
DERRAMES HEMTICOS

DERRAMES SEROFIBRINOSOS

DERRAMES CAVITARIOS
DERRAME HEMTICO

DERRAME SEROFIBRINOSO

Pueden ser inmediatos o tardos

Rara vez son primarios.

Se debe a la abertura de un vaso,

por efecto directo del traumatismo.

Se debe a una infeccin latente que

se reactiva con el traumatismo.

.Tambin obedece a
desprendimiento de una escara
necrtica.

Pueden deberse a la accin de

cuerpos extraos.

El proceso de reabsorcin en ambos

derrames, es lento.

DERRAMES SEROSOS
Se produce cuando un traumatismo contusivo acta
tangencialmente sobre sobre superficies poco amplias del
cuerpo, y la piel y el tejido subcutneo se deslizan sobre una
superficie resistente

EROSIONES Y EXCORIACIONES
Son lesiones superficiales de la piel, que se producen
cuando un objeto contundente acta por un
mecanismo de frotamiento
EROSIN

EXCORIACIN

EROSIONES Y EXCORIACIONES
TIPOS DE COSTRA

Serosa
Serohemtica
Hemtica

EROSIONES Y EXCORIACIONES
IMPORTANCIA MDICO-LEGAL
Criterio Topogrfico:
Arrollamiento

Estrangulacin a mano

Arrastramiento

Atentados al pudor

Sofocacin

Rias

EROSIONES Y EXCORIACIONES
IMPORTANCIA MDICO-LEGAL
Criterio Morfolgico:
Erosiones rectangulares

Erosiones
cuadrangulares

Erosiones lineales o en
forma de cinta

Erosiones lineales

Erosiones en forma de
suela de calzado

Araazos o estigmas
ungueales

EROSIONES Y EXCORIACIONES
IMPORTANCIA MDICO-LEGAL
Criterio Cuantitativo:
Tamao

Forma

Direccin en la que se produjo la lesin

Instrumento

Modalidad de
produccin.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Apergaminamiento

Erosin Post-Mortem

Epidermlisis

Lesin superficial de la piel que tiene apariencia de

pergamino.
De color amarillento, sin reaccin inflamatoria
circundante.

Se localizan en las zonas declives.

Son producidas por insectos.

Desprendimiento de la piel por friccin

en un cadver deshidratado.

HERIDAS CONTUSAS
Son lesiones producidas por la accin de un instrumento
contundente, en las que adems de la accin contusiva
superficial y profunda, tiene lugar una solucin de
continuidad de la piel.

HERIDAS CONTUSAS
IRREGULARES

Regin de la herida
y la fuerza

Direccin de la
contusin y
naturaleza del
instrumento.

HERIDAS CONTUSAS
Caractersticas:
Si el instrumento
golpea
perpendicularmente:

La herida es irregular con bordes dentados

El tejido subcutneo se desgarra mas fcilmente.
Bordes excoriados y esquimoticos, de profundidad variable.
El fondo de la herida presenta ciertos elementos que parecen puentes
entre sus paredes.

Si el instrumento
acta oblicuamente:

Se observa mayor despegamiento de las paredes de la herida.

El despegamiento de la piel puede combinarse con laceracin de la
misma.
Da lugar a colgajos de piel.

Por aplastamiento de
la piel sobre los
bordes seos
subyacentes:

Suelen producirse heridas alargadas y bastante regulares, que toman el

aspecto de heridas lineales.

HERIDAS CONTUSAS
Diagnstico mdico-legal
No suelen plantearse dificultades ante el
diagnostico de estas heridas.
Slo en el caso de heridas lineales, que se
presta a confusin con heridas incisas.
Se deber evidenciar los signos
patognomnicos de heridas contusas para
establecer el diagnstico.

CONTUSIONES COMPLEJAS
1.- Arrancamiento:
Traccin de la piel y tejidos subyacentes

Etiologa: Accidental, por ejemplo: maquinaria

pesada, engranaje, rueda, transmisin.

CONTUSIONES COMPLEJAS
2.- Aplastamiento:
Comprensin ejercida por dos superficies, que

pueden ser ambas activas o una activa y otra pasiva.

Ejemplo: Sucesos de transito (arrollamiento);

derrumbes, etc.

CONTUSIONES COMPLEJAS
3.- Mordedura:
Producida por los dientes y pueden ser:
Ofensivas: En cara y oreja
Defensivas: Manos, antebrazos y piernas
Erticas: Labios, senos, genitales, cara interna de
muslo
Automutilantes: trastornos psiquitricos
Importancia Medico-Legal: Identifica al agresor

CONTUSIONES COMPLEJAS
4.- Cada y Precipitacin:
Ambas se refieren al desplome de un
individuo.
CAIDA : mismo plano de sustentacin.
PRECIPITACIN: cae a un plano inferior al de
sustentacin.

CONTUSIONES COMPLEJAS
Tipos de cadas:
Simple o esttica

Complicad
Acelerada
Fsica
Postmortal

CONTUSIONES COMPLEJAS
Caractersticas de contusiones por cada:
Hundimiento de Bveda craneana

Hemorragia cerebral y Menngeas

Fractura de Extremidades (Ancianos)
Contusiones Simples

CONTUSIONES COMPLEJAS
Tipos de precipitacin:
Impacto de pie: hay fractura del astrgalo y del
tercio medio de las piernas.
Impacto sentado
Impacto de cabeza: hundimiento y aspecto de
telaraa del crneo

CONTUSIONES COMPLEJAS
Caractersticas de contusiones por precipitacin:

Las lesiones cutneas son mnimas.

Partes sea multifragmentas.
Estallido y ruptura de vsceras
Incrustacin de columna en el crneo y fractura
de astrgalo.
Incrustacin de Apfisis crista galli del etmoides y
esfenoides.

CONTUSIONES PROFUNDAS
Caractersticas:
Efectos lesivos en tejidos y rganos profundos
Dislocacin de rganos

Equimosis profundas
Roturas viscerales

CONTUSIONES PROFUNDAS
Importancia Medico-Legal:
Indican la sospecha de violencia externa
Pueden exhibir el patrn del objeto causante de
la lesin

Pueden indicar el sitio en que fueron sufridas

esas lesiones

CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO

Producen desprendimiento de tejidos y/o
segmentos corporales
Clasificacin:

a) Localizadas
Avulsin
Amputacin
Decapitacin

CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO

Producen desprendimiento de tejidos y/o
segmentos corporales
Clasificacin:
b) Generalizadas:
Atricin
Descuartizamiento