Brucelosis humana

Brucelosis humana, es una enfermedad

zoontica que se presenta
en Latinoamrica, en los pases del
mediterrneo (Espaa, Italia, Grecia) y de
Arabia (Iraq, Kuwait). De acuerdo a la
informacin de los Centros de Control y
Prevencin de Enfermedades de
los Estados Unidos (CDC, USA), el
nmero de casos en los ltimos aos
disminuy, fundamentalmente mediante la
pasteurizacin de la leche y productos
Clasificacin:

lcteos.

enfermedad Zoontica que se presenta en

Latinoamrica

Agente transmisor:

Contenido
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1 Enfermedad zoontica

2 Frecuencia de ocurrencia
de la enfermedad segn sexo

3 Agente infeccioso

4 Modo de transmisin

5 Manifestaciones clnicas
o

5.1 Brucelosis aguda

5.2 Brucelosis
subaguda
5.3 Brucelosis

o
crnica

Brucella abortus

6 Terapia

7 Tratamiento adultos

8 Nios

9 Embarazo y brucelosis

10 Otros antibiticos

11 Esteroides

12 Medidas preventivas

13 Medidas de control

14 Fuentes

Enfermedad zoontica
La mayora de los casos de brucelosis humana estn vinculados a la exposicin ocupacional a
Brucella abortus. Los afectados son principalmente hombres (aproximadamente el 90% de los
casos) y ocasionalmente personal de laboratorio y tcnicos. Sin embargo en muchos pases la
fuente de infeccin que predomina es la ingestin de productos lcteos no pasteurizados, siendo el
patgeno responsable la Brucella melitensis, que ataca en igual proporcin a hombres y mujeres y
algunas veces a nios.
La Brucella melitensis produce los cuadros clnicos ms severos y puede originar la forma crnica.
La incidencia de ataque es alta, especialmente en los brotes familiares, con raras formas
subclnicas. La Brucella abortus produce una infeccin moderada con baja incidencia de ataque
(menor al 10 por ciento) y ms formas subclnicas.

Frecuencia de ocurrencia de la enfermedad segn

sexo

Masculinos 90%

Femeninos 10%

Agente infeccioso
En el gnero Brucella se reconocen actualmente seis especies:

B. melitensis.

B. abortus.

B. suis.

B. neotomae.

B. ovis.

B. canis.

Excepto la Brucela neotomae, todas las demas causan enfermedad en el hombre.

Especie

Especie Animal que afecta

B. abortus

Ganado bovino

B. melitensis

Ganado caprino

B. suis

Cerdos

B. ovis

Ganado ovino

B. canis

Perros

B. neotomae

Roedores

Modo de transmisin

Ingestin de alimentos lcteos o crnicos no tratados.

Legumbres contaminadas con excrementos de los

animales infectados o enfermos.

Manipulacin de vsceras provenientes de animales

enfermos.

Exposicin con restos de abortos, placentas, orina y

excrementos

El periodo de incubacin es variable y difcil de precisar; suele variar entre 5 y 60 das. Por lo
comn va de 1 a 2 meses; a veces de varios meses.No hay prueba de que la enfermedad se
transmita de persona a persona.

Manifestaciones clnicas
La brucelosis es una de las enfermedades con mayores caractersticas proteiformes porque puede
comprometer cualquier sistema orgnico. Se dividen en tres variedades clnicas.

Brucelosis aguda
Generalmente acompaada por fiebre alta, principalmente vespertina, con malestar general, dolor
de cabeza, sudoracin, artralgias, y dolores musculares. En la mayora de los casos se refiere
estreimiento, dolor de espalda, y prdida de peso (puede llegar a 20 libras en dos meses).
Generalmente, se detecta hepatitis granulomatosa, desrdenes hematolgicos y compromiso
articular (especialmente artritis perifrica y sacroilitis)
En esta forma de enfermedad cualquiera de las pruebas de aglutinacin rutinaria ofrece un
diagnstico apropiado (IF, o Inmunofluorescencia, ELISA o Enzima inmunoensayo, CIE o counter
inmunoelectroforsis; y la prueba de Rosa de Bengala) con alta especificidad y sensibilidad.
Raras veces la francisella tularensis y la yersinia enterocoltica pueden originar falsos positivos.
Durante la epidemia del clera en Amrica Latina, se ha demostrado reaccin cruzada entre vibrio
cholerae y brucella en forma significativa, producindose serologa falso positiva a brucella en
pacientes con clera. An los vacunados contra el clera producen reacciones falso positivas
transitoriamente. En la forma aguda, dos cultivos de sangre son tan eficientes como un cultivo
de mdula sea.

