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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

TESIS

BARRERAS DE ACCESIBILIDAD DE LOS ADOLESCENTES A LOS


SERVICIOS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DEL CENTRO DE SALUD
ANDRS ARAUJO MORAN, TUMBES 2014

AUTORES
Br. OBST. HERRERA ELIAS, IVAN
Br. OBST. PALMA RUIZ, INGRID YOSELYN
TUMBES - PER
2014

TESIS

BARRERAS DE ACCESIBILIDAD DE LOS ADOLESCENTES A LOS


SERVICIOS DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DEL CENTRO DE SALUD
ANDRS ARAUJO MORAN, TUMBES 2014

PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL DE:


LICENCIADO EN OBSTETRICIA

Br. Obst. HERRERA ELIAS, IVAN.

Br. Obst PALMA RUIZ, INGRID YOSELYN.

AUTOR.

AUTORA.

Mg. TAICA SNCHEZ, GLORIA.


ASESORA

LIC. YPANAQUE ANCAJIMA, JHON EDWIN.


CO-ASESOR

ii
2

JURADO DICTAMINADOR

Mg. RODRIGUEZ AZABACHE, CESAR.


PRESIDENTE

Mg. GARCA GODOS CASTILLO, GREVILLI.


SECRETARIO

Mg. FERNANDEZ BACA MORAN, YOVANY.


VOCAL

iii

DEDICATORIA

A DIOS, por darnos la bendicin de la


vida, por la fortaleza que nos brinda
da a da, y no desmayar ante las
adversidades, y por permitirnos lograr
todas nuestras metas.

A NUESTROS PADRES, que son los


grandes

guas

del

saber,

por

su

esfuerzo y apoyo incondicional hacia


nosotros, por el amor que nos brindan y
cuyo ejemplo ser reflejado a lo largo
de nuestra formacin profesional.

A todos NUESTROS DOCENTES, por


compartir

sus

experiencia,
permitido

los

seguir

conocimientos
cuales
adelante

nos
en

y
han
los

objetivos propuestos.

iv
4

AGRADECIMIENTOS

Expresamos nuestro real y profundo agradecimiento a todas aquellas personas


que dedicando parte de su tiempo contribuyeron a la realizacin y enriquecimiento
de la presente investigacin, nuestro sincero agradecimiento:

A nuestros padres por brindarnos constantemente su amor e incentivarnos


a alcanzar nuestras metas y objetivos, siendo ellos, el pilar de nuestras
vidas.

De manera especial a nuestra asesora Mg. Taica Snchez, Gloria y a


nuestro co-asesor Lic. Ypanaque Ancajima, Jhon Edwin por el tiempo
brindado, por su paciencia, por sus enseanzas a lo largo de la elaboracin
y ejecucin de este proyecto de investigacin.

De la misma manera a los seores miembros del jurado por sus aportes en
la presente tesis.
A todos los Directivos, Profesores y Estudiantes de las Instituciones
Educativas que participaron del proyecto de investigacin, ya que sin ellos
no hubiese sido posible la elaboracin de la presente tesis.

v
5

RESUMEN

vii

ABSTRACT

viii

I.

INTRODUCCIN

II.

ANTECEDENTES

12

III.

MARCO METODOLGICO

27

IV.

RESULTADOS

32

V.

DISCUSIN

36

VI.

CONCLUSIONES

40

VII.

RECOMENDACIONES

41

VIII.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

42

ANEXOS

46

IX.

NDICE DE CONTENIDOS

Pgina

RESUMEN

vi

El presente estudio es de corte transversal, tipo descriptivo


simple, retrospectivo con enfoque metodolgico cuantitativo y diseo
no experimental, tuvo como objetivo, Determinar las Barreras de
Accesibilidad de los Adolescentes a los Servicios de Salud Sexual y
Reproductiva del Centro de Salud Andrs Araujo Morn, Tumbes
2014.

La

muestra

estuvo

constituida

por

179

adolescentes

aproximadamente, asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn


para el ao 2014, a los cuales se le aplic un formulario de 16
preguntas, diseado en funcin a los objetivos de la investigacin, el
mismo que fue validado utilizando la prueba estadstica Alfa de
Cronbach. Los resultados han permitido establecer que las barreras
socioculturales que ms influyeron en el acceso de los adolescentes a
los servicios de salud sexual y reproductiva con un 43.02 % fue el
sexo masculino, la religin catlica con un 40.22%, ocupacin,
aquellos que solo estudiaban con un 46.37%, la situacin econmica:
aquellos que tenan un ingreso familiar menor de S/ 500.00 mensuales
con un 34.64% y el seguro SIS con un 27.93%, asimismo las barreras
institucionales que ms influyeron en el acceso de los adolescentes a
los servicios de salud sexual y reproductiva fue con un 70.13% que no
existe un servicio de atencin al adolescente, el tiempo de espera para
la consulta, mayor de 30 min. Con un 38.96%, el mal trato por parte
del personal que atiende con un 58.44%, los tramites demorados para

la consulta y la mala calidad de atencin que brinda el establecimiento


con un 59.74% para cada uno
PALABRAS

CLAVES:

Accesibilidad, Adolescencia,

barreras

de

Accesibilidad, Salud Sexual y Reproductiva.


ABSTRACT
vii

The present cross-sectional study, simple, descriptive retrospective


quantitative methodological approach and not experimental design,
aimed, describe Accessibility Barriers to Adolescent Sexual Health
Services and Reproductive Health Center Moran Andrs Araujo,
Tumbes

2014.

The

sample

consisted

of

approximately

179

adolescents assigned to the Health Center Andrs Araujo Moran 2014,


to which was applied a form of 16 questions designed according to the
objectives of the investigation; it was validated using Cronbach's alpha
test statistic. The results have established that the socio-cultural
barriers that most influenced the access of adolescents to sexual and
reproductive health with 43.02% was male he, the Catholic religion
with a 40.22%, occupation, those who only studied with one 46.37%,
the economic situation: those with lower household income of
S/500.00 monthly with 34.64% and SIS insurance with a 27.93%, also
institutional barriers that most influenced access of adolescents to
sexual and reproductive health was70.13% there is no service
teenager waiting time for consultation, more than 30 minutes with
38.96%, the poor treatment by staff serving

58.44%, delayed

procedures for consultation and poor quality of care provided by the


establishment with 59.74% each.

vii

KEYWORDS: Accessibility, Adolescence, Accessibility barriers, Sexual


and Reproductive Health.

viii

viii

viii

INTRODUCCION

La adolescencia es caracterizada como una etapa de crisis en el ciclo


vital humano en razn de los cambios anatmicos y fisiolgicos que experimenta
el organismo, como parte de su proceso de crecimiento y desarrollo normal, el
cual ocasiona una explosin emocional que viven los adolescentes al tener que
adaptarse a nuevas normas sociales, haciendo que, despus de la infancia, sea la
etapa ms vulnerable del ciclo vital.1

En este perodo de vida ocurren comportamientos poco responsables como


tener relaciones sexuales sin el uso de mtodo anticonceptivo, el cual puede tener
efectos negativos en el mbito social, econmico y de salud porque derivan en
embarazos no deseados y/o enfermedades de transmisin sexual.

En el Per existe un conflicto entre el libre pensamiento y el


conservadurismo para afrontar este hecho, lo que se refleja en que las polticas y
programas de salud sexual y reproductiva (SSR), no tienen continuidad. El
Ministerio de Salud inform que las leyes peruanas limitan el acceso de la
atencin de los adolescentes en los servicio de salud, situacin que afecta
alrededor del 21% de la poblacin de nuestro pas (conformada por jvenes y
adolescentes peruanos)2.

Cada ao hay ms de 115 000 embarazos de adolescentes en el Per. En


el grupo de edad de 15 a 19 aos, por cada 100 000 embarazos se dan un
promedio de 362 casos de muerte materna, casi el doble del ratio alcanzado en
embarazos de mujeres adultas.

10

Las estadsticas sobre la Salud Sexual y Reproductiva en el departamento


de Tumbes demuestran que los adolescentes an no hacen realidad sus
aspiraciones reproductivas y sexuales. An ms, tienen ms hijos/as de los que
desean tener, segn INEI el embarazo precoz va en aumento cada ao, desde el
2010 con un 12.6%, 2011 con un 17.5%, en el 2012 con un 27% y el 2013 con un
18 % de embarazos en adolescentes, lo cual est muy por encima de la tasa
nacional que es 13.9%; miles son contagiados de ITS, y muchos de ellos corren el
riesgo de infectarse del virus del SIDA, que se convierte en una situacin
peligrosa sobre todo para los adolescentes que se abstienen de hacer uso de los
servicios de salud.

En el centro de salud de Andrs Araujo Morn, el acceso de los


adolescentes a los servicios de salud sexual y reproductiva para el presente ao
hasta el mes de julio es: en el servicio de planificacin familiar un total de 86
atenciones y en el servicio de control prenatal, 185 atenciones. 4

Los adolescentes son un recurso central para la salud y el desarrollo del


pas tanto en el presente como en el futuro. Pero lo ms importante es que tienen
el derecho humano bsico a recibir la informacin y los servicios necesarios para
prevenir las ITS, el embarazo precoz y los riesgos asociados a ste. Dirigir la
informacin y servicios de salud a los adolescentes puede ser el punto de partida
para promover conductas saludables. La colaboracin entre padres, lderes de la
comunidad y profesionales de salud permitir la creacin de programas que
aborden las necesidades de los jvenes, ayudndolos a disfrutar una
adolescencia saludable y convertirse en adultos sanos y responsables.

