Bacterias

neisseria gonorrhoeae
chlamydia trachomatis
vaginosis bacteriana

Patologa

Vaginitis

Mecanis

Los sntomas aparecen de 2 a 5 das despus de la infeccin

Tratamiento

Enfermedad de Transmisin Sexual que tiene un reservorio humano exclusivo. Se puede contraer
por contacto con la boca, la vagina, el pene o el ano. Puede incluso proliferar en los ojos.

Gabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Neisseria Gonorrhoeae
Reino: Protista.
Grupo I: bacterias Gram negativas que presentan pared celular.
Orden: Neisseriales.
Familia: Neisseriaceae.

N. Gonorrhoeae es patgena porque posee por lo menos 3 factores; las fimbrias le permiten

Este padecimiento se manifiesta por molestias que van desde prurito con escaso flujo, hasta
abundante secrecin purulenta, ftida, de color amarillento. Es frecuente encontrar a mujeres
Es un cocobacilo gramnegativo que invade las clulas del epitelio cilndrico y de transicin,
tornndose intracelular.
Por esta razn, el epitelio vaginal no se infecta.
Para identificar al gonococo.
a) Nias
Tratamiento de primera eleccin
Medicamento
Ceftriaxona
S infeccin severa
o
Penicilina procanica G +
Probenecid

Dosis
125 mg/im dosis nica
50 mg/kg/da im
100 000 UI/kg im dosis nica
(en 2 sitios de inyeccin) 25 mg/kg/da (mx 1 g) dosis
nica oral

Alternativas:
Amoxicillin 50 mg/kg/da dosis nica oral + Probenecid 25 mg/kg/da (mx 1 g) dosis nica oral
___________________________________________________________________________________________________
b) Mujeres no embarazada
Tratamiento de primera eleccin
Medicamento
Dosis
Ceftriaxona
125 mg/im dosis nica
Ciprofloxacina
500 mg oral dosis nica
Ofloxcina
Norfloxacina

400 mg oral dosis nica

800 mg oral dosis nica

Otro esquema sugerido es adicionar a los esquemas anteriores:*

Doxiciclina
100 mg oral 2 veces al da
10 das
Azitromicina
1 g oral dosis nica
___________________________________________________________________________________________________
c) Mujer embarazada
Tratamiento de primera eleccin
Medicamento
Dosis
Ceftriaxona
125 mg im dosis nica
Alternativa
Espectinomicina 2 g im dosis nica (no est en LBM)
Nota: Evaluar y tratar al compaero sexual.

Patologa

Cervicitis, cistitis, uretritis, cervicovaginitis, salpingitis

Chlamydia trachomatis

Gabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Mecanis

Familia: Chlamydiaceae

La clamidia se transmite a travs de:

Sexo vaginal, anal u oral

Madre infectada al neonato durante el parto vaginal

Flujo irritante
Flujo abundante
Flujo Mucopurulento

Tincin de Giemsa o Macchiavello

tcnica de inmunofluorescencia directa (Ifd): Los anticuerpos monoclonales

a) Nias

Tratamiento de primera eleccin

Medicamento
Azitromicina
Doxiciclina

Dosis
1 g dosis nica ora
4 mg/kg/da mx
Durante 7 das
200 mg cada 12

Alternativas:
Eritromicina
40 mg/kg/da cada 6 h
7 das
Tetraciclina*
25 a 50 mg/kg/da cada 6 h
7 das
*solamente a nias mayores de 8 aos.
___________________________________________________________________________________
_______
Tratamiento

b) Mujeres no embarazada

Tratamiento de primera eleccin

Medicamento
Doxiciclina
Azitromicina

Dosis
100 mg oral 2 veces al da
das
1 g oral dosis nica

Alternativa
Eritromicina base
500 mg cada 6 h oral
7 das
Ofloxacina
200 mg cada 12 h oral
7 das
___________________________________________________________________________________
_______
c) Mujer embarazada

Tratamiento de primera eleccin

Medicamento
Eritromicina base o
amoxicilina
Alternativa
Eritromicina base
Azitromicina

250 mg cada 6 h
1 g oral dosis nica

Dosis
500 mg oral cada 6 h
500 mg oral cada 8 h
14 das

7 das
7 das

aPatolog

Vaginosis bacteriana

GabinetDx/Cuadro Mecanis

Gardnerella Vaginalis

bacteria Gram negativa

Produce Succinato, que inhibe la quimiotaxis de los granulocitos,

Produce tambin cido mlico, que irrita el epitelio vaginal.