Brucelosis subaguda
La forma subaguda (fiebre ondulante o fiebre de Malta) es la forma tpica y clsica descrita en
reas endmicas. Se presenta con fiebre baja intermitente, frecuentemente con compromiso
articular (artritis perifrica, sacroiletis y/o espondilitis), alteraciones hematolgicas ( pancitopenia,

trombocitopenia, anemia hemoltica), o dao heptico (hepatitis granulomatosa). Los pacientes con
tratamiento incompleto son tambin incluidos en esta forma clnica de brucelosis.
En esta variedad de la enfermedad la prueba del 2-Mercaptoetanol detecta la inmunoglobulina IgG,
y los ttulos mayores de 1:80 definen la actividad de la infeccin.
La brucella se asla en el 40 a 70 por ciento de hemocultivos seriados, el mielo cultivo (0.5 a 1.0 ml
de aspirado medular de la cresta iliaca) permite su aislamiento en el 90 por ciento de estos
pacientes.

Se presenta en:

Pacientes con diagnstico previo de brucelosis con

tratamiento incompleto o antecedente epidemiolgico.

Viajeros a Latinoamrica, pases del Mediterrneo o

Arbicos.

Consumo de queso no pasteurizado.

Personal de laboratorio (Divisin de Bacteriologa).

Brucelosis crnica
En la forma crnica con mas de un ao de enfermedad, generalmente se presenta un cuadro
afebril con mialgia, fatiga, depresin, artralgias, y otros. El diagnstico diferencial ms importante
es el sndrome de fatiga crnica. Otras formas localizadas son la uvetis granulomatosa o
recurrente y la espondilitis. Son raras las artritis perifricas y la sacroiletis.
Esta variedad de enfermedad la produce principalmente la B. melitensis. Se le encuentra en
adultos mayores de 30 aos de edad, hombres o mujeres, especialmente mayores de 50 aos de
edad, y es rara en nios.
Las pruebas serolgicas de rutina y los hemocultivos proporcionan un diagnstico de solo 10 a 20
por ciento por vez. Se recomienda la prueba de Coomb especfica para brucella o los anticuerpos
bloqueadores. El mielo cultivo proporciona en laexperiencia una positividad de aislamiento en el 50
a 75 por ciento de los pacientes.

Se debe diferenciar su diagnostico con:

Sndrome de fatiga crnica con antecedentes

epidemiolgicos.

Espondilitis con lesiones osteoblsticas y osteoclsticas.

Uveitis granulomatosa o Panuveitis.

Depresin con febrculas y artralgias.

Terapia
La caracterstica de desarrollo intracelular de la brucella ocasiona que el tratamiento de la
brucellosis se constituya en un reto, especialmente en las formas subaguda y crnica.
Los antibiticos a ser utilizados debern tener no slo actividad in vitro, sino tambin la
concentracin intracelular debe ser la adecuada.
Las tetraciclinas han mostrado una excelente actividad in vitro en trabajos realizados en todo el
mundo. El CMI90 (concentracin mnima inhibitoria) ha sido de 2ug/ml para la tetraciclina y 0.125
ug/ml para la doxiciclina en encuestas de susceptibilidad antibitica en el Per.
Durante los ltimos 25 aos los niveles de actividad antibitica de la tetraciclina contra la B.
melitensis no han cambiado, lo cual es excelente, ya que ella es la droga de eleccin. Adems,
tanto la oxitetraciclina como la doxiciclina muestran que la concentracin mnima bactericida (CMB)
es igual a la concentracin mnima inhibitoria (CMI).
Todas estas caractersticas en conjunto con la experiencia mundial sealan a la tetraciclina como la
droga clave para el tratamiento. Las diferencias que existen entre las tetraciclinas son tolerancia,
dosificacin y perfil de seguridad; sin embargo, las recientes poseen mejor tolerancia y menos
efectos colaterales pudiendo ser utilizadas con los alimentos sin reducir su eficacia. Se prefiere el
empleo de la doxiciclina o de la minociclina.
Otro aspecto importante es la necesidad de combinar los antibiticos para reducir la frecuencia de
las recadas. La mayora de otros antibiticos pueden reducir la fiebre, pero la recurrencia es alta.
La Rifampicina ha sido considerada como un agente teraputico preferencial debido a su excelente
actividad in vitro y su concentracin intracelular. La posibilidad de una rpida resistencia se ha

