LUZ

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Departamento de Ciencias Fisiolgicas
Ctedra de Fisiologa

Motricidad
Dra. Liliana Nucette de Sierra
2013

Divisin Motora Somtica (Voluntaria)

Orgen:
Cerebro.
Astas anteriores de la ME.

nico axn.
Axn mielnico.
rgano efector:
Msculo esqueltico.
Unin NM

Anatoma de la Unin
Neuromuscular

Eventos en la Unin
Neuromuscular

Accin excitatoria SIEMPRE

Y genera Contraccin
Muscular

El msculo (efector)
Mdula Espinal
Tallo Enceflico
Cerebelo
Ganglios Basales
Corteza Cerebral

El msculo (efector)

El Huso Muscular
Es el rgano receptor especializado en detectar el
grado de estiramiento del msculo.
Fibras contrctiles
(Extrafusales)
Fibras receptoras
(Intrafusales)
Son receptores de
adaptacin lenta, por lo tanto
presentan una actividad
constante o tnica

Clasificacin de las fibras intrafusales

Fibras en bolsa nuclear.
Fibras en cadena nuclear.

Tipos de respuesta cuando el msculo se estira

Respuesta esttica:
Es el estado de longitud sostenida en la
que permanece el msculo.
Transmitida desde las terminaciones
primarias y secundarias.
Impulsos enviados continuamente
mientras el huso se mantenga estirado.

Funcion del Huso: informar

los cambios de la longitud del
msculo y la velocidad con
que esto sucede.

Respuesta dinmica:
Es la velocidad con la que el msculo
pasa de una longitud a otra.
Transmitida desde la terminacin
primaria.
Cuando la longitud del huso aumenta
repentinamente.

Qu sucede cuando el msculo

se contrae (se acorta)?

El Huso muscular descarga

potenciales incluso en estado
de reposo: TONO MUSCULAR

REFLEJO DE ESTIRAMIENTO
Previene dao muscular por
sobre estiramiento

rgano Tendinoso de Golgi

Est ubicado entre el tendn y el
msculo.
Sus fibras se encuentran ubicadas
en serie en relacin a las fibras
musculares.
No reciben inervacin eferente.
La fibra aferente es de tipo Ib.
Funcin:
Detecta el grado de tensin muscular.
Se estimula mas cuando el msculo se
contrae que cuando se estira.

Mdula Espinal
Actividad Refleja:
Por la divisin eferente del sistema nervioso que controla la respuesta:
Reflejos autonmicos (reflejos viscerales)
Reflejos Somticos.

Por la localizacin del SNC donde es integrado el reflejos:

Reflejos espinales.
Reflejos craneales.

Si el reflejo es innato o aprendido:

Reflejo innato.
Reflejo aprendido.

Segn el nmero de neuronas en la va refleja:

Reflejo monosinptico.

Reflejo polisinptico

Reflejos Monosinpticos y Polisinpticos

Reflejos Autonmicos
Tambin llamados viscerales.

Son polisinpticos.
Poseen actividad tnica.

Los espinales se controlan

con el aprendizaje.
Los integrados en el SNC
(control de funciones
homeostticas, y otros reflejos
autonmicos como deglucinvmito-salivacin-nuseas).

Tambin existen reflejos

autonmicos asociados a
emociones.

Reflejos Somticos
Componentes:
Receptores sensoriales
(Propioceptores).
Neurona sensorial.
SNC (interneuronas).

Neurona somtica motora

(Motoneurona alfa).
Efector: Msculo esqueltico (Fibras
extrafusales).

Mdula Espinal
Motoneuronas anteriores:
Motoneuronas : fibras extrafusales.

Motoneuronas : fibras intrafusales.

Interneuronas.
Clulas de Renshaw.
Clulas inhibidoras de
motoneuronas adyacentes

Clasificacin de los reflejos

Segn el nmero de sinapsis:
Monosinpticos. (reflejo miottico)
Bisinpticos. (reflejo tendinoso de inhibicin)
Polisinpticos. (reflejo de flexin)

Nivel del SNC en el que se ubican:

Segmentarios o medulares. (reflejo miottico)
Intersegmentarios (reflejo de rascado)
Suprasegmentarios (ereccin peniana)

Segn la posicin del receptor:

Exteroceptivos (reflejo de flexin)
Propioceptivos (reflejo miottico)
Visceroceptivos (compresin de los senos carotdeos)

En la prctica mdica:
Cutneos o superficiales (cutneo-abdominal)
Tendinosos o profundos (estiramiento o reflejo pupilar)

Reflejo miottico o de estiramiento

Estimulo:
Estiramiento del msculo.

Funcin amortiguadora o suavizadora,

y conservacin del tono muscular

Receptor:
Huso muscular.

Va aferente:
Fibras Ia.