Sntomas:

prurito vulvar
Examen plvico
Secrecin blanca ligeramente lechosa
pH superior a 4.5

Flujo:
* fino

a) Nias

Tratamiento de primera eleccin

Medicamento
Dosis
Metrodinazol
40mg/kg oral(mx 2g)
15mg/kg/da cada 8 h (mx 1 g)
gel vaginal 0,75 %, 1 aplic 2
veces al da

Duracin
una sola dosis
7 das
7 das

Alternativas:
Clindamicina
8 a 20 mg/kg/da oral , 2 veces al da
7 das
___________________________________________________________________________________
_______

Tratamiento

b) Mujeres no embarazada

Tratamiento de primera eleccin

Medicamento
Dosis
Metronidazol
500 mg oral, 2 veces al da
das
o gel vaginal 0,75 %, 1
aplicacin 2 veces/da

Alternativas
Clindamicina
300 mg oral, 2 veces al da
7 das
___________________________________________________________________________________
_______
d) Mujer embarazada

Se dispone de pocos datos acerca de los preparados vaginales para uso tpico en
la gestante, por lo que se prefiere emplear la va oral.15 No se recomienda el uso
de la crema vaginal de clindamicina porque existen estudios clnicos controlados
que indican un incremento en el nmero de partos pretrminos en gestantes
tratadas con este preparado
Tratamiento de primera eleccin
Medicamento
Dosis
Metrodinazo*
250 mg, va oral , 3 veces al da
das
Alternativa
Clindamicina

300 mg, va oral, 2 veces al da

7 das

* El metronidazol se iniciar a partir del segundo trimestre de la gestacin

Hongos

Patologa

Candida Albicans

Candidiasis Vaginal

Candida Albicans

en

forma

de

levadura

Mecanis

Hongo diploide asexual

polimrfica, ya que existe

Candida albicans presenta una serie de factores de virulencia que facilitan la colonizacin y la
infeccin del hospedador. Entre ellos cabe mencionar el dimorfismo o capacidad del hongo para
desarrollar un crecimiento levaduriforme y filamentoso, el cual favorece la evasin de los
mecanismos defensivos del hospedador.

Gabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Sntomas:
Flujo:
*Prurito
*habitualmente poco
abundante
Se har un examen plvico. Puede mostrar hinchazn y enrojecimiento de la piel
de la vulva, en la vagina y el cuello uterino

Entre los cultivos a utilizar para su identificacin del mismo son:

a) Nias
Tratamiento de primera eleccin
Medicamento
Nistatina
Fluconazol

Dosis
1 tab vaginal 100 000 UI
O crema
3 a 6 mg/kg/da, oral dosis nica

Duracin
14 das
14 das

Alternativas:
Violeta de genciana
(solucin acuosa al 1 %)
1 aplicacin al da
14 das
___________________________________________________________________________________
_______

Tratamiento

b) mujer no embarazada

Tratamiento de primera eleccin

Medicamento
Dosis
Clotrimazo
100 mg tab vaginal
7 das
100 mg 2 veces al da
3 das
Alternativa
Nistatina
das
Fluconazol

1 tab vaginal 100 000 UI

14

1 aplicacin vag (crema)/da| 14 das

150 mg oral dosis nica

___________________________________________________________________________________
_______
c) Mujer embarazada

Tratamiento de primera eleccin

Medicamento
Dosis
Clotrimazol
100 mg tab vaginal
Nistatina
das
1 aplicacin vaginal
das
Alternativa
Espectinomicina 2 g im dosis nica (no est en LBM)
Nota: Evaluar y tratar al compaero sexual.

