Professional Documents
Culture Documents
Presentacin
Salud materna
Salud neonatal
Salud infantil
Cuaderno temtico
Gua comunitaria
CUADERNOS TEMTICOS
Su objetivo primordial es brindar a los profesionales de la salud informacin bsica actualizada, y herramientas
prcticas para hacer frente al gran desafo de la atencin materno-infantil.
Sus contenidos se organizan en las siguientes secciones:
Introduccin
Ofrece una descripcin general del proceso de atencin materno-infantil desde el punto de vista de la salud
integral.
Atencin preventiva
Aborda el reto de dar prioridad a la prevencin, y apoyarla en tecnologas de vanguardia.
Atencin continua
Describe el compromiso de lograr una vigilancia permanente adecuada, y con ella facilitar un embarazo
saludable y el control del recin nacido y el nio.
Atencin de urgencia
Concibe la atencin de los servicios especializados de urgencia como una respuesta de calidad adecuada y
oportuna, ofrecida con calidez y humanismo.
GUAS COMUNITARIAS
Cumplen dos objetivos principales:
Apoyar a los facilitadores a planear y desarrollar las sesiones de capacitacin que ofrecern a promotores
comunitarios.
Brindar a los promotores comunitarios material que puedan emplear en sus encuentros educativos con las
mujeres embarazadas y las madres.
Cada gua comunitaria ofrece a los facilitadores y promotores comunitarios tres secciones:
Material informativo actualizado sobre atencin materno-infantil.
Est redactado en un lenguaje adecuado para que los facilitadores y promotores puedan emplearlo en las
sesiones de capacitacin as como en los encuentros educativos con las mujeres embarazadas y las madres.
Recomendaciones generales para la capacitacin del promotor comunitario
Cartas descriptivas de las sesiones de capacitacin
Proponen la forma de organizar las sesiones de capacitacin, incluyendo duracin de cada una, objetivo,
descripcin de temas, tcnicas didcticas auxiliares y actividades a desarrollar.
GUIA COMUNITARIA:
SALUD NEONATAL.- ATENCIN DEL MENOR DE 28 DAS
Es la Gua que el lector tiene en sus manos.
Cumple dos objetivos principales:
Brindar a los facilitadores informacin que sirva como base para la capacitacin de los promotores voluntarios.
Esta informacin est basada en conocimiento cientfico actualizado y en la experiencia de prcticas que han
sido tiles para la atencin de la salud neonatal.
Esta Gua brinda a los facilitadores herramientas para la planeacin, desarrollo y evaluacin de las sesiones
de capacitacin de los promotores comunitarios.
Brindar a los promotores comunitarios recomendaciones que les ayuden en sus encuentros educativos con las
madres, para impulsar a stas a que adopten medidas preventivas que garanticen la salud de sus hijos recin
nacidos, reduzcan complicaciones y prevengan la discapacidad que es producto de una mala atencin durante
el periodo inmediato al nacimiento. Estos textos estn redactados en un lenguaje sencillo.
Esta Gua tambin proporciona a los promotores comunitarios herramientas para la planeacin, desarrollo y
evaluacin de las sesiones de capacitacin para la formacin de nuevos promotores comunitarios.
CD INTERACTIVO
Las Carpetas se acompaan de un CD interactivo que incluye
ndice
INTRODUCCIN 9
1. Cuidados al nacimiento
Cuidados inmediatos
Cuidados mediatos
Signos de alarma en el recin nacido
Complicaciones del neonato que requieren traslado
10
15
3. Vacunas al nacimiento
Lo que toda madre debe saber respecto a las vacunas
Contra qu enfermedades protegen las vacunas que se aplican
al recin nacido?
Cuantas dosis deben recibir los nios al nacer?
Qu reacciones deben vigilarse despus de la aplicacin de la vacuna?
18
21
24
26
29
Introduccin
actividades y procedimientos dirigidos a nios y nias durante el proceso mismo del nacimiento, justo despus y hasta
los primeros 28 das de vida, y su propsito es disminuir el
riesgo de que enfermen o mueran. Es importante sealar que
la mayor parte de las complicaciones del periodo neonatal es
prevenible y tratable, y que se relaciona de manera estrecha
con la salud materna y la calidad de la atencin que se recibi
durante el embarazo y el parto.
1. Cuidados al nacimiento
10
Acomodar
Acostar al recin nacido entre los muslos de la madre para que
no pierda calor y luego colocarlo boca arriba sobre una toalla o
sbana limpia y una almohada pequea que eleve sus piernas
y cadera. Esta posicin facilita el drenaje y la aspiracin de
flemas.
