Artigo de Reviso

Apoio paterno ao aleitamento materno: uma reviso integrativa

Fathers support on breastfeeding: an integrative review
Bruna Turaa Silva1, Luciano Borges Santiago2, Joel Alves Lamonier3

RESUMO

ABSTRACT

Objetivo: Identificar, na literatura cientfica, publicaes

sobre a participao do pai ou companheiro no aleitamento
materno.
Fontes de dados: Realizou-se uma reviso integrativa
no perodo de 1995 a 2010, utilizando-se os unitermos
pai e aleitamento materno nas bases de dados LILACS, SciELO, BDENF e PubMed/MEDLINE. Os dados
obtidos foram organizados em trs categorias: o pai como
suporte para a amamentao; percepes paternas sobre a
amamentao; e o impacto da interveno educativa sobre
aleitamento para os pais.
Sntese dos dados: Foram identificadas 44 publicaes que
mostraram que o apoio social, profissional e familiar foi imprescindvel para o sucesso do aleitamento materno. O pai foi
destacado como suporte fundamental pela forte influncia na
deciso da mulher em amamentar e na sua continuidade. Contudo, a participao do pai exibe sentimentos ambivalentes:
competitividade com a me vs. proteo; excluso vs. aumento
do vnculo familiar; apoio vs. preconceitos. Os profissionais
de sade, apontados como referncia na busca de informaes,
mostram-se despreparados para atender aos pais.
Concluses: Foram encontradas vrias produes cientficas ressaltando a relevncia do apoio paterno para o sucesso
do aleitamento materno. Contudo, a maioria das pesquisas
apresenta abordagem descritiva, havendo poucos estudos
com intervenes educativas.

Objective: To identify publications regarding the role of

the father or partner in the breastfeeding practice.
Data source: An integrative review of the literature was
performed searching for articles published between 1995 and
2010, using the key-words father and breastfeeding in
following databases: LILACS, SciELO, BDENF e PubMed/
MEDLINE. Data were organized in three categories: the
supporting role of the father on breastfeeding; paternal perceptions about breastfeeding; and the impact of educational
intervention on breastfeeding for parents.
Data synthesis: 44 articles showed that social, professional and family support is vital to successful breastfeeding. The father was highlighted as crucial supporter
due to his strong influence over womens decision to
breastfeed and to maintain breastfeeding. However,
the involvement of the father presents evasive patterns:
competition with the mother vs. protection, exclusion vs.
increase strength in the family relationships, support vs.
prejudices. Health professionals were reported as reference sources of education, however they were shown as
unprepared to assist the parents.
Conclusions: Several studies on the theme of paternal
support were found in the literature, which highlights its
importance for successful breastfeeding. However, most of
the research had a descriptive approach and there were few
studies on educational interventions.

Palavras-chave: aleitamento materno; pai; apoio social.

Instituio: Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM), Uberaba,

MG, Brasil
1
Bacharel em Enfermagem pela UFTM, Uberaba, MG, Brasil
2
Doutor em Pediatria pela Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da
Universidade de So Paulo, Ribeiro Preto, SP, Brasil
3
Professor Titular de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade
Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil

Key-words: breastfeeding; fathers; social support.

Endereo para correspondncia:

Bruna Turaa Silva
Rua Paran, 1.051, apto 201 Bairro Brasil
CEP 38400-654 Uberlndia /MG
E-mail: brunekinha1@hotmail.com
Conflito de interesse: nada a declarar
Recebido em: 22/2/2011
Aprovado em: 27/6/2011

Rev Paul Pediatr 2012;30(1):122-30.

