INTRODUCCIN.

ANATOMIA FUNCIONAL.
BIOMECANICA DE CADA DEPORTE.
ETIOLOGIA - CAUSAS.
MECANISMO DE LESION.
CUADRO CLINICO.
FACTORES DE RIESGO.
FISIOPATOLOGA
CLINICA - EXPLORACIN FISICA.
DIAGNOSTICO.
TRATAMIENTO. (CONSERVADOR).
EJERCICIOS.
PREVENCIN.

INTRODUCCION.
La insercin combinada de los msculos Gracilis, Sartorio y Semitendinoso, aproximad
amente a 5 cm. distal de la porcin medial de la rodilla, forma una estructura que
se denomina pata de ganso. Estos msculos son flexores primarios y rotadores inte
rnos de la rodilla. La tendinitis de la pata de ganso es la inflamacin de estos t
endones.
La tendinopata de la pata de ganso despierta dolor con la palpacin selectiva de la
cara interna de la rodilla, en el tercio superior de la tibia. Produce dolor al
realizar un valgo y rotacin externa de la rodilla, mientras que el calor y el re
poso proporcionan cierto alivio.
Adems el dolor se reproduce en respuesta a la contraccin isomtrica de cada uno de l
os msculos de la pata de ganso (sartorio, vasto medial y semitendinoso). Con frec
uencia es secundaria a un mal apoyo, mal balance o una marcha antilgica.

ANATOMIA.
La pata de ganso est formada por las inserciones tendinosas del sartorio, semiten
dinoso y recto interno del muslo en platillo tibial medial.
Se trata del conjunto de tendones que se insertan en la zona interna de la rodil
la, que vienen de tres msculos del muslo, el semitendinoso, el recto interno y el
sartorio.
El semitendinoso es un isquiotibial, va por la parte postero-interna del muslo y
es flexor de rodilla y extensor de cadera.
El recto interno es un aductor, va por la parte interna del muslo y es flexor de
rodilla y aductor de cadera (llevar la pierna para dentro).
El sartorio va desde la parte externa de la cadera hasta la zona interna de la r
odilla, cruzando el muslo en diagonal, y es flexor de rodilla y abductor (separa
dor) y rotador externo de cadera.

ETIOLOGIA - CAUSAS.
La tendinitis, tenosinovitis o tendinosis de la pata de ganso se consideran pato
lo- gias causadas por sobreuso que se asocian y a veces son consecuencia de una b
ursitis.
Un traumatismo directo o microtraumatismos de repeticion, alteraciones estructura

les de la cadera, rodilla o tobillo pueden conducirn a sufrir esta lesion.

Reportes informan que este sndrome es ms comn en mujeres con artrosis de rodilla y
con sobrepeso. Sin embargo, el grado de intensidad del sndrome no est relacionado
con el nivel de degeneracin que se encuentre en la rodilla.
Se cree que es ms frecuente en mujeres debido a que tienen la pelvis ms ancha, res
ultando en una angulacin de la rodilla que lleva a una mayor presin del rea de inse
rcin de la pata de ganso.
Esta es una patologa que se observa principalmente en corredores de larga distanc
ia. Dentro de la etiologa se incluye al traumatismo, la retraccin de los msculos po
steriores del muslo, exostosis o prominencia sea en la zona medial de la rodilla,
pie plano, genu valgo o rodilla con desviacin lateral de su eje.

MECANISMO DE LESIN.
Principalmente se trata de una lesin traumtica por actividades deportivas, en las
que se realiza movimiento forzado en rotacin haca afuera de la pierna y el pie. En
algunas ocasiones el dolor puede ser ocasionado por los movimientos repetitivos
de la rotacin haca afuera de la rodilla y el tobillo. El ejercicio contino de subi
r y bajar las escaleras o rampas, principalmente en pacientes que presentan ante
cedentes de sobrepeso.
CUADRO CLINICO.
Estos incluyen dolor en la cara antero-medial de la rodilla al subir o bajar esc
aleras. Dolor a la palpacin en el rea de insercin tendinosa y ocasionalmente edema.
Los pacientes pueden tener dolor nocturno y matinal con rigidez de mayor a una
hora.

