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Voz
TRASTORNOS DE VOZ
En la prctica fono pedaggica se observan distintos trastornos vocales, que segn su
etiologa provocan disfonas centrales, perifricas, endocrino-mutacionales, tumorales,
inflamatorias, funcionales y psicosomticas.
A continuacin se ilustran algunos ejemplos, partiendo
fundamentales y de la afectacin de su mecanismo de fonacin.
de
sus
caractersticas
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Bitonal y
Agravada.
2- Disfona psicgena:
Este trastorno vocal de carcter funcional tiene como factor causal la presencia de
alteraciones psicolgicas, con un sistema nervioso propenso a la neurosis.
Su caracterstica fundamental est dada por una prdida de la voz repentina, que por su
gravedad puede llegar incluso a la afona. El individuo siente dolor y molestias farngeas y
larngeas. Al realizar el examen laringoscpico no se evidencia ninguna alteracin que
justifique lo anterior.
Investigaciones han demostrado la presencia en este tipo de personas de caractersticas
relacionadas con: estados ansiosos y depresivos,excesiva sensibilidad, la aparicin de un
trauma psquico o un conflicto.
Resulta difcil precisar el diagnstico de las cualidades de la voz en estos individuos, lo
ms evidente es una falta de fuerza en la emisin, que se convierte en un cuchicheo y el
tono sobre lo agudo. Este trastorno es ms frecuente en mujeres que en hombres.
Mecanismo de produccin:
Trauma psquico
Sobre un sistema
Nervioso debilitado
orden central
deficiente, alteracin
de la programacin
del enunciado
transmisin de la
orden incorrecta
ausencia total o
parcial de la voz
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nasal acentuado en la emisin de los sonidos bucales, lo que se conoce como rinofona,
que puede estar acompaado por poca intensidad en la fonacin.
En este caso el mecanismo se produce por alteracin a nivel del resonador nasal y no
directamente en el aparato fonador.
Mecanismo de alteracin:
Dificultad en la
Movilidad del
Velo del paladar
Dificultad en las
Estructuras
respiratorias
deficiencia en la
capacidad de
donfisacin del
aire para la
fonacin
poca intensidad
vocal y timbre
nasal o gangoso
(por defecto)
falta de fuerza
respiratoria
dificultad en la
movilidad cordal
(hipotona)
escape
de
aire
dolor, intensidad
vocal dbil, tono
bajo, timbre ronco
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desequilibrio
funcional
fonorespiratorio
voz dbil
timbre no
Correspondiente
a la edad
Posible formacin de
reiteraciones orgnicas
que se fija
por va de
retomo
posible sobreesfuerzo
vocal
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asssssssss
esssssssss
isssssssss
osssssssss
usssssssss
assssssss
essssssss
issssssss
ossssssss
ussssssss
d)SERIE FUNCIONAL S SIMPLE: Con los dientes unidos y los labios en posicin sonrisa
forzada dar un silbido suave, largo y fino acompaado de vocales, repitindolas 3 veces
acentuando la ltima:
sssssssssssssssss
sssssssssssssssss sssssssssssssssss
sssssssssssssssss
sssssssssssssssss
e) SERIE FUNCIONAL S COMPLEJA: Realizar una secuencia de sonidos en la cual se
comienza por una vocal a la que sigue un silbido suave, largo y fino con los labios en
posicin sonrisa forzada, se repite la vocal, repite el silbido y se termina en idntica vocal
acentuada:
asssssssssss esssssssssss isssssssssss osssssssssss usssssssssss
f)S-T: Con los dientes unidos y los labios en posicin sonrisa forzada dar un silbido fuerte y
corto terminado en una T fuerte: (Estimulacin del velo fundamental)
ssssst ssssst ssssst
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i)AUTOMATIZAR S: Hacer lista de palabras que tengan S en distintas posiciones que las
repita, al principio, medio y al final de la palabra:
silla mesa comps