Bruna Turaa Silva et al

Introduo
No Brasil, a partir da dcada de 1980, houve um grande
avano a favor da amamentao. O Programa Nacional de
Incentivo ao Aleitamento Materno (PNIAM), juntamente
com rgos internacionais (Fundo das Naes Unidas para
a Infncia UNICEF e Organizao Mundial da Sade
OMS), algumas organizaes no-governamentais e a Sociedade Brasileira de Pediatria contriburam para o aumento
da durao e da taxa de aleitamento natural. De acordo com
a ltima pesquisa nacional de 2008, a probabilidade de
crianas menores do que um ano estarem em aleitamento
materno exclusivo foi de 23,3% aos quatro meses e 9,5%
aos seis meses(1). Tais dados evidenciam que uma minoria
segue o preconizado pela OMS e pelo Ministrio da Sade
(MS), que recomendam oferecer aleitamento materno exclusivo at os seis meses, complementado at dois anos de
idade ou mais(2).
O ser humano um mamfero da classe de animais vertebrados, caracterizados pela presena de glndulas mamrias
nas fmeas que produzem leite para alimentao dos filhotes.
Portanto, o ato de amamentar deveria ser a regra e no a
exceo. Contudo, apesar de ser biologicamente determinada, no ser humano a amamentao sofre fortes influncias
socioculturais(3). Na tentativa de incentivar a amamentao,
muitas campanhas trazem como slogan amamentar um ato
de amor e, na lgica descrita anteriormente, prover alimento
aos filhos possvel apenas para as mulheres. Neste contexto,
a me fica sendo a nica responsvel pelo sucesso do aleitamento materno e o no aleitamento ou o desmame precoce
associam-na como corresponsvel por possveis agravos na
sade de seu filho. Esse tipo de abordagem pode ser prejudicial, uma vez que impe exclusivamente me um fardo
que deveria ser dividido com seu companheiro, familiares e
profissionais de sade(4).
O ato de amamentar uma tarefa difcil para muitas
mulheres(5,6), pois alm de todas as dificuldades com o manejo clnico, ainda existe a ansiedade gerada pelo tempo
que consideram perder ao amamentar(7). Nessa situao,
na vida da mulher, o apoio imprescindvel. Mulheres
entrevistadas no perodo puerperal revelaram a necessidade
de outra pessoa para ajudar, esclarecer e acompanhar; os
familiares e pessoas significativas devem agir como fontes
de ajuda, e os profissionais de sade, principalmente os de
enfermagem e pediatras, como fontes de informao(8).
Quanto ajuda familiar, destacam-se como entes mais
prximos: a me da purpera e o pai do recm-nascido. O

Rev Paul Pediatr 2012;30(1):122-30.

apoio paterno um importante aliado do aleitamento. O homem, enquanto pai e companheiro, deve participar da sade
integral da mulher e da criana. Um estudo exploratrio
descritivo de abordagem qualitativa, ao verificar a opinio
do pai, concluiu serem todos os participantes a favor da amamentao, por trazer benefcios tanto para o beb quanto para
a me(9). Quando indagados sobre as mudanas ocorridas na
vida conjugal, os pais consideram que o ato de amamentar
demanda maior dedicao da mulher, refletindo nos afazeres
dirios e horrios de descanso, porm compreendem a sua
importncia e se comprometem em apoiar(10). Contudo, a
amamentao ainda , para alguns pais, uma ao centrada
no corpo biolgico e, consequentemente, pertence apenas
mulher, apoiando a mulher no como pais auxiliadores, mas
como pais provedores do lar(11).
De acordo com o exposto, fato que a nutriz necessita
de apoio familiar, profissional e social, sendo o pai destacado como o mais importante aliado. A reviso integrativa
de literatura pode auxiliar em pesquisas de campo, visto
permitir cruzar resultados e consideraes de diversos estudos, levando a uma concluso clara e objetiva acerca de
determinado tema(12). Com o intuito de identificar o papel
do pai no puerprio, a efetividade do seu apoio, a participao dos profissionais de sade na sua incluso, os tipos de
metodologias utilizadas para esse tema e a disponibilidade
de produes atuais, que se justifica a presente pesquisa, a
qual objetivou identificar produes cientficas que discorram
sobre a participao do pai no aleitamento materno.

