Newsletter Boletín Española de Psiquiatría Legal, Abril 2015

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Abril 2015
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Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

Internet
22 DE MAYO DE 2015:
SESIN ABIERTA DEL MASTER EN PSIQUIATRIA LEGAL
SOBRE GESTIN DE RIESGOS, ACCESO GRATUITO, MS INFORMACIN AQU
Artculo:
LA EVALUACIN MDICO-LEGAL EN LA
IMPUGNACIN TESTAMENTARIA
Profesor Alfredo Calcedo Ordez
Catedrtico de Psiquiatra (j) y ex- Director del Master de Psiquiatra Legal,
Universidad Complutense (Madrid)
Accesible en la web de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
ISSN 1699-5554
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www.psiquiatrialegal.org
Abril 2015
INDICE
Este boletn es una compilacin de noticias y artculos
accesibles en Internet, y no implica ningn posicionamiento
por parte de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal
Adicciones ...................................................3
Crcel y Salud Mental Penitenciaria ................5
Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es

accesible incluso para quienes no estn suscritos a las
revistas de las que proceden. En no pocas ocasiones, se
trata de artculos publicados hace ms de un ao (condicin
indispensable para poder acceder a ellos gratuitamente),
pero los hemos considerado de inters suficiente para
incluirlos. En algunos casos se requerir al visitante que se
registre. Esta operacin, por lo general, se lleva a cabo
rpidamente y no supone ningn compromiso. Adems,
permite acceder directamente en el futuro a la revista de que
se trate.
Confidencialidad ..........................................6
Criminologa ................................................7
Documentacin Clnica .................................8
Estrs Postraumtico y Victimologa ...............9
tica y Derechos Humanos ............................9
Familia ........................................................9
Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo

suficientemente interesantes como para superar las posibles
reticencias del lector respecto del registro.
Frmacos ................................................... 12
Legislacin ................................................. 14
Legislacin Internacional ............................. 17
Contacto:
Mdicos Enfermos ...................................... 18
Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

info@campusvirtualsepl.org
Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 19

Profesin ...................................................20
Responsabilidad ......................................... 23
Salud Laboral ............................................. 24
Sexopatologa y delincuencia sexual ............. 25
Suicidio...................................................... 25
Documentos .............................................. 28
Congresos y Cursos ..................................... 31
Libros ........................................................ 35
Y para terminar: Efectos (secundarios) musicales
..36
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Adicciones
Efectos de la exposicin prenatal al
Tabaco. Artculo de El Marroun y
colaboradores en Neuropsychopharmacology
que demuestra anomalas cerebrales y
patologa afectiva en nios cuyas madres
fumaron durante el embarazo. Sin embargo,
los hijos de madres fumadoras que
suspendieron el consumo durante la gestacin
no difieren de los nios hijos de madres no
fumadoras.
El consumo de drogas ilegales se reduce,

pero el de hipnosedantes , segn los
resultados de la Encuesta Domiciliaria sobre

Alcohol y otras Drogas 2013/2014, que ha sido
presentada por el delegado del Gobierno para
el Plan Nacional sobre Drogas, Francisco Babn
y que comenta medicosypacientes.com . Ha
bajado el consumo de drogas cocana y
herona, as como el de cannabis, pero se
constata una preocupante edad de inicio de los
consumidores de esta ltima droga, ya que el
36% son menores.
Adicciones en patologa psiquitrica

grave. Hartz y colaboradores, en JAMA
En pacientes con esquizofrenia el

consumo de tabaco puede contribuir a
mejorar la neuroplasticidad , segn un
trabajo
de
Strube
colaboradores
Psychiatry, describen un amplio estudio en el

que encuentran en pacientes psicticos graves
una asociacin con consumo de alcohol,
tabaco y otras sustancias muy superior a la
observada en patologas ms leves.
en
Neuropsychopharmacology, que relacionan el

consumo con una menor intensidad de la
sintomatologa negativa.
El uso de sustancias psicodlicas no se

asocia a problemas de salud mental . En el
Mdicos a
favor del vapeo . Nuria

Fernndez Gmez, en Redaccin Mdica ,
informa acerca de la Organizacin de Mdicos
en Apoyo del Vapeo y el eCig, una plataforma
constituida por 204 sanitarios de diferentes
especialidades de los cuales 35 son espaoles.
Journal of Psychopharmacology, Johansen y

Krebs presentan un estudio con ms de 135000
ciudadanos estadounidenses que incluye cerca
de 20000 usuarios de este tipo de txicos y,
tras
ajustar
factores
sociodemogrficos,
consumo de otras drogas y depresin en la
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infancia, no encuentran una asociacin

significativa entre el uso de psicodlicos y una
mayor riesgo de malestar psicolgico,
tratamiento psiquitrico, ideacin, planes o
intentos de suicidio, depresin o ansiedad. Los
autores remarcan que no est demostrado que
estas sustancias daen el cerebro y otros
rganos, o causen adiccin o uso compulsivo.
Por todo ello concluyen que la prohibicin de
estos productos no es justificable desde la
proteccin de la salud pblica.
como engatusamiento, se refiere a las prcticas

online de ciertos adultos para ganarse la
confianza de menores fingiendo empata,
cario, etc. con fines de satisfaccin sexual, casi
siempre y como mnimo, obtener imgenes
del/a menor desnudo/a o realizando actos
sexuales) o el cyberbullying. Segn esta
formacin poltica, Espaa, con un 21,3%,
Espaa es el pas europeo con una tasa ms alta
de menores entre 4 y 16 aos con posibilidades
de sufrir esta adiccin.
Cambios estructurales y fallos de

memoria en usuarios de cannabis . Smith y
colaboradores, en Hippocampus, encontraron

en jvenes que consumieron la sustancia
diariamente durante aos una conformacin
del hipocampo alterada y un peor rendimiento
en tests de memoria a largo plazo, en
comparacin con pares que nunca usaron el
producto. La anomala estructural y el fallo de
memoria fueron proporcionales a loa duracin
del consumo.
Nabiximols en la deprivacin de
cannabis. En JAMA Psychiatry, Allsop y
colaboradores publican un estudio que sugiere
la utilidad de este producto, utilizado en la
esclerosis mltiple y derivado del cannabis, en
el tratamiento de la retirada del txico. Los
resultados frente a placebo en cuanto a
duracin de abstinencia no son concluyentes.
Whatsappitis.
Ortega Socorro
comenta en EsTuSanidad las consecuencias
traumticas para los pulgares del abuso de este
sistema de mensajera instantnea, evocando
un caso publicado en Lancet hace un tiempo. El
autor no hace alusiones al componente
conductual de Whatsapp, que a buen seguro
terminar recibiendo la connotacin de
adiccin sin sustancia. A un nivel ms ldico
recogemos una parodia del grupo Jarcha y su
Libertad sin Ira que refleja la implantacin de
Whatsapp.
Ms de 850.000 menores pueden estar

en riesgo de desarrollar una adiccin a
Internet, segn recoge medicosypacientes.com
que se expone en una proposicin no de ley
presentada por Convergencia i Unio en el
Congreso en la que se solicita al Gobierno que
acte y que emprenda medidas contra el
grooming (trmino que traducido a veces
Eduardo
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experiencias el consentimiento informado exige

una mayor garanta jurdica y que el
investigador debe cumplir la legislacin
pertinente, las normas de buena prctica clnica
y los principios ticos que tienen su origen en
la Declaracin de Helsinki. Indica asimismo que
Sanidad tiene previsto reforzarlo en lo que
queda de la presente legislatura.
Lo que cuesta reconocer que se tiene

una adiccin . Segn leemos en EsTuSanidad,
La dificultad de entender testamentos

vitales. G.E., en Diario Mdico, comenta los
vara segn sustancias, de modo que aceptar

que se necesita tratamiento por alcoholismo
lleva unos 19 aos; en cocana y cannabis
ronda los diez.
resultados de un estudio dirigido por Mirarchi

y colaboradores en Journal of Patient Safety .
Los autores analizan uno de los intentos de
simplificar y estandarizar los testamentos vitales
que ms xito ha tenido en EEUU, el POLST,
siglas inglesas de rdenes al Mdico sobre
Tratamiento de Soporte Vital. Esta iniciativa
reduce el documento de voluntades anticipadas
a un formulario de una pgina donde los
pacientes dejan constancia de sus preferencias
sobre reanimacin y otros tratamientos, sobre
los que se puede especificar tratamiento
completo, limitado o slo medidas de
confort. El estudio en cuestin muestra lo
difcil que fue alcanzar un consenso sobre el
sentido de las preferencias de los pacientes
entre profesionales que deberan cumplirlas.
Abordaje como urgencia de una persona adicta

a metanfetamina. Caso clnico de Hill en
Psychiatric Times en presentacin de
diapositivas.
La OMC respalda el posicionamiento de

la AMM para que la Ketamina no se
clasifique
en
la
categora
de medicamentos controlados , segn
leemos en medicosypacientes.com. Ambas

organizaciones plantean que tal decisin sera
un grave problema para los pases pobres en
los que la Ketamina es la nica alternativa para
aliviar el dolor en cirugas, un posicionamiento
tambin compartido por la Organizacin
Mundial de la Salud que se opone firmemente
a la esta clasificacin de la Ketamina.
Crcel y Salud Mental Penitenciaria

Los mdicos de las crceles tambin se
sienten prisioneros . Reportaje de Sandra
Melgarejo en Revista Mdica que plantea que

en toda crcel hay un equipo de Atencin
Primaria que desarrolla las mismas funciones
que un ambulatorio y alguna ms, ya que los
internos dependen totalmente de la institucin
para el cuidado de su salud. Si bien la sanidad
penitenciaria de nuestro pas es puntera, en
opinin de sus profesionales, tiene el
Capacidad y Consentimiento
La garanta jurdica del consentimiento
en ensayos clnicos. Ricardo Martnez Platel,
en Redaccin Mdica, plantea que en estas
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inconveniente de que pertenece al Ministerio

del Interior. El reportaje destaca que los
profesionales quieren formar parte de los
sistemas autonmicos de salud porque, entre
otras razones, no pueden acceder a la carrera
profesional, lo que consideran un agravio
comparativo. Excepto en Catalua y en el Pas
Vasco,
las
Administraciones central y
autonmicas no parecen tener inters por
llevar a cabo una integracin que est recogida
desde 2003 en la Ley de Cohesin y Calidad
del SNS.
descubrimiento y revelacin de secretos al

considerar que viol de un modo grave la
esfera ntima de pacientes. El condenado, que
ha recibido una pena de dos aos, seis meses y
un da junto con inhabilitacin absoluta para el
ejercicio de la profesin por un tiempo de seis
aos, accedi en 25 ocasiones a las historias
clnicas de varios de sus compaeros de trabajo

sin motivo asistencial y sin la autorizacin de
los titulares de las historias.
Cuando el secreto profesional deja de

ser top secret. Reportaje de Ricardo Martnez
en Revista Mdica, que incide en las
excepciones del deber de secreto, as como en
las sanciones por no respetarlo.
Interior deber financiar frmacos

contra el VHC en prisin. Diego Carrasco
informa en Diario Mdico de que el Juzgado

de lo Contencioso-administrativo nmero 2 de
Valladolid ha obligado a la Administracin
estatal (Ministerio del Interior), y no a la
comunidad
autnoma,
a
financiar
el
tratamiento de la hepatitis C en prisiones con
los frmacos telaprevir y boceprevir. Segn
razona el fallo, se trata de medicamentos de
uso ambulatorio porque la triple terapia
Existe desproteccin en la privacidad y

seguridad de datos de los usuarios de
app de salud , segn un estudio de Martnez-
contra el VHC no requiere ingreso hospitalario

y los pacientes la pueden tomar en sus
domicilios.
Prez y colaboradores en el Journal of Medical