Desde el punto de vista terico cientfico, nuestro estudio resalta la


importancia de profundizar el anlisis de las barreras de acceso de los
adolescentes a los servicios de Salud Sexual y Reproductiva, en tanto ello permite
una mejor comprensin de la problemtica. Desde el punto de vista prctico, los
resultados del presente estudio permitieron conocer cules son las Barreras que

11

tienen los adolescentes para acceder a los Servicios de Salud Sexual y


Reproductiva, los cuales son relevantes en la medida que explicaran la alta tasa
de embarazos en adolescentes, el alto ndice de ITS, VIH/SIDA, del mismo modo
esto ser de importancia para la Direccin Regional de Salud Tumbes para
mejorar y reorientar las actividades de los programas de salud Sexual y
Reproductiva, para que se adapten mejor a las preferencias y necesidades reales
de los adolescentes de la Regin. Para que estos datos que se obtengan puedan
ayudar en la evaluacin del impacto de la Estrategia de Salud sexual y
Reproductiva.
Frente a esta situacin, se debera buscar los medios para dar respuesta a
las necesidades de los adolescentes y a la vez promover el acceso de la
poblacin adolescente a los servicios, as como desarrollar estrategias para
mejorar la oferta de servicios. Lo descrito anteriormente, ha despertado el inters
por abordar el tema partiendo de la siguiente interrogante: Cules son las
Barreras de Accesibilidad de los Adolescentes en los Servicios de Salud Sexual y
Reproductiva del Centro de Salud Andrs Araujo Morn, Tumbes 2014?
Como objetivo general se plante: Determinar las Barreras de Accesibilidad
de los Adolescentes a los Servicios de Salud Sexual Reproductiva del Centro de
Salud Andrs Araujo Morn, Tumbes 2014, Como objetivos especficos: Describir
las barreras socioculturales de accesibilidad de los adolescentes a los Servicios
de Salud Sexual Reproductiva del Centro de Salud Andrs Araujo Morn, Tumbes
2014, y Describir las barreras institucionales de accesibilidad de los adolescentes
a los Servicios de Salud Sexual Reproductiva del Centro de Salud Andrs Araujo
Morn, Tumbes 2014. Asimismo la presente investigacin est dividida en
captulos, los cuales se resumen de la siguiente manera, I: Introduccin, II:
Antecedentes (bases terico cientficas), III. Marco Metodolgico, IV Resultados,
V

Discusin,

VI

Conclusiones,

VII

Recomendaciones,

VIII

Referencias

Bibliogrficas, y IX Anexos.

12

I.

ANTECEDENTES
En un estudio realizado por la Organizacin Cultural de Salud en Chile

en el 2009 - 2010, denominado: Barreras de acceso a los servicios de salud para


la prevencin del embarazo en adolescente, cuyo objetivo fue la identificacin de
las principales barreras de acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva
para poblacin adolescente presentes en Chile, los resultados fueron que los
adolescentes no se reconocen como sujetos de derecho, y por ende, no ven a las
instituciones como entidades al servicios de ellos, sino como orientadas al pblico
adulto; la percepcin de los servicios de SSR como espacios pertinentes
solamente para adolescentes sexualmente activos y no como espacios de
orientacin y consejera, la falta de comprensin, desconfianza y vergenza a
exponer su vida ntima, a ser vistos por otras personas, demora en la atencin, en
caso de hombres, de ser atendidos por una mujer.5

El Comit Regional Andino Para La Prevencin Del Embarazo En


Adolescentes, tambin realiz un estudio denominado; Barreras para el acceso
de adolescentes y jvenes a servicios de salud en el 2010, en asociacin con los
Ministerios de Salud de Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Per, y Venezuela el
cual pretenden contribuir a la reflexin para identificar y superar las barreras en
los distintos contextos y compartir las experiencias y lecciones aprendidas de los
pases, para de esta manera avanzar en la meta conjunta de prevenir los
embarazos adolescentes no planificados en la subregin andina. En l se
resumen tres barreras de accesibilidad de los jvenes hacia los servicios de
salud: barreras socioculturales, barreras institucionales y barreras polticas.

13

En el estudio realizado por Cordero C: Barreras al acceso a servicios de


salud reproductiva para jvenes Nicaragua 2004; se identifica las barreras que
impiden el acceso a servicios de salud reproductiva para jvenes, las mismas que
fueron divididas en 4 grandes grupos: barreras mdicas, barreras polticas,
barreras sociales/culturales y barreras de acceso a los servicios (prestadores de
salud, localizacin, procesos, costos).7

En el estudio realizado por Serrano I. y col. Actividad sexual e


informacin y uso de mtodos anticonceptivos en la juventud espaola: resultados
de una encuesta nacional Espaa 2002; se analiz los conocimientos, el
comportamiento sexual y el uso de anticonceptivos de la juventud y obtuvieron
que el 16,3% de varones y el 11,9% de mujeres no han recibido informacin sobre
sexualidad y anticoncepcin durante el periodo escolar, el 19% de los que han
recibido la consideran insuficiente, la edad media del inicio de las relaciones
sexuales fue de 17 aos, el 40% de los jvenes no utilizan ningn mtodo
anticonceptivo, el mtodo mas usado es el preservativo. Concluyen que las
deficiencias en la informacin recibida y en el uso de anticonceptivos,
probablemente contribuyen a la exposicin al riesgo de embarazo juvenil. 8
Cusihuaman. H; Gonzales M, en su estudio Factores que limitan el
acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva en escolares adolescentes
en el I. E. Mara Parado de Bellido, 2010 Lima, Per, cuyo objetivo fue:
Determinar los factores que limitan el acceso a los servicios de Salud Sexual y
reproductiva en escolares adolescentes. Tuvo como resultado que la mitad de los
adolescentes que acudieron a los establecimientos de salud, asistieron a los
servicios de Salud Sexual y Reproductiva. Las principales caractersticas que
limitan el acceso a los servicios de Salud Sexual y Reproductiva son: el poco
entendimiento de los profesionales de salud durante la atencin, la poca
confianza que muestra el profesional de salud durante la atencin de la salud y la
percepcin de la atencin con deficiente calidad y calidez. 9

14

Tarazona L, Jimnez R, realizaron un estudio sobre Percepcin de la


calidad de atencin de salud sexual y reproductiva en adolescentes del Hospital
de San Juan de Lurigancho- Per 2007. Su objetivo fue hallar la calidad de
atencin percibida por los adolescentes; y cuyo resultado fue un nivel de
insatisfaccin con respecto a la calidad de la atencin percibida. La dimensin con
los menores niveles de satisfaccin fue confiabilidad y capacidad de respuesta, la
mayora opina que la dimensin mas importante es la seguridad y en segundo
lugar la dimensin empata. Este estudio nos permite saber uno de los factores
limitantes en el acceso de los adolescentes a los servicios de salud sexual y
reproductiva.10
En nuestra localidad an no existen estudios realizados relacionados con el
tema de acceso de los adolescentes a los servicios de SSR.
Los adolescentes enfrentan mltiples barreras en el acceso a los servicios
de planificacin familiar y en la utilizacin de anticonceptivos, las que incluyen
barreras econmicas, geogrficas, la relacin con sus padres y su pareja, y la
preocupacin sobre la confidencialidad.

2.2. BASES TEORICO-CIENTIFICAS.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), define la adolescencia como


la etapa que transcurre entre los 11 y 19 aos, considerndose dos fases, la
adolescencia temprana 12 a 14 aos y la adolescencia tarda 15 a 19 aos. En
cada una de las etapas se presentan cambios tanto en el aspecto fisiolgico
(estimulacin y funcionamiento de los rganos por hormonas, femeninas y
masculinas), cambios estructurales anatmicos y modificacin en el perfil
psicolgico y de la personalidad; Sin embargo la condicin de la adolescencia no
es uniforme y varia de acuerdo a las caractersticas individuales y de grupo. 11

15

El / la adolescente se encuentra en la bsqueda de su identidad adulta, y


en su recorrido se ve obligado a renunciar a su identidad de nio/a. En este
recorrido la sexualidad tiene un papel esencial dado que su expresin tendr
mucho que ver con la universalidad de la persona, y no solamente con el
compromiso genital. Hay pocas dudas de que la vivencia y expresin de la
sexualidad es una de las cuestiones ms trascendentales de la etapa
adolescente, necesitando este de la familia y de la sociedad. El adolescente se
mira y se reconoce, en el reconocimiento que de l/ella hacen los dems. Si la
familia y la sociedad acogen y consideran sus cambios, el/la adolescente hace su
recorrido con mayor tranquilidad y aceptacin, e incluso con orgullo y seguridad.
En cambio, si esto no ocurre, el/la adolescente esconde su cuerpo, se encierra en
s mismo o bien acta para llamar la atencin, exponindose a riesgos
innecesarios.9
La Salud sexual y reproductiva segn la OMS; es la condicin de bienestar
fsico, mental y social en los aspectos relativos al sistema reproductivo en todas
las etapas de la vida. La salud reproductiva implica que las personas puedan
tener una vida sexual satisfactoria y segura, la capacidad de tener hijos y la
libertad de decidir si quieren tenerlos, cundo y con qu frecuencia. En esta ltima
condicin est implcito el derecho de hombres y mujeres de estar informados y
tener acceso a mtodos de regulacin de la fertilidad de su preferencia que sean
seguros, eficaces, asequibles y aceptables, y el derecho a acceder a servicios de
salud adecuados que permitan a la mujer llevar a trmino su embarazo y dar a luz
de forma segura.9
La accesibilidad ha sido definida como la forma en que los servicios de
salud se acercaran a la poblacin. Este concepto fue entendido como un
problema de la oferta y sera necesario, desde esta ptica, eliminar las barreras
que se pudieran interponer. La accesibilidad se la entiende como un vnculo que
se construye entre los sujetos y los servicios. Este vnculo surge de una
combinatoria entre las condiciones y discursos de los servicios y las condiciones y
representaciones de los sujetos y se manifiesta en la modalidad particular que
adquiere la utilizacin de los servicios.5

16

La accesibilidad es vista como la posibilidad de que un adolescente


obtenga los servicios que necesite, en el momento y lugar donde los necesita, en
suficiente cantidad y a un costo razonable. La accesibilidad est en estrecha
relacin con la adecuacin de los servicios, dada por la relacin entre la
disponibilidad de servicios y las necesidades y expectativas de la poblacin.
Asimismo las Barreras de accesibilidad son condiciones que alejan a las y los
usuarios de las instituciones de salud o impiden la demanda de servicios an en
condiciones de necesidad.5

