Orden y limpieza

Introduccin
El personal de salud habitualmente permanece gran parte de su vida en el rea laboral, es
importante contar con un ambiente confortable tanto para los profesionales de la salud
como para los pacientes, un buen principio es mantener las reas fsicas con orden y
limpieza. Para los primeros promueve confianza y motivacin, para los segundos
representa confort y la posibilidad de reducir las infecciones nosocomiales. La ausencia de
las medidas que mantienen limpias las instalaciones hospitalarias, propicia accidentes,
demora en el cumplimiento de los procesos, improvisacin, conflictos y por ende calidad
deficiente en el desempeo laboral y otorgamiento de los servicios de salud.
Esta lnea de accin promueve la aplicacin de una metodologa concreta para realizar las
actividades cumpliendo la normatividad institucional, con nfasis en los puntos crticos
detectados durante las auditorias de proceso. El propsito es mantener las reas
ordenadas, limpias, con adecuada sanitizacin, desinfeccin, reducir contaminacin visual
por gran cantidad carteles colocados en todas las reas y mejorar la imagen de los
servicios ante los usuarios.
Dentro del marco de gestin de la calidad se integr la estrategia de las 5S la cual
representa acciones fundamentadas en un modelo de productividad para la creacin de
reas hospitalarias dignas y seguras aplicado en las Unidades del IMSS.
Objetivos:
Fortalecer las acciones que permitan mantener las reas hospitalarias en orden con
limpieza y adecuada desinfeccin
Reducir la transmisin de infecciones de tipo nosocomial, aplicando adecuadamente
las tcnicas de limpieza, desinfeccin y control de fauna nociva
Estandarizar el material exclusivo para la limpieza y desinfeccin hospitalaria para
su uso adecuad.
Independientemente de la relevancia que conlleva la limpieza de las unidades mdicas en
la atencin de los pacientes, su percepcin tambin es importante. En la Encuesta de
Satisfaccin (ENSAT) que se realiza a los derechohabientes en forma anual, se obtuvieron
los siguientes resultados: el lugar con mejores condiciones de limpieza fueron los
consultorios, no as los baos, ya que adems de las deficiencias en el tema, no hay
disponibilidad de insumos y su funcionamiento es deficiente, situacin que deber tomarse
en cuenta para realizar acciones ms enrgicas con una supervisin ms dirigida.

La limpieza de los consultorios

19

70

731
2

La limpieza de laboratorio

17

71

7212

La limpieza de la sala de rayos X

19

68

7311

La iluminacin de la unidad mdica 11

75

9 41
2

La limpieza de las salas de espera 13

68

11 613
2

La ventiLacin de la unidad mdica

12

65

No sabe/No responde
El espacioMuy
de las
mala
salasMala
de espera
Regular
12

Buena
65

La limpieza de la unidad mdica 11

66

11 9 29
Muy11
buena
82
15 62

La ubicacin de las salidas de emergencia 9

60

8 73

Las instalaciones para personas con discapacidad 9

60

10 8 4

El funcionamiento de los baos 10

51

13 16 10

La limpieza delos baos 11

46

14 17 12

La disponibilidad de material sanitario (papel, jabn, etc.) 8

34

11

27

20

Fuente: ENSAT septiembre 2013

Estrategia de las 5S
La estrategia se fundamenta en principios expresados en palabras de origen japons que
engloban acciones especficas que a continuacin se describen:
Clasificar. (Seiri) Identificar los elementos necesarios y los innecesarios en el rea de
trabajo, seleccionar, marcar o etiquetar acorde a un criterio de orden:

insumos,
mobiliario,
material de curacin,
ropa hospitalaria,
artculos de oficina, etc.
La clasificacin se realizar por clases, tipos, tamaos, categoras o frecuencias de
uso los insumos, la aplicacin de estas acciones impacta en ambientes de trabajo.
Esta actividad debe realizarse en todas las reas hospitalarias, de inicio en forma
radical si fuera necesario y posteriormente tener sesiones semanales, cuyo
propsito es mantener las mejores condiciones de todas las reas del hospital.
3

