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MONOGRAFIA
ATENCION DE
EMBARAZO Y PARTOS
A.R.O.
EN EL CENTRO DE SALUD
DE PRIMER NIVEL DE LA
COMUNIDAD DE
CHIMEO
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INTRODUCCION:
Tradicionalmente se ha considerado que el embarazo es un proceso fisiolgico natural que
debera desarrollarse sin problemas para la madre y el producto. Sin embargo, tanto uno
como el otro pueden presentar complicaciones graves que pueden ocasionar enfermedades
y en ltima instancia la muerte de la madre, el feto o recin nacido.
Las mujeres se ven afectadas por complicaciones agudas del embarazo, a largo o corto
plazo secuelas a menudo incapacitantes.
El embarazo ARO (Alto Riesgo Obsttrico) se define como aquel en el que la madre, el feto
o el recin nacido tienen o pueden presentar algn tipo de riesgo de morbilidad o
mortalidad antes, durante o despus del parto. Hay muchos factores implicados, incluyendo
la salud materna, antecedentes obsttricos y enfermedad fetal. Los trastornos obsttricos
pueden imponer un riesgo adicional para la madre y el feto, como el desprendimiento de
placenta o cordn, prematurez, hipertensin inducida por el embarazo pre eclampsia,
eclampsia, ruptura prematura de membranas y retardo en el crecimiento del producto,
hemorragias, infecciones uterinas u obstruccin del canal de parto etc.
Estudios en general revelan que una de cada cinco mujeres gestantes experimenta alguna de
las complicaciones ya mencionadas anteriormente.
El 80 % por ciento del total de los partos atendidos en nuestro centro de salud de primer
nivelen el aoen curso 2013, se presentaron sin ninguna particularidad, ya que dentro de las
complicaciones maternas. Existen factores que ponen en riesgo la vida de la mujer como
son la edad, la disponibilidadde recursos econmicos, la falta de control prenatal, la
dificultad al acceso a los servicios de salud; que nosda una pauta al desencadenamiento de
que pueda presentar algn tipo de complicaciones.
Se estima que, ms del 50% de las muertes maternas podran ser prevenibles con un estilo
de vida saludable y asistiendo peridicamente a sus controles prenatales, en la mujer a
travs de la planeacin y brindndoles informacin oportuna sobre los signos de alarma, la
deteccin de necesidades educativas y de informacin proporcionaran una atencin
Int.- Ingrid Paola Alcn Huerta
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oportuna y adecuada por parte de los profesionales de salud lo cual revertiran esas cifras.
(OPS, 1998).
El embarazo en la mujer y sus complicaciones an siguen siendo un problema de salud
pblica por el alto impacto en la sociedad, por lo que es de vital importancia ampliar los
conocimientos y riesgos que inciden en la actualidad sobre todo en nuestro centro de salud
chimeo y asi poder prevenirlos.
Es importante remarcar que antes cuando se presentaban los partos y que eran atendidos por
parteras tradicionales segn el estudio realizado no haba un incremento en las muertes
maternas e infantiles relacionadas con lo que ahora se hace en un centro de salud como en
nuestro caso de primer nivel.
2. MARCO SITUACIONAL
En el gobierno del Gral. Abog.Ismael Montes (1904-1909; 1913-1917) se crea la Tercera
Seccin de la Provincia Gran Chaco, y que posteriormente en honor a su fundador viene a
denominarse Villa montes.
El municipio de Villa montes tercera seccin de la provincia Gran Chaco del departamento
de Tarija, limita al norte con el departamento de Chuquisaca, al sur con el municipio de
Yacuiba y Argentina, al este con Paraguay y al oeste con la provincia Oconnor.
Este municipio consta de cuatro zonas:
Zona Norte o Pie de Monte.- Una Zona Periurbana, la Zona Sur y la Llanura Chaquea.
La zona norte o Pie de Monte. Que es la (Zona de estudio) Es en gran medida extensa y
diversificada, constituida por siete establecimientos de salud: Caigua, Chimeo, Tarair,
Puesto Garca, Tiguipa y los Puestos de Salud de Ipa y Tahiguati, los mismos que prestan
una atencin de primer nivel de salud.