Especficamente en la prestacin de servicios de SSR para adolescentes y


jvenes, las barreras ms comnmente reportadas se relacionan con factores
asociados

al

entorno

sociocultural

de

adolescentes

jvenes

de

proveedores(as) de servicios (configuracin de imaginarios sociales, conceptos y


valores del cuidado de la salud, percepcin acerca de los servicios, aspectos
socioeconmicos), a la provisin de servicios (ubicacin y organizacin de los
mismos, competencias de los profesionales, participacin efectiva de diversos
sectores, instituciones y grupos comunitarios aliados) y a las decisiones de tipo
poltico y administrativo en las que se enmarcan dichos servicios. 14

Por ello las barreras de accesibilidad que tienen los adolescentes hacia los
servicios de salud sexual y reproductiva se mencionan de la manera siguiente:
barreras socioculturales, barreras institucionales y barreras polticas, pero segn
los objetivos de nuestro estudio solo ampliaremos las dos primeras barreras. Las
barreras socioculturales, que son obstculos de la demanda y uso de servicios de
salud, autocuidado y derecho de salud, el nivel socioeconmico, mitos,
imaginarios y prejuicios, conceptos y valores sobre el cuidado de la salud,
adolescencia, identidad de gnero, orientacin sexual, cultura, etnia, brecha
generacional, entre otros.

17

Dentro de las barreras socioculturales se encuentra la Edad: En el Per, el


nuevo Cdigo de los Nios y Adolescentes establece que las y los adolescentes
comprenden entre los doce y dieciocho aos. En el cual son reconocidos como
sujetos de derechos, la ley en trminos generales restringe su capacidad de
ejercer ciertos derechos por s solos segn lo establecido en la ley en el Ttulo V
del Libro I del Cdigo Civil donde se regula la Capacidad e Incapacidad de
ejercicio14. Hay muchas excepciones establecidas por ley en donde el menor de
edad tiene capacidad de ejercicio, de estas excepciones se desprende que
dependen de la capacidad de discernimiento que tengan. Entonces, para
determinar la verdadera capacidad de ejercicio de una o un adolescente, podra
decirse que la edad es algo arbitrario y que la importancia radicara en el
discernimiento del mismo.14

El Cdigo de los nios y adolescentes en concordancia con la Convencin


sobre los Derechos del Nio, considera el Principio del Inters Superior del Nio
y del Adolescente y el respeto a sus derechos. Asimismo reconoce que los nios
y adolescentes son sujetos de derechos, libertades y de proteccin especfica.Si
bien el Nuevo Cdigo de los Nios y Adolescentes no reconocen de manera
expresa a los derechos sexuales y reproductivos, le reconoce los derechos
inherentes a la persona humana, tales como el derecho a la vida, integridad, a la
libertad, identidad, entre otros, y los derechos especficos relacionados con su
proceso de desarrollo. Todos estos garantizan el ejercicio y goce de los derechos
sexuales y reproductivos.15

La edad de inicio sexual de los adolescentes actualmente es cada vez


menor por ello es preocupante que los adolescentes inicien esta etapa con
escasa o ninguna informacin acerca del tema, Las decisiones que cada persona
adolescente tome con respecto a su propia sexualidad y los resultados de
diversas condiciones en salud sexual y reproductiva no son estrictamente
determinados por factores individuales; a momento de decidir o de tener alguna
condicin, entran en juego toda una variedad de factores, muchos de ellos
sociales, que le harn optar por una u otra conducta o que contribuirn a tener

18

uno u otro resultado (favorable o no); por ejemplo, su edad relacionada con su
nivel de educacin, su trabajo o labor, la situacin econmica de sus padres, el
ser hombre o mujer, el acceso a atencin en salud, la cercana o no de adultos
significativos, las oportunidades o dificultades que le ofrece el medio, el acceso a
sistemas de atencin en salud, etc.14,15
Por lo mencionado anteriormente la edad se convierte en una barrera de
acceso a los servicios de salud por parte de los adolescentes, ya que piensan que
como son menores de edad, no tienen el derecho de acudir o solicitar los
servicios de salud.
De acuerdo al Sexo, se evidencia segn investigaciones que los hombres
jvenes constituyen uno de los grupos sociales ms difcil de atraer a los centro
de salud, esto se debe a que culturalmente los hombres no han socializados para
cuidar de su salud, ms bien para exponerse a situaciones de riesgo. El cuidado
de la salud es visto por los hombres jvenes como un tema propio de las mujeres,
del mundo privado, lo que los aleja de los centros de salud. 5
Las principales barreras que se identifican para que los/las adolescentes se
acerquen al sector salud proviene de mbitos culturales, entre ellos, la
construccin de identidades propias de la juventud donde impera la nocin de la
invulnerabilidad, y la sobrevaloracin de la maternidad adolescente, idea que est
presente entre los y las jvenes, por otra parte nociones propias de la
construccin de identidad de gnero en adolescentes y jvenes tambin estn
muy presentes en la barreras identificadas, por ejemplo, la idea que los centros de
salud son espacios femeninos y que los hombres poco o nada tienen que hacer
ah. En las mujeres jvenes impera la nocin que la SSR est estrechamente
vinculada al embarazo, particularmente al control del mismo, y no a la prevencin
de ste y de temticas de sexualidad ms amplias que la reproductiva. 5

19

Al referirse al lugar de procedencia, muchos estudios indican, que ste se


convierte en una barrera, ya que est muy asociada a largas distancias, el nivel
educativo, la economa. Los adolescentes provenientes de sector rural se
mencionan que tienen menos acceso a los servicios de salud por la lejana,
asociado a las culturas de que el acceso a los servicios de salud es solo para
emergencias, por ello que las tasas de embarazo en adolescentes es mucho
mayor en estos sectores; mientras que los adolescentes provenientes del sector
urbano tienen ms acceso, y la posibilidad de acceder a un centro de salud es
mucho ms fcil. La religin se convierte en una barrera, puesto que algunas
creencias religiosas prohben el acceso a los adolescentes a los servicios de
salud sobre todo en SSR, como por ejemplo el acceso a consejeras y mtodos
anticonceptivos.16

El factor econmico es una condicin que puede causar problemas para el


acceso de adolescentes y jvenes a los servicios de salud, as como el no
reconocimiento de los derechos humanos, de la salud sexual y reproductiva, que
pueden disminuir la capacidad de elegir de una forma libre e informada acerca de
la sexualidad. De hecho, las y los adolescentes y jvenes de familias pobres
tienen mayores probabilidades de iniciar su vida sexual a una temprana edad,
quedar embarazadas y tener ms hijos. Los adolescentes con menor educacin y
menos oportunidades de generar ingresos se convierten en vctimas de un ciclo
continuo de pobreza.17

Se reconocen los problemas como la pobreza y la inequidad social y de


gnero, como barreras de acceso frecuentes para la demanda de servicios de
salud. Condiciones que alejan a las y los usuarios de las instituciones de salud o
impiden la demanda de servicios an en condiciones de necesidad, las
constituyen los costos adicionales al costo inherente de los servicios (gastos de
bolsillo

derivados

del

transporte,

trmite

de

documentos,

fotocopias,

requerimientos de pagos adicionales y compra de insumos, entre otros). 6

20

Muchos y muchas adolescentes particularmente los provenientes de


sectores de bajos niveles socioeconmicos, pueden tener dificultades para leer,
comunicar y entender instrucciones e informacin mdica. Cuando el nivel de
entendimiento de la informacin transmitida en la consulta mdica es bajo, esto
puede afectar el uso, calidad, los resultados y los costos de la atencin mdica.
La capacidad de entender y transmitir informacin mdica es especialmente
importante para los adolescentes que a menudo deben responsabilizarse de sus
propias decisiones mdicas.5
Por ello la escolaridad es una de las barreras para el acceso a servicios de
salud. Las investigaciones han demostrado que las adolescentes que se
encuentran fuera del sistema escolar, as como aquellas con pocas posibilidades
de continuar en l, tienen mayor riesgo de iniciar relaciones sexuales a ms
temprana edad.
Es por ello que estimular la escolaridad en las mujeres es un factor
protector para el retraso en el inicio de la actividad sexual adems de ser un
estmulo para el desarrollo personal. El uso de mtodos anticonceptivos,
incluyendo condones por adolescentes sexualmente activos, ha aumentado en los
ltimos tiempos, pero aun un porcentaje importante no accede a estos derechos,
especialmente los grupos con menores niveles de educacin y peor nivel
socioeconmico. Las condiciones de vulnerabilidad social, tales como pobreza
son tambin determinantes claves del ejercicio de derechos reproductivos. Las
disparidades ms grandes se encuentran entre diferentes regiones de un mismo
pas, siendo la fecundidad ms alta entre los grupos pobres, de menor
educacin.13
El grado de instruccin asociado a la escolaridad toma mucha relevancia
para el acceso de los adolescentes a los servicios de SSR, ya que una persona
con un grado de instruccin superior, tiene la capacidad de discernir entre lo
positivo y lo negativo, entre los riesgos y beneficios de acciones como prevencin,
muy por el contrario de un adolescente que an se encuentra en el descubrir de
un mundo nuevo como lo es la sexualidad, que solo busca explorar, conocer sin
tener mucho conocimiento del mismo.

