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DEPRESIN
Folleto informativo
Escrito por: Jose Luis Catalan
jcatalan@correo.cop.es
unos quince das para observar los primeros efectos, y luego comienza una
gradual mejora de los sntomas).
Si quien realiza la primera entrevista no es el deprimido mismo, sino un
familiar que busca consejo a propsito de un allegado cuyo estado de
desnimo le alarma o que se niega a acudir a un profesional, el terapeuta
muestra algunas estrategias para persuadir al deprimido para aceptar sta
ayuda externa.
Para una mayor precisin a la hora de valorar el desnimo y el tipo de
insomnio, si lo hubiese, es conveniente averiguar la lnea base (los datos antes
del tratamiento) de la tristeza , del patrn del sueo y otras conductas
alteradas.
Una ltima recomendacin: ser absolutamente sinceros en la descripcin de
sntomas y sensaciones. Algunos pacientes piensan que exagerando un poco la
nota as me harn ms caso, otros por el contrario, omiten o suavizan sus
padecimientos pensando no quiero que me encuentren demasiado mal. Unos y
otros pueden causar que se les trate errneamente o que se les de una
medicacin equivocada.
El profesional no pretende otra cosa que ser til al deprimido, su deseo es
coincidente: la solucin ms rpida y realista a los problemas. No cabe
tratarlo, por consiguiente como una especie de enemigo, sino como un aliado.
Esquema general
En la depresin hay cierta deformacin del pensamiento (exceso de
autocrtica, dificultad de concentracin) y de la voluntad (falta de ganas,
apata), pero tambin existen las suficientes habilidades como para que la
persona, partiendo con realismo de sus limitaciones, reaccione de la manera
ms conveniente y libre contra el desnimo una batalla sistemtica, hasta
alcanzar unos resultados satisfactorios.
La psicoterapia consiste en proporcionar recursos, conocimientos y apoyo a la
persona a fin de animarla a reaccionar y evitar la tentacin de un peligroso
abandono o que se precipite el juicio de fracaso.
A fin de esclarecer cules son los puntos en los el deprimido puede intervenir
y cambiar su propio desnimo recorreremos los diversos factores que influyen
en la depresin:
=> El sistema de valores de la persona, adquirido a travs de sus experiencias
y su educacin.
=> La idea de que slo lo perfecto est bien y que una cosa medio bien hecha
esta mal hecha.
=> Ha tenido xito en lo que se propona pero en vez de alegrarse por ello,
desmerece de tal modo su actuacin (me sali por casualidad, en realidad no
tiene ningn mrito) que acaba teniendo la impresin de que realmente ha
salido mal. <R>En algunas ocasiones este fenmeno esta acompaado de
dudas obsesivas: dej cerrada la llave del gas?, me dej abierta la puerta?, he
limpiado realmente la habitacin?.
El terapeuta llama la atencin del cliente a propsito de estas valoraciones
negativas y el efecto que tienen a la hora de provocar apata, abandono, mala
imagen personal y desnimo.
Discutiendo con detalle la forma errnea que ha utilizado para valorar un
acontecimiento, le ensea a controlar la tendenciosidad negativa, aportando
alternativas ms adecuadas.
Resolucin de dudas paralizantes
La duda y la indecisin anormalmente frecuentes pueden ser un componente
de la depresin, muy relacionado con la baja autoestima y la sensacin de
incapacidad.
Por lo general optar por un lado de lo que se duda, aun en el caso de
equivocarse, es mejor que estar paralizado por una duda que se eterniza,
interfiriendo la actividad diaria, hasta para tomar las ms pequeas decisiones.
Si el deprimido tiene algunas responsabilidades esta dificultad de tomar
decisiones puede llegar a resultar dramtica. Las dudas no suelen ser debidas
tanto a motivos razonables, tales como que las opciones sean muy
equiparables o que equivocarse tuviera consecuencias fatales, como debidas a
una radicalizacin exagerada de la sospecha o a anticipaciones negativas.
El terapeuta ayuda a su cliente a poder tomar decisiones con ms rapidez y
menos angustia. Otras problemticas que trata en relacin a la duda son:
=> aquellas que refieren a incompatibilidad de deseos (por ejemplo estar
enamorado de una mujer y querer no hacer dao a la esposa y a la familia).
=> aquellas que refieren a una situacin de crisis de valores y que producen
desorientacin, como por ejemplo el divorcio, una crisis religiosa, etc. (en este
caso el terapeuta acta de clarificador de posturas, acelerando el proceso de