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CLAS

E
I
II
III
IV
V

NOMENCLATURA DE PAPANICOLAU
CARACTERISTICAS
Ausencia de clulas atpicas o anormales
Clulas reactivas sin signos de malignidad
Clulas sugestivas pero no concluyentes de malignidad
Clulas fuertemente sugestivas de malignidad
Clulas concluyentes de malignidad (CIS no rompe la membrana
basal)
NOMENCLATURA DESCRIPTIVA

Normal
Inflamatorio/reactivo con o sin patgeno (virus, bacterias, parsitos, hongos)
Atipia escamosa, metaplsica o glandular.
Displasia: leve, moderada, severa.
Carcinoma in situ: clulas pequeas, medianas o grandes.
Carcinoma:
Escamoso queratinizante
Escamosos no queratinizante
Clulas pequeas
Adenoescamoso
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma endocervical
Adenocarcinoma endometrial
NOMENCLATURA HISTOGENICA
Neoplasia Intraepitelial Endocervical NIC
NIC I
Atipia escamosa, displasia leve
NIC II
Displasia moderada
NIC III
Displasia severa carcinoma in situ
NOMENCLATURA BETHESDA
Valoracin de la muestra
Satisfactorio
Satisfactorio pero limitado por.
No satisfactorio
Dentro de lmites normales
Cambios reactivos/inflamatorios/ patgenos excepto HPV
Clulas atpicas
ASCUS-AGUS
Lesin Escamosa Intraepitelial De Bajo Grado (incluye HPV)
De Alto Grado
Carcinoma invasor
Escamoso o Glandular
2001
1. Calidad de la muestra:
a) Satisfactoria (presencia de clulas endocervicales/ zona de transicin)
b) Satisfactoria (ausencia de endocervicales)
c) Insatisfactoria
d) Razn: ..
2. Categorizacin general:
a) Negativa para lesin Intraepitelial o malignidad (NILM)
b) Anormalidad de clulas epiteliales
c) Otros
Si es negativa para lesin o malignidad se debe especificar el tipo de clula identificada son: microorganismos
Tricomonas
Hongos
Flora alterada (vaginosis bacteriana)
Actinomices sp

Efectos citopticos Herpes simple


Si no hay microorganismo debe: negativo para microorganismos, hallazgos neoplsicos o cambios
reactivos:
Inflamacin
Radiacin
DIU
Regeneracin
Clulas glandulares posthisterectomia
Atrofia
Clulas endometriales en mujeres de mas de 40 aos.
Infeccin por HPV (condiloma)
Displasia leve

NIC I

Displasia moderada

LSIL

NIC II

Displasia severa
Carcinoma in situ (no sobrepasa la m. basal)

HSIL
NIC III

Hiperplasia de celulas de reserva

Mataplasia Escamosa

Madura atipia Escamosa

Hiperplasia de celulas de reserva


atipica (displasia severa)
Inmadura atipica
carcinoma in situ de c.
pequeas

Displasia leve

Displasia
Moderada
carcinoma microinvaor

Carcinoma in situ de c.
grandes

Carcinoma Microinvasor

Carcinoma escamoso
queratinizante

Carcinoma in situ de
c. medianas

carcinoma anaplasico de c. de
reserva

Carcinoma
microinvasor

Carcinoma escamosos queratinizante

ASCUS (atipia)
Categora no reproducible, variaciones, confusores:
Cambios inflamatorios
Cambios por radioterapia (grandes, vacuoladas, ncleo grande)

Decidua (grandes ncleos inmaduros)


Herpes
LEIBG
Disqueratosis (PK-HK) HPV
Clulas mal conservadas
ASC-H (displasia leve. Moderada, severa o carcinoma in situ)
Metaplasia escamosa inmadura (clulas profundas)
Cambios por Atrofia
Cambios inflamatorios
Cambios por regeneracin (mas inmaduras con nuclolos)
Disqueratosis
LEIAG
Clulas mal conservadas
DISPLASIA DE CERVIX UTERINO
Deficiencia en la maduracin del epitelio. Cualquier alteracin en la diferenciacin del epitelio escamoso que
muestra una combinacin de hiperplasia y falla en la maduracin normal. (atipia, Metaplasia con atipia,
hiperplasia de clulas basales, lesiones lmite, NIC, LEI.
HISTOLOGIA
Desorden en la maduracin del epitelio escamoso aumento de capas de clulas inmaduras, primitivas, existe
maduracin en la superficie.
Buenos bordes celulares
Presencia de rete peg (papilas drmicas)
Anormalidad nuclear aumento de actividad mittica
GRADO DE SEVERIDAD DE LA DISPLASIA
Clulas son ms inmaduras: pequeas redondeadas con aumento en radio N/C. correlacionar la citologa con la
histologa.
TIPO CELULAR: grado de diferenciacin
MORFOLOGIA NUCLEAR: hipercromasia
NUMERO DE CELULAS ANORMALES
CIS: clulas inmaduras redondeadas, displsicas. Clulas del tercer tipo, sincicios, cromatina en sal y pimienta,
ncleo en tulipn.
HPV
Alto riesgo: 16, 18; Bajo riesgo: 6, 11.
Anormalidad nuclear (vacuola-coilocito), binucleacin, rosado cereza, agrandamiento nuclear 2 veces,
cromatina borrosa o picntico.
HK-PK
Bordes mal definidos (pleomorfismo celular)
disqueratocitos
Cambios nucleares (picnosis)
Agrupados en hoja
La displasia leve no es compatible con un proceso queratinizante
MICROINVASION
Ncleos alargados, nuclolos, aclaramiento (distribucin irregular de la cromatina)

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