PARADIGMAS

"La clasificacin de los modelos de enfermera como paradigma, que aplicaba conceptos
metaparadigmticos como los de persona, entorno, salud y enfermera, contempla los
trabajos en este campo de un modo que mejora la comprensin del desarrollo del
conocimiento y arroja luz sobre el avance de la ciencia de la enfermera dentro de las visiones
cotempladas por estos paradigmas"1 En este sentido se presentan 3 paradigmas:
categorizacin, integracin y transformacin, que a la vez se han fundamentado en las
diferentes corrientes de pensamiento que han servido para orientar la disciplina de
enfermera.
PARADIGMA DE LA CATEGORIZACIN: Corriente que comenz a desarrollarse a finales del
siglo XIX y principios del siglo XX y en la que la visin lineal y la bsqueda de un factor casual
eran la base de todos sus elementos, manifestaciones que poseen caractersticas bien
definidas y medibles mediante el anlisis, el razonamiento y la argumentacin lgica. En este
paradigma se distinguen dos orientaciones: la centrada en la salud pblica y la centrada en la
enfermedad y unida a la prctica mdica.
ORIENTACIN CENTRADA EN LA SALUD PBLICA
Se sita temporalmente entre los siglos XVIII y XIX y est caracterizada por "la necesidad de
mejorar la salubridad y de controlar las enfermedades infecciosas en los medios clnicos y
comunitarios."3
Desde la lnea que marca esta orientacin se pueden explicar los
metaparadigmticos de enfermera: la persona, el entorno, la salud y el cuidado.

conceptos

La persona, posee la capacidad de cambiar su situacin. 1

El entorno, comprende los elementos externos a la persona que son vlidos, tanto para
la recuperacin de la salud como para la prevencin de la enfermedad. 1

La salud, es "la voluntad de utilizar bien la capacidad que tenemos". 4 Slo la naturaleza
cura y el paciente por tanto deber poner toda su capacidad al servicio de la
naturaleza, para que esta pueda desarrollar plenamente su efecto de curacin.

El cuidado, es la intervencin que la enfermera realiza mediante reglas aprendidas y

que sirve para proporcionar el entorno adecuado que permita actuar a la naturaleza y
recuperar la salud.1

ORIENTACIN CENTRADA EN LA ENFERMEDAD Y UNIDA A LA PRCTICA MDICA

Surge cuando comienzan a poder controlarse las enfermedades infecciosas, a partir del siglo
XIX. El significado de los elementos que forman el metaparadigma segn esta orientacin es
el siguiente:1

La persona, es un todo formado por la suma de partes independientes entre s y

adems, no participa en su cuidado.

El entorno, es independiente de la persona y algo que se puede controlar y manipular.

La salud, es la ausencia de enfermedad, un estado deseable.

El cuidado, es aquel que ofrece la enfermera experta en conocimientos y habilidades,

con el fin de suplir las incapacidades y dficits que surjan en la persona.

La representacin principal del paradigma con la orientacin centrada en la enfermedad y

unida a la prctica mdica est reflejada en F. Nightingale, por el inters del control del medio

ambiente demostrado en sus escritos y la importancia de la influencia que la naturaleza

ejerce sobre la recuperacin de la salud de las personas.
Otros enfermeros como Henderson, Hall y Watson suponen la transicin entre los diversos
paradigmas, especialmente porque dan paso al de la integracin, en ellos ya se avisora que la
experiencia de salud-enfermedad supera la linealidad y comienza a considerar la persona en
su integralidad, en interaccin con el entorno.
PARADIGMA DE LA INTEGRACIN:
Corriente que supondria una prolongacin del
paradigma de la categorizacin, ya que las concepciones del modelo exclusivamente
biomdicas se iran transformando en orientaciones dirigidas hacia la visin global de la
persona como centro de la prctica de enfermera. El surgimiento de nuevas teoras (teora de
la motivacin, del desarrollo y de los sistemas) y la evolucin del pensamiento ponen de
manifiesto el reconocimiento de la importancia que tiene el ser humano para la sociedad y en
la disciplina de enfermera; se establece una clara diferencia entre ella y la disciplina mdica.
La diferencia con el paradigma de categorizacin radica en que ahora debe considerarse el
contexto en el que se produce el fenmeno para poder llegar a comprenderlo y explicarlo. Ls
trabajos de enfermera de V.Henderson, H. Peplau yD. Orem quedan enmarcados dentro de
este paradigma. Segn esta orientacin, en los conceptos del metaparadigma de enfermera
se observa que:1

La persona, es un todo formado por la suma de las partes que estan interrrelacionadas
entre s, en bsqueda constante de las mejores condiciones para detener o mantener
su salud y bienestar.

El entorno, constituido por los diversos contextos en los que vive la persona, supone
una interaccin constante en forma de estmulos positivos, negativos y de reacciones
de adaptacin.

La salud, es un ideal que se debe conseguir; es decir, adquiere identidad y pierde su

subordinacin a la enfermedad. Salud y enfermedad son dos entidades distintas que
coexisten e interaccionan de manera dinmica.

El cuidado, ampla su objetivo y se dirige a mantener la salud de la persona en todas

sus dimensiones; lo que significa que se llevar a cabo para recuperar a la persona de
su enfermedad, prevenir dicha enfermedad e incluso, fomentar su salud. La
enfermedad aplica el cuidado despus de identificar la necesidad de ayuda de la
persona y considerar sus percepciones y su integralidad.