Cada jefe de servicio apoyado por su personal revisar su rea de trabajo, identificando
todos los elementos que existen para separar y eliminar los innecesarios, despus
clasificar por su frecuencia de uso de mayor a menor, adems de tener los primeros con
mayor disposicin.
Organizacin. (Seiton) agrupar y ubicar los insumos de manera que sea fcil y rpida
su localizacin, de acuerdo a la seleccin con el fin de evitar perder tiempo, mediante la
organizacin de elementos clasificados para su bsqueda fcil segn sus caractersticas y
funcionamiento, una vez que se han eliminado los elementos innecesarios se define el
lugar donde habrn de ubicarse los necesarios y de uso frecuente, identificando su
ubicacin a fin de facilitar su retorno, una vez utilizados, esta accin contribuye de manera
importante en evitar riesgos y errores potenciales, adems de favorecer la limpieza y aseo
del rea e incrementando la seguridad, con ello se disminuyen las perdidas por errores,
incrementando el cumplimiento de procesos y con ello la satisfaccin de los
derechohabientes y el buen estado de los equipos.
El jefe del servicio o rea junto con su personal decidirn la ubicacin de los insumos,
etiquetando los apartados cuando sea el caso.
Limpieza. (Seiso) es el acto de eliminar manchas, mugre, grasa, polvo, desperdicios
en las reas hospitalarias y equipos mdicos, relacionndose estrechamente con el buen
funcionamiento de los equipos y la habilidad de acondicionar para dar servicios de calidad,
contribuyendo a reducir el riesgo potencial de accidentes, mejorar el bienestar fsico y
mental de los trabajadores de las unidades de salud, e incrementar la vida til del equipo
mdico y biomdico.
Aunque el personal de servicios bsicos realizar estas actividades, de acuerdo con los
documentos normativos institucionales y con las recomendaciones de este texto, es
importante que el personal del rea encabezado por el jefe, tome las debidas precauciones
para mantener limpio el lugar.
Estandarizar. (Seiketsu) establecer las mejores prcticas para sistematizar su
implementacin
Es muy importante la participacin del personal de servicios bsicos, escuchar sus
propuestas, que ellos mismos promuevan de qu forma se van a establecer las rutinas
para implementarlas de tal manera que sean bajo un patrn que permita asegurar las
tcnicas adecuadas.

A igual que a todo el personal trasmitir que estas acciones generan medidas de seguridad
e higiene en el trabajo, enfocado en el mantenimiento de las reas de trabajo mejorando e
incrementando la productividad en su servicio.
Disciplina. (Shitsuke) es una forma de cambiar hbitos, el cumplimiento de la
normatividad y las recomendaciones debern implementarse de manera sistemtica y de
forma sostenida para crear hbitos que favorezcan la limpieza permanente.
Para ello, los jefes de servicio o rea promovern acciones de sensibilizacin, seguidos de
capacitacin y asesora para cambiar costumbres arraigadas en las tcnicas de limpieza o
en el uso de antispticos. generar un ambiente de trabajo congruente con la calidad total,
brindando la oportunidad de que el trabajador sea ms efectivo.
El Director de la Unidad, cuerpo de gobierno y Jefe de Servicios Bsicos son pieza clave
para sensibilizar y conducir este cambio con todo el personal, tan importante es quien
realiza directamente la limpieza como el que apoya en su mantenimiento.
Limpieza y desinfeccin
Adems de limpiar las diferentes reas es muy importante realizar una adecuada
sanitizacin (proceso de limpieza que reduce pero no necesariamente elimina los
microorganismos del medio ambiente y superficies) y desinfeccin (proceso fsico o
qumico que inactiva agentes patgenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo
el crecimiento)
Las sustancias ms comunes para sanitizar son agua y jabn, y para desinfectar es el
cloro.
Limpieza
Caractersticas que debe reunir el personal del limpieza: recomendaciones que se realiza
en el manual de limpieza en la pgina 219 IMSS

Higiene y bao personal ( bao diario y cabello recogido)

Sin uso de joyas, ni pulseras de tela o tejidas
Uas cortas y limpias (sin esmalte ni uas postizas)
Uniforme limpio y completo todos los das
Productos para limpieza y desinfeccin de las reas

En la normativa institucional se han clasificado las reas en negra, gris, y blanca, lo cual
puede crear confusin con las identificadas nicamente en las Unidades quirrgicas, por
ello consideramos necesario realizar una clasificacin con mayor precisin para la
5

diferentes reas. Para un procedimiento de limpieza y desinfeccin las reas de limpieza

se ubicarn como se describe en la tabla 1
Tabla 1 Clasificacin de las reas para la limpieza del hospital
reas de alto riesgo
(rea blanca)

reas de riesgo intermedio

(rea gris)

reas de bajo riesgo

(rea negra)

Una vez por turno o cuando sea

necesario
Quirfano

Dos veces al da o cuando sea

necesario
Hospitalizacin

Sala de labor
Unidad de Choque
Unidades de cuidados intensivos
adultos
Unidad de Terapia Intermedia
Urgencias
Banco de sangre
UCIN
Cadit
Central de mezclas
CEyE
Sala de radiologa intervencionista
Salas de aislamiento

Controles de enfermera
Sala de curacin
Sala de endoscopia

Una vez al da o cuando sea

necesario
Pasillo zonas de acceso vestbulos y
escaleras
Sala de espera
Consulta externa (rea secretarial)
Farmacia

