Professional Documents
Culture Documents
Peso: 20-30 gr
Formada por dos lbulos y el istmo
Ubicacin: debajo del cartlago cricoides
Se forma entre la 2da y 3ra semana; termina en la 20va
5ml de sangre por c/gramo de tejido por minuto (buen
funcionamiento).
2 tipos celulares: foliculares y parafoliculares C o claras (secretan
calcitonina).
Anatoma funcional
SNTESIS DE TIROGLOBULINA
Las clulas foliculares esteroideas sintetizan tiroglobulina
(glicoprotena) de 670 kDa y 5496 a.a 70 a 140 son a.a
tirosinas para formar T3 y T4.
Ya formada la tiroglobulina, es empaquetada en vesculas secretoras que se
desplazan hasta la membrana plasmtica apical en contacto con la cavidad
folicular exocitosis y la tiroglobulina se libera desde las clulas foliculares al
interior de la cavidad folicular (almacenada).
*YODACIN DE LA TIROGLOBULINA: a medida que los tomos de yodo libre
van pasando a la cavidad del folculo (ESPACIO COLOIDAL), se ensamblan a
de
TSH
tiroides.
HIPERTIROIDISMO
Secrecin excesiva de hormonas
tiroideas.
- Inquietud, ansiedad; Prdida rpida
de peso a pesar de que aumente el
apetito;
Taquicardia,
arritmias
cardiacas;
Cansancio;
Diaforesis
(sudoracin), intolerancia al calor,
bochornos;
Temblor
de
manos;
Temperamento susceptible; Debilidad
muscular; Mirada brillante; Protucin
de ojos (enf. Graves) exoftalmos;
Alteraciones menstruales; Cuadros
diarrecos; Aumento de peristaltismo.
HIPOTIROIDISMO
Secrecin insuficiente de hormonas
tiroideas, la ingesta baja de yodo
ocasiona bocio simple.
Hiposecresin de la hormona T3 y T4
-Bocio
endmico, bocio
colidal,
cretinismo
(nios)
y
mixedema
(adultos).
-Cansancio; depresin; extreimiento;
intolerancia al fro; piel, cabello y uas
resecos y quebradizos; aumento del
colesterol; voz grave; calambres; dolor
de cabeza; prdida de iniciativa y
dificultad en la memoria; aumento de
peso; retencin de lquido; etc.
*Congnito:
problemas
para
alimentacin, falta para progresar,
estreimiento,
llanto
grave,
somnolencia,
piel
seca,
pobre
crecimiento del cabello y uas, retraso
mental severo, retraso del crecimiento
y cretinismo.
*Mixedema: cara hinchada, latido
cardiaco lento, intolerancia al fro,
lentitud mental, apata, cansancio, voz
spera, bocio, lentitud en movimientos,
debilidad muscular, estreimiento,
periodo menstrual retrasado, piel fra y
seca.
GLNDULA PARATIROIDES
Son 4 pequeas glndulas adosadas a la cara posterior de la tiroides.
Peso: 30 40mg
PTH 1-87aa
PTH 34aa
9,500d
3,600d
Las glndulas tienen dos tipos de clulas: principales y oxifilas (son viejas).
Valores normales de Ca en sangre: 12mg / dl de sangre
El Ca se transporta en nuestro cuerpo de 3 maneras_
1- Con protenas 40%
2- Unidos a otro ion 10%
3- Forma ionizada 50% *es como puede utilizarse
La paratohormona
provoca resorcin de Ca
a partir de depsitos
seos
Paratohormona (PTH)
Responde a niveles bajos de Ca favoreciendo en el rin la reabsorcin tubular de
Ca, la eliminacin de fsforo por la orina y tambin la sntesis de la forma activa de
vitamina D (1,25- dihidrocolecalciferol)
Calcitonina
Regula los niveles de Ca, ya que se secreta cuando los niveles de Ca estn
elevados y favorece su depsito en el hueso disminuyendo la resorcin sea.
Propiedades del Ca
Raquitismo Nutricional
-Inicia entre los 6-24 meses
-Transtornos de denticin
-Deformidad sea
-Debilidad muscular
-Retardo de marcha
-Predisposicin a infecciones pulmonares
Osteomalacia
-Menos florida
-Dolores seos espontneos o a la presin
-Lumbago crnico
-Dolores costales y de pies
-Xifosis
-Fracturas patolgicas
Tratamiento:
Vitamina D 5000 uds/da (osteomalacia nutricional) hasta dosis altas de
vitamina D en raquitismo dependiente de vitamina D.