demostrado en nuestros experimentos, cuando 5 de 10 cepas expuestas in vitro a la rifampicina

desarrollaron resistencia al sptimo da.
El tercer grupo de antibiticos contra la brucella son los aminoglucsidos, que tienen buena
actividad in vitro y buena respuesta clnica. Los estudios ms numerosos han sido realizados con la
estreptomicina; sin embargo la gentamicina, netilmicina y amicacina muestran los mismos y an
mejores resultados en ensayos abiertos.

Tratamiento adultos
El tratamiento propuesto para los pacientes adultos es: Doxiciclina oral 100mg dos veces al da
durante 45 das, adicionndose 1g de estreptomicina IMP, diario durante 2 semanas (prolongar el
tratamiento con estreptomicina a mas de 2 semanas no ha demostrado que sea mas efectivo), o
Doxiciclina 100mg dos veces al da con 600mg de Rifampicina diaria, ambos durante 45 das. Slo
en casos de espondilitis, endocarditis, o absceso cerebral se prolonga el tratamiento hasta 3
meses.
En la brucelosis crnica se prefiere el uso del tratamiento estndar de 45 das, continuando con
doxiciclina solo durante 3 meses. Algunos expertos recomiendan agregar Levamisole para esta
forma especial durante 3 meses.

Nios
En los nios menores de 8 aos de edad, las tetraciclinas no deben ser utilizadas. La combinacin
de rifampicina 15 a 20mg por kilo de peso, una vez al da durante 4 semanas y los amino
glucsidos a dosis estndar de 5 a 10 das es de gran efectividad en los nios.
El uso de cotrimoxazole tambin ha sido recomendado en los nios. El cotrimoxazole puede ser
usado en dosis de 240mg cada 12 horas durante 4 semanas, adicionado de rifampicina 20mg por
kilo de peso una vez al da durante 4 semanas.
Este esquema posee un alto nivel de tolerancia, y pocos efectos adversos; sin embargo, la eficacia
no es tan aceptable como en otros esquemas. Existen reportes que muestran excelentes
resultados usando cotrimoxazole durante 4 semanas, agregndose gentamicina por 5 a 10 das.

Embarazo y brucelosis

La brucelosis durante el embarazo constituye un problema delicado, debido a que la mejor droga
recomendada para ser utilizada debe ser evitada y tanto la evolucin clnica como el pronstico
fetal no es alentador.
El mejor esquema de tratamiento lo constituye el cotrimoxazole ms rifampicina durante 4 a 6
semanas. Debe administrarse suplemento de cido flico. Otra opcin teraputica lo constituye los
aminoglucsidos durante 10 das adicionndose rifampicina o cotrimoxazole por 4 a 6 semanas.

Otros antibiticos
Algunas drogas, tales como cloramfenicol, eritromicina, ampicilina y cefalosporinas, muestran
moderada actividad in vitro, pero la experiencia clnica no es tan buena como con los otros
antibiticos. Recientemente, las fluoroquinolonas han mostrado una mejor actividad in vitro, y una
muy buena penetracin intracelular. Sin embargo, algunos experimentos han demostrado que la
norfloxacina y la ciprofloxacina poseen menor eficacia clnica. Solamente la ofloxacina en un
ensayo mostr buena eficacia.