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que ellos saben y que pueden ensear sin esperar nada a cambio, actividades domiciliarias o
labores de casa, unos pocos se desempean como maestros de nivel bsico. Se trata de una
poblacin de origen guaran, con sus costumbres y sus formas de vivencia, existe una
migracin que no ha afectado a su propia costumbre, tanto es as que las autoridades
mximas son originarias que se transfieren el poder de acuerdo a sus costumbres, por
rotacin y sucesin obligatoria.
2.3 Escolaridad.Cuentan con una unidad educativa Mndez Arcos donde funciona el Nivel primario y
Secundario (Este ltimo solo hasta el bachillerato) Con un total de 186 alumnos y 22
maestros distribuidos en ambos niveles.
2.4 Estado Civil.Las uniones de las parejas no necesariamente responden a las exigidas por la sociedad
como el registro civil u otros sino que requieren de la aprobacin y aceptacin de la familia,
la comunidad, para que de esa forma y solo aspueda tener un espacio dentro la comunidad
por lo general tienen una unin libre, estable y desempean sus actividades en forma
independiente con todos los derechos y obligaciones otorgados por la comunidad.
2.5 Temperatura:
La temperatura promedio oscila de 2.4C a 25.3C. Los promedios mensuales de
temperaturas varan segn las pocas, desde los 10C hasta los 49C.
2.6 Produccin:
La principal actividad econmica de la Comunidad de Chimeo es la agricultura, con
cultivos de maz, soya, tomate y papa sandia. Adems, se cultiva ctricos como naranja,
mandarina y pomelo. Destinadas al comercio y al consumo domstico. La produccin
agrcola tropieza con problemas de comercializacin, falta de asistencia tcnica,
fluctuaciones de los precios y falta de sistemas adecuados de conservacin y
almacenamiento.
Otra actividad productiva es la artesana en base a madera (palo santo, quebracho, perilla)
corteza de rboles y fibras vegetales, con productos como muebles, cestos, canastas,
artesanas, bolsos, etc.
Desde tiempos antiguos la agricultura fue el sustento principal, por ello el respeto a la
naturaleza y a lo que ella provee fue solo de uso necesario. Cuando ellos expresan que la
Int.- Ingrid Paola Alcn Huerta
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tierra es buena, dicen IVI PORA (Tierra sin Mal) y esta expresin est explicando el
respeto que tienen por la tierra porque saben que ella alimenta a nuestros nios, y en su
cultura Los Nios son Sagrados. Una forma de entender que en el afn de la preservacin
de la vida de un nio el rol de la medicina tradicional en relacin con la naturaleza, en
especial la de la parteras/os tradicionales tiene su importancia y aceptacin como hecho
trascendental transmitido por generaciones pasadas con el afn de preservacin de la vida,
de una comunidad, una costumbre o de una cultura.
2.7 Salud:
El embarazo de las adolescentes de acuerdo a los datos recogidos hasta el momento es un
problema de salud pblica, por lo que su abordaje se constituye inevitablemente en una
obligacin que compromete al estado, en su condicin de ente rector del nuevo Sistema
nico de Salud Familiar Comunitaria Intercultural, denominado as a partir de la entrada
en vigencia del Decreto Supremo N 29601 del 11 de junio del 2008. (C.P.E.)
Por disposicin del Decreto Supremo N 29601 se establece que el objetivo de la Salud
Familiar Comunitaria Intercultural SAFCI-, es contribuir en la eliminacin de la exclusin
social sanitaria (traducido como el acceso efectivo a los servicios integrales de salud);
reivindicar, fortalecer y profundizar la participacin comunitaria efectiva en la toma de
decisiones en la gestin participativa y control social. Brindar servicios de salud que tomen
en cuenta a la persona familia y comunidad; adems de aceptar, respetar, valorar y articular
la medicina biomdica y la medicina de los pueblos indgenas originarios campesinos,
contribuyendo en la mejora de las condiciones de vida de la poblacin.i
Que el Ministerio de Salud y Deportes dentro del Plan de Desarrollo Sectorial de Salud
2006-2010, asume como lneas de accin fundamental el fortalecimiento de la
participacin, movilizacin social y gestin compartida en saludii . Cuyo objetivo de estas
acciones pretenden solucionar los diferentes problemas que inciden en la salud de la
poblacin, educacin, produccin, saneamiento bsico para vivir bien o tomando en
cuenta que las personas, familias y comunidades de nuestro pas sienten, saben y practican.