Systems. Los autores revelan que la mayora de
aplicaciones para telfonos mviles y tabletas
relacionadas con la salud descuidan la
privacidad y seguridad y no incorporan
suficientes medidas de proteccin de los
datos de los usuarios. Comentario en
medicosypacientes.com.
Confidencialidad
Prisin e inhabilitacin por entrar en la
HC de colegas sin permiso . Diego
Carrasco, en Diario Mdico, informa sobre una
sentencia de la Audiencia Provincial de Palma
que condena a un mdico por un delito de
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Los pacientes pueden grabar las

conversaciones con el mdico, segn se
desprende de un reportaje de Diego Carrasco
en Diario Mdico a propsito de un artculo de
JAMA.
Criminologa
Es posible inducir el falso recuerdo de
haber cometido un crimen , segn un
Dos aos de suspensin por acceso no

autorizado a HCE . Informa Ricardo
estudio realizado por Shaw y Porter y

publicado
en
Psychological
Science .
Comentario de Oxenham en Big Think.
Martnez Platel en Redaccin Mdica de que el

Tribunal Superior de Justicia de Galicia ha
confirmado una sancin de suspensin de las
funciones de una doctora durante dos aos por
acceder a la historia clnica electrnica de dos
vecinos sin que existiera motivo asistencial o
una finalidad que justificase esta conducta. La
sentencia recoge que el acceso a las historias
dur el tiempo suficiente para tomar
constancia y conocimiento, pues queda
documentado a qu apartados acceda dentro
de la HCE y durante cunto tiempo estaba en
ellos, ya que no se limitaba a abrir la historia
sino que seguidamente desplegaba los
diferentes apartados, de los que consta la hora
exacta en la que realiz las lecturas.
El asesino, nace o se hace? Michael

Mosley presenta en la BBC un documental que
trata de esclarecer cules son las causas de estas
conductas. Resumen en BBC News.
Condena por difundir un informe

psiquitrico de un paciente . Diego
Carrasco, en Diario Mdico, informa de que el

Tribunal Supremo ha condenado a un
peridico digital por la publicacin de un
informe psiquitrico de un paciente sin su
autorizacin expresa. Segn la sentencia se ha
cometido una intromisin ilegtima en el
derecho a la intimidad del demandante , lo
que supone una lesin grave de un derecho
fundamental que debe ser indemnizada con
20.000 euros en concepto de dao moral.
El estado de Missouri ejecuta a una

persona
con
un dao
cerebral
significativo que podra ponerse en
relacin con el delito , as como con
marcados cambios en su personalidad. La

persona en cuestin sufri un accidente laboral
con prdida de una amplia porcin del lbulo
frontal y experiment modificaciones de
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personalidad y conducta evocadoras del clsico

caso de Phineas Gage, si bien se informa que
tambin tena demencia. A pesar de la opinin
de expertos y de la presin de diversas
entidades, el estado termin ejecutando al
preso, Cecil Clayton, de 74 aos, segn se
informa en El Mundo.
los pacientes y no
consentimiento siempre.
es
necesario
el
El paciente es el dueo de la historia

clnica y tiene derecho a entrar en ella
siempre que lo crea conveniente , segn
defiende Juan Grvas en Acta Sanitaria ,

indicando que la historia clnica debera
contener slo registros ciertos, compasivos,

honrados y prudentes con el paciente y ser
siempre accesible al paciente.
Absolucin por sonambulismo del

homicidio de un hijo . Leemos en
Providentia un comentario acerca de otro caso
Por una HC compartida . Acta Sanitaria
norteamericano, en este caso de Carolina del

Norte, en el que un varn fue absuelto tras
matar a su hijo en lo que se valor como un
acto relacionado con insomnio (o ms
tcnicamente, una parasomnia de sueo no
REM).
resume la intervencin del presidente de la

OMC, Juan Jos Rodrguez Sendn, en el marco
de una jornada sobre proteccin de datos y
salud pblica organizada en la sede de la OMC
por la Sociedad Espaola de Epidemiologa.
Indemnizacin por daos y alterar la

historia clnica. Informa Redaccin Mdica
de una sentencia de la Audiencia Nacional que

condena al Ministerio de Defensa a abonar
300.000 euros a raz de las secuelas sufridas
por un paciente de 68 aos al quedar en
estado de coma vegetativo tras la operacin
ndulo en cuello con el agravante de falsificar
la historia clnica.
Documentacin Clnica
Los alumnos exigen pleno acceso a la
historia clnica electrnica. Hiedra Garca
Sampedro, en Redaccin Mdica , recoge esta

demanda, expresada por el vicepresidente del
Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina
(CEEM), Domingo Antonio Snchez. El
planteamiento, a la espera del proyecto,
anunciado por el Ministerio de Educacin, de
creacin, reconocimiento y acreditacin de
universidades donde se contempla una nueva
regulacin para el hospital universitario que
pretende paliar estas discrepancias en la
docencia, es que en un hospital universitario se
entiende que los estudiantes ven los datos de
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tica y Derechos Humanos
Estrs Postraumtico y
Victimologa
Encuesta sobre suicidio asistido en

patologa psiquitrica en Holanda . Bolt y
TEPT como factor de riesgo de

incumplimiento de tratamiento . En JAMA
colaboradores publican en el Journal of

Medical Ethics una encuesta entre mdicos
holandeses, y encuentran que la mayor parte
estara de acuerdo en proveer eutanasia o
suicidio asistido a pacientes con cncer (85%) u
otra enfermedad fsica avanzada (82%). En
cuanto a patologa psiquitrica, el 34%
aceptara estas actuaciones en pacientes con
trastornos mentales, mientras que en el caso de
la demencia incipiente y en la demencia
avanzada el porcentaje de facultativos que
estaran de acuerdo con facilitarlas ascendera
al 34% y al 29-33%, respectivamente. Un
27% considera aceptables estas actuaciones en
pacientes cuya queja es que estn cansados de
vivir. Comentario en EurekAlert!
Internal Medicine, Kronish y colaboradores
confirman la hiptesis de que este cuadro se

asocie a una disminucin del pegajoso
concepto de adherencia a los tratamientos; en
su caso, observan una reduccin del
cumplimiento de las pautas antihipertensivas.
Condenado un varn por amenazas en

mensajes y redes sociales a una mujer
cuando ella termin la amistad , en una
Familia
decisin de la Audiencia Provincial de Mlaga

de la que informa Europa Press y que se
sustancia en que se establece que el varn debe
ser castigado con una multa de 120 euros por
una falta de amenazas. Entre las amenazas
recogidas en la sentencia figura que le dijo que
como no fuera a verle iba a ir a casa de sus
padres y la iba a liar, adems de insultarla y
amenazarla con que para que esto termine
uno de los dos va a tener que estar muerto, no
puedes ver a otros hombres. La sentencia
impone tambin la prohibicin de acercarse a
la mujer a menos de 300 metros o comunicarse
con ella durante cuatro meses.
Repunte de las denuncias por violencia

de gnero, por primera vez en cinco aos,
segn informa E.C., en El Correo, recogiendo

datos del informe Violencia sobre la Mujer Ao 2014, del Observatorio contra la Violencia
Domstica y de Gnero. En 2014 se
presentaron 126.742 en los
juzgados
especializados, mientras que en 2013 fueron
124.894. Un incremento de 1.848 para el que
se ofrecen dos interpretaciones: la positiva, que
hay ms mujeres que denuncian; la negativa,
que hay ms casos de violencia de gnero en
Espaa.
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si confirma el maltrato, deber poner en

marcha el protocolo de actuacin, emitir el
parte de lesiones y ponerlo al corriente de las
autoridades judiciales para evitar consecuencias
fatales.
El Tribunal Supremo ordena que por

inters del menor el primer apellido sea
el de la madre. Informa Noticias Jurdicas de
una sentencia de la Sala Primera del TS que
ordena, para preservar el inters del menor,
que el orden de los apellidos del nio sea en
primer lugar el de la madre, el que haba sido
el utilizado hasta que prosper una demanda
de filiacin no matrimonial, y en segundo lugar
el del padre. La sentencia considera la notoria
relevancia identificativa del primero de los
apellidos en el desarrollo personal y social del
nio a la hora de aplicar la legislacin vigente,
interpretndola conforme al principio del
inters superior del menor. As, identifica el
inters del menor en seguir manteniendo su
nombre y en este caso su primer apellido
materno, al ser conocido por el mismo en los
diferentes mbitos familiar, social o escolar.
Extincin de la obligacin de prestar

alimentos a los descendientes por haber
alcanzado la mayora de edad . Artculo de
Jos Antonio Martnez Rodrguez en Noticias
Jurdicas.
El maltrato habitual del heredero al

testador es causa de desheredacin .
Leemos en Noticias Jurdicas que la Sala de lo
Civil del Tribunal Supremo ha dictado una
sentencia por la que reitera doctrina previa y
ratifica su interpretacin del art. 853.2 del CC,
en el sentido de que el maltrato psicolgico del
heredero al testador es causa de desheredacin.
Cara a cara con el agresor y la vctima .

