Los sistemas observantes: conceptos, estrategias

y entrenamiento en terapia familiar sistmica (*)

Observing systems: concepts, strategy
and training in systemic family therapy
Fernando LOPEZ BAOS (**);
Rafael MANRIQUE SOLANA (***) Y Soraya OTERO (****)

RESUMEN
Este artculo ofrece un resumen de un programa de formacin en terapia familiar sistmica. Est dividido en cuatro
secciones. La seccin primera est dedicada a las bases de
la teora de los sistemas observantes. La seccin segunda
describe la estrategia de la terapia sistmica. La seccin tercera describe las tcnicas de terapia sistmica. Finalmente,
la seccin cuarta describe los mtodos de entrenamiento utilizados en la enseanza de todo lo anterior.

SUMMARY
This paper give a summary of a training program in systemic
family therapy. It consists of four sections. The first section
discusses the theoretical basis of the observing systems theory.
The second section describes the strategy of systemic therapies
while the third section describes the techniques of systemic
therapies. Finally the fourth section describes the training
methods used for teaching the above areas.

PALABRAS CLAVE
Sistemas observantes. Terapia de familia. Entrenamiento.
Drogadiccin.

KEYWORDS
Observing systems. Family therapy. Training. Drugadiction.

La Teora General
de Sistemas y la Ciberntica, son dos paradigmas cientficos fundamentales que se
aplican al estudio de
la conducta y la interaccin humana (1, 2).
La teora de sistemas estudia la ordenada composicin de
elementos (mentales o
materiales) en un todo
unificado.
La teora ciberntica
estudia el control y la
(*) Este artculo, aunque
redactado por los firmantes,
ha sido elaborado en un grupo de trabajo que, dirigido
por el doctor R. Manrique,
est compuesto, adems,
por las siguientes personas:
Jos Antonio Vallejo, Marta
Fernndez, Csar Pascual,
Marina Charlez, Enrique Moro, Vicente Martnez, Eusebia Martnez, Inmaculada
Ruiz, Silvia Mendieta, Mara
Antonia Pealver.
(**) Psiclogo. Centro
Asistencial de Drogas. Diputacin Regional de Cantabria.
(***) Psiquiatra. Prctica
privada.
(****) Mdica. Becaria
Formacin de Personal Investigador del Ministerio de
Educacin y Ciencia.

203

Los sistemas observantes: conceptos, estrategias y entrenamiento en terapia...

comunicacin, bien sea en mquinas

o en seres humanos.
Ambas teoras se ocupan de funciones y estructuras vlidas para todos
los sistemas, independientemente de
la realidad material de sus elementos.
En el campo de la terapia familiar,
la teora de sistemas y la ciberntica
han adquirido una notable importancia.
Una modalidad de terapia familiar se
denomina sistmica o ciberntica.
Ambos son conceptos que se confunden frecuentemente y tienen mucho
en comn (para muchos autores lo tienen todo); su diferencia deriva de que
se desarrollaron independiente y simultneamente por BERTALANFFY y WIENER,
respectivamente.
A lo largo de su evolucin la teora
general de sistemas ha ido abarcando
un campo muy amplio. Se ha convertido en un paradigma cientfico de la
segunda mitad del siglo XX.
La teora ciberntica se suele ocupar
de aspectos ms especficos: teora de
la organizacin, del control y de la informacin.
Sin embargo, en lo que se refiere
a la terapia familiar los conceptos permanecen sinnimos y pueden considerarse el marco de referencia terico
para pensar en terapia familiar sistmica. Pero las terapias sistmicas se
han convertido en un nombre genrico
que designa a diversas modalidades y
conceptos de terapia.
Por ello puede ser interesante delimitar terminolgica y conceptualmente el campo de las terapias sistmicas,
especialmente en lo que se refiera al
campo de la terapia familiar.
C. SLUZKI ha especificado un breve
mapa terminolgico en el que distingue
dos tipos de ciberntica: de primero y
de segundo orden.
La ciberntica de primer orden corresponde a los desarrollos tericos primitivos que solan provenir del campo
de la ingeniera y de las ciencias informticas. Es una ciberntica que con-

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sidera al sistema como algo a observar,

separado del observador.
Se desarroll a travs de dos conceptos fundamentales. El primero de
ellos corresponde al propio WIENER (2)
y describe aquellos mecanismos de los
sistemas que sirven para mantener la
homestasis. Son mecanismos que sirven para corregir las desviaciones y
mantener los sistemas estables. El segundo concepto fue enunciado por
MARUYAMA (4) y describe los procesos
que amplifican las desviaciones del sistema y le llevan a cambiar o adaptarse
al medio.
Una gran parte de las publicaciones
y teoras sobre terapia familiar se basan en esta ciberntica de primer orden.
Algunos de los conceptos que se
usan son: homestasis, estabilidad, control de reglas, correccin y morfognesis.
La ciberntica de segundo orden
(nueva ciberntica o ciberntica de los
sistemas observantes), incluye al observador como agente constructor de
la realidad que se est observando. Es
una ciberntica de sistemas observantes en contraposicin con la de primer
orden que es una ciberntica de los
sistemas observados.
Algunos de los conceptos que utiliza
son: recursividad, autonoma, circularidad, trivialidad e impredecibilidad (5).
HOFFMAN (6) seala que las caractersticas de una terapia de segundo
orden son:
- una posicin observante que incI uve el terapeuta y su contexto;
- una relacin de colaboracin no
jerrquica;
- objetivo centrado en cambios en
el contexto de relaciones ms que en
cambios especficos de conducta;
-- limitaciones en los instrumentos
tcnicos del terapeuta;
- comprensin circular de los problemas;
- ausencia de juicios de valor.

Los sistemas observantes: conceptos, estrategias y entrenamiento en terapia...

La base terica inicial para ambos

modelos puede encontrarse en los trabajos de BATESON (7, 8), que, sin embargo, era bastante escptico acerca
de la utilidad clnica de estos conceptos. En el conjunto de sus 06ras se puede encontrar una muestra de conceptos
de ambos modelos. Su terminologa pertenece ms a una ciberntica de primer
orden, aunque, sin embargo, con
frecuencia los conceptos pertenecen a
una ciberntica de segundo orden. Fue
siempre muy crtico con los conceptos
de poder y manipulacin que rpidamente aparecieron en la aplicacin clnica de sus ideas.
En la actualidad an en los tericos
y clfnicos que declaran practicar terapia
de segundo orden, se observa una mezcla con conceptos y tcnicas de primer
orden:

LOS SISTEMAS OBSERVANTES.