3-DISLALIA DE J:
a)FUNCIONALISMO J: Ver 1-b
b) EXTENDER FUNCIONALISMO J: Igual al anterior ms vocales:
jjjjj
jjjjj
jjjjj
jjjjj jjjjj
c)SECUENCIA FUNCIONAL J: Con la boca abierta dar soplos de jadeos largos y amplios
en series de 3:
jjjjj jjjjj jjjjj
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oror-ror-RRO
irir-rir-RRI
urur-rur-RRU
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ll)
tadaraRRA: Ejecucin rpida de la secuencia con todas las vocales:
tadaraRRA tedereRRE tidiriRRI
todoroRRO
tuduruRRU
m) Br-RR: Brar-RRA
Brer-RRE
Brir-RRI
ir-ir-r
or-or-r
Bror-RRO
Brur-RRU
ur-ur-r
c)
EXTENDER FUNCIONALISMO K: Reforzando el chasquido:
AKKK EKKK IKKK OKKK UKKK
c)K-K: Separando un tanto la ltima: por separado la ltima slaba.(Ir separando la ltima
slaba)
AKKKA-K EKKKE-K IKKKI-K
OKKKO-K UKKKO-K
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a)
FUNCIONALISMO F: Con la boca entreabierta levantar el labio superior con los
dedos ndices empujando al mismo tiempo con los dedos pulgares el labio inferior contra la
hilera dental superior, en esa posicin dar silbidos de manera fina, suave y larga:
fffffffff
fffffffff
fffffffff
8-GAMMACISMO
a)
FUNCIONALISMO G: Abrir bien la boca y hacer un sonido suave y largo con la
garganta como si fuera una grgara diciendo:
ggggggg
b)
ggggggg
ggggggg
ggggggggga
ggggggggge
gggggggggi
gggggggggo
gggggggggu
G-K: ggggggak
c)
9- DELTACISMO T:
a)
FUNCIONALISMO T: Exteriorizar la lengua agarrndola entre los labios con cierta
presin y sin dejarle retroceder dar sonidos con la T y todas las vocales:
TA TE TI TO TU
En un segundo paso dar los sonidos de T agarrando la lengua entre los dientes y en un
tercer paso detrs de los dientes o sea llegar a dar los mismos sonidos de T con la punta
de la lengua aplicada fuertemente detrs de los dientes lo que quiere decir que en este
ejercicio y por distintas etapas se va haciendo retroceder la lengua.
10-DISLALIA DE CH
a)FUNCIONALISMO CH: Colocar los labios en forma de hocico y en esa posicin emitir un
soplo " chorro":
chchchchchch chchchchchch
chchchchchch
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a)
SIGMOTERAPIA INICIAL MAS VOCAL: Ver 2-b
b)
FUNCIONALISMO J MAS VOCAL: Ver 3-b
c)FUNCIONALISMO L : Ver 4-c
d)Vibracin bilabial ms vocal :Ver 5-b
18- DISLALIA DE E
1.
FUNCIONALISMO E: Comenzar por la emisin de una A abierta ampliamente y sin
interrumpir el sonido ir modificando gradual y progresivamente la posicin de la boca como
si fuese a pronunciar la I pero mantenindose alerta ante el surgimiento intermedio de la E
en cuyo momento deber intentar mantenerse el logro de este sonido. En repeticiones
sucesivas se alcanzar esto mejor y se tratar de fijarlo empezando las emisiones por la E,
despus se adaptar a palabras.
aaaaaaaaeeeeiiiiii
aaaaaaaeeeeeeiiiii
aaaaaaaeeeeeee
aaaaaeeeee
eeeeeeiiiiii
eeeeeeeiiiiii
19- DISLALIA DE O
Empezar por la emisin de la A igual que le anterior ejercicio pero esta vez las
modificaciones graduales bucales irn hacia la U buscndose la aparicin de la O
intermedia seguidamente se proceder como en la E.
EJERCICIOS BSICOS DE RESPIRACIN
1-RESPIRACIN DE FLANCOS: De pie, inclinando el torso unos 45 grados, con las
palmas de las manos en contacto con las ltimas costillas, ejercer la mayor presin manual
posible(como fuera al encuentro de la otra) al mismo tiempo que se bota todo el aire posible
por la boca si hasta quedar exhausto. En ese momento cerrar la boca y empezar a tomar
aire por la nariz lenta, suave y silenciosamente tratando de separar lo ms posible las
manos, que haban quedado en la posicin ultima de mayor presin. A medida que se
domine el ejercicio debe irse haciendo en posicin cada vez ms incorporada. Debe
realizarse bsicamente 3 veces al da, 5-10 minutos cada vez.
