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NCLEO PROBLEMICO 2: El estado Colombiano, dispone de herramientas

tcnicas y legales en materia de Prevencin de los riesgos y promocin de la


Salud en el trabajo?
SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES
PROBLEMAS

Cmo ha sido el
desarrollo
del
sistema general
de
seguridad
social
en
Colombia y cules
han
sido
sus
mayores
debilidades
en
materia
de
prevencin?

CONOCIMIENTOS

Sistema general
de
seguridad
social integral en
Colombia
(Ley
100 de 1993)
Sistema general
de
riesgos
profesionales
(Decreto 1295 de
1994)
Ley 776 del 17 de
Diciembre
de
2002;
Normas
sobre
la
organizacin,
administracin y
prestaciones del
Sistema
de
Riesgos
Profesionales.

PREGUNTAS
GENERADORAS
Cmo se estn
aplicando
los
principios
fundamentales
consagrados en la
Constitucin
Poltica
a
la
Seguridad Social
en Colombia?
Cules son los
propsitos
fundamentales del
sistema general
de
riesgos
profesionales?
Con que sustento
normativo y de
regulacin cuenta
el sistema general
de riesgos

CONOCIMIENTOS
EL CONGRESO DE LA REPUBLICA DE COLOMBIA
DECRETA
PREMBULO
La Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones, normas y
procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una
calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas
que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de
las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad
econmica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar
individual y la integracin de la comunidad.

SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL


CAPITULO I
PRINCIPIOS GENERALES
ARTICULO 1o. Sistema de Seguridad Social Integral. El Sistema de Seguridad
Social Integral tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la
persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad
humana, mediante la proteccin de las contingencias que la afecten.
El Sistema comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las instituciones
y los recursos destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de carcter
econmico, de salud y servicios complementarios, materia de esta Ley, u otras
que se incorporen normativamente en el futuro
ARTICULO 2o. Principios. El servicio pblico esencial de seguridad social se
prestar con sujecin a los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad,
integralidad, unidad y participacin
a) EFICIENCIA. Es la mejor utilizacin social y econmica de los recursos
administrativos, tcnicos y financieros disponibles para que los beneficios a que da
derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y
suficiente;
b) UNIVERSALIDAD. Es la garanta de la proteccin para todas las personas, sin
ninguna discriminacin, en todas las etapas de la vida;
c) SOLIDARIDAD. Es la prctica de la mutua ayuda entre las personas, las
generaciones, los sectores econmicos. Las regiones y las comunidades bajo el
principio del ms fuerte hacia el ms dbil.
Es deber del Estado garantizar la solidaridad en el rgimen de Seguridad Social
mediante su participacin, control y direccin del mismo.
Los recursos provenientes del erario pblico en el Sistema de Seguridad se
aplicarn siempre a los grupos de poblacin ms vulnerables;
d) INTEGRALIDAD. Es la cobertura de todas las contingencias que afectan la
salud, la capacidad econmica y en general las condiciones de vida de toda la
poblacin. Para este efecto cada quien contribuir segn su capacidad y recibir lo
necesario para atender sus contingencias amparadas por esta Ley;
e) UNIDAD. Es la articulacin de polticas, instituciones, regmenes,
procedimientos y prestaciones para alcanzar los fines de la seguridad social, y
f) PARTICIPACIN. Es la intervencin de la comunidad a travs de los
beneficiarios de la seguridad social en la organizacin, control, gestin y
fiscalizacin de las instituciones y del sistema en su conjunto.
PARGRAFO. La seguridad social se desarrollar en forma progresiva, con el
objeto de amparar a la poblacin y la calidad de vida.
ARTICULO 3o. Del Derecho a la Seguridad Social. El Estado garantiza a todos los
habitantes del territorio nacional, el derecho irrenunciable a la seguridad social.

