Ususbesar

Ususbesarmerupakantabungmuscularberonggadenganpanjangsekitar5kaki
(sekitar1,5m)yangterbentangdarisekumsampaikanalisani.Diameterususbesar
lebihbesardaripadaususkecil.Rataratasekitar2,5inchi(sekitar6,5cm),tetapi
makindekatanusdiameternyamakinkecil.5
Ususbesarterdiridari:
Kolonasendens(kanan)
Kolontransversum
Kolondesendens(kiri)
Kolonsigmoid(berhubungandenganrektum).
Apendiks(ususbuntu)merupakansuatutonjolankecilberbentuksepertitabung,yang
terletakdikolonasendens,padaperbatasankolonasendensdenganusushalus.
Ususbesarmenghasilkanlendirdanberfungsimenyerapairdanelektrolitdaritinja.
Ketikamencapaiususbesar,isiususberbentukcairan,tetapiketikamencapairektum
bentuknyamenjadipadat.
Banyaknyabakteriyangterdapatdidalamususbesarberfungsimencernabeberapa
bahandanmembantupenyerapanzatzatgizi.
Bakterididalamususbesarjugaberfungsimembuatzatzatpenting,sepertivitamin
K.
Bakteriinipentinguntukfungsinormaldariusus.Beberapapenyakitsertaantibiotik
bisamenyebabkangangguanpadabakteribakterididalamususbesar.Akibatnya
terjadiiritasiyangbisamenyebabkandikeluarkannyalendirdanair,danterjadilah
diare.

Vaskularissi
askularisasiususbesardiaturoleharterimesenterikasuperiordaninferior.Arteri
mesenterikasuperiormemvaskularisasikolonbagiankanan(mulaidarisekumsampai
duapertigaproksimalkolontransversum).Arterimesenterikasuperiormempunyai
tigacabangutamayaituarteriileokolika,arterikolikadekstra,danarterikolika
media.Sedangkanarterimesenterikainferiormemvaskularisasikolonbagiankiri
(mulaidarisepertigadistalkolontransversumsampairektumbagianproksimal).
Arterimesenterikainferiormempunyaitigacabangyaituarterikolikasinistra,arteri
hemorroidalissuperior,danarterisigmoidea.Vaskularisasitambahandaerahrektum
diaturoleharteriasakralismediadanarteriahemorroidalisinferiordanmedia.Aliran
balikvenadarikolondanrektumsuperiormelaluivenamesenterikasuperiordan
inferiorsertavenahemorroidalissuperior,yaitubagiandarisistemportalyang
mengalirkandarahkehati.Venahemorroidalismediadaninferiormengalirkandarah
kevenailiakadanmerupakanbagiandarisirkulasisistemik.Adaanastomosisantara
venahemorroidalissuperior,media,daninferiorsehinggapeningkatantekananportal
dapatmengakibatkanaliranbalikkedalamvenavenainidanmengakibatkan
hemorroid.

AliranLimfe
Aliranpembuluhlimfekolonmengikutiarteriaregionalkelimfenodipreaortapada
pangkalarterimesenterikasuperiordaninferior.Aliranbalikpembuluhlimfemelalui
sistrnakiliyangbermuarakedalamsistemvenapadasambunganvenasubklaviadan
jugularissinistra.Halinimenyebabkanmetastasekarsinomagastrointestinalbisaada
dalamkelenjarlimfeleher(kelenjarlimfevirchow).Aliranbalikpembuluhlimfe
rektummengikutialiranpembuluhdarahhemorroidalissuperiordanpembuluhlimfe
kanalisanimenyebarkenodilimfatisiiliakainterna,sedangkanaliranbalikpembuluh
limfeanusdankulitperineummengikutialiranlimfeinguinalissuperficialis
Persyrafan
Inervasiususbesardilakukanolehsistemsarafotonomkecualisfingtereksternus
yangdiatursecaravoluntar.Serabutparasimpatisberjalanmelaluisarafvaguske
bagiantengahkolontransversum,dansarafpelvikusyangberasaldaridaerahsakral
mensuplaibagiandistal.Serabutsimpatisyangberjalandariparstorasikadan
lumbalismedulaspinalismelaluirantaisimpatiskegangliasimpatispreortika.Disana
bersinapsdenganpostganglionyangmengikutialiranarteriutamadanberakhirpada
pleksusmienterikus(Aurbach)dansubmukosa(meissner).6Perangsangansimpatis
menyebabkanpenghambatansekresidankontraksi,sertaperangsangansfingter
rektum,sedangkansarafparasimpatismempunyaiefekyangberlawanan.Kendali
ususyangpalingpentingadalahaktivitasreflekslokalyangdiperantaraiolehpleksus
nervosusintramural(MeissnerdanAurbach)daninterkoneksinya.Jadipasiendengan
kerusakanmedulaspinalismakafungsiususnyatetapnormal,sedangkanpasien
denganpenyakithirschsprungakanmempunyaifungsiususyangabnormalkarena
padapenyakitiniterjadikeabsenanpleksusaurbachdanmeissner.