Programa Escuela de Verano

en
Salud Pblica
FLACSO Argentina

Proceso Salud Enfermedad

Componente
Ambiental
Lic. Gabriela Lquez
Mendoza, 24 de Junio 2008

Dr. Mauricio Guajardo-Lic. Adriana Defacci- Lic. Gabriela Lquez. Junio 2008

Temario
Principales caractersticas ambientales de la
Provincia de Mendoza
Factores de Riesgo y Contaminacin Ambiental en
la Provincia de Mendoza, y su relacin con la salud
Saneamiento Ambiental (agua potable, excretas y
residuos slidos)
Desarrollo Sustentable y Salud. Derechos
ambientales en Argentina y Mendoza

Dr. Mauricio Guajardo-Lic. Adriana Defacci- Lic. Gabriela Lquez. Junio 2008

Principales caractersticas y problemas

ambientales de la Provincia de Mendoza

Dr. Mauricio Guajardo-Lic. Adriana Defacci- Lic. Gabriela Lquez. Junio 2008

Medio Ambiente
Entorno vital del hombre.
Sistema constituido por elementos fsicos, biolgicos,
econmicos, sociales, culturales y estticos, que
interactan entre s, con el individuo y con la
comunidad en que vive.

Los Ecosistemas:
Unidades perfectamente identificables y
caracterizables
de elementos que conforman los medios fsico y
biolgico
con sus interrelaciones e interdependencias

Medio
Fsico

Suelo
Agua
Aire
Clima

Medio
Biolgico

Comunidades Animales
Comunidades Vegetales
Microorganismos

Medio
Fsico

Medio
Biolgico

1. Interaccin
entre Sistemas

Medio
Social
Medio
Fsico

2. Subsistemas de un
Sistema Mayor

Medio
Biolgico

Medio
Social

En la era de la globalizacin
problemas ambientales
globales

Disponibilidad de agua potable o

potabilizable;
Calentamiento Global;
Adelgazamiento de la Capa de Ozono;
Biodiversidad;
Desertificacin de Suelos
Cumbre de la Tierra, Ro de Janeiro
1992.

Problemas Ambientales Globales

Introduccin - 8

Problemas Ambientales Globales

...Efecto Invernadero
Aumento de la temperatura
media del planeta provocada
por la intensificacin de las
emisiones de dixido de
carbono, lanzado en la
atmsfera, como consecuencia
del aumento de las
actividades
Los llamadosindustriales.
gases invernadero (CO2, vapor de agua y
otros) funcionan como elementos termo reguladores
de nuestro planeta. Existe en la atmsfera, hoy, cerca
del triple de la cantidad de CO2 que haba a inicios del

Problemas Ambientales Globales

...Lluvia cida

DE
DIXIDO
AZUFRE
E
XIDO D O
EN
NITRG

La lluvia cida es la combinacin de

dixido de azufre y/o de xido de
nitrgeno con el vapor de agua,
existente en la atmsfera, generando
los cidos sulfrico y ntrico,

Problemas Ambientales Globales

...Adelgazamiento de la Capa de Ozono

Destruccin de la
capa protectora de
ozono que rodea la
tierra por productos
qumicos ,
como los clorofluorcarbonos, liberados en el aire.
La capa de ozono que circunda la tierra funciona
como un filtro de las radiaciones ultravioleta y, a
medida que esa capa se torna mas fina,
mayores son los daos provocados por las
radiaciones solares nocivas.

... problemas ambientales locales

Disponibilidad de agua potable o

potabilizable;
Degradacin de suelos;
Gestin de residuos domsticos,
peligrosos, patolgicos e industriales;
Planificacin de usos del suelo
Contaminacin atmosfrica
Caractersticas climticas

Lo local y lo global......