Puede decirse que el paradigma de la integracin reconoce la disciplina de enfermera

claramente diferenciada de la disciplina mdica, con orientacin hacia la persona en su
integralidad y en interaccin constante con el entorno. La mayora de las concepciones o
modelos de enfermera se han desarrollado bajo este prisma, guan la prctica y sirven de
base para el desarrollo de conocimientos de la ciencia de enfermera.
PARADIGMA DE LA TRANSFORMACIN: Corriente que representa un cambio sin
precedentes, se da una apertura social hacia el mundo. La Enfermera, inspirada en esta
nueva situacin dinmica, compleja, va experimentando tambin una transformacin que ha
desarrollado nuevas concepcciones de la disciplina y suponen una orientacin de apertura al
mundo.1 Los
modelos
y
teoras
propuestos
por R.R.
Porse, M.Newman, M.
Rogers yWalson quedan encerrados dentro de este paradigma. Esta nueva orientacin de
apertura social influye decisivamente en la disciplina de enfermera y sita los conceptos del
metaparadigma de la siguiente manera:1

La persona, es un todo indivisible que orienta los cuidados segn sus prioridades. Es
adems indisoluble de su universo, en relacin mutua y simultnea con el entorno
cambiante. La persona, por tanto, coexiste con el medio.

La salud, es un valor y una experiencia que cada persona la vive desde una perspectiva
diferente, va ms all de la enfermedad, pero a la vez esta sirve para el proceso de

cambio continuo de las personas. Es una experiencia que engloba la unidad ser
humano-entorno.

El entorno, es ilimitado, es el conjunto del universo.

El cuidado, se dirige a la consecucin del bienestar de la persona, tal y como ella lo

define. De este modo, la intervencin de enfermera supone respeto e interaccin del
que ambos, persona-enfermera, se benefician para desarrollar el potencial propio.

http://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol16_4_02/ems07402.htm

Conclusiones Los paradigmas nos da a conocer que no solo se aplica en el campo enfermero
sino tambin en conceptos metapardigmticos como los de persona, entorno, salud y enfermera. Esto
no solo se desarrolla en conocimientos, es una ciencia evolucionando en la enfermera que contempla
tres paradigmas: categorizacin integracin y transformacin que a la vez han influenciado en la
disciplina de enfermera.

PARADIGMAS EN INVESTIGACIN CIENTFICA

CARACTERSTICAS DE LOS PARADIGMAS

http://www2.minedu.gob.pe/digesutp/formacioninicial/?p=411
http://www.monografias.com/trabajos87/paradgmas-investigacion/paradgmasinvestigacion.shtml
http://www.ecured.cu/index.php/Investigaci%C3%B3n_educativa

DEFINICIONES
SALUD PBLICA

Segn Winslow (1920), la Salud Pblica es una ciencia y arte de evitar enfermedades,
alargar la vida y fomentar la salud y eficiencia con los esfuerzos de la comunidad.

Segn la OMS, la Salud Pblica engloba todas las actividades relacionadas con la salud
y la enfermedad, el estado sanitario y ecolgico del ambiente de vida; la organizacin y
el funcionamiento de los servicios de salud, planificacin, gestin y educacin.

M. Terris (1982), la Salud Pblica es la actividad social y de gobierno multidisciplinaria

con toda su naturaleza y con implicaciones de toda la sociedad.

H.S. Martin (1984), la Salud Pblica propone actividades planificadas y refuerza la

participacin de la poblacin.

La salud pblica es la disciplina encargada de la proteccin de la salud de la poblacin humana. Tiene

como objetivo mejorar la salud, as como el control y la erradicacin de las enfermedades. Es una
ciencia de carcter multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ramas del conocimiento
como las ciencias biolgicas, conductuales, sanitarias ysociales. Es uno de los pilares en la formacin
de todo profesional de la salud. http://es.wikipedia.org/wiki/Salud_p%C3%BAblica

SALUD MENTAL:

Segn la OMS, la salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente
de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma
productiva y fructfera y es capaz de hacer una contribucin a su comunidad.

MEDIO AMBIENTE Y CONTAMINACIN AMBIENTAL

El medio ambiente: son los conjuntos de componentes fsicos, qumicos, biolgicos, sociales, econmicos y
culturales capaces de ocasionar efectos directos e indirectos, en un plazo corto o largo sobre los seres vivos.
Desde el punto de vista humano, se refiere al entorno que afecta y condiciona especialmente las circunstancias
de vida de las personas o de la sociedad en su conjunto.- http://es.wikipedia.org/wiki/Medio_ambiente

La contaminacin ambiental es definida como la presencia de agentes qumicos, fsicos o

biolgicos en el ambiente que pueden tener efectos nocivos sobre la seguridad y salud de los
seres vivos, sean estos animales, flora o humanos.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
La salud sexual es definida por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como "un estado de bienestar
fsico, emocional, mental y social relacionado con lasexualidad; la cual no es solamente la ausencia de
enfermedad, disfuncin o incapacidad. Para que la salud sexual se logre y se mantenga, los derechos
sexualesde todas las personas deben ser respetados, protegidos y ejercidos a plenitud".

Segn la OPS, define la salud sexual como "la experiencia del proceso permanente de consecucin de
bienestar fsico, psicolgico y sociocultural relacionado con la sexualidad."
Salud reproductiva es, segn la OMS, es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, en los
aspectos relativos a la sexualidad y la reproduccin en todas las etapas de la vida. No es por tanto una mera
ausencia de enfermedades o dolencias.
La salud reproductiva implica que las personas puedan tener una vida sexual segura y satisfactoria, la
capacidad de tener hijos y la libertad de decidir si quieren tenerlos, cundo y con qu frecuencia (derechos
reproductivos).