Esteroides
Se recomiendan los corticoesteroides slo durante 3 a 4 semanas en casos de uvetis y de 2 a 10
semanas en la prpura trombocitopnica severa. Si no hay respuesta, se mantiene la
administracin de esteroides durante 2 a 4 meses. Si despus de este perodo de tratamiento la
brucellosis trombocitopnia persiste, se recomienda la esplenectona.

Medidas preventivas

Educar a la poblacin sobre los riesgos de consumir

leche no tratada o productos elaborados con leche no
pasterizadas o no sometidas a otro tratamiento.

Educar a los granjeros y trabajadores de mataderos,

empacadoras y carniceras sobre la naturaleza de la
enfermedad y el riesgo de manipular carnes en canal o
productos de animales potencialmente infectados, junto
con una operacin apropiada de los mataderos para
reducir la exposicin.

Educar a los cazadores para que utilicen atuendos de

proteccin al manipular cerdos salvajes y para que
entierren los restos.

Pasteurizar la leche y los productos lcteos provenientes

de vacas, ovejas y cabras.

Hervir la leche es eficaz cuando no es posible

pasteurizarla.

Tener cuidado en el manejo y eliminacin de placentas,

secreciones y fetos de los animales.

Es preciso desinfectar en las reas contaminadas.

Notificar a las autoridades locales de salud.

Mantener precauciones relativas a los exudados y

Medidas de control

secreciones.

Desinfeccin concurrente: de las secreciones

purulentas.

Investigacin de los contactos.

Investigar la infeccin hasta descubrir su fuente, que

suele ser el ganado infestado, como cabras, cerdos o
vacas, o bien leche cruda o productos lcteos de cabra o
de vaca, especialmente queso, provenientes de un
rebao infectado.

Confiscar los productos sospechosos y suspender su

produccin y distribucin en tanto se instituye la
pasteurizacin u otro tipo de tratamiento.

Hacer pruebas en los animales sospechosos y eliminar a

los reactores.

Fuentes
http://www.google.com/url?
q=http://www.rmu.org.uy/revista/1997v2/art5.pdf&sa=U&ei=BMiITdHFIYHAgQffxMzNDQ&ved=0CB
EQFjAA&usg=AFQjCNGAcamuM9NwChV1GMfnA2AIyR6ueQ
Categoras: Mejorar Salud | Ciencias Mdicas

Brucelosis humana
Escrito por Natalia Dudzinska Camarero, biloga
La brucelosis es una enfermedad bacteriana que puede transmitirse al ser humano por animales
infectados (cabras, ovejas...). Conoce cmo prevenir su contagio.

1.
2.
3.
4.
5.

Qu es la brucelosis
Sntomas de la brucelosis
Diagnstico de la brucelosis
Tratamiento de la brucelosis
Prevencin de la brucelosis

Brucelosis humana

Qu es la brucelosis?
La brucelosis es un conjunto de enfermedades causadas por una bacteria perteneciente
al gnero denominadoBrucella. Se trata de una enfermedad antropozoontica, es decir,

es una enfermedad que puede ser transmitida a los humanos por diversos animales
vertebrados. Podra decirse que el ser humano no es en realidad el objetivo de este grupo
de bacterias, sino que su infeccin es un accidente en la cadena epidemiolgica (camino
que sigue el agente patgeno desde su hbitat natural hasta el hospedador susceptible),
puesto que su husped habitual suelen ser otros mamferos (ganado ovino, bovino,
caprino, porcino, perros, cetceos, etctera).
En humanos se han dado casos de infeccin por B. melitensis, que originalmente afecta
sobre todo a cabras y ovejas, y que es la responsable de la mayora de los casos
observados en Espaa. B. abortus, que afecta al ganado bovino; en humanos suele
presentarse como una patologa asintomtica. Y B. suis aparece en ganado ovino y
porcino; el porcentaje de infeccin en humanos es bastante bajo.