Por lo tanto, a travs de la Ley # 3351 del 21 de febrero del 2006 resuelve:
Artculo nico.- Aprobar la Gua de Procedimientos de la Norma de Gestin Compartida
Local en Salud y la Gua de Procedimientos de la Norma de la Gestin Compartida
Int.- Ingrid Paola Alcn Huerta
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Recursos en Salud.Actualmente la comunidad de Chimeo cuenta con una nueva infraestructura, gracias a una
gestin compartida entre el personal de salud, Comunidad de Chimeo (autoridades) y el
Municipio de Villa montes. Destacar la participacin de algunas autoridades y/o personas
que hicieron posible la construccin de un nuevo Centro de Salud con el equipamiento
adecuado acorde a las necesidades para atenciones de primer nivel en sus distintos seguros
SUMI, SUSAT SSPAM.
Dentro del personal destacado que hicieron posible la construccin y equipamiento de un
nuevo Centro de Salud, sueo deseado por la Comunidad de Chimeo fueron: Por el
Municipio de Villa montes: Ing. Rubn Vaca Salazar,
Comit
Tcnico de Apoyo. Autoridades Comunales: Justino Arapino Asen (ex. Corregidor) Cecilio
Tercero Yacaire (ex. Capitn), Eduardo Martnez Carrasco (ex. Capitn), Toribio Araray
Cruz (Capitn Comunal en la actualidad),
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en sus inicios tan solo contaba con una Aux. De enfermera y una
y condiciones socioculturales,
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que obtiene sus ingresos como obreros de mano de obra calificada, agricultores u otro tipo
de actividades como la apicultura, la cra de cerdos, gallinas, la artesana,
Distribucin de la poblacin de estudio por grupos y sexo,
Chimeo Tarija, 2013
MUJERES EN EDAD FERTIL
11 14 aos
23
15 19 aos
33
20 24 aos
25
25 29 aos
14
30 34 aos
35 39 aos
TOTAL
11
15
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3. ANTECEDENTES:
3.1.- EMBARAZO NORMAL
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El embarazo (gestacin) es el estado materno que consiste en desarrollar un feto dentro del
cuerpo. El producto de la concepcin desde la fecundacin hasta la semana 8 del embarazo
recibe el nombre de embrin y a partir de esta semana y hasta el parto se llama feto.
Para fines obsttricos, la duracin del embarazo se basa en la edad gestacional; la edad
estimada del feto calculada a partir del primer da del ltimo periodo menstrual (normal), si
se supone un ciclo de 28 das. La edad gestacional se expresa en semanas cumplidas, a
diferencia de la edad de desarrollo (edad fetal), que es la edad calculada a partir del
momento de la implantacin. (1)
En la actualidad, la concepcin se debe considerar de alta prioridad en las actividades
destinadas al cuidado de la salud materna, tanto por su importancia para el bienestar general
del ncleo familiar como por su magnitud, trascendencia y vulnerabilidad en este grupo de
poblacin en edad reproductiva. (2)
En 1997, en el Sistema Nacional de Salud se registraron 1,266 defunciones maternas por
complicacin del embarazo, parto y puerperio, con una tasa de 4.7 por 10 000 nacidos vivos
registrados. (3)
Los daos a la salud materna tienen altas repercusiones desfavorables en el bienestar
perinatal, en las posibilidades de supervivencia infantil y en la familia. (4)
Los cambios fisiolgicos que se producen durante el embarazo, colocan a las mujeres
embarazadas, en condiciones biolgicas de gran susceptibilidad, para ser afectadas por
diversas causas de morbilidad y mortalidad, con el impacto adicional consecuente sobre el
producto de la concepcin.
