MANUAL DE VALORACIN SEGN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE

MARJORY GORDON
La valoracin del paciente tiene una gran importancia para conocer su respuesta a procesos vitales o
problemas de salud, reales o potenciales, que puedan ser tratados por las enfermeras; es decir la
valoracin del paciente para llegar al diagnstico enfermero.
La utilizacin de los Patrones Funcionales, permite una valoracin enfermera sistemtica y
premeditada, con la que se obtiene una importante cantidad de datos, relevantes, del paciente (fsico,
psquico, social, del entorno) de una manera ordenada, lo que facilita, a su vez, el anlisis de los
mismos; es decir, cumple todos los requisitos exigibles a una valoracin correcta.
La valoracin por Patrones Funcionales enfoca su atencin sobre 11 reas (o patrones) con
importancia para la salud de los individuos, familias o comunidades, las cuales son interactivas e
independientes.
Los 11 Patrones Funcionales se denominan de

- Patrn 6: Cognitivo - perceptual

la siguiente manera:

- Patrn 7: Autopercepcin - autoconcepto

- Patrn 1: Percepcin - manejo de la salud

- Patrn 8: Rol - relaciones

- Patrn 2: Nutricional - metablico

- Patrn 9: Sexualidad - reproduccin

- Patrn 3: Eliminacin

- Patrn 10: Adaptacin - tolerancia al estrs

- Patrn 4: Actividad - ejercicio

- Patrn 11: Valores - creencias

- Patrn 5: Sueo - descanso

En las siguientes lneas vamos ha desarrollar los distintos Patrones en lo relativo a sus contenidos y
objetivos y, tambin, en la manera en que se puede hacer de ellos una herramienta til y prctica en
la valoracin, mediante la exposicin de preguntas pertinentes y focos de atencin relacionados con
cada uno de ellos.
VALORACIN POR PATRONES FUNCIONALES
PATRN 1: PERCEPCIN - MANEJO DE LA SALUD.
Este Patrn describe, bsicamente, cmo percibe el propio individuo la salud y el bienestar, y cmo
maneja todo lo relacionado con su salud, respecto a su mantenimiento o recuperacin.
Por tanto se incluye en l, las prcticas preventivas de todo tipo (hbitos higinicos, vacunaciones,
autoexploraciones recomendadas a la poblacin, etc), la adherencia a tratamientos mdicos o
enfermeros prescritos y la evitacin o control de prcticas sociales perjudiciales para la salud
(consumo de drogas, alcohol, tabaco, etc).
En concreto, mediante la valoracin de este Patrn pretendemos determinar las percepciones sobre
salud del individuo, el manejo general de su salud y las prcticas preventivas.
Recomendaciones de Datos a obtener:
Cmo percibe el paciente su estado de salud? Se considera "sano", "enfermo"?

Falt frecuentemente a sus responsabilidades laborales o de estudio por alteraciones en su salud