Cmo se contrae la brucelosis

El contagio de la enfermedad suele darse por contacto con fluidos provenientes de algn
animal infectado (sangre, orina, heces, fluidos vaginales, fetos abortados, placenta) y
debido al consumo de productos de origen animal infectados, principalmente leche cruda
o productos lcteos elaborados con leche cruda.
Por lo general, no suelen darse casos de contagio persona a persona, solo se han podido
detectar en circunstancias determinadas como trasplantes con rganos infectados,
contacto sexual con un individuo enfermo, o un beb lactante amamantado por una madre
infectada.
Las vas de contagio, es decir, el lugar por donde la bacteria penetra en el organismo una
vez ha establecido contacto con el individuo, suelen ser la boca, nariz, ojos y zonas
lesionadas en la piel (cortes, heridas, etctera). La ingesta de un producto infectado suele
ser la forma ms comn de contagio no relacionado con el entorno laboral.

Sntomas de la brucelosis

Brucelosis humana
Escrito por Natalia Dudzinska Camarero, biloga
La brucelosis es una enfermedad bacteriana que puede transmitirse al ser humano por animales
infectados (cabras, ovejas...). Conoce cmo prevenir su contagio.

1.

Qu es la brucelosis

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Sntomas de la brucelosis
Diagnstico de la brucelosis
Tratamiento de la brucelosis
Prevencin de la brucelosis

Sntomas de la brucelosis
El periodo de incubacin de la brucelosis puede ser muy variable, desde cinco das hasta
varios meses. Lo ms comn es que los primeros sntomas comiencen a observarse entre
10 y 30 das tras la exposicin al patgeno.
Los sntomas de brucelosis pueden ser muy distintos en cada individuo, dndose incluso
casos asintomticos.
El camino que sigue la bacteria tras penetrar en el organismo tiene su primera parada en
los ganglios linfticos; si en este punto las defensas del individuo no son capaces de
eliminar al patgeno, este se multiplicar y pasar al torrente sanguneo. En este
momento podrn observarse los sntomas tpicos de la etapa aguda de la enfermedad. Lo
ms comn y caracterstico de dicha etapa es la aparicin de fiebre de hasta 38C que
dura varios das, tras los cuales desciende, apareciendo posteriormente en oleadas y
acompaada de sudoracin profusa, desproporcionada con el estado febril y normalmente
en las horas nocturnas, y dolores articulares, musculares o neurolgicos. El paciente
puede presentar un estado de cansancio continuo y, en muchas ocasiones, estreimiento.
A esto se le pueden sumar sntomas poco especficos como fatiga, dolor de cabeza o
prdida de peso.
Una vez en la sangre la bacteria tendr acceso a diversos rganos y tejidos del cuerpo,
adquiriendo localizaciones focales:

Orquiepididimitis: inflamacin del testculo y del epiddimo (conducto que

conecta el testculo con los conductos deferentes). Ocurre en 5 de cada 100 pacientes
varones.
Afectaciones focales del sistema osteoarticular:
Sacroiletis: inflamacin de la articulacin sacroilaca, articulacin situada entre el
hueso sacro y el ilion del hueso coxal, en la parte final de la espalda.

Espondilitis: inflamacin de las articulaciones de la columna vertebral. Da lugar a

dolores lumbares, rigidez, etc.
Bursitis: inflamacin de la bursa, estructura situada entre los huesos, tendones y
msculos, y cuya funcin consiste en facilitar el movimiento de estas estructuras
evitando el rozamiento entre ellas.
Tenosinovitis: inflamacin de la vaina que recubre un tendn.
Granulomatosis heptica: lesin inflamatoria que da lugar a una masa o
granuloma conformado por la acumulacin de clulas del sistema inmune.
Neumopata brucelar: conjunto de trastornos pulmonares que pueden incluir
diversos sntomas.
La llegada de las bacterias al sistema nervioso central y la endocarditis (inflamacin del
endocardio, pared interna del corazn) son las complicaciones ms graves; estas, al igual
que los casos de lesiones dermatolgicas, son bastante raras y suelen darse
principalmente en individuos que estn continuamente expuestos al patgeno debido a su
ocupacin laboral.
La brucelosis tiene una elevada tendencia a producir recidivas (reaparicin de los
sntomas), sobre todo en los tres meses posteriores a la enfermedad y en los casos que
no han sido tratados. Algunos individuos pueden llegar a sufrir dolencias derivadas de la
enfermedad durante aos, dando lugar a un cuadro crnico que derivar en una
disminucin de la funcin msculo esqueltica, alteraciones neurovegetativas, parestesia
(sensacin alterada de los sentidos que se manifiesta en forma de hormigueos,
adormecimiento, etctera) y dolores articulares.