Mtodo
Trata-se de uma reviso integrativa cuja trajetria metodolgica percorrida apia-se na leitura exploratria e seletiva
do material de pesquisa, contribuindo para o processo de
sntese e anlise dos resultados de vrios estudos, criando-se,
assim, um enfoque literrio claro e objetivo.
Foi realizada busca bibliogrfica nos bancos de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe (LILACS), Literatura
Internacional em Cincias da Sade e Biomdica (PubMed/
MEDLINE), Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e Biblioteca Cientfica Eletrnica Online (SciELO), utilizando-se
os unitermos aleitamento materno como descritor do artigo
e pai como palavra em todo texto. A reviso compreendeu
o perodo de 1995 a 2010.
Foram encontrados vrios artigos que relacionavam pai e
aleitamento materno, sendo necessrio lanar mo de critrios
de incluso para garantir a temtica, como apoio paterno na

123

Apoio paterno ao aleitamento materno: uma reviso integrativa

amamentao, significando ter o pai como foco principal

em pelo menos um dos objetivos e/ou conter resultados e/ou
concluses a respeito do apoio paterno para a amamentao. Primeiramente, analisaram-se ttulos e resumos. Aps
constatar a existncia destes critrios, passou-se leitura na
ntegra. A reviso constou de 44 publicaes, trs monografias, 38 artigos cientficos e trs captulos de livros.

preocupante, pois so estes que registram a eficcia ou no

das aes e norteiam a atuao dos profissionais de sade.
Os dados obtidos foram organizados em trs categorias:
o pai como suporte para a amamentao (24 publicaes);
percepes paternas sobre a amamentao (15 publicaes)
e o impacto da interveno educativa sobre aleitamento para
pais (cinco publicaes).

Resultados e Discusso

O pai como suporte para a amamentao (Quadro 1)

A distribuio das publicaes ao longo dos 15 anos

estudados foi uniforme, destacando-se o ano de 2006, com
o maior nmero de produes. No ano de 2010, estavam
disponveis quatro publicaes, das quais trs eram descritivas e uma era reviso de literatura. Quanto ao idioma,
verifica-se que a lngua inglesa foi a mais frequente (59,0%),
seguida das lnguas portuguesa (36,0%) e espanhola (4,5%).
A pequena quantidade de artigos disponveis na lngua
portuguesa pode dificultar o acesso a estas informaes em
nosso pas e prejudicar a assistncia que deve ser sempre
baseada em evidncias.
Quanto metodologia, observou-se predomnio da
abordagem quantitativa (48%) sobre a qualitativa (38%) e
a reviso bibliogrfica (9%); apenas dois eram estudos randomizados. Estudos quantitativos contribuem com dados
concretos e os qualitativos conseguem abordar bem o enfoque psicolgico pertinente temtica. Portanto, o uso das
duas linhas metodolgicas em uma mesma pesquisa a torna
completa. A reduzida quantidade de estudos de interveno

Os estudos nos mostraram a realidade de diversos pases.

Considerando ser a amamentao um hbrido entre a natureza
e a cultura, a divergncia de costumes deveria fazer muita
diferena quanto necessidade de apoio durante a amamentao. Entretanto, apesar das especificidades de cada povo, o
suporte para o sucesso do aleitamento materno mostrou ser
indispensvel em todos.
Apesar de a reviso buscar especificamente o apoio do pai,
os estudos no deixam de abordar o amparo purpera por
outros atores, como a av materna, os profissionais de sade
e a sociedade de modo geral. A av materna referida pelas
mes como essencial, embora algumas atitudes, por falta de
conhecimento e sem inteno, possam provocar o desmame
precoce(13). A sociedade representa um paradoxo, ora age com
campanhas em apoio ao aleitamento, ora a bicos artificiais,
sendo por muitas vezes interpretada como preconceituosa
prtica milenar da amamentao(14). O profissional de sade
sempre apontado como fonte de informao e, devido a
esta confiana, deve-se investir em capacitaes visando uma
assistncia adequada e com embasamento cientfico(15).

