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Antibitico
x
Quimioterpico
Sintobitico
Fitobitico
Fontes
Mecanismos de ao
Espectro de atividade
Tipos de ao
Toxicidade Seletiva
Tipo de alvo
Mecanismo
Exclusivo
Seletivo
purinas e pirimidinas)
Comum
Agentes Antimicrobianos
Mecanismos de Ao
1. O antimicrobiano ideal interfere em uma
funo vital das bactrias sem comprometer as
clulas do hospedeiro: toxicidade seletiva
Clulas
Clulas
procariticas
eucariticas
Parede celular
presente
ausente
Ribossomo
70S
80S
crescimento bacteriano.
CMB (concentrao mnima bactericida): menor
Bacteriostticos
Interferem em vias
metablicas necessrias para
o crescimento das bactrias;
teis em indivduos
imunocompetentes.
Destroem as bactrias;
Bactericidas
teis em indivduos
imunocomprometidos.
ou do tempo
Seleo da Antibioticoterapia
Seleo da Antibioticoterapia
Fatores
Microbianos
Fatores do
Hospedeiro
Fatores da Droga
Identidade
do(s)
patgeno(s)*
Local da infeco
Suscetibilidade Alergias
do(s)
Funo renal
patgeno(s)*
Funo heptica
Funo do trato
digestrio
Outras doenas de
base
Freqncia da dose
Medicao
concomitante
Estabilidade em diferentes
temperaturas
Gravidez
Custos
Via de administrao
desejada
Sabor
Fatores Farmacocinticos
Localizao da Infeco
Escolha do frmaco x Via de administrao
Ex:
LCR x frmacos polares em pH fisiolgico?
Dependncia de transportadores: Penicilina G
(transporte do LCR para o plexo coride por mecanismo de
transporte aninico)
Eliminao
Renal (aminoglicosdeos, vancomicina, fluocitosina)
Heptica (eritromicina, cloranfenicol, metronidazol, clindamicina)
Fatores Locais
Reduo da atividade antimicrobiana na presena de
pus (fagcitos, resduos celulares,...);
Fatores Locais
Comprometimento da atividade antimicrobiana dos
aminoglicosdeos, da eritromicina e da clindamicina em locais
com pH baixo (ex: abscessos, e outros locais infectados);
Idade
Recm-nascido: mecanismos de excreo renal e
biotransformao heptica pouco desenvolvidos;
Ligao de antimicrobianos a dentes e ossos em
crescimento;
pH - absoro da penicilina G
pH - absoro do cetoconazol
Fatores Genticos
Gravidez e Lactao
Tetraciclina: comprometimento do desenvolvimento fetal;