Qu es la brucelosis
Diagnstico de la brucelosis

Brucelosis humana
Escrito por Natalia Dudzinska Camarero, biloga
La brucelosis es una enfermedad bacteriana que puede transmitirse al ser humano por animales
infectados (cabras, ovejas...). Conoce cmo prevenir su contagio.

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Sntomas de la brucelosis
Diagnstico de la brucelosis
Tratamiento de la brucelosis
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Diagnstico de la brucelosis
Dada la gran variedad de sntomas que puede producir la brucelosis, la deteccin de la
enfermedad no es siempre fcil. Los datos aportados por el paciente acerca de su
ocupacin laboral y la zona donde reside o trabaja pueden ser de mucha ayuda para
determinar el diagnstico. En las zonas endmicas, los profesionales sanitarios estn
familiarizados con este tipo de casos y, por tanto, el diagnstico suele ser rpido y certero.
Esta distribucin localizada de la enfermedad supone una desventaja en las zonas donde
la brucelosis no aparece de forma habitual, puesto que las pruebas diferenciales para esta
afeccin no se realizan de forma rutinaria, y los casos tienden a detectarse cuando la
enfermedad est ya bastante avanzada.
El anlisis de laboratorio es una prueba imprescindible en la bsqueda de indicios de
brucelosis, ya que permitir conocer a ciencia cierta cul es el agente causante de la
patologa (en caso de que este sea un agente bacteriano). El procedimiento consiste en
tomar una muestra de sangre y realizar con ella un cultivo, es decir, mantener la muestra
en unas condiciones concretas que hagan posible el crecimiento de la bacteria. Esto
permite, en primer lugar, determinar la presencia/ausencia de bacterias en la sangre.
Si aparecen colonias (agrupaciones de bacterias que aparecen en el medio cuando hay
crecimiento), se podr determinar si estas pertenecen a Brucella, segn sus
caractersticas de color y forma. Posteriormente puede tomarse una muestra de las
bacterias cultivadas y observar al microscopio su morfologa, que ser comparada con la
del patgeno sospechoso. Se pueden realizar adems una serie de pruebas bioqumicas
que aportarn datos adicionales para la confirmacin del diagnstico de brucelosis.

Sntomas de la brucelosis
Tratamiento de la brucelosis

Brucelosis humana
Escrito por Natalia Dudzinska Camarero, biloga

La brucelosis es una enfermedad bacteriana que puede transmitirse al ser humano por animales
infectados (cabras, ovejas...). Conoce cmo prevenir su contagio.

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Prevencin de la brucelosis

Tratamiento de la brucelosis
El tratamiento de la brucelosis consiste en la administracin de una combinacin de
antibiticos. Ningn antibitico elimina por s solo la infeccin de forma eficaz. Antes de
aplicar cualquier tratamiento, el mdico debe identificar el alcance de la infeccin, es
decir, debe valorar la presencia de localizaciones focales y complicaciones como
meningoencefalitis o endocarditis; en este ltimo caso, al tratamiento con la medicacin
habitual (rifampicina y doxiciclina) se le aadir un tratamiento con un tercer antibitico
(normalmente tetraciclina o un aminoglucsido).
El objetivo del tratamiento es, adems de reducir el periodo sintomtico de la enfermedad,
evitar la aparicin de complicaciones tales como la localizacin focal de la patologa, y
disminuir al mximo la aparicin de recidivas.
La duracin recomendada del tratamiento de la brucelosis es de un mnimo de seis
semanas; en los casos que presentan localizaciones focales, puede prolongarse algo
ms en funcin de la evolucin de los sntomas.
Como todos los tratamientos de larga duracin, el de la brucelosis presenta el problema
del abandono del mismo. Es de suma importancia llevar a cabo el proceso completo ya
que, si ya de por s esta enfermedad presenta una alta tasa de aparicin de recidivas, un
seguimiento incompleto del tratamiento equivaldr prcticamente a la ausencia del mismo.
En los pacientes que cumplen con las dosis y el periodo prescritos la aparicin de
recidivas depende sobre todo de la presencia de localizaciones focales. La medicacin
que se aplicar en el caso de que se presente una recidiva ser la misma que la del
tratamiento inicial, dado queBrucella tiene la caracterstica (al menos por el momento) de
no presentar resistencias a ninguno de los antibiticos empleados para combatirla (en
ocasiones las bacterias se hacen resistentes a antibiticos a los que han sido expuestas
previamente).