Preparacin de NPT
Banco de Leche
Cocina

Baos
Regaderas
Laboratorio
Radiodiagnstico
Salas de fisioterapia
Comedor
Mortuorio
Consulta externa (donde se realice
procedimientos)
Cuartos spticos
Baos

Archivos, reas de admisin

Aulas
Biblioteca
Vestidores
Ascensor
Residencias mdicas
Almacn general
reas de servicio tcnico
Velatorios
rea exterior del hospital
Estacionamiento

Procedimiento de limpieza
Es importante tener en cuenta que en el medio hospitalario es indispensable no slo la
limpieza sino una adecuada desinfeccin, no obviar ningn rea o mobiliario para reducir
las posibilidades de infecciones.
Es por ello que se recomienda
1. Nunca barrer en seco. Utilizar el cepillo con jerga hmeda para recoger residuos
2. Se debe iniciar por las zonas limpias y acabar por las zonas ms sucias
3. No se debe coincidir la realizacin de limpieza con la distribucin de alimentos y de
ropa limpia
4. La limpieza de las zonas con presencia diaria de pacientes, familiares o personal
sanitario debe llevarse de la misma forma de los das hbiles como das festivos o
fines de semana
5. No crear corrientes de aire que faciliten el desplazamiento de grmenes
6

El personal de auxiliar de servicios de intendencia realiza 2 tipos de limpieza

Limpieza rutinaria
Consiste en una limpieza en seco y/o hmedo general de todas las superficies visibles de
un rea de trabajo con el fin de recoger las acumulaciones de polvo y otras partculas de
las superficies, mobiliario. As como de las recolecciones de residuos slidos, estas
actividades se efectuarn diariamente al inicio de la jornada de trabajo y cuantas veces sea
necesaria.
Limpieza intensiva (exhaustiva)
Consiste en la eliminacin de suciedad, grasa, materia orgnica, y agentes infecciosos de
todas las superficies visibles y ocultas por medio de lavado, tallado y fregado
detalladamente con el fin de evitar acumulacin de mugre y elementos que favorezca la
proliferacin de microorganismos patgenos causantes de enfermedades. Se realiza cada
semana bajo un programa un programa previamente.
Desinfeccin
El cloro (hipoclorito de sodio) es una sustancia inestable y se inactiva en presencia de
materia orgnica, grasa, suciedad, alta temperatura y luz, su actividad bactericida se debe
al cido hipocloroso (HCLO) y al CL2 que se obtiene al diluirlo en agua. Es un
desinfectante de alto nivel, sobre superficies limpias, es bactericida por mecanismos de
oxidacin de sus enzimas. Es ms activo en agua tibia que en fra, la dilucin marcada en
los documentos normativos es de 1.4 para todas las reas en general, sin embargo, en la
siguiente tabla se describe la dilucin exacta para obtener los mejores resultados de
acuerdo a las reas a desinfectar.
Tabla 2 Dilucin del cloro

Litros a preparar

Riesgo alto
5000 ppm

Riesgo intermedio
500 ppm

Riesgo bajo
200 ppm
Agua 996.7 cc
Hipoclorito 3.3 cc

1 litro

Agua 917 cc
Hipoclorito 83 cc

Agua 991.7 cc
Hipoclorito 8.3 cc

5 litros

Agua 4,584 cc
Hipoclorito 416 cc

Agua 4,983.4 cc
Agua 4,958.4 cc
Hipoclorito 41.6 cc Hipoclorito 16.6 cc
7

Agua 9,167 cc
Hipoclorito 833 cc

10 litros

Agua 9,966.7 cc
Agua 9,9167 cc
Hipoclorito 83.3 cc Hipoclorito 333 cc

Hipoclorito de sodio 6%
ppm partculas por milln

Recomendaciones para hacer la dilucin

La sustancia activa del hipoclorito se obtiene al realizar la dilucin con agua, adems
inactivar con la luz y desengrasantes, por este motivo, es muy importante realizar las
diluciones arriba sealadas. La recomendacin es destinar los depsitos que se utilizaran
(cubetas), realizar la medicin y marcar el sitio de la cubeta con la cantidad de agua y
luego con la de cloro, para que en ocasiones posteriores ya se cuente con una medicin
exacta y se evite la discrecionalidad o las malas estimaciones. Para su distribucin debern
utilizarse frascos opacos, caso contrario se inactivar la sustancia.

Tabla
6%

3 Causas que inactivan el hipoclorito de sodio al

No debe mezclarse con otras sustancias
No tener presencia de materia orgnica
No estar expuesto a la luz
No almacenarse en botellas transparentes
No mezclar con agua caliente (genera gases
txicos)

Las recomendaciones para el uso de desinfectantes que se deben estar siempre presentes
en la capacitacin al personal que los utilice y son descritas en la tabla 4
Tabla 4 Recomendaciones para el uso de los desinfectantes
No deben mezclarse en un mismo recipiente productos antispticos o desinfectantes de
distinta composicin.
No se debe modificar la concentracin establecida para cada procedimiento.
Estos productos deben permanecer debidamente tapados despus de su uso.
El hipoclorito de sodio deber estar en recipiente opaco con rotulo de fecha de preparacin
nombre y dilucin en la que se encuentra
Nunca se deben tapar utilizando cubiertas de metal, algodn, gasa, corcho o papel
Usar la tapa original.

