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UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE

CENTRO DE FORMAO DE PROFESSORES


UNIDADE ACADMICA DE ENFERMAGEM
CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM
DISCIPLINA: PSICOLOGIA APLICADA A SADE
PROFESSORA: SOFIA DIONIZIO SANTOS

ANALISE - A DOR DA PERDA DA SADE EM ANTES DE PARTIR


Jocilnia Dantas
tallo Lima
Jose Hilton
Luara Gomes
Samara Miranda

CAJAZEIRAS PB
AGOSTO 2014

Jocilnia Dantas
tallo Lima
Jose Hilton
Luara Gomes
Samara Miranda

ANALISE - A DOR DA PERDA DA SADE EM ANTES DE PARTIR

Trabalho apresentado ao componente


curricular Ecologia e Sade, ministrado pela
professora Sofia Dionizio Santos, como
requisito parcial aprovao neste
componente curricular.

CAJAZEIRAS PB
AGOSTO DE 2014

Apresentao
O texto A dor da perda da sade de Marilda Oliveira Coelho foi apresentado
em aula, neste trabalho procuramos atender um exerccio proposto pela professora
Sofia: buscar nos personagens de um filme as caractersticas das reaes emocionais
que so pano de fundo dos processos de adoecimento. O texto traz os conceitos que
classificam essas reaes, so eles: (a) clnica crnica o que no o mesmo que ter uma
doena crnica como bem entendemos o termo, mas coloc-la como algo central, como
determinante para se construir ou no uma vida produtiva mesmo que superado o
momento de doena, a dor ou as limitaes continuam nesse lugar central existindo uma
tendncia regresso, passividade, dependncia e sensibilidade s frustaes; e (b)
clnica aguda, que exige um processo rpido de reconhecimento da enfermidade, tende
ento a uma tentativa de defesa, o paciente com esse tipo de reao pode recusar-se,
ainda que inconscientemente, a percepo de limites atravs de deslocamento, negao
e repudio da realidade, alm de racionalizao, isolamento do afeto, supresso como
mecanismos de defesa. O texto tambm nos esclarece o impacto do adoecimento para a
famlia do adoecido. Diante da necessidade de encontrar um equilbrio das reaes, a
famlia pode influenciar na evoluo do processo.
I Analise do processo de adoecimento (clnica)
O filme supracitado conta a histria de um rico empresrio do setor de sade que
aps exames de rotina descobre que est com uma grave doena (cncer) e que tem
poucos dias de vida. Ao ser internado no seu prprio hospital, para tratamento da
doena, ele obrigado a dividir o quarto com um homem simples que faz tratamento
experimental, porm a norma do hospital imposta por ele mesmo era que todos os
quartos deveriam ser ocupados por pelo menos dois internos. O rico empresrio
questiona o tratamento todo o tempo e se encontra em elevado grau de estresse. Por
outro lado, seu colega parece mais calmo e um tanto quanto conformado com a situao.
Sabendo que o cncer uma doena grave caracterizada pelo crescimento
anormal e fora de controle de vrios grupos celulares. Essa doena pode se iniciar no
momento das divises celulares onde por algum distrbio metablico o cncer se
desenvolve atravs de agentes carcinognicos conhecidos como protooncogenes, ou