EL CONSTRUCTMSMO
Un sistema observante es aquel que
incluye al observador como parte del
sistema. El observador participa en definir lo que est observando. No hay
observaciones independientes del observador.
El terapeuta es tan creador de lo que
est observando como la familia. Por
ello trata de comprender, participar y
perturbar la situacin en la que todos
estn metidos sin tratar de saber si su
posicin personal (por ejemplo, su diagnstico) es la ms correcta o no.
La unidad de tratamiento es el sistema que forman el observado y el observador acoplados.
Los sistemas observantes encajan
dentro de lo que se viene denominando
como Constructivismo (9).
El Constructivismo es, en realidad,
una forma de filosofa, o mejor, una
posicin epistemolgica, bastante antigua. En las ltimas dcadas ha to-

R.A.E.N. Vol. X. N.o JJ. 1990

mado una nueva importancia debido

a los excesos del positivismo por un
lado y al apoyo que determinados conceptos de la fsica cuntica (pinsese
en los principios de indeterminacin o
de incertidumbre) le han proporcionado.
El desarrollo de las teoras de los
sistemas observantes y de los sistemas
autnomos fue llevando a una sntesis
entre todas estas ideas. Esta sntesis,
que se ha venido denominando "constructivismo", hoy
el marco general en el que estas teoras se
inscriben.
El Constructivismo sostiene que lo
que llamamos realidad es nuestra particular interpretacin del mundo, una
forma personal de entender el mundo.
La realidad se concibe como algo que
se construye, no como algo que se descubre.
El terapeuta es el que selecciona qu
es lo que considera relevante en una
familia.
No es el sistema el que crea el problema, es el problema el que crea el
sistema. No existen problemas al margen de que haya un sistema que los
observa y con los que se vincula.
La caracterstica de la ciberntica de
primer orden es que toma esa construccin del terapeuta como una realidad objetiva, externa a l, existente
en la realidad y sobre la que hay que
intervenir desde fuera para modificarla.
Un terapeuta de la segunda ciberntica
toma sus visiones como hiptesis que
l ha creado porque son tiles y porque
encajan en ese momento determinado
en el conjunto terapeuta-familia. No es
verdadera, ni es falsa. Es til, tanto como pudiera ser cualquier otra visin
que encaje en ese sistema observante.
Es precisamente a travs del nfasis
en los significados como se establece
un puente entre constructivismo y terapia.
Los
y no la conducta se

205

Los sistemas observantes: conceptos, estrategias y entrenamiento en terapia...

convierten en el eje del trabajo teraputico.

Los mitos, o mejor an las premisas
familiares, se convierten en el eje a
travs del cual se organiza tanto una
conducta sintomtica como el trabajo
teraputico. No existe, por lo tanto, la
objetividad en esas premisas. Existe slo una construccin que realizan tanto
la familia como el terapeuta.

UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO
EN TERAPIA FAMIUAR SISTEMICA
Este artculo est dividido en cuatro
partes:
1.
11.
111.
IV.

TEORIA SISTEMICA.
ESTRATEGIAS SISTEMICAS.
TECNICAS SISTEMICAS.
ENTRENAMIENTO EN TERAPIA
FAMILIAR SISTEMICA.

Estas partes son una divisin un tanto arbitraria derivada del conjunto de
un programa de entrenamiento en terapia familiar sistmica realizado por
los equipos multidisciplinarios del Plan
Regional de Drogas de la Diputacin
Regional de Cantabria.
El punto IV especifica los mtodos
utilizados para adiestrarse en las otras
tres partes.
Aunque en este artculo vamos a hacer una abstraccin que permita aplicar
los conceptos y estrategias a muchos
contextos, el programa de entrenamiento fue dirigido a la capacitacin espec'fica en terapia familiar. Por ello, los
ejemplos, las simulaciones y casos reales se refieren a familias de adictos.
El artculo no pretende ser un estudio exhaustivo de estos tems. Pretende slo sealar las ideas tericas
y prcticas que nos parecen ms relevantes.
En la parte I -teora sistmica- nos
situamos en un grado alto de abstrac206

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cin para sealar las ideas tericas sobre los sistemas observantes con las
que hemos trabajado. Suponen una visin de los sistemas que pretende ser
general y no aplicable slo a las familias o a la clnica. Es, en realidad,
el cuadro epistemolgico que se deriva
de la prctica que realizamos y el que
sugiere y legitimiza nuestras intervenciones (5, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 15,
16, 17, 18). .
En la parte 11 -estrategias sistmicas- tratamos de descender a un nivel
ms clnico. Queremos en l exponer
cules son las estrategias que nos permiten establecer un vnculo entre la
teora y las tcnicas e intervenciones
que realizamos con los pacientes y las
familias.
De las ideas tericas, surge un plan
general de actuacin que hemos denominado estrategias.
Las partes I y 11 suponen un intento
de encontrar los isomorfismos que se
encuentran en el trabajo, aparentemente dispar, de los tericos y clnicos que
pueden ser englobados en el campo
de la teora de los sistemas observantes.
La parte 111 es una breve muestra de
las tcnicas que ms comnmente hemos utilizado y en las que con ms intensidad se ha desarrollado el programa de entrenamiento.
La parte IV es una exposicin de las
tcnicas y mtodos utilizados por el
equipo de trabajo en la adquisicin de
estas habilidades.
En realidad, este programa no es sino la primera parte de un proyecto ms
ambicioso que va a tratar de investigar
la aplicacin de estas teoras y tcnicas
al tratamiento de familias de adictos
en las que han fracasado los habituales
modos de abordaje clnico que se plantean en los centros asistenciales puestos en marcha por el Plan Regional de
Drogas.

Los sistemas observantes: conceptos, estrategias y entrenamiento en terapia...

1.

TEORIA SISTEMICA

La realidad se construye

La realidad es un fenmeno construido, no directamente percibido. Cada

sistema construye su realidad a partir
de su experiencia histrica. La realidad no es algo que viene dado, sino
algo que cada sistema -y cada persona- obtiene como resultado de su
particular interpretacin del mundo.
Para que un sistema produzca una
respuesta, es necesario que su estabilidad sea alterada, hay que producir
en l una perturbacin. Por ello, un sistema construye su experiencia de realidad a partir de aquello que consigue
perturbarle. Al producirse un acopIamiento de dos sistemas, se produce la
posibilidad de que ocurran perturbaciones entre ellos y, en consecuencia,
de que ambos cambien y se den construcciones de nuevas realidades para
esos sistemas.
No va a ser necesario, en esta perspectiva, la existencia de un conocimiento objetivo. Todo son hiptesis, que son
tiles o no, y esa utilidad estriba en
si encajan o no con la realidad para
la que se usan.

