Los pilares fundamentales de la APS son:

Cobertura total
Participacin comunitaria
Reorientacin del financiamiento sectorial
Tecnologa apropiada
Nuevas modalidades de organizacin
Programacin integrada por necesidades
Articulacin intersectorial
Recursos humanos no convencionales
Importancia:

Enfermera Mdico Quirrgica . Importancia de la atencin de Enfermera en

el campo Mdico quirrgico. El profesional de enfermera desempea una
funcin imprescindible al proporcionar cuidados que ayuden a detectar
posibles complicaciones, as como el apoyo emocional y cumplimiento de
indicaciones medicas, favoreciendo la recuperacin de la salud del usuario
Valoracin

1. ATENCION DE ENFERMERA DURANTE EL PERIODO

PREOPERATORIOEl periodo preoperatorio abarca el espacio de tiempo comprendido
desde que el pacientees informado de que su problema de salud ha de ser tratado
quirrgicamente, acepta estetratamiento y se fija una fecha para la intervencin
quirrgica hasta que el enfermo estrasladado al rea quirrgica.OBJETIVOS DE LA
VALORACIN PREOPERATORIA:Recoger datos con el fin de identificar los factores
de riesgo y planificar cuidados paramantener la seguridad del paciente a lo largo de toda
la experiencia quirrgica.Los objetivos de esta valoracin son:-Determinar el estado
psicolgico y emocional para reforzar las estrategias de superaciny conseguir las
condiciones ptimas para afrontar la intervencin y prevenir las posiblescomplicaciones
postoperatorias.-Determinar los factores fisiolgicos relacionados y no relacionados con
el procedimientoquirrgico que pueden aumentar el riesgo operatorio.-Identificar las
medicaciones prescritas, los frmacos sin receta mdica y los productosnaturistas que el
paciente toma y que pueden alterar el resultado de la ciruga o laanestesia.-Establecer
los datos basales para comparar durante el periodo preoperatorio ypostoperatorio.Identificar los factores culturales o tnicos, que pueden afectar a la
experienciaquirrgica.-Determinar si el paciente ha recibido la informacin quirrgica
adecuada del cirujanopara toma una decisin informada acerca de la ciruga.
2. PARAMETROS A OBSERVAR Y VALORAR:- Sistema cardiovascular- Sistema
respiratorio- Sistema neurolgico- Sistema de eliminacin urinario y fecal- Sistema
heptico- Sistema de piel y tegumentos- Sistema musculoesqueltico- Sistema nutritivoComodidad. Valoracin del dolorPROGRAMA ESPECFICO DE ENSEANZA AL
ENFERMO PREOPERATORIO:-Sobre respiraciones diafragmticas-Ensearle a toser.Cambios posturales cada 2 horas.-Ensearle a levantarse del lecho-Ejercicios de las
extremidades inferioresEQUIPO Y MATEIAL DE LA PREPARACIN
PREQUIRRGICA:- Equipo necesario para la administracin de enemas, si precisa.Pulsera de identificacin.- Maquinilla desechable de rasurar.- Jabn.- Toallas
desechables.- Bata desechable.- Calzas desechable.- Gorros desechables.Antisptico bucal.- Material necesario para la administracin de enemas, si precisa.-

Material necesario para la administracin de medicacin.- Registros de enfermera.Historia clnica.

3. PROCEDIMIENTO DE PREPARACIN PREQUIRRGICA:- Preservar la
intimidad del paciente.- Informar al paciente y familia acerca de la fecha, hora y lugar
programado de la ciruga.- Conocer el nivel de conocimientos previo del paciente
relacionado con la ciruga.- Evaluar la ansiedad del paciente y familia relacionada con la
ciruga.- Permitir al paciente que exprese sus dudas.- Proporcionar informacin acerca
de lo que sentir durante el procedimiento.- Instruir al paciente sobre la tcnica para
levantarse de la cama.- Reforzar la informacin proporcionada por otros miembros del
equipo.- Confirmar la explicacin recibida.- Asegurarse de que el paciente est en
ayunas, si precisa.- Verificar que se ha firmado el consentimiento informado.- Verificar
que se han realizado las pruebas de laboratorio necesarias.- Verificar que se ha realizado
ECG, si precisa.- Comunicar al personal de quirfano las necesidades de cuidados
especiales.- Comprobar que el paciente lleva la pulsera de identificacin, y de alergias si
procede.- Verificar la necesidad de rasurado para la ciruga.- Retirar anillos, pulseras, y
extraer dentadura postiza, gafas, lentillas u otras prtesis, siprecisa.- Quitar el esmalte
de uas y maquillaje, si precisa.- Administrar enemas, si precisa.- Administrar
medicacin previa a la ciruga si procede.- Comprobar que el paciente se ha realizado la
higiene previa a la ciruga o ayudar en lamisma si no es autnomo.- Comprobar que el
paciente haya hecho el enjuague bucal con la solucin antispticabucal.- Comprobar que
el paciente se ha colocado las prendas de vestir segn protocolo.- Proporcionar
informacin a la familia sobre las zonas de espera.- Preparar la habitacin para el
retorno del paciente.- Registrar en la documentacin de enfermera: procedimientos
realizados, fecha y horade la ciruga, incidencias y respuesta del paciente.LA
ENFERMERIA DEBE INFORMAR A LA FAMILIA DEL PACIENTE SOBRE:-Dnde
esperar hasta que el paciente regrese a la habitacin.-Dnde hay una cafetera o similar.Intervalos de tiempo para la ciruga prevista.-Lugar de recibir la informacin despus de
la intervencin.-Qu preparar cuando el paciente vuelva de quirfano.