Cncer de prstata

Epidemiologia

Presentacin
Clnica

Resonancia Magntica

Patologa

MRS

Ultrasonografa

TRUS
Gammagrafa

Epidemiologa
Epidemiologia

Presentacin
Clnica

Patologa

Ultrasonografa

TRUS

Epidemiologa
Es una enfermedad de adultos mayores (65)
200,000 casos cada ao *

30,000 muertes*

Presentacin Clnica
Epidemiologia

Presentacin
Clnica

Patologa

Ultrasonografa

TRUS

Presentacin clnica
Usualmente es detectado por:
PSA 4ng/dL
DRE anormal

 Clnicamente se manifiesta con:

Sntomas urinarios bajos

Dolor de espalda

Apoyarse con:
IPSS: international prostate symptoms score(35)

Patologa
Epidemiologia

+.

Presentacin
Clnica

Patologa

Ultrasonografa

TRUS

Patologa
95% son adenocarcinomas provenientes de los acinos
Se evalan segn la clasificacin de Gleason(1-5)

Ultrasonografa
Epidemiologia

Presentacin
Clnica

Patologa

Ultrasonografa

TRUS

Ultrasonografa
TRUS se realiza despus de un DRE anormal o PSA elevado
Biopsias

Lesiones hipoecoicas (60-70%)

Lesiones hiperecoicas (30-40%)

Prstata normal
Vista longitudinal

 Vista axial

 Vista sagital

 Vista transversa

Ultrasonografa
Epidemiologia

Presentacin
Clnica

Patologa

Ultrasonografa

TRUS

TRUS
Sangrado transrrectal mnimo
Hematuria

Hemospermia
Prostatismo

Cncer de prstata
Caso 1

 Caso 2

Resonancia Magntica
Resonancia Magntica

MRS

Gammagrafa

Preparacin
Dieta blanda 12h antes
Evitar lquidos estimulantes
Enema de limpieza

Admr. de Glucagn
Tacto rectal previo

Resonancia Magntica
Se usa cuando hay antgeno elevado y biopsia negativa
Se puede utilizar pre o post Qx
Se busca si hay extensin extracapsular
Permite visualizar invasin de la vescula seminal
T2

T1 vs T2

Errores en el Diagnstico
Presencia de Sangre
Prostatitis

Fibrosis del Estroma

Carcinoma Prosttico

MRS
Resonancia Magntica

MRS

Gammagrafa

RM-Espectroscopa
Permite la cuantificacin de Metabolitos
En prstata
Colina
Creatina
Citrato

ndice Colina+Creatina/Citrato elevado (+0.75)

Sugestivo de proceso maligno

En Tej Normal Hay altos niveles de Citrato, que no hay en

procesos patolgicos

Ventajas
Estatificacin tumoral
Recurrencia despus del tratamiento
Distincin ADC vs Benignos

Relacin Normal vs Neoplsica

Carcinoma de Prstata extracapsular

MRS

Gammagrafa sea
Resonancia Magntica

MRS

Gammagrafa

Gammagrafa sea
til para deteccin de Metstasis Oseas
Indicada en Pacientes con
PSA +10

Gleason +7
Dolor seo

Tecnecio 99

Gracias

Epidemiologia

Presentacin
Clnica

Patologa

Ultrasonografa

TRUS

Bibliografa
Anglada., F. J. (Diciembre de 2005). COMISIN CLNICA DE CNCER DE PRSTATA. Cordoba, Espaa.
Haaga, J. R. (2011). TC y RM Diagnostico por Imagendel Cuerpo Humano. Barcelona: Elsevier.
J.C. Vilanova abc, ,. J.-F. (Diciembre de 2010). Utilidad de la resonancia magntica en el cncer de prstata. Obtenido de Utilidad de
la resonancia magntica en el cncer de prstata: http://zl.elsevier.es/es/revista/radiologia-119/utilidad-resonancia-magneticacancer-prostata-13188857-actualizacion-2010#f0010
Mara del Roco Iguez Rodrguez, *. C. (2010). Aplicaciones de la RM funcional en el cncer prostatico: hallazgos en
espectroscopia y difusion. Revista de Investigacion Medica Sur, 73-80.
osep Comet Batlle, J. C. (marzo de 2005). Archivos Espaoles de Urologa. Obtenido de LOCALIZACIN DEL CANCER DE
PRSTATA EN LA GLNDULA CENTRAL MEDIANTE ESPECTROSCOPIA DE RESONANCIA MAGNTICA ENDORECTAL.:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0004-06142005000200009&script=sci_arttext#f1
usero, R. A. (2003). RESONANCIA MAGNTICA EN PRSTATA CON BOBINA ENDOCAVITARIA TRANSRECTAL:
ADENOCARCINOMA (ACP) E HIPERPLASIA BENIGNA DE PRSTATA (HBP). Obtenido de RESONANCIA MAGNTICA EN
PRSTATA CON BOBINA ENDOCAVITARIA TRANSRECTAL: ADENOCARCINOMA (ACP) E HIPERPLASIA BENIGNA DE
PRSTATA (HBP): http://www.enfervalencia.org/ei/anteriores/articles/rev59/artic03.htm