El lenguaje crea realidad

El lenguaje estructura unas pautas

lgicas, descriptivas y explicativas con
las que nos comprendemos a nosotros
mismos y a los dems.
Del conjunto de causalidades complejas y circulares, el lenguaje, debido
a su necesidad de desarrollarse en el
tiempo, va seleccionando arcos parciales en los que se muestra una causalidad lineal, un orden y una jerarqua.
Con frecuencia esto produce problemas de comunicacin y conduce a la
aparicin de las paradojas del lenguaje,

R.A.E.N. Vol. X N. o JJ. 1990

la autorreferencia, los silogismos sin

sentido, etctera.
Por ello, no existe una comunicacin
objetiva, ajena a los hablantes. Comunicar es establecer un consenso entre
dos sistemas que estn acoplados y
que por lo tanto tienen la posibilidad
de perturbarse.
-

Orden a partir del caos

PRIGOGINE (15) ha descrito cmo sistemas abiertos llevados a una situacin

lejos del equilibrio pueden, llegado cierto umbral, producir una nueva clase
de organizacin, que consume energa
y que presenta caractersticas novedosas.
A medida que aumenta el desequilibrio en un sistema se producen grandes fluctuaciones en su comportamiento. Aumenta el caos, pero llega un momento en que del caos surge una nueva organizacin. El sistema se autoorganiza.
Las fluctuaciones vienen a ser ensayos y errores. En un ambiente cambiante lo que en un momento determinado no es efectivo, en otro momento
puede serlo y expandirse a todo el sistema.
El nuevo estado es impredecible. Con
frecuencia hay varias estructuras que
se pueden formar y ninguna tiene una
ventaja sobre otra. Todas son igualmente probables. El que el sistema est en
una posicin o en otra depende de la
fl uctuacin del momento.
-

La mente es social

Los fenmenos mentales reflejan fenmenos sociales.

No se puede definir una mente como
un fenmeno cerebral. La definicin de
mente va a depender del tipo de fenmenos que queremos explicar. El
pensamiento no est dentro del crneo,
sino que es el producto complejo de

207

Los sistemas observantes: conceptos, estrategias y entrenamiento en terapia...

un juego de estructuras interpersonales

en un contexto particular.
BATESON (7) pone el ejemplo de un
hombre, un rbol y un hacha. Para explicar el fenmeno que observamos, hemos de recurrir a ocuparnos de las diferencias en la superficie cortada del
rbol tras cada tajo, las diferencias en
la retina y en el SNC del leador, las
diferencias en la actividad de sus msculos, hasta llegar de nuevo a las siguientes diferencias en la superficie del
rbol. Todo ello constituye un circuito
indispensable para comprender el fenmeno. La mente (para ser objetivo) es
ese conjunto ciberntico en el que diferencias suponen diferencias.
-

El sistema y su contexto son recprocos

Los sistemas modifican su ambiente

y son modificados por ste. En realidad se produce una coevolucin en la
que ambos han de mantenerse mutuamente coherentes si no quieren desaparecer.
Esta dependencia recproca determina las condiciones de evolucin de ambos. Se mantiene una relacin complementaria entre estabilidad y cambio.
El sistema y el contexto evolucionan
y cada cambio lleva a sucesivas estabilizaciones e interdependencias.
-

Los sistemas observantes son complementarios

Los sistemas observantes son complementarios en la medida en que existe una perturbacin bidireccional entre
ellos.
En los sistemas observantes existen
dos sistemas (generalmente la familia
y el equipo teraputico) que se acoplan
y se perturban mutuamente. Por ello,
no puede hablarse de observador y sistema como de dos realidades separadas. Es uno solo, complementario y coevolutivo que, adems, tiene o puede
tener la capacidad de observarse a s

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mismo en su evolucin y en la dinmica de sus perturbaciones. Es un sistema observante.

Ambos sistemas se observan a s mismos, observan al otro y observan su
coevolucin. El considerar un sistema
como observante es una conceptualizacin de un nivel lgico superior (metanivel), no implica que se borren las
diferencias entre los dos sistemas iniciales;
s implica que no existe
un sistema observado por un observador objetivo.
-

Los seres humanos no son instruibIes desde el exterior

Los sistemas triviales son aquellos

que siempre que se les da el mismo
input devuelven el mismo output. Sin
embargo, los seres humanos son sistemas no triviales. Se las da un input
y no es posible saber cul va a ser el
output. Depende del estado interno de
ese sistema llamado ser humano. Los
sistemas no triviales slo responden
segn lo que su estructura les permite.
Al igual que la retina slo puede "ver"
aquellas longitudes de onda para las
que est preparada.
No es posible programar, instruir o
preparar un trabajo con objetivos en
sistemas como el ser humano o la familia.
Un terapeuta slo puede perturbar
al sistema y esperar a ver cul es su
respuesta para, entonces, modificndose l mismo, volver a perturbar el
sistema. Para ello hace falta lograr un
acoplamiento entre sus estados y estructuras, de lo contrario no es posible
la perturbacin mutua.
Al no depender de nuestra instruccin los sistemas son impredecibles.
-

La causalidad es circular

El razonamiento causal est muy enraizado en los seres humanos. Posiblemente ha tenido un valor adaptativo
importante para la especie. Sin embar-

Los sistemas observantes: conceptos, estrategias y entrenamiento en terapia...

go, en la naturaleza las relaciones son

circulares. La causalidad no es lineal.
El hecho de que A cause B, no es ms
del crculo que
que una porcin de
lleva de B a C y de C a A. Es el observador el que de acuerdo con sus intereses, objetivos, o sesgos, selecciona
una parte de ese arco.
Comprender un sistema es comprender el conjunto de sus interacciones
recursivas.
-

Las diferencias establecen diferencias

La experiencia humana se estructura

en torno a diferencias, dualidades y distinciones. Cuando se combinan dos o
ms descripciones sobre un objeto se
incrementa el conocimiento (el ejemplo
ms tpico es la visin binocular). Al
combinar di'ferencias, se adquiere un
conocimiento que va ms all de la simple suma de las partes.
La complejidad de un sistema aumenta si aumenta su informacin. La informacin se adquiere a travs de diferencias, incluso puede ser definida
como la diferencia que supone una diferencia.
-

Semntico y poltico. El manejo coordinado de significados

En una conducta existe un componente poltico (una determinada secuencia de actos) y uno semntico (unos
significados atribuidos a esa secuencia). El conjunto de secuencias y significados constituye la realidad social
en la que un sistema se desenvuelve.
Secuencias y significados mantienen
entre s una relacin circular. Cada uno
modifica y es modificado por el otro.
Al tiempo, los significados se dan dependiendo de unos contextos en los
que, segn CRONEN (19), pueden establecerse jerarquas de niveles en los
que cada uno condiciona al otro. En
esta separacin y dialctica se articulan
las diferentes tcnicas teraputicas que
luego analizaremos.

