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Ciclo menstrual.
El ciclo sexual femenino (o ciclo menstrual) es el proceso mediante el cual se
desarrollan los gametos femeninos (vulos u ovocitos), y en el que se produce una serie
de cambios dirigidos al establecimiento de un posible embarazo. El inicio del ciclo se
define como el primer da de la menstruacin y el fin del ciclo es el da anterior al inicio
de la siguiente menstruacin. La duracin media del ciclo es de 28 das, aunque puede
ser ms largo o ms corto.
ndice
1 Primera menstruacin
2 Fases del ciclo menstrual femenino
o
2.1 Menstruacin
2.2 Preovulacin
2.3 Ovulacin
2.4 Postovulacin
4 Perodo frtil
5 ltima menstruacin
6 Desrdenes en el ciclo
7 Supresin de la ovulacin
o
10 Referencias
11 Enlaces externos
Primera menstruacin
Artculo principal: Menarquia
Menstruacin
Artculo principal: Menstruacin
Existen a la venta gran variedad de productos sanitarios para que las mujeres usen
durante la menstruacin (compresas, tampones y copas). Caractersticas de la
menstruacin: -duracin:3 a 5 das -Frecuencia Mensual -Cantidad de Volumen:Variable
Preovulacin
Tambin llamada fase folicular o fase proliferativa ya que durante este periodo una
hormona hace que el tejido del tero crezca.10 Suele durar desde el primer hasta el
decimotercer da del ciclo. El ovario produce estrgenos, el vulo madura y el
endometrio se engrosa.
A travs de la influencia de la hormona foliculoestimulante, que aumenta durante los
primeros das del ciclo, se estimulan unos pocos folculos ovricos.10 Estos folculos,
presentes desde el nacimiento,10 se van desarrollando en un proceso llamado
foliculognesis, que se completa a si mismo por dominancia. Bajo la influencia de
varias hormonas, todos los folculos excepto uno dejan de crecer, mientras que ese
folculo dominante en el ovario continuar hasta su madurez. El folculo que llega a su
madurez es llamado folculo terciario o folculo graafiano, y forma el vulo.10
A medida que van madurando, los folculos segregan cantidades crecientes de estradiol,
un estrgeno. Los estrgenos inician la formacin de una nueva capa del endomtrio en
el tero, el endomtrio proliferativo. El estrgeno tambin estimula las criptas del cuello
uterino para que produzca moco cervical frtil, el cual ser identificado por las mujeres
que comprueben sus das ms frtiles.11
Ovulacin
Artculo principal: Ovulacin
Postovulacin
Tambin conocida como fase ltea o fase secretora. Suele durar del 16. hasta el 28.
da del ciclo. Si no se ha producido fecundacin del vulo, este se desintegra y se
expulsa por el sangrado vaginal de la siguiente menstruacin, comenzando as un nuevo
ciclo.18
El cuerpo lteo, el cuerpo slido formado en el ovario despus de liberar al vulo a la
trompa de falopio, juega un papel importante en esta fase. Este cuerpo contina
creciendo un tiempo tras la ovulacin y produce cantidades significativas de hormonas,
particularmente progesterona.10 La progesterona juega un rol vital haciendo al
endometrio receptivo para la implantacin del blastocisto y para que sirva de soporte
durante el inicio del embarazo . Como efecto secundario eleva la temperatura basal de la
mujer.19
Tras la ovulacin, las hormonas pituitarias FHS y la LH hacen que lo que queda del
folculo dominante se transforme en el cuerpo lteo, que produce progesterona. El
aumento de progesterona las suprarrenales induce la produccin de estrgeno. Las
hormonas producidas por el cuerpo lteo tambin hacen que se detenga la produccin
de FHS y LH que necesita para mantenerse, por lo que los niveloes de estas hormonas
decrece y el cuerpo lteo se atrofia.10 Los niveles en cada de progesterona
desencadenan la menstruacin y el inicio del siguiente ciclo. Desde la ovulacin hasta la
bajada de progesterona que provoca la menstruacin, suelen pasar dos semanas, aunque
catorce das se considera normal. La fase folicular suele variar en cada mujer de ciclo a
ciclo, contrastando con la fase ltea, que se mantiene igual.20
Al fecundar un vulo, no se pierde el cuerpo lteo. El embrin resultante, produce
gonadotropina corinica humana (hCG), muy similar a la LH y a travs de la cual se
conserva el cuerpo lteo. Ya que esta hormona solo se produce por el embrin, la
mayora de pruebas de embarazo buscan la presencia de esta hormona.10
Perodo frtil
El periodo ms frtil (el momento con mayor probabilidad de embarazo como resultado
de un encuentro sexual) se da en algn momento entre cinco das antes y uno o dos das
despus de la ovulacin.26 En un ciclo de 28 das con una fase luteal de 14, este
momento corresponde a la segunda semana y el inicio de la tercera. Se ha desarrollado
una gran variedad de mtodos para ayudar a las mujeres a saber los das del ciclo en los
que son ms frtiles o infrtiles. Estos sistemas se conocen como test de fertilidad.