21

Diversos estudios en pases de la subregin andina evidencianque la falta


de aseguramiento es una barrera importante para el acceso a servicios de salud:
en los casos de los adolescentes que acceden a seguros de salud privados, por
preocupaciones referentes a la confidencialidad, el o la adolescentes podra evitar
utilizar servicios a travs de su seguro familiar por temor a que sus padres se
enteren de su consulta a dichos servicios, a travs de las comunicaciones o
beneficios, aumentando as las barreras econmicas. Incluso cuando el acceso al
servicio de SSR es gratis en nuestro pas, a menudo el o la adolescente no sabe
sobre la existencia de estos servicios o los trmites administrativos para consultar
les resultan engorrosos. Por esta razn, es muy importante hacerle saber sobre
los tipos y ubicaciones de los servicios a los que pueda acceder gratis y de forma
expedita.13
En la mayora de los pases en vas de desarrollo; como el nuestro, los
adolescentes solteros tienden a no acudir a los establecimientos de salud para
atender sus necesidades de salud reproductiva debido a susceptibilidades
culturales, asociado a la vergenza que sienten de expresar sus problemas
sexuales con personas que consideran desconocidas. En el caso de personas
casadas sobre todo hombres no acceden a los servicios de salud porque tienen la
idea errnea, que es la mujer la que tiene que ir a un centro de salud para buscar
ayuda sobre todo en planificacin familiar.

Muy por el contario en caso de

mujeres casadas (la pareja) se convierte en un obstculo para acceder a un


centro de salud, porque muchas veces su cultura impide que la mujer haga uso de
un mtodo anticonceptivo, y lo hacen a escondidas.
Dentro del enfoque de Barreras institucionales que se define como: La
calidad de cualquier sistema de salud est determinada por una serie de factores
interrelacionados: la infraestructura, los protocolos y estndares, los insumos y
medicamentos, los registros, el personal de salud, etc. Son los obstculos que
generan rechazo o miedo en adolescentes, que se traducen en falta de acceso a
los servicios de salud. Tienen que ver con la forma de organizacin de los
servicios, las deficiencias en la calidad, la falta de seguimiento de los procesos
establecidos por parte de los prestadores de servicios, y la inexistencia de
estrategias adecuadas y sostenidas de informacin, educacin y comunicacin. 18

22

La OMS seala que existen factores que impiden el acceso de los y las
adolescentes a que usen los servicios disponibles, entre ellos se encuentra las
actitudes de los profesionales de salud que se rehsan a prestar servicios a
personas menores de cierta edad aun cuando estn prescrito en las leyes
peruanas.Tenemos tambin la incompatibilidad entre los horarios de los
adolescentes con el tiempo de atencin del personal de salud, la falta de dinero
para pagar los servicios, le renuencia de los adolescentes a utilizar los servicios
de salud para evitar llamar la atencin sobre sus inquietudes acerca de su
sexualidad, la falta de capacitacin del personal de salud en cuanto a la atencin
para el o la adolescente.19
Estos son algunos de los motivos por los cuales, los actuales servicios de
salud para el adolescente no se adecuan a las reales necesidades y expectativas
de este grupo poblacional.
La distancia constituye una barrera por el Difcil acceso, por distancia,
costo del transporte y tiempo que requieren los y las adolescentes y jvenes para
llegar a la institucin de salud. Si los y las adolescentes no pueden llegar a las
instituciones de salud por falta de movilizacin, esto les puede impedir su acceso
a los servicios de SSR. Para el adolescente que vive lejos de algn servicio de
SSR y no quiere que sus padres se enteren de la consulta en dichos servicios, la
distancia es una barrera an ms importante. O por la Ubicacin del servicio muy
cerca al hogar de adolescentes/jvenes puede inhibir su asistencia por temor a
ser descubierto(a) o criticado(a) por vecinos o conocidos. 20
Una revisin bibliogrfica sobre barreras que reducen la demanda de los
servicios de salud en los pases de bajos ingresos considera la distancia y el
tiempo como costos indirectos y de oportunidad que influyen considerablemente
en el conocimiento y aceptacin de los servicios de salud. Los costos de
transporte constituyen una proporcin sustancial del gasto total en salud de los
usuarios y han sido medidos en diversos contextos para determinar su impacto en
la utilizacin de los servicios de salud. 6

23

Otro obstculo dentro de las barreras institucionales es que los servicios no


son diferenciados por grupo poblacional, es decir que hay un espacio fsico
compartido con otros servicios o ambientes poco amigables con los cuales
adolescentes y jvenes no se identifican, los (as) desestimula y disminuye la
posibilidad de su permanencia en el servicio. Y aun as cuando hay un espacio
propio no hay sealizacin del sitio que indique que se trata de servicios
especiales para adolescentes y jvenes. 6
Los proveedores identifican la falta de privacidad e intimidad en los centros
de salud como una barrera crtica para que las y los adolescentes se acerquen a
estos. Se evidencia que, para que ellos sean atendidos, generalmente deben
compartir el espacio con el resto de la poblacin usuaria. Esto hace que la sala de
espera sea un lugar de encuentro entre vecinos(as), amigos(as) y familiares; lo
que deja en evidencia al adolescente que consulta por temas relacionados con su
salud sexual y reproductiva.6
Una de las primeras barreras con la que las y los adolescentes se
encuentran al acercarse a los centros de salud tiene que ver con la burocracia a la
que

se

ven

enfrentados(as).

Muchos

profesionales

sostienen

que

las

caractersticas propias de la adolescencia (impaciencia, bsqueda de inmediatez,


entre otras) hacen que los(as) jvenes, al enfrentarse a un contexto burocrtico
como lo son los centros de salud, opten por irse sin obtener la atencin que
buscaban, lo que hace que se produzca una prdida valiosa de oportunidad de
atencin.
Los horarios, la asignacin de turnos y tiempos de espera inadecuados a
las necesidades de adolescentes y jvenes, para la prestacin de los servicios se
percibe por usuarios(as) y prestadores como barrera de acceso. El horario
extendido o diferido, adems de facilitar el acceso, permite que los y las jvenes
escolarizados no tengan que justificar su inasistencia a clases por ir al centro de
salud, ya que el hecho de tener que explicar estas salidas en los colegioslos
obliga a exponer sus vidas privadas frente a profesores y administrativos
escolares, as como a ser potenciales vctimas de discriminacin por parte de
dichos actores sociales.9

24

Muchas mujeres y hombres jvenes enfrentan barreras como: vergenza


por acceder a los servicios (por miedo a revelar que mantienen relaciones
sexuales a temprana edad o por incomodidad de hablar sobre temas de
sexualidad), la percepcin de ser invulnerables (a mi no me va ha pasar), el
temor de ser reconocido en la sala de espera, de que los proveedores no
mantengan la confidencialidad particularmente la divulgacin a sus padres y, el
temor por tener relaciones sexuales, o que les hagan procedimientos poco
agradables.6
Las barreras percibidas por adolescentes en el sector salud son: las
barreras burcratas para la atencin en salud. Falta de confidencialidad en la
atencin, demora para lograr una consulta, poco tiempo destinado a las consultas
de adolescentes, desconfianza y vergenza si la atencin es brindad por una
persona del sexo opuesto al adolescente.5
En algunos estudios, los y las adolescentes identifican que los servicios de
salud de salud sexual y reproductiva estn dirigidos a personas adultas; sienten
rechazo cuando asisten a algn establecimiento de salud sexual y reproductiva;
les preocupa la privacidad y confidencialidad, especialmente en relacin a sus
padres; encuentran que la actitud del personal de salud es hostil y/o presentan
temor

los

procedimientos

mdicos,

especialmente

los

exmenes

ginecolgicos.21
Las preocupaciones sobre la confidencialidad pueden actuar como una
barrera considerable para el acceso a servicios de SSR. Numerosos estudios han
demostrado que si la participacin de los padres fuera requisito legal, los
adolescentes no accederan a servicios de SSR, sin embargo, continuaran
teniendo relaciones sexuales, es por ello que muchos jvenes sienten que la
confidencialidad solo es mantenida en algunas clnicas. 21
El anlisis del acceso a servicios de salud se hace importante en la medida
en que se convierte en un indicador de la calidad de los servicios y del
cumplimiento de las polticas en salud, adems de ser til en el anlisis
institucional y en una fuente de informacin acerca de los problemas que

25

enfrentan las personas para acceder, la forma en que se debe destinar los
recursos, los grupos ms vulnerables y las capacidadesy debilidades que tiene el
sistema para atender las necesidades. 6
Por tales motivos se han implementados los llamados servicios
amigables, UNFPA y OPS definen los servicios amigables como aquellos
servicios en los cuales adolescentes y jvenes encuentran oportunidades de
salud agradables, cualquiera sea su demanda, para ellos(as) y sus familias,
gracias al vnculo que se establece entre usuarios y usuarias con el proveedor de
salud, y por la calidad de sus intervenciones 22 , es decir crear ambiente donde el
adolescente se siente cmodo y se traten de eliminar esas barreras de acceso,
entonces debemos conocer cuales deben ser las caractersticas de los servicios
amigables:
Las Caractersticas del Proveedor de Servicios son que: El personal debe
estar capacitado especialmente para trabajar con adolescentes; El personal haya
sido capacitado para respetar a los adolescentes y sus necesidades; El personal
reconoce la gran importancia que los adolescentes le dan a la privacidad y
confidencialidad; Los administradores de los consultorios se aseguran que se d
tiempo adicional para que los/as consejeros/as o el personal de salud puedan
discutir aspectos especiales con los jvenes.
Las Caractersticas del Establecimiento de Salud son: Existencia de
espacios separados u horarios especiales para la atencin de los adolescentes,
Los consultorios abren en horarios convenientes para los adolescentes, por
ejemplo, en las tardes, noches y fines de semana, Los establecimientos deben
estar ubicados en lugares convenientes; Los consultorios cuentan con espacios
apropiados y han sido diseados para proteger la privacidad de los adolescentes;
Los alrededores del consultorio son cmodos, con una apariencia "menos
mdica", y son atractivos para los jvenes.21

26

Hay dos razones importantes para que los programas de salud sexual y
reproductiva ofrezcan informacin y servicios a los adolescentes: 1) Los jvenes
tienen derecho a servicios de salud reproductiva de calidad y 2) Los jvenes
necesitan servicios de salud reproductiva.
Es por ello que los servicios de salud pueden ayudar a los adolescentes a
lo siguiente: Protegerse y mejorar su salud actual, Comprender su sexualidad y
sus necesidades de salud reproductiva, Aprender a responsabilizarse activamente
de su salud reproductiva, Prevenir los embarazos no planificados, Prevenir
problemas graves de salud y muertes prematuras por complicaciones de un
embarazo demasiado temprano o un aborto en condiciones de riesgo, Evitar las
ITS, Tomar decisiones informadas relativas a la salud reproductiva, Tener un
futuro sano.