Quadro 1 - Estudos clnicos e epidemiolgicos sobre o apoio paterno

Humphereys
et al30
Scott et al21
Kuan et al47
Tarkka et al15
Shepherd
et al41
Barriuso et al17

Earle22

124

Mtodo
Transversal; quantitativo;
entrevista com gestantes
Prospectivo; quantitativo;
entrevista com as mes
Prospectivo; qualitativo;
entrevista com purperas
Longitudinal; quantitativo;
entrevista com as mes
Longitudinal; quantitativo
Prospectivo; quantitativo;
entrevista com as mes

Objetivos
Relacionar inteno de
amamentar com apoio social
Investigar os fatores associados
ao AM
Identificar fatores do sistema de
sade que promovem o AM
Identificar fatores que
contribuem para o AM
Comparar condies sociais
com a alimentao infantil
Investigar fatores que influem
nas taxas de AM

Prospectivo; qualitativo;
entrevista com as mes

Explorar percepes sobre a

alimentao infantil

Consideraes finais do artigo

O apoio de profissionais, familiares
e do pai contribui para o AM
Pai desempregado e indiferente ao
AM so fatores negativos
Incluso dos pais e familiares
atravs de visitas domiciliares
Inteno da me em amamentar e
apoio paterno
O AM menor em condies
socioeconmicas desfavorveis
A presena do pai no influenciou.
Cesria e retardo da 1 mamada
foram fatores negativos
Optar pela mamadeira se relaciona
com o desejo de envolver o pai

Rev Paul Pediatr 2012;30(1):122-30.

Bruna Turaa Silva et al

Quadro 1 - Continuao

Arora et al24

Prospectivo; quantitativo;
entrevista com as mes

Ichisato e
Shimo4

Reviso bibliogrfica

Earle43

Transversal; qualitativo;
entrevista com as mes

Explorar experincias e
percepes de mes sobre AM

Khoury et al44

Avaliar a efetividade de
programa de promoo do AM

Silveira e
Lamounier20

Randomizado; quantitativo;
entrevista antes e aps
vdeo
Estudo transversal;
abordagem qualitativa;
entrevista com as mes
Retrospectivo; quantitativo;
entrevista com as mes
Prospectivo; quantitativo e
qualitativo; entrevista com
primparas
Retrospectivo; quantitativo;
entrevista com as mes

Hoga29

Captulo de livro

Rudman e
Waldenstrm35

Prospectivo; qualitativo;
entrevista com as mes

Descrever experincias
negativas de purperas no
ps-parto

Clifford e
McIntyre14

Reviso de literatura

Identificar quem sustenta

(apia) o AM

Bottaro e
Giugliani23

Transversal; quantitativa;
questionrio com alunos

Mota e
Gomes19

Transversal; quantitativo;
questionrio com os pais

Marques et al16

Reviso bibliogrfica

Paula et al26

Transversal; qualitativo;
entrevista com os pais

Alexander
et al25

Transversal; qualitativo;
entrevista com as mes

Johansson
etal42

Prospectivo; qualitativo;
entrevista com pai e me

Avaliar conhecimento,
percepes, e vivncias de
alunos do ensino mdio
Caracterizar conhecimentos,
concepes e a participao de
homens no AM
Influncia da rede social da
lactante na amamentao
Investigar conhecimento,
participao e fontes de
informao dos pais sobre AM
Determinar fatores que
influenciam na deciso de afroamericanas amamentarem.
Compreender as experincias
de pais desde a alta hospitalar
at os cuidados domiciliares

Ramos e
Almeida5
Ludvigsson18
Kong e Lee31

Determinar o que influencia

a alimentao infantil e a
durao do AM
Revisitar o desmame precoce
atravs de recortes histricos

Compreender motivos para o

desmame
Relacionar opinies sobre AM
com padro alimentar de RN
Investigar conhecimentos sobre
AM e os fatores que influem na
deciso de amamentar
Identificar variveis associadas
durao do AM em municpios
de Minas Gerais