El mtodo que mide el ndice de fertilidad basado nicamente en la duracin del ciclo se
llama mtodo Ogino-Knaus.27 Los mtodos que requieren la observacin de uno o ms
de los tres signos de fertilidad (temperatura basal, moco cervical y posicin cervical)28
son conocidos como mtodos basados en sntomas.27 Los sets disponibles para anlisis
de orina detectan el aumento de hormona luteinizante que se da entre 24 a 36 horas
antes de la ovulacin, son los llamados kits predictores de ovulacin.29 Tambin existen
los llamados monitores de fertilidad, que son aparatos computerizados que interpretan la
temperatura basal, los resultados del anlisis de orina o los cambios en la saliva.
La fertilidad de la mujer tambin es afectada por su edad.30 31 Como la reserva total de
vulos de una mujer se forma en su etapa fetal32 para ser ovulados decenios despus, se
ha sugerido que esta vida tan larga puede hacer que la cromatina de los vulos sea ms
vulnerable a problemas de divisin, rupturas y mutaciones que la cromatina del
esperma, que se produce de manera continua durante la vida reproductiva del hombre.
Sin embargo, a pesar de esta hiptesis, se ha observado un envejecimiento similar
ambos casos.
ltima menstruacin
Artculo principal: Menopausia
Desrdenes en el ciclo
La ovulacin irregular se llama oligoovulacin.34 La ausencia de ovulacin se llama
anovulacin. Se puede tener la menstruacin sin una ovulacin que la preceda: un ciclo
anovulatorio. En algunos ciclos, el desarrollo folicular puede empezar pero no
completarse, sin embargo, los estrgenos formarn y estimularn el revestimiento
uterino. El flujo anovulatorio surge de un endometrio muy grueso, provocado por tener
de forma continuada unos niveles altos de estrgenos. Este flujo se llama sangrado
Supresin de la ovulacin
Anticoncepcin hormonal
Artculo principal: Anticoncepcin hormonal
Blster de anticonceptivos orales combinados a medio gastar. Las pldoras blancas son
placebos, para crear hbito y no olvidar tomarlas.
Mientras que algunos mtodos anticonceptivos no afectan al ciclo menstrual, los
hormonales funcionan interrumpindolo. La realimentacin negativa de progesterona
disminuye la frecuencia de pulso de la hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH)
que libera el hipotlamo y hace que decrezca el pulso de la hormona foliculoestimulante
(FSH) y de la hormona luteinizante (LH) generadas por la glndula pituitaria. Los bajos
niveles de FSH inhiben el desarrollo folicular, previniendo un aumento en los niveles de
estradiol. La realimentacin negativa de progesterona y la falta realimentacin positiva
de estrgeno durante la liberacin de LH previenen la oleada de LH de medio ciclo. La
inhibicin del desarrollo folicular y la ausencia de LH previenen la ovulacin.40 41 42
El grado de supresin de la ovulacin en los anticonceptivos de solo progestgeno
depende de la actividad del progestgeno y de la dosis. Dosis bajas de anticonceptivos
de progestgeno, las clsicas pastillas, los implantes subdrmicos Norplant y Jadelle y el
Amenorrea lactacional
La lactancia materna causa una realimentacin negativa en el pulso de la secrecin de la
hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y la hormona luteinizante (LH).
Dependiendo de la fuerza de esta realimentacin negativa, las mujeres que dan el pecho
pueden experimentar la completa supresin del desarrollo folicular, desarrollo folicular
pero no ovulacin o ciclos normales.44 La supresin de la ovulacin es ms frecuente
cuando se da el pecho ms frecuentemente.45 La produccin de prolactina en respuesta
al amamantamiento es importante para mantener la amenorrea lactacional.46 Como
media, las mujeres que dan el pecho frecuentemente experimentan el regreso de la
menstruacin unos catorce meses y medio despus del parto. Hay un amplio rango de
respuesta individual, algunas experimentan la vuelta de la menstruacin a los dos meses
y otras permanecen amenorreicas hasta 42 meses.47
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Enlaces externos