UNIVERSIDAD ANDINA DEL

CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE PSICOLOGIA

CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

Psicologa

de la Salud
Presentado por:

Mara Del Carmen Gngora Ferro

Cusco Per
2015

Iatrogenia y tica profesional en la salud

En primer lugar tenemos que definir a que nos referimos con iatrogenia para comprender
su implicancia en la tica profesional en especial en los profesionales de la salud. Con iatrogenia
nos referimos a un dao producido por una droga, procedimiento mdico o quirrgico, que el
mdico administra o realiza dentro una indicacin correcta. Habiendo repasado este punto,
recordaremos a que se refiere de manera general la tica en los profesionales de la salud que
indica que los profesionales de la salud deben proteger la vida y salud. Como se ve la iatrogenia
es una falta a la tica profesional que deben seguir los mismos expertos en salud. Ya sea por
diversas causas que trae como principal consecuencia la muerte con lo que infringe
completamente el deber de cuidar la vida.
La iatrogenia se puede dar por el error mdico o negligencia mdica tambin se ve
presente en los errores al escribir la receta o cuando la receta es difcil de descifrar. O puede que
el mdico no tenga en cuenta la interaccin de los medicamentos recetados o los efectos adversos
de los medicamentos recetados. Se puede dar tambin cuando se usa excesivamente
medicamentos o los tratamientos no son seguros. En otro nivel vemos que puede ser por un
diagnstico errneo o la falta de uno mismo. Puede que el mdico no tome en cuenta los efectos
negativos que el paciente refiera o el mismo estado mental del mdico o cualquier dao
cognitivo producido por psicofrmacos autorizados como las benzodiacepinas.

Los daos iatrognicos pueden ser de tres tipos: predecibles, accidentales y por
negligencia, errores del mismo profesional de la salud que violan el cdigo de tica causando
graves consecuencias. La principal consecuencia es la muerte, como un estudio seala que en el
ao 2000 los mdicos son la tercera causa de muerte en USA. Entre las causas iatrognicas
tenemos: cirugas innecesarias, errores de medicacin en hospitales, otros errores en hospitales,
infecciones en hospitales, efectos negativos de medicamentos con un total de 250.000 muertes
por ao. La doctora Starfield nos refiere que los datos provienen de estudios realizados en
pacientes hospitalizados, no incluyen los efectos negativos asociados a la incapacidad o al
malestar y las estimaciones de muertes debidas a errores son ms bajas que las del informe del
Instituto de Medicina. Otro anlisis nos seala que entre 4% y 18% de los pacientes regulares
experimentan efectos negativos en mbitos ambulatorios como: 116 millones de visitas extra al
mdico, 77 millones de recetas extra, 17 millones de visitas a la sala de emergencias, 8 millones
de hospitalizaciones, 3 millones de admisiones por tiempo prolongado, 199.000 muertes

adicionales y 77.000 millones de dlares extra de gastos. Esto nos demuestra que a pesar de que
alto costo del sistema de salud es un dficit, es tolerado por la creencia de que el mayor gasto
proporciona salud pero la evidencia de algunos estudios indica que hasta el 20% o 30% de los
pacientes recibe cuidados inadecuados y entre 44.000 y 98.000 de los mismos mueren cada ao
como resultado de errores mdicos.
Otra posible consecuencia de la iatrogenia es la desconfianza que puede generar en los
pacientes y familiares de los mismos al ver que un profesional de la salud comete un error que
genera malestar e incluso mortalidad. El paciente deposita toda su confianza siguiendo
indicaciones mdicas para la mejora de su salud pero si los resultados que obtiene no son ni
cercanos a estos, sino mas bien nocivos y perjudiciales para su salud y bienestar tanto fsico
como mental, no volver a acudir a un mdico por la mala experiencia, lo que tambin significa
un riesgo para su salud ante la falta de atencin mdica que puede ser oportuna y beneficiosa
cuando se lleva a cabo por un profesional de la salud correctamente formado.
De acuerdo a lo explicado se ve que la iatrogenia es una gran causa de muerte, dao al
paciente y causante de una desconfianza para con los profesionales de la salud en general lo cual
puede nuevamente perjudicar la salud.
Cabe recordar que el cdigo de tica internacional para los profesionales de la salud nos
seala tres puntos que resumen todos principios (Cuadro 1).

