Izabel Borges Santos

Pr-Reitoria de Ps-Graduao e Pesquisa
Stricto Sensu em Gerontologia

Trabalho de Concluso de Curso
OFICINAS DE ESTIMULAO COGNITIVA EM IDOSOS

ANALFABETOS COM TRANSTORNO COGNITIVO LEVE.
Autora: Izabel Borges dos Santos

Orientadora: Dra. Lucy Gomes Vianna
Braslia - DF
2010
IZABEL BORGES DOS SANTOS
OFICINAS DE ESTIMULAO COGNITIVA EM IDOSOS ANALFABETOS COM

TRANSTORNO COGNITIVO LEVE.
Dissertao submetida ao Programa de PsGraduao Stricto Sensu em Gerontologia da

Universidade Catlica de Braslia, como
requisito parcial para obteno do Ttulo de
Mestre em Gerontologia.
Orientadora: Dra. Lucy Gomes Vianna.
Braslia
2010
S237o
Santos, Izabel Borges

Oficinas de estimulao cognitiva em idosos analfabetos com Transtorno
Cognitivo Leve / Izabel Borges Santos. 2010.
148 f. ; 30 cm
Dissertao (mestrado) Universidade Catlica de Braslia,
2010.
Orientao: Lucy Gomes Vianna
1. Idosos Analfabetismo. 2. Cognio. 3. Memria. I. Vianna, Lucy

Gomes, orient. II.Ttulo.
CDU 613.98
Ficha elaborada pela Biblioteca da Universidade Catlica de Braslia - UCB
Dissertao de autoria de Izabel Borges dos Santos, intitulada Oficinas de estimulao

cognitiva em idosos analfabetos com Transtorno Cognitivo Leve, apresentada como
requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Gerontologia da Universidade Catlica
de Braslia, em 24 de Junho de 2010, defendida e aprovada pela banca examinadora abaixo
assinada:
____________________________________________________
Prof Dra. Lucy Gomes Vianna
Orientador
Universidade Catlica de Braslia - UCB
____________________________________________________
Prof Dr. Vicente de Paula Faleiros
____________________________________________________
Prof Dra. Claudia Cristina Fukuda
____________________________________________________
Prof Dra. Carmen Jansen Cardenas
Suplente
Braslia
2010
Dedicatria
A minha querida me Olga, hoje com 84 anos
e com tanta lucidez resgata da memria fatos e
vivncia dos seus onze filhos e nos faz viver
momentos do nosso inconsciente que ento
no sabamos existir.
AGRADECIMENTOS
Agradeo a Deus... que est sempre ao meu lado dando-me fora e iluminando-me. Agradecer
neste momento entender a ddiva de Deus. uma forma de consolidar a importncia das
relaes construdas ao longo de uma histria de vida, onde muitas pessoas me foram
presenteadas, fazendo parte de uma construo. So seres preciosos que na minha vivncia e
memria permanecero.
A todo o corpo docente do programa de Ps Graduao em Gerontologia da Universidade
Catlica de Braslia, que compartilhou o seu saber. A meus colegas de mestrado, pelos
momentos inesquecveis que dividimos angstias, alegrias e crescimento.
A todos idosos desta pesquisa, participantes dos grupos que se comprometeram com a
construo de um trabalho, que sempre estiveram disponveis e mais que isto, felizes por
estarem colaborando.
A Secretaria de Sade do Distrito Federal que me proporcionou a liberao parcial de minha
carga horria de trabalho, dando-me oportunidade de crescer como profissional e ser um
agente na transformao junto aos outros profissionais e na atuao politizada e direcionada
em prol da populao idosa.
AGRADECIMENTOS ESPECIAIS
Ao meu esposo, Laudival Mizael e aos filhos Fernando e Vincius, que como fonte de vida
esto sempre ao meu lado, mostrando a cada instante, que o amor no se acaba com o passar
dos anos ou da distncia... gloriosamente se multiplica.
A meus queridos pais, Adelaudio () e Olga, por serem exemplos de fora, dignidade e
honestidade e o forte elo intergeracional.
A querida orientadora Prof. Dra. Lucy Gomes, que com muito carisma, respeito e firmeza
soube direcionar e estimular o prosseguimento de cada fase da dissertao.
Por fim, as minhas amigas Neuza Matos, Maria Sueli e Mrcia Arajo. Quem tem um amigo
tem um tesouro (Saint Exupery). De fato, minha vida privilegiada com tesouros diferentes
e especialmente preciosos. Neuza, que me incentivou e de maneira incondicional me ajudou
em todas as etapas desta caminhada e atravs das nossas vivncias fez brilhar o meu olhar na
velhice. Sueli, fiel, companheira, um exemplo de perseverana. Mrcia, sempre humana e
sensvel ao prximo.
Que rosto lindo eu vi hoje, rugoso,

To fascinante qual o duma criana!
Continha o mesmo brilho radioso
(...) como se o amanh unisse o dia d' ontem
como se o amanh fosse a nossa essncia!
(...) Pois, uma ruga prmio incontestvel.
Eugnio de S. Vicente
RESUMO
SANTOS, Izabel Borges. Oficinas de estimulao cognitiva em idosos analfabetos com

Transtorno Cognitivo Leve. 2010. 148 p. Dissertao de Mestrado em Gerontologia pela
Universidade Catlica de Braslia, Braslia - Distrito Federal, 2010.
Introduo: As oficinas de Estimulao Cognitiva para idosos analfabetos com Transtorno

Cognitivo Leve tema pouco explorado no Brasil. Objetivos: Analisar o desempenho
cognitivo de indivduos idosos analfabetos com diagnstico de Transtorno Cognitivo Leve
(TCL) antes e aps a realizao de Oficinas de Jogos e Brincadeiras de Estimulao
Cognitiva, adaptadas para uso em indivduos analfabetos; determinar o perfil scioeconmico-demgraficos desses idosos; verificar a percepo dos idosos sobre sua memria e
identificar os benefcios e contribuies das Oficinas na percepo dos idosos. Material e
Mtodo: Trata-se de pesquisa social quantiqualitativa, utilizando o mtodo de pesquisa-ao
A amostra foi composta por 63 idosos ( 60anos) analfabetos com TCL, sendo 22 no Grupo
Experimental (GE), que participaram das 10 Oficinas de Estimulao Cognitiva; Grupo
Controle 1 (GC1), com 21 idosos, que tiveram 10 palestras sobre a sade; e Grupo Controle
2 (GC2), com 20 idosos, nos quais no foi aplicada interveno alguma. Foram feitos os
seguintes testes: Miniexame do Estado Mental (MEEM), Memria de Lista de Palavras
(MLP), Fluncia Verbal (FV) e Teste Computadorizado de Ateno Visual (TCA). A anlise
dos dados foi do programa SPSS, Skewness, teste qui quadrado e mtodo de Bardin.
Resultados: Os idosos estudados tinham idade mdia de 72,8 7,16 anos, sendo 92% do
sexo feminino, do lar, vivos ou casados, sem aposentadoria prpria e com renda mdia de
um salrio mnimo. 82% dos idosos relataram piora da memria ao longo do ltimo ano,
havendo uma mudana significativa de sua percepo de forma positiva aps participao nas
dez oficinas e palestras (GE e GC1, respectivamente). Nos trs grupos, os comentrios dos
idosos sobre sua memria no pr-teste foram feitos de forma simples e pessimista. No psteste, os participantes dos GC1 e GC2 mantiveram os mesmos esquecimentos, enquanto os do
GE se destacaram nas categorias: melhora na cognio, socializao/integrao, mudana nas
atividades de vida diria e satisfao com as oficinas. Os idosos do GE obtiveram maior
escore no MEEM, significativamente maior que os do GC2. Os idosos do GE obtiveram
significativamente maiores escores no item ateno e clculo do MEEM, no teste de MLP e
no teste FV. No TCA, no surgiu diferena significativa entre os trs grupos. Concluso: As
Oficinas oferecidas tiveram destaque na melhoria da cognio, da percepo positiva da
memria e da funcionalidade do idoso em tarefas simples; geraram aprendizagem,
socializao e integrao, assim como diverso e satisfao. Intervir com oficinas ou palestras
educativas em sade obteve-se o mesmo efeito no MEEM. As oficinas foram eficazes na
melhora da memria verbal de longo prazo e fluncia verbal. H necessidade de pesquisas a
fim de mensurar o tempo de permanncia dos benefcios encontrados.
Palavras chaves: Idoso analfabeto. Transtorno cognitivo Leve. Estimulao cognitiva.
ABSTRACT
SANTOS, Izabel Borges. Cognitive stimulation Workshops for elderly illiterate people
with Mild Cognitive Impairment. 2010. 148 p. Dissertation in Gerontology from the Catholic
University of Brasilia, Brasilia - Distrito Federal, 2010.
Introduction: The cognitive performance of elderly illiterate people with Mild Cognitive Impairment and
stimulation Workshops is a subject little explored in Brazil. The objectives of this study were: To analyze the
cognitive performance of elderly illiterate people with Mild Cognitive Impairment (MCI) before and after
Workshops of adapted Cognitive Stimulation Games, determine the socio-economic-demographic profile, verify
the perception of the elderly about their own memory and identify the benefits and contributions of the
workshops on the perception of the elderly. Material and Methodology: quantitative and qualitative social
research, using the action research methodology. The sample consisted of an Experimental Group (EG) n = 22
with 10 workshops, a Control Group 1 (CG1), n = 21 with lectures and a Control Group 2 (CG2), n = 20 without
intervention. Tests: Mini-Mental State Examination (MMSE), Word List Memory task (WLM), Verbal Fluency
(VF) and Computerized Visual Attention Test (CVAT). The analysis through SPSS, Skewness, chi square and
method of Bardin Results: The 63 elderly were mostly young old (average age 72.8 7,16 years old), female
92%, housewife, widowed or married, without their own retirement and with an average income of a minimum
wage. The 82% elderly reported worsening of memory over a year and their perception changed positively after
participating in the ten workshops and lectures (EG and CG1). Before the test, the elderly comments about their
memory were simple and pessimistic. After the test, CG1 and CG2 maintained the same forgetfulness but EG
stood out from the others in the following categories: improvement in cognition, socialization/integration,
changes in the daily life activities and satisfaction with the workshops. The EG had a higher score on the
MMSE, but was only significantly better than CG2. EG excelled in the item Attention and Calculation, from the
MMSE, in the WLM and in the VF. In the CVAT there was no significant difference. Conclusion: These
workshops were important in improving cognition, positive perception of the memory and the
elderly skills in simple tasks; they generated learning, socialization and integration, fun and
satisfaction. The same effect on the MMSE was obtained with the intervention of workshops and educational
lectures on health. The workshops were effective in improving long-term verbal memory and verbal fluency. The
mnemonic difficulty persists in the EG and there is the necessity of carrying out further research in order to
measure how long these benefits will continue.
Keyword: Elderly Illiterate. Mild cognitive impairment. Cognitive stimulation.
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 - Distribuio dos 63 idosos analfabetos com TCL na UMT-DF, estudados nos
trs grupos, de acordo com a faixa etria..............................................................
60
Tabela 2 - Distribuio dos 63 idosos analfabetos com TCL estudados na UMT-DF, nos
trs grupos, de acordo com o estado civil..............................................................
62
Tabela 3 - Distribuio dos 63 idosos analfabetos estudados com TCL na UMT-DF, de

acordo com a renda econmica.............................................................................
63
Tabela 4 - Distribuio dos 63 idosos analfabetos com TCL estudados na UMT-DF, de

acordo com aposentadoria, penso e BPC.............................................................
64
Tabela 5 - Distribuio dos 63 idosos analfabetos com TCL estudados na UMT-DF, de

acordo com a profisso/ocupao..........................................................................
66
Tabela 6 - Relao intergrupos nas respostas pergunta Como est sua memria hoje?
nos pr e ps-testes, em 63 idosos analfabetos com TCL, UMT-DF....................
75
Tabela 7 - Relao intergrupos nas respostas pergunta Voc acredita que sua memria
pior do que a dos outros? nos pr e ps- testes, em 63 idosos analfabetos
com TCL, UMT-DF..............................................................................................
76
Tabela 8 - Anlise dos itens do MEEM, pr e ps-testes, nos 63 idosos analfabetos com
TCL dos GE, GC1 e GC2, UMT-DF.....................................................................
89
Tabela 9 - Anlise das etapas do Teste de Memria de Lista de Palavras, nos pr e pstestes, nos 63 Idosos analfabetos com TCL dos GE, GC1 e GC2, UMT-DF........ 92
LISTA DE GRFICOS
Grfico 1 -
Distribuio dos 63 idosos analfabetos com TCL na UMT-DF, de acordo

com a moradia e o arranjo familiar................................................................... 67
Grfico 2 -
Respostas pergunta Como est sua memria hoje?, no pr e ps oficinas

de 22 idosos analfabetos com TCL do GE, UMT-DF......................................
69
Grfico 3 -
Respostas pergunta Voc acredita que sua memria pior do que a dos
outros? no pr e ps oficinas de 22 idosos analfabetos com TCL do GE,
UMT-DF........................................................................................................... 70
Grfico 4 -
Respostas pergunta Como est sua memria hoje? no pr e ps palestras

de 21 idosos analfabetos com TCL do GC1, UMT-DF.................................... 71
Grfico 5 -
outros? no pr e ps palestras de 21 idosos analfabetos com TCL do GC1,
UMT-DF........................................................................................................... 72
Grfico 6 -
Respostas pergunta Como est sua memria hoje? no perodo

correspondente aos pr e ps-testes, em 20 idosos analfabetos com TCL do
GC2, UMT-DF.................................................................................................. 73
Grfico 7 -
outros? no perodo correspondente aos pr e ps-testes, em 20 idosos
analfabetos com TCL do GC2, UMT-DF......................................................... 74
Grfico 8 -
Escore geral do MEEM, pr e ps testes, nos GE, GC 1 e GC2, nos 63

idosos analfabetos com TCL, UMT-DF.......................................................... 88
Grfico 9 -
Escore geral da Memria de Lista de Palavras, nos pr e ps-testes, nos 63

idosos analfabetos com TCL dos GE, GC1 e GC2, UMT-DF.......................... 91
Grfico 10 - Escore geral da Fluncia Verbal, nos pr e ps-testes, em 63 idosos

analfabetos com TCL dos GE, GC1 e GC2, UMT-DF...................................
94
Grfico 11 - Variabilidade do tempo de reao visual (milissegundos), nos pr e pstestes, nos 63 idosos analfabetos com TCL nos GE, GC1 e GC2, UMT-DF... 96
Grfico 12 - Percentual de acertivas emitidas nos pr e ps-testes, nos 63 idosos
analfabetos com TCL dos GE, GC1 e GC2, UMT-DF..................................... 96
Grfico 13 - Percentual de Falsos Alarmes emitidas nos pr e ps-testes, nos 63 idosos
Grfico 14 - Tempo mdio de reao aos estmulos visuais pr e ps-testes, nos 63 idosos
LISTA DE QUADROS
Quadro 1 - Resumo dos agrupamentos das categorias e subcategorias. Grupo

Experimental....................................................................................................... 77
Quadro 2 - Resumo dos agrupamentos das categorias e subcategorias. Grupo Controle 1..
77
Quadro 3 Resumo dos agrupamentos das categorias e subcategorias. Grupo Controle 2..
77
Quadro 4 - Categorizao dos comentrios dos idosos analfabetos com TCL no GE sobre
seu estado mnemnico aps as Oficinas de Estimulao Cognitiva, UMT-DF. 78
Quadro 5 - Categorizao dos comentrios dos idosos analfabetos com TCL no GC1
sobre seu estado mnemnico aps as palestras, UMT-DF.................................. 81
Quadro 6 - Categorizao dos comentrios dos idosos analfabetos com TCL no GC2
sobre seu estado mnemnico aps o perodo correspondente ao das Oficinas
de Estimulao Cognitiva e palestras, UMT-DF................................................ 82
LISTA DE SIGLAS
AVDIs -
Atividades Instrumentais de Vida Diria
AVDs -
Atividades de vida diria
BCSB -
Brief Cognitive Screening Battery
DA -
Doena de Alzheimer
DCC -
Declnio da Capacidade Cognitiva
EDG -
Escala de Depresso Geritrica de Yesavage
FV -
Teste de Fluncia Verbal
GC1 -
Grupo Controle 1
GC2 -
Grupo Controle 2
GE -
Grupo Experimental
IBGE -
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
INAF -
Indicador Nacional de Alfabetismo Funcional
IQCODE -
Informant Questionnaire of Cognitive Decline in the Elderly
MEEM -
Miniexame do Estado Mental
NEUROPSI - Bateria Neuropsicolgica Abreviada

QPAF -
Questionrio Pfeffer de Avaliao Funcional
TCA -
Teste Computadorizado da Ateno Visual
TCL -
Transtorno Cognitivo Leve
TCM -
Teste Computadorizado da Memria
TEVA -
Testes de Variveis de Ateno Visual
TRD -
Teste do Desenho do Relgio
UMT-DF -
Unidade Mista de Taguatinga - Distrito Federal
UNESCO -
United Nations Educational Scientific and Culture Organization
UNIFESP -
Universidade Federal de So Paulo
SUMRIO
1
1.1
1.2
1.2.1
1.2.2
1.3
2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.6.1
2.6.2
2.6.3
2.6.4
2.6.5
2.6.6
2.6.7
INTRODUO...................................................................................................
JUSTIFICATIVA.................................................................................................
OBJETIVOS.........................................................................................................
Objetivo geral.......................................................................................................
Objetivos especficos............................................................................................
HIPTESE............................................................................................................
FUNDAMENTAO TERICA......................................................................
ENVELHECIMENTO E ALTERAES FISIOLGICAS RELACIONADAS
COGNIO......................................................................................................
ANALFABETISMO NA VELHICE: UMA REALIDADE NO BRASIL...........
TRANSTORNO COGNITIVO LEVE..................................................................
FUNCIONAMENTO DA MEMRIA NO IDOSO.............................................
ESTIMULAO COGNITIVA E SUA REPERCUSSO NA VELHICE.........
TESTES DE AVALIAO COGNITIVA...........................................................
Miniexame do Estado Mental (MEEM).............................................................
Teste de Memria de Lista de Palavras.............................................................
Teste de Memria de Figuras ..........................................................
Teste de Fluncia Verbal.....................................................................................

Teste do Desenho do Relgio (TRD)...................................................................
Escala de Katz: Atividades de Vida Diria (AVDs)..........................................
Atividades Instrumentis de Vida Diria (AIVDs).............................................
Teste Computadorizado da Memria (TCM) e Teste Computadorizado da
2.6.8
Ateno Visual (TCA)..........................................................................................
2.6.9 Questionrio PFEFFER de Avaliao Funcional (QPAF)...............................
2.6.10 Informant Questionnaire of Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE).....
3
MATERIAIS E MTODOS...............................................................................
3.1
TIPO DE PESQUISA............................................................................................
3.2
CUIDADOS TICOS...........................................................................................
3.3
PARTICIPANTES ................................................................................................
3.4
LOCAL DAS OFICINAS, PALESTRAS E DOS TESTES.................................
3.5
OFICINAS.............................................................................................................
3.6
PALESTRAS.........................................................................................................
3.7
INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS....................................................
3.8
ANLISE DOS DADOS......................................................................................
APRESENTAO DOS RESULTADOS E DISCUSSO DOS
4
RESULTADOS....................................................................................................
4.1
APRESENTAO E DISCUSSO DOS DADOS SCIO-ECONMICODEMOGRFICOS................................................................................................
4.1.1 Histrico da Unidade Mista de Taguatinga Distrito Federal........................
4.1.2 Caracterizao da amostra..................................................................................
4.1.3 Faixa etria...........................................................................................................
4.1.4 Faixa sexo..............................................................................................................
4.1.5 Estado civil............................................................................................................
4.1.6 Renda econmica..................................................................................................
4.1.7 Aposentadorias, penses e benefcio da prestao continuada........................
15
17
20
20
20
21
22
22
27
30
32
37
40
42
43
43
44
45
45
46
46
47
48
49
49
50
50
52
52
56
56
58
59
59
59
59
60
61
61
62
63
4.1.8
Profisso/ocupao...............................................................................................
64
4.1.9
Moradia e arranjo familiar.................................................................................

APRESENTAO E DISCUSSO QUANTO A PERCEPO DA
MEMRIA............................................................................................................
Grupo Experimental............................................................................................
Grupo Controle 1.................................................................................................
66
4.2
4.2.1
4.2.2
4.2.3
Grupo Controle 2...............................................................................
4.4
Anlise geral da percepo da memria atual e em relao memria dos

outros....................................................................................................................
COMENTRIO DOS IDOSOS SOBRE SEU ESTADO MNEMNICO PR
E PS OFICINAS.................................................................................................
APRESENTAO E ANLISE DOS TESTES APLICADOS...........................
4.4.1
Miniexame do Estado Mental (MEEM)............................................................
4.4.2
4.4.3
4.4.4
5
Memria de Lista de Palavras............................................................................

Fluncia Verbal....................................................................................................
Teste Computadorizado de Ateno Visual......................................................
CONCLUSES...................................................................................................
4.2.4
4.3
68
68
71
73
75
77
88
88
90
93
95
100
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS............................................. 103
APNDICE.......................................................................................................... 118
APNDICE A - Cronograma de Atividades das Oficinas de Estimulao
118
Cognitiva atravs de Jogos e Brincadeiras Adaptadas para Idosos Analfabetos...
APNDICE B - Cronograma das Palestras de Educao em Sade para Idosos
119
Analfabetos - Grupo Controle 1.............................................................................
APNDICE C - Estratgias de Estimulao Cognitiva para Idosos Analfabetos120
Tarefa de Casa - Grupo Experimental..................................................................
APNDICE D - Comentrios dos Idosos sobre Estado Mnemnico - Grupo
121
Experimental, Controle 1 e 2.................................................................................
APNDICE E - Oficinas de Jogos e Brincadeiras Adaptadas para Idosos
130
Analfabetos............................................................................................................
ANEXOS............................................................................................................... 144
ANEXO I - Aprovao do Comit de tica da FEPECS....................................... 144
ANEXO II - Cronograma de Atividades da Pesquisa............................................ 145
ANEXO III - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido................................. 146
ANEXO IV - Roteiro de Entrevista....................................................................... 148
15
1 INTRODUO
O processo de envelhecimento fase marcada por mudanas profundas que podem

culminar em doenas e incapacidades de naturezas diversas. Sabe-se hoje que certos dficits
de memria fazem parte do envelhecimento saudvel (YASSUDA et al., 2006).
Na velhice, frequentemente ocorrem alteraes em diferentes reas da cognio,
envolvendo ateno, percepo, memria, raciocnio, juzo, imaginao, pensamento e
linguagem. Indivduos com idade igual ou acima de 60 anos geralmente se queixam de
dificuldades com a memria e outras habilidades cognitivas, especialmente quando comparam
seu desempenho atual com o apresentado no passado. Alm das dificuldades em armazenar
informaes e resgat-las, referem ainda prejuzo ocupacional e social. Diante dessas
alteraes decorrentes da idade, ocorre autoabandono, perda da autoestima, isolamento da
sociedade e mesmo do ambiente familiar (SOUZA; CHAVES, 2005; AVILA; BOTTINO,
2006).
H interesse crescente em manter e at aumentar a capacidade cerebral dos idosos,
proporcionando estratgias concretas para mant-los aptos e flexveis (LAWRENCE, 2000).
Independente da relevante preocupao com o possvel progresso do declnio cognitivo
fisiolgico para a demncia, as queixas subjetivas que os idosos apresentam a respeito de seu
desempenho mnemnico so reais e devem ser acolhidas.
Atualmente, o idoso tem dificuldade para se adaptar s exigncias do mundo moderno.
Isso se deve, em parte, deficincia educacional dessa gerao, que viveu uma poca na qual
freqentar a escola era privilgio de poucos. Por esse motivo, ocorre alto ndice de
analfabetismo nesse grupo etrio, atingindo 5,1 milhes no Brasil. Existe ainda o
analfabetismo funcional, que abarca os indivduos com menos de 4 anos de estudo. Segundo
IBGE (2000), 59,4% dos idosos responsveis pelos domiclios no Brasil so analfabetos
funcionais (IBGE, 2000).
Para responder aos objetivos desta pesquisa, na presente dissertao foi realizada
reviso bibliogrfica dos seguintes temas: primeiro foi abordado o envelhecimento e as
alteraes fisiolgicas relacionadas cognio nessa etapa da vida, ressaltando-se a
repercusso do declnio cognitivo sobre a capacidade funcional global do idoso. A seguir
evidenciaram-se as definies de analfabetismo atualmente vigentes no Brasil, revisando-se
situao e progresso da alfabetizao dos idosos. Aps, apresentaram-se os aspectos
conceituais do Transtorno Cognitivo Leve (TCL) e as dificuldades de sua caracterizao e
diagnstico, bem como sua diferenciao com o declnio da cognio natural do
16
envelhecimento. Posteriormente, distinguiram-se os modelos de memria, bem como o

funcionamento e a combinao de subsistemas relatados por diversos autores. Na sequncia,
destacou-se a estimulao cognitiva como estratgia de ativao das funes cognitivas e
preveno de declnios cognitivos, bem como a melhora na qualidade de vida. Por ltimo,
abordou-se os instrumentos de avaliao cognitiva/funcional que colaboram na avaliao
ampla do idoso, usados em ambientes especializados e de ateno sade do idoso, tanto em
pesquisas nacionais quanto internacionais.
Esta pesquisa teve como objetivo principal analisar o desempenho cognitivo de idosos
analfabetos com TCL antes e aps a realizao de Oficinas de Jogos e Brincadeiras de
Estimulao Cognitiva Adaptadas, por meio de instrumentos de avaliao cognitiva. Outro
aspecto importante evidenciado foi a autopercepo dos idosos sobre sua memria, bem como
a percepo das contribuies das oficinas. O estudo foi realizado na Unidade Mista de
Taguatinga (UMT-DF), da Secretaria do Estado de Sade do Distrito Federal, que dispe de
servio de referncia para o atendimento de ateno sade do idoso e conta com equipe
multidisciplinar.
17
1.1 JUSTIFICATIVA
Nas ltimas dcadas, observou-se ntido envelhecimento demogrfico e, como

consequncia dessa transio, envelhecimento da populao mundial (SIQUEIRA, 2002).
Esse fenmeno j observado h algum tempo nos pases desenvolvidos, mas ocorre agora de
modo acelerado nos pases em desenvolvimento, incluindo o Brasil. caracterizado,
principalmente, pelos declnios das taxas de fecundidade e de mortalidade nas idades
avanadas tendo, como consequncia direta, mudana na estrutura etria da populao
(PEREIRA, 1995; HIGGS, 1997; CARVALHO; GARCIA, 2003).
Diversos estudos epidemiolgicos fazem projees que apontam para o aumento
crescente e contnuo do nmero de idosos no Brasil. Atualmente so 15 milhes de indivduos
com 60 anos ou mais (8,6% da populao) sendo que, em 2025 sero aproximadamente 34
milhes nessa faixa etria (dos quais 10,6% correspondero a idosos com 80 anos e mais), o
que colocar o Brasil na sexta posio com maior nmero de idosos no mundo (IBGE, 2000;
SCHOUERI, 2000; SOUZA; CHAVES, 2005). Essa alterao demogrfica deve-se tambm
s atuais conquistas mdico-tecnolgicas que tm possibilitado a preveno e cura de doenas
que antes eram consideradas fatais (SOUZA; CHAVES, 2005).
Alm do aumento no nmero de idosos, tambm h aumento da expectativa de vida,
que atualmente de 68,6 anos, sendo 2,5 anos a mais do que no incio da dcada de 90.
Estima-se que em 2020, a expectativa de vida no Brasil ser de 70,3 anos (IBGE, 2000).
No Brasil, as mulheres vivem, em mdia, oito anos a mais do que os homens. As
diferenas de expectativa de vida entre os gneros levaram, como consequncia, ao fato de
que em 1991, as mulheres correspondiam a 54% da populao de idosos, enquanto em 2000
passaram a 55,1%. Portanto, em 2000, para cada 100 mulheres idosas havia 81,6 homens
idosos (IBGE, 2000).
Envelhecer , portanto, processo natural que caracteriza etapa da vida do homem,
ocorrendo com mudanas fsicas, psicolgicas e sociais que acometem de forma particular
cada indivduo com sobrevida prolongada. a fase na qual, ponderando sobre a prpria
existncia, o indivduo idoso conclui que alcanou objetivos, mas que tambm sofreu perdas,
entre as quais a sade, que se destaca como um dos aspectos mais afetados (MENDES et al.,
2005).
Como resultado desse processo, observa-se que ao longo do avano cronolgico, o
corpo humano est submetido a situaes de sobrecarga funcional prolongada, podendo no
18
reagir de modo adaptativo, levando ao desenvolvimento de processos patolgicos agudos e

predominantemente crnicos. As alteraes fisiolgicas que provm do envelhecimento
orgnico predispem ao surgimento de doenas crnico-degenerativas, as quais podem
comprometer a capacidade funcional. Alm disso, perdas neuronais podem iniciar processos
demenciais que dificultam o autocuidado e geram perda da autonomia e da independncia
(SCHOUERI, 2000).
Os idosos apresentam mais problemas de sade do que a populao geral. Mais da
metade dos idosos apresenta algum problema de sade (53,3%), sendo 23,1% deles
portadores de doenas crnicas (IBGE, 2000). Com o envelhecimento, so observadas
alteraes orgnicas e funcionais, decorrentes de mudanas nos mecanismos de homeostase
que so controlados pelos sistemas imunolgico, endcrino e nervoso, podendo levar a
dficits leves em pessoas que envelhecem normalmente. H indivduos que experienciam
menor declnio cognitivo que outros, sendo que essas diferenas individuais aumentam com o
avanar da idade. Mudanas radicais na habilidade mental da pessoa idosa podem indicar
comprometimento importante de sua sade (KAWAS, 2003).
A funo cognitiva marcada por diferenas individuais considerveis, podendo a
perda da eficincia cognitiva ser frequentemente compensada. Uma das manifestaes mais
frequentes desse declnio so as alteraes relacionadas com a memria (FERRARI, 1997).
A literatura sugere que no envelhecimento saudvel existe a possibilidade de compensao,
pelo menos parcial, dos dficits cognitivos (BACKMAN, 1989; BALTES; BALTES, 1990;
DUNLOSKY; HERTZOG, 1998). Segundo Yassuda (2006), pesquisas sobre intervenes
cognitivas apontam para os treinos da cognio e da memria, que podem aumentar as
habilidades cognitivas de idosos normais. Assim, o idoso saudvel capaz de aproximar seu
desempenho atual do seu desempenho mximo possvel, por apresentar plasticidade cognitiva.
Com o aumento da idade, existe tendncia de ocorrerem declnios cognitivos e
funcionais, condicionando diminuio da interao social e nas atividades fsicas e de lazer,
com conseqente decrscimo na qualidade de vida e na expectativa de vida ativa dos idosos.
Por isso, a implementao de programas de treino cognitivo relevante tanto para a melhora
e/ou manuteno das funes cognitivas quanto para manter boa qualidade de vida nos idosos
(GALLO; SCHOEN; JONES, 2000).
Frente a isso, postula-se a aplicao do exerccio de memria atravs de sua
estimulao/motivao, como mtodo teraputico na recuperao e/ou manuteno da funo
neural associada cognio (SOUZA; CHAVES, 2005). Acevedo (2007) refora que os
19
treinos tm como objetivo maximizar as funes cognitivas e prevenir futuros declnios

cognitivos. Intervenes cognitivas podem contribuir para a funcionalidade cognitiva do
idoso, melhorando a qualidade de vida e o bem-estar psicolgico (IRIGARAY, 2009).
Justifica-se, portanto, realizao de oficinas de Estimulao Cognitiva atravs de jogos
e brincadeiras adaptados para idosos analfabetos com diagnstico de Transtorno Cognitivo
Leve, verificando-se o seu desempenho cognitivo antes e aps a realizao dessas oficinas.
Esta pesquisa foi realizada mediante atuao prtica e multiprofissional em unidade de
referncia de atendimento sade do idoso, vislumbrando contribuir e disponibilizar
assistncia diferenciada na rea da cognio, bem como melhoria na qualidade de vida dos
idosos, de suas famlias e da sociedade.
H necessidade de estudos especficos que beneficiem a populao idosa analfabeta,
tendo em vista as peculiaridades dessa parcela da populao, muitas vezes esquecida dentro
do contexto geral. Portanto, o presente estudo contribuir com informaes para a
compreenso dessa problemtica e a tomada de novas direes referentes ao atendimento
desse segmento social e usurio da UMT-DF. Trata-se de tema importante, que merece
aprofundamento principalmente por parte dos profissionais da rea de sade que trabalham
diretamente com essa clientela.
20
1.2 OBJETIVOS
1.2.1 Objetivo geral
Analisar o desempenho cognitivo de indivduos idosos analfabetos com diagnstico de

TCL antes e aps a realizao de Oficinas de Jogos e Brincadeiras de Estimulao Cognitiva,
adaptadas para uso em indivduos analfabetos.
1.2.2 Objetivos especficos
1. Determinar o perfil scio-econmico-demogrfico dos idosos analfabetos estudados.