 Una vez que se vierte el contenido del desinfectante o antisptico, no debe retornarse a su envase
original.
Nunca debe llenarse un envase semivaco a partir de otro.
Las diluciones deben hacerse a la temperatura, y segn el procedimiento indicado por el
fabricante.
Deben almacenarse en reas secas, ventiladas y protegidas de la luz.
Vigilar y controlar la fecha de vencimiento de los antispticos y desinfectantes.
Devolver al proveedor los productos vencidos en grandes cantidades.
Los antispticos deben utilizarse en envases unidosis siempre que sea posible.

Consideraciones para la sanitizacin y desinfeccin de un hospital.

1. Toda desinfeccin iniciar con limpieza con agua y jabn y posteriormente uso
del desinfectante
2. La limpieza y desinfeccin de reas, mobiliario y equipo debe realizarse en forma
rutinaria en todas las reas de atencin del hospital, al inicio y trmino del
programa diario de actividades.
3. La limpieza y desinfeccin exhaustiva se deber efectuar bajo programa una vez
por semana y cada vez que se requiera despus de una contaminacin de sala
segn el rea lo amerite.
4. El retiro de la materia orgnica es indispensable ya que contener un gran
nmero de bacterias, pudiendo inactivar el desinfectante; por eso es importante
realizar limpieza previa con un detergente y posteriormente realizar la
desinfeccin. Para la limpieza rutinaria y exhaustiva se deber iniciar con
limpieza con agua y jabn para el retiro de polvo o materia orgnica y seleccionar
el uso de un desinfectante (de preferencia cloro) de acuerdo a la circulacin de
los microorganismos ms frecuentes.
5. En caso de derrame de sangre o fluido corporal se limpia con agua y jabn y se
desinfecta con hipoclorito de sodio 6% a la dilucin marcada para reas de alto
riesgo.
6. Toda superficie que no est limpia contiene ms bacterias que una que lo est,
as pues, los procedimientos de aseo e higiene disminuyen las poblaciones de
bacterias.
7. El tiempo de contacto es importante, la desinfeccin requiere que el objeto a
desinfectar tenga contacto directo con el agente desinfectante por un tiempo
especfico, y este depende desinfectante y de otros factores que pueden afectar
su efectividad.
8. Se debe contar con un cronograma de limpieza de las diferentes reas del
hospital, tanto para la limpieza rutinaria como para la exhaustiva y el jefe del
servicio clnico debe supervisar que se cumpla con ella.
9

9. Es recomendable utilizar insumos (guantes y franelas) de diferentes

colores para favorecer las mejores tcnicas y facilitar el control, guantes:
limpieza de baos (rojo) y para el resto del hospital (amarillos); franelas:
baos (rojo), el resto del hospital amarillo.

Control de fauna nociva

Los hospitales son lugares idneos para la presencia de insectos, roedores y plagas en
general, debido a que albergan una importante colectividad humana soportada por una
estructura compleja, la importancia del control de esta fauna nociva como vectores activos
y pasivos de enfermedades es muy alta y la gama de estos para ser controlados o
eliminados es compleja, por lo que las labores de saneamiento que abarcan la limpieza,
desinfeccin y fumigacin van dirigidas a la eliminacin de todo tipo de plagas
principalmente artrpodos (insectos) y roedores.
Por su presencia se pueden considerar 3 tipos de plagas a controlar:
1.- Permanentes, con presencia continua (roedores y cucarachas)
2.- Estacionales, cuya biologa est ligada ntimamente a las condiciones ambientales
externas (hormigas, mosquitos, moscas).
3.- Circunstanciales, debidos a la presencia ocasional generalmente introducidos por
personas o material procedente del exterior (pulgas, chinches, garrapatas, piojos).
Se han identificado zonas ms frecuentes de riesgo en las unidades hospitalarias como
son: cocinas, cafeteras, almacenes, stanos, rea de mquinas y jardines. Al detectar
una fauna nociva por el personal de salud deber el aviso inmediato al Jefe de
conservacin y al Director de la unidad, es fundamental la aplicacin de medidas de
prevencin, control y eliminacin de la plaga, adems de crear medidas de barrera que
impidan su acceso y desarrollo a travs del mantenimiento adecuado y descacharrizacin
en las unidades mdicas hospitalarias.
Es necesario realizar una evaluacin de acuerdo a la plaga identificada para utilizar el
producto indicado y duracin del mismo, adems de contar con una bitcora de las
acciones a realizar peridicamente de acuerdo al tipo de plaga y resistencia, nivel de
infestacin, ubicacin y tipo de acabado o superficie de las reas o servicios, tipos de
tratamiento con productos plaguicidas y rodenticidas (que preferentemente debern ser de
10

