esta solicitud tambin se utiliza para comprar una nueva franquicia, una

franquicia adicional o fa compra y cesin de una tienda ya existente. La cumplimentacn de este formulario no constituye obligacin de compra para el solicitante ni obligacin de venta de franquicia o local para el franquiciante.

DA Name _ _ _ _ __
DA# _ _ _ _ _ _ _ ___
Sales Manager _ _ __

Iniciales del Segundo Nombre

oo Masculino o Femenino

Sexo

rea de residencia?'gj S o No

Tambin conocido como_________ Es usted mayor de edad en su t:S1EaaoftTovrncla

~--------------------------------------------~1

H sido condenado
alguna vez por un delito
grave o su eaut\rah:m1:e?

Alguna vez ha estado

directa o indirectamente con aci'iv<iac!es
terroristas?

En caso afirrnalivo, en una hoja separada d lo

siguiente por cada proceso: nombres de las
partes involucradas, fecha en que fue presentado, corte donde fue presentado y naturaleza
del proceso.

sido presentada una sentencia en contra

o ha estado usted involucrado en
proceso de litigio en los ltimos 5 aos?

No

K7f

Direccin de Correos __________

Pas --I!:....L-~-P-~~----------Correo electrnico_-P=--F--=-~~~::....L!.....!::::L.!....Jt:.....J...;~~....::J....L.!...J.:::!/I.....LIL--'-....X::~~---

Fecha de Nacimiento

o Masculino

~Femenino

Tambin conocido como_________ Es usted mayor de edad en su Estado/Provincia y/o rea de residencia?
H sido condenado
alguna vez por un delito
grave o su equivalente?
S o
No~

Alguna vez ha estado usted asociado

directa o indirectamente con actividades
terroristas?
SO
No ijj.

o No

En caso afirmativo, en una hoja separada d lo i

siguiente por cada proceso: nombres de las;
partes involucradas, fecha en que fue presen-;
tado, corte donde fue presentado y naturaleza !
delproceso.

Ha sido presentada una sentencia en contra

de usted, o ha estado usted involucrado en
algn proceso de litigio en los ltimos 5 aos?

S O

~S

No S

Grado o Titulo ms alto Obtenido

~

Ttulo universitario o ms alto

Tcnico Universitario
Bachillerato

o
o

Gerencia de Restaurantes
Gerencia de otro tipo de negocios
No Gerenciales en Restaurante
Sin experiencia laboral

......:__j~~~ll~ttJimOC~~ 1Se le puede contactar

en su trabajo?

S
No o

Seale los negocios de restaurantes y de servicio

de comida en !os que usted tiene un inters de
propietario:

Activos Fijos Disponibles (Vivienda, Vehculos, etc.)

Total de Activos Disponibles
Total de Pasivos (Hipotecas, Prstramos, etc.)
Valor del activo neto
Excluyendo la financiacin mnclonada a continuacin

S
este
otra fin<3nr>"i""r>iAn
anterior?
Cantidad
financiamiento disponible *~~~ii:U.-

No)l

Tendr socios en el negocio? o S! )(No

En caso negativo, pueda saltarse esta seccin. En todas los dems casos, por favor complete todas las secciones abajo.

Apellido

Primero

%Propiedad

lnciales del Segundo Nombre

o Femenino

Nombre de!

o Activo o Pasivo

Nombre del

o Activo o Pasivo

o Masculino

Nombre del

o Activo o Pasivo

o Masculino o Femenino

Nombre deJ

o Activo o Pasivo

incluir la informacin financiera de un

Cun involucrado estara en la

operacin del restaurante?

Si califica, invertira en
una franquicia?

O Ahora
~ Dentro de 6 meses
O de 6 meses a 1 ao
O Despus de 1 ao

0 0/o
O

No estara involucrado

50% Estara medanamenie inv)luc:raqo

"'100% Estara completamente

se llene un formulario

de la

o Masculino

Femenino

Adicional

lugar-Area df,l! Preferencia para la Franquicia:

Preferencia 1

'