El propsito de la salud ocupacional es servir a la salud y el bienestar social de los

trabajadores en forma individual y colectiva. La prctica de la salud ocupacional debe
realizarse
con los estndares
profesionales
altos la
y los
principios
Los
deberesde
deacuerdo
los profesionales
de la salud
ocupacionalms
incluyen
proteccin
deticos
la vidams
y la
rigurosos.
profesionales
deel
larespeto
salud ocupacional
deben
contribuir
adems alde
mejoramiento
salud Los
de los
trabajadores,
a la dignidad
humana
y la promocin
los ms
deen
la las
salud
pblicay yprogramas
del mediode
ambiente.
elevados principios ticos
polticas
salud ocupacional. Tambin son
partes de estas obligaciones la integridad en la conducta profesional, la imparcialidad y la
Los profesionales
de la salud ocupacional
son sobre
expertos
que deben
gozar de de
plena
proteccin
de la confidencialidad
de los datos
la salud
y la privacidad
los
independencia profesional en el ejercicio
de sus funciones. Deben adquirir y mantener la
trabajadores.
competencia necesaria para ejercer sus obligaciones, y exigir las condiciones que les
permitan llevar a cabo sus tareas, de acuerdo a las buenas practicas y la tica profesional.

Cuadro 1. Resumen de los principios ticos y valores en los que se basa el Cdigo Internacional de tica para los Profesionales de la Salud
Ocupacional elaborado por la Comisin Internacional de Salud Ocupacional (CISO).

Como podemos ver en el cuadro 1 tres puntos importantes como servir a la salud y
bienestar, proteger la vida y la salud respetando la dignidad humana ya sea individual o grupal, y
que los mismos profesionales deben tener independencia en el ejercicio de su funcin siendo
competentes de acuerdo a sus buenas prcticas.
Se puede concluir que estos mismos tres principios son infringidos en el caso de la
iatrogenia. Como ya se explico es una causante de muerte, lo cual no protege la vida, tambin
genera malestar en el paciente lo que no sirve a su bienestar tambin produce un deterioro en la
salud pblica debido a la mala atencin, el hecho de sobrecargar al paciente con recetas mdicas
innecesarias o que producen efectos adversos, hacer un diagnstico errneo que desencadena un
tratamiento ineficiente y daino para el paciente atentan contra el deseo de preservar la salud y la
perjudican llegando al extremo de la posible causa de muerte por errores mdicos. La iatrogenia
puede ser por negligencia, lo que significa una ineptitud del profesional de la salud, lo que se
contradice con el tercer principio, ya que no sera un profesional competente con suficientes
prcticas para evitar la iatrogenia. Un profesional de la salud con plena independencia
profesional, imparcial, competente con buenas prcticas no causara ningn dao al paciente en
un error iatrognico. Por lo que los errores iatrognicos son causantes de muerte, malestar en el
paciente y una mala impresin de los profesionales de la salud lo que perjudica la salud y la
vitalidad de la poblacin en general

Referencias:
1. Starfield, B. (2012). Qu es la Iatrogenia? Revisado el 13 de abril del 2015 a las
22:00 horas. Recuperado de: http://www.contrainfo.com/1670/que-es-la-iatrogenia/
2. CIST. (2002). Cdigo internacional de tica para los profesionales de la salud
ocupacional. Recuperado de:
http://www.bvsde.paho.org/cursoa_epi/e/lecturas/mod6/codigo.pdf

Resumen de artculos (Enfermedades Cardiovasculares)

1. Alimentacin saludable y nutricin en las enfermedades cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares son un problema de salud pblica en muchos pases y en
Cuba. Las recomendaciones de estilos de vida saludables pueden a largo plazo disminuir o
eliminar en la poblacin las enfermedades cardiovasculares. Los factores de riesgo son:
hiperlipoproteinemias, hipertensin arterial y la obesidad, en especial la abdominal. Recomienda
una dietoterapia que se basa en una modificacin de la dieta hasta un nivel asociado a una
mejora de la salud o a un menor riesgo de complicaciones para alcanzar un peso corporal
deseable. La dieta saludable y necesaria para los pacientes con enfermedad cardiovascular debe
ser baja en grasas saturadas, cidos grasos trans y baja en colesterol. La meta es realizar un
cambio permanente en los hbitos alimentarios acompaado con un aumento de la actividad
fsica acorde al estado cardiovascular del paciente. Para alcanzar estos objetivos la dieta debe ser
rica en frutas y vegetales, pescado graso, pollo, carne magra, legumbres, cereales y granos
integrales. Y para la prevencin los aspectos ms importantes a tener en cuenta son: control del
peso corporal, disminuyendo la obesidad, incremento de la actividad fsica, disminuyendo el
sedentarismo; eliminacin o disminucin a niveles no dainos de alcohol, reducir la ingesta de
sal, lograr una adecuada educacin nutricional sobre una ingesta equilibrada de alimentos.