FOSFATO
Elemento esencial para la clula, pues forma parte
de los cidos nucleicos, de molculas que
almacenan energa qumica, y de molculas como
los fosfolpidos que forman las membranas
celulares.
-En el cuerpo, es el anin intracelular ms
abundante
-Almacenamiento de energa y el metabolismo para
la utilizacin de muchas vitaminas del complejo B
-Funcin correcta de nervios y msculos, y para mantener el equilibrio del Ca
PNCREAS
Se origina como 2 divertculos del endodermo separados
Divertculo ventral lbulo derecho del pncreas
Divertculo dorsal lbulo izquiero del pncreas
Las clulas endcrinas provienen del endodermo tambin
Inicia la formacin en la semana 10 de gestacin y termina en la semana 12.
Se forma de un divertculo que surge del duodeno.
Porciones excrinas
PNCREAS EXCRINO
Libera enzimas encargadas de la degradacin de sustancias presentes en el
quimo.
Se liberan en la segunda porcin del duodeno (ampolla de Vater): Nucleasas,
peptidasas,
lipasas,
glucosidasas,
carboxipolipeptidaza,
ribonucleaza,
desorribonucleasa.
Activacin de las enzimas pancreticas
Inhibicin de la tripsina
Es capaz de activar todas las enzimas pancreticas, por lo que los acinos y las
clulas ductales secretan el inhibidor de la tripsina para bloquearlo.
Al hidrolizar la tripsina se provoca el control sobre la activacin de las enzimas
dentro del pncreas.
La obstruccin de los conductos o lesiones del pncreas puede contrarrestar al
inhibidor de la tripsina y causar pancreatitis aguda mortal.
GLUCAGN
29 aa 3485d; es antagonista de la insulina; eleva el nivel de glucosa en sangre,
moviliza las reservas de glucgeno, sobre todo heptico para su conversin a
glucosa.
Codifica
en
genes del 2
*Factores que
glucagn
modifican
Bloquean/ Inhiben:
-Hipoglucemia
-Hiperglucemia
al
-CCK (colecistosina)
-Insulina
-Gastrina
-Secretina
-Alfa Adrenrg
-Cuerpos cetnicos
-GH
-Glucocorticoides
-AA
-Ayuno
INSULINA
51 aa una de 30 y otra de 21
5808d
Produccin de glucosa
Sntesis de glucgeno
UBICACIN
Cerebro, GR, Rin, Placenta, Adipocitos
Hgado, Cl. B, Rin, Intestino delgado
Cerebro, Rin, Msculo, Placenta, Tejidos fetales
Adipocitos, Msculo esqueltico y cardiaco
Intestino delgado, Testculo
Cuerpos cetnicos
-Son compuestos qumicos producidos por cetognesis en la mitocondria heptica
a partir de AcetilCoA.
-Su funcin es suministrar energa a corazn, cerebro y msculo en ciertas
situaciones excepcionales.
-Se forman en situaciones en las que el metabolismo de la glucosa est
comprometido: necesidad de Acetil-Coa en algunos tejidos; disponibilidad de
Acetil-CoA en el hgado y msculo.
Hipoglucemia
Ayuno prolongado
Dieta muy alta en grasas
Descompensacin diabtica: con cifras elevadas de glucosa en sangre.
DIABETES SECUNDARIA:
gestacional.
Inspida,
hipofisaria,
DM Tipo 1
-Susceptibilidad gentica
-Autoinmunidad (insulinitis y anticuerpos
contra clulas Beta).
-Factores ambientales
-Infecciones
virales
(parotiditis,
citomegalovirus, sarampin, rubeola).
-Otros: derivados lcteos
PNCREAS
suprarrenal,
sacarosa,
DM Tipo 2
-Alteracin en secrecin
insulina
-Resistencia a la insulina
-Factores genticos
-Obesidad
de
Medidas farmacolgicas:
Complicaciones
*Agudas:
1. Cetoacidosis Diabtica
2. Coma hiperosmolar
3. Hipoglicemia
*Crnicas:
1. Macroangiopatia: cardiopata coronaria, isquemia de extremidades
2. Microangiopata: retinopata, nefropata, neuropata.
RECOMENDACIONES:
Ejercicio suave 30-40 minutos de 3-4 veces por semana
*Natacin, caminar, gimnasia de mantenimiento.