Reportaje de Marta Escavias en Revista Mdica
en el que se plantea que siendo la deteccin y
prevencin de los malos tratos una de las
muchas tareas a las que se enfrentan los
mdicos de Atencin Primaria a diario, puede
suceder que por la consulta pasen las vctimas
acompaadas del propio agresor que busca la
impunidad de sus actos y controlar la situacin.
La autor plantea que las habilidades del
facultativo para entrevistar en privado a los
afectados y generar un clima de confianza con
ellos ayudarn a que pueda distinguir entre una
sospecha o la certeza de maltrato, tras lo cual,
La obligacin de satisfacer un mnimo

vital al menor solo puede suspenderse
en supuestos muy excepcionales . Informa
Noticias Jurdicas de que la Sala Primera del

Tribunal Supremo ha dictado una sentencia por
la que reitera su doctrina respecto del
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denominado mnimo vital en los supuestos

en los que existen dificultades econmicas para
el pago de las pensiones de los hijos. Segn la
jurisprudencia de las Audiencias Provinciales,
este mnimo vital es una prestacin alimenticia
a favor de los menores que suele oscilar entre
los 150 y 200 euros en que suele fijarse por los
Tribunales, con el que se presume que se
pueden cubrir las necesidades vitales de los
menores. Esta prestacin se mantiene aunque el
progenitor
no
tenga
ingresos,
salvo
enfermedad o falta de capacidad o falta de
aptitud para acceder al mercado de trabajo. Sin
embargo en estos casos unas Audiencias
optaban por la suspensin o fijacin de un
porcentaje y otras, fijaban una cuanta en
concepto de mnimo vital. El Supremo recuerda
que lo normal ser fijar siempre en supuestos
nuevo descendiente y la adopcin de otro en

su nueva unidad familiar. La decisin de la
Audiencia ratifica otra previa de un Juzgado de
Primera Instancia que redujo de 448 a 250
euros la pensin, al entender que las
circunstancias que en el ao 2011 dieron lugar a
fijar la cuanta de la pensin han variado
sustancialmente.
Condenada por malos tratos una mujer

que mordi a su marido . Leemos en
Noticias Jurdicas que la Audiencia de Mlaga
ha confirmado la sentencia dictada por un

juzgado de lo Penal en la que se conden a
una mujer a nueve meses de prisin por dar
varios mordiscos al que entonces era su marido
tras una discusin por las llaves del coche
ocurrida delante de los nios. De esta manera
se desestima el recurso presentado por la
defensa y se ratifica la condena por un delito
de malos tratos.
de esta naturaleza un mnimo que contribuya a

cubrir
los
gastos
repercutibles
ms
imprescindibles para la atencin y cuidado del
menor, y admitir solo con carcter muy
excepcional, con criterio restrictivo y temporal,
la suspensin de la obligacin, pues ante la ms
mnima presuncin de ingresos, cualquiera que
sea su origen y circunstancias, se habra de
acudir a la solucin que se predica como
normal, an a costa de un gran sacrificio del
progenitor alimentante correspondiendo a la
El superior inters del menor ha de

conducir incluso a una interpretacin
correctora de la normativa aplicable . Ana
Mara Gmez Megas, en La Ley Derecho de

Familia, informa acerca de una intervencin del
magistrado de la sala de lo Civil del TS,
Eduardo Baena Ruz, al analizar la reciente
jurisprudencia del TS en materia de Derecho de
familia, en el marco del XXII Encuentro de
la Asociacin Espaola de Abogados de
Familia, en la que el ponente afirm que la
valoracin del superior inters del menor ha de
conducir incluso a una interpretacin
Sala revisar si se ha conculcado el juicio de

proporcionalidad por la sentencia.
Cmo renunciar a una herencia: posibles

causas y procedimiento para hacerlo .
Artculo de la abogada Marieta Martnez en
Noticias Jurdicas.
Reducen la pensin de un padre a su

hijo por tener otros dos ms con su
actual esposa. Informa Cantabria 24 horas de
correctora de la normativa cuando lo que est

en juego es el inters del menor.
una sentencia de la Audiencia Provincial de

Cantabria que confirma la reduccin de la
pensin alimenticia que un padre pasa a su hijo
dado que sus ingresos se han visto reducidos y
las cargas han crecido con el nacimiento de un
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evolucin segn parmetros tales como el

tiempo transcurrido hasta recidiva del consumo
o la abstinencia acumulada. Con estos datos
concluyen que el N-acetil-homotaurinato es
una molcula biolgicamente inactiva y que
acta como algo as como un vehculo del
calcio. Comentario de Heilig.
Condenada una madre por incumplir

reiteradamente
la
obligacin
de
conducir a su hija al punto de encuentro
familiar. Informa Europa Press acerca de una
resolucin del Tribunal Superior de Justicia de

la Comunidad Valenciana, confirmatoria de
una sentencia de la seccin tercera de la
Audiencia Provincial de Alicante que a su vez
haba confirmado una condena de juzgado de
Instruccin de Dnia que obliga a una mujer a
pagar una multa de 1.800 euros por una falta
de incumplimiento de obligaciones familiares.
La condenada no llev a su hija menor de edad
al punto de encuentro familiar para que
pudiera verla el padre, tal y como estableca la
sentencia de separacin de los padres sobre la
custodia de la nia.
La FDA no modifica las condiciones de

administracin y uso de pamoato de
olanzapina en una nota disponible tanto en
ingls como en espaol. La agencia da a
conocer que ha finalizado la evaluacin de un
estudio emprendido para determinar la causa
de los niveles elevados del inyectable pamoato
de olanzapina en dos pacientes que fallecieron.
Segn indica, los resultados del estudio no
fueron concluyentes y no se pudo excluir la
posibilidad de que las muertes se produjeran a
consecuencia de un ingreso rpido, pero
retardado, del frmaco en el torrente
sanguneo. El estudio sugiere que gran parte del
aumento del nivel del frmaco podra haberse
producido despus del fallecimiento de los
pacientes, lo que podra explicar los niveles
extremadamente elevados detectados en los
dos pacientes que fallecieron entre 3 y 4 das
despus de recibir las dosis correctas del
frmaco por va intramuscular. Tras analizar
toda la informacin, la agencia, como se ha
dicho, no recomienda ningn cambio en la
prescripcin ni en el uso del frmaco.
Frmacos
El efecto del acamprosato clcico se
produce a travs del calcio. Spanagel y
colaboradores
publican
en
Neuropsychopharmacology un artculo tan
preciso en su metodologa como demoledor en
sus
conclusiones.
El
acamprosato
comercializado es la sal clcica del N-acetilhomotaurinato, un compuesto relacionado con
la taurina. Los autores verificaron el efecto de
la sal sdica (es decir, del acamprosato sdico)
en varios modelos animales, comprobando que
no era en absoluto efectiva. Ante la posibilidad
de que el secreto de la accin teraputica
residiera en el calcio, ensayaron otra sal, el
gluconato de calcio, en los mismos modelos, y
observaron
efectividad
antialcohlica.
Trasladaron sus pesquisas a la clnica humana y
encontraron que los pacientes con calcemias
ms elevadas derivadas del tratamiento con
acamprosato clcico mostraban una mejor
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Abril 2015
trastornos del sueo como

ensoaciones anormales.
insomnio
El exceso de uso de psicofrmacos en

nios en los EEUU merece la atencin de un
reportaje de Kardish en Governing en el que,

adems, se destaca que los nios que reciben
dosis y cantidades ms altas de psicofrmacos
se encuentran en instituciones y pertenecen a
estratos sociales desfavorecidos.
Aripiprazol
hiperprolactinemia .
El
Boletn Mensual de la AEMPS correspondiente
al mes de febrero refleja que la EMA ha llevado
a cabo una evaluacin de la posible relacin
entre los niveles elevados de prolactina y el uso
de aripiprazol. Tras revisar los casos
procedentes de notificacin espontnea, as
como los datos procedentes de los ensayos
clnicos y de la literatura cientfica, ha acordado
que se incluya el riesgo de hiperprolactinemia
en la ficha tcnica y en el prospecto de todos
los medicamentos que contengan aripiprazol.
Vareniclina y alcohol . En el boletn de
noviembre de 2014 informbamos de cambios

introducidos en la ficha tcnica del frmaco en
EEUU que alertaban del riesgo de trastornos
conductuales con la combinacin entre
vareniclina y alcohol. Una nota de la FDA
insiste en que este producto puede interactuar
con el alcohol, al tiempo que alerta de la
posibilidad de convulsiones y anuncia que la
agencia est estudiando sus efectos colaterales
sobre el estado de nimo, la conducta o los
procesos mentales.
Alerta de la FDA sobre rivastigmina . La
agencia americana anuncia en una nota que se

ha informado de dermatitis alrgicas con el
producto, independientemente de la va de
administracin. Tambin se recomienda no
usarlo con metoclopramida (por la posibilidad
de
efectos
extrapiramidales),
frmacos
colinrgicos
(por
potenciacin)
o
anticolinrgicos (por interferencia con su
accin) y betabloqueantes (por exacerbacin
de la taquicardia).
Vareniclina y efectos neuropsiquitricos .

Thomas y colaboradores informan en el British
Journal of Psychiatry de un metaanlisis en el
que no se apreci un mayor riesgo de suicidio,
ideacin suicida, depresin o muerte con este
producto. nicamente se pudo asociar con
13
Abril 2015
penas de inhabilitacin previstas para este tipo

de delitos, y se aade la imposicin de penas
de inhabilitacin especial para el ejercicio del
derecho de sufragio pasivo. Adems, se
introducen
nuevas
figuras
delictivas
relacionadas con la financiacin ilegal de
partidos polticos.
Legislacin
Reforma del Cdigo Penal . El Congreso ha
aprobado
la
reforma
del
Cdigo
Penal.
Noticias Jurdicas resume sus innovaciones:
introduce la prisin permanente revisable para

aquellos delitos de extrema gravedad, revisa
los delitos de homicidio, asesinato y detencin
ilegal o secuestro con desaparicin, y amplan
los marcos penales dentro de los cuales los
tribunales podrn fijar la pena de manera ms
ajustada a las circunstancias del caso
concreto; y modifica la regulacin de la
suspensin y de la sustitucin de las penas
privativas de libertad. Por otra parte, suprime
las faltas que histricamente se regulaban en el
Libro III del Cdigo Penal, a fin de reducir el
nmero de asuntos menores que, en gran
parte, pueden encontrar respuesta a travs del
sistema de sanciones administrativas y civiles.
Asimismo, acomete una revisin tcnica de la
regulacin del decomiso y de algunos aspectos
de la parte especial del Cdigo Penal, en
concreto, de los delitos contra la propiedad,
del catlogo de agravantes de la estafa,
administracin desleal, delitos contra la
propiedad intelectual e industrial, insolvencias
punibles, corrupcin privada, malversacin,
corrupcin de agentes pblicos extranjeros,
delitos de
atentado
y desobediencia,
alteraciones del orden pblico, incendios,
detencin ilegal, e intrusismo. Asimismo,
tipifica nuevos delitos de matrimonio forzado,
hostigamiento o acecho, divulgacin no
autorizada de imgenes o grabaciones ntimas
obtenidas con la anuencia de la persona
afectada, y manipulacin del funcionamiento
de los dispositivos de control utilizados para
vigilar el cumplimiento de penas y medidas
cautelares o de seguridad. Finalmente, refuerza
la punicin de los llamados delitos de
corrupcin en el mbito de la Administracin
pblica. Con carcter general, se elevan las
El BOE de1 31 de marzo publica la reforma en

dos partes: La Ley Orgnica 1/2015, de 30 de
marzo, por la que se modifica la Ley Orgnica
10/1995, de 23 de noviembre, del Cdigo
Penal, y la Ley Orgnica 2/2015, de 30 de
marzo, por la que se modifica la Ley Orgnica
10/1995, de 23 de noviembre, del Cdigo
Penal, en materia de delitos de terrorismo.
Ambas entrarn en vigor el 1 de julio de 2015.
Ley orgnica de seguridad ciudadana .