2- ESPIRACIN: Debe hacerse cuando se domine el anterior:
De pie, y despus de haber hecho una inspiracin de flancos, retener el aire colocando las
palmas de las manos suavemente sobre la parte superior del pecho para controlar
posteriormente sus movimientos. Dejar escapar el aire emitiendo un sonido leve,
ininterrumpido y lo ms largo posible(el sonido debe ser neutro)durante todo el ejercicio
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En las anatrias y disartrias puede recibirse la indicacin de efectuar ejercicios de prearticulacin. De estos los bsicos son:
1-PROYECCIN BILABIAL FUNCIONAL SONORA: UA UI UO
(Que en otras ocasiones dependiente del caso y su evolucin, se usa teraputicamente)
Disponer los labios en forma de U exagerada, proyectndolos lo ms posible hacia delante
y cambiar a la posicin articulatoria exagerada de la A , abriendo el mximo la boca;
regresar a la anterior posicin de la U, ir a la posicin de sonrisa forzadsima, separando lo
ms posible las comisuras labiales para pronunciar la I, regresar a la posicin exagerada
del valo de la O. (El orden de las vocales que no sean U, tiene que ser el mismo
empezndose otras veces con la I (digo no tiene que ser el mismo)
2-ARCO LINGUAL FUNCIONAL.
3- MOVIMIENTOS DE LA LENGUA EN LAS CUATROS DIRECCIONES.
xxxxx xxxxx xxxxx
EJERCICIOS BSICOS DE ARTICULACIN
1-CUCHICHEO INTENSO Y EXTENSO.
2-LECTURA FRASEOLGICA.
3- INDIVIDUALIZACIN DE LOS SONIDOS.
Como se ve, algunos ejercicios funcionales teraputicos sirven a los fines del cultivo y
desarrollo de la voz y de la diccin, aunque con nfasis y sealamientos propios.
Estos ejercicios bsicos de articulacin implican, sobre todo el cuchicheo, esfuerzos
musculares grandes y sostenidos por lo que deben dosificarse y fraccionarse en la
siguiente forma:
1.- 2 o 3 minutos cada vez.
2.- 3.- No ms de 5 minutos cada vez.
Todos ellos de 3 a 4 veces al da.
ESPASMOFENIA FUNCIONAL
a)PROLONGACIN VOCALICA: En palabras o frases cortas prolongar las vocales.
La pelota Laaaaaaa peeeeeeloooooootaaaaaa
b)CONSEJOS FAMILIARES:
c)ESTIMULACIN DEL VOCABULARIO:
1.- RELAJACIN : Practicar series (nmeros, das de la semana, meses del ao) o
palabras o frases cortas sencillas o lectura o conversacin aflojando lo ms posible los
rganos articulatorios .
2.-PROLONGACIN VOCALICA MS RELAJACIN: Igual al a pero de una forma relajada
con los msculos de la cara bien aflojados como si no tuviera fuerzas para pronunciar.
3.- RELAJACIN 3 : En frases, lecturas y conversacin) Este es el mismo ejercicio anterior
slo que practicando en esos tres aspectos conjuntamente.
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TARTALEO
1.-LECTURA FRASEOLGICA: frase de un prrafo Leer de un libro y repetirlo de memoria
sin ver el texto. La primera lectura debe ser e n voz alta pero al repetirlo de memoria debe
hacerse de una manera tal que la articulacin de cada sonido sea exagerada y abriendo
ampliamente la boca. Se le puede hacer marcas al prrafo de un libro.
2.- LECTURA FRASEOLGICA SEGUNDA ETAPA RELAJADA : Leer frase a frase de un
prrafo de un libro, primero leemos la frase en voz alta normalmente y despus la
repetimos de memoria de una forma relajada ,con los msculos de la cara y boca aflojados.
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En el vocabulario:
Copia de poemas y recitacin memorizada
Para la formulacin
Construccin vertebrada de un relato a partir de pequeas partes.
AFASIAS
1.-ESTIMULACIN INICIAL DEL AFASICO:
a)VOCALES FRENTE AL ESPEJO: Decirle vocales sin seguir l orden, para que el paciente
las repita frente a un espejo.
b)SIGMOTERAPIA INICIAL.
c)FUNCIONALISMO J.
d)MOVIMIENTO LINGUAL EN LAS CUATRO DIRECCIONES.
e)DESCRIPCIN DE LMINAS: Descripcin de lminas de todos los detalles de tipo
grueso, seguido de descripcin minuciosa de todos los detalles de los objetos dentro de la
lmina.
2.-REPETICIN DE FRASES MARCANDO ENTONACIN E INFLEXIN
3.- REPETICIN DE FRASES MARCANDO ARTICULACIN.
4.- CONTEO NUMRICO DIRECTO E INVERSO: Conteo numrico directo e inverso por
grupos y partiendo siempre de un nmero diferente.