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11.

ESTRATEGIAS SISTEMICAS

A)

Conceptos estratgicos

Dentro de la teora de los sistemas

observantes las estrategias se plantean
como una conversacin en la que dialogan dos partes: el terapeuta y la familia. Ambos estn interconectados,
responden al otro y se modifican cada
vez. Uno no puede ser entendido sin
su interlocutor.
Al tiempo la teora nos impone que
no sea una conversacin cualquiera (como en el psicoanlisis la conversacin
entre el analista y el analizado tampoco
lo es) sino que tiene unas caractersticas generales que estn presentes en
todas las posteriores concreciones estratgicas y en la tcnica.
GIACOMO et al. (20) han elaborado
una til conceptualizacin de este conversar sistmico contraponindolo a las
aproximaciones tradicionales. Son polos que no han de verse como excluyentes. Todos se dan en el acopIamiento del observador y el observado, slo
que la teora de los sistemas observantes ha puesto el nfasis en el polo
que no se tiene en cuenta en la prctica no sistmica. Son conceptos abstractos que
completaremos con
ideas estratgicas que se
ms al campo -de la prctica de la terapia familiar.
-

Resolver-situar

Es preciso formular un problema antes de resolverlo. Hay que conocer su

importancia, los elementos que le han
sostenido, sus ramificaciones, el cambio que se produce si deja de existir,
etctera. Movidos por la prisa o por una
falsa exigencia de eficacia rpida, a veces se olvida todo esto y los intentos
de resolucin oscurecen an ms el
problema.
La aproximacin sistmica trata de
lograr, en primer lugar, situar, estable209

Los sistemas observantes: conceptos, estrategias y entrenamiento en terapia...

cer diferencias, analizar secuencias, seleccionar variables y establecer el marco de referencia sobre el que se va a
centrar la atencin. Se acepta la informacin que el sistema ofrece de entrada como punto de partida, pero se
la transforma y se la redefine a travs
de un proceso de dilogo.
-

Instruir-conversar

En los sistemas que pueden ser definidos como mquinas no triviales, no

tiene sentido preparar actividades de
instruccin o estrategias con objetivos.
Son sistemas que dependen de su estructura.
Por ello, es preciso ir despacio, actuar y esperar a ver qu ocurre, cambiar uno mismo a medida que la interaccin transcurre.
El concepto-estrategia que ha de sustituir a instruir, es conversar.
Preparar una conversacin es prepararse para establecer un acopIamiento con otro sistema autnomo.
Conversar es intercambiar, respetar,
observar, utilizar la conversacin para
irse modificando uno a s mismo.
-

Actuar-reflejar

La estrategia frente a un sistema no

puede ser definida tanto por el actuar
como por el reflejar. Actuar, la mayora
de las veces, significa intervenir, instruir, dirigir y precisar objetivos.
Pero reflejar no es el concepto psicoanaltico de devolver sin cambio aquello
que el analista recibe. Reflejar es aceptar y recibir lo que el sistema ofrece
como un producto interesante, inevitable y utilizarlo para devolver hiptesis,
explicar alternativas y plantear dilemas.
Este proceso complejo de desarrollar
hiptesis, explicitar diferencias y crear
distinciones va produciendo un aumento en la informacin y en la complejidad del sistema a travs de sucesivas
perturbaciones.

210

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Localizar-globalizar

Como resultado de los procesos de

interaccin, el sistema puede llegar a
resultados insospechados e impredecibles. La evaluacin de la evolucin
de un sistema no puede hacerse teniendo en cuenta nicamente relaciones locales. Hay que situar los cambios
y la evolucin en un contexto amplio,
en su globalidad.

El riesgo de no hacerlo es que una

evol ucin aparentemente buena puede
conducir a desencadenar otros problemas que no se haban previsto o que,
en un primer momento, pasaron desapercibidos.
-

Planear-potenciar

Los sistemas son impredecibles en

su evolucin. No es posible centrarse
en planear objetivos. Ello no supone
la ausencia de preparacin a la hora
de intervenir en un sistema. Al contrario, se exige mucho esfuerzo para
poder estar en una posicin de potencializacin.
Potenciar supone, adems, tratar de
evitar desencadenamientos en la evolucin del sistema que desde la perspectiva del terapeuta pueden ser perjudiciales, o que si se producen, se puedan
utilizar de una manera eficaz.
En realidad se trata de que el sistema est en una disposicin tal que
pueda enfrentar la resolucin de cualquier avatar.

B)

La elaboracin de una estrategia

Una gran parte del trabajo del terapeuta en la sesin se refiere al proceso
de pensar y tomar decisiones: crear
una estrategia.
La estrategia puede ser definida como la actividad cognitiva que evala
lo que ha pasado, evala la situacin
presente e imagina nuevos planes de

Los sistemas obseIV1H1tes: conceptos, estrategias y entrenamiento en terapia...

accin, al tiempo que prev resultados

no queridos.
A partir de esta informacin el terapeuta decide qu paso o qu tctica
va a aplicar en cada momento.
TOMM (21) ha revisado los tradicionales conceptos del primitivo grupo de
Miln (22, 23) para aadj.r una cuarta
gua para las sesiones: estrategizacin.
Al tiempo seala las modificaciones
que seran necesarias en los conceptos
del grupo de Miln para que una perspectiva terica y estratgica como la
que estamos exponiendo no se convierta en inmanejable. Sealaremos a
continuacin algunas de estas ideas.
-

No se puede no intervenir

Todo, lo que cada uno hace, supone

una perturbacin, una intervencin.
Puede tener xito o no, ser positiva o
mala, ser interesante o estpida. Pero
todo es una perturbacin: por accin
o por omisin.
Por ello, es muy importante planear
cada paso con gran cuidado.
-

Slo tenemos acceso a nosotros

mismos

El terapeuta ha de focalizarse en su
propia conducta. Con todas las limitaciones que se quiera, es la nica sobre
la que tiene acceso. Ha de fijarse en
su conducta en relacin con el sistema
que se ha creado y no sobre el sistema
y sus vicisitudes.
El terapeuta decide ser responsable
total y nicamente de sus propias acciones.
-

El nivel de la estrategia

Hay que decidir cul es el nivel y el

tamao de la unidad sobre la que se
est creando una estrategia (sobre lo
verbal, lo no verbal, los hermanos, los
padres, los hombres o las mujeres de
la familia, etctera).