involucrado

Entiendo que el otorgamiento de una franquicia es a la nica discrecin del Franquician!e {Doctor's Associa!es lnc., Subway Franchise Systems of Ganada, Ud., Subwaylntemationa!, B.V, Subway Systems do Brasil Uda., Subway
Partners Colombia, C.V., Subway Systems India, Private Limitet:j, Sandwich y Salad Franchises of South Africa, {Pty) Ud., Subway Systems Australia, Piy. Ud. o sus filiaies).Entiendo que cualquier informacin que reciba del
Franquciante o de cualquier empleado, agente o franquiciado del Franquicante o de sus filiales es sumamente confidencial {"Informacin Confidencial"), ha sido desarrollada con gran esfuerzo y gasto par? el Franquician!e, y me
ha sido puesta a la disposicin nicamente debido a esta solicitud. Convengo que tratar y mantendr toda la Informacin Confidencial como confidencial, y que en ningn momento, sin el consefltimiento expreso por escrito del
Franquiciante, no revelar, ni publicar, ni divulgar ninguna Informacin Confidencial a ninguna persona, Jirma, corporacin ni a otra entidad, ni usar ninguna Informacin Confidencial, directa o indirectamente, para mi propio
beneficio o para el beneficio de cualquier persona, firma, corporacin u otra entidad, distinto al beneficio del Franquiciante.
Autorizo al Franquiciante o a su designado para que procure un informe irwestigativo del consumidor, una investigacin genera! de antecedentes y una investigacin de conformidad con la legislacin de antiterrorismo, tales como
la "USA Patriot Act" (l,..ey Patriota de Estados Unidos) y la Orden Ejecutiva 13224 promulgada por el Gobierno de los Estados Unidos {colectivamente referidas como "Investigaciones"). Entiendo que estas Investigaciones pueden
revelar informacin acerca de mis antcedenles, carcter, reputacin general, esmo de vide, asociacin con otras personas o entidades, Solvencia, historia de litigio y oosempe<> en el cargo {colectvamente referidos comtl "Datos
de Investigacin"}. Entiendo que, a la solicitud escri!a, dentro de un perodo razonable de tiempo, tengo derecho a informacin adicional concerniente a la naturaleza y mbito de e.stas Investigaciones. Por el presente libero a
cualquier representante del Franquiciante o de sus filiales, de una oficina de crdito, con~ultor en materia de seguridad u otro proveedor de servicios investigtivos seleccionados por el Franquiciante, sus filiales, funcionarios,
agentes, empleados, y/o proveedores de servicio (colectivamente referidos como el "Investigador") de cualquier responsabilidad que surja de la preparacin de estas investigaciones.
Esta autorizacin para la liberacin de informacin incluye pero no est limitada a los asuntos de opinin relativos a los Datos de Investigacin. Autorizo a todas las personas, escuelas, compaas, corporaciones, oficinas de
crdito, agencias policiales u otros proveedores de servicios nvestigativos para liberar dicha informacin al Investigador sin restriccin o calificacin. Voluntariamente renuncio a todo recurso y los libero de la responsabilidad de
cumplir con esta autori;;acin. Esta autorizacin/liberacin aplicar a sta al igual que a cualquier solicitoo futura de estas Investigaciones por las personas o entidades nombradas anteriormente. Autorizo que una fotocopia o
facsmile de esta liberacin sea considerada tan vlida como la original.
ESTADOS UNIDOS, PUERTO RICO, GUAM Y CANAD
Convengo que resolver todos y cada uno de los reclamos no hechos valer previamente, disputas o controversias que surjan o se relacionen a mi aplicacin o candidatura para el otorgamiento de una franquicia SUBWAY de
parte del Franquiciante, de conformidad con las leyes de Connecticut, Estados Unidos de Am$rica* y slo por un arbitraje vinculante. El arbitraje ser administrado por una agencia de arbitraje, tal como la American Arbitration
Associaon ("AAA") (Asociacin Americana de Aib!raj) o el American Dispute Resolution Center (Centro Americano de Resolucin de Disputas), de conformidad con sus I'IOI'mais aclmir1istrativ:as
las Normas Comerciales de la AAA y de conformidad con el Procedimiento Expedito de dichas normas o de conformidad con las Normas Opcionales para Medidas de Proteccin de Emergencia
arbitraje se celebrar en Brdgeport, Conneclicul, Estados Unidos de Amrica+, conducido en el idioma ingls y decidido por un solo arbitro.
En caso de que yo sea un residente de Canad, las leyes de Ontario regirn, salvo que sea un residente de Alberta o de Prince Edward ls!and, en cu)IQ caso
+ En caso de que yo sea un residente de Ontalio, convengo que el arbitraje se celebrar de conformidad con la ley de
en Toronto, Ontario,
que el arbitraje se celebrar de conformidad con la ley de Arbtraje de Alberta en Calgary, Alberta. En caso de que yo
Plince Edwaro lsland, convengo que el
de Arbitraje de Prince Edward lsland, en Char!ottetown, Plince Edward ls!and.
EUROPA, LATINOAMRICA, ISlAS VIRGENES DE ESTADOS
Convengo que resolver todos y cada
cia SUBWAY de parte del FrlllquiK;iarlte
de Naciones Unidas sobre Regula1~ones
filial de m~"""""'"<'" """"''"""J" "'""v"""''fVl' cor1Vel1if.IO !Jueel
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