Las barreras polticas, nacionales o territoriales se definen como: los


impedimentos macroeconmicos de la organizacin del Estado como garante de
los derechos / Legislacin y normatividad sectorial. As se convierten en una
barrera por la Falta de una poltica o estrategia nacional de SSR, Lineamientos de
poltica de salud de adolescentes que no estn repercutiendo de manera concreta
en los servicios, por la Poca difusin de la legislacin a proveedores. Problemas
con la planificacin de adquisicin de insumos y medicamentos (tambin barrera
polticas institucionales), por la falta de compromiso de los decisores polticos,
Formacin de recursos humanos que no integran adecuadamente contenidos
sobre adolescencia y juventud para armonizar con las polticas estatales de
desarrollo integral de la SSR en todas las etapas del ciclo vital, Falta definir metas
polticas y programticas claras, Falta de asignacin de recursos. 6

II.

MARCO METODOLGICO

27

3.1. REA DE ESTUDIO DE INVESTIGACIN


El presente estudio de investigacin se realiz en las diferentes
Instituciones Educativas ubicadas en el centro poblado de Andrs Araujo Moran,
ya que ah se encuentran en mayor cantidad los adolescentes asignados al centro
de salud de Andrs Araujo Moran.
3.2. TIPO DE INVESTIGACIN:
La investigacin que se realiz es de tipo descriptivo, retrospectivo, de
corte transversal.
3.3. DISEO DE LA INVESTIGACION:
No experimental descriptivo simple, correspondindole el siguiente esquema:
M

OXi

Donde:
M: Muestra en estudio.
O: Observacin de casos relevantes.
Xi: Variable en estudio.

3.4. POBLACIN, MUESTRA DE ESTUDIO Y MUESTREO:


POBLACIN:
Estuvo constituido por todos los adolescentes asignados al centro de salud
Andrs Araujo Moran siendo stos un total de 1508 adolescentes.

MUESTRA:

28

Para determinar el tamao de la muestra se utiliz la frmula para poblaciones


finitas que a continuacin se indica:

Donde;
N = representa el total de la poblacin:
Za2 = 1.962 (con la seguridad del 95%).
p = Proporcin esperada (en este caso se estim el 5% = 0.05)
q = 1 p (Corresponde en este caso a: 1-0.05 = 0.95)
d = Precisin (en este caso se dese un 3%).
Reemplazando valores se obtuvo como muestra la siguiente cifra:
N = Aprox. 179 unidades muestrales.

MUESTREO:

Se aplic un muestreo por conglomerados (en las diferentes instituciones


educativas, donde la unidad muestral fue elegida mediante la tabla de nmeros
aleatorios usando un programa de Excel). Asimismo los colegios escogidos fueron
la I.E.P. Mara Auxiliadora, I.E. Repblica del Per y la I.E. Per Canad,
donde se escogieron 60 unidades muestrales en dichas Instituciones Educativas.

3.5. CRITERIOS DE SELECCIN

29

3.5.1 CRITERIOS DE INCLUSIN


Pertenecer al grupo etario correspondiente (adolescente entre 15 y 19 aos).
Residir en el rea asignada al Centro de Salud Andrs Araujo Morn
Aceptar participar voluntariamente en el estudio, firmando el consentimiento
correspondiente.
3.5.2. CRITERIOS DE EXCLUSIN:
Se excluyeron aquellos adolescentes que no residan en el rea de
influencia asignada al Centro de Salud Andrs Araujo Morn.
Adolescentes con algn problema mental.
3.6 TCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS
3.6.1 INSTRUMENTO
En la presente investigacin se utiliz un formulario diseado en funcin de
los objetivos de la investigacin que permiti medir la accesibilidad de los
adolescentes a los servicios de Salud Sexual y Reproductiva en el Centro de
Salud Andrs Araujo Morn.

3.6.2 PROCEDIMIENTO TCNICA

Para la obtencin de datos se solicit el permiso correspondiente a las


directoras y profesores de las diferentes Instituciones Educativas, posteriormente
a cada alumno se aplic un formulario de 16 preguntas en total, de resolucin
annima.

3.7. PROCEDIMIENTO PARA RECOLECCIN

30

En primer lugar se solicit la autorizacin respectiva a los directores de


dichas instituciones educativas para aplicar el formulario, y para ello se socializ
el proyecto de investigacin, junto con los objetivos que persigue, Asimismo se
pidi el consentimiento informado a cada adolescente, para el llenado del
formulario correspondiente, de carcter privado, se dispuso del tiempo suficiente
que demand cada caso particular.

3.8 PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE DATOS

Una vez recolectados los datos los investigadores se reunieron para tabular
el instrumento (formulario) mediante el paloteo respectivo, fueron sometidos a un
proceso de crtica y codificacin, organizados mediante tablas y grficos
estadsticos. Posteriormente se realiz la interpretacin y el anlisis estadstico en
funcin de los objetivos planteados en la investigacin.

3.8. LIMITACIONES
Escasas referencias bibliogrficas acerca de berreras de accesibilidad de los
adolescentes a los servicios de salud sexual y reproductiva.

3.9. ASPECTOS TICOS DE LA INVESTIGACIN

31

En el desarrollo de la investigacin se aplic los principios ticos, sustentados en


el informe Belmont:
El principio de beneficencia, que garantiza que no sufrirn dao, utilizndose la
informacin obtenida slo para los fines del estudio, de uso confidencial, en todos
los casos con fines benficos.
En virtud del principio de justicia, la muestra se eligi mediante el mtodo
probabilstico, donde todos los miembros de la poblacin tuvieron la misma
probabilidad de ser elegidos.

IV. RESULTADOS

32

TABLA N 01:
DISTRIBUCIN NUMRICA Y PORCENTUAL DE ADOLESCENTES
ASIGNADOS AL CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN
TIPO DE BARRERA SOCIOCULTURAL DE ACCESO A SERVICIOS DE SSR.
TUMBES 2014.

BARRERAS SOCIOCULTURALES

SEXO: MASCULINO

77

43.02

RELIGION: CATOLICO

72

40.22

OCUPACION: SOLO ESTUDIA

83

46.37

SITUACION ECONOMICA: INGRESO


MENOR DE S/. 500.00 MENSUAL

62

34.64

SEGURO DE SALUD: SIS

50

27.93

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

INTERPRETACIN: Las Barreras Socioculturales que ms influyeron en el


acceso de los adolescentes a los servicios de SSR, son el sexo masculino
(43.02%), la religin catlica (40.22), ocupacin: solo estudiaban (46.37%),
situacin econmica de ingreso menor a S/ 500.00 mensuales (34.64%) y el
seguro de salud: SIS (27.93%).

33

GRFICO N 01:
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE ADOLESCENTES ASIGNADOS AL
CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN TIPO DE BARRERA
SOCIOCULTURAL DE ACCESO A SERVICIOS DE SSR. TUMBES 2014.

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

TABLA N 02:

34

DISTRIBUCIN NUMRICA Y PORCENTUAL DE ADOLESCENTES


ASIGNADOS AL CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN
TIPO DE BARRERAS INSTITUCIONALES DE ACCESO A SERVICIOS DE SSR.
TUMBES 2014.

BARRERAS INSTITUCIONALES

SERVICIO DE ATENCION AL
ADOLESCENTE: NO EXISTE

54

70.13

TIEMPO PARA CONSULTA: MS DE 30


MIN.

30

38.96

TRATO DE PERSONAL: MALO

45

58.44

TRAMITE PARA CONSULTA:


DEMORADOS

46

59.74

CALIDAD DE ATENCION: MALA

46

59.74

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

INTERPRETACIN: Las Barreras Institucionales que ms influyen en el acceso


de los adolescentes a los servicios de SSR, son: no existe un servicio de atencin
al adolescente (70.13%), el tiempo para la consulta, mayor de 30 minutos
(38.96%), al mal trato de personal que atiende (58.44%), los tramites demorados
para la consulta (59.74%) y la mala calidad de atencin que brindan (59.74%).

35

GRFICO N 02:
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE ADOLESCENTES ASIGNADOS AL
CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN TIPO DE BARRERA
INSTITUCIONAL DE ACCESO A SERVICIOS DE SSR. TUMBES 2014.

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

V DISCUSIN

36

Las Barreras de accesibilidad estn definidas como situaciones que alejan


a las y los usuarios de las instituciones de salud o impiden la demanda de
servicios an en condiciones de necesidad. 5 Especficamente en la prestacin de
servicios de SSR para adolescentes y jvenes, las barreras ms comnmente
reportadas se relacionan con factores asociados al entorno sociocultural y a la
provisin de servicios.14

En un estudio realizado por el Programa Nacional salud cultural del


Gobierno de Chile, acerca de Barreras de acceso a los servicios de salud para la
prevencin de embarazos en adolescentes, se indica acerca del poco acceso de
los adolescentes varones a los servicios de salud sexual y reproductiva, donde
menciona que los adolescentes de sexo masculino tienen comportamientos de
poco cuidado de su propia salud, ya que el cuidado de la salud es visto como un
tema propio de las mujeres, del mundo privado, lo que los aleja de los centros de
salud. Esto se ve reflejado tambin en la oferta de salud sexual y salud
reproductiva que tradicionalmente se ha establecido para los hombres jvenes,
que en muchos casos se limita a la entrega de preservativos. 22

De igual manera se muestra en los resultados del presente estudio donde


una de las barreras socioculturales es el sexo masculino con un 43.02%, ya que
de los adolescentes sometidos al estudio, este porcentaje fueron los que no han
acudido a servicios de Salud Sexual y Reproductiva, entre muchos motivos por
que tienen el concepto errado, que el servicio de salud sexual y reproductiva es
exclusivamente para mujeres, y para aquellos que ya tienen una vida
sexualmente activa, adems de la vergenza que sienten de ser atendidos por
profesionales del sexo opuesto.