Centro integrador:
Astas anteriores de la ME.

Va eferente:
Motoneurona alfa.

rgano efector:
Fibras musculares extrafusales.

Respuesta:

Reflejo miottico dinmico

(estiramiento brusco y rpido).
Reflejo miottico esttico
(estiramiento lento y sostenido)

Acortamiento o contraccin del msculo.

Reflejo Miottico

Reflejo tendinoso de Golgi

Estimulo:
Contraccin del msculo.

Receptor:
rgano tendinoso de Golgi.

Va aferente:
Fibras Ib.

Centro integrador:
Astas anteriores de la ME.

Va eferente:
Neuronas inhibidoras de ME.
Motoneurona alfa.

rgano efector:
Fibras musculares extrafusales.

Respuesta:
Relajacin del msculo.

Importancia:
Impide el desarrollo de tensin
muscular excesiva en el
propio msculo
(retroalimentacin negativa)

Reflejo Tendinoso de Golgi

Reflejo flexor y de retirada.

Reflejo extensor cruzado
Estimulo:
Dolor.

Receptor:
Nociceptores.

Va aferente:
Fibras II, III y IV.

Centro integrador:
Astas anteriores de la ME.

Va eferente:
Interneuronas de la ME (polisinptico)
Motoneuronas alfa,

rgano efector:
Fibras musculares

Respuesta:
Flexin ipsilateral.
Extensin contralateral.

Cualquier estmulo sensitivo.

Mas intenso con estmulos
dolorosos.
Reflejo nociceptivo o de dolor

Importancia:
Sirve de proteccin ante agentes lesivos.
Permite al mdico conocer el funcionamiento adecuado
del segmento medular en relacin a estmulos
sensoriales.

Reflejos musculares dolorosos

Espasmo muscular.
Es una contractura muscular intensa, en respuesta a estmulos
dolorosos o sustancias txicas.
Ej.: fractura sea o contractura de la pared abdominal por peritonitis.

Calambre muscular.
Causado por fatiga muscular y se alivia en reposo

Reflejos autnomos de la mdula espinal.

Son reflejos viscerales medulares. Por distencin o dolor.
Ej.: Reflejo en masa: la distencin de la vejiga genera reflejos en masa
(varios segmentos medulares). Lo que inicia su evacuacin.

Lesin de la raz anterior de la mdula

Desaparecen todos los arcos reflejos de ese
segmento medular.
Hipotona y atrofia muscular.
Fasciculaciones y fibrilaciones espontneas.
Parlisis.

Lesin de la mdula propiamente dicha

Desaparecen temporalmente los reflejos
medulares ubicados por debajo de la lesin.
No hay atrofia muscular.
Hipertona e hiperreflexia.

Lesin de las races dorsales

Abolicin de los reflejos (arreflexia).
Hipotona, no hay atrofia ni parlisis.

Corteza Motora
Corteza motora primaria

(rea 4 de Brodman)
Representacin topogrfica
de las zonas musculares del
cuerpo.

rea pre-motora. (rea 6)

Patrones de movimientos
mas complejos.

rea motora suplementaria.

Estimula contracciones
bilaterales. Movimientos
posturales.

Por delante del Surco Central o

la Cisura de Rolando, ocupa los
2/3 anteriores del lbulo frontal

Otras reas especializadas de la corteza motora

rea de Broca y el

lenguaje.
Movimientos oculares

voluntarios (parpadeo)
rea de rotacin de la
cabeza.
rea de las
habilidades manuales

Haces descendentes
desde la corteza motora
Haz Corticoespinal (Piramidal)
30% corteza motora primaria.

30% reas premotora y motora

suplementaria.
40% rea somatosensorial.

Terminan (corticoespinal lateral):

Interneuronas de zonas intermedias de
la sustancia gris medular.
Neuronas sensoriales de relevo.
Motoneuronas anteriores.

Otras vas descendentes (extrapiramidales)

Clulas gigantes de Betz (funcin inhibitoria sobre la corteza).
Fibras desde la corteza hasta los ncleos caudado y putmen.
Fibras al ncleo rojo = fascculo rubroespinal.
Formacin reticular y ncleos vestibulares del tallo.
Y de all a la mdula (fascculos reticuloespinal y vestbuloespinal).
Y al cerebelo (fascculo retculocerebeloso y vestbulocerebeloso).

Protuberancia = fibras pontocerebelosas.

Ncleos olivares inferiores = fibras olivocerebelosas.

Ncleo rojo (Haz corticorubroespinal)

Fascculo corticorbrico
(porcin magnocelular).
Fascculo rubroespinal.
Termina en las
interneuronas de la
sustancia gris medular.
Motoneuronas anteriores
Funcin: junto con el corticoespinal,
es el sistema motor lateral del cuerpo,
y provoca contraccin de pequeos
grupos musculares.