2. Verificar a autopercepo dos idosos analfabetos sobre sua memria antes e aps as
intervenes aplicadas.
3. Identificar a contribuio das Oficinas de Estimulao Cognitiva na percepo dos
idosos analfabetos.
4. Verificar o impacto das oficinas na estimulao cognitiva de idosos analfabetos
atravs dos testes de avaliao cognitiva.
21
1.3 HIPTESE
As estratgias da Estimulao Cognitiva, atravs de jogos e brincadeiras adaptados

para indivduos idosos analfabetos, trabalham ateno, percepo, raciocnio, juzo,
imaginao, pensamento, linguagem e memria, levando a melhoria da cognio, detectvel
nos testes de avaliao cognitiva e na auto-percepo desses idosos analfabetos.
22
2 FUNDAMENTAO TERICA
2.1 ENVELHECIMENTO E ALTERAES FISIOLGICAS RELACIONADAS

COGNIO
Reconhecendo-se a relevncia da temtica idoso, nos dias atuais parte-se para o

resgate histrico das discusses acerca do envelhecimento, bem como das alteraes
fisiolgicas, dando-se nfase s alteraes cognitivas.
O envelhecimento e a busca da longevidade so preocupaes que se destacaram em
toda a histria da humanidade. Na ltima dcada esse tema mereceu maior nfase, seja por
aumento da populao de idosos seja pela reduo gradativa da capacidade funcional desse
grupo etrio, o que traz para a sociedade a questo da insero social desse segmento
(PEIXOTO, 1998; PAPALO NETTO, 2007).
As concepes sobre velhice vm sendo construdas ao longo do desenvolvimento da
humanidade. Uma das primeiras representaes grficas do envelhecer, segundo Leme (2001,
p. 9), veio do Egito: o hierglifo que significa velho ou envelhecer, dos anos 2800-2700 a.C.,
que representa uma imagem humana deitada, com ideograma representativo de fraqueza
muscular e de perda ssea.
Para os gregos antigos, conforme Arajo e Carvalho (2005), a vida humana se
relaciona com o binmio matria e energia. Cada pessoa possua uma quantidade limitada de
matria e calor, para ser usada durante toda a vida. Com o passar dos anos, a matria e o calor
iam se dissipando. A velhice, portanto, era vista como a dissipao do calor at a total
diminuio da reserva calorfica, ocorrendo ento a morte.
Durante a idade mdia e at o sculo XVIII, os idosos eram pouco numerosos. A vida
era muito rdua e aqueles que sobreviviam tinham que contar com a solidariedade da famlia
ou com a caridade pblica de senhores feudais e da igreja (ALBUQUERQUE, 2005). Nesse
sentido, Mascaro (2004) comenta que a vida dos idosos continuou difcil no incio do
capitalismo e no sculo XIX durante a Revoluo Industrial. O destino dos mesmos era
depositado nas mos das famlias que podiam trat-los com benevolncia, como tambm
esquec-los, abandonando-os em hospitais e asilos.
J o sculo XX, no entanto, foi marcado por grandes avanos na cincia do
envelhecimento. Em parte devido ao crescente aumento do nmero de idosos, mas
23
principalmente aos conhecimentos adquiridos por meio de estudos que se desenvolveram

desde os pioneiros Metchnikoff e Nascher, em 1903 e em 1909, respectivamente,
estabeleceram-se os fundamentos da gerontologia, estudo da velhice, e da geriatria (FREITAS
et al., 2002). Segundo essa mesma autora, at o aparecimento do trabalho de Warren, na
dcada de 30, a Gerontologia estava restrita aos aspectos biolgicos do envelhecimento e da
velhice,
sendo
mrito
dessa
pesquisadora
delinear
os
primrdios
da
avaliao
multidimensional e a importncia da interdisciplinaridade.

Nas ltimas dcadas, de acordo com Camarano (2002), o crescimento da populao
idosa foi consequente a dois processos: alta fecundidade no passado, observada nas dcadas
de 50 e 60 e reduo da mortalidade na populao idosa.
O envelhecimento para Spirduso (2005) concebido como uma experincia
individual, tanto no aspecto de subjetividade como na perspectiva dos sistemas fisiolgicos,
com ndices de envelhecimento e compensao diferentes. Este processo marcado por
conjunto de traos morfolgicos, orgnicos e funcionais, agravados pelas doenas que
acometem os idosos. A diferenciao entre o fisiolgico e o patolgico difcil, pois esses
fenmenos guardam estreita relao (CARVALHO FILHO, 1997; JACOB FILHO; SOUZA,
2000).
Segundo Vieira e Glashan (1996), as modificaes que ocorrem nos diversos sistemas
levam reduo da reserva funcional, que compromete a homeostasia e, consequentemente, a
capacidade de adaptao s modificaes do meio. Esses autores ressaltam, ainda, a
necessidade de se conhecerem as principais alteraes observadas no idoso, a fim de fazermos
a distino dos efeitos da senescncia ou alteraes da senilidade.
Canineu (1997) declarou ser o sistema nervoso o centro regulador e ferramenta
indispensvel para a manuteno da homeostase com o envelhecimento. H alteraes
anatmicas e qumicas no encfalo e medula, como diminuio do volume celular. Essa perda
maior no crtex e menor no tronco cerebral, em que se localizam os centros reguladores da
homeostase.
A deficincia do sistema nervoso demonstrada por meio da falta de tolerncia s
modificaes de temperatura, com produo de hipotermia ou hipertermia, alm da
diminuio da sensibilidade de receptores responsveis pelo controle da presso arterial,
receptores cutneos e quimiorreceptores. Essa diminuio da conduo dos estmulos , em
parte, ocasionada por menor liberao dos neurotransmissores (OLIVEIRA; FURTADO,
1999).
24
preciso considerar a diminuio da reserva funcional dos indivduos idosos, que

somada aos anos de exposio a inmeros fatores de risco, os tornam mais vulnerveis a
doenas. Eles so geralmente portadores de mltiplas enfermidades crnicas e incapacitantes
e, por isso, consumidores de grande parte dos recursos oramentrios destinados sade
(LOPES, 2002; PAPALO, 2002; KAWAS, 2003).
Assim, a capacidade funcional surge como novo paradigma relevante para o idoso. A
sade, dentro dessa nova perspectiva, passa a ser resultado da interao das dimenses fsica,
mental, independncia na vida diria, integrao social, suporte familiar e independncia
econmica, podendo, qualquer dessas funes, afetarem a capacidade funcional do idoso
(RAMOS, 2002; BRASIL, 2007).
Pesquisas atuais tm enfocado a memria, a ateno e os sistemas perceptivos, na
tentativa de compreender os diferentes transtornos observados na clnica geritrica. Os
avanos neuroanatmicos e as medidas neuropsicolgicas tm relacionado os sistemas
neuronais e as funes cognitivo-comportamentais. A plasticidade cognitiva e neuronal esto
presentes no curso de vida do adulto, havendo sua reduo associada idade (ABREU;
TAMAI, 2006).
Segundo Baltes e Baltes (1990), o envelhecimento deve ser interpretado, de forma
global, como associao entre ganhos e perdas, seguindo critrio de otimizao seletiva com
compensao, mostrando a existncia de plasticidade na velhice. Em conformidade com este
referencial, Stern (2002) defende a idia de que o indivduo tem potencial cognitivo
modificvel, referindo-se reserva cognitiva ou habilidade do indivduo para aperfeioar ou
maximizar o seu desempenho atravs da ativao de mecanismos compensatrios.
O crebro pode sofrer mudanas em sua organizao apresentada como
neuroplasticidade, principalmente na localizao de informaes especficas, em decorrncia
de vrios fatores, dentre eles, a aprendizagem. A neurognese refere-se formao de novos
neurnios, o que parece ocorrer durante toda a vida. No so todas as reas do crebro que so
beneficiadas com o nascimento de novas clulas, mas o hipocampo tem essa capacidade, que
a regio fundamental para a memria. A neuroplasticidade e a neurognese contribuem para
que o organismo se adapte s mudanas. Dessa forma, a aprendizagem em qualquer momento
da vida contribui para essas duas funes (GUIMARES, 2007).
A percepo, como conhecimento de uma informao do ambiente ou meio, a base
da cognio. Seu processamento rpido e se d pelos sentidos (viso, audio, tato, olfato e
propriocepo). As experincias individuais passadas tm grande influncia sobre a
percepo. A cognio a capacidade de adquirir e de usar informao com a finalidade de
25
adaptar-se s demandas do meio ambiente. As funes cognitivas podem ser distintamente

divididas em: ateno, orientao, memria, organizao visuomotora, raciocnio, funes
executivas, planejamento e soluo de problemas. A capacidade de adquirir uma informao
envolve habilidades para processar essa informao ou a capacidade para entender, organizar
e integrar as informaes novas com experincias anteriores (LEZAK, 1995; VIEIRA, 2002;
ABREU; TAMAI, 2006).
Abreu e Tamai (2006) enfatizam ainda que a disfuno cognitiva (funcionamento
anormal ou prejudicado) pode afetar a capacidade funcional em todas as esferas da vida, seja
social, interpessoal, lazer, trabalho e atividades da vida diria. Neri (2006) refora que o
declnio cognitivo associado ao desconforto pessoal, perda da autonomia e aumento dos
custos sociais, apontando para a manuteno da cognio como indicador de qualidade de
vida na velhice e da longevidade.
Lopes e Bottino (2002) e Ventura e Bottino (2002) afirmam que o envelhecimento
acarreta declnio cognitivo normal que se pode apresentar desde a meia-idade, mas que
comum depois dos 70 anos. O dficit ou diminuio de habilidades cognitivas em indivduos
idosos, de acordo com La Rue (1992), exibe grande variabilidade individual no ritmo e
dimenso do seu declnio, especialmente em funo de fatores no intrinsecamente
dependentes da idade cronolgica.
igualmente consensual a noo de que o envelhecimento cognitivo normal
influenciado por processos de natureza gentico-biolgica e scio-cultural. O primeiro
determina declnio funcional sensorial e diminuio na velocidade de processamento da
informao, ambos associados a alteraes neurolgicas tpicas do envelhecimento. O
segundo determina desenvolvimento e manuteno das capacidades dependentes da
experincia, podendo ter ao compensatria em relao s perdas do envelhecimento
biolgico (BALTES, 1993 apud NERI, 2006). Dessa forma, o processo de envelhecimento
compreende modificaes e perdas evolutivas, sendo essas transformaes pautadas
geneticamente para cada espcie. Seu ritmo, durao e efeitos comportam diferenas
individuais e grupais, relacionando-se com os eventos de natureza gentico-biolgico, sciohistrico e psicolgico (NERI, 2001; SILVA, 2005).
Horn e Cattell (1966, apud NERI, 2006) propuseram o modelo bifatorial de
inteligncia fluida e inteligncia cristalizada, que fundamenta o raciocnio da maior parte das
pesquisas sobre o desenvolvimento intelectual ao longo da vida. A inteligncia fluida reflete
as capacidades mentais primrias: raciocnio, memria, orientao espacial e velocidade
perceptual. Essas capacidades declinam com a idade, em funo das mudanas neurolgicas e
26
sensoriais tpicas do envelhecimento, as quais afetam a velocidade do processamento da

informao. A inteligncia cristalizada relaciona-se com experincias, dependendo da
influncia da cultura e no diminui com a idade, a menos que ocorra declnio substancial nas
capacidades fluidas. Sua interao com capacidades e processos bsicos aperfeioa
capacidades mentais, tais como, compreenso verbal, fluncia verbal e raciocnio geral.
Nos ltimos 50 anos, o estudo do envelhecimento cognitivo humano progrediu
expressivamente, sabendo-se hoje que certos dficits de memria fazem parte do
envelhecimento saudvel (YASSUDA et al., 2006). Entretanto, a literatura sugere que no
envelhecimento saudvel a capacidade de reserva cognitiva pode ser mobilizada e at mesmo
melhorada por meio do treinamento (BACKMAN, 1989; BALTES, 1990; DUNSLOSKY;
HERTZOG, 1998).
O envelhecimento normal, e inclusive o cognitivo, um processo de mudanas que
comportam diferenas individuais, gerando uma etapa vital e pautada no reconhecimento de
que o transcurso do tempo produz efeitos no indivduo, que entra numa fase diferente das
vividas anteriormente, possuindo, ainda, uma realidade prpria e diferenciada, mas no menos
importante.
27
2.2 ANALFABETISMO NA VELHICE: UMA REALIDADE NO BRASIL
O analfabetismo no Brasil realidade que acompanha o envelhecimento populacional.

O crescente nmero de idosos, especialmente de mulheres em contexto domiciliar, vem
seguido de aumento do nvel de escolaridade em diversos Estados do Brasil. O homem idoso
continua sendo mais alfabetizado que a mulher idosa. O conceito de analfabetismo torna-se
relevante medida que o analfabetismo funcional est presente entre os idosos com algum
nvel de escolaridade (IBGE, 2000).
A populao de idosos representa contingente de quase 15 milhes de pessoas com 60
anos ou mais de idade (8,6% da populao brasileira), sendo que as mulheres constituem a
maioria. Cerca de 8,9 milhes (62,4%) dos idosos so responsveis por domiclios e tm, em
mdia, 69 anos de idade, tendo estes em mdia 3,4 anos de estudo (IBGE, 2000).
Segundo dados do IBGE (1995; 1996), comentados por Garrido e Menezes (2002),
45,6% das mulheres idosas eram vivas, enquanto 79,1% dos homens idosos eram casados.
Nesses anos, 37% dos idosos se declararam analfabetos, havendo entre esses um excesso de
mulheres e de moradores em reas rurais. Em 1999, cerca de 65% dos idosos eram os
responsveis pela famlia e mais de 1/3 ainda se encontrava no mercado de trabalho, e quase
12% viviam sozinhos, havendo proporo maior de mulheres que homens nessa situao.
Camarano (2004) confirma que foram observados avanos nos nveis educacionais da
populao brasileira entre 1940 e 2000, aumentando a proporo de pessoas alfabetizadas,
bem como o nmero mdio de anos de estudo. A proporo de idosos alfabetizados teve
aumento significativo entre as mulheres. Quanto aos homens, o aumento foi de 59% e, entre
as mulheres, de 146%. Em 1940, 74,2% da populao idosa feminina eram analfabetas e, em
2000, essa frao caiu para aproximadamente 1/3. Apesar de os ganhos no perodo terem sido
mais significativos entre as mulheres, so os homens idosos que se encontram em melhores
condies de alfabetizao, sendo essa proporo de 68,9%, enquanto entre as mulheres de
63,45%.
Diante desse quadro, ainda reportando a Camarano (2004), h referncia que com
relao ao gnero, os homens continuam sendo, proporcionalmente, mais alfabetizados do que
as mulheres, j que at os anos 60 tinham mais acesso escola do que as mulheres. No caso
dos idosos responsveis pelo domiclio, os ndices tambm melhoraram no perodo de 1991 a
28
2000, com aumentos significativos tanto na proporo de alfabetizados como no nvel de

escolaridade.
Na ltima dcada houve aumento significativo no percentual de idosos alfabetizados
no pas. Em 1991, 55,8% dos idosos declararam saber ler e escrever pelo menos um bilhete
simples, enquanto em 2000 esse percentual passou para 64,8%, o que representa um
crescimento de 16,1% no perodo. Os dados fazem parte do Perfil dos Idosos Responsveis
pelos Domiclios no Brasil, do IBGE (2000), mostrando que, apesar dos avanos, ainda
existem 5,1 milhes de idosos analfabetos no Brasil.
Os anos de escolaridade esto diretamente relacionados ao conceito de analfabetismo.
Existem basicamente trs definies de analfabetismo em uso no Brasil, comentados por
Amorim (2007): o da UNESCO, do IBGE e do INAF. Segundo definio da United Nations
Educational Scientific and Cultura Organization (UNESCO), analfabeta a pessoa incapaz
de ler e escrever e analfabeta funcional aquela que incapaz de utilizar suas habilidades de
leitura e de escrita nas necessidades prticas dirias de seu contexto social. Para o Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), so analfabetas funcionais as pessoas com
menos de quatro anos de educao formal. Com base em seu levantamento, e considerando
que quatro anos de escolaridade no assegura o alfabetismo funcional, o Indicador Nacional
de Alfabetismo Funcional (INAF) classificou os sujeitos em quatro nveis quanto ao grau de
alfabetizao: analfabeto, aquele que no consegue realizar tarefas simples que envolvem
decodificao de palavras e frases; alfabetizado nvel rudimentar, o que consegue ler ttulos
ou frases, localizando uma informao bem explcita; alfabetizado nvel bsico, o que
consegue ler um texto curto, localizando uma informao explcita ou que exija uma pequena
inferncia; e o alfabetizado nvel pleno, aquele que consegue ler textos mais longos, localizar
e relacionar mais de uma informao, comparar vrios textos e identificar fontes.
Percebe-se que as definies de analfabetismo atualmente vigentes atendem a
propsitos essencialmente scio-econmicos, no levando em conta a grande heterogeneidade
de perfis de desempenho cognitivo evidenciada por estudos com populaes analfabetas
(AMORIM, 2007).
Quanto ao nmero de anos de estudo dos idosos responsveis pelo domiclio, o Censo
do IBGE (2000) revelou ainda mdia muito baixa, apenas de 3,4 anos (3,5 anos para os
homens e 3,1 anos para as mulheres). Comparando-se com o ano de 1991, houve aumento
nessa mdia em ambos os gneros, mas o crescimento relativo nas mulheres foi maior do que
nos homens, sendo de 29,2% e de 25,0%, respectivamente. Niteri, no Rio de Janeiro, e
guas de So Pedro, em So Paulo, tm a maior mdia de anos de estudo em idosos no pas,
29
sendo de 8,2 e 7,3 anos, respectivamente, enquanto Novo Santo Antnio e Barra DAlcntara,
ambos no Piau, tm a menor mdia, com 0,2 anos.
Entre os estados brasileiros, a mdia de anos de estudos dos idosos responsveis por
domiclios bastante diferenciada: varia de 6,0 anos no Distrito Federal a 1,5 anos no
Maranho. J em algumas capitais, essa mdia muito superior. Em Florianpolis, por
exemplo, os idosos responsveis pelos domiclios tm, em mdia, 7,2 anos de estudo,
enquanto em Rio Branco essa mdia de 2,7. Dado curioso que nas Unidades da Federao
do Nordeste e do Norte, nas quais a populao rural tem maior expresso, a mdia de anos de
estudo nas capitais bastante superior. No estado do Maranho, a escolaridade mdia dos
idosos bastante inferior mdia encontrada na capital So Lus, sendo de 1,5 e 4,7 anos,
respectivamente (IBGE, 2000).
Segundo o IBGE (2000), quanto ao analfabetismo funcional, 59,4% dos idosos
responsveis pelo domiclio tinham, no mximo, 3 anos de estudo, resultado este influenciado
pela alta proporo de responsveis com 75 anos ou mais de idade, sendo analfabetos ou
analfabetos funcionais. Destes, 67,4% foram considerados analfabetos funcionais, sendo que
53,3% dos idosos no grupo de 60 a 64 anos tinham at 3 anos de estudos, Ainda assim, houve
significativa melhora no perodo intercensitrio, provavelmente resultado dos programas
federais de alfabetizao de adultos implementados nas ltimas duas dcadas.
Entre os estados brasileiros, o Maranho lidera com a maior proporo de analfabetos
funcionais (82,7%), enquanto o Rio de Janeiro tem a menor proporo (38,1%). Nos
municpios prximos das capitais verifica-se a mesma tendncia das Unidades da Federao,
ou seja, nas reas geogrficas mais desenvolvidas os nveis educacionais dos idosos so
melhores. Apesar dos avanos, a proporo de idosos com escolaridade mais alta ainda
pequena. Em 1991, 2,4% dos idosos tinham de 5 a 7 anos de estudo, enquanto em 2000, essa
proporo passou para 4,2%. Para aqueles que concluram pelo menos o ensino mdio, a
proporo passou de 7,5% para 10,5%, com aumento de 40% (IBGE, 2000).
A situao de analfabetismo pode, por si s, ser considerada fator limitante para a
sobrevivncia e para a qualidade de vida. As diferenas no nvel de alfabetizao entre os
gneros refletem a organizao social do comeo do sculo, que bloqueou o acesso escola
aos mais pobres e s mulheres. O amplo acesso aos meios de alfabetizao, alm da questo
de cidadania, poderia propiciar maior receptividade, por parte desses idosos, aos programas de
educao em sade e, tambm, proteo contra as disfunes cognitivas que os afetam com
frequncia (VERAS, 1994; TELAROLLI, 1996; FELICIANO et al., 2004).
30
2.3 TRANSTORNO COGNITIVO LEVE
O envelhecimento da populao fenmeno mundial que tem efeito direto nos

sistemas de sade pblica. Uma das principais consequncias do crescimento deste segmento
o aumento da prevalncia das demncias, especialmente da Doena de Alzheimer
(HAMDAN; BUENO, 2005).
Canineu e Bastos (2002) referem que privilegiar o envelhecimento bem-sucedido
requer tambm avaliar e antecipar os fatores de risco para o declnio cognitivo, bem como
diagnosticar precocemente desvios que possam resultar em patologias na velhice. Inteligncia
produtiva, hbitos bem organizados de trabalho e modo de vida sadio minimizam as
deficincias progressivas do envelhecimento.
comum o aparecimento de queixas relacionadas s alteraes da memria, podendo
ser causadas por mltiplas situaes como: estresse, ansiedade, depresso ou at demncias.
Geralmente, pessoas acima de 60 anos tm dificuldades com a memria e outras habilidades
cognitivas (VENTURA; BOTTINO, 2002).
vila e Bottino (2006) afirmam que, com o envelhecimento frequentemente ocorrem
alteraes em diferentes reas da cognio, dependentes dos processos fisiolgicos que se
alteram com a idade. O declnio cognitivo tem incio e progresso variveis, relacionando-se
aos fatores educacionais, de sade, bem como ao nvel intelectual global e a capacidades
mentais especficas do indivduo.
Nos aspectos conceituais e na tentativa de apresentar atualizao sobre o Declnio da
Capacidade Cognitiva (DCC), Charchat-Fichman (2005) apontou para o fato de que, ao longo
das ltimas dcadas tm sido formuladas diferentes definies para caracterizar o DCC
durante o envelhecimento. As primeiras definies propostas objetivavam caracterizar o DCC
dentro dos limites de processo fisiolgico desta fase. Posteriormente, surgiram outros
sistemas de classificao diagnstica, como o Transtorno Cognitivo Leve (TCL) para
identificar indivduos com maior risco de desenvolver formas especficas de demncia.
A importncia do conceito subjacente ao termo TCL pde ser avaliada por meio de
estudos nos quais foi observada incidncia aumentada de demncia aps o diagnstico de
TCL (RUBIN et al., 1989; FLICKER et al., 1991; MASUR et al., 1994).
O TCL definido como o estado transitrio entre o envelhecimento normal e a
demncia, refletindo situao clnica na qual a pessoa apresenta queixas de memria e
evidncias de alteraes cognitivas que resultam em dificuldade para recordar nomes, nmero
31
de telefones e objetos guardados, porm no satisfazendo os critrios para possvel ou

provvel Doena de Alzheimer (ZAINAGHI, 2006).
Segundo Gomes e Koszuoski (2005), para ser caracterizado como TCL o indivduo
deve preencher os seguintes critrios: ter queixa de memria confirmada por informante ou
familiar, ter funes cognitivas gerais preservadas e manter as atividades de vida diria. O
diagnstico de TCL tarefa complexa e ainda no bem sistematizada na populao de idosos.
Os quadros leves so frequentes, passando muitas vezes despercebidos, havendo necessidade
de distinguir entre manifestaes iniciais da doena e modificaes associadas com o
processo normal do envelhecimento (ENGELHARDT et al., 1998).
Para Petersen et al. (2001), uma das dificuldades no diagnstico de TCL reside na
constatao de que nem todas as pessoas identificadas iro desenvolver demncia. Alguns
desses indivduos iro ter deteriorao cognitiva progressiva, at a provvel ou possvel
Doena de Alzheimer, enquanto outros permanecero estveis.
As alteraes cognitivas podem comprometer o bem-estar bio-psico-social do
indivduo idoso, impedindo a continuidade de sua vida social de forma participativa, assim
como as interaes com os familiares em particular e com a sociedade em geral. A
Associao Americana de Psicologia e a Academia Americana de Neurologia recomendaram
que pessoas com TCL devem ser identificadas e monitoradas quanto progresso para
desenvolver Doena de Alzheimer (HAMDAN; BUENO, 2005).
Os indivduos identificados com TCL podero ser beneficiados por tratamentos em
estgio anterior manifestao plena da demncia. Para isso, se faz necessrio a escolha de
instrumentos de sensibilidade comprovada, auxiliados por longos perodos de observao
clnica, uma vez que os padres de declnio cognitivo podem variar entre os indivduos e,
tambm, por relatos do prprio paciente e de informantes (PETERSEN et al., 2001).
32
2.4 FUNCIONAMENTO DA MEMRIA NO IDOSO
A memria desperta o interesse e a imaginao do homem desde a antiguidade.

Contudo, os primeiros estudos cientficos sobre o tema foram realizados h pouco mais de um
sculo (DALMAZ; ALEXANDRE NETTO, 2004). Filsofos tm especulado sobre a
memria por mais de 2000 anos, desde que Scrates props que os seres humanos tinham
conhecimento inato sobre o mundo (VILA, 2003).
Hoje, com os avanos das cincias biomdicas, se adquire razovel conhecimento
acerca dos mecanismos da formao da memria (SOUZA, 1996). Essa incrvel habilidade do
homem em adquirir, reter e usar informaes ou conhecimentos sobre si e o mundo, faz com
que a memria seja uma das mais importantes funes cognitivas (TOMAZ, 1993).
Segundo Ferrari (1997) e Yassuda e Canineu (2005), o envelhecimento traz mudanas
cognitivas, sendo mais frequentes dificuldades com o aprendizado e a memria. Nesse
perodo da vida, h um declnio maior para novos aprendizados e resoluo de problemas.
Tambm com o avanar da idade, h diminuio da habilidade de memorizao, recordao,
de adquirir e reter novos conhecimentos e informaes.
A memria a base para o desenvolvimento da linguagem, do reconhecimento das
pessoas e dos objetos vistos todos os dias, para que o homem saiba quem e tenha
conscincia da continuidade da prpria vida. Sem a memria, a cada dia, ou mesmo a cada
momento, estaramos comeando uma nova etapa, sem podermos nos valer do que
aprendemos anteriormente (YASSUDA, 2002).
Salthouse (1991) e Xavier (1993) concordam que a memria no corresponde a um
nico sistema, mas composta por sistemas em interao, formados por trs etapas (ou fases)
do processamento da informao, diferenciando-se entre si somente em sua nomenclatura.
So elas: codificao (ou registro da informao), reteno (ou armazenagem) e recuperao
(ou resgate). Elas esto presentes em todos os sistemas de memria, estreitamente ligadas e
com influncias mtuas. Com a idade avanada, o processo de codificao das informaes
torna-se mais lento e dispendioso.
Codificao trata-se da conduo de informao ao crebro, ou seja, de coloc-la na
memria. Esta etapa depende da percepo dos cinco sentidos (audio, tato, paladar, olfato e
viso) e da ateno, que por sua vez considerada mecanismo de filtragem limitador da
quantidade de dados adquiridos ou armazenados na memria. Cabe ressaltar que os fatores
33
como fadiga, ansiedade e preocupao podem interferir neste processo (ATKINSON et al.,
1995; LASCA 2003).
Armazenagem consiste na conservao do conhecimento, mantendo a informao na
memria. Esta etapa reforada pela repetio ou pela associao.
Resgate refere-se ao acesso informao armazenada, tendo funo de relembrar os
dados arquivados e podendo sofrer interferncia de aes ocorridas entre o momento da
entrada de informao e o da recordao, que por sua vez, poder ser influenciada por fatores
internos como humor, motivao, necessidade e interesse, bem como externos, como local,
ambiente e pessoas presentes (COLOM, R; FLORES MENDOZA, 2001).
No sculo XX surgiram modelos tericos importantes sobre a memria. Entretanto, o
mais influente o estilo do processamento por nveis, proposto por Atkinson-Shiffrin (1968),
no qual o modelo estrutural sugere a existncia de trs sistemas de armazenamento de
informaes: Memria Sensorial, Memria de Curto Prazo e Memria de Longo Prazo.
Sternberg (2000) relata que estes modelos so hipotticos e no estruturas fisiolgicas
reais, servindo somente como modelo mental para compreender o funcionamento da
memria. Diversos autores, dentre eles Ferrari (1997) e Bueno e Oliveira (2004), adotaram a
estrutura de processamento em srie, no qual a diferena entre os tipos encontra-se nas regies
enceflicas, no tempo de armazenamento e durao de cada processo aps a aquisio da
informao. Portanto, a memria no envolve sistema nico, mas combinao complexa de
subsistemas.
Memria Sensorial o primeiro sistema responsvel pelo processo inicial da
informao advinda dos sentidos e sua codificao, retendo temporariamente as informaes.
Memria de Curto Prazo o segundo processo, denominada tambm de memria para fatos
recentes, recebendo as informaes j codificadas pelo mecanismo anterior e permanecendo
por alguns segundos ou minutos para que estas sejam utilizadas, descartadas ou mesmo
organizadas. E por ltimo, Memria de Longo Prazo possui tempo e capacidade de
armazenamento ilimitada, consistindo em trazer informaes retrgradas e pessoais (LGER
et al., 1989; STOPPE JUNIOR, A; LOUZ NETO, 1999).
Memria Sensorial corresponde ao registro inicial que fazemos da enorme quantidade
de informaes capitadas por nossos sentidos. Esse registro pode ser visual, auditivo, ttil,
olfativo, gustativo e proprioceptivo. Como sua durao de armazenamento curta, em torno
de um a cinco segundos, a informao precisa receber ateno ou interpretao a ser
transferida do armazenamento sensorial para a Memria de Curto Prazo sob a forma de
imagens, palavras ou nmeros, ou ser esquecida (BADDELEY, 1992; PINTO, 2003).
34
Memria de Curto Prazo tem capacidade limitada, sendo que seu tamanho
determinado pela quantidade de itens que ela armazena durante o perodo de quinze segundos
a seis horas. descrita como o centro da conscincia humana, pois abriga os pensamentos e
as informaes, que depois podero ser ou no ser armazenados numa memria mais estvel
ou permanente (Memria de Longo Prazo). O esquecimento recorrente dos fatos, nesse
perodo, explica-se devido durao de tempo ser curta ou ento, a ateno ter sido pouca,
visto esta ser primordial para maior reteno desses conhecimentos (STUART-HAMILTON,
2002; IZQUIERDO; BEVILAQUA; CAMMAROTA, 2006).
Segundo Neri (2001), a Memria de Curto Prazo ainda subdividida em Memria
Primria e Memria Operacional, sendo em ambas as informaes armazenadas por
aproximadamente vinte segundos. A diferena entre elas est na maneira como o material
processado. A Memria Primria tem capacidade de manuteno de poucos itens e contm as
informaes recebidas que sero usadas imediatamente, como, por exemplo, reter um nmero
de telefone que ser usado a seguir. Essa memria tem capacidade limitada, mas pode ser
alargada no tempo e durar alguns minutos, sendo que essa extenso recebe o nome de
Memria Operacional (DER LINDER et al., 1998; DAMASCENO, 1999).
Memria Operacional trata-se do arquivamento temporrio da informao para o
desempenho de diversidade de tarefas cognitivas essenciais, como aprendizagem, raciocnio e
compreenso. Dessa forma, um objeto ou uma informao pode ser representada pela
Memria Primria e posteriormente sustentada pela Memria Operacional (BADDELEY,
2000). Porm, Engle et al. (1999) reforaram que, como sua durao curta, ser descartada
ou transformada em Memria de Longo Prazo, caso haja cargas afetivas ou mltiplas
repeties e associaes que ajudem a fixar. Memria Operacional afetada pelo
envelhecimento natural, sendo que a velocidade de processamento diminui com a idade (DER
LINDER et al., 1994; HERTZOG et al., 2003).
Memria de Longo Prazo a capacidade que se tem de manter informaes gravveis
por longos perodos de tempo. Essa memria tem como funo trs categorias de
informaes: armazenamento, recuperao e esquecimento, que necessitam da seletividade e
priorizao dos dados, ou seja, do mecanismo da ateno. Esse tipo de memria tem se
mostrado bastante estvel e menos atingida na velhice (HELENE; XAVIER, 2003).
O armazenamento da Memria de Longo Prazo afeta o indivduo em suas percepes
perante o mundo e o influencia na tomada de decises. A recuperao, como readquirir
informao depois de dcadas, assim como os limites da sua capacidade so desconhecidos. O
esquecimento , portanto, um processo fisiolgico importante que ocorre continuamente,
35
filtrando aspectos irrelevantes ou estocando-os de modo que fiquem acessveis em sua forma
original (HAMDAN, 2003).
Estudos de dissociao envolvendo pacientes neurolgicos levaram Squire e Zola Morgan (1991) e Squire (1992) a proporem distino de sistemas de memria, segundo o
contedo a ser processado, diferenciando em Memria Implcita (no declarativa) e
Memria Explcita (declarativa), ambas consideradas como subdivises da Memria de
Longa Durao. Memria Implcita revelada quando a experincia prvia facilita o
desempenho numa tarefa que no requer a evocao consciente ou intencional daquela
experincia. Esse tipo de conhecimento inclui habilidades perceptuais motoras, cognitivas e
hbitos (como andar de bicicleta, nadar e digitar) (SCHACTER, 1987).
Memria Explcita refere-se s informaes que podem ser trazidas a conscincia por
meio de recordaes verbais ou imagens visuais. Ocorre quando a evocao reconhecida e o
indivduo tem acesso consciente ao contedo da informao, como a memria para fatos,
imagens, a lembrana de experincia passada ou a recordao do prprio nome (SCHACTER,
1987).
De acordo com Douglas e Spencer (2006), emoo, humor e motivao podem
influenciar o qu e o quanto lembrado. Cabe ressaltar que a Memria Explcita mais
sensvel aos efeitos do envelhecimento do que a memorizao realizada inconscientemente,
ou seja, memria implcita (YASSUDA, 2005).
Acredita-se que h dois subsistemas na Memria Explcita: Memria Episdica
(memria autobiogrfica) e a Memria Semntica. Memria Episdica composta de
lembranas que o sujeito possui acerca de si prprio e de sua vida, sendo responsvel pelo
armazenamento e recuperao de informaes pessoais, a exemplo: recordaes de
experincias ntimas e eventos associados h um tempo e/ou lugar em particular, como
lembranas da prpria formatura, de um filme ou de um rosto (EICH et al., 1994;
GAZZANIGA et al., 2002).
Memria Semntica uma das modalidades mnsicas que aparentam ser mais
resistentes aos efeitos do envelhecimento biolgico. Ela registra informaes verbais, como
nomes de pessoas ou lugares, descries de acontecimentos, conhecimentos gerais e de
linguagem como vocabulrios, significados e normas semnticas e sintticas ou de idiomas
(GREEN, 2000; BRUCKI, 2004).
O crebro estrutura em permanente construo, assim como as memrias do
indivduo, compreendida como conjunto de habilidades que possuem funcionamento
36
cooperativo de diferentes modos do sistema nervoso central, porm sendo independentes,

proporcionando sensao de memria nica (XAVIER, 1996; NERI; YASSUDA, 2004).
De modo geral, as pesquisas demonstram que o envelhecimento da memria
compreende declnio e estabilidade. Alguns subsistemas, como Memria Semntica e
Memria Implcita, apresentam-se estveis at idades mais avanadas, enquanto outros, como
a Memria Operacional e a Memria Episdica, so afetados mais precocemente e
intensamente pelo envelhecimento cerebral. Alguns indivduos apresentam declnio cognitivo
expressivo, enquanto outros podem apresentar declnios insignificantes (CARVALHO, 2006).
37
2.5 ESTIMULAO COGNITIVA E SUA REPERCUSSO NA VELHICE
notrio que durante o processo de envelhecimento normal, algumas capacidades