Socarra, M. (s.f.). Alimentacin saludable y nutricin en las enfermedades

cardiovasculares. Revisado el 13 de abril del 2015 a las 15:00 horas. Recuperado de:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0864-03002010000300006

2. Angina de Pecho (dolor de pecho o torax)

Angina es el dolor en el pecho o malestar que se produce cuando una parte del msculo del
corazn no recibe suficiente sangre rica en oxgeno. El dolor tambin puede ocurrir en los
hombros, los brazos, el cuello, la mandbula o la espalda. El dolor de la angina puede incluso
sentirse como una indigestin, La angina es un sntoma de un problema cardiaco subyacente.
Debida a la acumulacin de placa en una arteria que puede ser de diferentes tipos: estable,
inestable, la variante (de Prinzmetal), y la microvascular los cuales tienen diferentes sntomas y
requieren tratamientos diferentes. Las principales causas estn ligadas a las enfermedades

cardiovasculares y son: fumar tabaco, altas cantidades de ciertas grasas y colesterol en la sangre
hipertensin, las altas cantidades de azcar en la sangre debido a la resistencia a la insulina o
diabetes y las causas inmediatas son: el estrs emocional, la exposicin a temperaturas muy
calientes o fras, las comidas pesadas, medicamentos que aprietan o vasos sanguneos estrechos,
el consumo de cocana, etc.

SA. (2015). Angina de pecho. Revisado el 13 de abril del 2015 a las 16:00 horas.
Recuperado de: http://geosalud.com/Enfermedades%20Cardiovasculares/angina.htm

3. Importancia del ejercicio en la prevencin cardiovascular

El ejercicio promueve un efecto beneficioso en la prevencin de las enfermedades
cardiovasculares como cardiopata isqumica y mejora la calidad de vida ya que tambin retrasa
los efectos negativos del envejecimiento sobre el aparato cardiovascular. Se demostr en
pacientes con enfermedad coronaria, el entrenamiento fsico mejora la funcin endotelial de los
vasos coronarios epicrdicos y los vasos de resistencia. El ejercicio favorece la produccin de
citoquinas protectoras contra la aterosclerosis. En pacientes con cardiopata isqumica, el
entrenamiento mejora la autonoma, reflejada en el aumento de la sensibilidad en los
barorreceptores y la variabilidad de la frecuencia cardaca. Lo que previene el desarrollo de una
enfermedad cardiovascular. Aunque existen algunas pautas y recomendaciones de actividad
fsica cuando existe: hipertensin arterial, hipercolesterolemia, obesidad y diabetes mellitus tipo
2. El balance entre riesgos y beneficios de la prctica de actividad fsica se inclina de manera
clara hacia los beneficios, sobre todo cuando la prctica es regular, aunque aparentemente
existira un umbral de gasto energtico semanal mnimo para disminuir el riesgo cardiovascular,
el sedentarismo en relacin con la cardiopata isqumica presenta un riesgo superior al de la
dislipidemia y la hipertensin, y nicamente es superado por el tabaquismo. En consecuencia, el
ejercicio debe ser considerado como la piedra angular en la que deben basarse las modificaciones
del estilo de vida para la prevencin de la enfermedad cardiovascular.

Perez, B. (2008). Importancia del ejercicio en la prevencin cardiovascular. Revisado el

13 de abril del 2015 a las 20:00 horas. Recuperado de:
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=56686

4. Obesidad y enfermedad cardiovascular

Este artculo hace una revisin de las consecuencias de la obesidad como as de los efectos
patolgicos. Los adultos con sobrepeso son los que tienen un ndice de masa corporal (IMC) 2529,9 kg/m2 y los adultos con obesidad los que tienen un IMC 30 kg/. Existen muchos efectos
adversos de la obesidad en particular y de la salud cardiovascular en particular como se ve ms
especficamente que tiene efectos en la hemodinmica y la estructura y funcin cardiovascular
por lo que tiene consecuencias clnicas como en la hipertensin, insuficiencia cardaca,
enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, arritmias apnea del sueo y enfermedad
venosa pulmonar.
Estado de reduccin del peso demuestra que reduce el riesgo cardiovascular mediante
intervenciones en el estilo de vida, como el ejercicio y una pequea reduccin del peso mediante
la restriccin calrica. Incluso existe una paradoja de la obesidad, es decir, que los pacientes con
sobrepeso y obesidad con enfermedad cardiovascular establecida parecen tener un pronstico
ms favorable que los pacientes ms delgados, existe una constelacin de datos que avalan la
prdida voluntaria de peso para la prevencin y tratamiento de las enfermedades
cardiovasculares.

Ventura. Lavie, C. &Ventura, H. (2009). Obesidad y enfermedad cardiovascular.

Revisado el 13 de abril del 2015 a las 15:00 horas. Recuperado de:

http://www.intramed.net/log.asp?retorno=/contenidover.asp?contenidoID=60306