Secar
Con las manos limpias y enguantadas se comienza a secar con
una sabanita desde la cabeza hasta los pies en forma suave
para que no se enfre; se contina la limpieza de nariz y boca.
Ligar
El cordn umbilical se liga para evitar el sangrado a travs de
sus vasos, los cuales cumplieron ya la funcin fundamental de
alimentar al feto durante su permanencia en el tero. El cordn
umbilical se pinza a 5 cm de distancia del abdomen del recin
nacido. Se utiliza cinta umbilical; la primera ligadura se hace a
los 3 cm, la segunda se realiza 1 cm ms adelante y por ltimo
se verifica que no haya sangrado.
Estimular
Para estimular el paso de la sangre, frotar con suavidad la espalda y las piernas y dar palmaditas o golpecitos en las plantas de
Identificar
Aplicar en cada ojo una gota del medicamento que los servi-
Pesar y medir
11
Revisar
Determinar el sexo y realizar examen fsico completo: identificar si respira con normalidad, el color de la piel, si llora o no y
la presencia de defectos congnitos o infeccin.
Aplicar
Acostar
Sueo
presenta problemas.
Cordn umbilical
Bao
10. Durante este tiempo el ombligo debe estar seco, sin sangre,
pus a diario con agua tibia y jabn sin olor. Lavar primero
sentar enrojecimiento.
usar vendas.
Limpieza general
Llanto
12
Signos de alarma
Qu hacer?
Arroparlo
Si no responde:
Inclinar la cabeza del recin nacido hacia atrs y
colocar un rollito de tela o toalla debajo de la nuca
Poner sobre la nariz y boca del nio una gasita limpia
Dar respiracin boca a boca; abarcar la nariz y boca
del recin nacido (soplando rpido y suave) y efectuar
respiraciones seguidas
Observar si el pecho y el abdomen del recin nacido
suben o se levantan
Verificar si el nio respira despus del procedimiento
boca a boca
Si respira por s solo, mantenerlo abrigado y en
observacin
Si no respira, repetir el procedimiento 3 a 5 veces ms
Preparar las condiciones para su traslado inmediato
a la unidad de salud ms cercana
13
14
2. Proteccin y fomento
de la lactancia materna exclusiva
La madre es duea de la mejor fuente de alimento para el recin nacido: la leche materna. La lactancia materna protege a
los nios de enfermedades como diarrea, infecciones respiratorias agudas y de odos, as como de diversos cuadros de alergia
como el asma.
Se reconoce que una de las tareas ms importante que el
promotor comunitario debe llevar a cabo consiste en sensibilizar y promover que la madre mantenga la lactancia durante
por lo menos cuatro a seis meses y que d preferencia a que el
beb no consuma otro tipo de alimentos puesto que, por una
parte, no los requiere porque la leche materna proporciona
todos los nutrimentos y, por otra, la adicin de otros alimentos
puede favorecer la presencia de alergias o infecciones intestinales si no se preparan con absoluta limpieza.
15
Es importante reforzar algunos conocimientos que permitan a los promotores comunitarios brindar una mejor orientacin desde el embarazo y en el momento del nacimiento,
apoyar para asegurar la continuidad de esta maravillosa tradicin y que todas las mujeres alimenten a su beb slo con su
leche durante esta etapa de la vida.
Lactancia materna significa alimentar al seno materno al
recin nacido considerando que:
16
Tcnica de amamantamiento
La madre debe:
amamantar
de su misma leche
Sentarse cmodamente
su inteligencia
tomarlo
mayor comodidad
mamar
17
3. Vacunas al nacimiento
18
Sabin (antipoliomieltica)
BCG
Solicitar las vacunas que requiere despus para completar el esquema bsico
Para que los nios no padezcan estas enfermedades conforme crecen, hay que asegurar que todos sean vacunados
Slo se requiere una dosis inyectada en el brazo derecho (regin superior del msculo deltoides) tan pronto como sea posible despus del nacimiento o durante la primera visita a la
unidad mdica.
La vacuna BCG es una preparacin de bacilos vivos ate-
nuados de tuberculosis.
Antihepatitis B
infantil
dos y seis meses de vida. Para estas dos ltimas dosis puede
19
20
El ser humano que acaba de nacer tiene derecho a recibir las mejores condiciones para una vida saludable, para lo cual es fundamental evitarle riesgos.
La importancia del tamiz neonatal ampliado reside en que de-
tecta padecimientos o deficiencias congnitas con objeto de otorgar tratamiento en forma oportuna y de esa manera evitar retraso
mental, discapacidad e incluso la muerte.