baja toxicidad y de grupos qumicos piretroides, carbamatos y rodenticidas cumarnicos

indandinicos).
La descacharrizacin mediante la eliminacin temprana y oportuna del mobiliario en
desuso que est esperando ser dado de baja de la unidad es fundamental, ya que previene
y evita la acumulacin de fauna nociva, y es una gran oportunidad para fortalecer la
estrategia de las 5S.
Otro punto importante es eliminar la contaminacin visual, invariablemente existe
gran cantidad de carteles y anuncios colocados indiscriminadamente en todas las
reas de las Unidades Mdicas, por lo que el Director de la Unidad en conjunto con
el Jefe o Director de Educacin y de Enfermera debern asignar de manera limitada
las reas destinadas con este propsito.
Lista de Cotejo
Es importante sealar que en las lista de cotejo se realizarn diariamente en forma
aleatoria en todos los turnos, incluyendo los tres tipos de reas, los resultados debern
analizarse por el cuerpo de gobierno del hospital y tomar acciones que corrijan y mejoren
las condiciones de orden y limpieza.
El personal auxiliar de servicios de Intendencia realizar las actividades para favorecer el
orden,
limpieza y desinfeccin de todas las reas del hospital de acuerdo con la
clasificacin, de acuerdo con la normatividad vigente, aplicando las recomendaciones
expuestas en este documento.
Las lista de cotejo sern aplicadas por el Jefe de Conservacin y/o Jefe de Servicios
Generales junto con su Oficial de Servicios de Intendencia y Ayudante de Servicios de
Intendencia y en forma peridica por el Administrador y el Director de la Unidad.
El orden y la limpieza son acciones complementarias que involucran al personal de
salud y al personal de servicios bsicos.
Es indispensable capacitar al personal con cursos de induccin y mantenimiento
adems de corroborar que se ejecuten las acciones trasmitidas durante el
adiestramiento.
El Jefe de Conservacin y/o Servicios Generales entregar en tiempo y forma la
informacin electrnica mensual al Jefe de Epidemiologa y/o encargado que junto con el
CODECIN , Jefe de Divisin de Educacin / Jefe de educacin mdica / Subjefe de
educacin en enfermera y Cuerpo de gobierno seguirn tomando acciones de acuerdo a
11

los hallazgos encontrados. Deber realizarse un anlisis mensual de manera consensuada

con todas las reas implicadas, que incluya adems del cumplimiento de las actividades y
el propsito de esta lnea de accin; la disponibilidad de los recursos, con el debido
seguimiento y solucin a los posibles problemas de adquisicin y abasto. El Director de la
Unidad deber enviar un informe mensual a la Delegacin para que a su vez se notifique al
Comit Delegacin de Control y Prevencin de Infecciones Nosocomiales.

Lista de Cotejo de Orden y Limpieza - rea de riesgo bajo

Instrucciones: Marque con una X la opcin adecuada y anote en el campo Observaciones un comentario detallado si es necesario.

Unidad:

Fecha:

Delegacin:
Servicio:

Orden y Limpieza 5S
1. Los insumos y material de curacin se encuentran
clasificados y organizados, el mobiliario se encuentra en
buenas condiciones, existen elementos innecesarios y no

Turno: M

Si

No

5. El rea laboral se encuentra limpia y existen medidas de

seguridad para el personal (letreros de incendio, zonas de
seguridad etc.)

6. El material de consulta, libretas o bitcoras tienen un lugar

sealizado con membrete para su colocacin que es
identificable a la simple vista

7. Los carteles, circulares, solo se encuentran en el rea

asignada por las autoridades.

8. Existen alimentos en el rea

Limpieza en rea de riesgo bajo

Si

No

El personal de servicios bsicos cuenta con todos los insumos

de trabajo

El personal cuenta con guantes y franelas con los colores asignados

para las diferentes reas

Observacin

requeridos en el rea
2. Los insumos necesarios y de uso frecuente estn
identificados para facilitar su retorno al sitio una vez utilizados
3. El rea y mobiliario est libre de manchas, mugre, grasa,
polvo, desperdicios en las reas de hospitalizacin y
enfermera as como en los equipos mdicos.
4. Son funcionales los equipos mdicos y biomdicos que se
encuentran en su servicio.

Observacin

12

Las acciones de limpieza se realizaron con agua y jabn antes de

utilizar el cloro o cualquier otro desinfectante.