Tallo Enceflico
Funciones:
Estructura de paso de haces ascendentes y descendentes.
Centro integrador de reflejos segmentarios de la cara.
Centro integrador de reflejos viscerales ( control de la respiracin,
sistema cardiovascular)

Control del tono muscular y sostn del cuerpo contra la gravedad.

Control del equilibrio.
Control de movimientos estereotipados. (lamerse, deglutir,
movimientos oculares)

Organizacin morfo-funcional del Tallo Enceflico

Bulbo-Protuberancia-Mesencfalo
Ncleos reticulares.
Pontinos: excitan los msculos
antigravitatorios.
Bulbares: relajan los msculos
antigravitatorios.

Ncleos vestibulares.
Soporte del cuerpo contra la
gravedad

Ncleos
reticulares
pontinos
Ncleos
vestibulares

Ncleos
reticulares
bulbares

 Sistema reticular pontino:

Transmiten seales excitadoras transmitidas por :
Fascculo retculoespinal pontino.

Llega a motoneuronas anteriores mediales que excitan los msculos

axiales del cuerpo (antigravitatorios).
Recibe aferencias de: ncleos vestibulares y cerebelo.

Fascculo
retculoespinal
bulbar

Fascculo
vestculoespinal
lateral
Fascculo
vestbuloespinal medial

Fascculo retculoespinal
pontino

 Sistema reticular bulbar:

Transmiten seales e inhibidoras transmitidas por :
Fascculo retculoespinal bulbar.
Llega a motoneuronas anteriores mediales que inhiben los msculos
axiales del cuerpo (antigravitatorios).
Recibe aferencias de: fascculo corticoespinal, rubroespinal y otras vas

motoras.
Fascculo
retculoespinal
bulbar
Fascculo
vestculoespinal
lateral
Fascculo vestbuloespinal
medial

Fascculo retculoespinal
pontino

 Sistema vestibular:
Envan seales excitadoras a los msculos axiales
antigravitatorios.
Fascculos vestbulo espinal medial y lateral.
Funcin: controlar selectivamente los impulsos excitadores
enviados a los msculos antigravitatorios.

Fascculo
retculoespinal
bulbar

Fascculo
vestculoespinal
lateral
Fascculo vestbuloespinal
medial

Fascculo retculoespinal
pontino

Cerebelo
Coordinacin de actividades motoras rpidas (correr, hablar, escribir
a mquina). Paso suave y rpido de un movimiento a otro.
Secuencia las actividades motoras, planifica por anticipado el
siguiente movimiento secuencial a ejecutarse.
Corrige las actividades motoras

Anatoma del
Cerebelo

Anatoma funcional

Vas aferentes del cerebelo

Haz corticopontocerebeloso
.. Porciones laterales
opuestas del cerebelo.
Fascculo olivocerebeloso.
Vestibulocerebeloso..Lbulo
flculonodular y el ncleo

fastigio.
Reticulocerebeloso vermis

cerebeloso.

Vas aferentes del cerebelo

Espinocerebeloso dorsal...

Pednculo cerebeloso
inferior vermis y zonas
intermedias
Espinocerebeloso ventral
Pednculo cerebeloso
superior ambos lados del
cerebelo.

Vas eferentes del cerebelo. Ncleos del cerebelo

Ncleos del cerebelo:

Dentado.
Interpuesto.
Fastigio.

Reciben aferencias de:

Corteza cerebelosa.
Fascculos sensitivos.

Eferencias del cerebelo

Vermis N. Fastigiales Bulbo Puente:

Funcin: Control del equilibrio y actitudes posturales.
Zona Intermedia N. Interpuesto Tlamo Corteza cerebral
N. Rojo G. Basales.
Funcin: coordinacin de las contracciones recprocas de m.
antagnicos y agonistas de las zonas distales de miembros (manos,
dedos y pulgares)
Zona Lateral N. Dentado N. Talmicos Corteza C.
Funcin Coord. Activ. Motoras secuenciales

Divisin funcional del Cerebelo

Vestbulo-cerebelo.
Lbulos flculonodulares y porciones adyacentes del vermis.
Funcin: Equilibrio corporal.

Espino-cerebelo.
Mayor parte del vermis y zonas intermedias adyacentes.
Funcin: control del movimiento de las porciones distales de las
extremidades.

Cerebro-cerebelo.
Porciones laterales de los hemisferios cerebelosos.
Funcin: Planificacin de los movimientos secuenciales

Cerebelo y control motor global

Cerebelo Vestibular (Vestculocerebelo):

Formado por: Lbulos Floculonodulares y parte del vermis

Funcin: Control del equilibrio y movimientos posturales durante
las ejecucin de movimientos rpidos, sobretodo cuando hay cambios

en la direccin del movimiento (Correr).