37

Por ello es importante Incorporar enfoques de gnero y de masculinidades


en los Programas de Salud que atienden a adolescentes, para que as se pueda
erradicar el estereotipo que la atencin en salud sexual y reproductiva no es
nicamente para mujeres. Asimismo Un programa de salud sexual y reproductiva
basado en derechos humanos debe garantizar los derechos reproductivos en
forma universal a varones y mujeres. Para ello debe comenzar por un anlisis
crtico de los factores que constituyen barreras de acceso para varones y mujeres,
a la salud y los servicios, especialmente aquellos estereotipos culturales que los
proveedores de salud reproducen en sus prcticas.

Otra de las barreras identificadas en esta investigacin fue la religin


catlica con un 40.22% de acuerdo a revisin bibliogrfica la religin constituye
una barrera, puesto que algunas creencias religiosas prohben el acceso a los
adolescentes a los servicios de salud sobre todo en SSR, como por ejemplo el
acceso a consejeras y mtodos anticonceptivos. 16 existen ciertas concepciones
catlicas o de religiones arraigadas que mencionan que los adolescentes no
deben acceder a temas de Salud Sexual y Reproductivas, solo aquellos que ya
han formado una familia estable, ms aun por influencia familiar que profesan
ciertas religiones, por lo tanto el servicio de SSR, no es visto por ciertas creencias
religiosas como un factor preventivo, sino muy por el contrario como un tema que
fomenta los temas y actos sexuales, mas aun durante esta etapa de vida, de la
adolescencia. Por ello es importante incorporar al servicio de SSR, la
interculturalidad para que de esta manera, los prestadores de salud en este
mbito se capaciten y adecuen a culturas de todos los jvenes y fomentar el
servicio de SSR como tema preventivo,

En el mismo estudio realizado por el Programa Nacional salud cultural del


Gobierno de Chile indica que los servicios diferenciados del adolescentes deben
adecuarse a horarios y formas para que adolescente acceda a servicios de SSR
sin mayor problema, mas aun, en aquellos adolescentes estudiantes, por que
ellos disminuye la asistencia a estos servicios por el poco tiempo con el que
disponen y el miedo y vergenza a ser vistos por conocidos.

22

38

Dicho concepto se ve reflejado con el resultado de esta investigacin,


donde los adolescentes cuya ocupacin es que solo estudian son los que menos
acceden a servicios de SSR con un 46.37%, debido al tiempo con el que no
disponen, adems que necesitan la autorizacin de sus padres para salir de casa,
por lo tanto muchas veces los horarios no se adecuan a la disponibilidad de este
grupo de adolescentes, esto sumado muchas veces al tiempo que deben esperar
para entrar a una consulta

o el tramite que necesitan para el mismo, dicen

exponerse a ser vistos por conocidos de familiares, ya que no existe un ambiente


o rea que sea solo para ellos.
Segn el comit Regional Andino para la prevencin del embarazo en
adolescentes muestra que dentro de las barreras socioculturales para el acceso
de los adolescentes a los servicios en SSR, se encuentra la situacin econmica
asociada a la falta de aseguramiento. 6 De la misma forma en el presente estudio
muestra que las barrera sociocultural que mas influye en el acceso de los
adolescentes a los SSR es la situacin econmica baja o un ingreso por parte de
los padres menor de S/ 500.00 soles mensuales con un 34.64%, ya que para este
grupo es mucho mas difcil costear los gastos e pasajes o algunos tramites que se
requieren para la consulta. Asimismo el seguro de salud SIS con un 27.93%, esto
debido a que los adolescentes de bajos recursos econmicos tienen mayores
probabilidades de iniciar su vida sexual a una temprana edad, quedar
embarazadas y tener ms hijos. De la misma forma no tienen o desconocen del
acceso a un seguro de salud, adems los problemas como la pobreza y la
inequidad social y de gnero son condiciones que alejan a los adolescentes de las
instituciones de salud, entre ellos, los costos adicionales al costo inherente de los
servicios como gastos de bolsillo derivados del transporte, trmite de documentos,
fotocopias, requerimientos de pagos adicionales y compra de insumos, entre
otros.

39

Segn el Comit Regional Andino para la prevencin de embarazos en


adolescentes, en el 2005 MINSA defini lineamientos y polticas para proteger,
promover y cuidar la salud de los y las adolescentes entre ellos: Acceso universal
a atencin integral y diferenciada en servicios pblicos/ privados de salud, con
nfasis en salud mental y SSR; prevencin y atencin de violencia basada en
gnero, familiar, sexual y violencia poltica, promocin de entornos saludables con
nfasis en redes de oportunidades y proteccin social, Alianza con diferentes
sectores para promocin de estilos de vida saludables, prevencin y cuidado de la
salud de los/las adolescentes.6 los cual no se ve reflejado con los resultados del
presente estudio ya que los adolescentes encuestados refieren que no existe
servicios de atencin para el adolescente con un 70.13%., ellos mencionan que
debera existir una espacio exclusivamente para adolescentes donde no se deba
realizar tanto tramite para acceder a este servicio, adems el horario se adecue al
tiempo que ellos disponen, Asimismo los resultados muestran que el tiempo que
esperan para la consulta es mayor de 30 min (38.96%), y que los trmites para la
consulta son demorados con un 59.74%.
En otro

estudio realizado en Lima

por Cusihuaman en adolescentes,

acerca de la percepcin sobre la calidad de atencin en los establecimientos de


salud mostraron que para el 68.8% de los adolescentes la atencin es regular,
mientras que para el 22.4% menciona que la atencin es buena y para el 8.8% es
mala.9 comparando los resultados de este estudio muestran que una de las
barreras institucionales que mas influyen en el acceso de los adolescentes a los
servicios de SSR es la mala calidad de atencin que brinda el establecimiento con
un 58.44 %, esto adems de lo mencionado anteriormente, sumado al mal trato
que brinda el personal que atiende con un 59.74%, ya que el personal no se
encuentra debidamente capacitado para brindar la atencin adecuada a este
grupo etreo.

40

VI CONCLUSIONES
El anlisis crtico de los resultados de la investigacin respecto a Barreras de
Accesibilidad de los Adolescentes a los Servicios de Salud Sexual y Reproductiva
han permitido llegar a las siguientes conclusiones:

Se determin que las barreras socioculturales que ms influyeron en el acceso


de los adolescentes a los servicios de salud sexual y reproductiva con un
43.02 % fue el sexo masculino, la religin catlica con un 40.22%, ocupacin,
aquellos que solo estudian con un 46.37%, la situacin econmica: aquellos
con un ingreso familiar menor de S/500.00 mensuales con un 34.64% y el
seguro SIS con un 27.93%, tal como se muestra en la tabla N 1.

Se pudo observar que las barreras institucionales que ms influyeron en el


acceso de los adolescentes a los servicios de salud sexual y reproductiva fue
con un 70.13% que no existe un servicio de atencin al adolescente, el tiempo
de espera para la consulta mayor de 30 min con un 38.96%, el mal trato por
parte del personal que atiende con un 58.44% y los tramites demorados para
la consulta y la mala calidad de atencin que brinda el establecimiento con un
59.74% para cada uno, as como se muestra en la tabla N 2.

VII RECOMENDACIONES

41

1.- La Direccin Regional de Salud de Tumbes, debe fortalecer su


atencin a adolescentes,

programa de

incorporando estrategias enfocadas a disminuir las barreras

socioculturales con la finalidad de mejorar el acceso a los servicio de salud sexual y


reproductiva de los adolescentes.

2.- La Direccin Regional de Salud de Tumbes, debe capacitar al personal de


salud que brinda atencin a la poblacin adolescente en calidad de atencin, implementar
espacios diferentes a los del pblico general, con flexibilidad en sus horarios de atencin
y tiempo dedicado a las consultas de adolescentes, disminuir o agilizar procesos de
llenados de fichas para mejorar la atencin al adolescente.

3.- El centro de salud de Andrs Araujo Morn debe incluir los resultados de la
presente investigacin para que en conjunto con la municipalidad del mismo centro
poblado, con la finalidad de mejorar la atencin que se brinda a los adolescentes para de
esta manera contribuir en la reduccin de embarazos en adolescentes.

4.- A los centros educativos sugerir que exista una alianza con el centro de salud
para implementar estrategias de capacitacin a los estudiantes, basado en charlas de
prevencin en Salud Sexual y Reproductiva.

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las y los adolescentes. Adolescentes; 2004, 113 p. Fondo de Poblacin de las
Naciones Unidas. Oficina Per.
14. Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA). Herramientas de Salud
Sexual y Reproductiva para Adolescentes en Contextos Humanitarios. Ed.
Green Communication. Design Inc. Setiembre 2009.

15. Ministerio de la Proteccin Social. Fondo de Poblacin de las Naciones


Unidas UNFPAColombia. Servicios de salud amigables para adolescentes y
jvenes. Un modelo para adecuar las respuestas de los servicios de salud a
las necesidades de adolescentes y jvenes de Colombia. [Seriada en lnea]
fecha

de

acceso:

mayo

2014.

URL

disponible

en:

http://www.nacer.udea.edu.co/pdf/libros/amigables.pdf.
16. WHO, Social determinants of sexual and reproductive health: informing future
research and programme implementation. Edited by Shawn Malarcher. WHO
Library Cataloguing-in-Publication Data, 2010.
17. ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD Qu problemas de salud tienen
los adolescentes y qu cabe hacer para prevenirlos y responder a ellos?
[Seriada en lnea] fecha de acceso junio 2014. URL disponible en:
http://www.who.int/child_adolescent_health/topics/prevention_care/adolescent/
dev/es/index.html.
18. Ministerio de salud. Programa nacional de adolescentes y jvenes.
Implementacin de servicios de salud amigables para adolescentes y jvenes.
UNFPA. Santiago de chile. 2008.