(catarros frecuentes, molestias inespecficas, etc) en los ltimos tiempos?
Tiene prcticas perjudiciales para su salud: fuma, bebe alcohol en exceso, consume drogas?
Realiza acciones preventivas apropiadas para su edad o sexo: se vacuna, realiza autoexploraciones
mamarias, etc?
Ha sufrido accidentes, tanto caseros, laborales o de trfico?
Sigue correctamente los tratamientos indicados por los profesionales sanitarios?
Es alrgico a alguna sustancia?
Ha tenido ingresos hospitalarios?
Ha recibido transfusiones de productos sanguneos?
Ha estado o est expuesto a prcticas potencialmente infectivas?
PATRN 2: NUTRICIONAL METABLICO
Mediante la valoracin de este Patrn, se pretende determinar las costumbres de consumo de
alimentos y lquidos, en relacin con las necesidades metablicas del individuo, y las posibilidades de
disponibilidad de aquellos. Tambin se explorar los posibles problemas en su ingesta. Asimismo, se
determinar las caractersticas de la piel y mucosas, y su estado. Se indagar sobre talla, peso y
temperatura.
Recomendaciones de Datos a obtener:
Cul es la ingesta tpica de alimentos diaria? Variedad y cantidad. Nmero de ingestas/da y
distribucin.
Necesita suplementos nutricionales por su enfermedad?
Cul es la ingesta tpica de lquidos diaria?
Cmo es el apetito: disminuido, aumentado?
Tiene problemas con la masticacin, deglucin o digestin de alimentos?Tiene prtesis dentarias?
Hay vmitos, nauseas o regurgitaciones?
Hay prdida o ganancia de peso? Hay variaciones en la estatura (en nios)?
Cul es el estado de la piel y mucosas? Qu caractersticas de elasticidad, hidratacin y color
tienen?Existen lesiones en ellas? Si las hubiera cules son las caractersticas de las mismas?
Qu temperatura corporal tiene?
PATRN 3: ELIMINACIN
Describe el patrn de la funcin excretora (intestinal, urinaria y de la piel) y todos los aspectos
relacionados con ella: rutinas personales, uso de dispositivos o materiales para su control o
produccin y caractersticas de las excreciones.
Recomendaciones de Datos a obtener:
Cmo son las deposiciones del paciente en lo relativo a las caractersticas
organolpticas y a su frecuencia?
Existen molestias? Utiliza medidas auxiliares para su produccin?Hay problemas con su control?

Cul es la frecuencia de la eliminacin urinaria?Hay dificultades para su emisin?Hay

incontinencia?
Cmo es la sudoracin: excesiva, con fuerte olor?
Es el paciente portador de ostoma, drenaje o sonda?
PATRN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO
Este patrn describe las capacidades para la movilidad autnoma y la actividad, y para la realizacin
de ejercicios. Tambin describe las costumbres de ocio y recreo.
Busca conocer el nivel de autonoma del individuo para las actividades de la vida
diaria que requieran algn grado de consumo de energa.
Recomendaciones de Datos a obtener:
Tiene fuerza, energa, suficiente para afrontar las actividades de la vida diaria?
Realiza algn tipo de ejercicio: regularidad?
Qu grado de independencia tiene para el autocuidado en: alimentacin, bao, aseo y
acicalamiento, water, vestido, movilidad en cama y movilidad general?
Realiza actividades de ocio?
Cmo es su presin arterial? Y su respiracin?
Es portador de escayolas?
Describe los patrones de sueo, descanso y relax a lo largo del da, y los usos y costumbres
individuales para conseguirlos.
Recomendaciones de Datos a obtener:
Cuntas horas duerme diariamente?
Concilia bien el sueo?Se despierta con frecuencia a lo largo de la noche?
Cundo se levanta lo hace descansado y con la energa suficiente para iniciar el da?Es reparador
su sueo?
Tiene pesadillas?
Toma alguna sustancia para dormir?
Tiene periodos de descanso-relax a lo largo del da?Utiliza alguna tcnica para lograrlo?
El medio ambiente inmediato es el adecuado para lograr descanso y conciliar el sueo?
PATRN 6: COGNITIVO - PERCEPTUAL
En l se describe el patrn sensorio-perceptual y cognitivo del individuo.
Se observa la adecuacin de las funciones visuales, auditivas, gustativas, tctiles y olfativas;
comprobando, si fuera el caso, la existencia de prtesis para su correccin.
En este patrn tambin se determina la existencia o no de dolor.
Asimismo se comprueban las capacidades cognitivas relativas a la toma de decisiones, la memoria y
el lenguaje.
Recomendaciones de Datos a obtener:
Dificultades para or o ver correctamente?Utiliza audfono o gafas?