+
Global

+ Local

Recalentamiento Global
Adelgazamiento de la capa de ozono
Agotamiento recursos naturales
Contaminacin radioactiva
Prdida de biodiversidad
Contaminacin de aguas
Contaminacin del aire
Desertificacin
Sobrepoblacin
Contaminacin por
desechos slidos

Ambientes de Mendoza

(en funcin de condiciones naturales

e intensidad de la accin del hombre en el tiempo

Ecosistemas naturales (con

densidad poblacional)

Montaas, piedemonte, llanuras con alta fragilidad natural. 97%

territorio

Oasis irrigados (produccin agrcola)

Concentracin de activ. Productivas y tierras de valor agrcola. 3%
territorio
Cuencas: Norte, Centro y Sur

Ambientes urbanos (con

densidad demogrfica)

En los oasis irrig. concentracin de activ. 90% del total de la poblacin

de Mza (1.579.651).
Superficie,
personas: condiciones A ms
frgiles y degradadas

Problemtica Ambiental de los ambientes mendocino

Ecosistemas naturales
Desertificacin
Escasas reas Naturales Protegidas
Falta de Inventario de Reservas Naturales
Retroceso de los glaciares (cambio climtico)
Accidentes petroleros
Residuos Slidos

Problemtica Ambiental de los ambientes mendocino

Oasis irrigados
Accidentes climticos: granizo,heladas
Escasez hdrica
Contaminacin de aguas subterrneas
(act.agrcola,excretas,residuos slidos,petrleo)
Contaminacin de aguas superficiales
(residuos
slidos,efluentes domiciliarios e
industriales,agricultura)

(Minera)

Problemtica Ambiental de los ambientes mendocino

Ambientes urbanos
Excesiva concentracin de poblacin en
Gran
Mza. vs. grandes espacios de baja densidad
poblacional
Expansin urbana hacia zonas inadecuadas
(piedemonte, zonas agrciolas)
Riesgos naturales: Ssmico, Aluvional,
Volcnico,
Erosin
Contaminacin por fuentes fijas y mviles;
y por

Factores de Riesgo y Contaminacin

Ambiental
en la Provincia de Mendoza,
y su relacin con la salud

RIESGO: Probabilidad que una sustancia o situacin

produzca un efecto adverso para algn elemento
sensible, a lo humano o ecolgico, bajo determinadas
condiciones de contacto
Estudio de Riesgo Ambiental. Etapas :
TERMINOS

DEFINICION

Aporta
para la
toma de
decisiones

Identificacin del peligro

Causar el agente
efecto en humanos?

Evaluacin
respuesta
Evaluacin
exposicin

A cul dosis aparecer el

efecto?
Cules
niveles
de
exposicin
existen
o
podran ocurrir?
Cul es la posibilidad de
que el efecto se produzca?

dosis/
de

la

Caracterizacin del riesgo

un

Factores de Riesgo Ambiental

Eliminacin incorrecta de los residuos

patognicos
Existencia de factores climticos adversos
Exposicin a contaminantes qumicos
Exposicin a contaminantes biolgicos
Ventilacin inadecuada
Deficiente disponibilidad de agua
Vibraciones
potable
Calor y fro
Eliminacin y disposicin final
Radiaciones
inadecuada de residuos slidos
Iluminacin
Eliminacin incorrecta de excretas
Contaminacin del aire
Contaminacin del suelo
Contaminacin del agua
Deficiencias en la higiene de los
alimentos
Existencia de ruido
Condiciones deficientes de la
vivienda

 Qu hay que hacer frente a ellos?

1)

Identificar los factores de riesgo que en cada

ocasin se presenten

2) Establecer Indicadores de Riesgo Ambiental

como herramienta de decisin y gestin.
3) Establecer las principales medidas de accin
que
permitan,
inicialmente,
lograr
el
Saneamiento Ambiental.
4)

Aplicar las
constituyan
problema.

MEDIDAS PREVENTIVAS que

una solucin definitiva al

Factor de Riesgo
Ambiental

Indicadores
(ejemplos posibles)

1. Eliminacin y
gestin incorrecta de
residuos patognicos

Ausencia de elementos de
seguridad
Residuos eliminados en recipientes
inadecuados
Presencia de los mismos en sitios
inadecuados

2. Existencia de
factores climticos
adversos

3. Exposicin a
contaminantes
qumicos

Temperaturas extremas
Olas de calor
Carencias de lluvias
Inundaciones
Sintomatologa de caso
Valores o concentraciones de X
contaminante nocivo
Tiempo de exposicin

Factor de Riesgo
Ambiental

Indicadores
(ejemplos posibles)