Este servicio ser prestado por el Sistema de Seguridad Social Integral, en orden
a la ampliacin progresiva de la cobertura a todos los sectores de la poblacin, en
los trminos establecidos por la presente Ley.
ARTICULO 4o. Del Servicio Pblico de Seguridad Social. La Seguridad Social es
un servicio pblico obligatorio, cuya direccin, coordinacin y control estn a cargo
del Estado y que ser prestado por las entidades pblicas o privadas en los
trminos y condiciones establecidos en la presente Ley.
Este servicio pblico es esencial en lo relacionado con el Sistema General de
Seguridad Social en Salud. Con respecto al Sistema General de Pensiones es
esencial slo en aquellas actividades directamente vinculadas con el
reconocimiento y pago de las pensiones.
CAPITULO II
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL
ARTICULO 5o. Creacin. En desarrollo del artculo 48 de la Constitucin Poltica,
organizase el Sistema de Seguridad Social Integral cuya direccin, coordinacin y
control estarn a cargo del Estado, en los trminos de la presente Ley.
ARTICULO 6o. Objetivos. El Sistema de Seguridad Social Integral ordenar las
instituciones y los recursos necesarios para alcanzar los siguientes objetivos:
1. Garantizar las prestaciones econmicas y de salud a quienes tienen una
relacin laboral o capacidad econmica suficiente para afiliarse al sistema.
2. Garantizar la prestacin de los servicios sociales complementarios en los
trminos de la presente Ley.
3. Garantizar la ampliacin de cobertura hasta lograr que toda la poblacin acceda
al sistema, mediante mecanismos que en desarrollo del principio constitucional de
solidaridad, permitan que sectores sin la capacidad econmica suficiente como
campesinos, indgenas y trabajadores independientes, artistas, deportistas,
madres comunitarias, accedan al sistema y al otorgamiento de las prestaciones en
forma integral.
El Sistema de Seguridad Social Integral est instituido para unificar la
normatividad y la planeacin de la seguridad social, as como para coordinar a las
entidades prestatarias de las mismas, para obtener las finalidades propuestas en
la presente Ley.
ARTICULO 7o. mbito de Accin. El Sistema de Seguridad Social Integral
garantiza el cubrimiento de las contingencias econmicas y de salud, y la
prestacin de servicios sociales complementarios, en los trminos y bajo las
modalidades previstas por esta Ley.
ARTICULO 8o. Conformacin del Sistema de Seguridad Social Integral. El
Sistema de Seguridad Social Integral es el conjunto armnico de entidades
pblicas y privadas, normas y procedimientos y est conformado por los
regmenes generales establecidos para pensiones, salud, riesgos profesionales y
los servicios sociales complementarios que se definen en la presente Ley.

ARTICULO 9o. Destinacin de los recursos. No se podrn destinar ni utilizar los


recursos de las instituciones de la seguridad social para fines diferentes a ella.
SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES
CAPITULO I.
DISPOSICIONES GENERALES
ARTICULO 1o. DEFINICIN. El Sistema General de Riesgos Profesionales
Es el conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos,
destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las
enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasin o como
consecuencias del trabajo que desarrollan.
El Sistema General de Riesgos Profesionales establecido en este decreto forma
parte del Sistema de Seguridad Social Integral, establecido por la Ley 100 de
1993.
Las disposiciones vigentes de salud ocupacional relacionadas con la prevencin
de los accidentes trabajo y enfermedades profesionales y el mejoramiento de las
condiciones de trabajo, con las modificaciones previstas en este decreto, hacen
parte integrante del Sistema General de Riesgos Profesionales.
ARTICULO 2o. OBJETIVOS DEL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS
PROFESIONALES. El Sistema General de Riesgos Profesionales tiene los
siguientes objetivos:
a. Establecer las actividades de promocin y prevencin tendientes a mejorar las
condiciones de trabajo y salud de la poblacin trabajadora, protegindola contra
los riesgos derivados de la organizacin del trabajo que puedan afectar la salud
individual o colectiva en los lugares de trabajo tales como los fsicos, qumicos,
biolgicos, ergonmicos, psicosociales, de saneamiento y de seguridad.
b. Fijar las prestaciones de atencin de la salud de los trabajadores y las
prestaciones econmicas por incapacidad temporal a que haya lugar frente a las
contingencias de accidente de trabajo y enfermedad profesional.
c. Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones econmicas por incapacidad
permanente parcial o invalidez, que se deriven de las contingencias de accidente
de trabajo o enfermedad profesional y muerte de origen profesional.

d. Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los accidentes de


trabajo y las enfermedades profesionales y el control de los agentes de riesgos
ocupacionales.
ARTICULO 3o. CAMPO DE APLICACIN. El Sistema General de Riesgos
Profesionales, con las excepciones previstas en el artculo 279 de la Ley 100 de
1993, se aplica a todas las empresas que funcionen en el territorio nacional, y a
los trabajadores, contratistas, subcontratistas, de los sectores pblico, oficial,
semioficial, en todos sus rdenes, y del sector privado en general.
ARTICULO 4o. CARACTERSTICAS DEL SISTEMA. El Sistema General de
Riesgos Profesionales tiene las siguientes caractersticas:
a. Es dirigido, orientado, controlado y vigilado por el Estado.
b. Las entidades administradoras del Sistema General de Riesgos
Profesionales tendrn a su cargo la afiliacin al sistema de y la
administracin del mismo.
c. Todos los empleadores deben afiliarse al Sistema General de Riesgos
Profesionales.
d. La afiliacin de los trabajadores dependientes es obligatoria para todos los
empleadores.
e. El empleador que no afilie a sus trabajadores al Sistema General de
Riesgos profesionales, adems de las sanciones legales, ser responsable
de las prestaciones que se otorgan en este decreto.
f. La seleccin de las entidades que administran el sistema es libre y
voluntaria por parte del empleador.
g. Los trabajadores afiliados tendrn derecho al reconocimiento y pago de las
prestaciones previstas en el presente Decreto.
h. Las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales estn a
cargo de los empleadores.
i. La relacin laboral implica la obligacin de pagar las cotizaciones que se
establecen en este decreto.
j. Los empleadores y trabajadores afiliados al Instituto de Seguros Sociales
para los riesgos de ATEP, o cualquier otro fondo o caja previsional o de
seguridad social, a la vigencia del presente decreto, continan afiliados, sin
solucin de continuidad, al Sistema General de Riesgos Profesionales que
por este decreto se organiza.
k. La cobertura del sistema se inicia desde el da calendario siguiente a la
afiliacin.
l. Los empleadores solo podrn contratar el cubrimiento de los riesgos
profesionales de todos sus trabajadores con una sola entidad
administradora de riesgos profesionales, sin perjuicio de las facultades que

tendr estas entidades administradoras para subcontratar con otras


entidades cuando ello sea necesario.
ARTICULO 5o. PRESTACIONES ASISTENCIALES. Todo trabajador que sufra un
accidente de trabajo o una enfermedad profesional tendr derecho, segn sea el
caso, a:
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Asistencia mdica, quirrgica, teraputica y farmacutica.


Servicios de hospitalizacin.
Servicio odontolgico.
Suministro de medicamentos.
Servicios auxiliares de de diagnstico y tratamiento.
Prtesis y rtesis, su reparacin, y su reposicin solo en casos de deterioro
o desadaptacin, cuando a criterio de rehabilitacin se recomienda.
g. Rehabilitaciones fsicas y profesional.
h. Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios para la
prestacin de estos servicios.
Los servicios de salud que demande el afiliado, derivados del accidente de trabajo
o la enfermedad profesional, sern prestados a travs de la Entidad Promotora de
salud a la cual se encuentra afiliado en el Sistema General de Seguridad Social en
Salud, salvo los tratamientos de rehabilitacin profesional y los servicios de
medicina ocupacional que podrn ser prestados por las entidades administradoras
de riesgos profesionales.
Los gastos derivados de los servicios de salud prestados y que tengan relacin
directa con la atencin del riesgo profesional, estn a cargo de la entidad
administradora de riesgos profesionales correspondiente.
La atencin inicial de urgencia de los afiliados al sistema, derivados de accidentes
de trabajo o enfermedad profesional, podr ser prestada por cualquier institucin
prestadora de servicios de salud, con cargo al sistema general de riesgos
profesionales.
ARTICULO 6o. PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD. Para la
prestacin de los servicios de salud a los afiliados al Sistema General de Riesgos
Profesionales, las entidades administradoras de riesgos profesionales debern
suscribir los convenios correspondientes con las Entidades Promotoras de Salud.
El origen determina a cargo de cual sistema general se imputarn los gastos que
demande el tratamiento respectivo. El Gobierno Nacional reglamentar los
procedimientos y trminos dentro de los cuales se harn los reembolsos entre las
administradoras de riesgos profesionales, las Entidades Promotoras de Salud y las
Instituciones prestadoras de servicios de salud.