Tambin Noticias Jurdicas comenta la
aprobacin en sede parlamentaria de esta ley,
que regula aspectos como la documentacin e
identificacin de las personas, el control
administrativo
de
armas,
explosivos,
cartuchera y artculos pirotcnicos o la
previsin de la necesidad de adoptar medidas
de seguridad en determinados establecimientos,
con el correlato de un rgimen sancionador
actualizado imprescindible para garantizar el
cumplimiento de los fines de la Ley. Loa nueva
norma regula tambin las medidas que debern
adoptar las autoridades para proteger la
celebracin de reuniones y manifestaciones, as
como para restablecer la normalidad de su
desarrollo en casos de alteracin de la
seguridad ciudadana. Se regulan los registros
14
Abril 2015
corporales externos, que slo podrn realizarse

cuando existan motivos para suponer que
pueden conducir al hallazgo de instrumentos,
efectos u otros objetos relevantes para el
ejercicio de las funciones de indagacin y
prevencin que encomiendan las leyes a las
Fuerzas y Cuerpos de Seguridad. Tambin se
regulan las medidas de control administrativo
que el Estado puede ejercer sobre las
actividades relacionadas con armas, explosivos,
cartuchera y artculos pirotcnicos y se
establecen obligaciones de registro documental
para actividades relevantes para la seguridad
ciudadana. Los menores de 14 aos que
cometan
conductas
tipificadas
como
infracciones
estarn
eximidos
de
responsabilidad, en consonancia con la
legislacin sobre responsabilidad penal del
menor. Se prev tambin que cuando sea
declarado autor de los hechos cometidos un
menor de dieciocho aos no emancipado o
una persona con la capacidad modificada
judicialmente respondern solidariamente con
l de los daos y perjuicios ocasionados sus
padres, tutores, curadores, acogedores o
guardadores legales o de hecho. Finalmente, se
crea un Registro Central de Infracciones contra
la Seguridad Ciudadana, indispensable para
poder apreciar la reincidencia de los infractores
y permitir, de este modo, sancionar
adecuadamente a quienes de modo voluntario
y reiterado incurren en conductas merecedoras
de reproche jurdico.
un nuevo marco procesal del decomiso y

regular
las
medidas
de
investigacin
tecnolgica, carentes de marco legal por
tratarse de una ley aprobada en 1882. As pues,
la reforma de la Ley se escinde en dos
Proyectos de Ley: uno regula las cuestiones que
afectan a derechos fundamentales (Proyecto de
Ley Orgnica), como el estatuto del
investigado y las diligencias de investigacin
tecnolgica, mientras que el otro aborda las de
ndole procesal, entre las que se encuentran las
medidas de agilizacin de la justicia penal y
otras garantas como el proceso monitorio
penal, la generalizacin de la segunda instancia
y la ampliacin del recurso de revisin. El
Gobierno enmarca la reforma en el paquete de
medidas contra la corrupcin que ha
impulsado.
Entre otras novedades, la instruccin tendr un
plazo mximo de seis meses o de 18 cuando la
investigacin sea compleja. El trmino
imputado se sustituye por investigado en
la fase de instruccin y por encausado tras el
auto formal de acusacin. Las sentencias de las
Audiencias Provinciales sern revisadas en
segunda instancia por los Tribunales Superiores
de Justicia y las de la Audiencia Nacional por
una Sala de Apelacin propia. Se permite que
los penados por sentencias espaolas que
resulten absueltos por el Tribunal Europeo de
Derechos Humanos soliciten la revisin de sus
sentencias y se regula un proceso de decomiso
autnomo que permite actuar contra todo el
patrimonio de un penado.
Aprobada la reforma de la Ley de

Enjuiciamiento Criminal . Informa La
Moncloa de que el Consejo de Ministros del
pasado 13 de marzo aprob la remisin a las

Cortes Generales de dos Proyectos de Ley (uno
de Ley Orgnica y otro de Ley Ordinaria) que
modifican la Ley de Enjuiciamiento Criminal
para agilizar la justicia penal, fortalecer las
garantas procesales del investigado, establecer
15
Abril 2015
mediante la creacin de una Escala de

Subinspectores de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
Aprobados los proyectos de ley de

Voluntariado y del Tercer Sector , a los
que ya nos hemos referido en un boletn

anterior. Ambos textos, informa La Moncloa,
fueron remitidos a las Cortes en el Consejo de
Ministros del 20 de marzo. Entre las
novedades, se suman dos nuevas categoras de
voluntariado:
dentro
del
voluntariado
deportivo, el voluntariado paralmpico; y
dentro del ambiental, se incorpora la
proteccin de animales. Asimismo, se amplan
los supuestos para impedir el acceso a
actividades de voluntariado a quienes hayan
cometido delito de trfico ilegal de personas
(inmigracin clandestina) y terrorismo. La
seleccin de los voluntarios no podr incurrir
en prcticas discriminatorias de ninguna clase,
incluidas por identidad sexual o por
orientacin sexual. A su vez, el Proyecto de Ley
del Tercer Sector de Accin Social deja claro
que el papel de dichas organizaciones no podr
diluir en ningn caso la responsabilidad de las
Administraciones ni de sus polticas pblicas.
Proyecto de Ley de Reforma de la Ley

de Enjuiciamiento Civil . En el boletn
previo recogamos que el Consejo de Ministros
del 27 de febrero acord remitir a las Cortes el
citado
proyecto
que,
entre
otras
modificaciones, fomentar el uso de las
tecnologas de
la
informacin y la
comunicacin en los trmites con la
Administracin de Justicia, mejorar la
regulacin del juicio verbal, permitir al juez en
los procesos monitorios, verificar la existencia
de clusulas abusivas en los contratos y
acortar el plazo de prescripcin de las
acciones personales. Aportamos hoy el texto
del proyecto.
Informe sobre el Anteproyecto de Ley

del Sistema de Inspeccin de Trabajo y
Seguridad Social . Tambin La Moncloa
recoge que el Consejo de Ministros del 13 de

marzo recibi un informe de la ministra de
Empleo y Seguridad Social, sobre el
Anteproyecto de Ley Ordenadora del Sistema
de Inspeccin de Trabajo y Seguridad Social. El
anteproyecto configura a la Inspeccin de
Trabajo como un Organismo Autnomo, con
mayor participacin de las Comunidades
Autnomas y los agentes sociales y crea una
nueva Oficina de Lucha contra el Fraude que
permitir fortalecer la colaboracin entre todas
las Administraciones. Asimismo, aumenta la
capacidad de la Inspeccin de Trabajo en
materia de prevencin de riesgos laborales
Actualizacin de enfermedades de
declaracin obligatoria . El BOE del 18 de
marzo publica la Orden SSI/445/2015, de 9 de
marzo, por la que se modifican los anexos I, II
y III del Real Decreto 2210/1995, de 28 de
diciembre, por el que se crea la Red Nacional
de Vigilancia Epidemiolgica, relativos a la lista
de enfermedades de declaracin obligatoria,
modalidades de declaracin y enfermedades
16
Abril 2015
endmicas de mbito regional, que ampla el

listado oficial de enfermedades de declaracin
obligatoria a 60 e incluye patologas como el
bola, la hepatitis C y el VIH.
Las 10 claves de la reforma del sistema

de proteccin a la infancia y la
adolescencia. Artculo de Ana Mara Gmez
Megas, en LA LEY Derecho de
accesible desde Noticias Jurdicas.
Nuevos derechos en salud mental en el

Reino Unido. Informa BBC News de que el
familia ,
Ministro de Asistencia, Norman Lamb, ha

anunciado propuestas que darn nuevos y
mayores derechos a las personas con autismo,
discapacidad
intelectual
y
trastornos
psiquitricos, con el fin de que tengan una
posicin ms activa en la atencin que se les
ofrece, al tiempo que se promover el apoyo
comunitario como alternativa al hospital.
Legislacin Internacional
El Supremo de EEUU avala la toma de
muestras de ADN de los detenidos . Eva
Saiz, en El Pas, informa de que el en una

ajustadsima y no menos controvertida decisin
los nueve magistrados del TS de EEEUU han
fallado a favor de que la polica pueda tomar
muestras de ADN de personas detenidas por
delitos graves sin necesidad de una
autorizacin judicial previa. Para la sentencia,
que equipara el material gentico con las
huellas dactilares como mtodo para la
identificacin de delincuentes, es constitucional
que los Estados mantengan una base de datos
de ADN de los arrestados.
Dudas en Canad sobre el alcance de la

sentencia sobre derecho a suicidio
asistido. En el boletn previo nos referimos a
esta decisin judicial y a la opinin de algunos

expertos en el sentido de que no aclaraba la
cuestin. En esta ocasin recogemos una resea
de D.G. en Diario Mdico que plantea que
17
Abril 2015
abundan las dudas entre los mdicos sobre las

consecuencias del fallo, por lo que piden un
pronunciamiento de su gobierno.
Francia aprueba la sedacin terminal en

cuidados paliativos . Informa Redaccin
Mdica de que la asamblea francesa ha
aprobado una ley que permitir que los

pacientes en paliativos puedan interrumpir su
tratamiento y entrar en un sueo profundo
hasta su muerte. La medida, apoyada por el
presidente Hollande, ha despertado la
polmica en el pas y que los crticos han
definido como una eutanasia disfrazada.
Hacia la legalizacin de la marihuana

medicinal en los EEUU . Informa
EsTuSanidad de que tres senadores van a
presentar una ley federal para que se permita el

uso teraputico de marihuana. La ley,
presentada por Rand Paul (republicano), Cory
Booker y Kirsten Gillibrand (demcratas),
pretende permitir a pacientes, mdicos y
empresarios, en los estados que ya han
aprobado leyes para el uso teraputico de la
marihuana, participen en programas sin miedo
a cometer un delito federal. En esta lnea,
McCoun y Mello comentan en el New England
Journal of Medicine la proliferacin en algunos
lugares de EEUU de comestibles que contienen
marihuana y plantean que este fenmeno no
debera interferir en el proceso de legalizacin
del uso mdico de la sustancia.
mientras en los EEUU hasta 17 estados

plantean el suicidio asistido , segn informa
G.E. en Diario Mdico. En concreto, se trata de

Alaska, California, Colorado, Connecticut, el
distrito de Columbia, Hawaii, Iowa, Kansas,
Missouri, Nueva Jersey, Nueva York,
Maryland,Oklahoma, Wisconsin, Wyoming y
Utah y Massachusetts. Todos ellos abordarn la
cuestin este ao.
Contra la consideracin de lugar

seguro para enfermos mentales de las
celdas policiales en el Reino Unido . BBC
News informa de la crtica parlamentaria
contra el uso vicariante de celdas policiales

para enfermos mentales britnicos por falta de
camas hospitalarias. La legislacin britnica
considera que las instalaciones policiales son
lugares seguros en los que puede alojarse
temporalmente a los enfermos mentales.
Mdicos Enfermos
El estigma del mdico enfermo. Myers, en
Psych Congress Network, comenta los efectos
18
Abril 2015
potencialmente letales del estigma profesional

sobre mdicos con problemas de salud mental.
Feminizacin de la judicatura. Segn un

reciente Informe sobre la Estructura de la
Carrera Judicial, publicado por el Consejo
General del Poder Judicial, las mujeres
representan ya el 62,5% de los miembros de la
Carrera Judicial de menos de 51 aos. Entre
los 51 y los 70 aos, el porcentaje es el
contrario: los hombres suponen el 63,6%. En
total, en Espaa hay 5.352 jueces y
magistrados en activo, de los que el 52% son
mujeres. De los 30 miembros de la Carrera
Judicial en excedencia voluntaria por cuidado
de hijo, solo uno es hombre. Las mujeres son
mayora en los Juzgados de lo Penal, de lo
Social, de Vigilancia Penitenciaria, de Menores,
de Primera Instancia, de Instruccin y de
Violencia sobre la Mujer. Los hombres, por su
parte, son mayora en los Juzgados de lo
Mercantil, de lo Contencioso-Administrativo,
rganos centrales y rganos colegiados.
En casa del mdico, fonendo de palo .

