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ALUMNO :
DE
CASO
DE
DOCENTE
RICARDO
CICLO :
VIII
2014
INFORME PSICOLOGICO
I.
II.
DATOS DE FILIACIN:
I.1.
I.2.
I.3.
I.4.
I.5.
I.6.
I.7.
I.8.
I.9.
I.10.
I.11.
I.12.
Domicilio
I.13.
Fecha de evaluacin
I.14.
I.15.
I.16.
visita n 02: 10 / 09 / 14
visita n 03: 17 / 09 / 14
visita n o4: 24 / 09 / 14
visita n 05: 01 / 10 / 14
visita n 06: 25 / 10 / 14- n 07 :07 / 11 /14
Lugar de evaluacin: Comunidad Terapeutica Jess Te Ama
informante
: El propio paciente
Evaluador
: Novoa Huamn, Patrick
MOTIVO DE CONSULTA:
Primer internamiento debido al consumo y abuso de sustancias psicoactivas,
especficamente: marihuana, desde el 2012: en un promedio de 2 aos
continuo, razn por la cual lleva 10 meses en rehabilitacin en la Comunidad
Teraputica Jess Te Ama quien expresa: Me senta mal, la ruptura con
mi novia, me hizo sentir aun peor; algo dentro de m me deca que no
consumiera, que si iba a entrar de nuevo, dejarla iba a ser difcil ; no le hice
caso a esa voz que escuche en mi interior y como una forma de refugio
comenc a consumirla ...mi padres se enteraron, al principio me
ayudaron para recuperarme y seguir tratamiento, visit a un psiquiatra y a un
psiclogo de lima, sin embargo, Yo consideraba que no tena ningn
problema, no molestaba a nadie no ofenda a nadie.... ... no saba lo que
haca, era como estar cegado por la droga y ahora me estoy dando cuenta
III.
PROBLEMA ACTUAL
El evaluado refiere ser internado sin voluntad propia, siendo llevado a la
fuerza por sus padres en un momento que no era esperado por l pero
planificado por sus ellos.
Las conductas manifiestas en William hasta antes de ser internado eran:
consumo compulsivo de marihuana, incapacidad de detener su consumo,
debilitamiento, deterioro fsico y psicolgico dada la cantidad y continuidad
de consumo, detrimento de las relaciones familiares y laborales. Adems de
estar inmerso en grupos sociales impulsadores del consumo.
Refiere que por motivo que su hijo se cambia (se recupere) visita a un
psiquiatra y a un psiclogo de Lima. En las primeras semanas de internarse
no encontraba el motivo de este, pues para l todo estaba bien. Pero que al ir
conociendo a personas con la misma o peor que su condicin, percibe que
gran parte de los internados, incluyendo l, no reconocan su problema, pese
a que para l eran evidente sus problemas de consumo, y comenz a
reflexionar su situacin, para que despus de poco tiempo, reconozca tanto
que se hallaba con un problema de consumo por drogas, y los pensamientos
irracionales con los que se justificaba.
En la actualidad (al 6 mes del internamiento) es consciente de la situacin
en la que se encuentra, es un problema que al principio no reconoca como
adiccin.
As mismo el patrn problemtico entre los adictos, le ha servido para tomar
ms en serio su tratamiento. Refiere acepta haber tomado decisiones
incorrectas al reunir. Ahora se siente superficialmente ms seguro de que va
a ser la ltima y la primera vez que lo internan en una comunidad. Cree
tener lo recursos psicolgicos necesarios para afrontar su adiccin y es solo
cuestin de perseverar en su decisin, por as decirlo, deficiencias que tiene
a nivel personal, como l lo expresa. Adems, manifiesta que tiene una real
conviccin de quien es, que quiere lograr en la vida, pues an ms sabe que
tiene un legado que dejar a la humanidad. Su elevado grado subjetivo de
cualidades artsticas e intelectuales, le hace sentir una persona importante y
con grandes dotes que lo diferencian de los dems. Se cree capaz,
inteligente.
Entrevista
Observacin clnica
Examen mental
Batera psicolgica:
a.
Test de Benton
b.
Test de la figura humana de Karen Machover
c.
Test de la persona bajo la lluvia.
X. -FACTORES
A. -DATOS DE LA INFANCIA
1. CONDUCTUALES: Su madre hacia las cosas por l, cada vez que tena
que levantar algo lo haca la madre.