Las entidades administradoras de riesgos profesionales reembolsarn a las


Entidades Promotoras de Salud, las prestaciones asistenciales que hayan
otorgado a los afiliados al sistema general de riesgos profesionales, a las mismas
tarifas convenidas entre la entidad promotora de salud la institucin prestadora de
servicios de salud, en forma general, con independencia a la naturaleza del riesgo.
Sobre dichas tarifas se liquidar una comisin a favor de la entidad promotora que
ser reglamentada por el Gobierno Nacional, y que en todo caso no exceder al
10% salvo pacto en contrario entre las partes.
La institucin prestadora de servicios de salud que atienda a un afiliado al sistema
general de riesgos profesionales, deber informar dentro de los 2 das hbiles
siguientes a la ocurrencia del accidente de trabajo o al diagnstico de la
enfermedad profesional, a la entidad promotora de salud y a la entidad
administradora de riesgos profesionales a las cuales aquel se encuentre afiliado.
Hasta tanto no opere el Sistema General de Seguridad Social en Salud, mediante
la subcuenta de Compensacin del Fondo de Solidaridad y Garanta, las entidades
administradoras podrn celebrar contratos con instituciones prestadoras de
servicios de salud en forma directa; no obstante se deber prever la obligacin por
parte de las entidades administradoras, al momento en que se encuentre
funcionando en la respectiva regin las Entidades Promotoras de Salud, el
contratar a travs de stas cuando estn en capacidad de hacerlo.
Para efectos de procedimientos de rehabilitacin las administradoras podrn
organizar o contratar directamente en todo tiempo la atencin del afiliado, con
cargo a sus propios recursos.
Finalmente, las entidades administradoras podrn solicitar a la Entidad Promotora
de Salud la adscripcin de Instituciones prestadoras de servicios de salud. En este
caso, la entidad administradora de riesgos profesionales asumir el mayor valor de
la tarifa que la institucin prestadora de servicios de salud cobre por sus servicios,
diferencia sobre la cual no se cobrar la suma prevista en el inciso cuarto de este
artculo.
PARGRAFO. La prestacin de servicio de salud se har en las condiciones
medias de calidad que determine el Gobierno Nacional, y utilizando para este
propsito la tecnologa disponible en el pas.
ARTICULO 7o. PRESTACIONES ECONMICAS. Todo trabajador que sufra un
accidente de trabajo o una enfermedad profesional tendr derecho al
reconocimiento y pago de las siguientes prestaciones econmicas:
a. Subsidio por incapacidad temporal;

b.
c.
d.
e.

Indemnizacin por incapacidad permanente parcial;


Pensin de Invalidez;
Pensin de sobrevivientes; y,
Auxilio funerario.

LEY 776 DE 2002


Por la cual se dictan normas sobre la organizacin, administracin y prestaciones
del Sistema General de Riesgos Profesionales.
NOTAS DE VIGENCIA:
- Modificado por la Ley 1562 de 2012, publicada en el Diario Oficial No. 48.488
de 11 de julio de 2012, 'Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos
Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional'
- Modificada por la Ley 1438 de 2011, publicada en el Diario Oficial No. 47.
957 de 19 de enero de 2011, 'Por medio de la cual se reforma el Sistema
General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones'
EL CONGRESO DE COLOMBIA
DECRETA:
ARTCULO 1o. DERECHO A LAS PRESTACIONES.
Todo afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales que, en los trminos de
la presente ley o del Decreto ley 1295 de 1994, sufra un accidente de trabajo o
una enfermedad profesional, o como consecuencia de ellos se incapacite, se
invalide o muera, tendr derecho a que este Sistema General le preste los
servicios asistenciales y le reconozca las prestaciones econmicas a los que se
refieren el Decreto-ley 1295 de 1994 y la presente ley.
PARGRAFO 2o. Las prestaciones asistenciales y econmicas derivadas de un
accidente de trabajo o de una enfermedad profesional, sern reconocidas y
pagadas por la administradora en la cual se encuentre afiliado el trabajador en el
momento de ocurrir el accidente o, en el caso de la enfermedad profesional, al
momento de requerir la prestacin.
Cuando se presente una enfermedad profesional, la administradora de riesgos
profesionales que asume las prestaciones, podr repetir proporcionalmente por el
valor pagado con sujecin y, en la misma proporcin al tiempo de exposicin al

riesgo que haya tenido el afiliado en las diferentes administradoras, entidades o a


su empleador de haber tenido perodos sin cobertura.
Para enfermedad
desvinculado del
calificada como
administradora de
de la enfermedad
Sistema.

profesional en el caso de que el trabajador se encuentre


Sistema de Riesgos Profesionales, y la enfermedad sea
profesional, deber asumir las prestaciones la ltima
riesgos a la cual estuvo vinculado, siempre y cuando el origen
pueda imputarse al perodo en el que estuvo cubierto por ese

