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Cambios en el CC
Engrosamiento de la rodilla.
Engrosamiento del rodete.
Funciones sensorio-motoras
Extensin y volteo de la cabeza.
Control voluntario, agarra y chupetea y busca objetos presentados en su
campo visual (3 meses).
Coge objetos con las dos manos, se voltea solo, se sienta por perodos cortos y
gatea (9 meses.)
Funciones sensoriales: desarrolla la visin binocular, la acomodacin visual,
la identificacin de objetos y la conciencia visual.
Lenguaje
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Cambios en el CC
Crecimiento contnuo.
Funciones Motoras
Sube y baja escaleras con dos pies por escaln, se viste parcialmente (2 aos),
sube escaleras con un pie por escaln, monta en triciclo, se viste solo (3 aos).
Lenguaje
Primer nivel lingstico. Pronuncia frases de dos palabras, seala algunas partes
del cuerpo (2 aos), utiliza preguntas, produce frases bien estructuradas (3
aos).
Asimetras
Cambios en el CC
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Tamao de la muestra
Edad Media en meses
Desviacin tpica
Mujeres
40
Hombres
32
113,08
12,27
94.13
11,59
Grupos
1m a 12 meses (Recin nacidos a 1 ao)
13 a 48 meses (>1 a 4 aos)
49 a 84 meses (>4 a 7 aos)
85 a 144 meses (>7 a 12 aos)
145 a 216 meses (>12 a 18 aos)
217 a 252 meses (>18 aos a 21 aos)
Total
7
18
8
21
12
6
Resultados
Para realizar el anlisis estadstico se utiliz un programa de ordenador
SPSS (paquete estadstico para las Ciencias Sociales, versin 10.0). Se
utilizaron pruebas no paramtricas, debido a que no se cumplan los
supuestos paramtricos, para identificar diferencias entre los grupos con un
nivel de significacin de 0.05.
La prueba H de Kruskall- Wallis (para grupos independientes) presentada
en la tabla 7 mostr diferencias significativas entre las medias de I h /cc de los
grupos. En la tabla 8 se detallan los grupos entre los cuales existen
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diferencias mediante el anlisis estadstico de la prueba U de MannWhitney. Como se puede observar, hay diferencias en el I h /cc entre los
grupos de nios ms pequeos respecto a los grupos de nios con mayores
edades. Es decir, la media del grupo 1 se diferencia estadsticamente de la
media del grupo 3, 4, 5 y 6 pero no de la media del grupo 2. En tanto que la
media del grupo 2 muestra una diferencia estadsticamente significativa con
el grupo 4, 5 y 6 ms no con el grupo 3. El resto de grupos no muestra
diferencias estadsticamente significativas.
I h /cc
28,939
5
,000
Chi-cuadrado
Gl
Sig. asintt.
Tabla 7. Estadsticos de contraste
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Valor de I h/cc
20
18
16
14
12
10
1m a 12 meses13-48
49-84
(< 1 ao)
meses (>1 a meses (>4 a
7 aos
4 aos)
Figura 2. Se muestra una disminucin con la edad de Ih /cc. (Se muestran tambin los errores
tpicos para cada grupo, reflejados en las lneas verticales).
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Discusin
Los resultados de este trabajo muestran que la evolucin del CC en la
muestra considerada (6 meses a 21 aos) sigue un patrn creciente, que se
acompaa de cambios en el tamao relativo del hemisferio durante ese
mismo perodo. La interaccin dinmica de la sustancia gris y la sustancia
blanca (hemisferio vs. CC) queda demostrada por la disminucin de la razn
sustancia gris/ sustancia blanca. En particular, los cambios relacionados con
la edad en este ndice sugieren que el crecimiento del CC excede el
crecimiento del hemisferio durante los primeros cuatro aos. A partir de los
5-7 aos se nota una aparente estabilizacin del ndice. Esto va acorde con
los hallazgos encontrados en la literatura en varias direcciones:
a. Los cambios morfolgicos en los primeros aos de vida (hasta
los 4 aos) son ms llamativos; sin embargo, en perodos posteriores
estos se van haciendo ms sutiles. (Pauss et al. 2000).
b. Respecto al crecimiento hemisfrico (sustancia gris) puede
anotarse que hay una disminucin significativa en su volumen
despus de los 12 aos. Estos cambios en la sustancia gris tienen
diferencias regionales; as, los volmenes de las regiones frontales y
parietales alcanzan su valor mximo alrededor de los 12 aos,
mientras la regin temporal lo hace alrededor de los 18 aos
(Gogate, et al., 2001).
c. Respecto al CC, Hayakawa, Konishi, Matsuda, Kuriyama,
Konishi, Yamashita, Okumura, y Hamanaka (1989), en su estudio
que comprende desde recin nacidos hasta nios con 15 aos,
encontraron que haba un crecimiento exponencial. Por otra parte,
Gogate et al., (2001), mediante estudios longitudinales y
transversales han confirmado que existen cambios continuos,
lineales, y complejos en la sustancia blanca en el perodo que va de
los 3 a los 18 aos con un incremento del 1.8% por ao durante este
perodo.
d. Con relacin al patrn de desarrollo de la sustancia gris (SG)
respecto a la sustancia blanca (SB), Pfefferbaum, Mathlalon,
Sullivan, Rawles, Zipursky y Kelvin (1994) indican que siguen
tendencias inversas, es decir, que en el plano temporal, a medida que
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Recibido 18 Noviembre, 2002
Aceptado 27 Diciembre, 2002
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