44

19. FHI (Family Health International). Logrando Servicios de Salud reproductiva


Amigables para Adolescentes. [Seriada en lnea] fecha de acceso: mayo
2014. URL disponible en: www.fhi.org.
20. UNFPA, M., Servicios de Salud Amigables para Adolescentes y Jvenes. Un
modelo para adecuar las respuestas de los servicios de salud a las
necesidades de adolescentes y jvenes de Colombia. Fecha de acceso julio
2014.

Disponible

en:http://www.unfpacolombia.org/documentos/modelosamigables2.pdf.
Segunda edicin, 2008.
21. FAMILY HEALTH INTERNATIONAL. Satisfaccin de las necesidades de los
clientes jvenes: Una gua para prestar servicios de salud reproductiva a los
adolescentes.

2008

[Seriada

en

lnea]

URL

disponible

en:

http://www.fhi.org/sp/RH/Pubs/servdelivery/adolguide/Preface.htm.
22. ORGANIZACIN CULTURA- SALUD. Estudio de Barreras de Acceso a los
Servicios de Salud PARA LA Prevencin del Embarazo Adolescente en Chile.
Santiago de Chile 2011.

45

IX ANEXOS
ANEXO I: FORMULARIO
Lea con atencin el siguiente formulario, previos al llenado de datos debe firmar el
consentimiento informado que le permitir ser partcipe de la investigacin denominada
Barreras de Accesibilidad De Adolescentes A Los Servicios De Salud Sexual
Reproductiva Del Centro de Salud Andrs Araujo Morn; Tumbes 2014, para ello
tendr que responder con veracidad las siguientes interrogantes.

Caractersticas Sociales, demogrficas, econmicas y culturales:


1.-Edad
2.-Sexo

Masculino

Femenino

3.-Lugar de residencia
4.- Grado de instruccin (marque con una x)
Primaria
Secundaria
En estudios superiores

5.- Estado civil (marque con una x)


Soltero
Casado
Conviviente
Divorciado
Viudo

6.-Religin (marque con una x)


Evangelista
Testigo de Jehov
Adventistas

46

Mormn
Otros

7.-Ocupacin (marque con una x)


Trabaja
Estudia y trabaja
Solo estudia
No estudia ni trabaja

8.- Cul es su Situacin econmica de los padres en estos momentos (marque con
una x)
Menos de S/ 500 x mes
S/. 500 - s/. 1000 x mes
Ms de S/.1000 x mes

9.- Escolaridad
Estudia
no estudia

10.- Cuentas con algn seguro de salud


SI
NO

11.- Si la respuesta es s, que tipo de seguro de salud


SIS
ESSALUD
POLICIA
FUERZAS ARMADAS
OTROS

12.- Has hecho uso de algn servicio de salud en los ltimos 6 meses
Si
No

47

13.- si la respuesta es s, responde las siguientes preguntas (marca con una X)


enfermedad
Motivo de consulta al centro de salud

busco informacin
algn control
menos de 1 km

Distancia al centro de salud

1 -2 km
ms de 2 km
a pie

Medio de transporte para llegar al centro de salud

Motokar
otra movilidad
menos de 10 minutos

Tiempo que toma llegar al centro de salud

10 - 30 minutos
ms de 20 minutos

Existe en el centro de salud un espacio para la atencin Si


del adolescente

No
10 minutos

Tiempo de espera al momento de la consulta

20 - 30 minutos
ms de 30 minutos

Horario de atencin

adecuados
inadecuados
demorados

Trmite para consulta

normales
rpidos

Espacio de privacidad para la atencin de adolescentes

si
no

Obtuvo solucin del problema de salud que la llevo a Si


consulta

No
Muy satisfecho.

Calidad de la atencin nivel de satisfaccin de los


adolescentes de los servicios de salud recibidos

Satisfecho
Insatisfecho
Muy Insatisfecho
Ns/No

48

14.- si la respuesta es No, responde las siguientes preguntas (Marca con una X), los
posibles sucesos, se puede marcar varias veces

No tena dinero
No existe servicios
No atienden a la hora que puedo ir
No tiene confianza
no Tengo seguro Mdico
Causas de no acudir el tiempo es prolongado
Temor a que vea algn familiar
al centro de salud
recriminaciones o malos tratos por el
personal de salud
me da vergenza
el personal de salud no es confiable
Otros

15. Has participado en eventos de promocin y prevencin relacionados para el


cuidado de la salud sexual y reproductiva (seminarios, talleres, ferias informativas:
temas embarazos en adolescentes, ITS-VIH, etc.).
Si
No

16.- si la respuesta es s, marca las siguientes Institucin que promueve la


participacin de eventos de prevencin de embarazos en adolescentes, ITS - VIH,
consejera (pasacalles, ferias informativas, etc.)
Colegio
Parroquia
Organizacin juvenil
Centro de salud

Anexo N 02: CONSENTIMIENTO INFORMADO


Ttulo:

Barreras de Accesibilidad De los Adolescentes A Los Servicios

De Salud Sexual Reproductiva Del Centro de Salud Andrs Araujo Morn;


Tumbes 2014.

49

Mediante una seleccin aleatoria usted ha sido elegido como parte de la


poblacin de adolescentes (15 a 19 aos) para la realizacin de un estudio de
investigacin.
La investigacin tiene como objetivo determinar Barreras de Accesibilidad De
los Adolescentes A Los Servicios De Salud Sexual Reproductiva Del Centro
de Salud Andrs Araujo Morn; Tumbes 2014, por lo que le solicitamos a
Usted su participacin voluntariamente en el presente trabajo. Antes de tomar
una decisin de su participacin lea con atencin lo siguiente:

Su participacin consiste en contestar un formulario con preguntas

elaboradas apegadas a la realidad y con veracidad.


Toda la Informacin que Usted nos ofrezca

ser

considerada

CONFIDENCIAL y utilizada con los fines de la investigacin y solo tendr

acceso el investigador.
Si no desea participar en el estudio, tiene derecho a hacerlo, as como
retirase cuando lo desee esto no implica ningn prejuicio para su persona.

En conocimiento y en funcin de mis facultades fsicas, mentales y civiles,


YO................................................................................., con DNI
domiciliado

en: .......................................,

..................,

ESTOY DE ACUERDO EN

PARTICIPAR en el presente estudio y a las exigencias que este supone, las


cuales he tenido conocimiento mediante el presente documento.
Fecha........................
Firma de participante: ________________________________________
Firma del investigador: _______________________________________
ANEXO N 03: ANALISIS DE FIABILIDAD DEL CUESTIONARIO
El instrumento de datos ha sido sometido a la prueba estadstica de coeficiente de
Alfa de Cronbach; con la aplicacin del instrumento en una prueba piloto, donde
se entrevistaron 16 personas con los criterios de

inclusin establecidos;

obtenindose los siguientes resultados:

50

Resumen del procesamiento de los casos


N
N Vlidos

16 100,0

Casos Excluidosa

0 ,0

Total

16 100,0
Estadsticos de fiabilidad
Alfa de

Alfa deCronbach

Cronbachbasada en
los

elementos tipificados
,711
,364

N de elementos

23

Como criterio general, George y Mallery (2003, p. 231) sugieren las


recomendaciones siguientes para evaluar los coeficientes de alfa de Cronbach:

Coeficiente alfa >.9 es excelente.


Coeficiente alfa >.8 es bueno.
Coeficiente alfa >.7 es aceptable.
Coeficiente alfa >.6 es cuestionable.
Coeficiente alfa >.5 es pobre.
Coeficiente alfa <.5 es inaceptable.

El resultado de falibilidad del instrumento de recojo de informacin, obtuvo un


coeficiente de Alfa de Cronbach de 0,711; que segn la clasificacin anterior es
Aceptable.
Estadsticos de los elementos
Media

Desviacin tpica

edad

17,6250

1,40831

16

sexo

1,9375

,25000

16

Grado de instruccin

2,1875

,40311

16

Estado civil

2,2500

,93095

16

51

religin

1,6250

,50000

16

ocupacin

3,5000

,63246

16

Situacin econmica

1,8125

,54391

16

escolaridad

1,5625

,51235

16

items1

2,3750

,95743

16

items2

2,3125

,70415

16

items3

1,9375

,68007

16

items4

1,3125

,60208

16

items5

1,6250

,50000

16

items6

2,0625

,68007

16

items7

1,1875

,40311

16

items8

1,8125

,65511

16

items9

1,0625

,25000

16

items10

1,0625

,25000

16

items11

1,9375

,25000

16

eventos

1,3125

,47871

16

Tipo de eventos

1,5625

1,20934

16

norma

1,6875

,47871

16

suma

58,7500

3,87298

16

Estadsticos de resumen de los elementos


media Mnimo Mximo Rango

Mximo/mnim
o

Varianza

Medias de los elementos

4,978

1,063

58,750 57,688

55,294

148,522

Varianzas de los elementos

,084

063

15,000 14,938

240,000

9,420

Covarianzas inter-elementos

069

-,917

-3,745

,163

3,433

4,350

52

TABLA N 3:
DISTRIBUCIN NUMRICA Y PORCENTUAL DE ADOLESCENTES
ASIGNADOS AL CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN
SEXO Y ASISTENCIA A SERVICIOS DE SSR, TUMBES 2014

ASISTENCIA A SERVICIOS DE
SSR

SI

NO

TOTAL

SEXO

MASCULINO

10

5.59

77

43.02

87

48.60

FEMENINO

50

27.93

42

23.46

92

51.40

TOTAL

60

33.52

119

66.48

179

100

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

INTERPRETACIN: Del total de adolescentes sujetos de estudio encuestados, el


5.59% del sexo masculino han asistido a servicios de SS.RR, mientras que el
43.02% del mismo sexo no han asistido, por el contrario las adolescentes del sexo
femenino, el 27.93% si han asistido y el 23.46% no han asistido a servicios de
SSR.