3 Limpieza de rutina 2 veces al da evitando coincidir con la mxima

afluencia de pacientes o trabajadores
4. Limpieza de baos por turno
5. Limpieza de elevadores de urgencia y quirfano por turno
Elevador de cocina despus del reparto de comida
Elevador de basura por turno despus de bajar basura
6. Limpieza exhaustiva elevadores y vestidores cada 15 das Igual
que consultas y despachos salas de espera incluye aseo de
paredes
7. Cada 6 meses sistema de climatizacin
8. Se respeta la indicaciones del proveedor con el uso de
desinfectantes en dilucin, concentracin tiempo de inmersin(en
caso necesario) y determinar la fecha de caducidad una vez
preparado
9.El desinfectante de alto nivel (Glutaraldhedo u Ortoftalaldehdo) y
detergente enzimtico est en un recipiente para este uso exclusivo
y con tapa hermtica
10.Todo instrumental mdico ya desinfectado se encuentra
empaquetado en papel grado mdico etiquetado y fecha de
desinfeccin almacenado en un lugar limpio y libre de polvo
11.Para la desinfeccin del instrumental mdico que tiene contacto
con piel integra (termmetros, desfibriladores, estetoscopios,
esfigmomanmetros) se utiliza alcohol desnaturalizado al 70%
12. Se usa hipoclorito de sodio 6% (100ml de hipoclorito de sodio en
1 litro de agua) cmodos y orinales despus de ser lavados con
jabn y a en caso de oficinas y consultorios para superficies como:
mobiliario no metlico (5ml de hipoclorito de sodio 6% en 5 litro de
agua)
13. El hipoclorito de sodio se encuentra y mantiene en un recipiente
opaco con la concentracin recomendada rotulado con fecha de
preparacin, nombre y concentracin.
14. Se utiliza la tcnica del doble balde para el lavado con agua y
jabn en la limpieza de superficies.
15. Tienen franelas diferentes para cuartos de pacientes, centrales
de enfermera, baos, oficinas y para cada cuarto aislado
16. Los cuartos spticos est en orden y en condiciones para su uso

Fauna Nociva
1. Se cuenta con un programa de prevencin de fauna nociva
especfico para roedores, para insectos o artrpodos y para aves.
2. En el caso de roedores, se usa cebos derivados de las warfarinas
o cumarinicos indandionicos (Ej. Brodifacoum, bromadiolona) cada
15 das o menos acorde al consumo por los roedores. (verificar con
el servicio subrogado que realiza esta actividad)

13

3. En el caso de insectos y caros, posterior a la identificacin de la

plaga se usan productos derivados de las piretrinas o carbamatos
preferentemente de ligera a moderada toxicidad (con previa
evaluacin del proveedor de la resistencia de las plagas en la
unidad).
4. Se cuenta con mallas en la pared externa del hospital para evitar
aves en ventanas o ranuras por fuera del edificio.
Comentarios

Nombre del Supervisor:

*Zonas de riesgo: A: alto INT: Intermedio B: bajo

Lista de Cotejo de Orden y Limpieza rea de riesgo intermedio

Instrucciones: Marque con una X la opcin adecuada y anote en el campo Observaciones un comentario detallado si es necesario.

Unidad:

Fecha:

Delegacin:

Turno: M

Servicio:

*Zona riesgo
B

Orden y Limpieza 5S
1. 1. Se encuentra clasificado los insumos, mobiliario etc. de mayor
uso sin que existan elementos innecesarios y no requeridos en en
su rea laboral.
2. Los insumos necesarios y de uso frecuente estn identificados
para facilitar su retorno al sitio una vez utilizados
3. Verifica que no existan manchas, mugre, grasa, polvo,
desperdicios en las reas de hospitalizacin y enfermera as como
en los equipos mdicos.
4. Son funcionales los equipos mdicos y biomdicos que se
encuentran en su servicio
5. El rea laboral se encuentra limpia y existen medidas de seguridad
para el personal (letreros de incendio, zonas de seguridad etc.)
6. El material de consulta, libretas o bitcoras tienen un lugar
sealizado con membrete para su colocacin que es identificable a la
simple vista
7. En las reas de riesgo alto y riesgo intermedio no existe ningn
tipo de propaganda
Limpieza en el rea de riesgo intermedio hospitalizacin
1.Identifica el rea de limpieza as como el uso de desinfectante a
utilizar
2.Le otorgan y utiliza el equipo y material adecuado para realizar su
limpieza de rea asignada
3. Realiza la limpieza rutina 2 veces al da en hospitalizacin
4. Mensualmente se realiza una limpieza exhaustiva programada que