Actualmente se reconoce que las principales causas de mortalidad materna y perinatal, son
previsibles mediante atencin prenatal temprana sistemtica y de alta calidad, que permita
la identificacin y el control de los principales factores de riesgo obsttrico y perinatal.
3.2.-DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
Se debe sospechar de embarazo siempre que exista retraso menstrual en una mujer en edad
frtil, con vida sexual activa sin uso o con empleo incorrecto de mtodos anticonceptivos.
Int.- Ingrid Paola Alcn Huerta
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intencionalidad que debe tener la vigilancia prenatal en cada caso, en particular para la
identificacin de los factores de riesgo, la educacin para la salud y la deteccin oportuna
de complicaciones.
La presencia de uno o ms de los siguientes factores permite clasificar al embarazo como:
de bajo riesgo (normal) y de alto riesgo.
3.5.-FACTORES DE RIESGO OBSTETRICO
Multiparidad.
Antecedentes de Abortos.
Pre eclampsia-eclampsia.
Cesreas Previa
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HEMOGRAMA COMPLETO
GRUPO SANGUINEO/FACTOR RH
GLICEMIA
VDRL
SEROLOGIA PARA CHAGAS
PRUEBA RAPIDA PARA VIH
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TOXOPLASMOSIS
EXAMEN GENERAL DE ORINA.
ECOGRAFIA GINECOOBSTETRICA.
PAP.
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Embarazo ectpico.
Embarazo mltiple.
Embarazo molar.
Muerte fetal
Diabetes mellitus.
4.- JUSTIFICACIN.
En Bolivia, las principales causas de muerte materna son: enfermedad hipertensiva aguda
del
embarazo
(eclampsia
pre
eclampsia),
hemorragia
obsttricas,sepsis
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calidad de atencin durante y despus del periodo del trabajo de parto es la ms simple e
importante,
mejorar la calidad de atencin es una necesidad en cual todos los niveles de atencin
debemos abordar para disear y desarrollar intervenciones especficas que garanticen la
salud del binomio madre-hijo. Medidas como promocin y prevenciones de la salud
establecidas y reconocidas en la actual en lo que es la constitucin poltica del estado
plurinacional de Bolivia a travs de su poltica de salud
Comunitaria Intercultural) que nos ha permitido alcanzar mejoras en salud, aunque todava
se han visto inconvenientes que dificultan la accesibilidad como medida de promocin y
prevencin. Sean estos por falta de recurso humanos en salud, creencias, costumbres,
accesibilidad geogrfica a los establecimientos en salud por parte de los usuarios, confianza
en el personal de salud.
Con el fin de detectar oportunamente y controlar aquellas enfermedades o factores que pueden
complicar un embarazo, por lo que resulta de suma importancia investigar cuales son las principales
causas de embarazo de alto riesgo (ERO), y as poder tomar las medidas preventivas necesarias para
disminuir o abatir la morbimortalidad en el universo que nos concierne: mujeres gestantes atendidas
en el Centro de salud de chimeo.
actividades, procedimientos e
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Definicin de embarazo.
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(Stewart, 1999).
Tipos de embarazo.
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Existen factores del embarazo en las que se pueden distinguir dos tipos, uno de origen
endgeno, relacionado con las condiciones biolgicas de la madrecomo son: raza, talla
baja, obesidad que desencadenan complicaciones como: aumento de la presin arterial,
retencin de lquidos en extremidades inferiores, cefalea persistente, vomito, acufenos o
fosfenos, ataques epilpticos, ruptura de membrana, presencia de sangrado va vaginal.
Y el otro factor exgeno, que depende en gran medida de factores asociados a condiciones
de medio ambiente, social y de calidad; acceso, oportuno a un tipo detencin medica
recibida, que a su vez se puede manifestar por complicaciones como infecciones vaginales
causadas por cambios del PH, o invasin de microorganismos, aumento excesivo de peso o
prdida de este, falta de movimientos fetales despus de la semana 21.