4. Exposicin a
contaminantes
biolgicos

Presencia de polen en el
ambiente
Sintomatologa del caso

5. Ventilacin
inadecuada

6. Calor y fro

Cambios bruscos de temperatura

7. Vibraciones

Ambientes laborales insalubres

Stress ambiental

Intoxicaciones por uso de

braseros
Carencia de ventilacin por
condiciones habitacionales
inadecuadas

8. Radiaciones

Condiciones laborales insalubres

Fatiga
Irritabilidad
Enfermedades degenerativas (en

Factor de riesgo
ambiental

Indicadores
(ejemplos posibles)

9. Iluminacin
deficiente

Condiciones inadecuadas de la
vivienda
Sintomatologa de caso

10. Deficiente
disponibilidad o
carencia de agua
potable

11. Gestin,
eliminacin y
disposicin
inadecuada de
residuos

12. Eliminacin
incorrecta de excretas

Inaccesibilidad o dificultad a
fuentes de agua potable seguras
Almcenamiento inadecuado de
agua para consumo
Focos dispersos de basura
Presencia de vectores de
enfermedades en los basurales
Actitudes culturales
Carencia de un sistema
adecuado
Uso de letrinas

Factor de Riesgo
Ambiental

Indicadores
(ejemplos posibles)

13. Contaminacin
del aire

Presencia de contaminantes en
concentraciones y valores nocivos
Sintomatologa del caso
Humos, gases

14. Contaminacin
del suelo

15. Contaminacin
del agua

Presencia de valores anormales en

suelos y cultivos de agroqumicos
Basurales o focos de basura
dispersos, cercanos a campos
cultivables, etc.
Presencia de contaminantes
biolgicos, qumicos, fsicos nocivos
Sintomatologa de caso
Carencia de agua potable para
consumo
Carencia de limpieza y

Factor de Riesgo
Ambiental
17. Condiciones
deficientes de la
vivienda

Indicadores
(ejemplos posibles)

Hacinamiento
Malas condiciones sanitarias

Presencia de vinchucas,
18. Presencia de
plagas y vectores de cucarachas, roedores, etc.
enfermedades
Falta de higiene
Carencia de desinfecciones y
cuidados especiales

19. Deficiencia en el
manejo e higiene de
los alimentos

Carencia de agua potable para el

lavado de alimentos
Falta de higiene en cocinas
Presencia de vectores y plagas

20. Existencia de
ruidos

Falta de aislacin acstica

Db fuera de rango

Caractersticas:
Infraestructura edilicia

Vivienda

Proteccin de factores ambientales (fro, calor, lluvia, etc.)

Disponibilidad de servicios
Iluminacin
Aireacin

Agua Potable
Evacuacin de excretas
Evacuacin de residuos slidos

Disponibilidad de Dependencias
- Cuantitativas
- Cualitativas: Cocina, Comedor, Bao, Dormitorios,
Espacios
abiertos

Factores de riesgo ambientales de la vivienda:

Falta de ventilacin
Mala iluminacin
Falta de higiene general: baos, cocina, dormitorios, etc.
Riesgos de accidentes: elctricos, cadas, ingestin de productos
domsticos (lavandina, solventes, insecticidas, etc.).
Falta de servicios de saneamiento bsico: agua potable, eliminacin
de excretas, residuos slidos. En ocasiones se disponen pero no se
usan correctamente.
Malas condiciones de construccin de la misma.

Contaminacin Ambiental
"La contaminacin ambiental es la presencia en el
ambiente de cualquier agente fsico, qumico o
biolgico; o de combinaciones de varios agentes en
lugares, formas y concentraciones tales que sean y
puedan ser nocivas para la salud, seguridad o
bienestar de la poblacin o perjudiciales para la vida
animal o vegetal o impidan el uso o goce de las
propiedades y lugares de recreacin

Estado natural
Origen:
CAUSAS
NATURALES
ARTIFICIALES

Acciones
PREVENTIVAS
CORRECTIVAS

Contaminacin hdrica

Fuentes

1234-

Naturales
Agrcola ganadera
Aguas residuales domiciliarias
Aguas residuales industriales
Prevencin

Consecuencias
a) Problemas higinicos
b) Problemas econmicos
c) Problemas estticos

A- Evitar la eliminacin
de efluentes que
contaminen los recursos
de agua
B- Aplicar los
tratamientos
tecnolgicos que
permitan eliminar el

Contaminacin atmosfrica
Contaminantes atmosfricos:
1. Partculas
Provienen de la subdivisin de materiales slidos o de suspensin de
pequeas gotas de lquidos. Distintas formas y tamaos (polvos,
aerosoles, cenizas, niebla, humos, vapores, neblina). Partculas de
mayor riesgo para la salud: de dimetro inf. a 5 micrmetros. Entre 5
y 10 micrmetros: retenidas por elementos de defensa del sistema
respiratorio, y las de menos de 2 micrmetros pueden llegar hasta los
alvolos pulmonares.