Tiene alteraciones en los sentidos del gusto, el olfato o en las sensaciones tctiles?
Le es difcil centrar la memoria?Le es difcil concentrarse?
Le es fcil tomar decisiones?
Existen problemas con el aprendizaje o con el lenguaje?
Siente dolor o malestar fsico?cmo lo combate?
PATRN 7: AUTOPERCEPCION - AUTOCONCEPTO
Describe el patrn de autoconcepto y las percepciones de uno mismo. Incluye las actitudes del
individuo hacia s mismo, hacia su imagen corporal y su identidad y hacia su sentido general de vala.
Observa el patrn de conversacin y las manifestaciones del lenguaje no verbal (postural corporal,
contactos oculares, etc).
Recomendaciones de Datos a obtener:
Cmo se ve a s mismo?Est conforme consigo mismo?
Se han producido cambios en su cuerpo? Si es as Cmo los ha asumido?
Se enfada frecuentemente?Suele estar aburrido o con miedo?
Suele estar con ansiedad o depresivo?
Tiene periodos de desesperanza?
PATRN 8: ROL - RELACIONES
Incluye este patrn el papel o rol social, que juega el individuo en el seno familiar, laboral, etc. .As
como las responsabilidades que tiene que asumir debidas al mismo.
Se dar importancia, al valorar este patrn, a la existencia de problemas en las relaciones familiares
y/o sociales.
Recomendaciones de Datos a obtener:
Vive solo o en familia?Cuntos miembros componen el ncleo familiar y quienes
son?
Depende del paciente la familia para algunas cosas importantes?
Existen problemas en las relaciones familiares: con la pareja, con los hijos, con los padres?
Cmo se vive en el seno familiar la enfermedad actual?
Hay problemas de relacin en el trabajo o en el lugar de estudios? Hay satisfaccin con lo que se
realiza en los mismos?
Pertenece a algn grupo social?
Tiene amigos?Cmo se relaciona con ellos?
Se siente parte de la comunidad a la que pertenece?
PATRN 9 SEXUALIDAD - REPRODUCCIN
Describe los patrones de satisfaccin o insatisfaccin con la sexualidad, y as mismo, describe el
patrn reproductivo y todo lo relacionado con el mismo.
Recomendaciones de Datos a obtener:

A qu edad apareci la menarquia o la menopausia (segn corresponda)?

Cmo es el periodo menstrual?
Ha habido embarazos?Ha habido abortos?
Algn problema relacionado con la reproduccin?
Utiliza mtodos anticonceptivos?
Hay problemas o cambios en las relaciones sexuales?
PATRN 10: ADAPTACIN - TOLERANCIA AL ESTRS
Describe el patrn general de adaptacin y efectividad en trminos de tolerancia al estrs. Incluye la
reserva individual o la capacidad para resistirse a las amenazas para la propia integridad, formas de
manejar el estrs, sistemas de apoyo familiares o de otro tipo y capacidad percibida para controlar y
manejar las situaciones.
Recomendaciones de Datos a obtener:
Ha habido algn cambio importante en su vida ltimamente y lo ha vivido como crisis?
Cundo tiene problemas, en vez de afrontarlos, se escuda en el uso de medicamentos, alcohol,
drogas u otras sustancias, para escapar de ellos?
Tiene alguien cercano al que poder contar sus problemas con confianza? Lo hace cuando es
necesario?
Cmo trata los problemas cuando se presentan?
PATRN 11: VALORES - CREENCIAS
Describe los patrones de valores, objetivos y creencias (incluidas las espirituales) que guan las
decisiones y opciones vitales del individuo. Incluye lo percibido como importante en la vida y la
percepcin de conflicto en los valores, creencias y expectativas que estn relacionados con la salud.
Recomendaciones de Datos a obtener:
La religin es importante en su vida?Le ayuda cuando surgen dificultades?
Su estado de salud actual, le interfiere alguna prctica religiosa que deseara realizar?
Tiene algn tipo de creencia, religiosa o cultural, que influya en la prctica sanitaria
Habitual o en el curso de su salud en general?
Qu opina de la enfermedad y de la muerte?

VALORACIN SEGN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD DE MARJORY GORDON

Patrones Funcionales de Salud
1.- Percepcin y manejo de la
salud.
2.- Nutricional-Metablico.
3.- Eliminacin.
4.- Actividad-ejercicio.
5.- Sueo-descanso
6.- Cognitivo-perceptual.
7.- Autopercepcin-autoconcepto.
8.- Rol-relaciones.
9.- Sexualidad-reproduccin.
10.- Afrontamiento-tolerancia
estrs.
11.- Valores-creencias.

al

Datos significativos