Al igual existen aspectos importantes para la mujer embarazada presente un embarazo
exitoso, esto se puede lograr mediante la atencin prenatal para informar y disminuir los
efectos negativos sobre la salud de la gestante y el futuro del recin nacido. Por otro lado la
mujer embarazada debe conocer la importancia de la identificacin de los signos de alarma
que pongan en riesgo la salud del binomio madre-hijo. As como tambin se debe reconocer
flujos vaginales durante la mitad del embarazo, conocer la fecha probable de parto y en que
semanas pueden ocurrir dicho evento, reconocer los tipos de contracciones uterinas para
identificar las deun parto inminente o una amenaza.
Uno de los cuidados ms importantes que debe llevar toda mujer embarazada, la vigilancia
de los signos que sealen un problema gneco-obsttrico, que pongan riesgo de vida al
binomio madre-hijo. Los signos de alarma que toda madre debe conocer durante los
primeros meses de gestacin son: presin arterial por encima de las cifras habituales,
sangrado vaginal, cefalea persistente, convulsiones, hinchazn de piernas y/o pies, dolor
abdominal intenso, infecciones de vas urinarias, temperatura elevada y salida de lquidos o
ruptura prematura de membranas.
Que se las debe tomar muy en cuenta en el momento del parto ya que pueden tener
consecuencias como: desgarro perineal, crisis convulsivas, eclampsia esto ltimo debido a
la falta de reconocimiento de signos de alarma de manera temprana y oportuna.
Se investiga entre las pacientes en estudio sobre los signos de alarma que conocan las
madres, se encontr que las madres respondieron como primera respuesta designo de
Int.- Ingrid Paola Alcn Huerta
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alarma a la hemorragia vaginal, como segundo a las contracciones uterinas frecuentes antes
del noveno mes, as mismo, quedo como tercero el dolor de cabeza, acufenos, fosfenos,
ausencia de movimientos fetales despus del quinto mes, as como el aumento brusco de
peso o falta de incremento, eran signos de alarma.
Los sntomas de alarma menos reconocidos fueron dolor de cabeza, zumbido de odos,
ausencia de movimientos fetales, siendo estas de gran trascendencia dado que son los
principales sntomas que anteceden a la hipertensin arterial inducida por el embarazo.
Los signos de alarma, nos cambia el enfoque que ahora permite a la poblacin a un
acercamiento a los servicios de salud, la planificacin familiar, la atencin del embarazo,
parto y postparto, atencin para la prevencin de enfermedades y dejando de lado lo que
son los partos tradicionales.
El embarazo adolescente:
El 40% de las mujeres en pases en vas de desarrollo tiene un parto antes de cumplir 20
aos. Muy pocos de estos embarazos son planeados o deseados por los adolescentes.
Muchas de ellas son forzadas porlas presiones sociales a tener matrimonios tempranos y
embarazos tempranos. El embarazo en adolescentes puede tener consecuencias adversas
para la salud tantode corto plazo como de largo plazo. En el corto plazo el resultado del
embarazo sermuy probablemente desfavorable. Una razn es biomdica.
La nia adolescenteembarazada es ms propensa a sufrir toxemia de embarazo y
desproporcin cefaloplvica cuando los huesos de la pelvis no se han desarrollado
completamente y tiene ms probabilidades de tener un hijo de bajo peso.
Las consecuencias segn la FIGO (Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia)
a largo plazo son las fstulas obsttricas, que a consecuencia del trabajo de parto
prolongado u obstruido, es un orificio entre la vagina y la vejiga o el recto, locual causa que
la mujer padezca de incontinencia urinaria crnica. Este padecimiento afectaa nias y
mujeres en todo el mundo y se estima que cadaao se incrementa ms las cifras.