*Inyectar insulina
Normal
Hipoglucemia <60 mg/dl mareos, palidez, dolor de cabeza, debilidad
*Tomar azcar
La determinacin de la glucosa es por medio de un glucmetro, ya sea en
laboratorio o el mismo paciente.
ACCION HORAS
Inicio
Mxima
Duracin
Soluble
regular 0.5 a 0.7
(cristalina)
1.5 a 4
5a8
Lispro
0.25
0.5 a 1.5
2a5
NPH (isofano)
1a2
6 a 12
18 a 24
Lenta
1a2
6 a 12
18 a 24
Ultralenta
4a6
16 a 18
20 a 36
Protamina Zinc
4a6
14 a 20
24 a 36
Glargina
2a5
5 a 24
18 a 24
INTERMEDIA
LENTA
LEPTINA
POLOPPTIDO PANCRETICO / PP
Es un polipptido producido en las clulas PP del pncreas; tiene 36 aa y 4200 d;
codificado en genes del cromosoma 5.
Funcin: autorregula la funcin secretora (endcrina y excrina) y tiene efecto
sobre los niveles de glicgeno heptico y secreciones gastrointestinales. Su
secrecin en humanos se incrementa despus de la ingesta de alimentos ricos en
protenas, ayuno, ejercicio e hipoglicemia.
Glndulas Suprarrenales
*Eje hipotalmo-hipofisario-suprarrenal
Regulacin hormonal: la produccin hormonal en la glndula SR
es compleja y depende del eje hipotlamo-hipofisario. El CRH y a
continuacin el ACTH estimulan la glndula hasta que por
retroalimentacin negativa dependiente del cortisol, el sistema se
inhibe.
GLNDULAS SUPRARRENALES
Cada glndula pesa de 4-5 g. miden 5cm (longitud); 3cm (altura); 2cm (espesor).
Inician su formacin en la 8va semana y termina despus de la 12va semana de
gestacin.
Corteza: 3 zonas
*FISIOPATOLOGA SUPRARRENAL
Un aumento en la concentracin de cada una de las hormonas dar lugar a
distintos sndromes clnicos caractersticos.
IRRIGACIN
Arteria suprarrenal superior, media e inferior
Vena suprarrenal
Su inervacin proviene del plexo celiaco y de los nervios esplcnicos torcicos.
MECANISMO DE ACCIN
-
Generan:
-
De la actividad mineralocorticoidea
La aldosterona estimula el remodelado cardiaco y vascular (fibrosis)
Los GC estimulan la liberacin de las catecolaminas, incrementando la
FC.
Estrs
Cambios bruscos de temperatura
Administracin de drogas necrosantes
Administracin de compuestos con epinefrina
Desarrollo de cuadros infecciosos
Inmovilizacin en alguna extremidad
Fracturas (M)
Alteraciones hepticas: cirrosis y/o falla heptica
Carcinoma heptico: por uso prolongado de alquilos (metiltestosterona y
fluximesterona).
Impotencia- Infertilidad (H) con reduccin de testculos y azoospermia.
Cambios en la personalidad: psicosis, agresividad
Acn
Maculinizacin/Feminizacin
Mdula Adrenal
Origen neural: SNS
Intervencin directa de neuronas preganglionares del SNA, donde se desarrollan a
partir de esta fuente las post-ganglionares; SNA controla la liberacin de hormonas
de accin rpida: noradrenalina y adrenalina activan/alarman al organismo &
aumentan la FC y la PA, dilatan los bronquios y contribuyen a la hipertensin.
-
FUNCIONES:
*Adrenalina (epinefrina): aumenta FC y fuerza de las contracciones del corazn;
facilita el flujo de sangre a los msculos y al cerebro; causa relajacin del msculo
liso; ayuda a convertir el glucgeno en glucosa en el hgado.
*Noradrenalina (norepinefrina): poco efecto en msculo liso, en el proceso
metablico y gasto cardiaco; efectos vasoconstrictores fuertes, aumentando la
presin sangunea.