Con este sugerente ttulo comenta Mara
Escavias en Revista Mdica que si bien los
buenos hbitos de los profesionales sanitarios
sirven de modelo para los pacientes, y son una
gran ayuda para difundir y concienciar sobre la
importancia de cuidarse y llevar una vida lo
ms saludable posible, los mdicos no siempre
predican con el ejemplo. La autora plantea que
el esfuerzo que conlleva alejarse de adicciones
como la nicotina, mantener una actividad fsica
regular o practicar una dieta saludable no solo
supone un reto para la poblacin general;
algunos facultativos tambin caen en sus redes
generando desconfianza en sus propios
pacientes.
Los trastornos de personalidad, entre la

Psiquiatra y la Ley. Artculo de Johnson y
Elbogen en Dialogues in Clinical Neuroscience

que aborda la peritacin de trastornos de
personalidad, esboza cmo se valoran estos
cuadros en el marco forense y describe la visin
de los mismos en diferentes contextos legales.
Peritajes y prctica psiquitrico

legal
Sobre la calidad de los peritajes . Allen
Frances, en Huffington Post , reclama una
mayor fiabilidad e imparcialidad de los
peritajes, abogando entre otros aspectos por
peritos designados por los juzgados. El autor se
plantea, en un juego de palabras, si el informe
pericial (expert testimony) es realmente expert.
19
Abril 2015
Rahim en The Guardian. Otros, como uno,

publicado en El Mundo, con datos de dos
peridicos extranjeros, habla de trastorno de
ansiedad generalizada en tratamiento con
pamoato de olanzapina, algo que como
mnimo
llama
la
atencin.
Tambin
encontramos en El Mundo una magnfica
reflexin de Arcadi Espada acerca de la
necesidad de encontrar explicaciones y los
sesgos al respecto y destacamos para terminar
la visin de FEAFES, que lamenta lamenta el
tratamiento que se est dando, en algunos
casos, a las supuestas patologas del copiloto,
remarcando la forma en que los titulares,
sensacionalistas y no siempre contrastados,
pueden afectar a los pacientes, como recoge
Nuria Martn Sanz en EsTuSanidad.
Condena a seis meses de prisin por no

comparecer como testigo tras ser citado
en tres ocasiones. Noticias Jurdicas informa
de que la seccin primera de la Audiencia
Provincial de Alicante ha dictado una sentencia
confirmatoria de otra que conden a seis meses
de prisin por desobediencia, a una persona
que ignor hasta tres requerimientos de un
juzgado de Alcoi (Alicante) para que acudiera a
prestar declaracin como testigo en una
investigacin de carcter penal.
Contaminacin y salud . Dos artculos
publicados en el British Medical Journal

relacionan la contaminacin atmosfrica con
problemas de salud. Power y colaboradores
encuentran
una
asociacin
entre
la
concentracin de partculas finas y la aparicin
de cuadros de ansiedad, mientras que Shah y
colaboradores observan una relacin entre la
presencia de contaminantes atmosfricos, ya
sean partculas o gases, y los ingresos y
fallecimientos por ACV.
Profesin
Sobre la precariedad del empleo
mdico. David Garca, en Redaccin Mdica,
informa de la presentacin de la segunda
oleada de la encuesta nacional de la
Organizacin Mdica Colegial acerca de la
situacin laboral de los mdicos en Espaa.
Segn sus resultados, el 41,6% de los
profesionales del SNS sin plaza trabajan con
contratos precarios y adems, ha aumentado el
paro sumergido del 22,4% de la primera
oleada al 26,8% de la actualidad. La
valoracin se resume, como recoge Juana
Martnez Fonseca en Acta Sanitaria, en que el
SNS es la mayor empresa de trabajo temporal
La tragedia de los Alpes ha dado lugar a
muchos comentarios, no siempre sensatos, de

legos y, lo que es ms grave, de profesionales,
alguno de ellos, de renombre. En algunos
casos, ligando la cuestin con un reciente
artculo sobre delincuencia y depresin que
comentamos en la seccin de violencia, se
plantea que la supuesta depresin del autor de
la masacre puede estigmatizar a las personas
diagnosticadas de este trastorno; es el caso de
20
Abril 2015
emitir 3,1 millones de rdenes, por un valor de

ms de 81 millones de euros.
Regulado el Catlogo Homogneo de

categoras del personal estatutario de los
servicios de salud . Informa La Moncloa de
Las reacciones a la noticia de la inminente

aprobacin de la indicacin enfermera.
Informa Acta Sanitaria de que en su reunin del
sbado 28 de marzo, la Asamblea General de
la Organizacin Mdica Colegial (OMC)
aprob una Declaracin sobre la gestin del
medicamento que se posiciona contra la
indicacin enfermera. En cambio, y segn
informa tambin Acta Sanitaria, la Mesa de la
Profesin de Enfermera destaca que la medida
responde a un mandato de la Ley del
que el Consejo de Ministros del pasado 13 de

marzo ha regulado este documento, que
permitir garantizar la movilidad de estos
profesionales en todo el Sistema Nacional de
Salud. En virtud de esta norma, el personal
estatutario (mdicos, enfermeros, personal no
sanitario, etc.) podr acceder a plazas vacantes
en otras Comunidades Autnomas, mejorando
la calidad de la asistencia y haciendo efectiva la
garanta de su movilidad, tal y como recoge la
Ley de Calidad y Cohesin de 2003. Se prev,
adems, que el catlogo pueda ser
permanentemente actualizado. Comentario en
Redaccin Mdica.
Medicamento que llega con seis aos de

retraso. Por ello, y porque que ya hay
enfermeras condenadas e inhabilitadas por
prescribir sin suficiente cobertura jurdica,
reclama una
Consejo de
insiste, segn
no
debe
prescripcin.
Indicacin en lugar de prescripcin

enfermera. Jess Vicioso Hoya, en Redaccin
Mdica
informa de que el Consejo

Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y
el propio ministro confirmaron que el real
decreto que regula dicha indicacin, uso y
autorizacin de dispensacin de medicamentos
y productos sanitarios por parte de los
profesionales enfermeros ser una realidad
antes del verano. El propio ministro recalc el
trmino de la indicacin frente a la
prescripcin, utilizado hasta ahora. Segn su
explicacin, la prescripcin viene unida y est
agilizacin elevando la norma al

Estado por urgencia. Tambin
leemos en Redaccin Mdica, que
llamarse
indicacin,
sino
En 2014 descendieron un 2,8% las

agresiones a mdicos, pero un 33% no
se atreve a denunciar . Segn datos del
ligada al diagnstico: prescribe quien

diagnostica, es decir, los mdicos. Con la
indicacin, segn el titular de la cartera, se
hace norma lo que es normal: Que los
enfermeros puedan autorizar la dispensacin
de medicamentos que no estn sujetos a receta
y puedan desarrollar la labor de cuidado de los
pacientes, que forma parte de sus obligaciones
bsicas. A este respecto, es ilustrativo el dato,
divulgado por Acta Sanitaria de que las
Estudio de Agresiones a Mdicos 2014 de la

OMS, en 2014 la organizacin contabiliz un
total de 344 agresiones, diez menos que el ao
anterior, pero desde 2010 tambin ha habido
un descenso en los profesionales agredidos que
se atreven a denunciar: del 74 al 66%.
Comentario en medicosypacientes.com .
enfermeras fueron las mayores prescriptoras de

productos sanitarios en 2014 en Andaluca, al
21
Abril 2015
funciones, al personal que, como empleado

pblico, preste servicios en instituciones
sanitarias pblicas, en el mbito del SNS. De
esta manera se reconocer y reforzar la
autoridad del profesional, as como la
consideracin y el respeto que le son debidos
en el ejercicio de sus funciones y
responsabilidades y la prerrogativa de la
presuncin de veracidad de los hechos que se
constaten por los propios profesionales
afectados. La resea se acompaa de un
Informe sobre la enmienda al artculo 550 del
cdigo penal, que se ha incluido en la
tramitacin parlamentaria como consecuencia
del acuerdo del CISNS adoptado en fecha 11 de
junio de 2014 acerca de la iniciativa legislativa
que supone el reconocimiento de la condicin
de autoridad pblica en el ejercicio de sus
funciones, al personal que, como empleado
pblico, preste servicios en instituciones
sanitarias pblicas adscritas o dependientes de
los distintos servicios de salud, en el mbito del
SNS., al incluir un nuevo apartado en el art.
550 del Cdigo Penal.
Y la OMC est decepcionada con el

trato que el futuro Cdigo Penal dar a
las agresiones. En palabras del presidente de
la OMC, que resume medicosypacientes.com,

Juan Jos Rodrguez Sendn, la modificacin
del Cdigo Penal representa un claro retroceso

y rebaja la pena para agresores a mdicos.
Segn seal, el Senado ha recogido
la jurisprudencia ya conocida, adems de
haber rebajado las penas condenatorias, e

incluso desaparecen en caso de injurias y
agresiones verbales durante el acto sanitario,
algo a nuestro juicio muy grave porque se
empeora la situacin en el servicio pblico.
Tambin Jos Alberto Becerra, en Diario
Mdico, lamenta que la reforma del Cdigo
Penal deje fuera de ese mbito legal injurias y
vejaciones.
Pero tambin se habla de las virtudes del

nuevo Cdigo Penal . Jess Vicioso Hoyo,
en Redaccin Mdica, comenta que el

portavoz del PP en la Comisin de Sanidad del
Senado, Jess Aguirre, opina que el descenso
de las agresiones a sanitarios se va a acentuar a

partir de ahora y muestra su satisfaccin
porque la modificacin del articulado del

Cdigo Penal que recoge al sanitario como
autoridad pblica haya sido aprobada en la
Cmara Baja.
Posicin del Consejo
Cantabria constituye la Comisin de

Violencia en el Trabajo Sanitario , segn
informa S. Rego en Diario Mdico. Su finalidad
es analizar los incidentes violentos que se han
producido, y, de esta forma, mantener
actualizado el registro previsto en el Plan de
Prevencin y Atencin de Incidentes en la
Sanidad Pblica, puesto en marcha hace un
ao. Dicha comisin estar formada por el
Servicio Cntabro de Salud, los presidentes del
Interterritorial .
Ricardo Martnez Platel informa en Redaccin

Mdica de que el Consejo analizar la
enmienda al artculo 550 del Cdigo Penal,
incluida en la tramitacin parlamentaria, que
supone el reconocimiento de la condicin de
autoridad pblica en el ejercicio de sus
22
Abril 2015
colegio de mdicos y de Enfermera, los

sindicatos CCOO y CSI-F, y personal de Riesgos
Laborales de atencin primaria y especializada.
A vueltas con la especialidad de