Hipoacusias
1.-ESTIMULACIN AUDITIVA FUNCIONAL:
a)ETAPA INSTRUMENTAL: FASE ASOCIATIVA: Se consiguen 4 instrumentos de
ruido(tambor, matraca, silbato, filarmnica, etc.) y se le presentan a la audicin y a la vista
las sensaciones sonoras en un origen detrminado,
vista-odo-vista.
Para que el paciente asocie el sonido al instrumento.
b)ETAPA IDENTIFICATIVA:
Se utilizan instrumentos de ruido colocndolos en una mesa sin orden determinado y
hacerlos sonar varias veces a los odos del paciente. Sonarle los instrumentos uno a uno,
identificndoselos y luego sonar uno para que l lo identifique sin verlo previamente.
c)ETAPA VOCAL: FASE ASOCIATIVA: Se hace igual al anterior pero diciendo vocales sin
orden determinado.
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RINOLALIAS.
1.-ESTIMULACIN INICIAL DEL FISURADO PALATINO:
a)SIGMOTERAPIA INICIAL. (ver 1-a)
b)FUNCIONALISMO P.
c)FUNCIONALISMO k. (ver 6-a)---ak.
d)EXTENDER FUNCIONALISMO k.(ver 6-b)---akkk.
e)k-k: (ver 6-c) ---akkk-k.
f)k-P (ver 6-d) ----ak-p.
g)S.F.V:
h)DESNASALIZACIN A PARTIR DE LA J:Con la boca abierta dar un soplo largo y amplio
de jadeo seguido de una vocal prolongada. Consta de 8 pasos y se emplea segn indique
el mdico.
1.
Jjjjjjaaaaaaaaaa jjjjjjeeeeeeee jjjjjjiiiiiiii
jjjjjjoooooooo jjjjjjuuuuuuu
2.
jjjjjj/aaaaaaaaa jjjjjj/eeeeeeee jjjjjj/iiiiiiii jjjjjj/oooooooo jjjjjj/uuuuuuuu
3.
aaaaaaaaaa eeeeeeeeee iiiiiiiiiiii oooooooooo uuuuuuuuuu
prolongar la separacion,luego la vocaliza sola.)DESNAZALIZACIN A PARTIR DE
LAS:Igual al anterior pero con la S.
Se utilizan adems segn se requieren en cada caso los ejercicios funcionales para la
dislalia.
LARINGECTOMIZADOS
1.-TCNICA INICIAL DE LA VOZ ALARINGEA:(aspiracin, retencin y expulsin)
Abrir ampliamente la boca y tomar rpidamente una boconada de aire, al mismo tiempo se
retiene este unos instantes luego se hace una contraccin abdominal y se expulsa el aire
en forma de eructo diciendo PA, ( a veces al principio ayuda tomar dos o tres bocanadas)
2.-Extender P-T-K: Este ejercicio es la extensin del anterior, diciendo unas veces PA, otras
TA y otras KA.
3.-CONTEO NUMRICO CON UNA SOLA BOCANADA DE AIRE:
Abrir ampliamente la boca y tomar rpidamente una bocanada de aire, tratando de contar la
mayor cantidad de nmeros posibles utilizando esa sola bocanada como reserva area .
4.-TCNICA EXPIRATORIA DEL LARNGECTOMIZADO:
Abrir bien la boca y tomar rpidamente una bocanada de aire y expulsar ese aire en forma
de eructo diciendo:PEEEEEEE tratando de alargar lo ms posible el sonido, puede hacerse
con otras letras.
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5.-SECUENCIA FUNCIONAL PTK: Abrir bien la boca y tomar una bocanada de aire y
expulsar ese aire diciendo:
PAPAPAPAPAPA
TATATATATATA
KAKAKAKAKAKA
PEPEPEPEPEPE
TETETETETETE
KEKEKEKEKEKE
6.-REPETICIN DE SLABAS SIN SENTIDO DE DOS,TRES O MS SLABAS CON P T K:
Este ejercicio consiste en repetir slabas sin sentido utilizando la P, T y K sin repetir las
vocales, usando una bocanada de aire como reserva area,
2slabas: PAKO
TIKE
TUKA
KIPO
3slabas: PAKOTI TEKIPO PIKETA KUPETA
4slabas :PITAKUPE
TEKIPOTE.
7.-MASTICACIN SONORA CON P T K:
Abrir bien la boca y tomar una bocanada de aire al mismo tiempo que imita los movimientos
de comer y expulsar el aire de eructo diciendo: PA, TA, KA.
8.-S.F.V
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