cognitivas diminuem naturalmente com a idade. O termo cognio apresenta diferentes
variaes conforme caracterizao de diversos autores. Abreu e Tamai (2006) referem a
cognio como capacidade de adquirir e de usar informaes com a finalidade de adaptar-se
s demandas do meio ambiente. As funes cognitivas podem ser distintamente divididas em:
ateno, orientao, memria, organizao visuo-motora, raciocnio, funes executivas,
planejamento e soluo de problemas. A capacidade de adquirir uma informao envolve
habilidades para processar essa informao ou a capacidade para entender, organizar e
integrar as informaes novas com experincias anteriores.
Bem elucidada por Yassuda (2006), a funcionalidade cognitiva de idosos est
relacionada sua sade e sua qualidade de vida, bem como, fator primordial no
envelhecimento ativo e longevidade. O bom funcionamento cognitivo importante para
autonomia e para capacidade de autocuidado dos idosos, influenciando as decises a respeito
da possibilidade do idoso continuar a viver com segurana e independncia (OMS, 2005).
A cognio , portanto, mais do que simplesmente aquisio de conhecimentos e,
consequentemente, melhor adaptao ao meio; , tambm, mecanismo de converso do que
captado para o nosso modo de ser interno. o processo pelo qual o ser humano interage com
os seus semelhantes e com o meio em que vive, sem perder sua identidade (LEZAK, 1995).
Para Vieira (2002), cognio o termo empregado para descrever toda a esfera do
funcionamento mental. Esse domnio implica habilidades de sentir, pensar, perceber, lembrar,
raciocinar, formar estruturas complexas de pensamento e capacidade de produzir respostas s
solicitaes e estmulos externos.
Santiago (2007) destacou que h forte influncia da escolaridade (analfabetismo) no
desempenho cognitivo. A educao pode contribuir na aquisio da reserva cognitiva,
havendo sugesto de que exposio estimulao cognitiva mais intensa e complexa pode
estar associada com maiores conexes sinptica (ABISQUETA-GOMES, 1999).
Segundo Dunlosky (1998), h declnio nas funes cognitivas, como memria,
ateno e funes executivas, mesmo em idosos no acometidos por doenas. Entretanto, para
a Organizao Mundial de Sade (2005), muitas vezes o declnio cognitivo ocasionado por
desuso, doenas, fatores comportamentais, psicolgicos e sociais, mais do que por
envelhecimento em si, podendo essas perdas ser compensadas por ganhos em sabedoria, em
38
conhecimento e em experincia. Estudos mostram que, no envelhecimento saudvel, existe a

possibilidade de compensao de declnios cognitivos (BALTES; BALTES, 1990;
DUNLOSKY; HERTZOG, 1998).
Yassuda et al. (2006) mencionaram que os programas de treino cognitivo diferem em
relao durao, s estratgias e metodologia empregada, encontrando-se na literatura
grande diversidade em relao aos seus efeitos, sua generalizao para as tarefas no
treinadas e manuteno dos resultados a longo prazo. Em conformidade com estes dados,
Carvalho (2006) referiu que o treino da memria no envelhecimento saudvel e suas
implicaes para o bem-estar do idoso constituem tema praticamente inexplorado dentro da
perspectiva cientfica no Brasil. Como sugere a literatura, o treino de memria pode promover
mudanas no funcionamento cognitivo em idosos e colaborar para manter sua funcionalidade
e independncia (SOUZA e CHAVES, 2005; ALMEIDA, 2007).
As intervenes cognitivas so compostas por diferentes tipos de programas de treino,
que apresentam efeitos variveis e amplos no funcionamento cognitivo de idosos, mesmo em
idades avanadas (NERI, 2006).
Acevedo (2007) reforou que esses treinos tm como objetivo maximizar as funes
cognitivas e prevenir futuros declnios cognitivos.
O engajamento em atividades de
estimulao cognitiva e em estilo de vida ativa socialmente tem efeito positivo na cognio e
na possibilidade de prevenir declnios cognitivos e demncia na velhice.
As oficinas de estimulao da cognio para idosos so importantes. Segundo
Zimerman (2000), estimular consiste em instigar, ativar, animar e encorajar. Estimulao
um dos melhores meios para minimizar os efeitos negativos do envelhecimento, levando os
indivduos idosos a viver com melhor qualidade de vida. Os jogos e as brincadeiras permitem
criar meios de manter a mente, as emoes, a comunicao e os relacionamentos em
atividade.
Yassuda et al. (2006), com o objetivo de verificar os efeitos de programa de treino de
memria episdica em 69 idosos saudveis aps quatro sesses, encontraram efeitos modestos
desse treino. No ps-teste, os idosos do grupo experimental apresentaram melhor desempenho
na recordao de texto e maior uso de estratgias de memria.
Souza e Chaves (2005), analisando o efeito da estimulao da memria sobre o
desempenho no Mini Exame do Estado Mental (MEEM) em 46 idosos saudveis brasileiros,
em treino de memria de oito sesses, observaram que a maioria dos participantes apresentou
aumento significativo nos escores do MEEM aps os treinos. Outros estudos tambm
realizados no Brasil por Lasca (2003) e Carvalho (2006), encontraram melhora no
39
desempenho dos idosos em tarefas de memria. Carvalho (2006) mostrou que o treino
promoveu melhora na memria episdica e maior uso da estratgia treinada, indicando que
idosos no acometidos por doenas podem-se beneficiar desse tipo de interveno. O estudo
de Lasca (2003) objetivava avaliar os efeitos de um programa de treino de memria que
consistia em instrues sobre como categorizar duas listas de supermercado. Os participantes
foram avaliados no pr e ps-teste, sendo esse realizado sete dias aps o pr-teste.
Evidenciaram que o treino promoveu modesta melhoria nas habilidades de memria, embora
sem diferena estatisticamente significativa.
Irigaray (2009), objetivando verificar os efeitos de programa de treino de ateno,
memria e funes executivas na qualidade de vida e no bem-estar psicolgico de idosos,
encontrou diferenas significativas entre os grupos no pr e ps-teste, em relao ao
funcionamento cognitivo, qualidade de vida e ao bem-estar psicolgico. O grupo
experimental recebeu doze sesses de treino, envolvendo informaes sobre ateno,
memria, funes executivas, envelhecimento, instruo e prtica de exerccios. Aps o
treino, os idosos apresentaram melhor desempenho cognitivo, melhor percepo da qualidade
de vida e maiores ndices de bem-estar psicolgico. O autor concluiu que intervenes
cognitivas podem contribuir para a melhora da qualidade de vida e do bem-estar psicolgico
de idosos.
O estmulo para um bom funcionamento mental, fsico e social configura-se como
princpio para a promoo da sade de idosos. As oficinas para treinamento de memria so
estratgias importantes, uma vez que queixas de memria so frequentes neste grupo etrio.
Atividades mentais funcionam como fator de proteo no declnio cognitivo e algumas
estratgias de memorizao tm-se mostrado eficazes para melhorar a memria (ALMEIDA,
2007).
Frente a isso, postula-se a aplicao do exerccio da memria atravs de sua
estimulao/motivao, como mtodo teraputico na recuperao e/ou manuteno da funo
neural associada cognio (SOUZA; CHAVES, 2005).
Segundo Freire (2000), a velhice no implica necessariamente em doena e em
afastamento, possuindo o idoso potencial para mudanas e reservas inexploradas. Quanto
mais os idosos forem atuantes e estiverem integrados em seu meio social, menos nus traro
famlia e aos servios de sade. De maneira geral, os idosos tm importantes reservas para seu
desenvolvimento, que podem ser ativadas por aprendizagem, exerccios ou treinamento. Em
boas condies mdicas e ambientais, muitos idosos continuam a ter potencial para
desempenho em altos nveis e para adquirir conhecimentos tericos e prticos.
40
2.6 TESTES DE AVALIAO COGNITIVA
Ao longo da vida mudanas ocorrem no crebro, exercendo papel importante na

cognio
do
idoso,
frequentemente
alterando
sua
funcionalidade.
avaliao
neuropsicolgica tem fornecido uma expressiva contribuio, sendo utilizada como auxlio na
identificao de padres de envelhecimento cognitivo normal e patolgico (YASSUDA,
2006; SANTIAGO, 2007).
Segundo Brasil (2007), o grupo dos mais idosos, muito idosos ou idosos em velhice
avanada (idade igual ou superior a 80 anos) vem aumentando de forma acelerada,
constituindo o seguimento populacional que mais cresce nos ltimos tempos. neste contexto
que a denominada avaliao funcional torna-se essencial para estabelecimento de diagnstico,
prognstico e julgamento clnico adequados sobre os tratamentos e cuidados necessrios as
pessoas idosas.
Avaliao funcional busca verificar em que nvel as doenas e agravos impedem o
desempenho das atividades de vida diria (AVDs) das pessoas idosas, permitindo o
desenvolvimento de planejamento assistencial adequado. Portanto, capacidade funcional,
independncia e autonomia da pessoa idosa surgem como novo paradigma de sade, proposto
pela Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa (BRASIL, 2007).
De acordo com Loureno e Veras (2006), as avaliaes geritricas associadas s
informaes obtidas na histria clnica e no exame fsico tradicionais juntamente com aquelas
produzidas por conjunto de instrumentos especficos, permitem detectar incapacidades,
planejar cuidados prolongados, avaliar gravidade da doena e progresso do paciente. Entre os
instrumentos de avaliao destacam-se aqueles que ajuzam o idoso do ponto de vista
cognitivo, sendo usados tanto em ambientes especializados quanto em outros ambientes de
ateno sade do idoso.
A maioria dos instrumentos de avaliao cognitiva disponveis atualmente foi
desenvolvida e validada em populaes com nvel escolar mdio e alto. Sua utilizao em
sujeitos analfabetos ou de baixa escolaridade chamou ateno para a necessidade de se fazer
ajustes que permitissem interpretao correta dos seus resultados. No entanto, o processo de
adaptao desses testes para estas populaes pode interferir com sua confiabilidade e
validade (NITRINI et al., 2005a; AMORIM, 2007). Apesar desse fato ser conhecido e aceito,
no se dispe atualmente de testes desenvolvidos especificamente para analfabetos.
41
A partir desse quadro, Santiago (2007) estudou em idosos saudveis, a contribuio

das variveis de idade, escolaridade e gnero no desempenho cognitivo por meio do MEEM
(FOLSTEIN et al., 1975) e da Bateria Neuropsicolgica Abreviada (NEUROPSI). Este ltimo
instrumento foi traduzido e adaptado no Brasil por Abrisqueta-Gomes (1999), permitindo
fazer diagnstico inicial ou preditivo das alteraes cognitivas em populaes com diferentes
graus de escolaridade, incluindo analfabetos. O autor observou que no foram encontradas
diferenas significativas nos resultados de ambos os testes, no que se refere varivel idade,
mas houve diminuio da pontuao com o aumento da idade (idosos 80 anos ou mais). A
varivel escolaridade apresentou diferenas significativas, sendo que o grupo de analfabetos
apresentou pontuao baixa comparando-se com os demais grupos.
Amorim (2007) relatou que estudos utilizando neuroimagem estrutural e funcional
sugerem que a alfabetizao modifica a arquitetura cerebral da cognio e, que indivduos
alfabetizados ativam nmero maior de reas corticais do que os analfabetos durante a
realizao de algumas tarefas padronizadas. Dentro desse contexto, esse autor sugeriu que o
desenvolvimento e a validao de bateria de testes neuropsicolgicos para avaliao cognitiva
nessa populao podem contribuir para melhor compreenso da arquitetura cerebral da
cognio, uma vez que as funes cognitivas podem ser avaliadas sem a necessidade de se
recorrer s habilidades associadas ao uso da linguagem escrita e educao formal.
Nos servios de ateno sade da pessoa idosa, segundo Brasil (2007), vrios so os
instrumentos existentes que colaboram com a avaliao ampla do idoso.
Dentre os
instrumentos de avaliao funcional usualmente utilizados destaca-se a Escala de Katz

(KATZ et al., 1963), planejada para medir a habilidade da pessoa em desempenhar suas
Atividades de Vida Dirias (AVDs) de forma independente. Outro instrumento utilizado a
escala de Lawton e Brody (1969), que avalia as Atividades Instrumentais de Vida Diria
(AVDIs), considerada mais complexa e relacionada capacidade de vida comunitria.
Quanto avaliao cognitiva, Brasil (2007), sugeriu na primeira avaliao a realizao
de teste rpido que consiste em solicitar pessoa idosa que repita o nome de trs objetos e,
aps trs minutos, os repita novamente, observando-se, assim, a necessidade de apreciao
mais profunda. Ento utilizado o MEEM. Como complementao, pode-se utilizar o Teste
do Desenho do Relgio (PAGANINI-HILL et al., 2001), o Teste de Fluncia Verbal por
Categoria Semntica de Isaacs e Kennie (1973) e o Questionrio Pfeffer de Avaliao
Funcional (QPAF) (PFEFFER et al, 1982).
Sero abordados a seguir os instrumentos de avaliao cognitiva usados
frequentemente em pesquisas na rea da cognio, bem como na prtica de Unidades Bsicas
42
de Sade e especialidades a nvel nacional, desenvolvidos por equipes multiprofissionais de

sade que atendem populao idosa.
2.6.1 Miniexame do Estado Mental
O MEEM (FOLSTEIN et al,1975) um dos instrumentos mais empregado e estudado

em todo mundo na avaliao do estado cognitivo. usado isoladamente ou incorporado a
instrumentos mais amplos, permitindo rastrear a presena ou no de comprometimento
cognitivo, avaliando a funo cognitiva e rastreando quadros demenciais (ALMEIDA, 1998;
LAKS, 2003). Como instrumento clnico, pode ser utilizado na deteco de perdas cognitivas,
no seguimento evolutivo de doenas e no monitoramento de resposta ao tratamento
ministrado. J como instrumento de pesquisa, tem sido largamente empregado em estudos
epidemiolgicos populacionais, fazendo parte integrante de vrias baterias neuropsicolgicas
(BRUCKI et al., 2003).
No Brasil, devido s heterogeneidades educacionais e culturais da populao, este
instrumento faz parte das condutas para diagnstico da Doena de Alzheimer, publicada em
consenso elaborado por Nitrini et al. (2005a). Foi validado no Brasil por Bertolucci et al.
(1994), os quais observaram que o escore total do MEEM dependia do nvel educacional.
Propuseram, assim, a utilizao de pontos de corte de acordo com a escolaridade para o
diagnstico genrico de declnio cognitivo. Os pontos de corte sugeridos foram: 13 para
analfabetos, 18 para escolaridade menor que oito anos e 26 para escolaridade de oito anos ou
mais.
O MEEM composto pelos seguintes subitens: orientao, memria imediata, ateno
e clculo, evocao e linguagem. composto de 30 questes categricas Escores muito
baixos no MEEM associados aos outros testes de funo cognitiva sugerem encaminhamento
para avaliao neuropsicolgica especfica (BRUCKI, 2003; BRASIL, 2007).
43
2.6.2 Teste de Memria de Lista de Palavras
Criado por Atkinson e Shiffrin (1971) e nesse teste a memria verbal de longo prazo
testada com listas de palavras apresentadas uma a uma, para repetio imediata e evoluo
tardia. So apresentadas, separadamente, dez palavras no relacionadas, para serem lidas em
voz alta pelo examinando (ou examinador, caso a leitura esteja prejudicada), ao ritmo de uma
palavra a cada dois segundos. Ao trmino da leitura solicitado ao indivduo que evoque o
maior nmero possvel de palavras, no tempo mximo de noventa segundos. O comando
repetido por mais duas vezes, com as palavras em ordem diferente. A pontuao obtida com
a soma das palavras evocadas nas trs tentativas, com escore mximo de trinta pontos
(VIEIRA; KOENIG, 2002). Em pessoas normais, esperada uma melhora nas tentativas
sucessivas. importante sempre apresentar um fator de distrao (material no verbal) e, para
seleo das palavras, devem ser evitadas associaes semnticas ou fonmicas (MACHADO,
2006).
2.6.3 Teste de Memria de Figuras
A memria verbal pode tambm ser testada alternativamente por meio de Testes de
Memria de Figuras, nos quais estas devem ser reconhecidas entre srie de outras figuras
distratoras. Um dos testes mais conhecidos nessa categoria o de Memria de Figuras de
Escala de Memria de Wechsler que segundo Machado (2006) no Brasil foi proposta a verso
da Brief Cognitive Screenig Battery (BCSB), que apresenta dez figuras para avaliao da
percepo visual, da nomeao, das memrias incidental, imediata e tardia, alm de posterior
reconhecimento dessas figuras junto a outras dez.
As dez figuras so apresentadas para que seja feita a identificao e nomeao. Logo
aps, para testar a memria incidental feita a pergunta: que figuras eu acabei de lhe mostrar?
A seguir, para testar a memria imediata so mostradas novamente (mximo de 30 segundos),
solicitando que procure memorizar as figuras. A pergunta feita novamente. Para testar a
memria de longo prazo (recordao tardia) so mostradas pela terceira vez as figuras,
solicitando-se sua memorizao e informando que ser feita pergunta posteriormente. Na
etapa do reconhecimento dito: aqui esto as dez figuras que eu lhe mostrei hoje e outras
44
novas; quero que voc me diga quais voc j tinha visto h alguns minutos. O escore mximo
desse teste de 10 pontos. A memria de figuras do BCSB mais adequada para avaliao da
memria de longo prazo em sujeitos de baixa escolaridade do que a lista de palavras
(NITRINI et al., 2004; MACHADO, 2006).
2.6.4 Teste de Fluncia Verbal
Este teste foi validado por Isaacs e Kennie (1973). Segundo Nitrini (2005a), dentre os
testes de avaliao do funcionamento executivo, os mais investigados em nosso meio foram
os testes do desenho do relgio (TDR) e o de fluncia verbal (FV). O teste de FV tem como
vantagem a sua brevidade e a disponibilidade de notas de corte definidas em funo da
escolaridade.
O teste de FV mais empregado em estudos brasileiros o de categoria semntica
(animais/minuto). Correlaciona-se com nomeao, soluo de problemas, sequenciamento,
vrios aspectos da memria operacional, da capacidade de organizao e da autoregulao
(MACHADO, 2006; OLANDI, 2007). Avalia a capacidade de busca e recuperao de dados
estabelecidos na memria de longo prazo, ou seja, na memria explcita. Esse instrumento
pode ser utilizado nas categorias frutas, animais ou lista de supermercado. Solicita-se pessoa
que diga o maior nmero possvel de itens da categoria durante espao definido de tempo,
geralmente, de sessenta segundos. Um minuto contado e o escore corresponde ao nmero de
respostas corretas obtidas nesse perodo, no sendo pontuadas palavras repetidas,
redundncias e flexes de gnero (BRUCKI et al., 1997). De acordo com Bertolucci (1998) e
Nitrini et al. (2005a), para esta categoria semntica, idosos normais com escolaridade de oito
anos ou mais so capazes de evocar pelo menos treze animais, enquanto idosos normais com
menos de oito anos de escolaridade e analfabetos evocam pelo menos nove animais.
importante verificar como a pessoa idosa utilizou o tempo disponvel para a
execuo da tarefa. Pacientes com demncia, alm de produzirem escores baixos, tendem a
interromper a gerao de palavras aps 20 segundos, enquanto pacientes deprimidos podem
apresentar escores baixos, mas tendem a gerar palavras durante todo o minuto (BRASIL,
2007).
Brucki et al. (1997) em estudo avaliando 336 indivduos sem demncia e 65 com
comprometimento cognitivo, determinaram nveis de corte de 9 para indivduos analfabetos e
45
com at 8 anos de escolaridade e escore de 13 para indivduos com alta escolaridade No

observaram diferenas de desempenho em funo da idade, mas sim da escolaridade. O teste
de FV tambm foi utilizado em outros estudos, que tambm demonstraram o valor do mesmo
no diagnstico de demncia (CHARCHAT-FICHMAN, 2003; ABRISQUETA-GOMES;
CANALI; VIEIRA, 2004).
2.6.5 Teste do Desenho do Relgio (TRD)
Reflete o funcionamento frontal e temporo-parietal, avaliando as habilidades

visuoespaciais e construcionais, devido a um estmulo, no caso um comando verbal. teste de
fcil aplicao, vlido no rastreamente de pessoas com leses cerebais. Independe da
linguagem verbal e, por esta razo, considerada uma prova no-verbal. A grande limitao
do TDR diz respeito forte influncia da baixa escolaridade sobre seu desempenho (NITRINI
et al., 1994; 2004; OKAMOTO, 2001)
No teste, solicita-se ao indivduo que faa o desenho espontneo de um mostrador de
relgio com todos os nmeros e com os ponteiros mostrando horrio previamente
estabelecido. A tarefa tende a ser mais complexa e abstrata, visto sua natureza integradora
com funes auditivas, motoras e utilizao de memria (BRUCKI et al., 2003; BRASIL,
2007; OLIANI et al., 2007).
2.6.6 Escala de Katz: Atividades de Vida Diria (AVDs)
Proposta por Katz et al. (1963), instrumento que objetiva avaliar as pessoas idosas no
desempenho das AVDs. Por meio da utilizao de formulrio padro, avalia seis funes:
higiene corporal e banho, vestir as roupas, ir ao banheiro, locomoo e transferncia,
continncia e alimentao, classificando as pessoas idosas como independentes e
dependentes. Para Brasil (2007), seu resultado fornecido por letras que representam o
nmero de atividades que o indivduo capaz de realizar sozinho, sendo: letra A para
nenhuma perda, B para uma perda, at G que indica perda nas seis AVDs, que indica
dependncia total do cuidador.
46
Segundo Katz et al. (1963), h uma regresso ordenada como parte do processo
fisiolgico do envelhecimento, no qual as perdas funcionais ocorrem das funes mais
complexas para as mais bsicas, sendo estas retidas por mais tempo. Essa escala mostra-se til
para evidenciar a dinmica da instalao da incapacidade no processo do envelhecimento,
bem como estabelecer diagnsticos, avaliar demandas assistenciais e determinar efetividade
de tratamentos (BRASIL, 2007).
2.6.7 Atividades Instrumentais de Vida Diria (AVDIs)
Proposta por Lawton e Brody (1969) para avaliar as AIVD, considerada mais
complexa, sendo a independncia para o desempenho diretamente relacionada com a
capacidade de vida comunitria independente. As capacidades so designadas como: utilizar
meios de transporte, manejar medicamentos, realizar compras, realizar tarefas leves e pesadas,
utilizar o telefone, preparar refeies e cuidar das prprias finanas. As pessoas idosas so
classificadas como independentes ou dependentes no desempenho de cada uma dessas
funes (BRASIL, 2007).
2.6.8 Teste Computadorizado da Memria e Teste Computadorizado da Ateno Visual
O Teste Computadorizado da Memria (TCM) avalia a memria e o Teste

Computadorizado da Ateno Visual (TCA) avalia objetivamente a ateno a estmulos
visuais. O TCM avalia a memria recente a estmulos verbais e visuo-espaciais, a memria
remota e a orientao temporal e espacial. O TCA avalia a ateno visual central, a
impulsividade motora, o tempo de reao visual e a variabilidade do tempo de reao visual
(SCHMIDT; MANHES, 2001).
Segundo Cabral et al. (2005), a prevalncia das queixas cognitivas e a consequente
necessidade de avaliao da populao que envelhece, reforam a necessidade da utilizao
de um novo arsenal objetivo de avaliao neuropsicolgica computadorizado de simples
aplicao e normatizado para os padres sociais e culturais do nosso meio. Tais instrumentos
auxiliam o diagnstico de disfunes cognitivas que, precocemente observadas, podero
47
trazer intervenes teraputicas que melhorem a qualidade de vida dos pacientes. O TCA, por
ser independente da escolaridade e por avaliar mdulos cognitivos dos quais nem o paciente
nem o mdico tm conscincia objetiva, mas que ativam as mesmas regies cerebrais
precocemente afetadas pelo TCL e fase pr-clnica da Doena de Alzheimer pode-se tornar
um instrumento de utilizao objetiva para identificao do TCL no futuro.
Testes
de
Variveis
de
Ateno
Visual
(TEVA),
que
utiliza
programa
computadorizado, permite registro do tempo de reao, alvos corretamente detectados e a

proporo de falsos alarmes que podem avaliar ateno a estmulos visuais (CDOVA;
BRAVIN.; BARROS, 2005) . Nesse teste, o examinado deve manter na memria as imagens
alvo/no-alvo e responder o mais rpido possvel sempre que o estmulo alvo for apresentado.
Este teste no depende de bases da linguagem ou da habilidade do examinado para orientar-se
espacialmente e o mesmo deve ser instrudo a inibir respostas para no-alvos. Segundo estes
autores, o programa TEVA instrumento que permite explorar, rpida e facilmente, diferentes
combinaes de variveis e parmetros ao longo das sees experimentais.
2.6.9 Questionrio PFEFFER de Avaliao Funcional
O questionrio de Atividades Funcionais (QPAF) foi publicado por Pfeffer et al.

(1982), sendo composta de 11 questes aplicadas ao acompanhante ou ao cuidador da pessoa
idosa, discorrendo sobre a capacidade deste em desempenhar determinadas funes. O seu
objetivo verificar a severidade de declnio cognitivo, por meio da avaliao da
funcionalidade e conseqentemente da assistncia requerida. Ainda considerando o vis
produzido pela baixa escolaridade nos resultados do MEEM, parece ser adequada a
associao com o QPAF para se obter a confirmao do declnio cognitivo acompanhado de
limitaes funcionais, sugerindo a presena de demncia ou de outros transtornos associados.
As respostas seguem o seguinte padro: sim capaz (0); nunca o fez, mas poderia fazer agora
(0); com alguma dificuldade, mas faz (1); nunca fez e teria dificuldade agora (1); necessita de
ajuda (2); no capaz (3). A pontuao mxima de 33 pontos, sendo que a pontuao de
seis ou menos sugere maior dependncia. Quanto mais elevado o escore, maior a
dependncia. A combinao do MEEM com o QPAF proporciona maior especificidade para
medida de declinio cognitivo grave (BRASIL, 2007).
48
2.6.10 Informant Questionnaire of Cognitive Decline in the Elderly
Apresentado por Jorm et al. (1989), o Informant Questionnaire of Cognitive Decline in

the Elderly (IQCODE) instrumento que avalia o declnio cognitivo atravs de entrevista
com um cuidador ou alguma pessoa prxima ao paciente. Esta entrevista compreende 26
questes, nas quais o informante avalia o desempenho atual do paciente em diferentes
situaes da vida diria comparado ao desempenho observado h 10 anos. O informante deve
quantificar o desempenho como: muito melhor, melhor, sem mudanas significativas, pior ou
muito pior. Os escores variam de 26 a 130 pontos, e o questionrio demora cerca de 10
minutos para ser aplicado. Mostra-se eficaz quando aplicado em conjunto com teste cognitivo,
como o MEEM. O IQCODE uma das escalas de avaliao funcional mais usada, mostrando
bons resultados na deteco de casos de demncia, inclusive nos casos leves
(BUSTAMANTE, 2003).
49
3 MATERIAIS E MTODOS
3.1 TIPO DE PESQUISA
Trata-se de pesquisa social quantiqualitativa, direcionada de acordo com o mtodo

pesquisa
ao
(BARBIER,
1985;
GOLDENBERG,
1997;
HAGUETTTE,
2000;
THIOLLENT, 2000).
A pesquisa social permite interao entre pesquisador e pesquisados, que no se limita
s entrevistas e conversas informais, mas aponta para a compreenso da fala dos sujeitos em
sua ao (DESLANDES, 1994). A evidncia qualitativa usada para captar dados
psicolgicos que so reprimidos ou no facilmente articulados como atitudes, motivos ou
pressupostos, mas precisa da participao do pesquisador na realidade dos sujeitos. O foco da
pesquisa est na dinmica de transformao de uma situao atual numa outra situao
desejada (HAGUETTE, 2000).
A abordagem quantitativa tem como campo de prticas e objetivos a compreenso dos
dados, dos indicadores e das tendncias observadas na realidade, classificando e
transformando-os em variveis interpretativas (DESLANDES, 1994).
Segundo Goldenberg (1997), a integrao da pesquisa quantitativa e qualitativa
permite ao pesquisador um cruzamento de suas concluses de modo a ter maior confiana que
seus dados no so produto de um procedimento especfico ou de alguma situao particular.
A pesquisa-ao inclui a observao participante, que a infiltrao do pesquisador no
ambiente ou meio a ser investigado, podendo ele ser influenciado pelo contexto vivenciado,
resumindo-se como relao direta do pesquisador com os pesquisados (DESLANDES et al.,
1994). uma atividade de compreenso e de explicao da prxis (ao e reflexo) dos
grupos sociais por eles prprios, com ou sem especialistas em cincias humanas e sociais,
com a finalidade de melhorar essa prxis (BARBIER, 1985). voltada para a descrio de
situaes concretas e para a interveno ou a ao orientada em funo da resoluo de
problemas efetivamente detectados na coletividade considerada, no deixando de ser forma de
experimentao em situao real, na qual os pesquisadores intervm conscientemente
(THIOLLENT, 2000). Os participantes desempenham papel ativo, modificando o meio,
comentando, dando sugestes e decidindo, permitindo que a questo central da pesquisa seja a
dinmica de transformao de uma situao atual numa outra situao desejada.
50
Esse mtodo de pesquisa tem dois objetivos: o prtico, que contribuir para o melhor
equacionamento possvel do problema; e o de conhecimento terico, que obter informaes
que seriam de difcil acesso por meio de outros procedimentos (THIOLLENT, 2000).
3.2 CUIDADOS TICOS
O projeto de pesquisa seguiu as orientaes do Comit em tica da Fundao de

Ensino e Pesquisa em Cincias da Sade (FEPECS), sendo aprovado mediante parecer n
080/09 em 11 de Maio de 2009 (Anexo I). Teve como base a resoluo do Conselho Nacional
de Sade (CNS) n 196/96, que fornece as diretrizes da pesquisa envolvendo seres humanos
no Brasil. Esta pesquisa seguiu o Cronograma de Atividades da Pesquisa mostrado no Anexo
II.
Antes da coleta dos dados, foi solicitada assinatura do Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido (Anexo III), em duas vias, uma destinada aos idosos participantes e a outra
retida para o projeto. Durante a realizao das oficinas foi esclarecido que o idoso usufrua da
liberdade de recusar-se a participar ou retirar seu Termo de Consentimento, em qualquer fase
da pesquisa, sem penalizao alguma ou prejuzo sua pessoa. Foi informado, ainda, que
durante toda a pesquisa seus nomes seriam mantidos em sigilo. Houve uma triagem para
confirmar se os idosos selecionados preenchiam os pr-requisitos da pesquisa.
Ao final da pesquisa, os resultados sero apresentados oralmente para os idosos
participantes das oficinas e para toda equipe de profissionais de sade da UMT-DF, a fim de
contribuir para a continuidade, reflexo ou mudanas no atendimento referente ao idoso, e em
especial estimulao cognitiva.
3.3 PARTICIPANTES
Participaram da pesquisa o total de 63 idosos, sendo 22 idosos do Grupo Experimental

(GE), 21 idosos do Grupo Controle 1 (GC1) e 20 idosos do Grupo Controle 2 (GC2).
51
Inicialmente, os pacientes foram consultados por mdico Clnico Geral ou Geriatra da