Medicina Legal y Forense y su nueva
encrucijada. Artculo de la catedrtica de
Medicina
Cometen intrusismo los sanadores y

curanderos? Artculo de Juan Siso en
Legal
Mara
Castellano
en
medicosypacientes.com, en el que plantea una

defensa de esta especialidad y apuesta por una
Medicina Legal integrada y acorde con el
modelo europeo.
Redaccin Mdica en el que el autor plantea

que lo que rescata a estas conductas del espacio
penal es La credibilidad humana. Confiar en la
imposicin de manos, la galleta milagrosa o el

agua magnetizada es el soporte de estas
actividades que se dirigen, por otra parte,
normalmente a enfermos descredos de la
medicina tradicional.
Responsabilidad
Sobre los acuerdos extrajudiciales. Diego
Carrasco, en Diario Mdico, analiza estos
pactos
que
permiten
arreglos
entre
demandantes y los servicios o profesionales
sanitarios sin llegar a juicio, analizando en
particular las clusulas de confidencialidad
ligados a ellos. En opinin de algunos juristas,
este secreto protege la imagen de mdico y de
los servicios, pero otros sealan que de esta
manera se reduce la cifra real de negligencias.
Progresiva reduccin del nmero de

residentes. Acta Sanitaria recoge los resultados
de un estudio del Sindicato Mdico Andaluz y

el Centro de Estudios del Sindicato Mdico de
Granada (CESM-Granda) segn el cual las
plazas para facultativos residentes continan
reducindose en una tendencia que, de no
corregirse, podra impedir que todas las
personas que culminan sus estudios en las
Facultades de Medicina puedan realizar su
periodo de formacin, trmite obligatorio para
poder ejercer en los Servicios Pblicos de Salud.
Segn el estudio, en 2015 el nmero posible
facultativos residentes se situara en 29.042,
frente a los 30.051 del ao pasado, lo que
implicara un descenso de ms de 1.000
personas.
El mdico tiene obligacin de facilitar la

historia clnica como prueba . En Redaccin
Mdica, Ricardo Martnez Platel informa acerca
de una sentencia de la Sala de lo Contencioso

del Tribunal Supremo estimando el recurso de
los padres de un beb, al considerar que en la
historia clnica faltaba documentacin relevante
del parto que les ha impedido acreditar si se
produjo sufrimiento fetal. El fallo reconoce que
en la historia no se encontraban ni las
monitorizaciones previas al parto, los registros
cardiotocogrficos, la hoja de parto, el informe
del pediatra, el cardiograma y la bioqumica
del lquido amnitico. Elementos que considera
esenciales y que no han sido aportados en el
proceso. Segn recuerda el fallo, la
jurisprudencia refleja que el criterio de facilidad
probatoria hace recaer las consecuencias de la
falta de la prueba sobre la parte que tiene ms
23
Abril 2015
facilidad, que se halla en una situacin

prevalente
o ms favorable
por la
disponibilidad o proximidad de la fuente de
prueba.
Dao moral por no informar de un

riesgo tpico. D. Carrasco informa en Diario
Mdico de que un Juzgado de lo Contenciosoadministrativo de Toledo ha condenado a la

Administracin sanitaria a pagar a un paciente
una indemnizacin de 6.000 euros por no
informar de un riesgo tpico en una operacin
de
malformacin
arteriovenosa
(MAV)
cerebral. El fallo considera acreditado que esa
falta de informacin debe indemnizarse como
un dao moral autnomo, pero distinto y
Condena al demostrar la peritacin

caligrfica que la paciente no firm el
consentimiento informado , segn informa
Ricardo Martnez Platel en Redaccin Mdica ,

haciendo
referencia
a
un
caso
de
Traumatologa. La sentencia remarca adems
que el documento era absolutamente
genrico.
ajeno del dao corporal derivado de la propia

ciruga.
Prisin por no supervisar a un paciente

psiquitrico
que
muri
por
ahorcamiento. Diego Carrasco informa en
Responsabilidad por los daos causados

por un paciente ingresado . Leemos en El
Diario Mdico de que un Juzgado de lo Penal
Correo que la Audiencia Provincial de Vizcaya
de Madrid ha condenado a un enfermero a la

pena de dos aos de prisin por un delito de
imprudencia con resultado de muerte. La
sentencia lo considera responsable por no
vigilar a un paciente, que estaba ingresado en
una unidad de Psiquiatra de la sanidad pblica
y que acab ahorcndose con tiras de las
sbanas. Para el Juez, el acusado incurri en
una evidente imprudencia derivada de la
relacin de causalidad entre la falta de
vigilancia, el abandono de su puesto de control
inexcusable y el fatal desenlace con el
fallecimiento del enfermo. La resolucin,
adems, considera que el enfermero obvi las
ha ratificado un fallo previo de un Juzgado de

lo Penal nmero 5 de Bilbao, que oblig a
Osakidetza a indemnizar a los dueos de unos
coches por los desperfectos causados por un
paciente ingresado en un psiquitrico durante
un permiso de salida no tutelado. La sentencia
declara exento de responsabilidad criminal al
autor de estos daos debido a su alteracin
psquica, por lo que le absuelve del delito de
daos y, en su lugar, le impone la medida de
seguridad de libertad vigilada con sumisin a
tratamiento mdico externo adecuado
durante quince meses.
ms elementales
profesional.
Inhabilitacin por omisin del deber de

socorro. Diego Garrido informa en Diario
normas
de
conducta
Salud Laboral
Mdico
acerca de una sentencia de la

Audiencia de Mlaga que condena a seis meses
de inhabilitacin a un mdico por no salir de su
centro, pese a recibir varios avisos, uno de ellos
del 061, para asistir a un paciente que sufri
infarto.
Acoso laboral, estrs y vulnerabilidad .

Un trabajo de Rodrguez Muoz y
colaboradores en Anxiety, Stress, & Coping
concluye que el acoso laboral pasa factura a la
salud mental de las personas, incrementando
los niveles de ansiedad, lo que a su vez las hace
24
Abril 2015
ms vulnerables para futuras acciones de este

tipo. Los autores basan sus resultados en un
estudio realizado en el que estudiaron los
niveles de acoso laboral y salud mental de 348
trabajadores espaoles durante seis meses.
Comentario en EsTuSanidad.
Suicidio
Aumento de los casos de suicidio en
Espaa. Diario Mdico comenta que segn los
datos de las Estadsticas de Defunciones por
Causa de Muerte del Instituto Nacional de
Estadstica referidas a 2013, en Espaa se
produjeron ese ao 3.870 suicidios, 2.911 en
hombres y 959 en mujeres, un mximo
histrico desde 1906. En cambio, en 2012 se
registraron 3.539. La diferencia, sin embargo,
se asocia con un cambio metodolgico en la
Segn el al Derecho de la UE las

personas discapacitadas que trabajan en
centros de ayuda tienen derecho a
vacaciones laborales . Una reciente sentencia
reasignacin de causas de muerte en la

Comunidad de Madrid. Eliminado este
artefacto, el INE establece el aumento real en el
2,7%.
de la Sala Primera del TJUE declara que el

concepto de trabajador a efectos del
Derecho de la UE debe interpretarse en el
sentido de que puede comprender a una
persona admitida en un centro de ayuda
mediante el trabajo, y que puede por tanto
invocar su derecho a unas vacaciones anuales
pagadas. Comentario en Noticias Jurdicas.
Traumatismos craneoenceflicos y riesgo

de suicidio. Fazel y colaboradores, en JAMA
Psychiatry, publican un estudio realizado en
Suecia en el que encuentran un riesgo
sustancialmente
elevado
de
mortalidad
prematura, especialmente por suicidio, heridas
y asaltos, en personas que han sufrido lesiones
traumticas cerebrales.
Sexopatologa y delincuencia sexual

Indemnizacin por dao psquico tras
accidente de trfico a una mujer que
trabaja como dmina tras la lesin .
Fraser, en National Post, relata el caso de una
Deteccin de riesgo de suicidio en redes

sociales. EsTuSanidad explica que Twitter
joven que sufri un accidente de trfico con

secuelas psquicas entre las que se cuenta
aparentemente un trastorno orgnico de
personalidad con marcada desinhibicin y
haberse dedicado a trabajar como dmina. Un
juzgado le ha concedido una indemnizacin de
milln y medio de dlares canadienses.
considera seales de alerta comentarios

depresivos, cambios bruscos de humor, hablar
sobre intentos de suicidios anteriores o insinuar
que la muerte es la nica salida. Dispone de un
equipo de seguridad con el que se puede
25
Abril 2015
Trfico
contactar al captar actitudes alarmantes en una

cuenta. Una vez que se les notifica, se ponen
en contacto con dicha cuenta para decirle que
alguien est preocupado y ofrecerle recursos en
los que pedir ayuda. Por su parte, Facebook
cuenta tambin con equipos que analizan
informes de usuarios que avisan sobre
comportamientos preocupantes de alguno de
sus contactos, y est trabajando para ofrecer
apoyos con expertos en salud mental y
consejos para que estos puedan gestionar sus
sentimientos.
La
necesidad
de
controles
en
conductores de edad avanzada . Leemos
en El Correo que debido a recientes siniestros
graves en los que se vieron implicados
conductores octogenarios, expertos en la
materia recomiendan un control ms estricto
de la capacidad de conducir en las personas de
edad avanzada. Segn datos de la DGT, en
2014 murieron en las carreteras 200 personas
de entre 65 y 74 aos; 206 de entre 75 y 84
aos, y 76 mayores de 85 aos. En octubre de
2014, el colectivo de conductores que ya han
cumplido los 70 ascenda a casi 800.000.
El suicidio en adolescentes y adultos

jvenes es ms frecuente en las zonas
rurales, segn un estudio referido a los EEUU
El padre del menor fallecido en

accidente de circulacin causado por el
otro progenitor solo tiene derecho al
50% de la indemnizacin. Informa
y publicado por Fontanella y colaboradores en

JAMA Pediatrics. Los autores remarcan que la
tendencia se est agudizando. Comentario en
Medical Press.
Noticias Jurdicas de que una sentencia de la
Sala de lo Civil del Tribunal Supremo establece

que la cuanta de indemnizacin prevista para
el supuesto de fallecimiento de un hijo en
accidente de circulacin en el texto refundido
de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro
en la circulacin de vehculos a motor, es una
cantidad global para los progenitores, por lo
que ha de entenderse que la misma es para
ambos y no est prevista en su integridad para
cada uno de ellos. Conforme a esta sentencia,
carece de sentido que el 50% correspondiente
al padre o madre no demandante acrezca a
favor del que formula la demanda que, en tal
caso, sera acreedor de una cantidad mayor por
el mero hecho de que el otro progenitor fuera
el causante del accidente.
Incremento del nmero de suicidios en

el Reino Unido. El Statistical Bulletin del
Office For National Statistics britnico ha
publicado un informe con datos de 2013 que

registra un aumento del nmero de suicidios
respecto del ao anterior. Los varones, cuya
tasa de muerte por suicidio triplic la de las
mujeres, tuvieron el ndice de suicidios ms alto
desde 2001. Comentario de Davies en The
Guardian.
Estadstica
sobre
atropellos .
Informa
Europa Press de que el 60% de los atropellos
26
Abril 2015
que tuvieron lugar en 2014 se produjo por

cruzar por un lugar inadecuado, el 80% de los
atropellos con vctimas mortales en accidentes
de trfico est protagonizado por hombres, y
casi la mitad de ellos es mayor de 65 aos. Los
datos proceden del informe de atropellos a
peatones del Centro de Estudios Ponle FrenoAXA.
Violencia
Depresin y riesgo de violencia . Fazel y
colaboradores presentan en Lancet Psychiatry
dos estudios sobre poblacin sueca en los que
se observa un incremento del riesgo de
delincuencia violenta en individuos con
depresin, incluso despus de tomar en
consideracin
factores
familiares,
sociodemogrficos y personales. Comentario
de Furukawa.
27
Abril 2015
Documentos
acn. Este informe de la Medicines and