Orientaes no pr-natal influem

na escolha; ao do pai, pouco
leite e volta ao trabalho na durao
O AM deve ultrapassar o binmio
me-filho, pois a viso do homem/
pai tambm importante
O desejo de voltar a ser um
ser individual fator para no
amamentar
As mes se sensibilizaram para a
participao do pai no AM
A falta de apoio paterno e de
familiares levou vulnerabilidade
emocional
As opinies no coincidiram com o
padro alimentar
Acreditam em mitos e apontam o
apoio paterno como fator decisivo
Escolaridade paterna; uso de
chupeta e pai no residir com a
criana
H gradativo aumento da
responsabilidade masculina e
incluso na sade da mulher
Falta de informao
individualizada, adequada gesto
dos sintomas, apoio ao AM e
incluso paterna
Pais, familiares, profissionais e
amigos apiam. Empregadores e a
sociedade no apiam efetivamente
100% consideraram importante o
apoio do pai, mas 70% acham que
estes ajudam dando mamadeira.
Os participantes possuem algum
conhecimento sobre o tema, mas
se confundem em muitos aspectos
Atores principais: pai, av e
profissionais de sade
Querem que seus filhos sejam
amamentados, apesar de no ter
recebido orientao profissional
Amamentam pelos benefcios ao
beb, e no o fazem por medo da
dor e pela volta ao trabalho
O AM foi principal tema no processo
de aprendizagem e os profissionais
de sade como suporte

AM: aleitamento materno; RN: recm-nascido

Rev Paul Pediatr 2012;30(1):122-30.

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Apoio paterno ao aleitamento materno: uma reviso integrativa

Dentre todos os entes familiares e pessoas prximas citadas, a presena do pai o suporte de maior relevncia para a
amamentao na perspectiva materna. A influncia paterna
destacada como um dos motivos para o aumento da sua
incidncia e prevalncia, ou seja, o pai influi na deciso da
mulher de amamentar e contribui para a sua continuidade(16).
Apenas dois estudos resultaram em nenhuma relao entre
pais e aleitamento materno(17,18). O conhecimento do pai sobre
amamentao imprescindvel. Contudo, muitas vezes este
ocorre envolto por dvidas em aspectos distintos(19), evidenciando a necessidade de interveno profissional.
O desejo de amamentar, na maioria das mulheres, aflora
antes da concepo ou no primeiro trimestre da gestao,
considerando a influncia do pai nesta deciso e a maior
prevalncia do aleitamento materno nas mulheres casadas
ou com relacionamento estvel, pode-se inferir que h uma
relao com a presena cotidiana do pai/companheiro(20).
O sucesso do aleitamento, contudo, no depende somente
da sua presena, mas tambm da sua atitude. Existe o pai
do tipo atuante, que tem taxa de aleitamento maior que o
pai do tipo indiferente(21). A atuao do pai ainda permeada por incertezas e dificuldades, ao ponto de crianas do
ensino fundamental e at mesmo algumas mes relatarem
que a incluso do pai na alimentao infantil se d atravs
da mamadeira(22,23).
O apoio financeiro, apesar de no ser uma expectativa
declarada das purperas, representa um suporte indireto,
pois o desemprego paterno culmina na volta antecipada da
mulher ao trabalho(24,25).
De acordo com a Constituio Brasileira direito de
mulheres e homens tomar uma deciso livre sobre as prticas relativas sexualidade e reproduo. Tambm,
reconhecida a igualdade de direitos e obrigaes de pais e
mes na criao dos filhos. A prtica de amamentar deve
ser centralizada na conjugalidade de todos os membros da
famlia, o que direciona para a formulao de polticas pblicas de sade que visem inserir a famlia, principalmente
o pai, no pr-natal e na ateno sade materno infantil
como forma de articular e traar objetivos em comum nas
aes dos profissionais(26).
Percepes paternas sobre a amamentao (Quadro 2)

O enfoque materno-infantil, em geral restrito ao binmio

me-filho, tem ampliado sua temtica ao incluir assuntos como
relaes sociais de gnero. O mundo masculino explorado
no mbito psicolgico e da sade e, considerando a premissa
de que a melhoria dos indicadores de sade materno infantil

126

est intimamente ligada mudana de atitude dos homens;

