ATIVIDADE DE MONITORIA / HABILIDADES / SEGUNDO PERODO / C URSO
MDICO
MONITORA: ISADORA ALKMIM
Atividades de fixao sobre Sndromes Pulmonares:
1) Preencha com V as sentenas que estiverem verdadeiras e com F as que
estiverem falsas: ( ) Os pacientes portadores de consolidao nos espaos areos possuem volume pulmonar aumentado em virtude da distenso dos bronquolos pelo acmulo de exsudato ou transudato. ( ) Em situaes de obstruo do fluxo areo pela hiper-reatividade brnquica, h um quadro predominantemente de obstruo nasal, espirros, coriza e gotejamento nasal posterior. ( ) A tosse pode ser a nica manifestao clnica de uma rinossinusite. ( ) O enfisema ocorre quando o parnquima prejudicado, sendo quase sempre o cigarro o agente agressor. Devido s leses apresentadas, o volume dos pulmes encontra-se reduzido. ( ) Sibilos predominam na asma, mas ocorrem sempre que existir vibraes das paredes brnquicas, como em bronquites, DPOC e outras doenas obstrutivas. ( ) A maioria das clulas do organismo possui um sistema antioxidante natural, como a enzima dismutase e glutationa, que transforma os radicais livres em gua. A DPOC o resultado do desequilbrio entre os fatores de agresso e os fatores de proteo do organismo. O cigarro, devido aos componentes oxidantes resultantes de sua combusto, como o nion superxido o principal agente agressor causador da DPOC, e, portanto, aproximadamente 80% das pessoas que fumam desenvolvem a DPOC. 2) a) b) c) d)
So sinais fsicos de obstruo crnica do fluxo areo, exceto:
Movimento paradoxal do trax inferior Uso da musculatura inspiratria acessria. Expirao passiva e prolongada. Sons respiratrios reduzidos.
3) Relacione as colunas abaixo:
1) Soprador rseo ( ) No desenvolve cianose. 2) Pletrico azul ( ) Apresenta uma hiperventilao com enorme esforo e trabalho ventilatrio. ( ) um no combatente. ( ) O paciente tende ao emagrecimento. ( ) Desenvolve hipertenso pulmonar consequente a vasoconstrio hipxica.
( ) Apresente policitemia secundria por maior
produo de eritropoietina. ( ) Apresenta hipercapnia. ( ) No costuma apresentar edema. ( ) Consegue corrigir a hipoxemia crnica. 4) Um paciente cujo quadro de broncofonia, crepitaes e frmito toracovocal aumentado, poder diagnosticado como portador da seguinte sndrome: a) Atelectasia obstrutiva. b) Fibroatelectasia. c) Consolidao dos espaos areos. d) DPOC. e) B e C. f) Fibrotrax. 5) Assinale a alternativa correta: a) A DPOC um grupo restrito que inclui a bronquite crnica e enfisema. b) A condio a presena de obstruo crnica e irreversvel do fluxo areo. Uma pessoa que fuma, com tosse crnica produtiva, sem sinais clnicos ou espiromtricos de obstruo crnica de fluxo areo no tem DPOC. Nesse caso, o diagnstico asma. c) A inflamao crnica em torno das glndulas de muco dos bronquolos cartilaginosos , portanto, uma doena das grandes vias areas denominada bronquite crnica obstrutiva. d) Duas alternativas esto corretas. 6) Complete os espaos em branco a seguir com as seguintes palavras: DPOC, Fibrotrax, Consolidao dos espaos areos, Fibroatelectasia, Derrame pleural, Atelectasia Obstrutiva, Pneumotrax. Cada lacuna poder ser preenchida com mais de uma palavra. a) A (O) ______________________________ pode ocorrer por perda do surfactante ou obstruo brnquica. b) Na (o) _______________________________, h melhor transmisso dos sons e os espaos areos deixam de absorver notas de alta frequncia ao perder o papel de filtro acstico seletivo. c) Na (o) _______________________________, ocorre retrao do hemitrax comprometido. d) Processos granulomatosos crnicos, como a tuberculose esto associados a _________________________. e) A presena de hipocratismo digital um dado clnico altamente sugestivo de: ________________________. f) Na (o) ____________________________, o frmito toracovocal e os sons respiratrios tornam-se abolidos. g) Na (o) ____________________________, ocorre desvio do mediastino para o lado oposto do trax comprometido. h) Na (o) ____________________________, encontra-se timpanismo percusso. i) Na (o) ____________________________, encontra-se macicez percusso. 7) Um paciente cujo quadro clnico de sons respiratrios abolidos e reduo do hemitrax comprometido, provavelmente ser diagnosticado como portador da seguinte sndrome: a) Atelectasia obstrutiva. b) Fibroatelectasia. c) Consolidao dos espaos areos. d) DPOC. e) B e C. f) Fibrotrax.
8) Acerca da sndrome de derrame pleural, todas as assertivas so corretas,
exceto: a) Apenas o atrito pleural ausculta e a imobilidade do trax comprometido podem ser suficientes para diagnosticar derrames inflamatrios pequenos. b) Em empiema pelural, as mifestaes sistmicas, a palidez e a toxemia geralmente esto presentes. c) A presena de dor tipo pleural, febre ou atrito pleural chama a ateno para a natureza inflamatria de um derrame. d) A dispneia, em geral, desproporcional ao volume de lquido na cavidade. e) A presena de expectorao purulenta ou hemoptise associada ao derrame pleural sugere acometimento do parnquima.