Cmo? Calcula con anticipacin el movimiento por la informacin
de los espinocerebelosos y aparato vestibular.

 Cerebelo Espinal (Espinocerebelo):

Formado por: Corteza cerebelosa intermedia + Vermis y N. Interpuesto
Funcin:
Movimientos secuenciales de las porciones distales de los miembros
(plan secuencial de movimientos deseados o pretendidos).
Amortiguacin de los movimientos pendulares y movimientos
balsticos.

Plan de
movimientos
secuenciales
pretendidos

Informacin
sensorial de
propioceptores
distales de los
movimientos
reales resultantes

Ncleo interpuesto
enva eferencias de
correccin
Corteza motora

Nucleo Rojo

 Cerebelo Cerebral (cerebrocerebelo):

Formado por:
Zonas laterales de los hemisferios cerebelosos + corteza motora y
premotora + corteza somatosensorial
Funcin:
Planificacin de movimientos secuenciales complejos: manos, pies,
dedos y del habla.
Coordinacin temporal de movimientos rpidos (pasar con suavidad
de un movimiento a otro).
Predecir en qu momento se realizar el siguiente movimiento
secuencial (estmulos visuales y auditivos)

Regiones Funcionales del Cerebelo

rea
Funcional

Vestbulo
cerebelo

Regin
Anatmica
Lbulo
Flculo
nodular

Ncleo
Profundo

Aferencia

Ncleo
vestibular
lateral

Ncleos Vestibulares y
Ganglio Vestibular.
Informacin propio,
exteroceptiva y visual

Vermis

Fastigial

Zona
Intermedia

Interpuesto

Espino
cerebelo

Cerebro
cerebelo

Hemisferios
Laterales

Dentado

Haces
espinocerebelosos
informacin
propioceptiva (Tallo y
ME).
Ncleos pontinos
(Informacin de
corteza motora y
somatosensorial,
corteza auditiva y
visual)
Aferencias corticales
cortico-pontocerebelosas

Eferencia

Funcin

Sistema descendente
medial (vas retculo
y vestbulo espinal)

Control de la
musculatura axial.
(equilibrio)
Reflejos vestbulo
oculares

Formacin reticular
bulboprotuberancial
y ncleos
vestibulares (Haces
reticulo y vestibulo
espinal)

Control de
musculatura axial .

Ncleo rojo (rubro

espinal) y ncleo
ventrolateral de
tlamo
Corteza motora
primaria

Control de
musculatura distal.

Va dento tlamo
cortical.
Ncleo Rojo hacia
oliva inferior

Planificacin,
iniciacin de los
movimientos.

Lesiones Cerebelosas

rea Funcional

Sntomas

Vestbulo cerebelo

Nistagmus, alteraciones de la marcha y

equilibrio.

Espino cerebelo

Alteraciones motoras del tronco o

miembros.

Cerebro cerebelo

Ataxia de los miembros (dismetra,

disdiadococinesia y temblor de intencin,
disartria e hipotona.

Ganglios Basales
Caudado, Putmen, Globo Plido, Sustancia Negra y N. Subtalmico.
Funcin:
Controlar los patrones complejos de actividad motora
(Corticoespinal).
Controlar la velocidad y amplitud de los movimientos

Circuito del Putmen

Ejecucin
subconsciente de
patrones aprendidos de
movimiento.
Funcionamiento
anormal:
Globoplido: Atetosis.
Subtlamo: Hemibalismo.
Putmen: Corea.

Sustancia Negra:
Parkinson (rigidez,
acinesia, temblor).

Circuito del Caudado

Control cognitivo de
la actividad motora.
Permite que la
planificacin
cognitiva de los
patrones motores
secuenciales,
alcancen objetivos
especficos.

Neurotransmisores y GB
Dopamina:
De la Sustancia Negra, al Caudado y Putmen.
Funcin inhibidora.

GABA:
Del Caudado y Putmen, al Globoplido y Sustancia
Negra.
Funcin inhibidora.

Acetilcolina:
De la corteza cerebral, al ncleo caudado y putmen.

Aferencia

Eferencia

Funcin

Circuito
del
Putmen

rea premotoraMotora
suplementaria y
Corteza SS

Corteza Motora
Primaria- rea
Premotora y
Suplementaria

Control de
patrones
aprendidos
de
movimientos

Circuito
del
Caudado

reas de
asociacin
(sensitiva y
motora)

rea Premotora
y Motora
Suplementaria

Control
cognitivo de
la actividad
motora

Ejemplo

Alteracin

Escribir las
letras.
Encestar un
baln
Usar las
tijeras

Atetosis
(Globoplido)
Hemibalismo (Subtlamo)
Corea
(Sustancia
Negra)

Reaccin
ante la
llegada de
un len

Agnosia