as pesquisas tendem a aumentar cada vez mais(27,28).
O homem associa relao sexual com prazer, enquanto a
mulher a associa com reproduo. Isto explica perspectivas
to distintas, o precoce desabrochar do instinto materno e a
insegurana do homem frente ao papel de pai(29).
O conhecimento paterno sobre os benefcios da amamentao para o beb mostra-se vasto(28); somado influencia
que ele exerce sobre sua companheira e ao sentimento de
proteo para com o beb, o pai apresenta grande potencial
de tornar-se um suporte para o aleitamento materno(30-32). A
me, geralmente, no lembrada como beneficiria e sim
como protagonista. Os pais referem-se a elas apenas como
provedoras da alimentao do beb e no mencionam a rpida
involuo uterina, a reduo do risco de cncer de mama,
entre outros benefcios do aleitamento materno para a sade
da me, os quais parecem ser desconhecidos ou ignorados.
O fato do ato fisiolgico de prover alimento ao filho
ser exclusivo da mulher gera nos seus companheiros sentimentos de isolamento e competitividade(26). Devido a
isso, o pai direciona sua busca por informaes para temas
como a interao pai-filho, sendo o aleitamento um dos
menos procurados(33).
A amamentao ainda est centrada no corpo biolgico(27).
Infelizmente, discriminar atributos femininos e masculinos
tambm parte da cultura da mulher. No obstante, possvel
encontrar companheiros interessados que referem excluso
no apenas na amamentao como tambm em todo o processo do cuidar(26,34). A aceitao materna do apoio paterno
ponto crucial para que este acontea.
Da mesma maneira, os profissionais de sade, que deveriam facilitar e at mesmo buscar ativamente a incluso
paterna no ciclo gravdico puerperal, transmitem inaptido
para atuar com pais(35). Pais de crianas entre um e 12 meses
relataram no terem sido solicitados pelos profissionais no
pr-natal, apesar de estarem presentes no servio de sade(36).
Ainda que tenham a inteno de apoiar, encontram dificuldades, como horrios das consultas e grupos de gestantes
incompatveis com os de seu trabalho(37,38).
A vivncia do pai acerca do aleitamento materno permeada por sentimentos paradoxais. Sentem-se felizes e querem
apoiar, simultaneamente sentem-se frustrados e excludos.
Acreditam que a amamentao representa o vnculo afetivo,
contudo minimiza sua participao nos cuidados com o beb.
Alm disso, enfatizam que pode interferir na sexualidade
do casal(39). Esta ambivalncia se relaciona com o medo do
desconhecido: a transformao do ncleo familiar.

Rev Paul Pediatr 2012;30(1):122-30.

Bruna Turaa Silva et al

Quadro 2 - Estudos clnicos e epidemiolgicos sobre as perspectivas paternas

Aquino et al27

Mtodo
Captulo de livro

Arilha28

Captulo de livro

Molina e
Rojas39
Serafim e
Lindsey36

Transversal; qualitativo;
entrevista com pais
Transversal; quantitativo;
entrevista com os pais

Descrever o pai como agente

de suporte e proteo do AM
Identificar conhecimento e
envolvimento do pai

Fernandes34

Transversal; qualitativo;
entrevista com os pais

Stremler e
Lovera50
Ingram e
Johnson13

Transversal, quantitativo,
entrevista com pais
Prospectivo; qualitativo;
entrevista com pais e avs

Identificar os fatores que

permeiam a vivncia do pai
durante o AM
Descrever programa de
capacitao sobre AM para pais
Avaliar o conhecimento e
capacidade de apoiar o AM

Brito et al40

Transversal; quantitativo;
entrevista com os pais

Garfield e
Isacco37
Brito e
Oliveira9

Transversal; qualitativo;
entrevista com os pais
Transversal; qualitativo;
entrevista com os pais

Brito e
Oliveira10

Transversal; qualitativo;
entrevista com os pais

Fletcher et al33

Transversal; quantitativo;
questionrio para os pais

Costa38

Transversal; qualitativo;
entrevista com os pais

Pontes et al11

Transversal; qualitativo;
entrevista com pai e me
Transversal; qualitativo;
entrevista com pai e me

Tohotoa et al32

Objetivos

Verificar a concepo do
pai sobre o AM e suas
contribuies no processo de
lactao
Investigar o envolvimento dos
pais em um sistema de sade
Verificar a opinio do pai acerca
do AM
Identificar as mudanas
ocorridas no convvio conjugal
com o AM
Avaliar a prontido dos pais
para utilizar as informaes
eletrnicas adaptadas ao papel
do pai
Compreender a representao
do papel do pai no AM e
conhecer facilitadores e
dificultadores
Identificar sentimentos do pai
durante o AM
Identificar percepes sobre o
apoio paterno ao AM