2. Contaminantes biolgicos
Poseen una estructura orgnica, compleja y variada. Asociados
generalmente a partculas. Pueden actuar como patgenos o
alrgenos.
Los ms importantes: polen, algas microscpicas, partes de
insectos, pelos, plumas, microorganismos (hongos, bacterias ,virus)

3. Gases
Su toxicidad depende de su composicin qumica y su concentracin.
Los ms importantes:
-Monxido de Carbono:Su emisin supera la de los otros
contaminantes gaseosos juntos y su tiempo de permanencia en la
atmsfera se estima entre 2 y 4 meses.
-xidos de nitrgeno: Sus fuentes de emisin son los motores de
combustin y la actividad industrial.
-xidos de azufre: Principales emisiones: centrales termoelctricas,
y a las industrias de metales como el plomo, cobre y zinc. -Metales:
Podemos mencionar entre los de mayor riesgo: plomo, cadmio,
antimonio, arsnico,
-Hidrocarburos

4. Smog fotoqumico:

Reduce la visibilidad y genera graves

inconvenientes para la salud. Ocasionado
ppalmente por el sistema de carburacin de los
motores a explosin. Se presenta en
conglomerados donde la densidad de

Ruido: Sonido indeseado que molesta

Contaminacin acstica: conjunto de estmulos que directa e
indirectamente interfieren en el ser humano a travs del
sentido de la audicin.
Principales caractersticas:
1. Problema creciente de la salud pblica comunitaria.
2. Cultura urbana: cada vez ms ruidosa. (Aumento en tiempo y
espacio)
3. El sonido: onda de movimiento en un cuerpo que puede ser
gaseoso,
lquido o slido.
a. de acuerdo a su longitud de onda: grave o agudo
en relacin
a la amplitud: ms o menos intenso
b.
Fuentes:
industriales
c. de trnsito
acuerdo vehicular,
a su frecuencia:
o espordico.
areo, continuo
ferroviario
construccin
de la vivienda
otros

4. El sonido se mide de dB (decibeles).

5. Los ruidos soportables para el odo humano no deben sobrepasar
los
60- 70 dB
- Ms de80 dB: puede provocar daos acsticos
- A los 100 dB: agresin auditiva molesta e irritante
- Ms de 130 dB: umbral de dolor, provocando serios desajustes
auditivos, orgnicos y psicolgicos.

6. Ley Nacional 19.587 de Higiene y Seguridad Industrial: 80 dB es

el nivel mximo permisible en un mbito de trabajo sin
proteccin
a. Entre 90 y 115 dB: necesaria la utilizacin de protectores
auditivos.
b. Valores de dB de + de115 y - de 130: , es obligatorio el empleo
de
proteccin y se debe reducir el tiempo de exposicin
c. Niveles superiores a 130 dB:
NO est permitido permanecer.

Daos del ruido sobre la salud

Estresor ambiental tpico. Sus efectos son variados: interrupcin en una
comunicacin, prdida auditiva, baja del rendimiento, trastornos del sueo y
reacciones de irritacin, taquicardia, aumento de la presin arterial,
sudoracin, contracturas musculares, trastornos digestivos, cefaleas, etc.
Afecta al sistema nervioso autnomo y ocasiona problemas psiquitricos
(asociaciones entre el ruido ambiental y la depresin)
El dao que produce el ruido a la audicin es un proceso lento, continuo e
indoloro, que pasa desapercibido hasta que se alcanzan los niveles nocivos
manifiestos.
La prdida de audicin es un acontecimiento progresivo, permanente e
irreversible: de gran importancia la prevencin del ruido.

Aspectos preventivos
a- Eliminacin del ruido desde la fuente generadora (aislacin
acstica, renovacin de maquinarias, etc)
b- Proteccin por parte del individuo expuesto al ruido ( uso de
protectores auditivos, correcta utilizacin de equipos de msica, walkman,
etc.)