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Gran parte de la implementacin de

la estrategia va a estar determinada
por el nivel sobre el que queremos intervenir.
-

Hipotetizacin

El terapeuta ha de formular hiptesis

acerca de lo que est viendo en el sistema familiar.
La hiptesis permite que el terapeuta
pueda establecer conexiones entre las
conductas y los significados y obtener
una visin sistmica del grupo familiar.
Al tiempo la hiptesis sirve de gua para hacer preguntas a la familia.
Las hiptesis se formulan con el material que va surgiendo en las entrevistas, con los datos de la evaluacin
previa de que se disponga y con la propia experiencia del terapeuta.
Las hiptesis son tiles o no tiles,
pero no verdaderas o falsas. Han de
incluir a todos los miembros del sistema y ser diferentes de las hiptesis,
generalmente lineales, que trae la familia. La confirmacin y desconfirmacin de hiptesis es clave para ordenar
la informacin en una perspectiva de
causalidad circular.
La hipotetizacin puede ser definida
tambin en trminos de una postura
cognitiva necesaria para crear explicaciones y conexiones en el fenmeno
que se quiere entender.
-

Circularidad

La circularidad se refiere aqu, no a

una visin de las relaciones causales,
sino a una estrategia para la conduccin de la terapia sistmica.
La circularidad supone dos conceptos. Por un lado se aplica a un tipo particular de entrevista que se realiza a
travs de lo que se denominan preguntas circulares. Las preguntas circulares
sirven para recoger informacin del sistema, para desencadenar nuevas posibilidades en el sistema y para formular y validar hiptesis.
211

Los sistemas observantes: conceptos, estrategias y entrenamiento en terapia...

Otro concepto ms importante de la

circularidad como estrategia es el que
la define como postura conductual. En
este sentido la circularidad se refiere
al acoplamiento entre el terapeuta y
la familia que le permite observar diferencias, establecer conexiones y moverse segn se mueva la familia. De
esta forma se organiza un nico sistema familia-terapeuta que coevoluciona perturbndose recprocamente.

En realidad se establece un crculo recursivo entre varias de las estrategias aqu mencionadas.
El terapeuta se sita de una forma
neutral (N) y observa la circularidad (C)
de las secuencias que se producen, con
ellas establece una hiptesis (H) que
le gua en la estrategia a seguir (E) (preguntas, acciones...) desde una posicin
de neutralidad.
La secuencia circular es:

Neutralidad

El concepto de neutralidad define la

estrategia general del terapeuta ante
el sistema familiar por la que ste acepta que la situacin de la familia es necesaria y ha sido la evolucin lgica
que se tena que producir.
La posicin de neutralidad deriva de
la imposibilidad de que el terapeuta conozca la verdad o la certeza sobre algo.
El terapeuta acepta todo lo que se le
dice, ya que todo es posible. En realidad la neutralidad es el efecto que
el sistema familiar percibe si el terapeuta adopta esta estrategia de producir feed-backs y establecer conexiones en vez de emitir juicios y "verdades".

Estrategizacin

Estrategizacin define la postura cognitiva del terapeuta que le permite construir acciones, hacer preguntas, elaborar planes y, en general, decidir cmo
actuar en cada momento de acuerdo
a las metas que se establecen.
Adems, es necesaria una estrategia
de ms alto nivel conceptual para llevar
a buen fin todas estas estrategias. Bsicamente esto supone preguntarse en
todo momento qu est ocurriendo en
el sistema familia-terapeuta como resultado de sus intervenciones y/o preguntas.
El terapeuta ha de verse como el responsable total de su propia actividad,
pero no es responsable de lo que ocurre en el sistema.

212

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Perturbar para desencadenar

Si el terapeuta tiene algn objetivo,

este es el de perturbar. Dado que es
imposible instruir desde fuera a un sistema, la l.Jnica alternativa que le queda
al terapeuta es lograr un acoplamiento
con el sistema familiar. Si se logra un
acoplamiento todas las actividades del
terapeuta irn destinadas a perturbar
el sistema y esperar a que esa perturbacin gatille, desencadene pautas
de interaccin que la familia considera
aceptables y que no incluyan sntomas.
La perturbacin desencadena algo
que no depende del terapeuta sino que
viene determinado por la estructura del
sistema.
No se puede olvidar que este proceso
es mutuo. La familia perturba y desencadena posibilidades en el terapeuta,
tanto como ste en la familia.

111.

TECNICAS SISTEMICAS

Las tcnicas derivadas de la teora

de los sistemas observantes estn en
la actualidad en pleno desarrollo y expansin.

Los sstemas observantes: conceptos, estrategas y entrenamento en terapa...

Las que presentamos en esta seccin

son aquellas que constituyen los fundamentos bsicos para trabajar en esta
modalidad de la terapia familiar.
Algunas de las tcnicas son derivadas de los primitivos modelos de terapia sistmica y otras han ido desarrollndose especficamente.

A)

La conduccin de la entrevista

Las preguntas circulares son uno de

los instrumentos tcnicos ms importantes desarrollados por el grupo de
Miln. Estn pensadas para recoger y,
al mismo tiempo, introducir informacin en el sistema familiar. Las conexiones que se establecen entre los
miembros de la familia se muestran
a travs de la comunicacin. Estas conexiones son, con frecuencia, confusas
o inaceptables para la familia. Las preguntas circulares permiten definirlas
y clarificarlas, as como establecer nuevos significados y conexiones que permitan que el grupo familiar disponga
de nuevas alternativas.
A partir del desarrollo inicial, se han
y diferenciando subgruido
pos dentro de las preguntas circulares
que tienen una intencin y una forma
diferente. As, por ejemplo, TOMM distingue entre preguntas reflexivas y preguntas circulares segn que lo que pretenda el terapeuta sea el explorar o
bien el facilitar nuevas posibilidades de
relacin (24, 25, 26).
En la primitiva tcnica del grupo de
Miln la conduccin de la entrevista
se realizaba en funcin a tres directrices: circularidad, neutralidad e hipotetizacin (22, 23).
La estrategia general de estas directrices ha sido sealada anteriormente,
pero desde un punto de vista tcnico
hay que sealar que la tcnica de las
preguntas circulares se ha ido convirtiendo en el eje de la terapia sistmica.
Hasta tal punto es as que, para muchos autores, constituye la nica forma
de conducir una entrevista e instrumen-