 Diagnstico de la brucelosis
Prevencin de la brucelosis

Brucelosis humana
Escrito por Natalia Dudzinska Camarero, biloga
La brucelosis es una enfermedad bacteriana que puede transmitirse al ser humano por animales
infectados (cabras, ovejas...). Conoce cmo prevenir su contagio.

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Prevencin de la brucelosis

Prevencin de la brucelosis
Espaa es uno de los pases con ms casos de brucelosis al ao, es considerada an
endmica, y los costes econmicos derivados de su control y tratamiento suponen un
gran gasto sanitario. La mayora de estos casos aparecen entre individuos relacionados
con determinados sectores profesionales (grupos de riesgo), como son los pastores,
ganaderos, trabajadores de mataderos, carniceros, veterinarios y personal de laboratorio.
Por ello, es de especial importancia el control a distintos niveles en los respectivos lugares
de trabajo.
Un mtodo de prevencin adecuado deber incluir medidas, dirigidas por un lado a
minimizar las situaciones de riesgo localizadas principalmente en los lugares de trabajo y,
por otro lado, a tratar de incrementar la inmunidad. Para lograr esto deben aplicarse
medidas a dos niveles; en primer lugar deben prevenirse en lo posible los casos de
brucelosis en animales y, en segundo lugar, debe prevenirse la aparicin de casos de
brucelosis en humanos.

Para evitar la aparicin de la enfermedad y el contagio en animales pueden realizarse

diversas acciones:

Asegurarse de que la poblacin ganadera se encuentra sana mediante la

observacin de las hembras preadas (la presencia de abortos es uno de los indicios
ms comunes de la enfermedad en los animales), anlisis de muestras de abortos,
cuarentena de animales nuevos, establecimiento de programas de vacunacin, y
controles peridicos mediante test bioqumicos que permitan el diagnstico precoz.
Higiene de material de laboratorio (desinfeccin de tijeras, guantes, etc.) y de
locales. Las salas de partos o de tratamiento de material de origen animal, deben tener
unas caractersticas que faciliten su limpieza (las paredes deben estar preferentemente
revestidas de baldosines).
Deben evitarse abrevaderos y comederos comunes, pues incrementan el riesgo de
contagio.
Desinfeccin del personal a la entrada y salida de la explotacin.
En lo referente al contagio humano:

Educacin sanitaria. Una poblacin bien informada acerca de los factores de

riesgo y medidas preventivas es fundamental para evitar futuros contagios.
Control de la calidad de los productos lcteos. En caso de que se consuman
productos caseros no sometidos a un proceso industrial, es recomendable hervir la leche
antes de su ingesta.
Los ganaderos deben evitar la tendencia de acumular los restos y deshechos
derivados de la labor en zonas prximas a la vivienda, ya que las bacterias presentes en
el polvo y transportadas por el viento pueden llegar fcilmente a la casa.
Utilizar prendas protectoras por parte de los profesionales expuestos a Brucella,
como guantes que cubran todo el antebrazo, botas altas de goma, mandiles, monos y
mascarillas. Las prendas deben ser de materiales fciles de limpiar y desinfectar, o bien
tratarse de prendas desechables.
Adecuada higiene personal, antes y despus de la jornada laboral.
Vacunacin, no existe an una vacuna cuya eficacia haya sido probada en un
porcentaje que asegure su fiabilidad, pero actualmente se estn llevando lneas de
investigacin en este sentido en diversos laboratorios.