UMT-DF, que detectaram aqueles com diagnstico de TCL, seguindo os critrios de Petersen
et al. (2001):
1- queixa da memria por parte do indivduo e preferencialmente confirmada por um
informante;
2- comprometimento objetivo da memria diagnosticado atravs de testes;
3- funes cognitivas gerais normais;
4- atividades funcionais (scio-ocupacionais) intactas;
5- ausncia de demncia.
Conforme rotina da UMT, os nomes dos idosos so inseridos em uma lista de acordo
com a ordem de encaminhamento dos mdicos. Baseado na ordem dessa lista, ou seja, do
atendimento no servio, foram formados trs grupos: os primeiros 25 idosos fizeram parte do
GE, os prximos 25 idosos compuseram o GC 1 e, na seqncia, os prximos 25 idosos
formaram o GC 2, tendo como total 75 idosos.
Chamou-se de GE aquele formado por 25 idosos que compareceram s Oficinas de
Jogos e Brincadeiras de Estimulao da Cognitiva Adaptada para idosos analfabetos, sendo
realizado entrevista (Anexo IV) e os testes pr e ps-oficinas. Chamou-se de GC 1, o
constitudo de 25 idosos para os quais foram oferecidas dez palestras referentes a temas gerais
sobre o cuidado com a sade na velhice, sendo tambm aplicado entrevista e testes pr e ps
palestras. Chamou-se GC 2, o constitudo por 25 idosos que no receberam tipo algum de
estimulao, sendo tambm aplicado entrevista e os pr e ps-testes. Nos dois Grupos
Controles foram realizados testes pr e ps, sendo mantido o mesmo perodo de tempo na
realizao dos testes (2 meses e meio), idntico ao GE.
Na formao dos trs grupos seguiram-se como critrios de incluso:
sujeitos com idade igual ou superior a 60 anos;
analfabetos;
diagnstico de TCL;
acompanhados por mdico Clnico Geral ou Geriatra da UMT-DF;
concordar e assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
Os critrios de excluso dos sujeitos foram:
diagnstico de demncia (possvel/provvel doena de Alzheimer, Parkinson e
outras demncias);
acompanhamento psiquitrico;
52
uso de medicao controlada que traga prejuzo cognio e interfira nas

respostas dos instrumentos de coleta de dados;
indivduos que no tiverem assiduidade igual ou superior a 70% nas oficinas;
portador de depresso e/ou usar medicaes antidepressivas.
Para cumprimento deste ltimo requisito do critrio de excluso foi aplicada a Escala
de Depresso Geritrica de Yesavage e Brink (1983).
Na primeira oficina, todos os participantes foram orientados para que informassem
pesquisadora, caso iniciassem qualquer nova medicao, a fim de excluir possvel
interferncia desta no processo cognitivo durante realizao das oficinas.
3.4 LOCAL DAS OFICINAS, PALESTRAS E TESTES
No GE, as Oficinas de Estimulao Cognitiva Adaptadas para idosos analfabetos

foram realizadas em sala ampla (40 m2), bem iluminada e arejada na UMT-DF. No GC 1,
para realizao das palestras, foi utilizado o auditrio da UMT-DF. Os testes de avaliao
cognitiva, pr e ps, e as entrevistas nos trs grupos foram feitos em sala de consultrio da
UMT-DF, sendo aplicados pela pesquisadora.
3.5 OFICINAS
A oficina a forma prtica de se fazer algo, a prtica da vivncia, da dinmica de

grupo ou tcnica de grupo (MIRANDA, 1996; 2000; MILITO, 2000). De acordo com Matos
(2006), toda atividade que se envolve com um grupo (reunies, workshops, grupos de
trabalho, entre outros), objetivando integrar, desinibir, quebrar o gelo, divertir, aprender,
promover conhecimento, incitar aprendizagem, competir e aquecer, pode ser denominada
dinmica de grupo, vivncias e tcnicas de grupo.
As Oficinas de Estimulao Cognitiva atravs de jogos e brincadeiras adaptados para
idosos fazem parte do Programa de Terapias Alternativas da UMT-DF e so realizadas desde
2006. H quatro anos essas Oficinas so desenvolvidas com mtodo especfico voltado para
idosos com TCL sendo, no estudo atual, adaptadas para realizao com idosos analfabetos.
53
As atividades foram oferecidas ao grupo uma vez por semana, com durao de duas
horas cada oficina, em calendrio pr-estabelecido atravs de Cronograma de Atividades das
Oficinas de Estimulao Cognitiva atravs de Jogos e Brincadeiras Adaptadas para Idosos
Analfabetos (Apndice A).
As oficinas foram compostas por dez encontros de estimulao cognitiva atravs de
jogos e brincadeiras adaptados para idosos analfabetos, estrategicamente divididos em dois
mdulos (I e II): Oficinas de Estimulao da Memria de Longo Prazo e Oficinas de
Estimulao da Memria de Curto Prazo. Essa diviso justifica-se devido maior facilidade
que os idosos tm de recordar acontecimentos distantes (Memria de Longo Prazo) em
relao aos recentes (Memria de Curto Prazo), sendo ainda forma de estimular o
aprendizado, deixando o idoso mais confiante e motivado para prosseguir at o trmino das
oficinas. No segundo momento, feita a estimulao da Memria de Curto Prazo, pois o idoso
tem dificuldade de guardar informaes ou fatos recentes, apresentando maior grau de
complexidade para o mesmo. A Memria de Curto Prazo o armazenamento temporrio de
acontecimentos e itens percebidos no passado imediato (STUART-HAMILTON, 2002).
A finalidade dessa diviso tambm foi permitir aos idosos ter acesso a nmero
considervel de atividades e a diferentes tipos de jogos e brincadeiras. A primeira oficina foi
composta por jogos de apresentao e integrao, com a inteno de integrar a pesquisadora
ao grupo. Na ltima oficina utilizaram-se jogos de finalizao, que fornecem oportunidade
para avaliao do conjunto de oficinas. A descrio das Oficinas de Jogos e Brincadeira
Adaptadas para Idosos Analfabetos est no Apndice E.
As alteraes fisiolgicas do envelhecimento podem influenciar a realizao de
determinadas atividades, pois as mudanas fsicas no idoso podem exigir adaptao de
posies e mudanas nos tipos de atividade (de individual para coletiva) e no tamanho dos
objetos utilizados, assim como a retirada de determinadas atividades por risco de perda do
equilbrio e conseqentes quedas. No estudo atual, essas alteraes foram consideradas na
hora de adaptar os jogos e as brincadeiras para os idosos.
A falta de escolaridade foi considerada em todas as oficinas, sendo evitados e/ou
adaptados os jogos e as brincadeiras que dependem diretamente de leitura, interpretao do
texto e realizao de clculos. Porm, no foi menosprezado o fato dos indivduos idosos
analfabetos poderem contar histrias atravs de jogos interativos de leitura e histrias
contadas, que dependem da experincia de vida de cada idoso e no do seu nvel de
escolaridade.
54
Na execuo das oficinas houve participao de profissionais da sade (enfermeira,

assistente social e tcnico de enfermagem), todos lotados na UMT-DF. Estes profissionais
fizeram o papel de facilitadores das oficinas. Houve tambm a participao de um profissional
que realizou as gravaes, fotografias e filmagens.
A pesquisadora participou de forma ativa na escolha e adaptao dos jogos e
brincadeiras para idosos analfabetos e vivenciou todas as oficinas, exercendo observao
participativa no cenrio, fazendo a reflexo sobre as atividades realizadas e seus significados
aps cada oficina.
Os idosos participaram de forma efetiva durante todas as oficinas. No incio de cada
uma, foi recordado o tema dos encontros anteriores, atravs de cartazes ilustrativos e
perguntas direcionadas de forma geral e livre aos mesmos, podendo se expressar e se
ajudarem mutuamente no resgate das lembranas. Realizada tambm apresentao terica
durante dez minutos, sobre o tema relacionado oficina do dia.
Ao final de cada encontro foi proposta uma Estratgia de Estimulao Cognitiva para
Idosos Analfabetos - Tarefa de Casa, em forma de exerccio, para ser executada no domiclio
diariamente, a fim de proporcionar contnua estimulao cognitiva durante aquela semana
(Apndice C).
Cada oficina foi composta por quatro tipos de jogos e/ou brincadeiras especficas
voltadas ao tema da oficina. Entretanto, o ltimo jogo e/ou brincadeira de cada encontro foi
utilizado como plano de contingncia, caso houvesse tempo livre, desmotivao ou qualquer
outra intercorrncia que ocasionasse a necessidade de substituio ou acrscimo de atividade.
Seguem-se os ttulos e objetivos de cada uma das Oficinas, que esto detalhadas no
Anexo E
1 Oficina.
Apresentao e Integrao
Objetiva promover socializao e ambientao do grupo.
2 Oficina.
Memorizao por Associao
Tem como finalidade associar a sonorizao aos seus respectivos objetos, seres.
3 Oficina.
Memorizao por Repetio e Aprendizagem
Aplica a visualizao de desenhos atravs do mtodo de repetio, a fim de ajudar maior
memorizao.
55
4 Oficina.
Recuperao e Lembrana por Associao (Evocao da Memria):
Utiliza brincadeiras cantadas, pretendendo estimular a integrao atravs das msicas e a
recordao de fatos e acontecimentos do passado, relacionando cantigas a movimentos.
5 Oficina.
Percepo, Sensibilidade e Ateno.
Exercita a estimulao da cognio atravs dos rgos do sentido, da viso e do tato.
6 Oficina.
Jogos Interativos de Leitura.
Brinca com a leitura do facilitador e realiza gestos corporais para exercitar o potencial criativo
e a agilidade de raciocnio.
7 Oficina.
Criatividade e Raciocnio.
Utiliza histrias contadas, para incentivar a construo de histrias para memorizao de
figuras. Resgata o potencial da memria coletiva montando histrias, exercitando a
criatividade e raciocnio, e tambm objetivando a aquisio de autonomia nas atividades de
vida diria.
8 e 9 Oficinas.
Jogos e Brincadeiras Sensoriais
Estimula a memria sensorial atravs dos cinco sentidos e da cooperao mtua.
10 Oficina.
Jogos e Brincadeiras de Finalizao e Confraternizao.
Apresenta aprendizagens diversas aos membros do grupo, tanto no sentido da cognio como
da percepo do outro, proporcionando esprito de coletividade.
Para promover a adeso e a presena nas Oficinas, foram feitos pela pesquisadora
contatos telefnicos com os idosos do GE um dia antes de cada Oficina, para lembr-los e
motiv-los a participar. Aps a finalizao de cada encontro, foi oferecido lanche organizado
pelos facilitadores e tambm trazido de forma espontnea pelos idosos.
56
3.6 PALESTRAS
Para o GC1 foram promovidas dez palestras de Educao em Sade para Idosos
Analfabetos, efetuadas por equipe multiprofissional, incluindo enfermeira, assistente social,
nutricionista e fisioterapeuta da UMT-DF. O cronograma das palestras est no Apndice B.
As dez palestras foram:
1 Palestra: Nutrio e envelhecimento. Constipao e hidratao - Nutricionista
2 Palestra: Vacinao no idoso: verdades e mitos Enfermeira
3 Palestra: Cuidados na hipertenso arterial e diabetes - Enfermeira
4 Palestra: Estatuto do idoso: direitos e deveres - Assistente Social
5 Palestra: Alterao do comportamento no idoso - Enfermeira
6 Palestra: Alteraes do sono no idoso - Enfermeira
7 Palestra: Preveno de quedas nos idosos: a casa segura - Fisioterapeuta
8 Palestra: Uso de medicamentos nos idosos: orientao do seu uso e receitas nos
idosos - Enfermeira
9 Palestra: Cuidados com a pele e higiene oral - Enfermeira
10 Palestra: Longevidade e confraternizao - Enfermeira
Para promover adeso e presena nas atividades do GC1 foram feitos contatos
telefnicos, pela pesquisadora, da mesma maneira como com o GE, um dia antes de cada
palestra. Aps a finalizao de cada encontro, tambm era oferecido um lanche organizado
pelos facilitadores e trazido de forma espontnea pelos idosos, conforme feito no GE.
3.7 INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS
Inicialmente aplicou-se o roteiro de Entrevista Semiestruturada (Anexo IV) com

levantamento de informaes gerais, com dados scio-econmico-demogrficos. Alm desses
dados, foram acrescentadas trs perguntas objetivas sobre a memria do idoso: Como estava
sua memria h 1ano em relao sua memria atual? Como est sua memria hoje?
Comente (parte subjetiva). Voc acredita que sua memria pior do que a dos outros? A
terceira pergunta foi retirada da Escala de Depresso Geritrica de Yesavage e Brink (1983).
57
As duas ltimas perguntas foram aplicadas em dois momentos, pr e ps-oficinas, excluindose a primeira pergunta do momento ps-oficinas e ps-palestras.
Os dados scio-econmico-demogrficos coletados com esse instrumento foram:
identificao (nome, endereo, gnero, estado civil, profisso/ocupao, aposentadoria,
penso, renda, grau de instruo, data de nascimento, se reside s ou acompanhado (reside
com quem? reside com quantas pessoas?). Os idosos tambm foram questionados sobre:
medicaes usadas e de uso controlado; acompanhamento psiquitrico e diagnstico de
possvel/provvel Alzheimer, Parkinson ou outras demncias.
Os instrumentos de Avaliao Cognitiva e de Memria, realizados imediatamente
antes da primeira e aps a ltima oficina de Estimulao Cognitiva no GE e nos dois GC
foram: Miniexame do Estado Mental (FOLSTEIN; FOLSTEIN e MCHUGH, 1975), Teste de
Memria de Lista de Palavras (ATKINSON; SHIFFRIN, 1971), Teste de Fluncia Verbal
(ISAACS; KENNIE, 1973) e o Teste Computadorizado de Ateno Visual (SCHMIDT;
MANHES, 2001) atravs do programa de Testes de Variveis de Ateno Visual
(CRDOVA; BRAVIN; BARROS, 2005).
O Miniexame do Estado Mental (Folstein, Folstein e Mchugh, 1975) foi utilizado na
pesquisa atual por ser instrumento empregado para rastrear a presena ou no de
comprometimento cognitivo, avaliando orientao, memria imediata, ateno e clculo,
evocao, linguagem e capacidade construtiva visual. Foi validado no Brasil por Bertolucci et
al (1994) e utilizado mundialmente em pesquisas e em servios de sade, o que reflete sua
significncia.
O Teste de Memria de Lista de Palavras (ATKINSON; SHIFFRIN, 1971) foi
selecionado por ser instrumento que avalia a Memria Verbal de Longo Prazo. Houve a
necessidade de adaptar este teste, utilizando-se figuras que representavam as palavras, devido
ao fato dos participantes serem analfabetos. Isto tambm foi feito por Nitrini et al. (1994),
quando testaram a memria verbal tardia, sendo as palavras apresentadas como figuras para
permitir o exame de indivduos analfabetos e para avaliar a percepo visual.
O Teste de Fluncia Verbal (ISAACS; KENNIE, 1973) foi utilizado para avaliao da
capacidade de busca e recuperao de dados estabelecidos na Memria de Longo Prazo, do
processamento das funes executivas, atravs da capacidade de organizar o pensamento e
estratgias utilizadas para a busca de palavras. No estudo atual, foi escolhida a categoria
animal/minuto devido facilidade e familiaridade que os idosos possuem com nomes dos
bichos e por ter sido recomendado pelo Departamento Cientfico da Academia Brasileira de
58
Neurologia (NITRINI et al., 2005). Foi estabelecido como ponto de corte o nmero 9, visto
serem todos idosos analfabetos (BRUCKI et al., 1997).
O Teste Computadorizado da Ateno Visual (SCHMIDT; MANHES, 2001) foi
escolhido por avaliar objetivamente a ateno a estmulos visuais e no depender do cuidador,
da percepo do paciente e do mdico, assim como no sofrer influncia da escolaridade
(CABRAL et al., 2005; ZERBINI et al., 2009).
3.8 ANLISE DOS DADOS
Na anlise dos dados, foi feita comparao das percepes dos idosos sobre sua
memria. Compondo o roteiro de entrevista, as perguntas objetivas e a parte subjetiva foram
efetuadas no pr e ps para os trs grupos. Realizou-se o confrontamento do desempenho
cognitivo pr e ps, atravs dos testes do MEEM, Memria de Lista de Palavras, Fluncia
Verbal e Teste Computadorizado de Ateno Visual.
Para realizar as anlises, os dados foram importados para planilha do programa
estatstico Statistical Package for Social Science para Windows (SPSS 10.0).
Inicialmente, foram realizadas as anlises descritivas para caracterizao da amostra e
a avaliao da normalidade atravs da Skewness. Os dados foram representados por mdia,
desvio padro e frequncia absoluta e relativa.
O teste qui quadrado (x) foi utilizado para determinar a percepo dos idosos sobre
sua prpria memria antes e aps a realizao das oficinas. O nvel de significncia adotado
foi de p 0,05.
Para analisar o desempenho cognitivo dos idosos analfabetos com diagnstico de
Transtorno Cognitivo Leve antes e aps a realizao de Oficinas de Jogos e Brincadeiras de
Estimulao Cognitiva Adaptadas utilizou-se a Split-plot ANOVA (3x2) e o teste post hoc
Bonferroni. Para tanto, adotou-se como variveis independentes os grupos (GE, GC1 e GC2)
e os momentos (pr e ps avaliao), e como variveis dependentes o MEEM, Memria de
Lista de Palavras, Fluncia Verbal, e Teste Computadorizado de Ateno Visual.
No que se refere anlise dos dados dos comentrios sobre a percepo da memria
atual dos idosos, obtidos por meio de entrevistas, no item comente sobre sua memria
utilizou-se a anlise de contedo temtica de Bardin (2009), cujo objetivo compreender o
sentido das comunicaes e suas significaes explcitas e/ou ocultas e que visam tambm
descrever o contedo de um texto a fim de se inferir as mensagens coletadas.
59
4 APRESENTAO DOS RESULTADOS E DISCUSSO DOS RESULTADOS
4.1 APRESENTAO E DISCUSSO DOS DADOS SCIO-ECONMICODEMOGRFICOS
4.1.1 Histrico da Unidade Mista de Taguatinga - Distrito Federal
Na dcada de 80, os postos de atendimento do Instituto Nacional de Assistncia

Mdica da Previdncia social (INAMPS), sofreram reformulaes na suas polticas de
atendimento transferindo para as Secretarias de Estado de Sade o gerenciamento dos
mesmos.
No Distrito Federal, pode-se afirmar que o processo aconteceu em vrias etapas. Os
postos de atendimento locais adaptaram-se aos programas e servios da Secretaria de Sade
do Distrito Federal. O antigo Pronto Atendimento Mdico (PAM) - Taguatinga, situada na
Regio Administrativa n III, foi denominado de Policlnica - Taguatinga. Em sua trajetria,
presta servios de grande relevncia comunidade desta cidade, bem como a populao das
cidades adjacentes de Ceilndia, Samambaia, Recanto das Emas, Brazlndia e cidades do
Entorno.
Atualmente, a Unidade Mista de Taguatinga (UMT), ainda conhecida na comunidade
como Policlnica, faz parte da rede de prestao de servios pblico de sade, e busca
consolidar a efetivao do Sistema nico de Sade (SUS), com prestao de servios de
ateno secundria. Seguindo a poltica local de sade, a UMT, desenvolve diversos
programas, dentre eles, o Programa de Ateno a Sade do Idoso, sendo referncia de
atendimento em Geriatria e Gerontologia.
4.1.2 Caracterizao da amostra
A pesquisa foi realizada na UMT-DF, no perodo de Agosto a Dezembro de 2009.

Inicialmente a amostra foi composta por 75 idosos analfabetos, sendo excludos 12 idosos,
60
totalizando no final 63 idosos. No GE, 1 idoso foi ao bito e 2 no compareceram com a

frequncia exigida de 70%; no GC1, 4 idosos foram excludos por frequncia inferior
exigida nas palestras; e no GC2, 5 idosos foram excludos por no realizarem os ps-testes.
Na primeira parte das entrevistas constam identificao e dados scio-econmicodemogrficos da amostra estudada (Anexo IV). Esta, composta por 63 idosos analfabetos,
teve 58 (92%) do sexo feminino, com idade mdia de 72,86 7,16 anos, subdivididos em trs
grupos: a) GE, composto por 22 idosos, 86% do sexo feminino e idade mdia de 72,77 6,72
anos; b) GC1, com 21 idosos, 95% do sexo feminino e idade mdia de 73,57 7,77 anos; e c)
GC2, com 20 idosos, 95% do sexo feminino e idade mdia de 72,20 7,28 anos.
4.1.3 Faixa etria
Quanto faixa etria, no houve diferena significante entre os trs grupos
[X2(4)=1,063; p=0,9], sendo amostra homognea. A maioria (78%) encontra-se abaixo de 80

anos, ou seja, so idosos jovens. Os idosos velhos constituram 22% da amostra. Negreiros
(2003, p.18) e Camarano (2004, p.28) citam que comum dividir esse segmento populacional
em dois subgrupos etrios: os idosos jovens de 60 a 79 anos e os idosos velhos de 80 anos ou
mais. No estudo atual, trata-se, portanto, de grupo constitudo na sua maioria de idosos jovens
(Tabela 1).
Tabela 1. Distribuio dos 63 idosos analfabetos com TCL na UMT-DF, estudados nos trs
grupos, de acordo com a faixa etria.
Idade por
dcada
GE
N (%)
GC1
N (%)
GC2
N (%)
Total idoso (%)
60 69 anos
8 (36,4)
6 (28,6)
8 (40)
22 (34,9)
70 79 anos
10 (45,5)
9 (42,9)
8 (40)
27 (42,9)
80 89 anos
4 (18,2)
6 ( 28,6)
4 (20)
14 (22,2)
N total
22 (100)
21 (100)
20 (100)
63 (100)
61
4.1.4 Sexo
No presente estudo, a feminizao foi predominante, com o total de 92% da amostra

do sexo feminino. Nas outras atividades de grupo desenvolvidas na UMT-DF (automassagem,
dana snior, oficinas de atividades manuais, grupos de educao em sade e grupos de
terapia comunitria), observou-se tambm maior participao de mulheres idosas. Os idosos
que participam das Oficinas de Estimulao Cognitiva, como a da pesquisa atual, so
majoritariamente mulheres.
Berqu (1999) e Guarrido e Menezes (2002) corroboram esses dados, justificando-os
por haver maior exposio masculina a fatores de risco como, alcoolismo, tabagismo,
acidentes automobilsticos e violncia, alm da maior ateno que as mulheres dedicam sua
sade, levando sua maior longevidade.
Para Camarano (2004, pg.43), muitas das causas de bito na velhice esto relacionadas
diretamente com a circulao dos idosos por espaos pblicos, tornando-os mais suscetveis e
vulnerveis a acidentes e expondo-os aos riscos da violncia urbana. Para esta autora, o
envelhecimento tambm uma questo de gnero e, considerando a populao idosa como
um todo, observa-se que 55% dela so formados por mulheres. Quando dividida em
subgrupos de idade, a diferena entre essas propores aumenta principalmente entre os mais
idosos.
4.1.5 Estado civil
Quanto situao conjugal dos indivduos idosos no houve diferena significante

entre os trs grupos [X2(4)=8,81; p=0,07]. Foi preponderante a presena de vivos com 49,2%
(31 idosos), sendo apenas um deles do sexo masculino. Os casados perfizeram 38,1% (24
idosos) e outros (solteiros e divorciados) com 12,7% (8 idosos). Segundo Camarano (2002;
2003), este fato deve-se a dois fatores: maior longevidade das mulheres e recasamento dos
homens, justificado pelo fato das mulheres se dedicarem mais famlia e no se preocuparem
em constituir novo casamento, ao contrrio dos homens que tendem a formar novos
relacionamentos (Tabela 2).
62
Tabela 2. Distribuio dos 63 idosos analfabetos com TCL estudados na UMT-DF, nos trs
grupos, de acordo com o estado civil.
Estado civil
GE
GC1
GC2
Amostra total
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
Casado
11 (50)
4 (19)
9 (45)
24 (38,1)
Vivo
8 (36,4)
12 (57,1)
11 (55)
31 (49,2)
Outros
3 (13,6)
5 (23,8)
8(12,7)
Total
22 (100)
21 (100)
20 (100)
63 (100)
4.1.6 Renda econmica
Na pesquisa atual, a renda econmica foi semelhante nos trs grupos, ou seja, no
houve diferena significante [X2(4)=2,67; p=0,61]. As rendas que se destacaram entre os
idosos foram de um salrio mnimo, evidenciada em 74,6% deles (47 idosos) e de 15,9% (10
idosos), naqueles que no tinham renda alguma. A renda mdia foi de 0,97, isto , menos de
um salrio mnimo (Tabela 3). Tal achado deve-se ao fato do servio de referncia em sade
do idoso da UMT-DF oferecer atendimento pblico pelo Sistema nico de Sade (SUS),
abrangendo populao de poder aquisitivo variado, predominando aquela com baixa renda.
A importncia de se analisar o rendimento dos idosos est no fato do mesmo contribuir
com uma parcela importante de sua renda na renda das famlias onde o idoso est inserido, o
que tem um peso importante (CAMARANO, 2004, p.65).
Segundo Camarano (2004, p.69), os idosos so responsveis por uma contribuio
importante na renda de suas famlias, contribuio que tem crescido ao longo do tempo. Em
1980, a contribuio do rendimento do idoso na renda de sua famlia foi de 46,6%, passando
para 58,5% em 2000. Essa contribuio foi diferenciada segundo a posio do idoso na
famlia, se chefe ou no.
O nvel de renda deve ser considerado um fator de associao com a cognio, uma
vez que quanto menor nvel de renda, menor tempo de escolaridade, o que pode ter uma
implicao diretamente proporcional na capacidade cognitiva, constatado por Loureno e
Veras (2006), que observaram que dos 303 idosos com mais de 65 anos submetidos ao
MEEM, 26,9% tinham renda menor que um salrio mnimo, sendo 37,2% classificados com
demncia e 30,4% com transtorno cognitivo.
63
Tabela 3. Distribuio dos 63 idosos analfabetos estudados com TCL na UMT-DF, de acordo
com a renda econmica.
GE
GC1
GC2
Amostra total
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
Sem renda
3 (13,6)
2 (9,5)
5 (25)
10 (15,9)
At 1 salrio mnimo
17 (77,3)
16 (76,2)
11 (70)
47 (74,6)
2 (9,1)
3 (14,3)
1 (5)
6 (9,5)
22 (100)
21 (100)
20 (100)
63 (100)
0,95 0,49
1,14 0,79
0,80 0,52
0,97 0,62
Renda econmica
De 2 a 3 salrios mnimos
Total
Mdia de renda
4.1.7 Aposentadorias, penses e benefcios da prestao continuada
No estudo atual, com relao as aposentadorias e penses, no houve diferena

significante entre os trs grupos estudados [X(6)=5,06; p=0,54], sendo grupos homogneos.
A aposentadoria foi citada por 36,5% (23) dos idosos, sendo que os que no eram aposentados
corresponderam a 15,9% (10 idosos). Ao somar o nmero de idosos que recebiam penso dos
cnjuges falecidos com o dos idosos que recebiam benefcio da prestao continuada (BPC)
totalizou-se 47,8% (30 idosos), valor que superou as aposentadorias por tempo de
servio/idade. No caso das mulheres, a aposentadoria no seria dela prpria, mas um
benefcio indireto do marido, o que significa que a mesma no estava inserida no mercado de
trabalho, no tendo renda prpria (Tabela 4). As aposentadorias e penses desempenham
papel importante na renda dos idosos e, em especial, da mulher idosa (CAMARANO, 2004,
p.71).
O BPC um direito garantido pela Constituio Federal de 1988 e consiste no
pagamento de 01 (um) salrio mnimo mensal a pessoas com 65 anos de idade ou mais e a
pessoas com deficincia incapacitante para a vida independente e para o trabalho. Em ambos
os casos, a renda per capita familiar deve ser inferior a do salrio mnimo. O BPC tambm
encontra amparo legal na Lei 10.741, de 1 de outubro de 2003, que instituiu o Estatuto do
Idoso.
O grupo populacional idoso considerado grupo vulnervel, alvo, portanto, de
polticas pblicas especficas. Do ponto de vista do Estado, trs polticas especficas so
64
requeridas para lidar com essa questo: poltica de renda (previdncia social ou assistncia
social), cuidado de longa permanncia e poltica de sade (CAMARANO, 2004, p.139).
Novas leis e diversas medidas prticas foram empreendidas pelo Estado visando
proteger a populao idosa contra a discriminao, a violncia e as dificuldades econmicas.
A Poltica Nacional do Idoso, de 1994, e o Estatuto do Idoso, de 2003, so alguns exemplos
dessas medidas legais (CAMARANO, 2004, p. 224).
Tabela 4. Distribuio dos 63 idosos analfabetos com TCL estudados na UMT-DF, de acordo
com aposentadoria, penso e BPC.
GE
GC1
GC2
Amostra total
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
Aposentado
10 (45,5)
7 (33,3)
6 (30)
23 (36,5)
No aposentado
3 (13,6)
2 (9,5)
5 (25)
10 (15,9)
Penso do cnjuge
3 (13,6)
7 (33,3)
6 (30)
16 (25,4)
BPC
6 (27,3)
5 (23,8)
3 (15)
14 (22,2)
Aposentadoria, Penso, BPC
Total
22 (100)
21 (100)
20 (100)
63 (100)
4.1.8 Profisso / ocupao
Quanto a profisso/ocupao no houve diferena significante entre os trs grupos

[X2(2)=0,95; p=0,64]. Dos 63 idosos participantes, os dados referem-se ao exerccio anterior
aposentadoria, e que atualmente esto ativos dentro da famlia, sendo em sua maioria
trabalhadores do lar, totalizando 82,5% (52 idosos) e 17,5 (11 idosos) como outras
(autnomo, comercirio, diarista, lavrador e servios gerais). As mulheres predominaram na
amostra estudada e, em sua histria scio-econmico-cultural, no passado era vista como
dona de casa e cuidadora do lar, renunciando ou mesmo nem cogitando ter sua participao
no mercado de trabalho. Na diferenciao de gnero, o homem era visto como patrono da
famlia e provedor do sustento e a mulher como cuidadora da famlia e das atividades
domsticas, desempenhando ocupao de trabalhadora do lar sem remunerao. As mulheres
da pesquisa atual fazem parte desse grupo que, em sua maioria, vivenciaram tais condies:
no trabalharam fora, no tm aposentadoria prpria e recebem penses do marido ou BPC
(Tabela 5).
65
Contrariando o achado da pesquisa atual, a participao do idoso no mercado de

trabalho brasileiro vem aumentando mesmo aps a aposentadoria. A contribuio da renda do
trabalho pode significar rendimentos mais elevados, alm de autonomia fsica e maior
integrao social (PACHECO; SANTOS, 2004). O indivduo idoso, segundo Camarano
(2004, p.11), participa do mercado de trabalho at em idades avanadas mesmo em condio
de aposentado.
De acordo com a Organizao Mundial da Sade (2005), nos pases desenvolvidos os
trabalhadores com 60 anos ou mais de idade continuam a participar da fora de trabalho,
sendo bastante ativos no setor de trabalho informal, embora isto no seja reconhecido nas
estatsticas de mercado de trabalho. A contribuio no remunerada das pessoas idosas em
casa (cuidar dos netos ou de pessoas doentes) permite que os jovens das famlias tenham
atividades remuneradas. Tambm, em todos os pases, as atividades voluntrias dos idosos
do importante contribuio social e econmica para a sociedade. Portanto, o idoso ocupa,
cada vez mais, papel de destaque na sociedade brasileira.
A
inatividade
potencial
atribuda
aos
indivduos
idosos
observada
predominantemente entre as mulheres, como na amostra pesquisada, tornando-as mais

vulnerveis por apresentarem menor autonomia e proporo mais elevada sem rendimentos
prprios. Camarano (2004, p. 54) acredita que parte dessa dependncia, no caso da falta de
renda, esteja mais associada ao baixo status social no passado do que prpria idade.
Para estas mulheres, mais fcil associar o envelhecimento com a inatividade, mas
no necessariamente com a dependncia econmica. Isso se deve tambm ao efeito de coorte
menor participao na atividade econmica das mulheres idosas no passado. Nestas, o
casamento foi condio importante para seu bem-estar econmico em sua ltima fase da vida
(CAMARANO, 2004, p.72).
Tabela 5. Distribuio dos 63 idosos analfabetos com TCL estudados na UMT-DF, de acordo
com a profisso/ocupao.
GE
GC1
GC2
Amostra total
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
Do lar
19 (86,4)
16 (76,2)
17 (85)
52 (82,5)
Outras
3 (13,6)
5 (23,8)
3 (15)
11 (17,5)
Total
22 (100)
21 (100)
20 (100)
63 (100 )
Profisso/Ocupao
66
4.1.9 Moradia e arranjo familiar
Quanto moradia e ao arranjo familiar, no houve diferena significativa entre os trs

grupos [X2(2)=0,88; p=0,64]. O Grfico 1 mostra que no GE, 9% moravam sozinhos e 91%
acompanhados e a mdia de pessoas na casa foi 2,15 1,09. No GC1, 19% moravam
sozinhos e 81% acompanhados e a mdia de pessoas na casa foi de 2,65 1,77. No GC2 esses
dados foram 15% e 85% respectivamente e a mdia de pessoas foi de 2,18 1,78.
Dentre os acompanhantes, havia variada composio familiar. Moravam com os
idosos: cnjuges, filhos, netos, sobrinhos, irmos, e/ou noras. Os idosos, em relao ao seu
estado civil, eram em sua maioria vivos ou casados, o que explica esses arranjos familiares.
Associa-se tambm a esse fato, a dependncia econmica dos familiares em relao ao idoso,
que embora receba uma renda mnima, essa contribui para o sustento da famlia como um
todo.
As vivas optam por morarem com outros parentes, deixam de viver s e em contra
partida contribuem com sua renda dentro do novo arranjo familiar. A mulher idosa, sendo
mais dependente que o homem, provavelmente, venha mais frequentemente a morar em casa
de outros parentes, mas no Brasil 13% dos idosos vivem sozinhos (CAMARANO, 2004, p.
54). Este dado que contrasta com os observados nos pases do hemisfrio norte, nos quais
parcela significativa dessa populao vive sozinha (VERAS, 1994; TOBIANSKY et al.,
1995).
A famlia vista como a fonte de apoio informal mais direta para a populao idosa.
Em muitos pases, aparece como a nica alternativa de apoio. Isso tem-se verificado tanto
pela coresidncia como pela transferncia de bens e recursos financeiros. Os membros da
famlia se ajudam na busca do alcance do bem-estar coletivo, constituindo um espao de
conflito cooperativo, onde se cruzam as diferenas por gnero e intergeracionais. Da surge
gama variada de arranjos familiares e a coresidncia de pais idosos e filhos que aparece como
estratgia familiar utilizada para beneficiar tanto as geraes mais novas quanto as mais
velhas (CAMARANO, 2004, p.137).
67
Grfico1. Distribuio dos 63 idosos analfabetos com TCL na UMT-DF, de acordo com a
moradia e o arranjo familiar.
91%
100%
85%
81%
80%
60%
40%
19%
9%
15%
20%
0%
Experimental
Sozinha
Controle 1
Acompanhada
Controle 2
68
4.2 APRESENTAO E DISCUSSO QUANTO PERCEPO DA MEMRIA
A segunda parte da entrevista retrata a percepo do idoso sobre sua memria atravs
de trs perguntas. A primeira pergunta foi efetuada apenas no pr-teste e as duas outras no pr
e ps-testes (Anexo IV).
No pr-teste, a primeira pergunta foi: Como estava sua memria h 1 ano em relao
sua memria atual? No GE, 82% relataram que a memria estava melhor que a atual, 9% pior
e 9% inalterada; no GC1, 81% relataram que a memria estava melhor que a atual, 9,5% pior
e 9,5% inalterada; e no GC2, 85% relataram que a memria estava melhor que a atual, 5%
pior e 10% inalterada.
A maioria dos idosos (82%) teve a percepo de que sua memria estava melhor h
um ano em relao atual, ou seja, houve piora da memria perceptvel pelos idosos ao longo
de um ano. Esse dado faz repensar a necessidade de aplicao dos testes cognitivos
anualmente. O tempo de um ano suficiente para que ocorram alteraes cognitivas
importantes para essa fase da vida, perceptveis pelo idoso e provavelmente j sensveis aos
testes. A avaliao anual favoreceria a identificao precoce de grupo de risco mais elevado
para o desenvolvimento da demncia e mesmo a identificao de fases iniciais da demncia.
Segundo Ventura e Bottino (2002), idosos acima de 60 anos tm dificuldades com a
memria e outras habilidades cognitivas, sendo comum o aparecimento de queixas
relacionadas s alteraes da memria, podendo tambm ser causadas por vrios fatores, tais
como: estresse, ansiedade, depresso ou at demncias.
As duas perguntas seguintes (Como est sua memria hoje? Comente. Voc acredita
que sua memria pior do que a dos outros?) foram feitas no pr e ps-teste nos trs grupos
de idosos. Os dados encontrados em cada grupo, comparando-se as respostas do pr e do psteste e a relao intergrupo esto apresentados a seguir.
4.2.1 Grupo Experimental
Ao comparar a percepo da memria atual no pr e ps-oficinas, encontrou-se

