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prevencin de la diabetes
Seccin 1 | 1 de 4
Mdulo II1 del currculo | Diagnstico, clasificacin y
prevencin de la diabetes
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
Diapositiva 2 de 48
Definicin de la diabetes
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
Diapositiva 3 de 48
Definicin de diabetes
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
Diapositiva 4 de 48
La epidemia de diabetes
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
Diapositiva 5 de 48
Clasificacin
Nota del profesor:
Diabetes tipo 1
autoinmune
LADA
idioptica
Diabetes tipo 2
Esta clasificacin
corresponde a lo
publicado por la FID
en el ao 2005.
Para ver la
clasificacin actual
y vigente revisa el
documento
Diagnosis of
Diabetes 2009
(American Diabetes
Association,
2009), que se
encuentra en este
mismo tema del
diplomado.
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
Diapositiva 6 de 48
Clasificacin
Otros tipos especficos
MODY
Accin defectuosa de la insulina
Enfermedades del pncreas
Trastornos endocrinos
De origen farmacolgico o
qumico
Infecciones
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Clasificacin
Formas poco corrientes de
diabetes de origen inmune
Otros sndromes genticos
Diabetes gestacional
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Glucosa en
sangre
Sntesis de
glucgeno
Absorcin de glucosa
liberacin de cidos
grasos libres
Diapositivas vigentes hasta 2008
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Deficiencia insulnica en
la diabetes tipo 1
Absorcin de glucosa
Glucogenlisis
Gluconeognesis (aminocidos)
Produccin de cetonas (cidos
grasos)
Glucosa en
sangre
Absorcin de glucosa
Degradacin proteica aminocidos
Degradacin de triglicridos
cidos grasos
Diapositivas vigentes hasta 2008
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Insensibilidad a la insulina
en la diabetes tipo 2
Absorcin de glucosa
Gluclisis
Gluconeognesis (aminocidos)
Glucosa en sangre
Absorcin de glucosa
Degradacin proteica
aminocidos
Diapositivas vigentes hasta 2008
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
Diapositiva 11 de 48
Insensibilidad a la insulina
en la diabetes tipo 2
Absorcin de glucosa
Gluclisis
Gluconeognesis (aminocidos)
Glucosa en
sangre
Absorcin de glucosa
Degradacin proteica
aminocidos
Absorcin de glucosa
Diapositivas vigentes hasta 2008
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Glucosa en
sangre
Se convierte en
triglicridos
Absorcin de glucosa
Degradacin proteica
aminocidos
Absorcin de glucosa
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Diagnstico y tipos
Patognesis
de la diabetes tipo 1
Activacin inmunolgica
Destruccin progresiva de las clulas
beta
Insuficiencia funcional de las clulas
beta
Dependencia de insulina exgena
Riesgo de cetoacidosis
Diapositivas vigentes hasta 2008
Diagnstico y tipos
Patognesis de la
diabetes tipo 1
Susceptibilidad gentica
Factores inmunes
otra enfermedad autoinmune
anticuerpos especficos contra el
antgeno
Detonantes medioambientales
virus
albmina de suero bovino
nitrosaminas: carnes curadas
productos qumicos: vacor (veneno
de rata), estreptozotocina
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Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Gentica
Trastornos
inmunolgicos
Masa de
clulas beta
Diabetes
clnica
Pre-diabetes
Luna de
miel
Fase
crnica
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Diabetes tipo 2
El 90%-95% de los casos de
diabetes
Insensibilidad a la insulina y
deficiencia relativa de insulina
Obesidad o sobrepeso
Suele haber complicaciones
presentes en el momento del
diagnstico
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Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Historia natural de la
diabetes tipo 2
Prdida de
clulas beta
Cantidad de
insulina
necesaria
Insuficiencia
primaria
Cantidad de
insulina
necesaria con
la edad
Insulina
endgena
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Historia natural de la
diabetes tipo 2
Prdida de
clulas beta
Hiperinsulinemia
Cantidad de
insulina
necesaria
Insensibilidad
a la insulina
Cantidad de
insulina
necesaria con
la edad
Insulina
endgena
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Historia natural de la
diabetes tipo 2
Prdida de
clulas beta
Hiperinsulinemia
Cantidad de
insulina
necesaria
Insuficiencia
secundaria
Efecto de la
medicacin
oral
Insensibilidad
a la insulina
Cantidad de
insulina
necesaria con
la edad
Insulina
endgena
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Epidemiologa de la diabetes
tipo 2
Aumento espectacular
Envejecimiento de la poblacin
Tendencias preocupantes paralelas
a la epidemia de obesidad
Especialmente en adolescentes y
minoras
En aumento entre los jvenes
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Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Diagnstico y tipos
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Diagnstico y tipos
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Sntomas y signos
Polidipsia
Poliuria
Nocturia
Trastornos visuales
Fatiga
Prdida de peso
Infecciones
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Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Diagnosticar diabetes
Normal
Alteracin de la
tolerancia a la
glucosa*
Diabetes
Alteracin de la
tolerancia a la
glucosa**
GPA
<6,1mmol/L
<110mg/dl
GP tras 2hr
<7,8mmol/L
<126mg/dl
de 6,1 a 7,0mmol/l
6,9mmol/l*
126mg/dl
de 110 a
126mg/dl
de 7,8 a
11mmol/l**
11,1mmol
/l
de 126 a
200mg/dl
200mg/dl
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
Diapositiva 29 de 48
Alteracin de la tolerancia
a la glucosa
Estados intermedios
Aumento del riesgo de
desarrollar diabetes
Estrategias de prevencin
para evitar o retrasar su
progreso
Aumento del riesgo de
enfermedad cardiovascular
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Diagnstico incierto:
Prueba oral de tolerancia a la
glucosa
Carga glucmica de 75g tras
8 horas de ayuno
Se registran los resultados en
ayunas y tras 1 y 2 horas
Problemas posibles
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Cetonas en orina
Anticuerpos
Pptidos C
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Sndrome metablico
Acumulacin de factores de
riesgo o sndrome
Diabetes tipo 2
Diferentes criterios
Se triplican los casos de
enfermedad cardiaca y derrame
cerebral
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Insulina
Diabetes Prevention Trial
Diabetes Prediction and
Prevention Project
Diagnstico y tipos
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Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
Diapositiva 37 de 48
Resumen
Diabetes tipo 1
Resultado de la destruccin
progresiva de clulas beta
Las personas con diabetes tipo 1
necesitan un tratamiento de
insulina para vivir
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
Diapositiva 38 de 48
Resumen
Diabetes tipo 2
Suele caracterizarse por la
insensibilidad a la insulina y una
deficiencia insulnica ms relativa
que absoluta
Afeccin progresiva
La mayora de las personas con
diabetes tipo 2 necesitar insulina
a los 5 10 aos del diagnstico
Diapositivas vigentes hasta 2008
Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Diagnstico y tipos
Mdulo II-1 del currculo
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Mdulo II-1 del currculo
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