Es necesario precisar algunos conocimientos para orientar a la
21
22
23
24
al nacer
circulatorio y respiratorio
accidentes
msculos y articulaciones
visual y auditivo
nutricionales
con su edad
25
Anexo 1
Introduccin
En los pases en vas de desarrollo, el acceso a los servicios de
salud de las mujeres durante su vida reproductiva, los recin
nacidos y los menores de cinco aos an es limitado, y por tal
razn una proporcin importante de estos grupos muere por
las complicaciones prevenibles de los principales daos que
los afectan.
En estos pases un nmero importante de los partos es
atendido por parteras tradicionales y otro porcentaje de mujeres da a luz en su domicilio auxiliada por el promotor comunitario.
Con base en lo anterior surge la necesidad de capacitar en forma efectiva al promotor comunitario a fin de que
oriente a las mujeres en edad reproductiva sobre los cuidados
necesarios para el recin nacido desde el nacimiento hasta los
28 das de vida.
Para realizar esta tarea, la Gua comunitaria. Atencin
neonatal incluye algunas recomendaciones para la capacitacin del promotor como un instrumento de apoyo para facilitar el proceso de formacin.
Para llevar a cabo la capacitacin se sugiere adoptar
una metodologa de enseanzaaprendizaje en dos etapas:
la primera con el desarrollo de un curso-taller y la segunda
mediante la consulta permanente de la Gua comunitaria por
parte del promotor para aclarar las dudas que se le presenten
en la prctica cotidiana.
Este proceso tambin intenta desarrollar la capacidad del
promotor comunitario para identificar el momento oportuno
de la derivacin y organizacin del traslado a la unidad de
26
Actividades de planeacin
tan al neonato.
y evaluacin de la capacitacin
personas
proyecto.
Perfil de los promotores comunitarios a su ingreso
a la capacitacin
Originario de la localidad
Aceptacin de la comunidad
Disponibilidad de tiempo
durante la capacitacin
los promotores
aprendizaje.
participantes
participantes
27
Evaluacin inmediata
promotores comunitarios
del siguiente da
Evaluacin mediata
28
Cartas descriptivas
Anexo 2
Tiempo aproximado
120 minutos
Objetivo
general:
Contenido
temtico
Objetivos especficos
Estrategias de
enseanzaaprendizaje
Recursos
didcticos
Uso y manejo de
la gua de
atencin
neonatal para
promotores
comunitarios
Exposicin
dialogada/participativa
Gua
comunitaria.
Atencin
neonatal
29
1. Cuidados al nacimiento
30
Tiempo aproximado
180 minutos
Objetivo
general:
Adquirir las habilidades y destrezas para apoyar, guiar y estimular el proceso de adaptacin del recin
nacido fuera del tero, as como ayudar a la prevencin de peligros y riesgos con el fin de mejorar los
niveles de salud desde el nacimiento hasta los 28 das de vida.
Contenido
temtico
Objetivos especficos
Estrategias de
enseanzaaprendizaje
Recursos
didcticos
Cuidados
inmediatos
Exposicin dialogada/participativa
Acompaamiento en el aprendizaje
con reflexin y anlisis de la
importancia de los cuidados
inmediatos
Mtodo del caso
Sociodrama
Demostracin con devolucin del
conocimiento
Intercambio de experiencias
Exploracin del aprendizaje y
fortalecimiento de los conocimientos
terico-prcticos
Cuidados
mediatos
Signos de
alarma y
complicaciones
que requieren
traslado
2. Proteccin y fomento de
la lactancia materna exclusiva
Tiempo aproximado
240 minutos
Objetivo
general:
Contar con conocimientos que ayuden a otorgar orientacin y apoyo suficientes que aseguren que todas
las mujeres de la comunidad alimenten a sus hijos slo con leche materna durante la etapa neonatal.
Contenido
temtico
Objetivos especficos
Estrategias de
enseanzaaprendizaje
Recursos
didcticos
Al terminar el tema el
promotor comunitario ser
capaz de:
Exposicin dialogada/participativa
Qu significa
la lactancia
materna?
Sealar en qu consiste la
Lactancia Materna y los
elementos que la integran
Acompaamiento en el aprendizaje
con reflexin y anlisis de la
importancia de la lactancia materna
Mtodo de caso
Sociodrama
Ventajas de la
lactancia
materna
Componentes
nutritivos de la
leche materna
Proyector de acetatos
Proyector de cuerpos opacos
Tteres y marionetas
Tarjetas con preguntas como: en qu
consiste amamantar?, cules son las
principales ventajas de la lactancia
materna?