seja, genes que em atividade normal so responsveis pela regulao do crescimento e


diferenciao celular que afetado por uma mutao poder se transformar em
oncogenes, agentes desencadeadores da doena. Segundo o INCA o cncer causada
por alteraes (mutaes), no interior das clulas.
Os sintomas do cncer muitas vezes so mascarados por sintomas parecidos com
os de qualquer outra doena simples, por isso, as pessoas podem sentir-se mais fracas no
dia- dia, e muito propensas a doenas comuns e no imaginarem na possibilidade de
cncer. Isso traz o aspecto to doloroso quando h um diagnstico real. Segundo o
INCA, os sintomas so fadiga, mudana de peso incluindo perda no intencional ou
ganho, tosse persistente, dificuldade de engolir, rouquido, mudanas nos hbitos
intestinais ou da bexiga, febre ou suores noturnos persistentes sem causa aparente.
E ainda, o Instituto Nacional de Cncer diz que segundo estatsticas, o tabagismo
a principal causa de cncer evitvel no mundo. Ento, os indivduos que no tenha
hbitos de vida saudvel e constantemente apresenta alguns desses sintomas, ou ao
notar a presena de algum caroo estranho, uma ngua, mancha na pele ou outro sinal
deve redobrar a ateno. O mais indicado seria ter consultas gerais periodicamente, h
vrios exames de rotina para detectar precocemente alguns tipos comuns de cncer
como autoexame da pele e da mama, a mamografia, PSA, citologia cervical
(papanicolau) entre outros. Buscar um profissional imediatamente para exames mais
aprofundados a cerca desses distrbios metablicos, vale salientar que alguns tipos de
cncer podem ter grandes chances de cura se for descoberto precocemente.
O tratamento do cncer, se em estagio inicial, pode ter grande eficcia, mais vale
salientar que o tipo e estgio do cncer quem dita o tratamento. Segundo o INCA o
tratamento do cncer pode ser atravs de cirurgia que tem como objetivo remover o
tumor e uma margem de tecido saudvel, pois este pode j conter clulas malignas;
radioterapia consiste em terapia que usa radiao ionizante no local do tumor;
quimioterapia consiste em utilizao de medicamentos orais ou invasivos, como
objetivo de destruir, controlar ou inibir o crescimento de clulas doentes.
A principal sequela que um paciente em tratamento do cncer pode apresentar
pode ser vista nas cenas do filme: problemas fsicos, psicolgicos como fadiga, estresse
e dor.

II Analise das reaes emocionais dos personagens


Entre o texto A dor da perda da sade e o filme Antes de partir podemos
perceber em diversos momentos a correlao de ambos. Na cena I, na qual Carter, um
dos personagens, aparentemente, estava sendo informado do seu quadro clnico por
telefone, fica evidente o distanciamento das relaes com o cotidiano. Na cena ele
aparece no local de trabalho, uma oficina. Cheio de bom humor e descontrao com os
seus funcionrios, aps esse telefonema sua fisionomia toma como que um semblante
de desengano. Naquele momento, estava sendo afastado do seu ambiente prprio, no
somente de suas atividades cotidianas, mas principalmente do que lhe dava prazer e
sentido de vida na forma como deixa cair o cigarro dentre seus dedos e sai do ambiente.
Isso lhe causa dor por um sentimento de perder a condio de sadio. O personagem
v-se numa situao na qual preciso abandonar costumes e hbitos entrelaados com
sua prpria identidade.
A doena estava longe de ser o maior obstculo a ser vencido naquele momento,
a perda da sade aproximou Carter de um sentimento de luto antes mesmo de saber o
tempo de vida que lhe restava. J para Edward, outro personagem, a perda da sade, o
fez experimentar uma posio de impotncia e indefesa, o que era completamente
contrria a imagem que fazia de si prprio. Na cena estava em reunio de trabalho,
administrava vigorosamente hospitais, no permitia contrariedades, como deixa claro na
fala eu administro hospitais no spars, dois leitos por quarto, sem excees. Olhe eu
deixei de almoar com Michelle Pfeiffer para estar aqui, ento vocs poderiam parar de
fazer essas perguntas idiotas? Meninos e meninas, vocs precisam de mim eu no
preciso de vocs. Neste momento tem um sinal comum de sua provvel doena:
hemoptise, ou expectorao com sangue. E j no hospital aparece fazendo exigncias,
com irreverncia sua marca caracterstica demonstra certa negao quando
interpreta sua realidade de doente.
Como ambos os personagens passaram a conviver na mesma enfermaria, com a
mesma situao de doena, entre conversas e sintomas reversados, passaram a se
perceber como iguais e mais facilmente encontraram mecanismos de adaptao,
excluindo algumas caractersticas da personalidade do doente crnico (regresso,
passividade e dependncia). No que diz respeito sensibilidade s frustraes,
percebemos em algumas cenas, que ambos os personagens, estavam vulnerveis ao
cncer e a tudo que implica o tratamento. Racionalizaram o estar num hospital como