-
Placenta Previa:
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Diabetes:
Embarazo ectpico:
Se desarrolla fuera del tero, por lo general en una de lastrompas de Falopio, pero puede ser
tambin en los ovarios, en el cuello uterino u enrganos intraabdominales. Puede provocar
dolor abdominal por el crecimiento del embrin en la trompa o por una hemorragia
abdominal interna. Desgraciadamente, es difcil diagnosticar un embarazo ectpico y
todava hay mujeres que mueren comoconsecuencia de ello. Hay una serie de
condicionantes que favorecen el aumento deriesgo de padecer embarazos ectpicos. Entre
ellos, antecedentes de infeccinplvica, uso de un dispositivo intrauterino contraceptivo y
un embarazo ectpico previo. Las mujeres que tienen alguno de los condicionantes
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Desnutricin:
Un 20% de las mujeres pueden estar anmicas antes de concebir. La forma ms comn de
anemia se debe a la prdida de sangre durante la menstruacin y es una anemia por
deficiencia de hierro (cuando el nivel de Hemoglobina es inferior a 12,8 g/100ml de
sangre). Antes de concebir seria conveniente consultar al mdico, quien podr corregir
fcilmente la anemia por deficiencia de hierro con un tratamiento especfico (Federacin
Internacional de Ginecologa y Obstetricia [FIGO], 2007).
Se denomina alto riesgo obsttrico a todo embarazo que cursa con algn tipo de complicacin o
riesgo para la madre, como para el feto.
El riesgo de sufrir complicaciones obsttricas se puede presentar por primera vez durante el
embarazo
(nulpara)
embarazo.
Se presenta en mujeres perfectamente sanas al inicio del embarazo o en el curso de este.
Tambin los parmetros de control sirven para predecir que en un embarazo futuro en mujeres
portadoras de enfermedades mdicas de severidad considerable.
Si bien la mayora de los embarazos y de los partos trascurren sin incidentes, todos los
embarazos representan un riesgo. Alrededor del 15% del total de las mujeres embarazadas
manifiestan alguna complicacin potencialmente mortal que requiere atencin calificada y
en algunos casos, una intervencin obsttrica importante para que sobrevivan. Las
complicaciones incluyen abortos, embarazo ectpico, anemia, incompatibilidad del factor
RH, problemas con la placenta, pre eclampsia y eclampsia y erupciones cutneas, as como
parto pre termino y roturada membranas.
Int.- Ingrid Paola Alcn Huerta
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piel en busca de los cambios despigmentacin, erupciones y edema. Se examinan los brazos
y piernas en busca de edemas y dilataciones varicosas. En la valoracin plvica, se le debe
advertir que se abstenga de las relaciones sexuales, las duchas intimas o el uso de
medicamentos por va vaginal durante 24 horas antes de la cita porque estos factores
pueden enmascarar la naturaleza de las secreciones, las clulas y el olor.
Para el examen, se coloca a la mujer en la mesa de exploracion tomando en cuenta todos
los detalles de un examen general y ginecologico.
El embarazo mltiple lleva asociados una serie de riesgos propios entre los que destaca el
parto prematuro. Si el embarazo de un nico beb tiene una duracin que ronda las 40
semanas, la gestacin de gemelos no suele prolongarse ms all de 35 36 semanas. Si el
embarazo mltiple es de ms de dos fetos, el riesgo de un parto prematuro aun es mayor.
En primer lugar deber cuidarse especialmente la alimentacin de la madre.
En un embarazo mltiple se necesita un mayor aporte de caloras, protenas, vitaminas,
hierro, etc. El cido flico adquiere especial importancia en este caso En funcin de la
situacin se pueden suministrar algunos medicamentos que ayuden en la maduracin de los
rganos del feto, o incluso para detener las contracciones cuando hay evidentes indicios de
parto excesivamente prematuro.
En cualquier caso la madre deber guardar bastante reposo para evitar, o retrasar, el parto
prematuro. Es habitual que la embarazada deba guardar reposo en cama desde la mitad del
segundo trimestre.
El control de peso de la embarazada es importante ya qu nos permite detectar a tiempo
posibles riesgos de padecer complicaciones como: diabetes gestacional. Se debe aplicar la
vacuna contra el Ttanos y Difteria, las mujeres que no han sido inmunizadas deben recibir
dos dosis de esta vacuna separado por 4 a 8 semanas, la tercera dosis 6 a 12 meses despus,
esto para prevenir el ttanos neonatal.