Equipo y material necesario de acuerdo
con el tema
Textos con los componentes nutritivos de
la leche materna
Utilizar el conocimiento de
los componentes nutritivos
de la leche materna para
asegurar que todas las
mujeres den el pecho a
sus hijos
Tcnica de
Describir las formas en las
amamantamiento que se da el seno materno
en esta etapa de vida del
recin nacido
Prcticas demostrativas
entre los participantes
Importancia de
la comodidad
de la madre
Prcticas demostrativas
entre los participantes
Cmo puede
cuidarse la
madre para
amamantar?
Recursos
simples para
evitar las
grietas y la
mastitis
31
3. Vacunas al nacimiento
32
Tiempo aproximado
120 minutos
Objetivo
general:
Adquirir la capacidad para promover que el nio reciba las vacunas correspondientes en sus primeros
das de vida a fin de que lo protejan contra enfermedades infecciosas como poliomielitis, tuberculosis y
hepatitis B, y le ayuden a estimular su sistema de defensas.
Contenido
temtico
Objetivos especficos
Estrategias de
enseanzaaprendizaje
Recursos
didcticos
Lo que toda
madre debe
saber sobre
vacunas
Al finalizar el tema el
promotor comunitario ser
capaz de:
Brindar orientacin respecto
a la importancia de que los
recin nacidos reciban las
vacunas correspondientes
en los primeros das de
nacidos (entre ms pronto
mejor)
Exposicin dialogada/participativa
Acompaamiento en el aprendizaje
con reflexin y anlisis de la
importancia de las vacunas
Mtodo del caso
Sociodrama
Demostracin con devolucin del
conocimiento
Exploracin del aprendizaje y
fortalecimiento de los conocimientos
terico-prcticos
Intercambio de experiencias
Contra qu
enfermedades
protegen las
vacunas que se
aplican al
recin nacido?
Sealar contra qu
enfermedades protegen las
vacunas que se aplican al
recin nacido
Cuntas dosis
deben recibir
los nios al
nacer?
Reconocer qu vacunas le
tocan al recin nacido
Qu reacciones
deben vigilarse
despus de la
aplicacin de la
vacuna?
Qu cuidados
deben tenerse
ante la
reaccin local
que la vacuna
contra la
tuberculosis
produce?
Tiempo aproximado
240 minutos
Aplicar los conocimientos adquiridos en la promocin del tamiz neonatal ampliado para la
identificacin de padecimientos o deficiencias congnitas y el otorgamiento de tratamiento oportuno a
fin de prevenir el retraso mental, la discapacidad e incluso la muerte de recin nacidos.
Objetivos especficos
Estrategias de
enseanzaaprendizaje
Recursos
didcticos
Al terminar el tema el
promotor comunitario,
tendr la capacidad para:
Describir en qu consiste la
prueba de tamiz neonatal
ampliado como mtodo
para la identificacin de
enfermedades graves que
no se detectan en el
nacimiento ni durante una
revisin mdica minuciosa
Exposicin dialogada/participativa
Acompaamiento en el aprendizaje
con reflexin y anlisis de la
importancia de la prueba tamiz
neonatal ampliado
Mtodo del Caso
Sociodrama
Demostracin con devolucin del
conocimiento
Exploracin del aprendizaje y
fortalecimiento de los conocimientos
terico/prcticos
Intercambio de experiencias
Pasos para la
preparacin,
toma y envo de
muestra para
tamiz neonatal
ampliado
Cul es la
participacin
del promotor
comunitario?
33
Tiempo aproximado
180 minutos
Objetivo
general:
Participar con los padres en las acciones necesarias para que el neonato viva esta etapa en forma
saludable e inicie el desarrollo de su potencial mximo como ser humano.
Contenido
temtico
Objetivos especficos
Estrategias de
enseanzaaprendizaje
Recursos
didcticos
Exposicin dialogada/participativa
Acompaamiento en el aprendizaje
con reflexin y anlisis de la
importancia de la vigilancia del
crecimiento y desarrollo del recin
nacido
Aspectos a
vigilar en el
crecimiento y
desarrollo del
recin nacido
Sociodrama
Demostracin con devolucin del
conocimiento
Intercambio de experiencias
Exploracin del aprendizaje y
fortalecimiento de los conocimientos
terico-prcticos
Medidas que
deben aplicarse
en las primeras
consultas del nio
Orientacin
que debe
proporcionarse
a los padres
34
www.salud.carlosslim.org
www.clikisalud.info
35