pacientes. Por outro lado a esposa de Carter queria que ele estivesse em uma posio de
dependncia e passividade, sob seus cuidados e de seus familiares. Isso fica claro na
cena que ela grosseira com Edward em relao viagem que eles decidem fazer para
aproveitarem os possveis ltimos dias de vida e assim realizar desejos contidos em uma
lista, a "lista antes de partir", algo que um professor de filosofia no colgio passou como
exerccio, que enumerava desejos para realizar antes de bater as botas. A lista consiste
em desejos de Carter, ento, Edward reescreveu alguns desejos do seu amigo sua
maneira ousada.
Durante a execuo da lista h uma troca de experincias entre Carter e Edward
que faz com que cada um esquea por um momento a doena e reassumam suas vidas
de forma qualitativa. Fugiram assim do monoplio da doena sobre o organismo e de
todas as possibilidades de uma clnica crnica.
Mesmo sabendo que no adiantava mais buscar por tratamentos, aproveitaram o
que ainda podiam realizar de uma forma inusitada. Arriscaram, ultrapassaram limites
prprios, em cada loucura que realizavam reviam crenas, utopias, conceitos.
Principalmente, ultrapassada o momento de dor pelo ser doente, no permitiram que
as limitaes continuassem a ter destaque central em suas vidas. Para Edward estava na
hora de Carter voltar, e no fundo este sabia disso. E com as artimanhas de Edward,
Carter no somente resolveu voltar para a famlia como quis fazer seu amigo tambm
tentasse rever sua filha. No entanto, Edward que se sentia capaz de se aventurar, aquele
que tinha todos s suas ordens, no conseguia encarar o fato de no ter sido um pai
presente para a filha. E assim, seu amigo o impulsiona a vencer tambm esta etapa de
retorno realidade: estavam a alguns meses, talvez dias, de morrerem e que precisava
retomar tambm os laos afetivos.
A famlia com certeza um dos fatores que contribuem positiva ou
negativamente no estado do paciente, pois como diria Lewis a forma de enfrentamento
de uma famlia em relao a um diagnostico de doena crnica interfere no curso
evolutivo dessa doena.
Com relao ao filme os dois personagens tem experincias opostas. No caso do
Edward ele um homem sozinho que no tem muitos vnculos, mas com a doena ele
passa a pensar mais na famlia, na filha que h muito no via, mesmo que tente evitar, a
experincia da morte do amigo, um sentimento pertena lhe cobra uma atitude, que
colocaria em xeque no apenas sua viso sobre a doena, mas sua definio de valores e
da prpria vida. E uma cena que marca a que ele busca a filha para tentar uma