Si

No

Si

No

N
INT

Observacin

Observacin

14

incluya paredes
5. Mortuorio diario
Cmaras frigorficas una vez al mes
6. El personal etiqueta todos los desinfectantes con fecha de
preparacin y nombre genrico del desinfectante
7. Antes de realizar desinfeccin en superficies o instrumental, se
realiza primero lavado con agua y jabn
8. Se utiliza Glutaraldhedo >2% u Orto-ftalaldehdo >0.55% para
desinfeccin de material semi-critico
9. Se respeta la indicaciones del proveedor con el uso de
desinfectantes en dilucin, concentracin tiempo de inmersin(en
caso necesario) y determinar la fecha de caducidad una vez
preparado
10. El desinfectante de alto nivel (Glutaraldhedo u Orto-ftalaldehdo)
y detergente enzimtico est en un recipiente para este uso
exclusivo y con tapa hermtica
11.Todo instrumental mdico ya desinfectado se encuentra
empaquetado en papel grado mdico etiquetado con fecha de
desinfeccin, almacenado en un lugar limpio y libre de polvo
12.Para la desinfeccin del instrumental mdico que tiene contacto
con piel integra (termmetros, desfibriladores, estetoscopios,
esfigmomanmetros) se utiliza alcohol desnaturalizado al 70%
13. Se usa hipoclorito de sodio 6% (100ml de hipoclorito de sodio en
1 litro de agua) cmodos y orinales despus de ser lavados con
jabn y a en caso de oficinas y consultorios para superficies como:
mobiliario no metlico (5ml de hipoclorito de sodio 6% en 5 litro de
agua)
14. En caso de derrame de sangre o fluido corporal se limpia con
agua y jabn y se desinfecta con hipoclorito de sodio 6% 100ml en 1
litro de agua
15. El hipoclorito de sodio se encuentra y mantiene en un recipiente
opaco con la concentracin recomendada rotulado y con fecha de
preparacin.
16. Se utiliza la tcnica del doble balde para el lavado con agua y
jabn en la limpieza de superficies.
17.Tienen franelas y guantes diferentes para cuartos de pacientes,
centrales de enfermera, baos, oficinas y para cada cuarto aislado
18. Los cuartos spticos estn limpios y en orden en condiciones
para su uso.
Fauna Nociva
1. Se cuenta con un programa de prevencin de fauna nociva
especfico para roedores, para insectos o artrpodos y para aves.
2. En el caso de roedores, se usa cebos derivados de las warfarinas
o cumarinicos indandionicos (Ej. Brodifacoum, bromadiolona) cada
15 das o menos acorde al consumo por los roedores. (verificar con
el servicio subrogado que realiza esta actividad)

15

3. En el caso de insectos y caros, posterior a la identificacin de la

plaga se usan productos derivados de las piretrinas o carbamatos
preferentemente de ligera a moderada toxicidad (con previa
evaluacin del proveedor de la resistencia de las plagas en la
unidad).
4. Se cuenta con mallas en la pared externa del hospital para evitar
aves en ventanas o ranuras por fuera del edificio.
Comentarios

Nombre del Supervisor:

*Zonas de riesgo: A: alto INT: Intermedio B: bajo

Li
de Orden y Limpieza
Lista de Cotejo de Orden y Limpieza rea de riesgo alto
Instrucciones: Marque con una X la opcin adecuada y anote en el campo Observaciones un comentario detallado si es necesario.

Unidad:

Fecha:

Delegacin:

Turno: M

Servicio:

*Zona riesgo
B

Orden y Limpieza - 5S
1. Se encuentra clasificado los insumos, mobiliario etc. de mayor
uso sin que existan elementos innecesarios y no requeridos en su
rea laboral
2. Los insumos necesarios y de uso frecuente estn identificados
para facilitar su retorno al sitio una vez utilizados
3.Verifica que no existan manchas, mugre, grasa, polvo, desperdicios
en las reas de hospitalizacin y enfermera as como en los
equipos mdicos.
4. Son funcionales los equipos mdicos y biomdicos que se
encuentran en su servicio
5. El rea laboral se encuentra limpia y existen medidas de seguridad
para el personal (letreros de incendio, zonas de seguridad etc.)
6. El material de consulta, libretas o bitcoras tienen un lugar
sealizado con membrete para su colocacin que es identificable a la
simple vista
7. En las reas de riesgo alto y riesgo intermedio no existe ningn
tipo de propaganda
Limpieza en rea de alto riesgo
1. Identifica el rea de limpieza as como el uso de desinfectante a
utilizar
2. Le otorgan y utiliza el equipo adecuado para realizar su limpieza
de rea asignada