diferena significativa [x(6)=14,14; p=0,03], observando-se que a maioria (63%) relatou que
no pr-teste sua memria era regular, passando no ps-teste a ser percebida como boa (68%).
69
Verificou-se que 73% dos idosos tiveram uma percepo positiva da sua memria (bom e
excelente) aps a realizao das oficinas de estimulao cognitiva e 41% dos idosos mudaram
de opinio, saindo de ruim ou regular para bom (Grfico 2).
Grfico 2. Respostas pergunta Como est sua memria hoje?, no pr e ps-oficinas de 22
idosos analfabetos com TCL do GE, UMT-DF.
100%
80%
68%
63%
60%
27%
40%
20%
5%
27%
5% 5%
0%
Ruim
Regular
Pr
Bom
Excelente
Ps
Um dos critrios de diagnstico de TCL sugerido por Petersen et al. (2001) a queixa
de memria informada pelo paciente ou preferencialmente confirmada por um informante.
Sendo o idoso a pessoa que fornece essa informao para seu familiar, e/ou para o mdico, ele
pode modificar a informao e possivelmente alterar seu diagnstico. Na pesquisa atual,
portanto, os idosos modificaram sua resposta quanto percepo de sua memria atual,
deixando de ter uma percepo negativa da memria, modificando da resposta inicial ruim ou
regular para a resposta final referida como boa.
Baseado nesta possibilidade de mudana na percepo da memria pelo prprio idoso
questionvel o diagnstico de TCL nesses idosos, levando-se em conta a dificuldade de
diferenciao de TCL e declnio natural do envelhecimento. Questiona-se se o idoso, ao
participar das oficinas, percebeu que tinha apenas uma dificuldade natural do envelhecimento
(autopercepo), devido ao seu estilo de vida, inatividade fsica e mental, bem como falta de
estimulao cognitiva e de memria. Portanto, a partir do momento no qual o idoso obteve
informaes sobre o funcionamento de sua memria e as formas de estimul-la, foi
estabelecido a mudana na sua percepo.
70
Estima-se que 30% dos idosos com mais de 65 anos tm algum prejuzo cognitivo,
sem o diagnstico de demncia (HOWIESON et al., 1997). Estes autores reforam que as
queixas de memria so muito frequentes entre os idosos e que os mdicos, no entanto,
deparam-se com dificuldades diagnsticas na distino entre as queixas normais do
envelhecimento e os estgios iniciais de demncia. Enfatizam que, medida que a populao
geral envelhece, cresce a necessidade do desenvolvimento de instrumentos sensveis para
avaliao do declnio cognitivo. Embora pacientes portadores TCL apresentem maior chance
de desenvolver a demncia de Alzheimer (DA), distino entre TCL e envelhecimento normal
permanece questo controversa em Neuropsiquiatria.
Segundo Petersen et al. (2001), o TCL do tipo amnsico refere-se zona de transio
entre o envelhecimento normal e os estgios muito iniciais da DA, sendo a taxa de converso
para DA de aproximadamente 10% a 15% ao ano, representando subgrupo com risco elevado
de desenvolver a doena.
Ao comparar a percepo da memria dos participantes do GE em relao a segunda
pergunta, Voc acredita que sua memria pior do que a dos outros?, no pr e ps-ficinas,
a anlise demonstrou diferena significativa [x(1)=6,45; p=0,01], observando-se que no prteste 41% dos idosos relataram que sua memria era pior do que a dos outros e no ps-teste
somente 23% deles fizeram esse mesmo relato (Grfico 3).
Grfico 3. Respostas pergunta Voc acredita que sua memria pior do que a dos outros?
no pr e ps-oficinas de 22 idosos analfabetos com TCL do GE, UMT-DF.
77%
80%
60%
59%
41%
23%
40%
20%
0%
Sim
Pr
No
Ps
Quando essa pergunta foi repetida no ps-oficinas, houve uma mudana de opinio,
sendo a resposta substituda com percepo positiva prpria em relao memria dos outros.
71
As oficinas, portanto, contriburam para reduzir a percepo negativa do idoso sobre sua
prpria memria em relao memria dos outros. Essa mudana de pensamento pode ter
sido influenciada tanto pela participao e convivncia em grupo, quanto pela aquisio de
aprendizado sobre sua prpria memria durante a abordagem terica e atividades prticas nas
oficinas.
A convivncia com outros idosos na mesma situao (analfabetos e com TCL) pode
t-los feito perceber que so capazes de aprender e exercitar a memria e, consequentemente,
modificar a viso de que sua memria no pior do que a de outras pessoas.
Paiva (2000, p.53) comenta que os jogos permitem a troca de papis, o aprendizado de
se colocar no lugar do outro, e de ver a mesma situao sob novos ngulos. No caso dos
idosos, estas so atividades importantes, visto ser grupo que assume papis especficos, que
continua em fase de aprendizado e que pode experimentar novas situaes e novos conceitos.
4.2.2 Grupo Controle 1
Ao comparar a percepo da memria atual pr e ps palestras, demonstrou-se

diferena significativa [x(6)=16,21; p=0,01], observando-se que no pr-teste 5% dos idosos
relataram que sua memria era ruim e no ps-teste passou a ser percebida como regular
(Grfico 4).
Grfico 4. Respostas pergunta Como est sua memria hoje? no pr e ps- palestras de 21
idosos analfabetos com TCL do GC1, UMT-DF.
100%
71% 76%
80%
60%
40%
20%
19% 19%
5%
5% 5%
0%
Ruim
Regular
Pr
Bom
Ps
Excelente
72
Ao comparar a percepo da memria em relao aos outros, no pr e ps palestras,

surgiu diferena significativa [x(1)=13,67; p=0,01], observando-se que no pr-teste 43% dos
idosos relataram que sua memria era pior do que a dos outros, enquanto no ps-teste esta
resposta foi dada por 38% deles (Grfico 5).
Grfico 5. Respostas pergunta Voc acredita que sua memria pior do que a dos outros?
no pr e ps-palestras de 21 idosos analfabetos com TCL do GC1, UMT-DF.
100%
57%
80%
43%
60%
62%
38%
40%
20%
0%
sim
no
Pr
Ps
Esta diferena significativa na percepo da memria atual, de ruim para regular, e a

reduo da percepo negativa do idoso sobre sua prpria memria em relao memria dos
outros no era esperada pela pesquisadora, visto que as palestras no tinham relao com a
estimulao cognitiva ou de memria, abordando temas sobre a sade e a velhice. No entanto,
esse resultado evidencia o provvel benefcio da socializao e integrao entre pessoas
idosas na viso positiva com relao sua prpria memria.
Ressalta-se a importncia dos grupos controles em pesquisas dessa natureza, pois vis
gerado ao se trabalhar com pessoas em grupos, visto ser inevitvel o benefcio da
socializao e integrao. Segundo Pereira (1995), o vis de confundimento corresponde ao
erro sistemtico que ocorre quando os resultados de uma associao entre dois fatores podem
ser imputados, totais ou parcialmente a um terceiro fator no levado em considerao.
73
4.2.3 Grupo Controle 2
Ao comparar a percepo da memria atual no mesmo perodo de tempo quando

aplicados os pr e ps-testes no GE e no GC1, demonstrou-se diferena significativa no GC2
[x(6)=36,94; p=0,01], observando-se que no pr-teste 45% dos idosos relataram que sua
memria era regular, diminuindo para 40% este grau de percepo no ps-teste, enquanto a
percepo da memria como ruim aumentou de 20% para 25% nos pr e ps-teste,
respectivamente, evidenciando uma piora na percepo (Grfico 6).
Grfico 6. Respostas pergunta Como est sua memria hoje? no perodo correspondente
aos pr e ps-testes, em 20 idosos analfabetos com TCL do GC2, UMT-DF.
100%
80%
45%
60%
40%
40%
35% 35%
20% 25%
20%
0% 0%
0%
Ruim
Regular
Pr
Bom
Excelente
Ps
Ao comparar a percepo da memria em relao aos outros pr e ps-testes

demonstrou-se diferena significativa [x(1)=12,92; p=0,01], observando-se que no pr-teste
50% dos idosos relataram que sua memria era pior do que a dos outros, tendo este grau de
percepo se reduzido para 45% no ps-teste (Grfico 7).
Observou-se que o GC2 teve o maior percentual de ruim em relao aos demais
grupos, ou seja, viso pessimista. Esse fato pode ser justificado por esses idosos no terem
sido chamados para compor o grupo experimental desde o incio, embora tenham sido
informados que posteriormente fariam parte das oficinas, sendo os prximos a participarem
da prtica. Exaltar o ruim por alguns gerou vis na pesquisa. A alternativa para que no
ocorresse tal vis seria a omisso da informao quanto a posio dos idosos nos grupos.
74
Grfico 7. Respostas pergunta Voc acredita que sua memria pior do que a dos
outros? no perodo correspondente aos pr e ps-testes, em 20 idosos analfabetos com TCL
do GC2, UMT-DF.
100%
80%
50%
50%
45%
55%
60%
40%
20%
0%
sim
no
Pr
Ps
O GC2 no sofreu tipo algum de interveno, apresentando mudana significativa na

percepo de sua memria atual, que passou de regular para ruim, ou seja, o tempo de espera
pode ter exercido influncia negativa nesta percepo (Grfico 6). No entanto, quando
perguntado se sua memria era pior do que a dos outros, houve tambm mudana
significativa na resposta, mas desta vez com uma percepo positiva de sua memria em
relao a dos outros (Grfico 7).
A literatura mostra que a percepo subjetiva no corresponde necessariamente ao
comprometimento objetivo da funo e, isoladamente, no consegue predizer o
desenvolvimento de demncia. Os estudos que sustentam esta posio mostram que a queixa
subjetiva reflete o estado afetivo dos indivduos e no necessariamente o declnio cognitivo
(SCHMAND, et al., 1996; JORM, et al.,1997)
O idoso ao melhorar seu estado afetivo pode, portanto, modificar a informao sobre a
percepo de sua memria, o que foi constatado nesta pesquisa, no qual o idoso melhorou a
percepo de sua memria em relao memria dos outros em curto espao de tempo.
Mediante este contexto, as informaes de queixas subjetivas no atendimento dos
idosos nas Unidades de Sade, e dos dados referidos pelos idosos da pesquisa atual,
evidenciam a importncia da realizao de investigao cuidadosa, bem como a utilizao de
testes neuropsicolgicos que auxiliem na determinao de evidncias de declnios cognitivos
fisiolgicos relacionados ao envelhecimento, assim como, nos diagnsticos das demncias, as
quais devem ser detectadas e tratadas precocemente.
75
4.2.4 Anlise geral da percepo da memria atual e em relao memria dos outros
Nos trs grupos pesquisados houve mudana de resposta quanto memria atual ser
ruim, regular e bom, exceto quanto a ser excelente. Todos os resultados foram significativos
no prprio grupo. Ao se comparar intergrupos quanto ao estado da memria atual, a
percepo dos idosos mudou de forma positiva aps sua participao nas oficinas e palestras
(GE e GC1), o que no ocorreu com o GC2 (sem interveno) no qual predominou a
percepo negativa dessa memria (Tabela 6).
O GE teve 41% de aumento na resposta bom do ps-teste, o que consequentemente
reduziu a frequncia de resposta de ruim e regular. O GC1 teve 5% de aumento na emisso de
resposta regular, diminuindo a frequncia de resposta ruim. O GC2 aumentou a resposta ruim,
diminuindo a frequncia de resposta regular, ou seja, houve aumento da percepo negativa
da memria atual nesse grupo.
Tabela 6. Relao intergrupos nas respostas pergunta Como est sua memria hoje? nos
pr e ps-testes, em 63 idosos analfabetos com TCL, UMT-DF.
Grupos
Relao
Pr-teste
Ps-teste
Mudana de resposta
GE
Bom
27%
68%
41% Percepo positiva
GC1
Regular
71%
76%
5% Percepo positiva
GC2
Ruim
20%
25%
5% Percepo negativa
Na Tabela 7 todos os resultados foram e positivos no prprio grupo. Na comparao

intergrupos, houve mudana de resposta no GE em relao aos GC1 e GC2, aumentando em
18% a resposta de que a memria no era pior do que a dos outros. O GC2 tambm teve
percepo positiva de sua memria em relao dos outros, o que no era esperado visto no
ter sido executada nenhuma interveno.
76
Tabela 7. Relao intergrupos nas respostas pergunta Voc acredita que sua memria pior
do que a dos outros? nos pr e ps- testes, em 63 idosos analfabetos com TCL, UMT-DF.
Relao
Pr-teste
Ps-teste
Mudana de resposta
GE
Sim
41%
23%
18% Percepo positiva
GC1
Sim
43%
38%
5% Percepo positiva
GC2
Sim
50%
45%
5% Percepo positiva
Grupos
Na comparao intergrupos, os GE e GC1 tiveram mudana de resposta de forma

positiva relacionada memria atual e memria pior do que a dos outros. No entanto, no
GE, com a interveno das oficinas houve mudana significativa nas respostas em relao aos
demais grupos.
A socializao e integrao entre os idosos foram importantes e podem ter
influenciado ambos os grupos nessa resposta positiva da percepo da memria. Esse suposto
vis (socializao/integrao) foi retirado quando se trabalhou os GC1 e GC2, mostrando que
houve efetiva interveno das Oficinas de Estimulao Cognitiva no GE, demonstrado com o
aumento de 41% dos idosos que mudaram positivamente sua opinio de percepo da
memria atual de ruim e regular para boa e aumento em 18% na resposta de que a memria
no era pior do que a dos outros.
77
4.3 COMENTRIOS DOS IDOSOS SOBRE SEU ESTADO MNEMNICO PR E PS

OFICINAS.
Na realizao dos pr e ps-testes, foi solicitado a cada um dos idosos que respondesse
como est sua memria hoje e fizessem um breve comentrio sobre sua memria.
Analisando-se os comentrios dos idosos sobre seu estado mnemnico no ps-teste,
agruparam-se os relatos em categorias, subcategorias, expresses definidoras e verbalizaes,
utilizando exemplos. Tal proposio destinou-se compreenso das comunicaes,
significaes das falas e entendimento das vivncias dos idosos desta pesquisa (Apndice D).
Seguem-se os quadros-resumo (1, 2, 3) dos agrupamentos e os quadros (4, 5, 6)
detalhados, referentes a cada um dos grupos (GE, GC1 e GC2), com a categorizao dos
comentrios dos idosos conforme o mtodo utilizado (BARDIN, 2009).
Quadro 1. Resumo dos agrupamentos das categorias e subcategorias. Grupo Experimental.

CATEGORIAS
1) Melhora na cognio
2) Socializao e integrao
3) Mudana nas atividades de vida diria e

instrumental
4) Satisfao com as oficinas
SUBCATEGORIAS
Memria
Ateno
Pensamento e raciocnio
Convivncia grupo
Reduo da solido
Comunicao
Atividades domsticas
Atividade de vida social
Melhora do Humor
Contentamento
Quadro 2. Resumo dos agrupamentos das categorias e subcategorias. Grupo Controle 1.

CATEGORIAS
1) Relatos dos mesmos esquecimentos
2) Socializao e integrao
3) Satisfao com as palestras
SUBCATEGORIAS
Dificuldade de lembrar
Esquecimentos das atividades da vida diria
Conhecer novas pessoas
Participar de atividades na comunidade
Cuidar melhor da sade.
Quadro 3. Resumo dos agrupamentos das categorias e subcategorias. Grupo Controle 2.

CATEGORIA
1) Relatos dos mesmos esquecimentos
SUBCATEGORIAS
Desorientao no tempo e no espao
Esquecimentos das atividades da vida diria
78
Quadro 4. Categorizao dos comentrios dos idosos analfabetos com TCL no GE sobre seu
estado mnemnico aps as Oficinas de Estimulao Cognitiva, UMT-DF.
CATEGORIAS SUBCATEGORIAS Expresses definidoras
Verbalizaes (Exemplos)
Melhorar um pouco o
esquecimento;
NPS - Melhorei um pouco a memria, pelo
Orientao no tempo e
espao;
mais. Aprendi algumas coisas que no
Lembrar o que quer

fazer ou pegar;
quero. Eu ainda no lembro tudo na hora,
1) Memria
menos as panelas no esto queimando
sabia, como, memorizar certas coisas que
mas aos poucos vou lembrando...
Facilidade de lembrar e
memorizar.
ARS - Melhorei no esquecimento e presto
mais ateno nas coisas que vou fazer.
Senti uma melhora boa. Antes ia pegar
uma coisa na geladeira e no sabia o que
Segurana no que faz;
2) Ateno
Mais ateno nos

afazeres dirios.
era. Agora j vou pegar e sei o que quero.

Comprar as coisas no mercado ia duas a
trs vezes, mas hoje lembro tudo que quero
comprar. Acho que melhorei a parte do
esquecimento e estou com mais ateno
1) Melhora na
Cognio
nos afazeres...
ARSS - Melhorei um pouco da memria.
Agora coloco as coisas no lugar e sei onde
coloquei. Sempre que vou falar eu consigo
lembrar
que
quero
falar.
Estou
raciocinando e pensando mais...
3) Pensamento e
Raciocnio
Pensar antes de fazer;
CLR - Estou sentindo a memria bem

melhor.
Refletir antes de
executar uma atividade.
Estou
lembrando
com
mais
facilidade. Acho que melhorei, pois estou

esquecendo menos o que ia pegar. Se eu
esqueo um objeto num lugar, eu paro ali
um pouquinho, fecho os olhos e fico
pensando o que ia pegar.
79
ASM -...Estou pensando em estudar, fazer
Conhecimento de novas
pessoas;
1) Convivncia
em grupo
alfabetizao. As oficinas foram muito
boas. Conheci pessoas boas, vocs me

Perspectiva de mudanas
ajudaram muito. Se fosse para fazer de
no futuro;
novo, faria. Diverti e me soltei mais em
Diverso e alegria de ter
falar e participar das atividades.
participado;
Interao social.
JAO -...Senti muito bem no grupo. Gostei
de conviver com pessoas diferentes e das
2) Reduo da
solido
Ficar s em casa;
brincadeiras.
Estar junto e ter ajuda e

carinho dos
profissionais;
animado. Diferente de tudo que tinha
Fazer amigos;
CLR -...Senti muito bem em participar das
Foi
muito
divertido
participado. Gostei demais do grupo, do

jeito de vocs e o carinho com a gente.
oficinas. Arrumei amigos e fiquei mais
2) Socializao
e Integrao
Estar no meio de outras

pessoas;
alegre na vida. Eu vivia muito fechada,
Saudades.
com vocs e com os amigos. Agente se
sozinha. Eu me soltei mais. Gostei de estar
distrai tanto que esquece os problemas.
MJA -... Sou muito tmida, no sou de

conversar muito. Agora participo em grupo
Ficar mais a vontade,
mais solta para falar e
expressar;
3) Comunicao
Lembrar o que quer

falar;
Desinibio;
e no tenho receio de falar e perguntar.

PCM -... Soltei mais para falar. Antes
ficava sempre calada achando que eu ia
falar e os outros iriam rir de mim. Agora
tenho mais confiana em mim para
conversar.
Menos tmida.
ESC - ...Estou mais comunicativo com as

pessoas porque era muito tmido em
conversar. Fiquei mais a vontade em falar
e expressar.
80
MJA - Melhorou. Meu crebro estava
Colocar algo no lugar muito ruim. Acho que melhorou a minha

ou pegar;
memria. Antes as panelas queimavam
1) Atividades
domsticas
3) Mudana nas
Atividades de
Vida Diria e
Instrumental
No deixar queimar
panelas e derramar leite;
que era uma beleza. Agora quando coloco
No deixar torneira e
fogo ligados;
ESC - Estou lembrando mais das coisas.
Tomar remdios;
remdios. Antes era minha mulher que me
Guardar dinheiro.
lembrava. Melhorei em lembrar o lugar
no fogo, eu lembro...
Agora estou mais atento em tomar os
onde coloquei as coisas...

MSM - ...Hoje vou ao banco e resolvo as
contas sozinha. Fao tudo direitinho.
2) Atividades de
vida social
Compras no
supermercado;
Organizo minhas contas. Antes no fazia
Pagar contas;
lugar e no sabia onde. Eu me perdia, no
Sair de casa sozinha.
isto. Perdia o dinheiro ou colocava num
podia andar sozinha. Agora j ando s.

Ajudou-me muito, foi uma beno, uma
transformao na minha vida...
GMM-...Achei muito bom participar. Ave
Maria! Eu adorei. Coisa melhor do
mundo, eu s acho ruim porque acabou,
1) Melhora do
Humor
Feliz;
mas se fosse para eu vir todo dia eu viria.

Antes no saa de casa. Hoje saio e vejo
Alegria;
coisas diferentes. Conheci muitas pessoas.
Animada;
PFC- ..Foi timo participar, senti muito
Sentir-se bem.
bem no grupo. Estou mais feliz, pois

conheci pessoas novas, fiz amizades e
estou mais calma. Antes ficava s em
4) Satisfao
com as Oficinas
casa.
LBS - ...Gostei muito de ter participado
das oficinas. Foi muito saudvel. Aprendi
Esquecer os problemas;
2) Contentamento Distrao;
Participao;
vrias coisas e estou mais animada.

MLP -...Os ensinamentos das oficinas
valeram. Gostei muito e me diverti muito.
Foi muito alegre e bom estar com outras
Diverso;
pessoas
conversando
Gostar muito.
Conheci
pessoas
amizades. Foi timo.
brincando.
diferentes
fiz
81
Quadro 5. Categorizao dos comentrios dos idosos analfabetos com TCL no GC1 sobre seu
estado mnemnico aps as palestras, UMT-DF.
Memria quase do
mesmo jeito;
1) Dificuldade de
Memria igual.
lembrar
Pouca melhora da
memria.
JUO - A minha memria est quase do
mesmo jeito. Continuo esquecendo muito.
GS - Minha memria continua igual.
VTC - Aps as palestras achei que minha
memria melhorou um pouquinho.
APG - Estou muito esquecida. Tenho
dificuldade de lembrar onde coloco as coisas
1) Relatos dos
mesmos
Esquecimentos
Esquecimento dos
objetos (onde guardou
ou o que pegar);
2) Esquecimentos
das atividades da
Afazeres de casa.
vida diria
e o que vou fazer. Esqueo quase tudo.

AAL - Minha memria continua igual.
Penso que guardei algo num lugar e est em
outro lugar. Acho que fiz uma coisa e
quando vou verificar ainda no fiz...
DLS - Minha memria est variada. s
Esquecer de tomar
remdio.
vezes no me lembro do que quero lembrar.

Fico com dvida se j tomei o remdio ou
no...
MMA
-...Gostei
muito
das
palestras.
Ensinou sobre sade e aprendi a tomar meus
1) Conhecer
novas pessoas
Entrosamento.
remdios. Agente fica mais entrosada e a

vontade com outras pessoas. Fiquei mais
animada.
TNS - ...Melhorei meu animo e estou com
2) Socializao
e Integrao
mais vontade de participar das atividades.
2) Participar de
atividades na
comunidade
Fiquei mais incentivada.

Incentivo.
GTM - ...Fiquei mais animada na vida.

Estou
sabendo
enfrentar
melhor
os
problemas. Fiquei mais interessada de estar

participando das atividades na comunidade.
RSP - ...Foi bom participar das palestras e
3) Satisfao
com as
Palestras
Aprender a cuidar da
sade;
1) Cuidar melhor
da sade
Ensinamento sobre a
sade;
Alerta para sade.
algum ensinamento serviu para mim. Fiquei

mais alerta com a sade.
FBCN - ...As palestras me ensinaram a
cuidar melhor da sade. Conheci outras
pessoas
fiquei
mais
incentivada
participar e cuidar de minha sade.
82
Quadro 6. Categorizao dos comentrios dos idosos analfabetos com TCL no GC2 sobre seu
estado mnemnico aps o perodo correspondente ao das Oficinas de Estimulao Cognitiva e
palestras, UMT-DF.
MGM - Estou bastante esquecida, que at
me prejudica. Quando estou de nibus
desconheo o lugar onde descer, tenho que
pedir ajuda. Continuo esquecendo muito.
Minha memria est fraca.
JML - Boa. s vezes coloco as coisas no

1) Desorientao
Se perder;
no tempo e no
lugar e tenho que pensar muito para saber
espao
No reconhecer lugares. onde. Se for num lugar sozinha fico variada
e me perco. Esqueo nome de pessoas e de
dar recados.
FMO - A minha memria continua do
mesmo jeito. Estou muito esquecida. Agora
j me perdi na rua.
EAC - ...s vezes passo da hora de
1) Relatos dos
mesmos
Esquecimentos
alimentar. Vou guardar os objetos e esqueo

onde colocar. As pessoas falam um assunto
Esquecer o que foi
pegar e onde colocou
objetos;
e em pouco tempo no me lembro o que foi
Esquecer nomes e
recados;
As lembranas fogem muito da minha idia.
falado.
CM - Tem dia que minha memria est pior.
Esqueo de tomar meus remdios ou no sei
2) Esquecimentos
Deixar fogo e lmpadas se j tomei. s vezes vou fazer alguma coisa
das atividades da ligadas;
e no consigo lembrar o que...
vida diria
Esquecer de tomar os
remdios.
IAA - Esqueo de tudo. Estou na cozinha

fazendo o almoo e vou at a geladeira e no
sei o que vou pegar. Fico tempo para
lembrar.
FAS -...Se retirar um objeto do lugar, no
sei onde coloquei. Esqueo o que vou pegar;
a torneira e fogo ligados.
83
Os comentrios dos idosos pr-oficinas, dos trs grupos, foram realizados de forma
simplista, usando poucas expresses e apresentado uma viso prvia de maneira pessimista
em relao percepo de sua memria.
No GC1, ficou evidente no ps-teste a manuteno dos mesmos esquecimentos,
principalmente quanto dificuldade de lembrar e os esquecimentos nas AVDs. Exalta-se aqui
a abordagem de satisfao com as palestras, por meio da subcategoria cuidar melhor da sade
e a nfase dada socializao, atravs do conhecimento de novas pessoas e motivao de
participar de atividades na comunidade.
No GC2, no ps-teste no foi evidenciado melhora na rea da cognio, sendo
destacado os mesmos esquecimentos, mencionados pelos idosos atravs da desorientao no
tempo e no espao e esquecimentos nas AVDs. Restringiu-se aos mesmos vocabulrios, de
forma resumida e com poucas palavras.
No GE ps-teste, porm, aps as Oficinas de Estimulao Cognitiva, os idosos
transformaram suas suposies iniciais em prtica vivenciada, baseada no que sentiram,
resignificando sua percepo mnemnica de forma positiva, mais expressiva e detalhada, com
mais palavras, acrescentando adjetivos, relembrando e utilizando-se de exemplos da vida
prtica, apontando as melhoras e analisando de forma clara a percepo sobre sua memria.
De acordo com a hiptese da pesquisa atual, as estratgias de Estimulao Cognitiva
atravs de jogos e brincadeiras adaptados para idosos analfabetos, trabalham ateno,
percepo, raciocnio, juzo, imaginao, pensamento, linguagem e memria, possibilitando
melhoria cognitiva em idosos analfabetos com TCL. Esta hiptese concretizou-se ocorrendo
melhoria na cognio no GE. As Oficinas ajudaram os idosos participantes, mas
provavelmente no resolveram definitivamente os distrbios mnemnicos, visto haver
necessidade de processo longo e continuado de estimulao em vrios aspectos da cognio
para que se mantenha os benefcios deste tipo de treinamento (YASSUDA, et al., 2006;
BALL, et al. 2002).
O GE sobressaiu-se em relao aos GC1 e GC2, com referncia de percepes
positivas da memria em vrios aspectos. Na anlise deste grupo, observou-se aps leitura e
releitura, o agrupamento de idias e relatos em quatro categorias, havendo melhora na
cognio, socializao/integrao, mudana nas AVDs/instrumental e satisfao com as
Oficinas.
84
Nas habilidades cognitivas, como memria, ateno, pensamento e raciocnio, o idoso

no GC conseguiu perceber que obteve mudanas positivas, reforando a melhora destes
aspectos, evidenciada nas expresses de facilidade para lembrar, memorizar, segurana nos
afazeres e atividades. Constatou-se tambm, atravs dos repetidos relatos dos idosos
referentes ao pensamento e raciocnio, a melhora percebida no dia-a-dia referente ao pensar e
ao refletir antes de executar determinada tarefa ou AVDs.
No entanto, apesar destes idosos no GE referirem melhora na cognio, quanto s
subcategorias memria, ateno, pensamento e raciocnio, a dificuldade mnemnica ainda
persistiu, atravs dos relatos de que a memria melhorou um pouco, ou seja, as dificuldades
ainda persistiram. Destaca-se aqui lacuna deixada na pesquisa atual quanto necessidade de
mensurar o tempo no qual perduram os benefcios adquiridos com as Oficinas de Estimulao
Cognitiva para idosos analfabetos. Sugere-se que sejam refeitos os testes a longo prazo, como
seis meses e um ano aps o trmino da Oficinas.
A falta de memria no uma caracterstica s da velhice. A memria no envelhece,
segundo Lima (2000) e Leme (2001), o que ocorre frequentemente que ela passa a ser
menos exigida, piorando pela falta do uso. Para mant-la, deve-se exercit-la, assim como
importante fazer exerccios fsicos e manter-se ativo, ocupado. Deve-se exercitar a memria,
as relaes, as trocas de afeto, passear, ir a festas, enfim, movimentar e mobilizar o corpo, os
olhos, a boca, a mente e a afetividade, atividades estas que foram proporcionadas no GE.
Outro destaque nos comentrios dos idosos foi quanto aos benefcios da socializao e
integrao com outras pessoas, tendo a oportunidade de sair de casa e participar em atividades
de grupo. Os idosos tiveram abertura, no s de ouvir, mas principalmente de se comunicar,
falar e expressar o que sentem, de se mostrarem desinibidos e mais vontade dentro do grupo
e no convvio social. Demonstraram expressivamente a reduo da solido e a importncia em
suas vidas de fazerem novas amizades. Essas afirmaes fundamentam o exposto do
historiador Vygotsky, citado por Dytz e Cristo (1995) que afirmaram ser a atividade ldica
uma forma de se livrar de presses da realidade, como a vida s em casa. Cabral (1992, p.14)
concorda e afirma que o ldico no simplesmente um divertimento, sendo o jogo um
encaminhamento para o trabalho fsico e para a educao dos sentimentos.
Como afirma Zimerman (2000, p.138), toda pessoa, independente de idade e de
condio social, tem uma necessidade vital de ser reconhecida como sendo algum que
aceito, respeitado, valorizado e querido pelas pessoas com as quais convive. Essa necessidade
de reconhecimento mais notria ainda em pessoas idosas devido ao fato de elas estarem,
85
muitas vezes, com sua auto-estima fragilizada. Ao longo dos anos, devido s perdas que
acontecem e causam sofrimento, as pessoas se fecham e precisam reconfigurar o estilo de vida
social, o que nem sempre fcil.
A nfase na socializao e na integrao geraram relatos expressivos, uma vez que os
idosos identificaram nesses encontros um ambiente favorvel ao convvio social, interao e
lazer, com perspectiva de mudanas no futuro, criando incentivo e motivao para vivncia
mais feliz e participativa. Assim, o ganho pessoal e social da participao nas Oficinas foi
percebido de forma clara e importante.
Na pesquisa atual, durante as Oficinas evidenciou-se a satisfao com a qual os idosos
falam de fatos acontecidos no passado, principalmente, relembra canes, msicas, jogos e
brincadeiras da infncia. Zimerman (2000, p.142) cita que foi no passado, afinal, que eles
estruturaram sua personalidade e marcaram sua vida. Nessa poca a vida era mais intensa,
tudo lhes era permitido, sendo fase de conquistas, de construo de relacionamentos.
Entretanto, deve-se tambm trabalhar com o presente. Junto com o passado, o presente poder
fazer com que esses idosos analfabetos sintam-se mais ajustados e com mais condies de
encontrar satisfao.
De Gspari e Schwartz (2005), em pesquisa realizada com 19 idosos, relataram que os
mesmos, ao serem indagados sobre a importncia de participar de um Programa de Ao
Educativa voltado para idosos, responderam afirmativamente. Das alegaes afirmativas
figuram, entre outros, registros como o de que nele aprenderam vrias coisas, sentiram-se
importantes, valorizados, incentivados e animados. Alm disso, afirmaram que nele puderam
fazer novas amizades e conhecer mais pessoas. Alm de se divertirem, de se distrarem e de se
sentirem bem, acreditam ser este um jeito novo de aprender a viver e que, mesmo depois de
velhos sempre esto abertos a aprender alguma coisa. Tais afirmaes corroboram Giubilei
(1993), que afirmou ter o indivduo idoso a possibilidade de educar-se de forma continuada.
No GE, os relatos mostraram que os idosos puderam vivenciar, na prtica de seu
ambiente cotidiano, mudanas nas atitudes durante as AVDs e AIVDs. Essas mudanas foram
geradas, provavelmente, pelo apropriamento de conhecimentos tericos e prticos sobre o
funcionamento de sua cognio, especialmente memria e ateno. Esses conhecimentos
podem provocar mudana na prtica diria, tais como, no deixar as panelas queimar, no
esquecer fogo e lmpadas ligadas, saber o que quer fazer ou pegar, pagar as contas e fazer
compras no supermercado, entre outras.
O enunciado acima, em estudo realizado nos Estados Unidos, Ball et al., (2002)
avaliaram efetividade e durabilidade de trs intervenes cognitivas distintas (treino de
86
memria, treino de argumentao e treino de velocidade de processamento) sobre o

desempenho cognitivo e AIVDs de idosos saudveis. Participaram desse estudo 2832 idosos,
com idade entre 65 e 94 anos. Cada grupo de interveno recebeu dez sesses de treino,
realizadas em pequenos grupos, com durao de 60 a 75 minutos cada, em perodo de cinco a
seis semanas. Os resultados confirmaram a efetividade e a durabilidade das intervenes
cognitivas no aumento das habilidades cognitivas e no desempenho das AIVDs. Os efeitos do
treino foram equivalentes quantidade de declnio esperado em idosos sem demncia no
intervalo de 7 a 14 anos. Estes autores concluram que intervenes cognitivas ajudam idosos
saudveis a melhorar o desempenho em habilidades cognitivas especficas nas quais foram
treinados. Alm disso, sugeriram que essas intervenes tm o potencial de reverter declnios
cognitivos relacionados idade. Esses achados evidenciaram que o treino de argumentao
mostrou-se associado ao menor declnio funcional de idosos nas AIVDs. Os grupos
experimentais (treino de memria, treino de argumentao e treino de velocidade de
processamento), comparados ao grupo controle, apresentaram aumento nas habilidades
cognitivas, que permaneceu por cinco anos aps a interveno.
Na pesquisa atual, os idosos estudados foram unnimes no relato de satisfao com as
Oficinas de Estimulao Cognitiva Todos eles expressaram frases de contentamento,
evidenciando melhora no estado de humor e emitiram expresses sentimentais, declaradas
como felicidade, alegria, bem estar e animao. Outro aspecto percebido pelos idosos foi o
despertar da diverso como parte integrante desta fase de suas vidas. Era esperado que
houvesse benefcios gerados pelas Oficinas, visto terem sido utilizados jogos e brincadeiras
que geram, alm da aprendizagem e da socializao, satisfao mostrada durante as Oficinas
atravs de gargalhadas, risos e sorrisos que eram constantes durante a execuo das mesmas.
De Gspari e Schwartz (2005) e Schwartz (2003; 2004) do suporte aos achados da
presente dissertao no que diz respeito oportunidade de ressignificao do ser idoso. Esses
autores comentam que Programas de Convivncia para idosos investem na possibilidade de
que o idoso possa ressignificar emocionalmente seu lazer nesta etapa da vida, podendo
reverter atitudes cristalizadas, valores, comportamentos e/ou condutas que exterioriza. O
parmetro apenas de suas opes e preferncias pessoais se modifica e deixa fluir a
espontaneidade, a alegria, o prazer de viver.
Bruner (1972/1976) postula o brincar como atividade que deve facilitar a
aprendizagem e/ou a prtica de comportamentos especficos. Quanto ao aprendizado, vrios
autores relatam que o mito de que o idoso no aprende est relacionado ao preconceito social
87
contra essa faixa etria, baixa-estima do idoso e falta de estimulao mental (LEME, 2001;
STUART-HAMILTON, 2002; SIQUEIRA, 2002).
Segundo Matos (2006), o elemento ldico das Oficinas de Jogos e Brincadeiras que
lhe inerente, redefine os nveis qualitativos existenciais. Planejar vivncias ldicas
significativas e intervir a partir do ldico sinaliza a (re) humanizao do homem e da prpria
educao. Estas alteraes percebidas pelos idosos representam forte indcio de que tais
experincias podem ser capazes de ressignificar, no apenas as vivncias no mbito do lazer,
mas, inclusive, proporcionar um novo dimensionamento em todos os aspectos da vida em
geral.
A satisfao gerada nas Oficinas de Jogos e Brincadeiras de Estimulao Cognitiva
pode estar tambm relacionada com fatos do passado dos idosos, pois estas os fizeram
relembrar situaes vividas. O idoso traz uma bagagem da infncia, a vivncia da juventude e
da fase adulta, que acrescidas de suas experincias na velhice geram uma riqueza de valores
incalculveis.
Zimerman (2000, p.140) cita que fazer o idoso viver um pouco suas lembranas
estimul-lo a recordar satisfaes que teve no passado. Recordar vivncias passadas
importante, pois a melhor maneira de no esquecer lembrar, ou seja, quanto mais lembrar
mais, o idoso vai vivenciar os fatos, melhor vai elabor-los e, em consequncia, melhor vai se
sentir, mesmo que no saiba explicar o motivo. A autora op. cit. (2000, p.135) comenta que
ainda que o idoso no tenha um longo futuro pela frente, a motivao e o estmulo significam
viver bem e intensamente no presente, ter satisfao com a vida que leva agora, deixando um
modelo de idoso feliz para os que um dia tambm sero idosos. Um importante estmulo o
convvio com os filhos, os netos, os amigos, os alunos e os colegas.
As pessoas idosas, segundo vrios autores, tm procurado nos Grupos de Convivncia
os valores coletivos e a interao social que, entre outros, lhes foram subtrados (SANTOS
FILHO, 1999; SANTOS, 2003; VITAL, 2005). Tal constatao, como no caso da pesquisa
atual, revela que a sensibilidade de percepo e compreenso dos desejos e necessidades
produzidas por este grupo social especfico, que o idoso inserido nos meios familiar, social e
cultural, torna-se importante por meio do desenvolvimento e disponibilizao na rede de
sade de estratgias de Estimulao Cognitiva adaptadas para idosos e ainda mais, idosos
analfabetos. Portanto, urge necessidade de se discutir a Estimulao Cognitiva para idosos
como um dos espaos de vivncia e qualidade de vida, objetivando aes e a construo de
uma cultura desejada voltada para esta parcela da populao.
88
4.4 APRESENTAO E ANLISE DOS TESTES APLICADOS
4.4.1 Miniexame do Estado Mental
A anlise dos escores obtidos no MEEM, na interao grupos e momentos,