53

GRAFICO N 03:
DISTRIBUCIN NUMRICA Y PORCENTUAL DE ADOLESCENTES
ASIGNADOS AL CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN
SEXO Y ASISTENCIA A SERVICIOS DE SSR, TUMBES 2014

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

54

TABLA N 04:
DISTRIBUCIN NUMRICA Y PORCENTUAL DE ADOLESCENTES
ASIGNADOS AL CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN
RELIGION Y ASISTENCIA A SERVICIOS DE SSR, TUMBES 2014
ASISTENCIA A SERVICIOS
DE SSR

SI

NO

TOTAL

RELIGION

EVANGELISTA

2.23

38

21.23

42

23.46

TESTIGO DE JEHOVA

0.56

0.56

1.12

ADVESNTISTA

0.00

1.12

1.12

CATOLICO

40

22.35

72

40.22

112

62.57

OTROS

3.35

15

8.38

21

11.73

TOTAL

51

28.49

128

71.51

179

100

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

INTERPRETACIN: Del total de adolescentes encuestados, el 2.23% de religin


evangelista asistieron a servicios de SS.RR, mientras que el 21.23% no lo
hicieron, el 22.35% de religin catlica si asistieron y el 40.22% no asistieron.

55

GRAFICO N 04:
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE ADOLESCENTES ASIGNADOS AL
CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN RELIGION Y
ASISTENCIA A SERVICIOS DE SSR, TUMBES 2014

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

56

TABLA N05:
DISTRIBUCIN NUMRICA Y PORCENTUAL DE ADOLESCENTES
ASIGNADOS AL CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN
OCUPACION Y ASISTENCIA A SERVICIOS DE SSR, TUMBES 2014

ASISTENCIA A SERVICIOS DE SSR

SI

NO

TOTAL

OCUPACION

TRABAJA

0.00

0.56

0.56

ESTUDIA Y TRABAJA

13

7.26

40

22.35

53

29.61

SOLO ESTUDIA

40

22.35

83

46.37

123

68.72

NO ESTUDIA, NI TRABAJA

0.00

1.12

1.12

TOTAL

53

29.61

126

70.39

179

100

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

INTERPRETACIN: Del total de adolescentes encuestados el 7.26% que estudia


y trabaja, han asistido al servicio de SS.RR. mientras que el 22.35% de los
mismos no han asistido y el 22.35% que solo estudia han asistido al servicio, pero
el 46.37% no lo han hecho.

57

GRFICO N05:
DISTRIBUCIN NUMRICA Y PORCENTUAL DE ADOLESCENTES
ASIGNADOS AL CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN
OCUPACION Y ASISTENCIA A SERVICIOS DE SSR, TUMBES 2014

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

58

TABLA N 06:
DISTRIBUCIN NUMRICA Y PORCENTUAL DE ADOLESCENTES
ASIGNADOS AL CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN
SITUACION ECONOMICA Y ASISTENCIA A SERVICIOS DE SSR, TUMBES
2014

ASISTENCIA A SERVICIOS DE SSR

SI

NO

TOTAL

SIT. ECONOMICA FAMILIAR

MENOS DE S/. 500 X MES

20

11.17

62

34.64

82

45.81

S/. 500 - S/. 1000 x mes

11

6.15

50

27.93

61

34.08

Ms de S/.1000 x mes

3.35

30

16.76

36

20.11

TOTAL

37

20.67

142

79.33

179

100.00

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

INTERPRETACIN: Del total de adolescentes sujetos de estudio el 11.17% cuyos


padres tienen un ingreso econmico menor de S/ 500.00 mensual han asistido al
servicio de SS.RR y el 34.64% no lo hecho, asimismo el 6.15% que tienen un
ingreso de S/500.00 S/1 000.00 si han asistido, mientras que el 27.93% de los
mismos no han asistido.

59

GRFICO N06:
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE ADOLESCENTES ASIGNADOS AL
CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN SITUACION
ECONOMICA Y ASISTENCIA A SERVICIOS DE SSR, TUMBES 2014

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

60

TABLA N 07:
DISTRIBUCIN NUMRICA Y PORCENTUAL DE ADOLESCENTES
ASIGNADOS AL CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN
SEGURO DE SALUD Y ASISTENCIA A SERVICIOS DE SSR, TUMBES 2014

ASISTENCIA A SERVICIOS DE SSR

SI

NO

TOTAL

SEGURO DE SALUD

SIS

25

13.97

50

27.93

75

41.90

ESSALUD

4.47

48

26.82

56

31.28

POLICIA

0.00

1.12

1.12

FUERZAS ARMADAS

0.00

0.56

0.56

OTROS

0.56

44

24.58

25.14

TOTAL

34

18.99

145

81.01

179

100

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

INTERPRETACIN: Del total de adolescentes que manifestaron haber hecho uso


de un servicio en SS.RR, el 13.97% tenan seguro SIS, mientras que el 4.47%
tenan ESSALUD, y aquellos que no han asistido a un servicio de SS.RR, el
27.93% fue de seguro SIS, mientras que el 26.82% eran ESSALUD.

61

GRFICO N 07:
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE ADOLESCENTES ASIGNADOS AL
CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN SEGURO DE SALUD
Y ASISTENCIA A SERVICIOS DE SSR, TUMBES 2014

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

62

TABLA N 08:
DISTRIBUCIN NUMRICA Y PORCENTUAL DE ADOLESCENTES
ASIGNADOS AL CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN
PRESENCIA DE ESPACIO DE ATENCIN AL ADOLESCENTE. TUMBES 2014.

ESPACIO DE ATENCIN AL
ADOLESCENTE

SI

23

29.87

NO

54

70.13

TOTAL

77

100

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

INTERPRETACIN: Del total de adolescentes que han hecho uso del servicio de
salud, el 70.13% manifiesta NO existe un espacio de atencin al adolescente en el
Centro de Salud, y el 29.87 % manifiesta que SI existe.

63

GRFICO N 08:
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE ADOLESCENTES ASIGNADOS AL
CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN PRESENCIA DE
ESPACIO DE ATENCIN AL ADOLESCENTE. TUMBES 2014.

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

64

TABLA N 09:
DISTRIBUCIN NUMRICA Y PORCENTUAL DE ADOLESCENTES
ASIGNADOS AL CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN
TIEMPO DE ESPERA PARA LA CONSULTA. TUMBES 2014.

TIEMPO DE ESPERA PARA


CONSULTA

10 MIN.

19

24.68

20 - 30 MIN.

28

36.36

MS DE 30 MIN.

30

38.96

TOTAL

77

100

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

INTERPRETACIN: Del total de adolescentes que han hecho uso de servicios de


salud, el 38.96% menciona que el tiempo de espera para la consulta es mayor a
30 min. El 36.36% menciona que el tiempo de espera es de 20 a 30 min, y el
24.68% menciona de que el tiempo es de 10 min.

65

GRFICO N 09:
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE ADOLESCENTES ASIGNADOS AL
CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN TIEMPO DE
ESPERA PARA LA CONSULTA. TUMBES 2014.

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.

ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

66

TABLA N 10:
DISTRIBUCIN NUMRICA Y PORCENTUAL DE ADOLESCENTES
ASIGNADOS AL CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN
LOS TRMITES PARA LA CONSULTA. TUMBES 2014.

TRMITE PARA CONSULTA

DEMORADOS

46

59.74

NORMALES

29

37.66

RPIDOS

2.6

TOTAL

77

100

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

INTERPRETACIN: Del total de adolescentes que han hecho uso de servicios de


salud, el 59.74% manifiesta que el tramite para la consulta son demorados,
mientras que el 37.66% manifiesta que son normales y el 2.6% que son rpidos.

67

GRFICO N 10:
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE ADOLESCENTES ASIGNADOS AL
CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN LOS TRMITES
PARA LA CONSULTA. TUMBES 2014.

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

68

TABLA N 11:
DISTRIBUCIN NUMRICA Y PORCENTUAL DE ADOLESCENTES
ASIGNADOS AL CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN EL
TRATO DEL PERSONAL EN LA ATENCIN DEL ADOLESCENTE. TUMBES
2014.

TRATO DE PERSONAL

BUENO

10

12.99

REGULAR

22

28.57

MALO

45

58.44

TOTAL

77

100

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

INTERPRETACIN: Del total de adolescentes que han hecho uso de servicios de


salud, el 58.44% manifiesta que el trato del personal que atiende es malo, y solo el
12.99% manifiesta que es bueno.

69

GRFICO N 11:
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE ADOLESCENTES ASIGNADOS AL
CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN TRATO DE
PERSONAL EN LA ATENCION SS.RR DEL ADOLESCENTE. TUMBES 2014.

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

70

TABLA N12:
DISTRIBUCIN NUMRICA Y PORCENTUAL DE ADOLESCENTES
ASIGNADOS AL CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN LA
CALIDAD DE ATENCIN PERCIBIDA POR LOS ADOLESCENTES. TUMBES
2014.

CALIDAD DE ATENCIN A LOS


ADOLESCENTES

BUENA

7.79

REGULAR

25

32.47

MALA

46

59.74

TOTAL

77

100

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

INTERPRETACIN: Del total de adolescentes que han hecho uso de servicios de


salud, el 59.74% menciona que la calidad de atencin a los adolescentes es mala,
el 32.47% menciona que es regular, y solo el 7.79% menciona que es buena.

71

GRFICO N12:
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE ADOLESCENTES ASIGNADOS AL
CENTRO DE SALUD ANDRES ARAUJO MORAN, SEGN LA CALIDAD DE
ATENCIN PERCIBIDA POR LOS ADOLESCENTES. TUMBES 2014.

FUENTE: Encuesta aplicada a los adolescentes asignados al Centro de Salud Andrs Araujo Morn. Tumbes
2014.
ELABORACIN: BR. HERRERA ELIAS, IVAN y BR. PALMA RUIZ, INGRID.

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