KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SEJIRAN SETASON

NOMOR :
TENTANG
PANDUAN HAND HYGIENE DI RSUD SEJIRAN SETASON
DIREKTUR RSUD SEJIRAN SETASON
Menimbang: a. Bahwa dalam rangka persiapan akreditasi Komite Akreditasi Rumah Sakit di
RSUD Sejiran Setason, maka dipandang perlu untuk memberlakukan
Panduan Hand Hygiene di RSUD Sejiran Setason
b. bahwa untuk maksud tersebut di atas perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Direktur RSUD Sejiran Setason
Mengingat:

PANDUAN HAND HYGIENE

I.
II.
III.
IV.
V.
VI.

Definisi
Tujuan
Ruang Lingkup
Tata Laksana
Dokumentasi
Penutup

Pedoman Hand Hygiene

NO. DOKUMEN
00

NO. REVISI
00

HALAMAN
1/1

TANGGAL TERBIT

DITETAPKAN
Direktur RSUD Sejiran Setason

PROSEDUR
TETAP
dr. Nurjanah, Msc, SpPK
NIP.
Pengertian
Tujuan

1. Dalam rangka menuju pasien safety

2. Tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah
sakit
3. Meminimalisasi kasus infeksi yang terjadi di rumah sakit

Kebijakan
Prosedur

Unit Terkait

1. Perawat jaga UGD memberikan pelayanan selama 24

jam terus menerus sesuai jadwal dinas.
2. Perawat jaga UGD dalam 24 jam terbagi dalam tiga
jadwal dinas yang meliputi:
- dinas pagi dari jam 07.00 s/d jam 14.00
- dinas siang dari jam 14.00 s/d jam 21.00
- dinas malam dari jam 21.00 s/d jam 07.00.
3. Perawat jaga UGD bekerja selama 5 sampai 6 hari dan
setelah itu mendapat libur selama dua hari
4. Setiap shift mempunyai satu orang penanggung jawab
dinas yang ditandai dengan tanda bintang pada jadwal
dinas.
5. Perawat jaga UGD memberikan asuhan keperawatan
terhadap pasien yang datang ke UGD sesuai dengan
Standar Asuhan Keperawatan.
6. Setiap pasien yang datang ke UGD dicatat dalam buku
laporan UGD.
7. Pada setiap akhir jam kerja Perawat wajib melakukan
operan dengan Perawat shift berikutnya.
8. Apabila ada perawat jaga yang tidak dapat
melaksanakan tugasnya, harus memberitahukan kepada
kepala ruangan.
1.