Si

No

Si

No

N
INT

Observacin

Observacin

16

3. Realizan la limpieza de rutina 3 veces al da y las veces que

requiera incluye biombos y cortinillas de separacin de los pacientes

rea de alto riesgo Quirfano y realizar diario

1. Antes de la Jornada Quirrgica desinfecta con pao hmedo del

desinfectante ( hipoclorito de sodio 6% 1:4) mobiliario y superficies
instrumental, equipo de anestesia) lmpara arco bveda y al ltimo
piso
2. Despus de cada intervencin vaca bote de basura
Limpia y desinfecta manchas salpicaduras de fluidos biolgicos con
hipoclorito de sodio a la dilucin correspondiente (1:4)
Limpia mobiliario superficies horizontales con pao inicialmente agua
y jabn despus desinfectante
Limpia suelos con detergentes y desinfectantes
3. Al final las intervenciones del da
Limpia manchas o salpicaduras de mobiliario, equipos y superficies
horizontales o verticales con agua jabn y desinfectante
Limpia y desinfecta exterior de rejillas del sistema de climatizacin
Limpia suelos con detergentes y desinfectantes (doble pasada)
4 Salas de expulsin limpia y desinfecta despus de cada parto
5.Sala de labor limpieza de rutina 3 veces al da durante su
ocupacin y en caso necesario
8. Zona de recuperacin y vestidores de quirfano se limpia una vez
por turno
9. UCI, UCIN y servicios crticos
Se realiza la limpieza 3 veces, (suelos con detergentes y
desinfectante y doble pasada)
10. La limpieza y desinfeccin exhaustiva se deber efectuar bajo
programa una vez por semana y cada vez que se requiera con
posterioridad a una contaminacin de sala
11. En cocina se realiza aseo de campanas, extractores filtros y
refrigeradores en formal semanal
12. Limpieza de baos por turno
12. En cocina se le realiza limpieza general de paredes campanas
extractores en forma semanal
13. Se usa hipoclorito de sodio 6% (100ml de hipoclorito de sodio en
1 litro de agua) (500ml de hipoclorito de sodio en 5 litros de agua)
14. En caso de derrame de sangre o fluido corporal se limpia con
agua y jabn y se desinfecta con hipoclorito de sodio 6% 100ml en 1
litro de agua
15. El hipoclorito de sodio se encuentra y mantiene en un recipiente
opaco con la concentracin recomendada rotulado y fecha de
preparacin.
16. Se utiliza la tcnica del doble balde para el lavado con agua y
jabn en la limpieza de superficies.
17. Tienen franelas diferentes para cuartos de pacientes, centrales
de enfermera, baos, oficinas y para cada cuarto aislado

17

18. Los cuartos spticos est en orden y en condiciones para su uso

Fauna Nociva

1. Se cuenta con un programa de prevencin de fauna nociva

especfico para roedores, para insectos o artrpodos y para aves.
2. En el caso de roedores, se usa cebos derivados de las warfarinas
o cumarinicos indandionicos (Ej. Brodifacoum, bromadiolona) cada
15 das o menos acorde al consumo por los roedores. (verificar con
el servicio subrogado que realiza esta actividad)
3. En el caso de insectos y caros, posterior a la identificacin de la
plaga se usan productos derivados de las piretrinas o carbamatos
preferentemente de ligera a moderada toxicidad (con previa
evaluacin del proveedor de la resistencia de las plagas en la
unidad).
4. Se cuenta con mallas en la pared externa del hospital para evitar
aves en ventanas o ranuras por fuera del edificio.
Comentarios

Nombre del Supervisor:

*Zonas de riesgo: A: alto INT: Intermedio B: bajo

18

Bibliografa

1. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care (advanced draft), en:

http://www.who.int/patientsafety/information_centre/ghhad_ download/en/index.htm
http://www.who.int/injection_safety/sign/en/.
2. Procedimiento para realizar la vigilancia epidemiolgica de las infecciones
nosocomiales. 2009. IMSS 2460-003-002.
3. Procedimiento para la atencin de pacientes mediante el uso de precauciones de
aislamiento y manejo de desinfectantes y antispticos. 2007. IMSS 2430-003-034.
4. Manual de procedimientos del departamento de intendencia, Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias Ismael Coso Villegas, enero 2012 Cdigo: NCDPR073.
5. Procedimiento para la atencin de pacientes mediante el uso de precauciones de
aislamiento y manejo de desinfectantes y antispticos. IMSS 2430-003-034.
6. Manual de limpieza y desinfeccin en unidades del IMSS. IMSS 1210-021-022.
7. Prevencin y control de la infeccin nosocomial. Consejera de Sanidad, Comunidad
Autnoma de Madrid. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. 2007.
Depsito Legal M-16375-2007.
8. Russel AD, Furr JR, Maillard JY. Microbial susceptibility and resistence to biocides.
ASM News 1997; 63 (9):481-487.
9. Comunidad de Madrid, Consejera de Sanidad. Promocin de la Calidad. Gua de
Buenas Prcticas. Prevencin y control de la Infeccin Nosocomial. 3.5 Antispticos
y Desinfectantes. 2008; 57-74.
10. Gua de Limpieza 2012. Instituto Nacional de Perinatologa Isidro Espinoza de los
Reyes

19