William
Droga de Inicio
Marihuana
Drogas Problema
Edad
1617 18
19
20
aosaosaosaosaosaosaosaosaos
Alcohol +
Cocana.
19
20
21
C. -ESQUEMAS HABITUALES
Dganme a mi todo lo que tenga que ver con dibujor, soy el mejor aqu y
quiero demostrar para que soy bueno.
Tal vez no tengo una imagen fsica espectacular,tal vez no sea muy lindoguapo,pero tengo un cerebro que demuestra que puedo destacarme del
resto.
No necesito a nadie.
Necesito mi espacio
Alcohol +
Cocana.
Marihuana
Marihuana
Yo soy brillante
S todo de m.
Soy indisciplinado.
En esta vida o eres el mejor o simplemente llevas una vida sin sentido y
aburrida.
I.
Jams me consideran
Se olvidaron de mi
No me aprecian
No al compromiso. No a la responsabilidad.
Al conversar: Quiere que le ayude.
Quiere que crea soy menor que ellos
Nada es nunca bastante bueno.
- ESTRATEGIAS COMPENSADORAS
Para no tener que relacionarse con los dems, busca con todo esfuerzo
realizar actividades que ocupen la mayor parte de su tiempo:
Se refugia en su finca durante das
Realiza meditacin, y escucha jazz y sinfonas.
Busca amigos solitarios como l, que pinten o escuchen Jazz en silencio
Sale a caminar por sitios apartados, y vuelve al centro de la ciudad para
contrastar y reforzar el bienestar de ser libre apartado de los quehaceres
rutinarios.
Se refugia en lecturas de alta calidad intelectual que refuercen su ideal de
hombre superior, entre autores como: Nietzche, Schopenhauer ,Sartre,
Camus, Whitman, Dal, etc.
J.- SITUACIONES FAVORABLES PARA EL CONSUMO
A. DX. CONDUCTUAL
B. DX. PSICODINMICO
XII. PRONSTICO
El evaluado actualmente presenta un pronstico favorable debido a su
internamiento en un centro de intervencin para adicciones, permaneciendo
hasta la actualidad; cuyo proceso permite pronosticar mejoras pues en la
actualidad ha aceptado su dificultad y el inters de trazarse metas futuras,
como el generar obras de gran calidad que sin embargo se espera ver
contrastado con el empeo que d, pues pese haber reconocido ya su
dificultad en disciplina, an necesita trabajar en ella.
XIII. CONCLUSIONES
La estabilidad emocional
La expresin emocional con fines sociales. Ejm. Dar abrazos
a desconocidos
Seguir convirtiendo las fantasas en ideales productivos e
inmediatamente ponerlas en prctica.
Adquisicin de disciplina en cualquier actividad.
El sentido de la responsabilidad, el cumplimiento de sus
obligaciones, de trabajar en lugares con poca o mediana
poblacin.
Vivir solo pero con gente cerca de l, que le estn
acompaando desde un lugar medianamente lejos.
Enfocarse especficamente a los pensamientos
Mantener las sesiones de terapia estructuradas para evitar las
divagaciones y los estados de sumersin autstica
A. DESARROLLO TERAPEUTICO
1. SESIN:
Adquirir y mejorar un acercamiento personal con el terapeuta, estableciendo
una slida relacin teraputica para reducir el aislamiento social
2. SESIN:
COGNITIVA: Reestructuracin
condicionados
-
cognitiva
corregir
los
supuestos
3 SESIN:
COGNITIVA
-
para
4 SESIN:
COGNITIVO:
-
5 SESIN:
COGNITIVO:
-
6 SESIN:
CONDUCTUAL:
-
7 SESIN:
COGNITIVO:
- Deteccin de los pensamientos automticos, la inutilidad y el dao de estos.
CONDUCTUAL
-
8 SESIN:
CONDUCTUAL:
-
9 SESIN:
COGNITIVO-CONDUCTUAL
-
B. OTRAS TCNICAS:
- Se asegure de que ha identificado los pensamientos importantes que
producen el malestar emocional. Para ello, puede preguntarse a s mismo si
otras personas que pensaran eso se sentiran como l se siente.
- Procure no confundir pensamientos y emociones; me sent fatal o estoy
nervioso son estados emocionales, no pensamientos.
- Escriba pensamientos concretos; no hay que apuntar quedar mal si lo que
se piensa es hablarn mal de m y no me volvern a dirigir la palabra.
- Escriba cada pensamiento de forma separada, en vez de los tpicos largos
prrafos de un diario personal.