De igual forma se le instruye a la mujer embarazada sobre el tipo de; acontecimientos que
presentar durante el embarazo y as poder distinguir cuando entra en trabajo de parto, a
estas contracciones se les denomina prdromos de trabajo de parto dichas contracciones se
presentan a partir de la sexta semana de gestacin y dichas contracciones no siempre son
perceptibles para la mujer, sino hasta la mitad del embarazo, en el transcurso del segundo
trimestre, suelen ser poco frecuentes, irregulares y sin dolor. Al contrario de cuando se
Int.- Ingrid Paola Alcn Huerta
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acerca el parto Inminente, las contracciones sern de una duracin de 60 segundos con una
frecuencia de 5minutos.
Es muy importante que el mdico instruya sobre lactancia materna por lo que se debe dar
estimulacin para la secrecin de leche (masaje en pechos), en caso de que la paciente no
posee desarrollado el pezn mostrarle tcnicas para el crecimiento de este.
Los factores que afectan el trabajo de parto de igual forma se le instruye a la mujer
embarazada sobre el tipo de contracciones que presentar durante el embarazo y as poder
distinguir cuando entran en trabajo de parto, a estas contracciones se les denomina de
Bretn Hicks,dichas contracciones se presentan a partir de la sexta semana de gestacin,
dichas contracciones no siempre son perceptibles para la mujer, s no hasta la mitaddel
embarazo, en el transcurso del segundo trimestre, suelen ser poco frecuentes, irregulares y
sin dolor. Al contrario de cuando se acerca el parto inminente, las contracciones sern de
una duracin de 60 segundos con una frecuencia de 5minutos.
Cuidados Postnatales.
Las primeras dos horas despus del parto, es una poca crucial para la madre el recin
nacido. Durante este tiempo, los rganos maternos comienzan a sufrir el proceso de reajuste
hacia el estado de ausencia del embarazo y las funciones de los sistemas corporales
comienzan a estabilizarse.
El regreso del tero al estado previo al embarazo despus del nacimiento se lo conoce como
involucin uterina. Este proceso comienza poco despus de la expulsin de la placenta, con
la contraccin de la musculatura lisa Las contracciones despus del parto son normales y el
amamantar a su bebe estimula la liberacin de oxitcica. La relajacin peridica seguida de
una contraccin vigorosa es ms comn en los embarazos posteriores y puede causar unos
calambres molestos denominados entuertos, los cuales pueden presentarse en el puerperio
inmediato al igual que hemorragia.
La descarga uterina postparto, recibe el nombre comn de loquios, al comienzo es de color
rojo brillante (loquios rojos) y cambia a los cuatro das aun rojo oscuro o rojo caf (loquios
serosos), despus del dcimo da el drenaje pasa de un amarillo a blanco (loquios blancos).
TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO:
Int.- Ingrid Paola Alcn Huerta
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7:. OBJETIVOS
Objetivo General
-
Objetivo Especficos
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cordon.
Paciente con periodo intergenesico largo con mas de 12 aos de la ultima gestacion
presento trabajo de parto prolongado tambien conciderado como un embarazo
A.R.O.
Paciente gran multipara con gestas 7 para 7 tambien tuvo como complicacion
periodo prolongado exulsivo por mas de 2 horas, con dilatacion completa se obtiene
producto con distres respiratorio por sufrimiento fetal.
10.-BIBLIOGRAFIA:
1.
2.
3.
4.
Informacion recopitada del libro de controles prenatales y atencion de partos del centro de
salud chimeo.
5.
6.
7.
8.
Mortalidad
materna
nivel
mundial.
Disponible
en
URL
en
URL
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http://www.paris2/org/betterworld/spanish/maternal.htm.
9.
Mortalidad
Materna
en
la
Latinoamrica.
Disponible
http://www.UNICEF.UMFPA/maternal/mortality.htm
11.- ANEXOS
CONOCEN
70%
DESCONOCEN
30 %
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CORRECTAMENTE
40 %
INCORRECTAMENTE
60%
De la mayoria de las mujeres en edad fertil que utilizan mtodos anticonceptivos lo utilizan
de mala forma un 60 % ya que las pacientes nunca acuden por su nueva dosis en la fecha
indicada. Lo cual es un factor de riesgo para un embarazo no deseado.
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