DIAGNOSTICO
Exploracin Clnica: Es frecuente el dolor de la parte interna de la rodilla, la cua
l puede acompaarse de un proceso de aumento de volumen o edema de la regin interna
de la rodilla. En la palpacin de la rodilla se presenta dolor al presionar la zo
na donde llega la Pata de Ganso; este dolor tiene una trayectoria sobre la regin
de los tendones y de los msculos que conforman la Pata de Ganso (Sartorio, Recto
Interno y Semitendinoso). Es importante detectar que el trayecto de los msculos d
e la parte posterior de la rodilla acompaan al Nervio Citico y por la parte donde
giran los msculos en la rodilla pueden ocasionar compresin de Venas. Esto ocasiona
que el dolor aumente y sea un dolor con ardor y con sensacin de que el dolor ini
cia en el muslo y que se contina por la parte posterior de la pierna.
Estudios de Radiologa: Pueden ser tiles para completar la evaluacin mdica la realiza
cin de Ultrasonido para evaluacin de la inflamacin y valorar las alteraciones de lo
s vasos sanguneos. La Resonancia Magntica tambin ayuda a demostrar el proceso de in
flamacin de los tendones y del trayecto de los mismos. A pesar de ser estudios co
mplementarios, generalmente no se realizan los mismos, ya que la condicin y evalu
acin mdica es suficiente para el diagnstico e inicio de tratamiento.

TRATAMIENTO
El tratamiento inicial debe incluir el reposo de la rodilla afectada, crioterapi
a (fro por perodos de 15 minutos) en casos agudos y antiinflamatorios.
El uso de una almohada entre las piernas durante las noches puede ser necesario.

En los pacientes obesos tambin se requiere que pierdan peso.

Tampoco hay que olvidar los trastornos secundarios como problemas con el alineam
iento y pie plano.
Hay que optimizar y adaptar de forma personalizada la actividad fisica que debe r
ealizar el sujeto en cuestion, respetando su forma fisica y sus limitaciones y sig
uiendo escrupulosamente las normas a seguir en este terreno en cuanto a preparac
ion, calentamiento, estiramiento, intensidad, progresion, implementos, etc. Si exi
ste una debilidad de isquiotibiales habra que proceder a reforzarlos. Este puede
ser el problema de muchos deportistas de fin de semana, sedenta- rios durante la
Enmisma
casoydeesforzados
haber alteraciones
guerreros biomeca
en el weekend.
nicas en la marcha o en la carrera es obliga
torio corregir esos defectos ya que de no hacerse no hay curacion posible y la re
currencia es la norma. Las ortesis son de utilidad si hay una hiperprona- cion de
l retropie.
Se deben realizar ejercicios isomtricos para evitar la atrofia del cudriceps por d
esuso.
El ultrasonido ha sido documentado como efectivo en la reduccin del proceso infla
matorio.
Estimulacin elctrica transcutnea (TENS).
Adems se deben fortalecer y elongar los abductores y cudriceps, especialmente en l
os ltimos 30 grados de extensin, usando el vasto medial en vez de elongar msculos q
ue comprometan la "pata de ganso". La elongacin muscular puede otorgar una reducc
in importante de la presin en la "pata de ganso" y en la bursa.
El uso de Ultrasonido, Lser, Estimulacin Muscular Elctrica y terapias alternadas de
frio y calor favorecen el control de dolor, disminucin de la inflamacin y el aume
nto de la capacidad de movimiento.
RICE
Reducir las cargas de entrenamiento hasta que el dolor se reduzca.

PREVENCIN.
El control glicmico de los diabticos, el sobrepeso, la artrosis de rodilla y la el
ongacin muscular deben ser optimizadas para reducir la probabilidad de aparicin de
este sndrome. Adems de corregir alteraciones de la marcha o del pie.

BIBLIOGRAFIA
Tendinitis
Jaime
Gutieryrez
bursitis
Gomez,*deMariano
la pataFerna
de ganso
ndez Fairen,** Santiago Sandoval Haro***
Tendinitis de la Pata de Ganso
Jeison Solano Alvarado | May 07, 2013
http://www.meds.cl/lesiones-y-enfermedades/articulo/tendinitis-pes-anserinus
http://www.fisioterapiaetc.com/tendinitis_pata_ganso.html