R.A.E.N. Vol. X. N.o JJ. /990

to suficiente para la perturbacin y el

cambio del sistema.
La construccin de hiptesis sigue
un diseo centrfugo que se apoya en
las preguntas circulares.
Se comienza por pedir una descripcin del problema tal y como est ahora, para a continuacin preguntar acerca de quin lo not primero y cmo
el problema de una persona est siendo un problema para los otros.
Progresivamente se va llevando el
conflicto a una definicin interpersonal,
relacional. Los sntomas o conflictos se
convierten en algo al menos entre dos
personas, no algo "padecido" por un
"enfermo".
A continuacin, las preguntas circulares se dirigen a establecer conexiones entre el problema y el paciente designado con todos los miembros y sus
diversas interacciones.
Al final se establecern conexiones
entre el ncleo familiar y el contexto
de familia extensa, o el contexto social,
o el de la institucin o persona que
refiri a la familia hacia un tratamiento
o intervencin familiar.
Es un proceso centrfugo porque va
estableciendo conexiones y pautas circulares de interaccin entre los miembros del sistema al tiempo que se va
moviendo hacia reconectar esas mismas interacciones con los contextos en
los que se desenvuelve el sistema familiar. Es una visin definida por algunos autores como ecolgica o "ecosistmica".
Las preguntas circulares constituyen,
asimismo, un instrumento tcnico para
poder mantener una postura de neutralidad.
Las preguntas son siempre acerca
de futuros, alineamientos, comparaciones, posibilidades, etctera, sobre las
cuales el terapeuta no toma posturas.
El mismo hecho de mantenerse toda
la entrevista haciendo preguntas, es
una buena forma de no hacer declaraciones y, por lo tanto, de no comprometerse.
213

Los sistemas observantes: conceptos, estrategias y entrenamiento en terapia...

Esta posicin neutral implica la transmisin de dos mensajes fundamentales

para el tratamiento. Por un lado, seala
que la solucin que la familia ha encontrado ha sido la mejor y ms lgica
hasta ahora. Por otro lado, pone de manifiesto que el hecho de que estn all
significa que ahora necesitan otra alternativa que juntos, familia y terapeuta, han de crear.
Esta posicin de neutralidad nos lleva a otro concepto tcnico de enorme
importancia en terapia sistmica. La
connotacin lgica.
Si el terapeuta respeta la autonoma
del sistema familiar y piensa en trminos de evolucin coherente de la familia y su contexto, no queda otro remedio que considerar que las soluciones que ha escogido la familia son las
ms lgicas, comprensibles y hasta necesarias.
Un mensaje importante que se lanza
a la familia es sealar que los problemas, conflictos y sntomas no son
muestra de una enfermedad o de algn
proceso incomprensible, sino que son
productos de creacin familiar y que
pueden ser sustituidos por otros ms
libres de conflicto, pero igualmente
adaptados a la coherencia familiar.
Para la conduccin de la entrevista
hay dos aspectos, sealados por
CECCHIN et al. (27), importantes a considerar: los marcadores de contexto y
las aperturas.
Los marcadores de contexto pueden
ser entendidos como aquellas premisas
que definen toda conducta y que no
son modificados por ella. En trminos
de la teora del manejo coordinado de
significados de CRONEN (19) son aquellos significados que tienen un nivel
jerrquico superior y que, por lo tanto,
dan significado a toda conducta que
ocurre en un contexto. El ejemplo ms
significativo es el marcador "enfermedad". Cuando se utiliza este marcador
cualquier conducta que haga una persona, sea esta la conducta que sea,
214

R.A.E.N. Vol. X. N. 033. 1990

viene definida por la enfermedad: "Hace esto porque est enfermo".

Hay que estar atentos para conocer
cul es el marcador de contexto porque
una tarea fundamental de la entrevista
es explorarle e identificarle.
El marcador de contexto es la base
alrededor de la cual se construye la
hiptesis que muestra la interaccin
familiar.
Las aperturas pueden ser definidas
como aquellas oportunidades que da
la familia para entrar en la dinmica
de su relacin significativa. Son momentos en los que de una manera ms
o menos clara la familia ofrece una
puerta para que el terapeuta aborde
aspectos significativos. CECCHIN et al.
opinan que estas aperturas pueden detectarse en los primeros diez minutos
de entrevista. Es importante aprovecharlos porque si no, el resto de la entrevista puede transcurrir como un acontecimiento trivial.
B)

La estrategia de la sesin

La actividad teraputica se desarrolla

durante las sesiones. Se realiza a travs del juego interactivo de los elementos que toman parte en una sesin. Estos elementos son:
la familia;
el terapeuta-entrevistador;
el equipo de coterapeutas;
el equipo de observadores (no
siempre presente).
Los dos ltimos se sitan detrs del
espejo unidireccional que tiene un papel muy importante en esta terapia sistmica.
Las fases de una sesin son las siguientes:
1.

Fase previa a la entrevista o de preparacin (presesin).

Participan activamente el terapeuta

y los coterapeutas. A veces puede re-

Los sistemas observantes: conceptos, estrategias y entrenamiento en terapia...

querirse la opinin de los observadores.

Si la sesin es la primera, en esta fase
se presentan los datos que se conocen
de la familia, de qu forma y quin ha
expresado la demanda... Se intenta una
primera hiptesis, o ms de una, para
acercarse a una comprensin a la familia y se disean el eje y las preguntas clave para la primera entrevista.
Si no es la primera sesin con la familia, se revisan los datos de la entrevista anterior o cualquier otra informacin que se disponga y se prepara
la siguiente entrevista.
2.

La entrevista.

El terapeuta y la familia interaccionan directamente. El terapeuta utiliza

las preguntas circulares para poner de
relieve diferencias y as obtener e introducir informacin (o, mejor dicho,
diferencias que suponen una perturbacin) en un continuo feed-back
con la familia.
El equipo de coterapeutas (dos o tres
personas) observa la actividad del terapeuta yel flujo de perturbaciones entre la familia y el terapeuta.
Cuando lo consideran necesario pueden interrumpir la entrevista para mantener un contacto con el terapeuta ya
sea para corregir, comentar o hacer alguna sugerencia sobre ella.
Por su parte, el terapeuta puede
abandonar la entrevista temporalmente
y reunirse con el equipo para comentar,
preguntar o simplemente tener un descanso. De esta forma se establece un
segundo feed-back entre el terapeuta
y los coterapeutas que a su vez modifica el establecido entre ste y la familia.
El equipo de observadores tiene como misin contemplar la interaccin
que se produce en este segundo. Esta
segunda interaccin puede ser isomrfica con la que ocurre entre el terapeuta y la familia, lo cual permite establecer un tercer feed-back muy interesante y til.

3.

R.A.E.N. Vol. X. N. 033. 1990

La intersesin.