Consideraes finais do artigo

O Brasil tende para a incluso
paterna cada vez mais intensa
Questes de gnero so uma
barreira para a incluso paterna
O AM benfico para o beb, mas
interfere na atividade sexual
25% participaram do pr-natal.
A maioria demonstrou pouco
conhecimento
A vivncia dos pais permeada
por fatores de ordem econmica,
conjugal e prtica
Classificaram como muito bom,
pois capacitam multiplicadores
Avs: tm conhecimento
retrgrado. Pais: no participam do
pr-natal
16% admitiram no incentivar o
AM; dos que incentivam 17% o
fazem por imposio
Sentem-se excludos pelos
profissionais
Demonstram opinies positivas
e conhecimento sobre seus
benefcios
Expresso competitividade e
isolamento em relao purpera
O tpico mais visitado foi interao
pai-filho e os menos visitados
foram AM e relao sexual no
ps-parto
Dificultadores: elevada carga
horria de trabalho e falta de
investimento em atividades
educativas
A participao do pai est centrada
no corpo biolgico
Para as mes incentivador e os
pais sentem-se desinformados

AM: aleitamento materno

Como dito anteriormente, o pai representa uma influncia mpar na deciso da mulher de amamentar. Entretanto, sua participao na amamentao, at o momento,
permeada por dvidas, preconceitos e at imposio(40).
Julgam serem capazes de apoiar apenas por meio de
verbalizaes positivas e no com aes e mostram-se

Rev Paul Pediatr 2012;30(1):122-30.

preconceituosos em relao exposio pblica durante

a amamentao(41).
No ps-parto, o desconforto e a insegurana presentes na
maioria dos relacionamentos conjugais so mais intensos nos
primeiros trs meses e podem ser amenizados se discutidos
no pr-natal(21).

127

Apoio paterno ao aleitamento materno: uma reviso integrativa

O impacto da interveno educativa sobre

aleitamento para pais (Quadro 3)

A sade feminina engloba tambm o ciclo gravdicopuerperal e, dentre tantos assuntos, o aleitamento descrito
por primparas e seus companheiros como tema principal no
processo de aprendizagem(42). A incluso paterna nos projetos
de educao em sade e de assistncia foi recomendada na
Conferncia Mundial sobre a Mulher em 1995, na cidade
de Beijing. A participao do pai um desafio em foco no
mundo todo.
Os profissionais da sade so referncias para quem necessita de informaes. Orientaes tcnicas realizadas no
pr-natal, na maternidade ou mesmo no puerprio refletem
positivamente nas taxas de incidncia e prevalncia da amamentao. Para minimizar a ansiedade dos pais, imprescindvel a participao de ambos, pais e mes, em grupos antes
restritos s gestantes(29,31,34,43).
Contudo, devido grande divergncia cultural e biolgica, a abordagem deve levar em conta caractersticas de cada
gnero(26). Com os pais, deve haver cautela uma vez que a
atitude de imposio paterna, ou seja, a presso para que a
companheira amamente, provoca sentimentos negativos na
mulher. J as mulheres precisam ser sensibilizadas quanto
participao do pai, visando sua concesso e consequente
abertura para o processo do cuidar(44). Vale lembrar que a
efetividade de uma educao em sade bem sucedida depende do respeito especificidade de cada casal.

Muitos estudos associam o nvel de escolaridade paterna

com o sucesso do aleitamento materno(35,40,45,46). Atentar
para a adequao dos materiais didticos e da linguagem
utilizados crucial para haver melhor compreenso. O
acompanhamento domiciliar no puerprio um exemplo de
estratgia individualizada que possibilita uma relao ntima
com a purpera e a incluso dos pais que no frequentaram
o servio de sade(47).
Destaca-se que os objetivos da incluso masculina no
devem ter como sujeito exclusivamente a sade materna
e infantil; o homem em si, e no apenas como pai e companheiro, deve tambm ser considerado(43). A avaliao de
grupos de orientao realizados com pais mostra que h
aproveitamento, interesse e validao dos pais para com a
iniciativa, alm de comprovar sua viabilidade(48).
A eficcia do apoio paterno e da educao em sade para
pais tem se afirmado com o resultado de estudos randomizados. A incidncia de aleitamento materno nos grupos de
estudo que recebem orientaes sobre este assunto maior
do que nos grupos controle, que recebem orientaes apenas
quanto ao cuidado com o beb(49). A educao em sade faz
diferena na sade fsica e mental da famlia e no requer
das instituies ou dos orientadores nada mais do que
conhecimento.
Cabe aos profissionais de sade driblar os empecilhos
e buscar vencer o desafio. Quando se planta a semente
da informao, se colhe pais multiplicadores. Estes, por