demonstrou efeito significativo [F(2,60)=4,09; p=0,02]. A anlise entre os grupos demonstrou
que no pr-teste no houve diferena significativa entre os trs grupos, enquanto no ps-teste
observou-se que o GE apresentou resultados significativamente maiores que o GC2 (22,81
3,20 e 20,21 2,28, respectivamente), o que no ocorreu comparando-se com o GC1 (20,90
3,13). Tambm no houve diferena significativa entre os GC1 e GC2 (Grfico 8).
A anlise intragrupo demonstrou que no GE houve melhora significativa do pr (20,68
2,66) para o ps-teste (22,81 3,20). No GC1 tambm houve melhora significativa do pr
(19,43 3,52) para o ps-teste (20,90 3,13). Entretanto, no GC2 no surgiu diferena
significativa entre pr e o ps-teste (Grfico 8).
Grfico 8. Escore geral do MEEM, pr e ps-testes, nos GE, GC 1 e GC2, nos 63

idosos analfabetos com TCL, UMT-DF.
Mdias
25,00
22,82
20,68
20,90
19,43
19,84
20,21
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
Experimental
Pr
Controle 1
Ps
Controle 2
Resumindo-se, no pr-teste os trs grupos no apresentaram diferena significativa

entre si. No ps-teste, o GE apresentou resultado significativamente maior do que o GC2, no
havendo diferena em relao ao GC1. Tanto no GE quanto no GC1 surgiu diferena
89
significativa do ps-teste em relao ao pr-teste, ou seja, houve melhora nos escores finais
do MEEM.
No ocorreu, conforme o esperado, que o GE apresentasse diferena significativa em
relao aos outros dois grupos controles. O GE teve maior escore no MEEM do que GC1 e
GC2, entretanto sem diferena significativa do GE em relao ao GC1. Mesmo o GC1 no
tendo recebido intervenes especficas para cognio como o GE, ambos obtiveram melhora
dos escores totais do MEEM, talvez por influncia da socializao e da integrao, ou mesmo,
pelo fato de sarem de casa e participarem de palestras sobre orientaes sade.
No estudo atual, portanto, intervir com Oficinas de Estimulao Cognitiva adaptadas
para idosos analfabetos com TCL ou com palestras educativas em sade, teve o mesmo efeito
no aumento do escore final do MEEM.
Na Tabela 8 encontram-se os resultados de cada item do MEEM (orientao, memria
imediata, ateno e clculo, evocao e linguagem), a fim de se visualizar fidedignamente o
desempenho dos idosos em cada item do instrumento, identificando-se em quais itens ocorreu
melhora do desempenho cognitivo.
Tabela 8. Anlise dos itens do MEEM, pr e ps-testes, nos 63 idosos analfabetos com TCL
dos GE, GC1 e GC2, UMT-DF.
Itens
Experimental
Controle 1
Controle 2
Valor F
Valor p
Pr
8,55 1,50
8,19 1,91
8,30 1,45
Orientao
0,83
0,44
Ps
9,00 1,57
8,62 1,69
8,35 1,42
Memria
imediata
Pr
Ps
2,95 0,21
3,00 0,00
2,90 0,30
2,95 0,21
3,00 0,00
3,00 0,00
0,23
0,80
Ateno e
Clculo
Pr
Ps
0,50 0,91
1,13 1,64
0,67 1,11
0,61 0,92
0,30 0,47
0,35 0,49
4,54
0,02
Evocao
Pr
Ps
1,64 1,14
2,27 0,77
1,29 0,90
1,86 0,96
1,50 0,95
1,70 0,73
0,84
0,44
Linguagem
Pr
Ps
7,09 0,87
7,36 0,79
6,38 1,16
6,86 0,91
6,65 1,09
6,80 1,24
0,84
0,44
A anlise no demonstrou efeito significativo na interao grupos e momentos nos

itens orientao, memria imediata, evocao e linguagem (p>0,05). No entanto, no item
90
ateno e clculo, surgiu efeito significativo nessa interao. A anlise intragrupo demonstrou
que no GE houve melhora significativa do pr (0,50 0,91) para o ps-testes (1,13 1,64,
enquanto nos GC1 e GC2 no surgiu esta mesma diferena.
Correia (2008) avaliou o nvel de cognio de 80 mulheres idosas com idade entre a
7 e 9 dcadas que referiam alteraes da memria, utilizando o MEEM, em dois servios
pblicos na cidade de So Lus (MA). O autor verificou a associao do nvel de cognio
com
as
variveis
scio-demogrficas
dessa
populao.
MEEM
foi
aplicado
ambulatorialmente, sendo os pacientes classificados como com ou sem transtorno cognitivo.

Com a aplicao do MEEM, verificaram que 31,2% eram portadores de transtorno cognitivo,
sendo que 71,4% deles tinham idade entre 81 e 85 anos. O transtorno cognitivo estava
presente em 65% das pacientes com nvel educacional inferior a sete anos. Em relao ao
nvel de renda e cognio, observou que 30,4% das pacientes que apresentavam nvel de
renda menor que um a dois salrios mnimos apresentavam transtorno cognitivo. Este autor
evidenciou que os dados scio-demogrficos tiveram relao com a presena do transtorno
cognitivo ocorrendo preponderantemente nos pacientes na 8 dcada.
No presente estudo, toda a amostra foi composta por idosos analfabetos com TCL,
sendo 78% deles idosos jovens, isto , na faixa etria entre 60 e 79 anos. Isto pode ter
ocorrido pelo fato da UMT-DF ser Centro de Referncia em Ateno ao Idoso e por atuao
multiprofissional eficaz, feita na Unidade de Geriatria, com diagnstico mais precoce dos
casos com TCL. A falta de escolaridade e nvel de renda foram fatores que se destacaram no
estudo atual, podendo estar diretamente relacionados com o TCL e com o desempenho no
MEEM, o que tambm foi demonstrado por Correia (2008). O resultado do estudo atual
compatvel com os de Petersen et al (1999) e Bertolucci (2000), que demonstraram pior
desempenho no MEEM nos pacientes com queixas cognitivas. Segundo Herrera et al. (1998),
h equivalncia entre nvel de renda e nvel de cognio, evidenciando que quanto mais baixo
o nvel scio-econmico menores so os escores apresentados nos testes cognitivos, com
maior prevalncia da sndrome demencial.
4.4.2 Memria de Lista de Palavras
Demonstrou-se efeito significativo na interao grupos e momentos [F(2,60)=6,05;

p=0,004]. A anlise entre grupos no demonstrou diferena significativa entre os trs grupos
no pr e no ps-testes (Grfico 9).
91
A anlise intragrupo demonstrou que no GE houve melhora significativa na memria

verbal de longo prazo do pr-teste para o ps-teste (19,55 4,50 e 22,82 3,43,
respectivamente). No GC 1 no surgiu diferena significativa entre o pr e o ps-teste,
enquanto no GC2 houve diferena significativa entre o pr e o ps-teste, observando-se
tambm melhora dos escores (20,85 4,34 e 22,20 2,67, respectivamente) (Grfico 9).
Grfico 9. Escore geral da Memria de Lista de Palavras, nos pr e ps-testes, nos 63 idosos
analfabetos com TCL dos GE, GC1 e GC2, UMT-DF.
Mdias
25,00
22,82
20,48
19,55
20,90
20,85
22,20
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
Experimental
Controle 1
Pr
Controle 2
Ps
Resumindo, a anlise do escore geral do teste de Memria de Lista de Palavras, cujo

valor mximo de 30 pontos, no mostrou diferena significativa entre os grupos. Na anlise
intragrupo, essa significncia apareceu nos GE e GC2, sendo que ambos tiveram melhora no
escore do pr para o ps-teste. Este resultado de difcil explicao, podendo o prprio
instrumento ter gerado esse vis. A reaplicao do teste no GC2 poderia ter gerado o vis da
assimilao do teste, o que faria com que obtivesse melhores resultados. Entretanto, o mesmo
no ocorreu com GC1, que seguiu os mesmos critrios, exceto quanto ao fato de seus
participantes assistirem palestras.
A Tabela 9 mostra efeito significativo na interao grupos e momentos em todas as
etapas do teste de Memria de Lista de Palavras (p0,05). Quanto evocao imediata, a
anlise entre grupos no demonstrou diferena significativa entre os trs grupos no pr e no
ps-teste. A anlise intragrupo demonstrou que no GE houve melhora significativa do pr
para o ps-teste (5,18 2,08 e 6,45 1,53, respectivamente). Nos GC1 e GC2 no surgiu
diferena significativa entre esses dois momentos.
92
Tabela 9. Anlise das etapas do Teste de Memria de Lista de Palavras, nos pr e ps-testes,
nos 63 Idosos analfabetos com TCL dos GE, GC1 e GC2, UMT-DF.
Etapas
Evocao
imediata
Experimental
Pr 5,18 2,08
Ps 6,45 1,53
Controle 1
5,57 1,86
5,76 1,26
Controle 2
6,60 3,05
6,10 0,96
Valor F
Valor p
3,30
0,04
Evocao
posterior
Pr
Ps
6,81 1,50
7,64 1,26
7,05 1,83
7,10 1,64
7, 53 1,54
7,58 1,30
2,97
0,05
Reconhecimento
Pr
Ps
7,55 1,37
8,77 1,19
7,86 1,80
8,05 1,71
8,15 0,99
8,45 1,05
7,58
0,001
Quanto evocao posterior, a anlise entre grupos no demonstrou diferena

significativa entre os trs grupos no pr e no ps-teste. A anlise intragrupo demonstrou que
no GE surgiu melhora significativa do pr para o ps-teste (6,81 1,50 e 7,64 1,26,
respectivamente). Nos GC1 e GC2 no houve diferena significativa entre os testes realizados
nesses dois momentos.
Quanto ao reconhecimento, a anlise entre grupos no demonstrou diferena
significativa entre os trs grupos no pr e no ps-testes. A anlise intragrupo demonstrou que
no GE houve melhora significativa do pr para o ps-teste (7,55 1,37 e 8,77 1,19,
respectivamente). Nos GC1 e GC2 no houve diferena significativa entre os testes realizados
nesses dois momentos.
Portanto, na anlise de cada etapa do teste de Memria de Lista de Palavras no surgiu
diferena significativa entre os grupos. Porm, na anlise intragrupo encontrou-se diferena
significativa nas trs etapas do teste. O GE apresentou melhora significativa no resultado do
pr para o ps-teste quanto a todas as etapas do teste de Memria de Lista de Palavras
(evocao imediata, evocao posterior e reconhecimento), no se encontrando diferenas
significativas nos dois grupos controles.
Dois estudos realizados na Universidade Estadual de Campinas tambm encontraram
melhora no desempenho de indivduos idosos em tarefas de memria aps seu treino. No
primeiro, Carvalho (2006) avaliou os efeitos do treino de memria episdica em 57 idosos
saudveis com escolaridade entre 4 e 8 anos, sem indcios de depresso e de demncia. Os
participantes foram divididos em GE (n=31) e GC (n=26). O GE recebeu cinco sesses de
treino de memria episdica, nas quais os participantes foram instrudos a categorizar listas de
supermercado e listas de figuras. Esse treino promoveu melhora no desempenho da memria
93
episdica e maior uso da estratgia treinada, indicando que os idosos no acometidos por
doenas podem-se beneficiar desse tipo de interveno.
No segundo estudo, Lasca (2003) avaliou os efeitos de um programa de treino de
memria em 39 idosas, sem dficit cognitivo e depresso, avaliadas com o MEEM e com a
Escala de Depresso Geritrica de Yesavage (1983). As mulheres idosas foram divididas em
GE e GC, sendo pareadas por idade e escolaridade. Todas as participantes foram avaliadas no
pr e ps-teste, sendo este realizado sete dias aps o pr-teste. Na mesma sesso em que foi
aplicado o pr-teste, foi realizado o treino de memria, que consistia em instrues sobre
como categorizar duas listas de supermercado e as vantagens dessa tcnica. Os resultados
evidenciaram que o treino promoveu modesta melhoria nas habilidades de memria, embora
sem diferena significativa. A autora concluiu que os limitados efeitos do treino podem ter
sido decorrentes do treino unifatorial, que ensinou somente uma tcnica em um curto perodo
de tempo.
Os resultados da pesquisa atual referentes ao teste de Memria de Lista de Palavras
corroboram os destes dois estudos acima descritos. Pode-se concluir que os treinos
proporcionam melhoria no desempenho de memria e que o tempo de treinamento fator
importante que influencia esses resultados. Evidenciou-se no estudo atual, que o GE
apresentou significativamente melhores resultados do pr para o ps-teste em todas as etapas,
no ocorrendo o mesmo nos dois GC.
4.4.3 Fluncia Verbal
Demonstrou-se efeito significativo na interao grupos e momentos [F(2,60)=12,73;

p=0,001]. A anlise entre grupos demonstrou que no pr-teste no surgiu diferena
significativa entre os trs grupos, observando-se, entretanto, no ps-teste o GE (12,27 2,83)
apresentou resultados significativamente melhores que GC1 (10,19 3,06) e GC2 (9,00
1,97), mostrando eficcia da interveno realizada para melhorar a fluncia (Grfico 10).
Anlise intragrupo demonstrou que no GE houve melhora significativa da fluncia
verbal do pr para o ps-teste ((10,31 2,59 e 12,27 2,83, respectivamente). No GC1 no
apareceu diferena significativa entre o pr e o ps-teste, enquanto no GC2 houve diferena
significativa entre pr e o ps-teste, observando-se reduo da fluncia verbal (10,31 2,59 e
9,00 1,97, respectivamente) (Grfico 10).
94
Grfico 10. Escore geral da Fluncia Verbal, nos pr e ps-testes, em 63 idosos

Mdias
15,00
12,00
12,27
10,31
10,19
9,29
10,80
9,00
9,00
6,00
3,00
0,00
Experimental
Controle 1
Pr
Controle 2
Ps
Resumindo, a anlise intragrupo demonstrou que o GE apresentou diferena

significativa do pr para o ps-teste, aumentando a fluncia verbal. No GC1 no houve
diferena entre o pr e ps-teste, enquanto no GC2 surgiu diferena significativa entre o pr e
o ps-teste, com reduo da fluncia verbal, ou seja, com piora na resposta no segundo
momento de aplicao do teste.
Brucki et al. (1997) avaliaram o desempenho na fluncia verbal de 336 indivduos sem
queixas neurolgicas ou psiquitricas, atravs do MEEM e da Fluncia Verbal na categoria
animais, verificando a influncia da idade e escolaridade no seu resultado. Para comparao e
verificao dos nveis de corte, foram examinados 65 indivduos com perda cognitiva. Na
populao normal, a mdia obtida foi de 13,84 animais/min. Segundo a escolaridade, os
resultados foram: 11,92 em analfabetos, 12,82 naqueles com at 4 anos incompletos, 13,45
nos de 4 a 8 anos incompletos, 15,88 nos com 8 ou mais anos de escolaridade, com diferena
significante entre eles (p=0,0001). Segundo os grupos etrios, as mdias foram: 13,79
naqueles com idade inferior a 65 anos e 13,92 naqueles com idade igual ou superior a 65 anos
(sem diferena significativa). Os autores determinaram para esses grupos dois nveis de corte:
9 para indivduos com at 8 anos de escolaridade e 13 para o grupo de alta escolaridade.
Concluram que no houve diferena de desempenho relacionado idade, enquanto
isto ocorreu em relao escolaridade. Assim, em nosso meio devem ser utilizados nveis
diferenciados de corte no teste de fluncia verbal, considerando-se os efeitos da escolaridade
sobre o desempenho do teste.
95
No presente estudo, no teste de Fluncia Verbal foi utilizado como referncia o ponto
de corte 9. Os escores dos trs grupos no pr-teste ficaram abaixo da mdia de 11,92 para
indivduos analfabetos, encontrado por Brucki et al (1997). No entanto, aps as Oficinas de
Estimulao Cognitiva para idosos analfabetos, o GE obteve resultados significativamente
maiores do que o GC1 e GC2 (12,27 2,83, 10,19 3,06 e 9,00 1,97, respectivamente).
Assim, ficou evidenciado que a interveno foi eficaz para melhorar a Fluncia Verbal, assim
como a importncia de ser utilizados pontos de corte diferentes para nveis variados de
escolaridade.
Corroborando estes dados, Rodrigues et al. (2008) verificando a aprendizagem verbal
em indivduos normais submetidos ao teste de Fluncia Verbal Semntica e Fonolgica,
considerando idade, nvel de escolaridade e gnero, concluram que a aprendizagem verbal
ocorreu com maior frequncia nos adultos do que nos idosos. Entretanto, comparando os
grupos no foram encontradas diferenas significativas em relao ao nmero total de
palavras geradas por minuto. No entanto, foi observado decrscimo na produo de palavras
com o aumento da idade e com a diminuio do nvel de escolaridade.
Sendo a amostra da pesquisa atual constituda de idosos jovens, com mdia de 72,86 anos,
o GE beneficiou-se com as Oficinas de Estimulao Cognitiva, com aumento significativo na
fluncia verbal.
4.4.4 Teste Computadorizado de Ateno Visual
Quanto anlise do tempo, no se demonstrou efeito significativo na interao grupos

e momentos [F(2,60)=0,67; p=0,51]. Tambm no houve diferena significativa entre os
momentos pr e ps-teste (p=0,36), indicando que no houve alterao significativa da
concentrao do pr para o ps-teste nos trs grupos (Grfico 11).
96
Grfico 11. Variabilidade do tempo de reao visual (milissegundos), nos pr e ps-testes, nos
63 idosos analfabetos com TCL nos GE, GC1 e GC2, UMT-DF.
Milisssegundos
75,00
67,28
69,74
66,90
68,28
67,76
67,06
70,00
65,00
60,00
55,00
50,00
45,00
40,00
Experimental
Controle 1
Pr
Controle 2
Ps
Quanto anlise dos acertos, no se demonstrou efeito significativo na interao

grupos e momentos [F(2,60)=1,06; p=0,35], demonstrando que o percentual de respostas
emitidas no apresentou diferena significativa do pr para o ps-teste entre os trs grupos
(Grfico 12).
Grfico 12. Percentual de acertivas emitidas nos pr e ps-testes, nos 63 idosos analfabetos
com TCL dos GE, GC1 e GC2, UMT-DF.
94,73
98,18
95,71 96,10
94,25
97,55
100,00
90,00
80,00
70,00
60,00
50,00
Experimental
Controle 1
Pr
Ps
Controle 2
97
Quanto anlise do Falso Alarme, no foi demonstrado efeito significativo na

interao grupos e momentos [F(2,60)=1,84; p=0,17]. Tambm no surgiu diferena
significativa entre os momentos pr e ps-teste (p=0,06), indicando que no houve diferena
significativa no percentual de impulsividade de respostas incorretas, isto , falsos alarmes do
pr para o ps-teste entre os trs grupos (Grfico 13).
Grfico 13. Percentual de Falsos Alarmes emitidas nos pr e ps-testes, nos 63 idosos
%
0,100
0,080
0,060
0,040
0,011
0,020
0,007
0,002
0,002
0,004 0,005
0,000
Experimental
Controle 1
Pr
Controle 2
Ps
Quanto ao tempo mdio de reao, mostra-se no Grfico 14 efeito significativo na

interao grupos e momentos [F(2,60)=6,45; p=0,003]. A anlise entre grupos no
demonstrou diferena significativa entre os trs grupos no pr e no ps-teste. A anlise
intragrupo demonstrou que no GE no surgiu diferena significativa entre os dois momentos
de aplicao dos testes. No GC1 houve reduo significativa do pr para o ps-teste (420,81
75,21 e 391,81 55,79, respectivamente), mostrando melhora na velocidade de reao
motora aos estmulos visuais. Entretanto, no GC2 houve aumento significativo do pr (397,15
55,02) para o ps-teste (397,15 55,02 e 433,80 76,95, respectivamente), indicando piora
no tempo mdio de reao.
98
Grfico 14. Tempo mdio de reao aos estmulos visuais pr e ps-testes, nos 63 idosos
Concluindo, no Teste Computadorizado de Ateno Visual (TCA) no surgiu melhora

significativa quanto variabilidade do tempo de reao visual, percentual de acertos das
respostas emitidas e do percentual de respostas incorretas (falsos alarmes) nos trs grupos
estudados. No entanto, o tempo mdio de reao aos estmulos visuais foi significativamente
menor no GC1 e significativamente maior no GC2, no tendo se alterado no GE, o que no
era esperado para este grupo.
Cabral et al. (2005) fizeram breve reviso de estudos brasileiros recentes sobre
sensibilidade e especificidade para o diagnstico do TCL utilizando trs instrumentos usados
na clnica neuropsiquitrica. A amostra consistiu de 104 indivduos com idade superior a 65
anos. O grupo portador de TCL (n=49) e os controles (n=55) foram submetidos ao MEEM e a
testes computadorizados de memria e ateno (TCM e TCA), especialmente desenvolvidos
para a populao brasileira. Constataram que o MEEM e o TCM dependiam do nvel
educacional da populao estudada. Anlises mostraram que tanto o MEEM como o TCA
apresentam limitaes para diferenciar os portadores de TCL dos controles normais,
reforando a importncia do uso dos testes computadorizados para diagnstico do TCL.
Os autores op cit. referem que, medida que a populao geral envelhece, cresce a
necessidade do desenvolvimento de instrumentos sensveis para avaliao do declnio
cognitivo. Embora pacientes portadores de TCL apresentem maior chance de desenvolver a
99
doena de Alzheimer, a distino entre TCL e envelhecimento normal permanece questo

controversa, podendo os testes computadorizados ser instrumentos valiosos nestes
diagnsticos.
Evidenciando o enunciado acima, Zerbini et al. (2009) desenvolveram estudo para
avaliar dois testes neuropsicolgicos, comparando sua acurcia diagnstica na identificao
de portadores de TCL. Para este fim, enfocaram o MEEM e o Teste Computadorizado de
Ateno Visual. Os indivduos que compuseram a amostra foram selecionados em Centro de
Convivncia do estado do Esprito Santo, Brasil, sendo divididos em dois grupos
homogneos: grupo 1, composto por idosos que acusaram queixas de memria (grupo TCL);
e grupo 2, com idosos que no possuam queixas de alteraes da memria (grupo controle).
As caractersticas scio-demogrficas dos dois grupos contemplaram os parmetros gnero,
faixa etria e escolaridade. Os dados obtidos demonstram que em ambos os instrumentos de
rastreio, TCA e MEEM, os pacientes portadores de TCL apresentaram desempenho inferior
ao grupo controle. Nenhum dos instrumentos apresentou efeito da idade, porm a escolaridade
apresentou forte influncia no MEEM, fato que no ocorreu no TCA. Este estudo, portanto,
mostrou o efeito da escolaridade no desempenho do MEEM mas no do TCA, sendo este um
importante instrumento para aplicao em idosos analfabetos.
No caso do presente estudo, de forma geral no houve melhora significativa no TCA
do pr para o ps-teste, exceto quanto ao tempo mdio de reao aos estmulos visuais, no
qual o GC1 foi significativamente melhor, o GC2 foi significativamente pior e o GE no
sofreu alterao.
Este resultado demonstra a necessidade de outros estudos com testes
computadorizados com as variveis de escolaridade, idade e transtornos cognitivos na

avaliao do nvel de ateno dos idosos.
100
5. CONCLUSO
No presente estudo, verificou-se que as Oficinas de Jogos e Brincadeiras adaptados

para idosos analfabetos melhoraram a cognio, socializao/integrao, mudana nas
AIVDs, sendo de fundamental importncia para a funcionalidade do idoso. Estes resultados
so relevantes, pois demonstram que esse tipo de intervenes contribui para a promoo da
sade, autonomia e melhoria da qualidade de vida dos idosos.
Na pesquisa atual, os idosos analfabetos quando questionados sobre como estava sua
memria h um (1) ano em relao atual, 82% relataram que houve piora da mesma ao
longo do ano.
Refora-se, assim, a importncia da reaplicao de testes cognitivos
anualmente, favorecendo a identificao precoce de grupos de risco elevado para

desenvolvimento de demncias.
Quanto se interrogou sobre o estado da memria atual e se achavam que a memria
estava pior do que a dos outros, a percepo dos idosos mudou de forma positiva aps sua
participao nas dez oficinas e palestras (GE e GC1, respectivamente), o que no ocorreu no
GC2 (sem interveno), no qual houve aumento da percepo negativa quanto a estas
questes. No GE, as respostas mudaram significativamente de forma positiva em relao aos
dois grupos controles.
Quanto aos comentrios dos idosos sobre a auto-percepo de sua memria, no prteste os relatos dos participantes dos trs grupos foram feitos de forma simples e pessimista.
No ps-teste, os dois GCs mantiveram os mesmos esquecimentos, sendo que no GC1 (com
palestras) foi dada nfase socializao e motivao para participar de atividades na
comunidade. O GE sobressaiu-se em relao aos demais GCs, destacando-se em quatro
categorias: melhora na cognio, socializao/integrao, mudana nas AIVDs e unnime
satisfao com as oficinas. Nas habilidades cognitivas, como memria, ateno, pensamento e
raciocnio, os idosos do GE perceberam que obtiveram mudanas positivas, evidenciadas nas
expresses de facilidade de lembrar e memorizar, e na segurana nos afazeres e atividades.
Assim, a socializao e a integrao entre os idosos poderiam ter influenciado os
grupos na resposta positiva de percepo da memria. Esse suposto vis foi retirado quando
se analisou os 2 GCs (com palestras e sem interveno), mostrando que houve efetiva
interveno das Oficinas de Estimulao Cognitiva na percepo positiva da memria do GE.
Ressalta-se, portanto, a importncia de GCs em estudos dessa natureza.
101
No presente estudo, verificou-se que as intervenes atravs de jogos e brincadeiras

adaptados para idosos analfabetos estimulam a cognio e so importantes para a
funcionalidade do idoso em tarefas simples, como lembrar-se de tomar os remdios, no
deixar panelas queimar, no esquecer fogo e lmpadas ligadas, saber o que quer fazer ou
pegar, pagar contas e fazer compras, atitudes estas que melhoram sua prtica diria,
contribuem para a independncia e diminuem o risco de institucionalizao. Essas mudanas
foram geradas, provavelmente, pelo apropriamento de conhecimentos tericos e prticos
sobre o funcionamento de sua cognio, especialmente memria e ateno.
O ganho pessoal e social com as oficinas foi percebido de forma clara pelos idosos. A
nfase na socializao e na integrao gerou relatos expressivos da criao de um ambiente
favorvel ao convvio social, interao e lazer, perspectivas de mudanas no futuro, incentivo
e motivao para uma vivncia mais feliz e participativa. Os jogos e as brincadeiras foram
instrumentos sociais que geraram a interao entre os idosos, que por sua vez proporcionou
melhora na cognio dos mesmos.
Outro aspecto percebido pelos idosos foi o despertar do lazer como parte integrante
desta fase da vida e a satisfao com a lembrana do passado, atravs de canes e jogos. A
utilizao de jogos e brincadeiras geraram, alm da aprendizagem e socializao, satisfao,
bom humor e alegria, marcados durante as oficinas com a presena de gargalhadas, risos e
sorrisos. Destaca-se, portanto, a importncia em se trabalhar memria de longo prazo nessas
Oficinas.
Quanto anlise do MEEM, o GE apresentou maiores escores no ps-teste, com
resultados significativamente maiores do que o GC2, no ocorrendo o mesmo em relao ao
GC1. No GE e no GC1 houve melhora significativa no escore final do MEEM, do pr para o
ps-teste. Na anlise separada de cada item do MEEM, constatou-se que no GE houve
melhora significativa do nvel de ateno e clculo. Fazendo-se correlao com o Teste de
Ateno Visual (TCA), no houve melhora significativa da ateno em nenhum dos sub-itens
deste teste nos trs grupos estudados, exceto o tempo de reao que foi significativamente
menor no GC1 e significativamente maior no GC2, no se tendo alterado no GE. No estudo
atual, portanto, intervir em idosos analfabetos com TCL com Oficinas de Estimulao
Cognitiva adaptadas para os mesmos ou com palestras educativas em sade, teve o mesmo
efeito em relao ao aumento do escore final do MEEM.
Quanto ao escore no teste de Memria de Lista de Palavras, a anlise intragrupo
mostrou diferena significativa no GE e no GC2, sendo que em ambos surgiu melhora do pr
102
para o ps-teste. O possvel vis da assimilao do teste no explica o fato de GC2 ter obtido
melhores resultados, pois o mesmo no ocorreu no GC1. O GE apresentou melhora
significativa no resultado do pr para o ps-teste em todas as etapas, o que no ocorreu nos
GCs. Assim, recomenda-se o uso do teste de Memria de Figuras no estudo com idosos
analfabetos com TCL.
A anlise da Fluncia Verbal mostrou resultado significativamente melhor no GE do
pr para o ps-teste em relao aos GCs, mostrando a eficcia dessas Oficinas para melhoria
da fluncia. No GC1 no surgiu diferena significativa, enquanto no GC2 houve diferena
significativa do pr para o ps-teste, no entanto, apresentando piora da fluncia verbal.
As intervenes com treinos cognitivos para idosos saudveis, bem como a
reabilitao cognitiva para idosos portadores de comprometimento cognitivo, compreendem
temas pouco estudados, mas que merecem aprofundamento por parte dos profissionais da rea
de sade que trabalham diretamente com essa clientela.
A funcionalidade cognitiva do idoso est relacionada sua sade e qualidade de vida,
sendo notria a importncia e a necessidade de disponibilizao e utilizao de Oficinas de
Estimulao Cognitiva para idosos analfabetos na sade pblica, visto a grande quantidade de
analfabetos em nossa populao. Atender esta necessidade fato primordial, devendo
abranger idosos analfabetos ou escolarizados, saudveis ou com transtornos cognitivos,
constituindo servios de assistncia diferenciada na rea da cognio.
O presente estudo revelou resultados significativos por meio dos instrumentos de
avaliao cognitiva, indicando que as intervenes e uso de estratgias adaptadas para esta
faixa etria podem estar relacionados aos ganhos de desempenho gerados nos testes.
relevante a utilizao de testes de avaliao cognitiva e funcional nos atendimentos de ateno
sade aos idosos, a fim de se detectarem precocemente os declnios cognitivos e, mesmo, se
identificar demncia em fase inicial.
Essa pesquisa teve o uso concomitante de testes quantitativos com mtodos
qualitativos que favoreceram e mostraram resultados semelhantes com relao a melhora da
cognio de idosos analfabetos aps participao de oficinas de estimulao cognitiva.
Essa pesquisa confirma a importncia da estimulao cognitiva e destaca a lacuna
deixada quanto necessidade de realizao de posteriores pesquisas, a fim de mensurar o
tempo no qual perduram os benefcios adquiridos, como seis meses ou um ano, aps a
realizao das Oficinas de Estimulao Cognitiva para idosos analfabetos.
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118
APNDICE
Apndice A - Cronograma de atividades das oficinas de estimulao cognitiva atravs de

jogos e brincadeiras adaptadas para idosos analfabetos. UMT-SES-DF
Grupo Experimental
Atividades:
Encontros
Observao: antes de cada Oficina destina-se 10 minutos de teoria

sobre o tema abordado na oficina.
Mdulo I
Oficinas de Estimulao da Memria de Longo Prazo.
1 Oficina
Apresentao e Integrao - Jogos Dinmicos.
2 Oficina
Memorizao por Associao.
3 Oficina
Memorizao por Repetio e Aprendizagem.
4 Oficina
Recuperao e lembrana por associao - Brincadeiras Cantadas.
Mdulo II
Oficinas de Estimulao da Memria de Curto Prazo.
5 Oficina
Percepo, Sensibilidade e Ateno.
6 Oficina
Agilidade de raciocnio - Jogos Interativos de Leituras.
7 Oficina
Criatividade e Raciocnio - Histrias Contadas.
8 Oficina
9 Oficina
Estimulao da Memria Sensorial - Jogos e Brincadeiras Sensoriais Parte I.

Estimulao da Memria Sensorial - Jogos e Brincadeiras Sensoriais Parte II.
Jogos e Brincadeiras de Finalizao.
10 Oficina
Confraternizao.
Agendamento para aplicao dos ps-testes de avaliao cognitiva.
Agenda
Aplicao dos Instrumentos de Avaliao Cognitiva.
119
Apndice B - Cronograma das palestras de educao em sade para idosos analfabetos.