Healthcare Products Regulatory Agency
britnica los revisa y comenta.
Informe sobre los efectos de los

procedimientos
corporativos
de
investigacin
sobre
la
capacidad
profesional de mdicos en el Reino
Unido
Informe del General Medical Council
(organismo responsable del equivalente de la
colegiacin y de la licencia para ejercer la
Medicina), elaborado por la consultora
independiente Sarndrah Horsfall, que sugiere
que los mdicos que se ven implicados en estos
procedimientos de revisin de su capacidad
profesional
sufren
una
grave
presin
psicolgica, hasta el punto de que segn este
documento, 28 de ellos fallecieron por suicidio
o por posible suicidio mientras se investigaba su
caso.
Factores protectores de la conducta

suicida en Psiquiatra Infantil
Monogrfico del Canadian Journal of
Psychiatry, de acceso gratuito y libre,
organizado en comentario introductorio y seis
captulos que van analizando la cuestin.
Review of isotretinoin and psychiatric

adverse reactions - Los efectos
secundarios
isotrenitona
psiquitricos
de
la
Papel de las sociedades cientficas en el

Sistema Nacional de Salud
Es frecuente la
constatacin de los
secundarismos fsicos de los psicofrmacos,
pero no tanto la de los efectos colaterales en la
esfera psquica de los frmacos de otras
especialidades. Entre los productos ms
reconocidos por su accin perniciosa a nivel
psiquitrico figura la isotrenitona, un
medicamento utilizado en el tratamiento del
Documento de FACME (Federacin de

Asociaciones Cientfico Mdicas Espaolas) y
Deusto Business School Health, publicado en
New Medical Economics. Se complementa con
el resumen de una jornada de reflexin
28
Abril 2015
celebrada hace algo ms de un ao sobre la

misma cuestin.
Incapacidad temporal y mutuas: Qu

hay que saber
EDADES Encuesta sobre alcohol y

drogas en Espaa
Gua editada por el sindicato Comisiones

Obreras en la que se orienta sobre el
funcionamiento y funcin de estas entidades en
la gestin de la incapacidad temporal de modo
que, actualmente, se hacen cargo de buena
Presentada el pasado 3 de marzo, la Encuesta

Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en Espaa
(EDADES) 2013/2014 se ha realizado en
poblacin de 15-64 aos residente en hogares
familiares. Y se ha incluido en el Plan
Estadstico Nacional.
parte de los accidentes y enfermedades

profesionales y tambin asumen la gestin
econmica de las enfermedades comunes de la
mayor parte de la gente asalariada de nuestro
pas.
Fit Mind, fit job Mente en forma,

trabajo en forma
Informe de la OCDE (puede leerse online, pero

no bajarse) que revela que los trastornos
mentales representan ya entre el 35 y 40% de
todos los casos de enfermedad y discapacidad
que se producen en los pases que forman parte
de esta entidad, entre ellos Espaa. Tambin
plantea el importante estigma social asociado y
seala que su abordaje representa un coste
equivalente al 3,5% del Producto Interior
Bruto en Europa.
Manifiesto
Sanitarios
contra
las
Agresiones
Documento de la OMC emitido el pasado 18

de marzo con motivo del Da Nacional contra
las Agresiones Mdicas.
29
Abril 2015
Gua NICE sobre psicosis y esquizofrenia

en adultos
Planteada como un estndar de calidad
asistencial, la presente gua, editada en febrero
de 2015, aborda el tratamiento y manejo de la
psicosis y la esquizofrenia (incluyendo el
trastorno esquizoafectivo, el esquizofreniforme
o el trastorno delirante) en adultos con edad
de inicio previa a los 60 aos. No aborda los
cuadros psicticos breves.
Medicamentos: Visin social y Clnica

Documento de la OMC que analiza la
contribucin de los medicamentos en la mejora
de la salud, el uso excesivo e inapropiado, as
como los efectos de la incitacin al consumo,
en lo que se denomina como medicalizacin
de la vida.
30
Abril 2015
Congresos y Cursos
XXIV Congreso de la Sociedad
Espaola de Psiquiatra Legal
Murcia, 22 a 24 de octubre de 2015
Tema central: "PSIQUIATRA Y LEY EN LA
PRCTICA CLNICA"
Urgencias psiquitricas
Historia clnica psiquitrica
Criterios de hospitalizacin involuntaria
Competencia
informado
Secreto mdico y proteccin de datos
Contencin mecnica y aislamiento
Tratamientos
forzosos
en
hospitalario y ambulatorio
Explotacin sexual y econmica en la

relacin teraputica
El paciente potencialmente violento
El paciente suicida
Manejo del paciente con capacidad

disminuida
La edicin actual del Master comenz en

Octubre de 2013 y finalizar en Junio de 2015.
El trabajo en equipo en psiquiatra y

salud mental: roles profesionales
La pre-inscripcin para la edicin 2015-17

comenz en Febrero de 2015. Las personas
interesadas en cursar el Master, en la Edicin
2015-17, y que cumplan los requisitos, pueden
enviar ya un correo electrnico a los directores
del Master (masterpsiquiatrialegal@gmail.com)
expresando su inters. En el caso de que haya
ms solicitantes que plazas se dar prioridad a
los que lo hayan solicitado con mayor
antelacin.
consentimiento
MASTER EN PSIQUIATRA LEGAL

DE
LA
UNIVERSIDAD
COMPLUTENSE DE MADRID
medio
En la pgina del Master en Psiquiatra Legal de

la UCM podrs encontrar toda la informacin
relevante sobre el Master, los requisitos y
procesos de admisin, y muchos otros
materiales para conocer mejor este proyecto
docente.
31
Abril 2015
VI Congreso PAIME: Cuidando de

ti, cuidando de todos
Cceres, 16 y 17 de abril de 2015
Complejo cultural San Francisco
Web y Programa
Prevencin y abordaje de las

agresiones a los mdicos - 2
Edicin
Curso que incluye un material en forma de texto
con cuatro 4 Unidades didcticas y presentacin
de diapositivas online, lectura de dos artculos y
reflexin sobre la propia prctica. Incorpora
tambin vdeos encadenados (formato de vdeo
en los que las intervenciones van siendo definidas
por el discente viendo distintos resultados) y
tareas online en relacin a las actividades
descritas.
I Congreso Nacional de la Sociedad

Espaola para el Estudio de la Violencia
Filio-Parental (SEVIFIP)
Madrid, 16-18 de abril de 2015
Hospital San Carlos
Fecha de inicio: 15 de Abril 2015
Programa y Formulario de Inscripcin
Duracin: 50 horas no presenciales

Plazo mximo de realizacin 1 mes y 15 das
desde su inicio
32
Abril 2015
46th Annual Meeting of the American

Academy of Psychiatry and the Law
15th
Annual
Meeting
of
the
International Association of Forensic
Mental Health Services (IAFMHS)
Lauderdale, Florida, 22 al 25 de octubre de

2015
Curso previo del 19 al 21 de octubre de 2015
Tema: Riesgos Derechos Responsabilidad

(Risks-Rights-Responsibilities): Innovaciones en
servicios forenses de salud mental
Manchester, 16 al 18 de Junio de 2015
Talleres pre y post conferencia: 15 al 19 de
Junio de 2015
Informacin en pgina web, as como
programa
Mster Universitario En Biotica

Mster Oficial Europeo de la Universidad
Ramon Llull
Prxima edicin 2015-2017.
Modalidad presencial: Mximo 20 personas.
Modalidad virtual: Mximo 30 personas.
Plazo de inscripcin finaliza el 31 de julio de
2015
XXXIVth International Congress of Law

and Mental Health
Informacin en pgina web.
Viena, 12 al 17 de Julio de 2015

Pgina web con libro de abstracts
33
Abril 2015
Master Universitario en Biotica de la

Universidad Pontificia de Comillas,
Curso 2015-2016
Organizado por la Ctedra de Biotica de la
citada universidad, una de las pioneras en
Espaa en la docencia, investigacin y
publicacin de temas de Biotica. El master
comenz en el curso 1997-1998, por el P.
Javier Gafo SJ, y est dirigido a la formacin
de profesionales que quieran especializarse en
esa disciplina, bien para formar parte de
Comits de tica Asistencial de hospitales, tanto
pblicos como privados, o bien para dedicarse
a la investigacin y docencia de esta materia.
Metodologa basada en la presencialidad y
unida a la elaboracin de trabajos tutorizados,
lo que permite la realizacin del Mster en un
curso acadmico.
Posibilidad de becas para alumnos con
necesidades
econmicas
especiales
o
provenientes de pases en desarrollo.
Informacin en pgina web.
34
Abril 2015
Libros
Las personas
con
discapacidad
intelectual o del desarrollo ante el
proceso penal
Torcuato Recover
(coordinadores)
Ins
de
Araoz
Red de Juristas FEAPS

Madrid: FEAPS, 2014
Libro que se edita como respuesta a la flagrante

desproporcin de personas con discapacidad
intelectual o enfermedad mental en la
poblacin penal, en la que alcanzan el 6,5%
del total. De ellas, casi un 70% llega a prisin
sin que se haya detectado previamente la
existencia de su discapacidad. La obra busca
identificar las disfunciones, de precisar dnde es
necesario establecer apoyos, ya sean puntuales,
relevantes o significativos, permanentes o
intensos, y de hacer un llamamiento tanto a los
operadores jurdicos que intervienen en el
proceso penal, a las administraciones pblicas
competentes,
como,
directamente,
al
compromiso de la organizaciones que integran
el movimiento asociativo a favor de las
personas con discapacidad, para que ofrezcan
asesoramiento y ayuda a quienes, formando
parte de este especfico grupo de poblacin, se
ven inmersos en un proceso penal.
Puede descargarse en la seccin de
publicaciones de FEAPS, con un link especfico.
35
Abril 2015
Y para terminar: Efectos

(secundarios) musicales
Orozco y el profesor de msica Joaqun Sol.