Antes de concluir la sesin -y al

margen de las anteriores interrupciones de la entrev1sta- se renen de
nuevo los coterapeutas y el terapeuta
para discutir.
Se discute la informacin obtenida,
se corrige o 'confirma la hiptesis y se
disea la intervencin final sobre la familia si se cree conveniente.
4.

La intervencin.

No todas las sesiones concluyen con

una intervencin o prescripcin. De hecho, la tendencia es a no hacerse, ya
que se piensa que las preguntas circulares constituyen, ya de por s, una
intervencin suficiente y menos intrusiva que cualquier otra.
Las diversas formas de intervencin
sern comentadas ms adelante.
5.

La postsesin.

En esta fase el terapeuta y los coterapeutas analizan las reacciones de

la familia ante la entrevista y la interaccin que se ha producido entre la
familia y el terapeuta. Es en este .momento en el que los observadores comentan sus observaciones.

El espejo unidireccional
El espejo unidireccional y la grabacin de las sesiones en video-tape constituyen dos elementos que posibilitan
la estrategia descrita.
El espejo unidireccional es una barrera que paradjicamente separa, pero
permite uniones de otro modo imposibles. Gracias a ese espejo se pueden
realizar conversaciones entre distintos
sistemas acoplados y realizar conversaciones acerca de esas conversaciones (meta-conversaciones). A travs de
ese proceso de reflexin se puede ir

215

Los sistemas observantes: conceptos, estrategias y entrenamiento en terapia...

construyendo realidades teraputicas

y obteniendo diferentes versiones de
una misma realidad que permite el salto a nuevas construcciones.
La grabacin en video permite disponer permanentemente de los dilogos y metadilogos. Las grabaciones
son de enorme valor para realizar y supervisar el trabajo clnico, y como un
instrumento muy valioso de enseanza
y entrenamiento que es, adems, poco
intrusivo.
Las tcnicas

e)

Podemos distinguir dos tipos de intervenciones segn que nuestro objetivo sea el producir un cambio o superar una dificultad o bloqueo (lo que
se conoce comnmente con el nombre
de "resistencia").
,.

Intervenciones

Antes hemos sealado los componentes pragmtico (secuencia de hechos) y semntico (el significado que
se da a esa secuencia) de cualquier
interaccin.
En consecuencia, las intervenciones
pueden ser o bien pragmticas o bien
semnticas.
Distintos modelos de terapia familiar
utilizan con preferencia unas u otras
tcnicas. Modelos como los de terapia
estratgica o los de terapia breve utilizan preferentemente intervenciones
pragmticas. El modelo primitivo del
grupo de Miln estaba orientado hacia
las intervenciones pragmticas (que
ellos denominaban paradjicas). Las ltimas publicaciones de CECCHIN y 80sCala (27) se orientan ms a intervenciones de tipo semntico.
El Constructivismo sostiene que la
realidad es algo inventado por el observador. La realidad depende de la
perspectiva del observador Que participa, por lo tanto, en la realidad construida. Por ello una psicoterapia cons-

216

R.A.E.N. Vol. X N. 033. 1990

tructivista ha de estar centrada ms

en tcnicas que cambien el significado
o la construccin de la realidad que
hace un individuo, una pareja o una
familia.
Las intervenciones semnticas han
de estar dirigidas a mostrar las conexiones lgicas entre todas las secuencias y los significados de un determinado problema.
Las intervenciones de tipo pragmtico han de estar dirigidas no tanto a
ser eficaces en cuanto suponen un hbil "truco" en manos de un terapeuta,
sino a perturbar a un sistema de tal
manera que pueda construir realidades de s mismo alternativas. Por ello,
las actuaciones pragmticas ms tiles
se darn en forma de rituales que han
de estar destinados a desmenuzar un
conflicto en sus componentes. Han de
estar separados, en vez de darse todos
al mismo tiempo, produciendo en las
familias o individuos un estancamiento
y una desesperanza alrededor de los
problemas o sntomas. Ejemplos prcticos de estas intervenciones pueden
encontrarse en la bibliografa.
1/.

Las dificultades

Las dificultades o resistencias pueden ser definidas como cualquier aspecto del sistema teraputico (que incluye a la familia, al terapeuta y al contexto) que interfiere en el tratamiento.
Cuando aparece la resistencia estamos ante un no acoplamiento de la
familia y el equipo teraputico. Son dos
sistemas autnomos que no han establecido la posibilidad de perturbarse
y, por lo tanto, no pueden coevolucionar.
La misin del terapeuta no es vencer
la resistencia de la familia sino realizar alguna modificacin en s mismo
que logre el acoplamiento con el sistema familiar y, en consecuencia, pueda desencadenarse un cambio.

Los sistemas observantes: conceptos, estrategias y entrenamiento en terapia...

En otro artculo (28) hemos clasificado las formas de resistencia (desde

la perspectiva del terapeuta) en pasividad, reproches, bloqueos y ausencias.
En l pueden encontrarse ejemplos
de manejo de estas situaciones. No obstante, los principios que orientan estas
intervenciones son los mismos que hemos indicado para las intervenciones
habitua les.

IV.

ENTRENAMIENTO EN TERAPIA FAMILIAR SISTEMICA

El entrenamiento en terapia familiar,

y ms an en el particular tipo de terapia sistmica que proponemos, no est regularizado. A lo largo de este proyecto hemos ido realizando las actividades y mtodos de formacin que nos
han parecido relevantes en la prctica
clnica.
Una situacin que nos parece fundamental es la vinculacin del proceso
de formacin con la realizacin de una
nueva investigacin clnica. De esta manera las habilidades cognitivas y tcnicas que se aprenden son practicadas
y experimentadas de una forma inmediata. A ello le sigue una reflexin sobre lo ocurrido que permite un feedback que lleva a una constante creacin de habilidades y conceptos teraputicos.
El conjunto de los mtodos de formacin y de la investigacin clnica
creemos que permite desarrollar tres
grandes reas de habilidades teraputicas que a continuacin referimos
siquiera brevemente. Una descripcin
ms extensa de las aplicaciones clnicas y tcnicas de los sistemas observantes y el Constructivismo puede encontrarse en otros trabajos (29).
Las reas a que nos referimos pueden denominarse:
rea cognitiva;
rea actitudinal;
rea de las intervenciones.