UMT- SES - DF
Grupo Controle 1
Palestra
Temas
Responsvel
Nutrio e Envelhecimento / Constipao e Hidratao
Enfermeiro
Vacinao no idoso: Verdades e Mitos
Enfermeiro
Cuidados na Hipertenso Arterial e Diabetes
Enfermeiro
Estatuto do Idoso: Direitos e Deveres
Assistente Social
Alterao do Comportamento no idoso
Enfermeiro
Alterao do Sono no Idoso
Enfermeiro
Preveno de Queda para Idosos: A Casa Segura
Fisioterapeuta
8
9
Uso de Medicamentos: Orientao do uso de medicao e Enfermeiro

receitas dos idosos
Cuidados com a pele e Higiene Oral
Enfermeiro
10
Longevidade e Confraternizao
Local: Auditrio da Unidade Mista Taguatinga-DF

Dia da Semana: Quinta feira
Horrio: 9 horas
Enfermeiro
120
Apndice C - Estratgias de estimulao cognitiva para idosos analfabetos - tarefas de

casa. UMT- SES- DF
Grupo Experimental
Tarefas
1
Procurar o significado do nome. O familiar dever ajudar o idoso a procurar o

significado do nome.
Leitura diria. O familiar dever ler para o idoso uma histria, reportagem, trecho de
um livro, mensagem ou leituras da preferncia do idoso.
Adquirir (fornecido na oficina) jogo de domin ou resta um e brincar com netos,

pessoas da famlia ou amigos.
Trabalho manual: adquirir uma tela desenhada e com linhas grossas coloridas fazer
uma pequena almofada ou adquirir uma tela de pintura e tinta guache para criar uma
pintura.
Montar um quebra cabea fornecido na oficina. Tentar montar antes de olhar na figura.
Relembrar juntamente com a famlia e amigos os ditados populares para falar no grupo.
Inventar na memria uma histria com as figuras fornecidas na oficina. Aps, lembrarse da histria; falar quais so as figuras.
Fazer atividades de forma diferente com partes diferentes do corpo: acender a luz com
cotovelos; abrir maanetas com cotovelo; abrir porta com chave e de olhos fechados;
coar as costas com quina do portal; coar com o p; comer de olhos fechados e
descobrir qual o alimento; comer com a mo canhota; pentear o cabelo com mo
canhota e outros.
Trazer frutas ou alimentos solicitados, pensando em um fato engraado usando os
rgos dos sentidos.

Discutir com a famlia: Se percebeu alguma mudana; a importncia de participar das
oficinas; como se sentiu no grupo.
121
Apndice D - Comentrio dos idosos sobre seu estado mnemnico pr e ps-oficinas
Grupo Experimental
Nome
ARS
Comentrio: como est sua memria hoje?

Pr-oficinas
Ps-oficinas
Esqueo o que as pessoas falam
Melhorei no esquecimento e presto mais ateno nas coisas que vou
para mim e no lembro o nome
fazer. Senti uma melhora boa. Antes ia pegar uma coisa na geladeira e
das pessoas. Esqueo o fogo
no sabia o que era. Agora j vou pegar e sei o que quero. Comprar as
ligado. Vou ao mercado e no sei
coisas no mercado ia duas a trs vezes, mas hoje lembro tudo que
o que quero comprar.
quero comprar. Acho que melhorei a parte do esquecimento e estou

com mais ateno nos afazeres. Senti muita alegria nas oficinas e
como vocs so carinhosas com a gente. Eu achei muito bom e
divertido. Aprendi outras atividades e conheci pessoas e consegui
fazer amizades.
ARSS
ASM
Coloco os objetos no lugar e no
Melhorei um pouco da memria. Agora coloco as coisas no lugar e sei
sei onde. Vou falar uma coisa e
onde coloquei. Sempre que vou falar eu consigo lembrar o que quero
esqueo o que ia falar. O meu
falar. Estou raciocinando e pensando mais. Fiquei muito feliz e gostei
pensamento se perde.
de participar do grupo.
Esqueo de dar recados e onde
Acho que melhorou. Estou me lembrando sempre das coisas. Estou
coloco as coisas e o que vou
com mais facilidade de lembrar o que vou fazer. No deixo mais as
fazer.
panelas queimarem e o leite derramar. Estou mais atenta no que vou

fazer. Minha memria melhorou bastante depois das oficinas. Estou
pensando em estudar, fazer alfabetizao. As oficinas foram muito
boas. Conheci pessoas boas, vocs me ajudaram muito. Se fosse para
fazer de novo, faria. Diverti e me soltei mais em falar e participar das
atividades.
CLR
Esqueo
vrios
eventos:
as
Estou sentindo a memria bem melhor. Estou lembrando com mais
consultas marcadas, dar recados,
facilidade. Acho que melhorei, pois estou esquecendo menos o que ia
o fogo ligado; o que vou pegar,
pegar. Se eu esqueo um objeto num lugar, eu paro ali um pouquinho,
tendo que voltar para tentar
fecho os olhos e fico pensando o que ia pegar. Estou mais atenta nos
lembrar.
afazeres. Senti muito bem em participar das oficinas. Arrumei amigos

e fiquei mais alegre na vida. Eu vivia muito fechada, sozinha. Eu me
soltei mais. Gostei de estar com vocs e com os amigos. Agente se
distrai tanto que esquece os problemas.
ESC
Esqueo o que vou fazer, de
Estou lembrando mais das coisas. Agora estou mais atento em tomar
tomar os remdios e as consultar
os remdios. Antes era minha mulher que me lembrava. Melhorei em
marcadas.
lembrar o lugar onde coloquei as coisas. Estou mais comunicativo

com as pessoas porque era muito tmido em conversar. Fiquei mais a
vontade em falar e expressar.
122
GBS
Esqueo o nome das pessoas,
Acho que estou melhor da memria. Estou mais atento para fazer as
esqueo de fechar a torneira,
atividades. Conheci muitas pessoas. Fico sonhando para vir para
lmpada ligada. Esqueo o que ia
oficinas.
fazer.
GMM
Sou esquecida. Esqueo muitas
Acho que Regular. Melhorei um pouco. Minha cabea era perturbada.
coisas: dar recados, onde coloco
Estou mais atenta e lembrando melhor das coisas. Achei muito bom
objetos, o que vou fazer.
participar. Ave Maria! Eu adorei. Coisa melhor do mundo, eu s acho

ruim porque acabou, mas se fosse para eu vir todo dia eu viria. Antes
no saa de casa. Hoje saio e vejo muitas coisas diferentes. Conheci
muitas pessoas.
IFO
Esqueo das datas. Quando vou
Melhorei a cabea. Tinha hora que no sabia de nada que ia fazer.
fazer as coisas esqueo o que
Esquecia muito das coisas. Depois que participei do grupo melhorei e
estava fazendo. Esqueo sempre
esqueo menos as coisas. Antes dava duas a trs viagens no
o que vou comprar.
supermercado para comprar. Hoje tenho mais facilidade de lembrar o

que quero comprar. As oficinas me ajudaram muito, alem do que
conheci novas pessoas, fiz amizades.
JAO
Sou esquecida. Esqueo de tudo,
Est melhor, mas ainda sou esquecida, pois no se acaba de vez o
at de comer. Esqueo os culos
esquecimento. Fiquei mais ligada e atenta com as coisas, lembrando
em
melhor. Coloco as coisas no lugar, retorno, olho novamente e fico
qualquer
lugar
fico
procurando.
com a lembrana na cabea. Eu fiquei bem orientada no dia. Senti

muito bem no grupo. Gostei de conviver com pessoas diferentes e das
brincadeiras. Foi muito divertido e animado. Diferente de tudo que
tinha participado. Gostei demais do grupo, do jeito de vocs e o
carinho com a gente.
JCS
Esqueo sempre onde coloco as
Adorei participar das oficinas. Senti melhora s de estar no meio dos
coisas e tenho dificuldade de
outros eu senti feliz. Quando ia falar uma coisa minha cabea trancava
lembrar. As panelas queimam
e agora est bem melhor. A memria melhorou um pouco. Vou fazer
demais.
as coisas e presto ateno no que estou fazendo. J estou aprendendo

jogar o domin.
JPB
Esqueo tudo. Esqueo at o
Acho que melhorei um pouco meu esquecimento. Estou com a cabea
nome dos filhos. Esqueo onde
mais firme. No estou esquecendo do jeito que estava. Fao as coisas
coloquei os objetos, lmpada
com mais certeza. Lembro com mais facilidade. Senti muito bem no
ligada, torneira ligada e at o
grupo. Gostei muito do trabalho feito e do pessoal.
chuveiro ligado.
LBO
LBS
Sempre esqueo alguma coisa
A minha memria est quase do mesmo jeito. No sei onde coloquei
que saio para comprar. Coloco as
as coisas, mas depois penso e lembro onde est. Mas estou mais
coisas em um lugar e no sei
atento. Foi bom participar e foi a primeira vez que participei de um
onde.
grupo assim.
Estou bem esquecida. s vezes
Minha memria est bem melhor. Estou menos esquecida. Sempre
coloco as coisas no lugar e
esquecia o que ia fazer ou pegar e guardava o dinheiro num lugar e
123
LRS
MJA
esqueo onde coloquei. Guardo o
no sabia onde. Hoje isto melhorou muito. Estou mais atenta em tudo.
dinheiro
Gostei muito de ter participado das oficinas. Foi muito saudvel.
depois
fico
procurando.
Aprendi vrias coisas e estou mais animada.
Esqueo at os dias, o nome das
Est melhor. Achei que melhorei. Fiquei mais feliz e animada. Estou
pessoas, o que estou fazendo e
mais atenta para fazer as coisas. Conheci muitas pessoas novas. Foi
onde coloco os objetos.
muito bom ficar com vocs.
Esqueo tudo: o que as pessoas
Meu crebro estava muito ruim. Acho que melhorou a minha
falam, nome e fisionomia das
memria. Antes as panelas queimavam que era uma beleza. Agora
pessoas. Esqueo as panelas no
quando coloco no fogo, eu lembro. Achei importante participar das
fogo.
oficinas. O meu raciocnio estava muito ruim e melhorou bastante. As

oficinas me ajudaram muito a lembrar das coisas. Estou mais atenta
para fazer as atividades de casa. Foi bom ter participado das oficinas.
Gostei muito das brincadeiras. Fiquei mais desinibida, pois sou muito
tmida, no sou de conversar muito. Agora participo em grupo e no
tenho receio de falar e perguntar.
MLB
Se colocar a panela no fogo,
Melhorei um pouco a memria, estava muito esquecida. Estou mais
queima. Coloco os objetos em
concentrada em fazer as atividades do dia-a-dia. Estou mais atenta.
um lugar e no lembro onde. Vou
Estava muito triste e depois que entrei no grupo melhorei bastante.
procurar e um custo saber onde
Aqui agente se diverte, conhece muita gente.
est.
MLP
MSF
Esqueo demais as coisas: as
Melhorei minha memria. Estou me sentindo outra, no esqueo mais
panelas queimando, o que estava
das coisas e saio sozinha. Estou mais atenta com as coisas, presto
fazendo, de tomar os remdios,
mais ateno. Lembro melhor o quero lembrar. Os ensinamentos das
onde coloquei o dinheiro, onde
oficinas valeram. Gostei muito e me diverti muito. Foi muito alegre e
guardo as coisas. Estou perdendo
bom estar com outras pessoas conversando e brincando.Conheci
aos poucos a memria.
pessoas diferentes e fiz amizades. Foi timo.
No sei onde guardo as coisas e
Acho que melhorou a minha memria e estou com mais facilidade
esqueo
pegar.
para lembrar, pois tenho problema de esquecimento. s vezes eu tinha
Queimo a alimentao e deixo as
que sair do lugar e voltar duas ou trs vezes para saber o que eu tinha
torneiras e lmpadas ligadas.
que buscar; agora eu me lembro das coisas e na mesma hora eu sei
que
vou
onde est. Estou prestando mais ateno no que vou fazer. Nunca
mais deixei a torneia ligada. Minha cabea mudou muito, pois sou
uma pessoa sozinha e aqui eu me achei no meio de muitos amigos,
principalmente vocs que tratam agente com amor e carinho, que
muitas vezes agente quer este carinho e no tem. E aqui eu me
encontrei.
MSM
Esqueo quase praticamente de
A minha memria est boa. Estou feliz e contente. Hoje vou ao banco
tudo. No sei onde coloquei o
e resolvo minhas contas sozinha. Fao tudo direitinho. Hoje organizo
dinheiro, fico procurando e s
minhas contas. Antes no fazia isto. Perdia o dinheiro ou colocava
vezes vou achar dias depois. Isto
num lugar e no sabia onde. Eu me perdia, no podia andar sozinha.
124
acontece
com
outras
coisas
tambm. Esqueo o fogo ligado.
Agora j ando s. Ajudou-me muito, foi uma beno, uma

transformao na minha vida. Gostei de ter participado. No comeo
me senti acanhada, depois fui me soltando, sentindo mais a vontade
dentro do grupo. Eu senti que estou bem melhor. Agradeo a todas
vocs. Eu peguei uma amizade melhor do mundo, estou me sentindo
uma pessoa transformada.
NPS
Acho que estou muito esquecida.
Acho que melhorei. Eu achei muito bom para mim porque fico sempre
Coloco gua para fazer o caf e
sozinha. Melhorei um pouco a memria, pelo menos as panelas no
esqueo, ferve at secar. Estou
esto queimando mais. Aprendi algumas coisas que no sabia, como,
fazendo alguma coisa e esqueo o
memorizar certas coisas que quero. Eu ainda no lembro de tudo na
que estava fazendo
hora, mas aos poucos vou lembrando. Comeo a fazer uma coisa e
agora penso no que vou fazer j pensando no que aprendi e no fico
misturando muito as coisas. Isto para mim foi muito bom, me fez
muito bem, sem falar no contato e que conheci pessoas diferentes. Foi
uma maravilha, e falando em vocs no tenho nem palavras; no
imaginava que as pessoas que cuidam so to legais.
PCM
Sempre
esqueo
as
coisas:
Acho que melhorei. Achei timo. Muita coisa mudou na minha vida.
esqueo de tomar a medicao, o
Parei de deixar as panelas queimar, deixei de ir ao fogo e voltar para
arroz queimando. No posso
geladeira vrias vezes para lembrar as coisas que queria pegar. Agente
fazer duas atividades ao mesmo
fica mais esperta. Estou pensando mais para fazer as coisas. Acordava
tempo pois esqueo o que estava
a noite e ficava lembrando das oficinas. Soltei mais para falar. Antes
fazendo.
ficava sempre calada achando que eu ia falar e os outros iriam rir de

mim. Agora tenho mais confiana em mim para conversar. Achei
muito bom ter participado das oficinas e estar aqui com vocs, mas
estou at sentida em ter acabado.
PFC
s vezes estou com uma coisa na
Melhorou o esquecimento. Tinha uma perturbao na cabea. Antes
mo e fico a procurar. Vou pegar
ficava pensando se j tinha tomado o remdio. Hoje eu no esqueo
as coisas esqueo o que ia pegar.
de tomar. Estou com mais facilidade de lembrar e presto mais ateno
Esqueo de tomar os remdios, o
no que vou fazer. Foi timo participar e senti muito bem no grupo.
dia das consultas e at o nome
Estou mais feliz, pois conheci pessoas novas, fiz amizades e estou
das pessoas. De vez em quando
mais calma. Antes ficava s em casa.
me d um branco.
TGJ
Esqueo as panelas no fogo
Minha memria melhorou um pouquinho. Estou mais atenta em fazer
queimando, onde coloquei os
as atividades. Eu gostei muito. Foi muito bom participar das oficinas,
objetos e dos lugares.
s que vou ficar com saudades.
125
Apndice D - Comentrio dos idosos sobre seu estado mnemnico pr e ps-palestras
Grupo Controle 1
Nome
AAL

Pr-oficinas
Ps-oficinas
Esqueo onde coloco os objetos.
Minha memria continua igual. Penso que guardei algo num lugar e
Tenho muito esquecimento e
est em outro lugar. Acho que fiz uma coisa e quando vou verificar
dificuldade de lembrar. Vou
ainda no fiz. As palestras foram muito boas. Serviram para eu cuidar
pegar uma coisa e no sei o que
mais da minha sade.
ou onde coloquei.
APG
Sempre esqueo muitas coisas.
Estou muito esquecida. Tenho dificuldade de lembrar onde coloco as
Coloco os alimentos no fogo e
coisas e o que vou fazer. Esqueo de quase tudo.
esqueo. Esqueo ate almoar e

tomar banho
BRS
Coloco os objetos no lugar e no
Minha memria melhorou um pouco. Melhorei o esquecimento de
sei onde. Estou muito esquecida.
onde guardo as coisas. Aprendi algo novo nas palestras e vai ser bom
para minha sade.
DLS
FBCN
Coloco as coisas no lugar e no
Minha memria est variada. s vezes no me lembro do que quero
lembro. Esqueo tambm de
lembrar. Fico com dvida se j tomei o remdio ou no. Gostei das
tomar remdio.
palestras. Fiquei sabendo coisas importantes sobre a sade dos idosos.
A minha memria fraca para
Sou esquecida demais. Esqueo onde coloquei as coisas e nome de
lembrar das coisas.
pessoas conhecidas. As palestras me ensinaram a cuidar melhor da

sade. Conheci outras pessoas e fiquei mais incentivada a participar e
cuidar de minha sade.
GS
Vou pegar as coisas e esqueo o
Minha memria continua do mesmo jeito.
que queria. Tenho que voltar

para depois de muito custo
lembrar.
GTM
Esqueo onde coloquei as coisas
Gostei muito das palestras, pois aprendi sobre alimentao e o cuidado
e fico procurando.
com a sade. Fiquei mais animada na vida. Estou sabendo enfrentar

melhor os problemas. Fiquei mais interessada de estar participando
das atividades na comunidade.
HP
Esqueo quando vou fazer as
Acho que minha memria est igual antes, mas melhorei um pouco de
coisas; no sei o que ia fazer.
ter participado das palestras e aprendi varias coisas sobre minha sade.
Esqueo a torneira e o fogo

ligados.
ICC
Estou muito esquecida. s vezes
Foi muito bom ter participado das palestras, pois ocupou espao na
esqueo at o fogo ligado.
minha vida. Mexeu muito comigo, pois aprendi assuntos sobre minha
126
Esqueo tambm meu endereo.
sade. Foi especial.
Coloco as coisas em algum lugar

e no sei onde.
JAB
Sou muito alerto e no esqueo
A memria melhorou na lembrana. Foi muito bom participar das
das coisas
palestras, pois me alertou para cuidar melhor da sade. Sempre vale

alguma coisa participar.
JFX
Mas, esqueo de fazer as coisas
Acho que minha memria est melhor. Estou mais tranqila. Recordo
na hora certa ou de tomar meus
muitas coisas que estava esquecendo, mas quando lembro j passou da
remdios.
hora.
Esqueo
onde
coloquei os objetos e deixo as

panelas queimar.
JUO
Hoje no sei fazer nada que fazia
A minha memria est quase do mesmo jeito. Continua esquecendo
antes (corte e costura). No a
muito. As palestras deram muitas explicaes de sade e aprendi
mesma coisa. Tenho dificuldade
alguma coisa. Fiquei mais animada de participar das atividades.
de lembrar das coisas. Esqueo

onde coloco os objetos.
MJM
Desde nova esqueo muito das
Para mim, participar das palestras melhorou em tudo. Estou mais
coisas.
alegre e estou cuidando melhor da sade. Agente estando em casa s

pensa o que no presta. Nas palestras me senti muito melhor. Vocs
esto fazendo para ajudar a gente e com isto a gente esquece os
sofrimentos. Est sendo de muita valia.
MJO
Estou muito esquecida. Guardo
Naquele tempo que vinha para c minha memria estava pior e agora
os objetos no lugar e no sei
melhorou um pouco, mas ainda estou esquecida. Quando fico nervosa
onde coloquei. Sempre esqueo
esqueo mais ainda.
o que vou fazer

MMA
Minha memria no est boa.
Tenho dificuldade de lembrar das coisas e acontecimentos e sempre
Estou conversando e esqueo o
me d um branco. Gostei muito das palestras. Ensinou sobre sade e
que estava falando. Esqueo
aprendi a tomar meus remdios. Agente fica mais entrosada e a
onde coloco as coisas. Esqueo a
vontade com outras pessoas. Fiquei mais animada.
comida no fogo e quando vejo j

queimou.
OLS
Esqueo o que as pessoas falam
As palestras foram muito boas. Ajudou para cuidar melhor da minha
para mim. Sempre esqueo de
sade. Fiquei mais alerta.
dar os recados. Coloco as coisas

no lugar e no acho
RNS
RSP
Estou muito esquecida. Esqueo
Minha memria de vez em quando falha. Sou muito ruim para saber
onde coloco as coisas, lmpada
onde coloquei as coisas. Achei boas as explicaes das palestras.
ligada, ferro ligado.
Aprendi muitas coisas da sade e a me cuidar melhor.
Esqueo de tudo. Vou fazer uma
Para mim a memria est do mesmo jeito. Estou esquecida passando
coisa e no sei o que. Esqueo a
das medidas. Foi bom participar das palestras e algum ensinamento
127
torneira
fogo
ligado.
serviu para mim. Fiquei mais alerta com a sade.
Esqueo de tomar os remdios.

TNS
Minha
memria
est
muito
Acho que minha cabea est mais aberta e estou lembrando um
prejudicada. Coloco as coisas no
pouquinho melhor das coisas. Melhorei meu animo e estou com mais
lugar e no sei onde. Vou pegar
vontade de participar das atividades. Fiquei mais incentivada.
uma coisa na geladeira e no sei

o que eu queria. E Assim so as
outras coisas.
VTC
MRS
Esqueo das minhas obrigaes,
Aps as palestras achei que minha memria melhorou um pouquinho.
at
remdios.
Serviu para eu ter mais cuidado com a sade, controlar a presso, a
Sempre esqueo onde coloco as
alimentao. Foi timo. Agente fica mais alerta e agora at saio
coisas.
sozinha.
Acho que est boa, mas estou
Acho que melhorou aps as palestras. Antes s ficava em casa e vindo
muito
para c a gente conversa com outras pessoas. Ento no precisa de
de
tomar
esquecida
os
das
coisas.
Esqueo fogo ligado, torneira

ligada, lmpada ligada. Esqueo
sempre o que vou fazer. Queimo
muito as panelas.
remdio! Fiquei maravilhada.
128
Apndice D - Comentrio dos idosos sobre seu estado mnemnico pr e ps-testes
Grupo Controle 2
Nome
AJC

Pr-oficinas
Ps-oficinas
Coloco uma coisa no e no sei
Deixo sempre as panelas queimar. Em poucos minutos j esqueci o
onde
que estava fazendo. Quando lembro passou da hora.
coloquei.
Esqueo
torneira e lmpadas ligadas e o

fogo acesso.
CM
EAC
Esqueo de tudo: o que vou fazer
Tem dia que minha memria est pior. As lembranas fogem muito da
ou comprar. Esqueo torneira e
minha idia. Esqueo de tomar meus remdios ou no sei se j tomei.
lmpada ligada e at fogo aceso.
s vezes vou fazer alguma coisa e no consigo lembrar o que.
Vou
Acho que melhorei um pouquinho. Agora estou pensando mais para
As
lembrar, mas continuo esquecida. s vezes passo da hora de alimentar.
guardar
esqueo
onde
os
objetos
colocar.
pessoas falam um assunto e em

pouco tempo no me lembro o
que foi falado.
EPC
Guardo um determinado objeto e
Guardo uma coisa no lugar e no sei onde. Fico doidinha at
no sei onde coloquei. Minha
encontrar.
comida queima sempre. Estou

muito esquecida com afazeres.
FAS
FMO
IAA
Se retirar um objeto do lugar,
Muitas coisas eu esqueo, mesmo o nome de pessoas conhecidas. Para
no sei onde coloquei. Esqueo o
fazer uma coisa tenho que prestar bem ateno, porque seno me perco
que vou pegar.
no que estava fazendo.
Esqueo de dar os recados, onde
A minha memria continua do mesmo jeito. Estou muito esquecida.
coloquei os objetos.
Agora j me perdi na rua.
Esqueo quase tudo. Vou fazer
Esqueo de tudo. Estou na cozinha fazendo o almoo e vou at a
uma atividade e esqueo o que ia
geladeira e no sei o que vou pegar. Fico tempo para lembrar.
fazer.
JAB
Cada ano que passa a memria
Minha memria continua do mesmo jeito. Coloco uma coisa no lugar
diminui. Esqueo onde coloquei
e esqueo onde coloquei e depois de muito pensar que consigo
as coisas, os culos, o nome das
lembrar. Para dar recado difcil, pois sai de repente da idia.
pessoas.
JML
Estou
um
pouco
esquecida.
s vezes coloco as coisas no lugar e tenho que pensar muito para
Coloco as coisas no lugar e no
saber onde. Se for num lugar sozinha fico variada e me perco. Esqueo
me lembro. Esqueo o fogo
nome de pessoas e de dar recados.
ligado.
JMSO
Esqueo de tudo. Coloco objetos

no lugar e no sei onde est.
Continuo esquecida do mesmo modo.
129
JRC
difcil lembrar as coisas.
Esqueo quase tudo. Muitas vezes estou com uma coisa na mo e
Tenho que fazer na hora, seno
estou procurando. Esqueo torneira e lmpada ligadas.
depois esqueo.
LRC
Esqueo das coisas que vou
Minha memria continua regular. Estou esquecendo as mesmas coisas.
fazer e onde coloquei os abjetos.
Vou fazer um servio e no lembro o que .
Esqueo tambm o nome de

pessoas conhecidas.
MBS
Estou bem esquecida.
Esqueo onde coloco as coisas, mas depois de esforar consigo

lembrar.
MGD
Minha memria est esquecida.
Melhorei um pouquinho do esquecimento. Estou prestando mais
Deixo
ateno nas coisas que estou fazendo.
leite
derramar,
as
panelas queimarem e fico tensa

para no esquecer quando tenho
um compromisso.
MGN
Estou muito esquecida, que at
Continuo esquecendo muito. Minha memria est fraca. Esqueo de
me prejudica. Quando estou de
desligar o fogo, as lmpadas, onde coloquei os objetos. Sempre me
nibus desconheo o lugar onde
d um branco.
descer, tenho que pedir ajuda.

MLC
Estou
bastante
esquecida.
Continua igual antes, mas j estive mais esquecida. Para descer do
Quando guardo uma coisa no
nibus no sabia onde, tendo que algum me falar. Recado eu no dou
lugar, custo lembrar e encontrar.
um sequer e nome de pessoas no lembro mesmo.
Esqueo torneira e fogo ligados.

MSB
MSM
MVS
Pego as coisas e no sei onde
Coloco as coisas no lugar e no acho mais. Coloco as panelas no fogo
coloquei. Queimo as panelas.
e quando vejo j queimou. Esqueo de dar recados, as datas das
Desoriento-me dentro do nibus.
consultas e de tomar remdios.
Esqueo o que vou fazer ou
Tenho dificuldade de lembrar os acontecimentos que passam hoje.
pegar. Quando vou pegar um
Vou falar um assunto e esqueo o que queria falar e s com tempo que
objeto termino por pegar outro.
vou lembrar.
Esqueo de tomar remdios na
Sempre esqueo alguma coisa. Tenho lapsos de memria. Esqueo o
hora; s vezes no sei se tomei.
que vou pegar e depois de muito pensar consigo lembrar.
Esqueo onde coloquei as coisas.

RCS
Esqueo de quase tudo que estou
Tenho que colocar as coisas onde posso ver, porque seno esqueo
fazendo.
onde est. Esqueo de fazer as atividades de casa.
Esqueo
sombrinha,
chaves onde vou; panelas no

fogo e; torneiras ligadas.
130
Apndice E - Oficinas de jogos e brincadeiras adaptadas para idosos analfabetos.

UMT- SES-DF
Mdulo I: Oficina de Estimulao da Memria de Longo Prazo.

1 Oficina - Apresentao e Integrao - Jogos Dinmicos.
Atividade Terica: Dicas para Melhorar a Memria: Uso e desuso dos neurnios.
Jogos e
Brincadeiras
Descrio da Atividade
Adaptaes e Sugestes
BALO DOS
1. Balo dos Participantes.
1)
PARTICIPANTES -
Objetivo: apresentao do grupo e integrao.
equilbrio e coordenao motora, pois
BERKENBROCK,
Desenvolvimento: Entregar um balo com
para manter um balo no ar trabalham-
2003, p. 27.
um bilhete (figura) dentro, encher e brincar de
se esses pontos.
mant-lo no ar. Todos os bales com a ajuda
2) Colocar pares de figuras idnticas
de todos devem ser mantidos no ar, sem cair
nos bales e no bilhetes escritos,
no cho. Aps um minuto nessa brincadeira,
devido ao fator analfabetismo.
ao comando do facilitador, cada pessoa
3) Mudana no nome: Segura o balo.
escolhe um balo para segurar. Estoura o
Por ser mais fcil de associar o nome a
balo pega o bilhete (figura) de dentro do
atividade.
Acrescentar
aos
objetivos:
balo e tenta achar a pessoa que tem a frase

que se completa (figura idntica). Ficar em
duplas para se conhecerem.
APRESENTAO
2. Apresentao que fogo.
1) Acrescentar aos objetivos: limitar o
QUE FOGO
Objetivo: Apresentao e integrao.
tempo de apresentao e treino da
BERKENBROCK,
Desenvolvimento: Sentados dois a dois tero
ateno.
2003, p. 20.
um tempo de 1 a 2 minutos para se
2) Deixar as cadeiras j posicionadas
apresentarem. Aps a conversa, cada pessoa
dois a dois facilitando a localizao.
vai apresentar o seu vizinho, dizendo os dados
3) Quando o palito de fsforo terminar
que conseguiu na conversa, mas far isso
de queimar ou se apagar far com que o
riscando um palito de fsforo antes de
idoso passe a vez da apresentao. O
comear a falar e ter o tempo que o palito
idoso treina a ateno para conseguir ao
estiver aceso para falar; se o palito apagar
mesmo tempo falar e vigiar o palito.
deve passar a vez para o prximo fazer a
Deve-se optar para uso de palitos
apresentao do outro colega do grupo.
longos evitando queimar o dedo.

4) A dupla de idosos podem se ajudar
mutuamente.
131
A TEIA DO
3. A teia do Envolvimento.
1) Acrescentar ao objetivo: estimulao
ENVOLVIMENTO
Objetivo: Apresentao e integrao.
cognitiva. Treina a memria de longa
MIRANDA, 2000, p.
Desenvolvimento: Distribua os participantes
durao quando pedido para relembrar
23.
espalhados e imveis por todo o espao
brincadeiras infncia e cantiga que
(sentados em crculo). Apanhe o rolo de
gostava ou gosta.
barbante, amarre a ponta em seu dedo
2) Mudana do nome: para brincadeira
indicador (enrolar na mo) e apresente-se ao
de tear ou brincadeira do tecelo; a teia
grupo. Escolha uma pessoa e, avisando-a para
formada
segurar, arremesse cuidadosamente para ela o
profisso do tecelo e tear.
rolo de barbante. Pea, agora, para que d uma
3) Colocados em cadeiras, sentados em
volta com o barbante no dedo indicador
crculo. fisicamente cansativo para
(enrolar na mo) e faa o mesmo que voc, ou
um grupo grande ficar esperando todos
seja, que se apresente (relembre brincadeiras
relembrarem alguma brincadeira ou
de infncia). At que o ltimo jogador faa
cantiga em p.
sua apresentao. Pea para que todos
4) Segurar o barbante enrolando na mo
visualizem o emaranhado que o barbante
e no no dedo; fica mais firme e evita
provocou e sugira que verifiquem a forma
apertar muito o dedo.
criada. Por Fim, pea para que o ltimo
5) Fazer movimentos, danar e cantar
jogador desenlace o fio de seu dedo,
com o grupo todo envolvido no
arremesse o rolo ao jogador anterior a ele, isto
barbante favorece a motivao.
pelo
, ao que tem o lao anterior ao dele, e

apresente o colega (relembre uma cantiga que
gostava e gosta). Caso no consiga relembrar
com fidelidade, permitido qualquer tipo de
ajuda por parte dos colegas.
Plano de Contingncia
O NOME ESCONDIDO - MIRANDA, 2000,

p. 51.
No utilizado.
barbante
lembra
132
2 Oficina - Memria por Associao.

Atividade Terica: Codificar, Armazenar e Recuperar. Pegar a informao e lev-la para a
memria. S pode trazer da memria algo que memorizou. Associar a informao outra que j
existe.
Jogos e
Adaptaes e Sugestes
Brincadeiras
PASSEIO DA
1. Passeio da Memria.
1) Acrescentar aos objetivos: ateno e
MEMRIA -
Objetivo: Exercitar a memria de longa
concentrao. A brincadeira exige ateno
ANTUNES, 2002.
durao.
na fala do outro.
1.1 Viveiros de Pssaros: Fui ao viveiro de
2) Passar a vez do participante caso no se
pssaros.
lembre naquele momento, mas voltar a
Desenvolvimento: Sentados em circulo cada
sua vez depois, para que proporcione
participante falar o nome de um pssaro e o
tempo para pensar e evocar.
prximo falar outro e assim por diante, sem
3) Mudar os critrios da ordem alfabtica
repetir o nome dos pssaros j falados.
para caractersticas dos animais devido a
1.2. Zoolgico: Fui ao zoolgico.
no escolaridade dos idosos.
Desenvolvimento: Cada participante falar o
4) Os movimentos e os locais de cada
nome de um animal que comea pela letra A,
participante, bem como as repeties
B, C, D; que tenha: plo, pena, coro, pesado,
facilitam a armazenagem da informao e
alto, que pula, que rasteja. O comando dado
a utilizao para o dia-a-dia do idoso.
pelo facilitador.
5) Diviso do grupo nico em dois grupos
1.3. Feira: Fui Feira.
menores, facilitando a memorizao com
Desenvolvimento:
Uma
pessoa
comea
menor nmero de itens.
falando que foi a feira e comprou uma fruta ou

objeto, fazendo um gesto ou movimento
representando a fruta ou objeto que comprou.
Depois passa para o seguinte, que repete o que
a primeira pessoa fez e fala tambm o que
comprou, criando tambm um gesto. Assim
vai passando por todos os participantes.
O ENCONTRO DOS BICHOS BROTTO,

1997, p. 103.
No utilizado.
133
3 Oficina - Memria por Repetio e Aprendizagem.