La Administradora de Riesgos Profesionales en la cual se hubiere presentado un


accidente de trabajo, deber responder ntegramente por las prestaciones
derivados de este evento, tanto en el momento inicial como frente a sus secuelas,
independientemente de que el trabajador se encuentre o no afiliado a esa
administradora.
Las acciones de recobro que adelanten las administradoras son independientes a
su obligacin de reconocimiento del pago de las prestaciones econmicas dentro
de los dos (2) meses siguientes contados desde la fecha en la cual se alleguen o
acrediten los requisitos exigidos para su reconocimiento. Vencido este trmino, la
administradora de riesgos profesionales deber reconocer y pagar, en adicin a la
prestacin econmica, un inters moratorio igual al que rige para el impuesto de
renta y complementarios en proporcin a la duracin de la mora. Lo anterior, sin
perjuicio de las sanciones a que haya lugar.
PARGRAFO 3o. El Gobierno Nacional establecer con carcter general un
rgimen para la constitucin de reservas, que ser igual para todas las
Administradoras del Sistema, que permitan el cumplimiento cabal de los
prestaciones econmicas propias del Sistema.
La Superintendencia Bancaria establecer en el plazo de un (1) ao de la entrada
en vigencia de la presente ley un esquema para que el ISS adopte el rgimen de
reservas tcnicas establecido para las compaas de seguros que tengan
autorizado el ramo de riesgos profesionales, dicho Instituto continuar manejando
separadamente dentro de las reservas de ATEP aquellas que amparan el capital
de cobertura para las pensiones ya reconocidas y el saldo se destinar a constituir
separadamente las reservas para cubrir las prestaciones econmicas de las
enfermedades profesionales de que trata este artculo. Una vez se agote la
reserva de enfermedad profesional, el presupuesto nacional deber girar los
recursos para amparar el pasivo si lo hubiere contemplado en el presente
pargrafo, y el Instituto proceder a pagar a las administradoras de riesgos
profesionales que repitan contra l.

Cmo se estn aplicando los principios fundamentales consagrados


en la Constitucin Poltica a la Seguridad Social en Colombia?

Puesto que el sistema de seguridad social, est conformado por El sistema


general de pensiones, El sistema de seguridad social en salud, El sistema general
de riesgos profesionales y los Servicios sociales complementarios. No se aplica en
todo lo largo y ancho del territorio nacional, debido a que no se estn utilizando los
recursos administrativos, financieros y tcnicos para garantizar la proteccin para
todas las personas, sin ninguna discriminacin, en todas las etapas de la vida,
debido que hay muchas personas en Colombia que no gozan del SSSS, por no
conocer a lo que tienen derecho simplemente por negligencia siendo estos
principios fundamentales que estn escritos en la ley 100 de 1993.
Siendo relevante el hecho de que existen empresas que omiten puntos que dice el
sistema de seguridad social y no cumplen con lo estipulado en el sistema general
de pensiones, El sistema de seguridad social en salud, El sistema general de
riesgos profesionales

Cules son los propsitos fundamentales del sistema general de


riesgos profesionales?
El Sistema General de Riesgos Profesionales tiene los siguientes objetivos:
a. Establecer las actividades de promocin y prevencin tendientes a mejorar
las condiciones de trabajo y salud de la poblacin trabajadora, protegindola
contra los riesgos derivados de la organizacin del trabajo que puedan afectar
la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo tales como los fsicos,
qumicos, biolgicos, ergonmicos, psicosociales, de saneamiento y de
seguridad.
b. Fijar las prestaciones de atencin de la salud de los trabajadores y las
prestaciones econmicas por incapacidad temporal a que haya lugar frente a
las contingencias de accidente de trabajo y enfermedad profesional.
c. Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones econmicas por
incapacidad permanente parcial o invalidez, que se deriven de las
contingencias de accidente de trabajo o enfermedad profesional y muerte de
origen profesional.
d. Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los
accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales y el control de los
agentes de riesgos ocupacionales.
Con que sustento normativo y de regulacin cuenta el sistema general de
riesgos

Decreto ley 1295 de 1994: Por el cual se determina la organizacin y


administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales.
ley 9 de 1979: es la Ley marco de la Salud Ocupacional en Colombia.
resolucin 614 de 1984: que crea las bases para la organizacin y
administracin de la Salud Ocupacional.
Resolucin 2013 de 1986: que establece la creacin y funcionamiento de
los Comits de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en las empresas.
Decreto 1295 de 1994: que establece la afiliacin de los funcionarios a una
entidad Aseguradora en Riesgos Profesionales (ARP).
Decreto 1834 de 1994: por el cual se reglamenta el funcionamiento del
Consejo Nacional de Riesgos Profesionales.
Resolucin 2400 de 1979: conocida como el "Estatuto General de
Seguridad".
Resolucin 1016 de 1989: que establece el funcionamiento de los
Programas de Salud Ocupacional en las empresas.
Decreto 1772 de 1994: por el cual se reglamenta la afiliacin y las
cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales.
Decreto 1832 de 1994: por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades
Profesionales.

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