R.A.E.N. Vol. X. N.o JJ. 1990

Area cognitiva
El mtodo sistmico desarrolla la capacidad para considerar los datos de
la realidad de una forma nueva y compleja en la que podemos destacar dos
componentes: 1) capacidad de establecer relaciones de circularidad y complementaridad entre todas las secuencias de interaccin de una familia con
los significados asociados, y 2) crear
hiptesis que permiten a los terapeutas
introducirse como un elemento ms en
el juego dinmico de la familia.
La habilidad fundamental del terapeuta consiste en recoger todo ello y
disear una estrategia de actuacin
que habr de centrarse en el anlisis
de los juegos familiares considerndolos, bien al nivel de los procesos (secuencias cclicas de interaccin que incluyen una conducta alterada), bien al
de las estructuras (elementos estables
que definen el tipo de interaccin), o
al nivel de la visin del mundo que el
terapeuta y la familia pueden ser capaces de ir haciendo surgir (30).

Area actitudinal
El terapeuta ha de aprender a sostener una serie de actitudes conductuales y mentales que le lleven, entre
otras cosas, a
- permitir el desarrollo de una buena relacin con la familia;
- crear un marco en el que las intervenciones teraputicas sean posibles;
- comunicar la idea de que es capaz de aceptar toda la complejidad de
la situacin familiar sin asustarse, o
sentirse desbordado;
- ir desvelando los recovecos del
juego en el que todos (incluido ya el
terapeuta) estn implicados;
- mantener el control de las entrevistas;
- no mantener una actitud de superioridad, de instructor, o de pedagogo.

217

Los sistt:mas obSt:rvantt:s: conct:ptos, t:stratt:gias y t:ntn:namit:nto t:n tt:rapia...

Area de las intervenciones

La terapia es, sobre todo, una conversacin acerca de una realidad construida que se va haciendo patente a
travs de la comunicacin.
El terapeuta ha de saber manejar los
componentes semnticos y pragmticos que tiene toda comunicacin para
poder disear intervenciones especficas que tengan la capacidad ce alterar
las secuencias de interaccin y de significados que estn produciendo y manteniendo los sntomas y los conflictos.
Algunas de las tareas especficas para realizar intervenciones son:
- saber cmo y cundo ir revelando
ideas acerca de las hiptesis que va
constr'uyendo;
- detectar los mitos y creencias de
la familia;
- saber realizar intervenciones teraputicas especficas a las situaciones;
- saber cmo dar prescripciones y
rituales;
- respetar el tempo familiar para la
asimilacin de ideas y realidades nuevas;
- ser capaz de introducirse a s mismo (y al resto del equipo) en las realidades y en las intervenciones que se
van elaborando. Ha de aprovecharse
a s mismo como elemento de diagnstico y de terapia;
- establecer dilemas teraputicos
entre situaciones conservadoras y situaciones de cambio;
- moverse con habilidad en todas
las fases de las que consta una entrevista;
- saber hacer uso del equipo teraputico.
Para poder conseguir estas habilidades hemos tratado de ir elaborando mtodos de entrenamiento que fueran eficaces y lo suficientemente estimulantes para animar a los profesionales de
los centros asistenciales de drogas a
218

R.A.E.N. Vol. X. N. 033. 1990

cambiar su forma tradicional de considerar su quehacer clnico.

Al margen de los mtodos prcticos,
creemos que es importante para el
aprendizaje el ambiente de trabajo. En
nuestro caso hay dos papeles muy diferenciados: el del director del proyecto
(que no tiene ningn otro vnculo con
los equipos teraputicos) y el del resto
del equipo. La relacin es amistosa, bastante libre y no competitiva. El rtulo
de "experimental" que tiene el proyecto
contribuye a esa atmsfera de libertad
y a que se acepte fcilmente el hecho
de que nadie sabe acerca de ese tema.
Los participantes pagan de su bolsillo
los honorarios del director.
Los mtodos de formacin que utilizamos incluyen:
1) Seminario de entrenamiento en
la teora de los sistemas observantes
(era un seminario destinado a entrenarse a "pensar" de otra manera) (18).
2) Lecturas programadas de libros
y artculos bsicos sobre el tema en
sus aspectos clnicos. Habitualmente
un miembro del equipo prepar:aba su
exposicin, otro presentaba sus crticas
y el resto aada las dudas y reflexiones que su lectura les haba suscitado.
3) Charlas sobre tcnicas o teoras
de la terapia familiar sistmica.
4) Comentarios, resmenes y prestacibnes de lecturas voluntarias de
otros textos considerados de menor inters.
5) Simulaciones de situaciones reales:
entrevistas iniciales;
entrevistas de seguimiento;
simulacin de hiptesis;
protocolos estandarizados de alguna tcnica o requisito;
- intervenciones teraputicas;
- problemas y dificultades habituales en las entrevistas.
6) Prctica simulada y real de realizacin de entrevistas con todas las
fases descritas en este artculo.

Los sistemas observantes: conceptos, estrategias y entrenamiento en terapia...

7) Prctica con familias reales entresacadas de la p'oblacin de pacientes

toxicmanos.
8) Seguimiento de una misma familia durante sucesivas sesiones teraputicas.
9) Elaboracin, simulacin y puesta
en prctica de protocolos de diagnstico, entrevista e intervenciones, entre
los que se incluyen las referidas a la

R.A.E.N. Vol. X. N. o JJ. /990

conducta del personal ante las llamadas telefnicas de la familia, la presentacin del tratamiento a la familia,
o el estilo general de las intervenciones.
10) Entrenamiento en las diversas
tareas que tienen los diferentes miembros de los equipos teraputicos que
se organizan detrs del espejo unidireccional.

BIBUOGRAFIA
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(24) TOMM, K.: "Circular interviewing. A multifaeeted c1nical tool". En: "Applications of systemie family therapy", de CAMPBELL, D. y DRAPER,
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(26) PENN, P.: "Circular questioning". Family
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219

Los sistemas observantes: conceptos, estrategias y entrenamiento en terapia...

(27) BOSCOLO, L.; CECCHIN, G.; HOFFMAN, L.;

PENN, P.: Milan Systemic Family Therapy. Basic
Books. Nueva York, 1987.
(28) MANRIQUE, R.; RUlZ, l.: "Resistencias en
terapia familiar sistmica". Clnica y Anlisis Grupal, 49, pgs. 430-437, 1988.
(29) MANRIQUE, R.: La prctica de la terapia

R.A.E.N. Vol. X. N. 033. /990

de pareja. Una visin constructivista. 10 Jornadas Nacionales de Terapia de Familia. San Sebastin, 1989. Libro de ponencias.
(30) SLUZKI, C.: "Process, structure and world
view: Toward an integrative view of sistemic modeis in family therapy". Family Process, 22, pginas 469-476, 1983.

Direccin para correspondencia: Rafael Manrique Solana. C/. San Jos. 6, 6. 0

220

39003 Santander.