Atividade Terica: A repetio leva a memorizao e aprendizagem: repetio em intervalos
menores e vrias vezes. Considerar a informao importante; prestar ateno; colocar sentimento;
exercitar diariamente; falar sobre o assunto.
Jogos e
Adaptaes e Sugestes
Brincadeiras
CONQUISTE SEU
1. Conquiste seu lugar.
LUGAR - FRITZEN,
Objetivo:
1987, p. 33.
competio.
associar o comando s caractersticas que
Desenvolvimento: O coordenador fica no
tem disposio.
centro do crculo e diz ao grupo: a
2) Distribuir dinheiro de brinquedo. Cada
relatividade da Histria, das posies sociais,
participante deve observar a nota que
da sorte e da fortuna, tudo exige esprito
recebeu: o seu valor, o animal ou outras
esportivo, aceitao humilde, confiana em si.
caractersticas da nota. O comando dado
Quando a roda do destino e suas reviravoltas
para trocar de lugar quem tem uma ona,
desalojem voc, no perca tempo com
tartaruga, papagaio e outras caractersticas
queixumes. Procure um novo lugar, apanhe a
no dinheiro, e assim segue o jogo. O idoso
primeira oportunidade e esteja pronto para
que ficar sem o lugar que dar o
outra. O coordenador emite uma ordem:
comando.
troque de lugar todos que estiverem de
3) Introduzir valores numricos. E por fim
culos, as pessoas que tem relao com o
o comando dado para trocar de lugar
comando trocam de lugar, sendo que algum
quem tem o valor de dois, dez, vinte, ou
sobrar, pois o coordenador sentar em um
outros valores somados em reais. Apesar
lugar. A pessoa que ficar sem cadeira ficar
do grupo no saber ler e escrever, muitos
no centro do crculo e dar uma ordem de
conhecem o valor das notas. Relacionar o
trocar de lugar, assim sucessivamente. Se
animal da nota com seu valor; Incentivar
algum trocar de lugar sem que a ordem lhe
diga respeito, sair do grupo, e ser retirada
mentalmente. Estimular o idoso que est
uma cadeira. A graa consiste no tipo de
comandando
ordem, por exemplo: troque de lugar quem
diferentes.
integrao,
1) Acrescentar ao objetivo: ateno e

percepo
clculo e criatividade. Estimula o idoso
idoso
fazer
pequenas
criar
contas
combinaes
no homem; quem no bonito; quem no

novo; quem tem dente furado; etc..
2. Conquiste seu lugar: Segue-se a tcnica
anterior usando dinheiro sem valor.
JOGO DA MEMRIA
3. Jogo da Memria.
1) Acrescentar ao objetivo: integrao,
- ZIMERMAN, 2000. p.
Objetivo: Treino da memria.
competio e cooperao. O jogo ser
180.
Desenvolvimento: Viram-se as cartas de
feito com todos os idosos podendo se
figuras aos pares, misturadas, deixando as
ajudar, mas respeitando a vez do outro.
figuras escondidas. A pessoa vira as cartas de

duas a duas e tenta achar os pares iguais. Se
2) Adaptao de cartazes grandes com
134
virar as cartas com figuras diferentes, vira
desenhos diferentes e repetidos aos pares
novamente o fundo da carta e procuram
e numerados no verso, em um total de 12
desvirar mais duas cartas, at achar todas as
pares de cartazes, para que os idosos
figuras iguais, tendo a participao de todos
visualizem melhor a figura e estimule o
do grupo.
uso de nmeros.
VIAJANDO PELO MUNDO - REVERBEL,
No utilizado.
1987, p. 40.
4 Oficina - Recuperao e Lembrana por Associao: Brincadeiras Cantadas.

Atividade Terica. Recuperar a informao recriando a situao presente no momento vivido
naquele tempo. Meios de facilitar a recuperao de informaes: retornar ao lugar; recriar uma
situao; agir como antes e reviver a situao; lembrar dos detalhes da situao, da msica, das
pessoas, das conversas.
Jogos e
Brincadeiras
Adaptaes e Sugestes
CANTIGAS DE RODA
1. Se s Feliz.
1) Acrescentar ao objetivo: Coordenao
COM GESTOS
2. Fui a Nova York.
de movimento e resgate de informao e
MILITO, 2001, p. 22 e
Objetivo: Estimular a memria de longo
harmonia.
23, p. 53 e 54.
prazo e integrao.
2) Motivar o grupo a brincar com a
Desenvolvimento: As brincadeiras cantadas
msica. Associar uma informao ou
so feitas em crculo. Depois cada membro do
situao secundria a outra j consolidada.
grupo vai cantar uma msica que usa gestos
3). Dana Snior: Como bom te ver e te
ou no, podendo ser cantigas de roda ou
encontrar. Treinar com os idosos a
msicas religiosas. A facilitadora ensina ou
dana, incentivando movimento, ritmo e
relembra duas ou mais canes com gestos.
harmonia do grupo.
Pode comear exemplificando: Fui Nova

York e Se s Feliz. Conduzir o idoso por
meio da msica, associar movimentos, como:
assobios, levantar os braos, bater os ps,
bater as mos, dar uma rodadinha. Cantar e
fazer movimentos ao mesmo tempo
3) Dana Snior: Segue-se a tcnica anterior
usando uma dana snior.
A ESTRELA: EQUILBRIO COLETIVO

APDH, 1966, p. 99
No utilizado.
135
Mdulo II: Oficinas de Estimulao da Memria de Curto Prazo.

5 Oficina - Percepo, Sensibilidade e Ateno.
Atividade Terica: Estimular a ateno atravs de atividades como domin, resta um, quebracabea e outros jogos. Eliminar fatores de distrao.
Jogos e
Brincadeiras
Adaptaes e Sugestes
DINMICA DA VIDA
1. Dinmica da Vida.
1) Acrescentar ao objetivo: treino da
- BARRETO, 2003, p.
Objetivo: Estimular o autoconhecimento e o
coordenao
motora,
105.
conhecimento mtuo do grupo; melhorar o
sensibilidade.
relacionamento intergrupal; exercitar o ouvir e
objetivos quando tem que combinar
o falar.
movimento com ritmo da msica, quanto
Desenvolvimento: Pedir ao grupo que faam
estoura os bales com os ps e quando faz
um crculo, sentando-se em colchonetes. Cada
movimento com o balo utilizando as
um deles receber um balo com uma frase no
mos.
seu interior. Posteriormente enchero os
2) Proporcionar forma descontrada e
bales e jogaro Escravos de J. Ao trmino
motivadora de aproximar as pessoas
o idoso estourar o balo e resgatar o papel
atravs da identificao de diferenas e
que estava em seu interior. O participante
semelhanas.
dever refletir por 10 minutos, em seguida
3) A msica Escravos de J deve ter
algum integrante iniciar o relato das frases e
movimentos repetidos simples, passar o
de sua reflexo sobre ela. Finalizando com
balo para o vizinho e no mximo tirar o
uma discusso sobre a experincia vivida.
balo e colocar de volta, sendo necessrio

um
primeiro
percepo
idoso
ensaio,
treina
pois
esses
este
demonstra ao facilitador como est a

coordenao
do
grupo
quais
movimentos deve ensinar.

4) No lugar dos colchonetes colocar
cadeiras,
dependendo
do
grau
de
dificuldade fsica e motora do grupo. No

lugar de frases escritas, colocar figuras ou
imagens
de
revistas
para
idoso
comentar.
TELEFONE SEM FIO
2. Telefone Sem Fio com desenho.
1) Acrescentar ao objetivo: competio
COM DESENHO
Objetivo:
2) Formar duas ou mais fileiras com no
AMARAL, 2004. p. 48.
criatividade e cooperao.
Percepo,
sensibilizao,
Desenvolvimento: Em coluna
mximo cinco idosos, pois um nmero

o ltimo
maior aumentaram muito a quantidade de
participante de cada fileira dever fazer um
erros no desenho final. Pode-se brincar de
desenho com o seu dedo nas costas do colega
competio entre as fileiras e passar mais
que est a sua frente. Este passar o mesmo
de um desenho de cada vez. Revezar a
136
desenho para o prximo da coluna, at chegar
primeira pessoa da fila, para que outras
ao primeiro da coluna, que dever desenhar
tenham a oportunidade de desenhar.
em uma folha de papel e apresent-las aos
Todos tm a chance de treinar sua
colegas.
percepo e sensibilidade ao passar para o

papel o desenho sentido nas costas, alm
de no responsabilizar uma nica pessoa
pelos erros que certamente ir ocorrer.
3) Dispor de fichas com os desenhos que
se pretende passar. Essas fichas devem
conter desenhos de figuras simples, como:
cruz,
tringulo,
quadrado,
crculo
corao para que o idoso consiga desenhar

nas costas do outro idoso a partir de uma
referncia visual e para que possa passar o
desenho sem tirar muitas vezes o dedo das
costas, visto a reduo da sensibilidade ao
tato que existe nesta faixa etria.
4) Mostrar o desenho ao ltimo idoso da
fileira, para que esse passe para frente o
desenho que viu. O desenho feito no papel
ser recolhido, mostrado e conferido com
o desenho inicial visto pelo ltimo idoso
de cada fileira.
5) Uma terceira brincadeira foi
adaptada com o telefone sem fio. Diviso
dos idosos em dois grupos em forma de
crculo, de mos dadas, e olhos fechados.
O facilitador passa um gesto atravs de
sua mo para o idoso da direita, e este por
sua vez transmite o que sentiu ao outro
idoso da sua direita e assim at fechar
com o facilitador. Este deve expressar o
que sentiu e comparar com o gesto inicial
emitido, mostrando para os idosos.
RODA CONCNTRICA DE GESTOS

FACIAIS CARVALHO, 2002, p. 43.
No utilizado.
137
6 Oficina - Agilidade de Raciocnio: Jogos Interativos de Leituras.

Atividade Terica: Recuperar a informao atravs do relaxamento: fechar os olhos, fazer silncio,
respirao profunda, acalmar e depois lembrar da situao. Fazer uma coisa de cada vez e estar
centrado nos atos que realizam.
Jogos e
Adaptaes e Sugestes
Brincadeiras
PASSEIO DE
1. Passeio de Carruagem.
1) Acrescentar ao objetivo: memorizao,
CARRUAGEM -
Objetivo: Brincar com a leitura e realizao
ateno, percepo, coordenao e ritmo,
ANTUNES, 2002. p.
de gestos.
pois treina no idoso essas habilidades.
143.
Desenvolvimento: Pedir para o grupo que se
2) A leitura feita pelo facilitador, em
sente em crculo. Falar ao ouvido de cada
primeiro momento sob a forma de treino.
componente o nome de um personagem da
Aps, solicitar ateno na leitura feita
histria e pedir para que faam um movimento
para emitir as respostas seguindo os
especfico cada vez que ouvirem durante a
comandos da mesma.
leitura o nome do seu personagem. Toda vez
idosos sorriem de si e dos outros.
Deixar que os
que falar a palavra carruagem todos devem

bater palmas uma vez. Toda vez que for
falado o personagem da histria (cocheiro,
passageiro
magro,
menininho,
cavalo,
passageira, porta, banco, mola, roda), a pessoa

correspondente ao personagem deve bater
palmas trs vezes. O facilitador faz a leitura
da histria em voz alta e de forma pausada.
MANH DE
2. Manh de primavera.
PRIMAVERA -
Objetivo: brincar com a leitura e realizao
ANTUNES, 2002. p.
de gestos.
158.
Desenvolvimento: Pedir para o grupo que se
Idem
sente em crculo. Falar ao ouvido de cada

componente o nome de um personagem da
histria e pedir para que faam um movimento
especfico cada vez que ouvirem durante a
leitura o nome do seu personagem. Toda vez
que falar a palavra primavera todos devem
elevar as mos. Toda vez que for falado o
personagem da histria: gato, cachorro, sabi,
papagaios, guias, a pessoa correspondente ao
animal deve imitar o barulho do bicho. O
facilitador faz a leitura da histria em voz alta
e de forma pausada.
ROLHA NA CARA
3. Rolha na cara.
1)
MIRANDA, 1996, p.45.
Objetivo: exercitar o potencial criativo e
histrias, competio, relembrar casos,
Acrescentar
ao
objetivo:
contar
138
agilidade de raciocnio.
ditos populares, o que o que .
Desenvilvimento: Embaralha as fichas. Antes
2) Divide os idosos em dois grupos,
de proferir cada pergunta, anuncie qual o
sentados e posicionados frente a frente,
tempo que tero para discutir e responder em
numerando-os verbalmente na mesma
voz alta. Alerte que este prazo varia de 5 a 20
quantidade
segundo e que a equipe poder ajudar. Cada
competio de perguntas e respostas sobre
equipe dever eleger um porta-voz. Cada
os ditos populares ou questes do tipo O
acerto marca no placar um ponto.
que , o que . Colocar na mesa de
cada
grupo.
Fazer
uma
centro um objeto para ser pego pelo idoso

que souber a resposta. Fazer a pergunta e
chamar pelo nmero. Cada idoso ir
participar pelo menos uma vez. O idoso
que errar recebe no rosto uma marca de
rolha com tinta preta.
3) o grupo que tiver mais marcas no rosto
pagar uma prenda estabelecida pelo
grupo que venceu.
CONTINUANDO A MSICA WEIGEL,
No utilizado
1988, p. 25.
7 Oficina - Criatividade e Raciocnio: Histrias Contadas.

Atividade Terica:Estratgias de memorizao por meio de histrias para lembrar algo desejado:
usar os elementos que quer memorizar como parte da histria; usar o bom humor; fatos engraados.
Exercitar a memorizao de vrios objetos ou fatos importantes atravs da construo de histrias.
Jogos e
Adaptaes e Sugestes
Brincadeiras
VAMOS VER O QUE
1 Vamos ver o que d.
1) Acrescentar ao objetivo: Ateno
D - la Paz Asociacin
Objetivo: integrao, criatividade e leitura de
2) Esta brincadeira foi adaptada em trs
Pro Derechos Humanos
histria.
etapas, valendo, portanto como trs
(APDH). 1995. p. 172.
Desenvolvimento: Todos devero escrever a
brincadeiras, devido a continuidade desta
primeira frase de uma histria ou fato
e o tempo exigido:
qualquer, o coordenador que est no centro do
Primeira: Os idosos em um grande grupo
crculo ordena que todos dobrem a parte
constroem uma historia inventada. Fazer a
escrita e passe a folha para o colega da direita.
brincadeira oralmente, como uma histria
Todos devero escrever a segunda parte da
contada.
histria, dobrando e passando para a direita ao
brincadeira contando o inicio de uma
comando do coordenador, aps passar por
histria e o idoso que estiver do seu lado
quatro ou cinco pessoas, realiza-se a leitura
continua, at que o ltimo do circulo faa
facilitador
comear
139
dos fatos.
a finalizao da histria.
Segunda: Dividir o grupo em trs grupos
menores com um facilitador em cada
grupo, incentivando a criao de uma
histria com a introduo de figuras na
histria. No meio da histria mostrar
figuras
de
personagens,
animais
ou
objetos para serem encaixados na histria.

Ao comando do facilitador o prximo
idoso continuar a histria. A figura ajuda
o idoso a visualizar o que ser acrescido
na histria.
Terceira:
Deixar
posicionem
as
que
os
idosos
figuras
em
ordem
lembrando-se da histria construda pelos

mesmos. Todos os idosos participam
contando a histria. Para memorizar,
pode-se pedir para que cada idoso repitir a
histria desde o incio at o final.
PASSANDO A MSICA - WEIGEL, 1988,
No utilizado.
p. 26
8 Oficina - Estimulao da Memria Sensorial: Jogos e Brincadeiras Sensoriais - Parte I.

Atividade Terica: Recordar nomes de objetos variados atravs do tato, gosto dos alimentos,
cheiros e barulho. Realizar atividades diferentes utilizando os rgos dos sentidos.
Jogos e Brincadeiras
Adaptaes e Sugestes
NO CASTELO DOS
1. Castelo dos Mil Gostos.
1) Acrescentar ao objetivo: no houve.
MIL GOSTOS, TOQUES
Objetivo: memria, integrao, percepo e
2) Sentados em crculo, o jogo no de
E CHS ANTUNES,
estimulao dos rgos dos sentidos.
cunho competitivo, mas um exerccio de
2002, p. 155 e 156.
Desenvolvimento:
Este
jogo
exige
dos
memria e percepo;
participantes no apenas identificao de
3) Colocado vendas de TNT nos olhos e
gostos, percepo pelo tato e cheiros, mas
passado para cada idoso objetos para
tambm precisam usar a memria. Os
tacar em diferentes tamanhos; frutas para
participantes so divididos em duas equipes e
comer
todos os integrantes devem ter seus olhos
variados e emitido barulho diferentes.
vendados. Iniciando o jogo, o facilitador
Aps cada etapa desta, foi perguntado
informa-lhes que durante cinco minutos
para cada idoso o que foi experimentado
percorrero um castelo devendo memorizar os
ou vivenciado: o que tocou, o que
em
vrios
sabores;
cheiros
140
gostos, tato e cheiros para depois relacion-los
comeu, o que cheirou e ouviu.
na ordem em que foram apresentados. Ganha

a equipe que fizer a relao mais correta,
valendo cinco pontos cada som identificado e
dois sua sequencia correta.
CORRIDA DAS
2. Corrida das agulhas.
AGULHAS
Objetivo:
ANTUNES, 2002, p. 153.
competio.
formao de duas ou mais fileiras, com
Desenvolvimento: Ao sinal do coordenador, a
no mximo 6 componente, pois fica fcil
primeira pessoa de cada fileira procura enfiar
para o facilitador acompanhar o jogo,
a linha na agulha, passando para o vizinho, a
visto que cada componente tem que tirar
quem cabe tirar a linha da agulha, levantando
a linha da agulha, mostrar e depois
bem alto a agulha e a linha separadamente, e
colocar novamente.
passa para o vizinho, a quem cabe enfiar a
3) As agulhas devem ser grandes e linha
linha novamente, e assim por diante. Ser
mais grossa de cor clara, em quantidade
vencedor o grupo que terminar primeiro a
correspondente ao nmero de fileira. O
tarefa de enfiar e desenfiar a linha na agulha.
dficit de acuidade visual de muitos
integrao,
1) Acrescentar ao objetivo: agilidade.

percepo
2) A brincadeira pode ser feita com a
idosos dificulta a brincadeira, mas ao

mesmo tempo estimula a percepo pelo
tato.
DESENROLAR O
3. Desenrolar o papel.
1) Acrescentar ao objetivo: competio.
PAPEL - PONT GEIS,
Objetivo: cooperao e percepo.
2) Formar duas ou mais fileiras, com no
2003, p. 111.
Desenvolvimento: As pessoas devem estar
mximo seis componentes. Mais de seis
sentadas no cho ou na cadeira formando
componentes torna-se muito longa a
colunas que vo competir entre si. Entrega ao
fileira e o papel higinico desenrola
primeiro de cada coluna um rolo de papel
muito rpido.
higinico. Este passa por cima da cabea, e os

demais levantam os braos. Os participantes
devem ir desenrolando o papel, at que sobre
apenas o rolinho de cartolina, que servir
como prova. A coluna que terminar primeiro
vence.
ONDE ESTOU? EM QUE POCA?

REVERBEL, 1987, p. 65 e 72.
No utilizado.
141
9 Oficina - Estimulao da Memria Sensorial: Jogos e Brincadeiras Sensoriais - Parte II.

Atividade Terica: Estimular ateno e comunicao verbal e corporal.
Jogos e
Brincadeiras
Adaptaes e Sugestes
OS NUFRAGOS
1. Os Nufragos
1) Acrescentar ao objetivo: vivencia e
MIRANDA, 2000, p.
Objetivo:
cooperao,
31.
sensibilizao,
criatividade,
percepo,
resoluo
de
comunicao verbal.
2) no caso do idoso pode-se propor fazer
problemas.
uma atividade de sua realidade, como
Desenvolvimento: Agrupam-se em duplas e
fazer um bolo, uma gelatina ou preparar
sentam-se no cho de frente do outro. Narre-
um suco. A brincadeira que trabalha com
lhes uma histria a respeito de um naufrgio
a vivncia cotidiana torna-se motivante e
na qual, os dois nufragos encontram uma ilha
prazerosa por estar dentro da realidade
solitria.
vivida pelo idoso.
Para
sobreviverem
precisaro
construir um vasilhame para recolher a gua
3) Montar cada grupo com um idoso com
doce da chuva, para assim garantir mais
venda nos olhos sentado em frente a mesa.
alguns dias de sobrevivncia. Um da dupla, no
Trs ou quatro idosos ficam do lado de
entanto no tem os braos (amarrados para
mos amarradas. O idoso que estiver de
trs com o barbante) e o outro cego (venda
olhos vendados far o bolo e os idosos de
nos olhos). Todos usaro a comunicao
mos amarradas ajudam a fazer o bolo,
verbal e estaro falando ao mesmo tempo.
orientando verbalmente e sem colocar as
Tero o tempo de 10 a 15 minutos. Depois de
mos. Pode perguntar antes de iniciar
vedado os olhos e amarrado as mos que
quem no sabe fazer bolo e esse que
ser colocado os materiais para a confeco
ficar sentado; os que dizem que sabem,
do vasilhame.
ficam de mos amarradas para orientar.

Conta-se a histria sobre o naufrgio e ao
final diz que tero que preparar um bolo
para comerem. Ao final o bolo colocado
para assar e todos experimentam e elegem
o bolo mais gostoso e que ser o
vencedor. Todos que sabem ou no fazer
bolo podero contribuir e se divertir. O
bolo de verdade pode ser experimentado
no final e servido como lanche.
PAREDO
2. Paredo Cooperativo
COOPERATIVO
Objetivo:
AMARAL, 2004, p. 51.
criatividade e expresso corporal.
bolas grandes e mdias, ou ainda bales,
Desenvolvimento: Formao de duas fileiras,
pois pode existir uma dificuldade ao
uma de frente para outra, deixando um
contato fsico entre os idosos e bolas
corredor. Os dois primeiros participantes
muito
iniciam. Um dos colegas pega uma bola e
habilidade dos participantes na percepo
cooperao,
1) Acrescentar ao objetivo: confiana.

integrao,
2) No caso do idoso pode usar apenas
pequenas
exige
uma
maior
142
coloca contra o corpo do outro colega da
do objeto. Pode-se tambm formar dois
fileira oposta. Este ir rolar a bola pela parede
paredes e competirem entre si, ganhando
(formada pelos colegas) apenas com o corpo,
quem conseguir primeiro levar e trazer a
mas se o auxilia das mos, no a deixando
bola atravs do paredo humano. A
cair.
competio pode estimular o grupo a

cooperar mais para chegar a determinado
objetivo.
BATATA QUENTE DE MEMRIA -
No utilizado.
PEREIRA, 2004, p. 154.
10 Oficina - Jogos e Brincadeiras de Finalizao.

Atividade Terica: Recordar as estratgias ensinadas.
Jogos e
Brincadeiras
Adaptaes e Sugestes
O JOGO DO
1.O Jogo do Embrulho.
1) Acrescentar ao objetivo: estimular a
EMBRULHO
Objetivo: Encerramento de alguma atividade
auto-estima.
FRITZEN, 1987, p. 35.
onde as pessoas conviveram algum tempo.
2) O coordenador oferecer o presente
Desenvolvimento: Sentados em crculo, o
(embrulho)
coordenador entrega o embrulho para uma
considerar mais bonita do grupo, que vai
pessoa do crculo, esse embrulho passa de
abri e l estar escrito uma frase que deve
uma pessoa para outro ao som de uma msica,
ser lido pelo facilitador: Parabns por ser
quando a msica parar, a pessoa que tiver com
eleita a pessoa mais bonita do grupo, mais
o embrulho abre o primeiro papel do
esse presente voc deve entregar para a
embrulho e vai fazer a tarefa que est escrito,
pessoa mais dinmica. A pessoa mais
por exemplo: imitar um animal, ou ento,
bonita entrega para o idoso que a turma
responder perguntas: como foi o curso, a
considera mais dinmica. Essa pessoa
oficina, qual o nome do colega do lado, etc.
abre um dos papis do presente que est
para
pessoa
que
diz
escrito. O seu dinamismo encanta a

.
todos, mas esse presente voc deve

entregar para a pessoa mais sbia... mais
inteligente...
mais
alegre....
mais
risonha.... at que no penltimo embrulho

estar para ser entregue a pessoa mais
amiga. A pessoa mais amiga abrir o
pacote e estar escrito: Parabns voc
foi considerada a pessoa mais amiga do
grupo e como boa amiga dividir o seu
presente com todos do grupo.
143
expectativa da abertura do presente pode

estimular a imaginao.
OBJETOS QUE
2. Objetos que falam.
1) Acrescentar ao objetivo:
FALAM
Objetivo: promover avaliao de alguma
2) Utilizar as fotografias das atividades
BERKENBROCK,
atividade onde as pessoas conviveram algum
realizadas durante as oficinas. Pode-se
2003, p. 130
tempo
tambm trazer os objetos que foram
atravs
da
fala,
incentivando
criatividade e diversidade.
usados durante as oficinas, como: bolas,
Desenvolvimento: A pessoa facilitadora deve
fitas, fichas, kit de bolo, agulha com linha,
providenciar vrios objetos como: chaves,
figuras e outros.
papel, moeda, outros. importante que o
3) Exposio em painis de todas as
nmero de objetos seja superior ao nmero de
oficinas e distribuio de fotos aos idosos
pessoas. Esses objetos devem ser expostos no
para que identifiquem e coloquem as
centro da sala de forma desorganizada. A
mesmas nos painis correspondentes s
pessoa deve fazer sua avaliao do encontro,
oficinas.
curso ou treinamento (oficina)... A partir de
4) A visualizao das atividades feitas por
algum
Os
fotografia ou a visualizao de objetos
participantes devem primeiro apenas olhar os
utilizados por eles mesmos facilitar
objetos. Depois vo ao centro e pega um
recordar e avaliar melhor as oficinas como
objeto para fazer a avaliao do encontro a
um todo.
partir dele. D-se um tempo necessrio para
5) Ao final de toda apreciao os idosos
que todos os participantes peguem e retornem
escolhem as fotos de suas preferncias e
aos seus lugares. Cada um convidado a dizer
levam de recordao.
dos
objetos
ali
presentes.
por que escolheu determinado objeto para

ponto de partida da avaliao.
AVALIAO E
3) Sentados em um grande crculo.
Avaliao oral e espontnea pelos idosos
CONFRATERNI-
sobre sua participao no grupo, podendo
ZAO DO GRUPO
se expressar sobre a importncia de

participar
das
oficinas;
se
percebeu
alguma mudana; como se sentiu no

grupo.
144
145
Anexo II - Cronograma de atividades da pesquisa
Atividades 2009
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
Escolha do tema
Coleta de dados para referencial

terico
Elaborao e apresentao do
Projeto para o Comit de tica da
FEPECS
Apresentao da pesquisa
banca da UCB - qualificao
Escolha dos testes e elaborao
do roteiro de entrevista
Seleo dos jogos e brincadeiras
de estimulao cognitiva
Primeira aplicao dos testes e
roteiro de entrevista
Realizao das 10 oficinas de
estimulao cognitiva / 10
palestras educativas
Tabulao dos dados

Discusso dos resultados
Concluso e reviso final
Defesa da dissertao UCB
Apresentao escrita da Pesquisa
ao Comit de tica da FEPECS e
apresentao oral ao grupo
pesquisado e UMT-DF
x
x
x
x
x
x
Segunda aplicao dos testes

Atividades 2010
x
x
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
x
x
x
x
x
x
146
Anexo III - Termo de consentimento livre e esclarecido
O (a) Senhor (a) est sendo convidada a participar do projeto: Oficinas de

estimulao Cognitiva em Idosos Analfabetos com Transtorno Cognitivo Leve. O
objetivo : analisar o desempenho cognitivo de indivduos idosos analfabetos com
diagnstico de TCL antes e aps a realizao de Oficinas de Jogos e Brincadeiras de
Estimulao Cognitiva, adaptadas para uso em indivduos analfabetos. Os objetivos
especficos so: determinar o perfil scio-econmico-demogrficos dos idosos analfabetos
estudados; verificar a autopercepo dos idosos analfabetos sobre sua memria antes e aps as
intervenes aplicadas; identificar a contribuio das oficinas de estimulao cognitiva na
percepo dos idosos analfabetos.
O (a) senhor (a) receber todos os esclarecimentos necessrios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome no aparecer, sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atravs da omisso total de quaisquer informaes que permitam identific-lo (a).
A sua participao ser atravs de um questionrio de coleta de dados por meio de um
roteiro de entrevista e de quatro instrumentos de Avaliao cognitiva: Mini-Exame do Estado
Mental (MEEM), Memria de Lista de Palavras, Fluncia Verbal e Teste Computadorizado
de Ateno Visual, que voc dever realizar no setor de Geriatria na data combinada. No
existe obrigatoriamente, um tempo pr-determinado para responder o questionrio, sendo
respeitado o tempo de cada um para respond-lo. Os testes sero aplicados antes e aps a
realizao das dez Oficinas de Estimulao Cognitiva adaptadas para Idosos analfabetos do
Programa de Terapias Alternativas da Unidade Mista de Taguatinga (UMT) no perodo de
Setembro a Dezembro de 2009. A aplicao ser feita pela pesquisadora Izabel Borges dos
Santos, mestranda em Gerontologia da Universidade Catlica de Braslia.
Informamos que o Senhor (a) pode se recusar a responder qualquer questo que lhe
traga constrangimento, podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer momento sem
nenhum prejuzo para o senhor (a) no seu entendimento.
Os resultados da pesquisa sero divulgados na UMT aps a concluso da pesquisa,
podendo inclusive ser publicado posteriormente. Os dados e materiais utilizados na pesquisa
ficaro sobre a guarda da pesquisadora responsvel no setor de Geriatria da UMT do Centro
de Referncia em Sade do Idoso.
147
Se o Senhor (a) tiver qualquer dvida em relao pesquisa, por favor, telefone para
pesquisadora Izabel Borges dos Santos na UMT telefone: (61) 3353-8366 ou para orientadora
da pesquisa Lucy Gomes no telefone: (61) 3448-7228, no horrio comercial.
Este projeto foi Aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da SES/DF. Qualquer
dvida com relao assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem ser
obtidos atravs do telefone: (61) 3325-4955.
Este documento foi elaborado em duas vias, uma ficar com o pesquisador
responsvel e a outra com o sujeito da pesquisa.
______________________________________________
Nome / assinatura:
____________________________________________
Izabel Borges dos Santos
Pesquisadora responsvel
Braslia, ___ de __________de _________
148
Anexo IV - Roteiro de entrevista
Parte A Identificao e dados scio-econmico-demogrficos

Nome:
Endereo:
Telefone:
Profisso/Ocupao:
Estado Civil:
Aposentado: ( ) Sim ( ) No
Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino
Benefcios prestao continuada:
Grau de instruo:
Penso:
Data de Nasc.:____/_____/______
Renda:
Idade:
Mora: 1( )sozinha, 2( ) acompanhada: (quem?_______________),
(quantos?_____)
Diagnostico Transtorno Cognitivo Leve dado por geriatria da UMT: ( ) Sim ( ) No
Faz uso de medicao controlada: ( ) Sim ( ) No Qual(is):____________________

Faz acompanhamento psiquitrico? ( ) Sim ( ) No
Diagnstico possvel/provvel: ( ) Alzheimer
( ) Parkinson ( ) Outras Demncias
Restrio: ( ) Sim ( ) No
Parte B Percepo do Idoso sobre sua Memria
Percepo h 1 ano
Como estava sua memria h 1ano em relao a sua memria atual?
1 Melhor ( ), 2 Pior ( ), 3 Igual ( )
Pr-Testes
1) Como est sua memria hoje? 1 Ruim ( ), 2 Regular ( ), 3 Boa ( ), 4 Excelente ( )
Comente:
2) Voc acredita que sua memria pior do que a dos outros? 1 Sim ( ), 2 No ( )
Ps-Testes
1) Como est sua memria hoje? 1 Ruim ( ), 2 Regular ( ), 3 Boa ( ), 4 Excelente ( )
Comente:
2) Voc acredita que sua memria pior do que a dos outros? 1 Sim ( ), 2 No ( )

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Pr-Reitoria de Ps-Graduao e Pesquisa

Stricto Sensu em Gerontologia

OFICINAS DE ESTIMULAO COGNITIVA EM IDOSOS

Autora: Izabel Borges dos Santos

IZABEL BORGES DOS SANTOS

OFICINAS DE ESTIMULAO COGNITIVA EM IDOSOS ANALFABETOS COM

Dissertao submetida ao Programa de PsGraduao Stricto Sensu em Gerontologia da

Santos, Izabel Borges

1. Idosos Analfabetismo. 2. Cognio. 3. Memria. I. Vianna, Lucy

Dissertao de autoria de Izabel Borges dos Santos, intitulada Oficinas de estimulao

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Respostas pergunta Como est sua memria hoje?, no pr e ps oficinas

Respostas pergunta Como est sua memria hoje? no pr e ps palestras

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Escore geral do MEEM, pr e ps testes, nos GE, GC 1 e GC2, nos 63

Escore geral da Memria de Lista de Palavras, nos pr e ps-testes, nos 63

Grfico 10 - Escore geral da Fluncia Verbal, nos pr e ps-testes, em 63 idosos

Quadro 1 - Resumo dos agrupamentos das categorias e subcategorias. Grupo

Atividades Instrumentais de Vida Diria

Atividades de vida diria

Brief Cognitive Screening Battery

Declnio da Capacidade Cognitiva

Escala de Depresso Geritrica de Yesavage

Teste de Fluncia Verbal

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica

Indicador Nacional de Alfabetismo Funcional

Informant Questionnaire of Cognitive Decline in the Elderly

Miniexame do Estado Mental

NEUROPSI - Bateria Neuropsicolgica Abreviada

Questionrio Pfeffer de Avaliao Funcional

Teste Computadorizado da Ateno Visual

Transtorno Cognitivo Leve

Teste Computadorizado da Memria

Testes de Variveis de Ateno Visual

Teste do Desenho do Relgio

Unidade Mista de Taguatinga - Distrito Federal

United Nations Educational Scientific and Culture Organization

Universidade Federal de So Paulo

Teste de Memria de Figuras ..........................................................

Teste de Fluncia Verbal.....................................................................................

Moradia e arranjo familiar.................................................................................

Grupo Controle 2...............................................................................

Anlise geral da percepo da memria atual e em relao memria dos

Miniexame do Estado Mental (MEEM)............................................................

Memria de Lista de Palavras............................................................................

O processo de envelhecimento fase marcada por mudanas profundas que podem

envelhecimento. Posteriormente, distinguiram-se os modelos de memria, bem como o

Nas ltimas dcadas, observou-se ntido envelhecimento demogrfico e, como

reagir de modo adaptativo, levando ao desenvolvimento de processos patolgicos agudos e

treinos tm como objetivo maximizar as funes cognitivas e prevenir futuros declnios

1.2.1 Objetivo geral

Analisar o desempenho cognitivo de indivduos idosos analfabetos com diagnstico de

1.2.2 Objetivos especficos

1. Determinar o perfil scio-econmico-demogrfico dos idosos analfabetos estudados.

As estratgias da Estimulao Cognitiva, atravs de jogos e brincadeiras adaptados

2.1 ENVELHECIMENTO E ALTERAES FISIOLGICAS RELACIONADAS