Ms an: se trata de una asignatura estudiada
en los conservatorios. De la magnitud del
problema de idea de que en Gran Bretaa ms
del 15% de los especialistas en msica clsica
est de baja un mes al ao por trastornos
fsicos y mentales relacionados con su
profesin. En una encuesta realizada en EEUU
entre profesionales se comprob que casi el
30% haba sufrido alguna lesin relacionada
con su actividad.
Existen varias maneras de definir y

conceptualizar la msica. Se cuenta que para
Napolen
Bonaparte
era
el
menos
desagradable de los ruidos, pero desde un
punto de vista tcnico es ms correcto
describirla como el arte del sonido de la voz
humana, de los instrumentos musicales o de
unos y otros a la vez, bajo los aspectos de la
meloda, la armona y el ritmo. Desde las nanas
hasta el rquiem, los humanos vivimos
rodeados de la msica, la creamos y la
disfrutamos. Asociamos melodas a situaciones
concretas, a estados de nimo, a personas, a
lugares, a ilusiones, a decepciones, a sinsabores.
Dicen que el ser humano cant antes que
hablar. Pero -ay!- como todo en la vida, la
msica tiene tambin inconvenientes.
Y es que los profesionales pasan muchas horas

produciendo msica, ya sea mediante el canto
o a travs del taido de instrumentos. Esto
supone una sobrecarga para rganos que no
estn diseados para un esfuerzo continuado o
para mantener posturas y realizar movimientos
poco relacionados con las actividades del
humano recolector que ramos hasta
prcticamente anteayer en trminos evolutivos.
El instrumento musical al que todos tenemos

acceso es la voz. Todos tenemos, por lo tanto,
la posibilidad de comprobar los efectos de la
sobrecarga del aparato fonador o la agresin
que le suponen las sustancias o ambientes
txicos. Pero en un plano ms especializado,
los diversos instrumentos artificiales ofrecen
la posibilidad de desarrollar una amplia gama
de lesiones. Sin entrar en los efectos
psicolgicos, de carcter, digamos fbico social,
como la hiperhidrosis o el llamado trac (que un
afamado
futbolista
denomin
miedo
escnico), comenzaremos diciendo que los
instrumentos de viento acarrean lesiones
A Napo la msica le pareca el menos desagradable

de los ruidos
Quienes ms los sufren son los humanos

dedicados a la produccin de msica, que estn
expuestos a una amplia lista de las llamadas
tecnopatas o trastornos derivados de su
actividad laboral. Aunque pueda sorprender, el
problema ha merecido la atencin de ms de
20 centros especializados en los EEUU y fue
tema del libro Tecnopatas del msico,
publicado en 1996 por el traumatlogo Luis
36
Abril 2015
labiales y dentales. Es habitual que saxofonistas

y clarinetistas sufran lesiones dentales, en
particular, maloclusiones por retrognatismo.
Los trompetistas pueden terminar sufriendo
roturas fibrilares en los orbiculares de los
labios, zona que tambin se resiente en los
especialistas en armnica, como recordarn
quienes hayan visto The Last Waltz, de
Scorsese, con el ltimo concierto y los
recuerdos de The Band. Existe cierta
controversia respecto al riesgo de hipertensin
arterial que afrontan quienes tocan la tuba. Y,
por fin, el acorden de concertista es un
aparejo de enorme peso que provoca lesiones
en la columna cervical y dorsal.
Segn los datos de un estudio realizado por el

Grupo de Estudios Medic-Musical, los
instrumentos de percusin daan al 33% de
quienes los tocan; el piano y los teclados se
quedan en el 30% y los instrumentos de
viento, en el 27%. Mayor es an el riesgo que
supone tocar la guitarra y el bajo, con nada
menos que un 57% de afectados entre sus
intrpretes.
Las
estadsticas
sobre
las
repercusiones de tocar estos dos ltimos
instrumentos el contrabajo son demoledoras:
un 23% de los intrpretes presentan lesiones
cervicales, el 18%, de mueca, el 13%, en los
dedos (de la mano, of course), el 8%, en la
mano, otro 8%, en la columna lumbar, un 5%,
en el antebrazo, porcentaje similar al de los
lesionados en la columna dorsal; un 3% sufre
alteraciones en el codo y otro tanto, en el
brazo y, por ltimo, el 1% llega a padecer
lesiones en el pie. Vamos, que acaban hechos
un cacharro.
Las posturas forzadas de manos y dedos que

exigen los instrumentos de cuerda o el piano
degeneran en tendinitis y en distonas
dolorosas y muy limitantes. Eso sin contar con
lesiones como la que sufri en un concierto en
Bilbao, hace ya muchos aos, el bajista de un
conocido grupo britnico, quien hubo de ser
atendido en urgencias por un corte que le
produjo la sacudida de una cuerda de su
instrumento que se rompi en plena faena. Y
tocar la batera entraa microtraumatismos sin
fin que a la larga pueden provocar alteraciones
musculares y osteoarticulares.
Las patologas del director de orquesta
Escuchar msica tambin puede acarrear

complicaciones. El mbito ms significativo es
el de los conciertos de rock, cuyos destellos
luminosos pueden provocar crisis convulsivas
en los espectadores predispuestos. Y es
conocido el riesgo de desmayo que entraan,
sobre todo para fans de sexo (perdn: gnero)
37
Abril 2015
femenino. Hace unos cuantos aos, unos

investigadores
berlineses
estudiaron
el
fenmeno en 40 de los ms o menos 400
espectadores que se desmayaron en un
concierto del grupo New Kids on the Block.
Todas las entrevistadas eran mujeres de entre 11
y 17 aos; diecisis de ellas haban perdido el
conocimiento, lo que sugera que el desmayo
haba sido un sncope. De hecho, en su relato a
los investigadores existan abundantes factores
favorecedores de sncope: insomnio la noche
previa, ayuno desde la temprana hora de la
maana en que se haban presentado en el
lugar para hacerse con un buen sitio, un tiempo
muy prolongado de pie, hiperventilacin y
maniobras valslvicas, bien por gritar a sus
dolos, bien por los apretujones sufridos.
muchedumbre, algo que, como reconocen los

autores, ningn fan adolescente har nunca.
Ms sorprendente es un artculo del urlogo
Stacy J Childs quien en 1997 public un
artculo, lamentablemente no localizable ya en
la red, del que se hizo eco en su da Medscape,
nada menos que en forma de editorial. Se
revelaba el dr Childs contra un artculo de
metodologa estadstica que poco antes haba
alcanzado unas conclusiones sobre
el
tratamiento quirrgico de la neo de prstata
muy distantes de la opinin generalizada entre
los clnicos. Como contrapunto al citado
estudio, nuestro hombre comentaba la
experiencia de una unidad ambulante de
litotricia que actuaba en la zona oeste de los
EEUU, en la que a lo largo de las prolongadas
sesiones de tratamiento se ofreca a los
pacientes la posibilidad de escuchar su msica
favorita. Nada menos que 6287 de 8000
pacientes (es decir, ms del 78%) se haban
decantado por la msica country y western.
Una segunda unidad mvil obtuvo hallazgos
anlogos, lo que sugera que este tipo de
msica tiene capacidad litognica.
New Kids on the Block
Las restantes 24 se haban mantenido alerta,

por lo que los autores conjeturaban que en su
caso el cuadro haba sido un ataque de pnico
desencadenado bien por la ansiedad de verse
estrujadas, apretadas y atrapadas en la
muchedumbre, o bien porque la excitacin
situacional de ver de cerca de sus dolos haba
dado lugar a hiperventilacin.
Se deben los clculos a la msica o se acompasa

mejor el country al ritmo de las ondas de la litotricia?
Claro que si tenemos en cuenta que como

comentbamos hace algn tiempo el country y
western pertenece al grupo de la msica
optimista y convencional, cuyos amantes se
caracterizan por ser alegres, extrovertidos,
responsables, dispuestos de buen grado a
ayudar a los dems y relativamente
convencionales y por considerarse atractivos,
La mayora de las afectadas por el sncope eran

las situadas ms cerca del escenario, una zona
en la que hay ms apretujones, lo que aumenta
el ortostatismo y las maniobras de Valsalva. La
conclusin es que si se va a un concierto de
rock lo procedente es ir bien dormido, bien
comido, estar sereno y alejarse de la
38
Abril 2015
tambin podemos pensar que en realidad el

gusto por esta variedad musical no es sino un
marcador de un tipo de personalidad
predispuesto a la litiasis urinaria.
Se anima alguien a testar la hiptesis?
Fuentes:
Candia V, Elbert T, Altenmller E, Rau H,
Schfer T, Taub E. Constraint-induced
movement therapy for focal hand dystonia in
musicians. Lancet 1999; 353: 42.
Chana-Cuevas P, Kunstmann-Rioseco C,
Rodriguez-Riquelme T. Distona del guitarrista:
tratamiento con reeeducacin sensorial. Rev
Neurol 2003; 37: 637-40 [Texto completo]
Childs SJ. News etiology of urinary calculi.
Infect Urol 1997; 10: 69
Harris LR. Horn playing and blood pressure.
Lancet 1996; 348: 1042
Lempert T, Bauer M. Mass fainting at rock
concerts. N Engl J Med 1995; 332: 1721
Lpez Blanco M. Lisiados por la msica. El
76% de los msicos ha tenido en algn
momento de su vida problemas mdicos
provocados por tocar un instrumento. El
Mundo, 24 de abril de 1997 [Texto completo]
Orozco DelclosL, Sol Escobar J. Tecnopatas
del msico. Barcelona: Aritza Comunicacin,
1996
39

Newsletter Boletín Española de Psiquiatría Legal, Abril 2015

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Boletn de Noticias y Artculos de inters psiquitrico legal en

Nota: La totalidad de los vnculos incluidos en este boletn es

Confiamos en que los contenidos que sugerimos resulten lo

Mdicos Enfermos ...................................... 18

Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

Peritajes y prctica psiquitrico legal .......... 19

El consumo de drogas ilegales se reduce,

resultados de la Encuesta Domiciliaria sobre

Adicciones en patologa psiquitrica

En pacientes con esquizofrenia el

Psychiatry, describen un amplio estudio en el

Neuropsychopharmacology, que relacionan el

El uso de sustancias psicodlicas no se

favor del vapeo . Nuria

Journal of Psychopharmacology, Johansen y

infancia, no encuentran una asociacin

como engatusamiento, se refiere a las prcticas

Cambios estructurales y fallos de

colaboradores, en Hippocampus, encontraron

Ms de 850.000 menores pueden estar

experiencias el consentimiento informado exige

Lo que cuesta reconocer que se tiene

La dificultad de entender testamentos

vara segn sustancias, de modo que aceptar

resultados de un estudio dirigido por Mirarchi

Abordaje como urgencia de una persona adicta

La OMC respalda el posicionamiento de

leemos en medicosypacientes.com. Ambas

Crcel y Salud Mental Penitenciaria

Melgarejo en Revista Mdica que plantea que

inconveniente de que pertenece al Ministerio

descubrimiento y revelacin de secretos al

clnicas de varios de sus compaeros de trabajo

Cuando el secreto profesional deja de

Interior deber financiar frmacos

informa en Diario Mdico de que el Juzgado

Existe desproteccin en la privacidad y

contra el VHC no requiere ingreso hospitalario

Prez y colaboradores en el Journal of Medical

Los pacientes pueden grabar las

Dos aos de suspensin por acceso no

estudio realizado por Shaw y Porter y

Martnez Platel en Redaccin Mdica de que el

El asesino, nace o se hace? Michael

Condena por difundir un informe

Carrasco, en Diario Mdico, informa de que el

El estado de Missouri ejecuta a una

marcados cambios en su personalidad. La

personalidad y conducta evocadoras del clsico

El paciente es el dueo de la historia

defiende Juan Grvas en Acta Sanitaria ,

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