reaproximao j no ltimo dia de vida e ter visto pela primeira vez sua neta o que o fez
riscar a penltima tarefa de sua lista (beijar a garota mais linda do mundo).
No caso de Carter que tem uma famlia que o apoia, como j dito, sua esposa
quer, porm, coloc-lo em posio de passividade e a isso ele no foi a favor.
Aparentemente faz da viagem uma fuga, um mecanismo de defesa, prprio da clnica
aguda. Segundo as palavras da professora Sofia, neste momento, recusa qualquer nvel
de dependncia regressiva, mesmo em nvel necessrio.
III Analise da atuao dos profissionais de sade
O profissional de enfermagem, assim como todos os profissionais da sade, tem
em sua identidade o dever de uma postura tica no exerccio da sua profisso. Ao passo
que sua produo envolve as pessoas que dela se beneficiam, e por sua posio de
proximidade maior com o paciente em relao s outras categorias aspecto explorado
amide por muitos de nossos professores, quando enfatizam as responsabilidades
individuais e sociais em irmos alm do olhar sobre a situao de doena para
alcanarmos a pessoa, que entre tantas coisas mais, sofre com a falta de sade.
O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) descreve isto em seu cdigo de
tica do profissional de enfermagem, dando a presumir que para uma postura tica
preciso compreender as moes das pessoas, os valores e sentimentos permitindo uma
noo de unidade e de identidade. O trabalho em sade requer cooperao, aes
coletivas, a criao de vnculos com os sujeitos do processo de cuidado, cada um,
pacientes e profissionais, em seus papeis e responsabilidades.
Em uma cena com o mdico de Edward, poderamos destacar sua atitude de
esquivo quando Carter pede uma informao simples sobre seu quadro clnico.
Colocando-se inerte, pois aquele paciente no estava sob sua assistncia repreendido
por Edward em uma segunda cena, o mdico apenas atende Carter por insistncia de
Edward. A atitude do mdico contraria o direito de todo paciente de ter acesso a seu
pronturio, e de ter explicaes necessrias sua compreenso deste, segundo o cdigo
de tica mdica. Entendemos, por gestos e fisionomia do mdico, que este no se sente a
vontade com a ineficcia do tratamento, e consequentemente, com a previso prxima
da morte de seu paciente.
Vrios so os perigos que corremos na enfermagem entre os afazeres, valores e
sentimentos, um exemplo de nos tornarmos mecanicistas. No se pode permitir abater

pela situao de quem vemos sofrer e, por outro lado, excluir-se da responsabilidade da
humanizao. H um exemplo, no filme, do ideal nvel de conscincia do profissional
de sade em relao aos processos de reao emocional ao adoecimento, no papel da
enfermeira. Esta, ciente da condio do paciente, pe-se disposio. Incentivando com
seus gestos naturais e simples, de uma forma leve nas palavras aguente firme o seu
paciente, Carter, fazendo-o sorrir de sua falta de sade.
IV Sinopse do filme Antes de partir
Dados:
Ttulo original

The Bucket List

Lanamento

22 de fevereiro de 2008 (1h37min)

Dirigido por

Rob Reiner

Com

Jack Nicholson, Morgan Freeman, Sean Hayes mais

Gnero

Drama , Aventura , Comdia

Nacionalidade

EUA

Distribuidor

WARNER BROS

Ano de produo

2007

Carter Chambers (Morgan Freeman) um homem casado, que h 46 anos trabalha


como mecnico. Submetido a um tratamento experimental para combater o cncer, ele
se sente mal no trabalho e com isso internado em um hospital. Logo passa a ter como
companheiro de quarto Edward Cole (Jack Nicholson), um rico empresrio que dono
do prprio hospital. Edward deseja ter um quarto s para si mas, como sempre pregou
que em seus hospitais todo quarto precisa ter dois leitos para que seja vivel
financeiramente, no pode ter seu desejo atendido pois isto afetaria a imagem de seus
negcios. Edward tambm est com cncer e, aps ser operado, descobre que tem
poucos meses de vida. O mesmo acontece com Carte, ento decidem colocar alguns
desejos em prtica. um filme timo! Engraado, comovente, inspirador - com dois
grandes atores! Faz a gente repensar o que importante na vida realmente faz lembra a
seguinte

frase:

"A

tragdia

da

mas que esperamos tanto para come-la"

vida

no

que

ela

termina

cedo,

REFERNCIA
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/cancer
ltimo acesso em 02/08/2014. Texto online referenciado por:

Gilberto de Castro Jr., oncologista do Instituto do Cncer do Estado de So

Paulo (Icesp)
Anderson Arantes Silvestrini, oncologista da Sociedade Brasileira de Oncologia

Clnica (SBOC)
Instituto nacional do cncer (inca)

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