Quadro 3 - Estudos clnicos e epidemiolgicos sobre aleitamento materno e educao em sade acerca do papel paterno
Mtodo

Cohen et al48

Transversal; quantitativo;
entrevista com os pais

Wolfberg et al49 Randomizado;

quantitativo; entrevista
com pais
AlvaradoTransversal; quantitativo;
Rivera et al51
entrevista com os pais

Susin e
Giugliani46

Randomizado;
quantitativo

Iglesias
Cass45

Prospectivo; quantitativo
e qualitativo; entrevista
com as mes

Objetivos

Descrever um programa de
promoo do AM com funcionrios
do sexo masculino
Reconhecer a influncia do pai na
deciso da me em amamentar ou
utilizar frmula infantil
Identificar o conhecimento sobre
AM, as atitudes face sexualidade
e a disposio para apoiar de
futuros pais
Avaliar o impacto da incluso
do pai em um programa de
ensino sobre AM em um hospital
maternidade
Determinar a prevalncia do AM
em Salns-Espanha e a influncia
da rede social e dos profissionais
de sade no seu incio e durao

Consideraes finais do artigo

Destaca-se o interesse dos

funcionrios e a viabilidade da
educao sobre AM para homens
74% das companheiras do grupo de
estudo amamentaram, contra 41%
das do grupo controle
Quanto maior o conhecimento sobre
o AM, maior a disposio em
apoi-lo
A incluso dos pais aumentou
significativamente as taxas de
AM quando estes possuam
escolaridade maior que oito anos
A escolaridade paterna elevada
foi associada com o incio e com a
continuidade do AM

AM: aleitamento materno

128

Rev Paul Pediatr 2012;30(1):122-30.

Bruna Turaa Silva et al

solidariedade a quem est passando pelas angstias que j

foram suas, disseminam o conhecimento a outros pais(50). E
quanto maior o conhecimento sobre aleitamento materno,
maior a disposio em apoi-lo(51).

Consideraes finais
Evidenciou-se que a mulher no ciclo gravdico puerperal
necessita de apoio social, profissional e familiar, sendo o pai
o principal suporte. Foram encontradas vrias produes
cientficas acerca da temtica na literatura que destacam sua
relevncia para o sucesso do aleitamento materno. Contudo,
a maioria apresenta abordagem descritiva, havendo poucos
estudos com intervenes educativas.
A escassez de estudos randomizados leva a pensar que no
est havendo intervenes que visem incluso paterna na
sade materno-infantil e educao em sade sobre aleitamento ou que estas no esto sendo registradas para o conhecimento dos profissionais do meio acadmico e assistencial.

A divulgao das aes por meio de publicaes cientficas

imprescindvel para que a prtica e o ensino possam ser
baseados em evidncias.
O homem tem atuado cada vez mais em seu papel de pai,
acompanha sua companheira aos servios de sade e busca
conhecimento a fim de apoi-la da melhor forma. Em contrapartida, os profissionais de sade no tm se capacitado
para receb-los na mesma proporo. Durante a graduao,
os temas abordados relativos ao aleitamento ainda so,
primordialmente, sobre tcnica, manejo da amamentao
e composio do leite materno, marginalizando os aspectos
psicolgicos e a incluso paterna.
Apesar de todas as mudanas em busca da incluso do
homem, este ainda encontra dificuldades para compreender as
transformaes que ocorrem com as mulheres no decorrer de
suas vidas, verdade esta observada e confirmada no cotidiano
da assistncia. O complexo processo de fuso da ateno
sade aos diferentes membros de uma famlia ainda um
desafio a ser vencido.

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