Dra. T.

Encinas

Tema 6: Mecanismos de accin farmacolgica I

Tema 7: Mecanismos de accin farmacolgica II
Curso 2010/2011

FARMACOLOGA, FARMACIA Y TERAPUTICA

ACTIVIDAD FARMACOLGICA:

Tema 8: Factores modificantes de la actividad

farmacolgica
Tema 9: Naturaleza qumica de los frmacos

SECCIN III: FARMACODINAMIA

INTERACCIN FARMACOLGICA:
Polifarmacia e interaccin farmacolgica
Consecuencias clnicas
Tipos de Interaccin:
Farmacutica
Farmacocintica
Farmacodinmica: Sinergia y antagonismo

REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS (RAM):

Concepto y epidemiologa. Yatrogenia.
Efectos adversos, txicos, secundarios y colaterales
Clasificacin: A-F
Curso 2010/2011

Dra. M.T. Encinas

POLIFARMACIA Empleo simultneo de ms de un

frmaco en el tratamiento de un
paciente.
Principal consecuencia: interaccin
farmacolgica:

Accin que un frmaco ejerce sobre otro

produciendo un cambio cuanti- o
cualitativo
en
sus
propiedades
farmacolgicas.
Unidireccional
Bidireccional

[Simultneo-Conjunto: concidencia
en el tiempo o en el espacio]

INTERACCIN
FARMACOLGICA 1940: Primera descripcin.

1960: Interacciones como R.A.

1970: Primera base de datos.

CONSECUENCIAS CLNICAS:

Beneficiosas
Perjudiciales:
Ausencia de efecto
Riesgo de reacciones adversas

Control del paciente polimedicado:

Monitorizacin.

PFH-4: Farmacocintica clnica. Monitorizacin de frmacos.

INTERACCIN
FARMACOLGICA TIPOS:

FARMACUTICAS
Modificaciones fsico-qumicas
FARMACOCINTICAS
Modificaciones de los procesos LADME
FARMACODINMICAS
Modificaciones del efecto farmacolgico

[INTERACCIONES CON OTROS ELEMENTOS: Alimentos, drogas]

PRECIPITACIN
NEUTRALIZACIN
QUELACIN
OXIDACIN

INTERACCIONES
FARMACUTICAS

P-1: Formas farmacuticas

INTERACCIONES
FARMACOCINTICAS ABSORCIN:
VIA ORAL:

Cambios en el pH
Modificaciones en la motilidad
Malabsorcin
Alteracin del flujo sanguneo

VAS PARENTERALES:

Alteracin del flujo sanguneo

VA TPICA:

Incremento de la permeabilidad

DISTRIBUCIN:

Desplazamiento en la unin a P.P.

METABOLISMO:

Inhibicin enzimtica
Induccin enzimtica

EXCRECIN:

Alteracin del flujo sanguneo

Modificaciones del pH urinario o de
la secrecin y reabsorcin tubular

INTERACCIONES
FARMACODINMICAS
SINERGISMO:

Fenmeno de facilitacin de la respuesta

farmacolgica por el uso simultneo de dos o
ms frmacos.
[Amoxicilina + Ac. clavulnico]

ANTAGONISMO:

Fenmeno de disminucin o abolicin de la

respuesta farmacolgica por el uso simultneo
de dos o ms frmacos.
A. farmacolgico
A. qumico
A. funcional

REACCIONES
ADVERSAS (RAM) Efecto no deseado, que puede ser grave o
perjudicial, que se produce a las dosis
recomendadas y autorizadas para su uso
con fines teraputicos, profilcticos o
diagnsticos.

YATROGENIA: Reacciones adversas causadas

por el uso de medicamentos o de un
determinado tratamiento mdico.
Paracelso (1493-1541)

EPIDEMIOLOGA:
Control:

Ensayos preclnicos y clnicos

Notificacin espontnea

Dificultad de diagnstico
Causalidad:

Definitivas, probables, posibles, condicionales

y dudosas

SG-2: Farmacovigilancia

Factores asociados:

Edad, sexo, enfermedades

TRMINOS
RELACIONADOS EFECTO TXICO:

Efecto no deseado, que puede ser grave o

Todos los frmacos son
perjudicial, que se produce a las dosis
txicos a dosis elevadas
mayores
de
las
recomendadas
y
autorizadas.
EFECTO SECUNDARIO:
Alteracin de la flora
Efecto que se produce por la accin
digestiva por antibiticos
primaria del frmaco.
EFECTO COLATERAL:
Disminucin de secrecin
Efecto que se produce debido a que forma
salival por antidepresivos
parte de la accin farmacolgica del
tricclicos
medicamento en otro rgano o sistema.
Parlisis por succinilcolina REACCIN IDIOSINCRSICA:
debida a una deficiencia en
Reaccin propia de algunos individuos
colinesterasa
determinada por factores genticos.

REACCIONES
ADVERSAS (RAM) TIPO A (Augmented):

Hemorragias con
anticoagulantes

Efectos incrementados pero predecibles

Dosis dependiente
Gran incidencia
Baja mortalidad

TIPO B (Bizarre):

R. anafilcticas
penicilina

Nefropata por AINEs

Efectos impredecibles
No dependen de la dosis
Poco frecuentes
Elevada mortalidad

TIPO C (chronic):

Debidas a un tratamiento prolongado

Carcinognesis
Teratognesis

TIPO D (delayed):

Efectos diferidos en el tiempo

TIPO E (End of treatment):

Enfermedad de Addison
por glucocorticoides
Reaccin a la lactosa
del excipiente

Aparecen al final del tratamiento

TIPO F (Foreing):

Causadas por el medicamento, no por el

frmaco

SECCIN III: FARMACODINAMIA

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Dra. M.T. Encinas