Contaminacin del suelo

Agentes contaminantes
Plaguicidas
Clorados (DDT, HCH, aldrn,
dieldrin,
heptacloro,
toxafeno,
clordano, etc.)
Fosforados: (malatin, paratin, triclorfn, etc.). Ambos afectan la
microflora y la microfauna, destruyen las bacterias, insectos y otros
seres vivos, alteran el equilibrio ecolgico del lugar y disminuyen la
fertilidad de los suelos.

Residuos industriales
Innumerables sustancias qumicas, orgnicas o inorgnicas que
constituyen un grave peligro como contaminante del suelo.Ejs:
cloruro de sodio, mercurio y cadmio de las pilas, hidrocarburos,
efluentes con elevada carga de microorganismos, etc.

Consecuencias:
a- Integra la cadena contaminante: El suelo est en contacto
directo con el aire
y el agua. Acta as como un vehculo de
conduccin de los contaminantes, especialmente en los terrenos
permeables
b- Desertizacin: Se denomina de este modo a un proceso provocado
por la actividad humana por la que el suelo, pierde su potencial bitico.
Ejs: la erosin hdrica o elica; favorecidas por numerosos elementos
de la actividad humana como la tala de bosques, el sobrepastoreo, la
explotacin intensiva con cultivos que agotan los nutrientes, el
derrame de sustancias qumicas, el uso indiscriminado de plaguicidas ,
etc.
SEGN UN INFORME DE LA FAO
EN EL PLANETA SE PIERDEN
ANUALMENTE 7 MILLONES DE
HECTREAS DE TIERRAS
CULTIVABLES

Saneamiento Ambiental
(agua potable, excretas y residuos slidos)

El saneamiento ambiental es el conjunto de

medidas que
tienden a retornar a un sistema
a su estado no deteriorado

Dr. Mauricio Guajardo-Lic. Adriana Defacci- Lic. Gabriela Lquez. Junio 2008

I. Agua potable
Fuentes de captacin: superficial, meterica, subterrnea
Potabilizacin:
Captacin

Almacenaje

Desbastado

Desinfeccin

Coagulacin

Filtracin

Floculacin

Sedimentacin

Distribucin

Proceso elemental de potabilizacin

Limpieza y desinfeccin de depsitos de agua

Disponibilidad de Agua Potable

Calidad y Cantidad suficiente
Origen y tratamientos intermedios: considerar
sistemas de almacenamiento
Manipulacin antes de los usos que den lugar a la
ingestin directa (consumo) o indirecta (lavado y
preparacin de alimentos)

II. Excretas
Sistemas de evacuacin de excretas
Con arrastre
hidrulico

Sin arrastre
hidrulico

1. Letrina
2. Cmaras spticas y pozos
absorbentes
3. Red colectora cloacal

Eliminacin de excretas

Por su elevado poder de contaminacin, las excretas humanas requieren

la disponibilidad de sistemas eficaces para la eliminacin y tratamiento
final.

Tambin es necesario efectuar un uso adecuado de los distintos

sistemas, manteniendo en todo momento las condiciones de higiene
correspondientes.

Deben PREVENIRSE las patologas de ciclo oral fecal mediante un

correcto lavado y desinfeccin de los baos:

La desinfeccin se lleva a cabo mediante el uso de solucin de

hipoclorito de sodio ( agua lavandina) al 2 %, aplicada en: paredes, pisos,
artefactos sanitarios y lugares de alto riesgo por el contacto especfico:
botn o cadena del depsito de agua, grifos, picaportes, paredes a la
altura de apoyo.

Las medidas preventivas cobran mayor importancia en los lugares de

uso pblico: escuelas, casa de comidas, centros de asistencia mdica
(centros de salud, hospitales, clnicas privadas, etc.), clubes, y otros,
donde debe realizarse una limpieza y desinfeccin peridica. A modo de
ejemplo indicaremos en las escuelas realizar las tareas despus de cada
recreo.

III. Residuos slidos

Fuentes principales
1- Residuos domsticos
2345-

Residuos
Residuos
Residuos
Residuos

comerciales
industriales
agrcolas ganaderos
mineros

6- Residuos patognicos y hospitalarios

Principales riesgos:
a- Riesgos sanitarios
1234-

Proliferacin de vectores
Contaminacin del aire.
Contaminacin del agua.
Contaminacin de los
manipuladores de residuos.

b- Riesgos econmicos y sociales

1- Depreciacin de los terrenos.
2- Desaprovechamiento de
recursos materiales.
3- Problemas estticos.

Mtodos de Disposicin Final de Residuos Slidos

a.
b.
c.
d.
e.
f.

Relleno sanitario
Incineracin
Industrializacin y aprovechamiento
Composting
Produccin de Biogas
Trituracin y volcado a la red cloacal

Residuos Peligrosos y
Patognicos
Regla
de la
las
3R
Reducir:
cantidad
de residuos (ej: envoltorios)
Reciclar: los residuos que generamos (ej: papeles,
latas)
Reutilizar: los artculos que lo permitan (vidrios,
ropa)

Eliminacin de Residuos Slidos

Considerar la metodologa de eliminacin y de

disposicin final de los residuos domiciliarios.
Evaluar los riesgos de la generacin irresponsable de
basurales a cielo abierto. Estos presentan un campo
propicio para el desarrollo de vectores (roedores,
insectos, microorganismos, etc.).
No permitir la eliminacin de residuos industriales
cuyas variadas caractersticas dan lugar a riesgos
particulares en cada caso.

Otros materiales potencialmente peligrosos: recipientes de disolventes y

plaguicidas, residuos mdicos y partculas de asbestos
Otros problemas ambientales relacionados con la eliminacin de residuos
slidos: contaminacin del aire que causan las partculas y los contaminantes
gaseosos de predios destinados a rellenos sanitarios e incineradores, calidad de
las fuentes de aguas subterrneas o superficiales

Desarrollo Sustentable y Salud.

Derechos ambientales en
Argentina y Mendoza

Dr. Mauricio Guajardo-Lic. Adriana Defacci- Lic. Gabriela Lquez. Junio 2008

DESARROLLO SUSTENTABLE
Implica un cambio de modelo de desarrollo que
minimiza la degradacin y destruccin de su propia
fase ecolgica de produccin y habitabilidad y
permite el desarrollo de las futuras generaciones.
Objetivo:

Mejoramiento a largo plazo de la calidad de vida

humana, implicando el manejo e incluso
transformacin de la estructura y funcin de los
ecosistemas, a fin de aprovechar los bienes y
servicios provistos por ellos, sin que ello signifique el
agotamiento futuro

Necesidad de una nueva forma de desarrollo econmicosocial que suponga otro vnculo de la sociedad con la
naturaleza

Nuevos modelos de desarrollo

Un nuevo enfoque implica:

a)La armonizacin de las modalidades de consumo,
el empleo del tiempo y los estilos de vida
b)Tecnologas apropiadas y diseos basados en el
cuidado del medio ambiente
c Bajo consumo energtico y renovable
d) Nuevos usos y administracin de los recursos
e)Nuevas modalidades de apropiacin de la tierra
f)Planificacin participativa de todos los sectores
de la sociedad

Desarrollo local y calidad de vida

Enmarcar a la salud dentro del paradigma del desarrollo
local o humano implica ubicarla en trminos de un
concepto abarcativo, dndole la categora de bien comn
ligado a la paz y la justicia. Se le otorga un mrito social:
se incluye a la medicina dentro
de los valores
inexcusables que el hombre debe defender y cuidar.

Salud, medio ambiente y desarrollo

La O.M.S. (1991) afirma que ...puesto que la capacidad de
desarrollo depende de la salud, el logro de objetivos de
salud pertinentes es una medida importante de la eficacia
de las estrategias de desarrollo.
Segn Rodriguez Garca y Goldman (1996), el
medio ambiente es un punto clave de la
interseccin de los problemas econmicos
con los de salud, porque con el control del
medio ambiente (ej: agua potable y
saneamiento) se puede mejorar en parte la
salud de las personas, y con el dao
ambiental (ej: agotamiento de los recursos,
contaminacin)
se puede minar la salud y la productividad
futuras.

"Una importante especie biolgica

est en riesgo de desaparecer por la
rpida y progresiva liquidacin de
sus condiciones naturales de vida: el
hombre" (...).
Fidel Castro, Brasil, ECO92

Muchas gracias por su atencin!