7
14

Virus
Herpes genital
Virus del papiloma humano
VPH
Molusco contagioso

Patologa

Herpes Genital, vulvovaginitis

Virus del Herpes Simple tipo 2

Mecanis

Familia: Herpesviridae

La infeccin por VHS-2 depende de la actividad sexual.

Se transmite por secreciones vaginales, contacto sexual y al neonato durante el
paso por el canal de parto infectado.

Gabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

El VHS-2 produce herpes genital, el cual causa vesculas y luego lceras genitales.

SIGNOS Y SINTMAS
El diagnstico de laboratorio econmico y rpido se realiza mediante la prueba de
Tzank que consiste en hacer una impronta de las clulas y teirlas con el
colorante de Wright o Giemsa, y observar clulas fusionadas con varios ncleos,

a) Nias
Tratamiento de primera eleccin
Medicamento
Aciclovir Recurrencia
Aciclovir

Dosis
200 mg oral cada 8 h
400 mg cada 12 h

Duracin
7 a 10 das
2 a 5 das
(hasta 6
meses)

___________________________________________________________________________________
_______

Tratamiento

c) mujer no embarazada

Tratamiento de primera eleccin

Medicamento
Dosis
Aciclovir
400 mg oral cada 8 h
das
o 10 mg/kg/da (cada 8 h)

7 a 10

Alternativa
Aciclovir
200 mg oral 5 veces al da
7 a 10 das
Recurrencia
Aciclovir
400 mg oral cada 8 h
5 das (hasta 6 meses)
___________________________________________________________________________________
_______
d) Mujer embarazada

Tratamiento de primera eleccin

Medicamento
Dosis
Aciclovir
400 mg oral 3 veces al da
das
Alternativa
Aciclover
das.

200 mg oral 5 veces al da

7 a 10

7 a 10

Patologa

Cncer de cuello uterino

Cuadro Clnico

Mecanis

Virus del papiloma humano VPH (16, 18 o 31)

VPH (verrugas) 6 y 11
El primer paso para la infeccin por VPH es el contacto de viriones con clulas
inmaduras del epitelio escamoso, al introducirse puede generar infecciones
latentes o productivas.
El 90% de las personas con el sistema inmunolgico del cuerpo puede lograr
eliminar la infeccin del VPH dentro de 2 aos, algunas veces, las infecciones del
VPH no son eliminadas; lo que provoca cambios celulares que puede tardas varios
aos para que las clulas normales del cuello uterino se conviertan en clulas
cancerosas.
El cncer del cuello uterino no causa sntomas, pero ms adelante puede haber
dolor plvico, dolor en las relaciones sexuales, flujo vaginal inusual o sangrado
vaginal.
VPH 6 & 11

GabineteDx/

Las verrugas genitales pueden ser nicas o de mltiples crecimientos, algunas

con formas de coliflor, con relieve o romas. Estas verrugas varan en apariencia
entre las del varn y las de la mujer:

La citologa vaginal o Papanicolaou es una prueba que consiste en la toma de una

muestra de las clulas epiteliales que recubren el cuello de tero para su posterior
estudio con microscopio, y as poder observar precozmente cambios en la forma

Tratamiento

El tratamiento depender en que estadio del cncer se encuentre la persona, a veces ya en

estadios mayores es difcil tratarlo pero si se encuentra en estadios menores, puede utilizarse el
procedimiento de escisin electroquirrgica con asa que es una tcnica para la que se usa una
corriente elctrica que pasa por un alambre delgado en forma de bucle para extirpar tejido
anormal. Tambin se llama escisin con asa y PEEA.
d) mujer no embarazada
Tratamiento de primera eleccin
Medicamento
Podofilina 25

Dosis
% 1 vez por semana hasta
despus de 4 h de aplicado)

6 semanas

Alternativa
Interfern alfa 2 b 1 milln UI (0,1 mL) intralesin 3 veces a la semana, 3 semanas Tricloroactico
Si no hay respuesta al tratamiento se puede utilizar fluoracilo crema al 5 %: aplicar 1 a 2 veces
al da durante 3 a 4 semanas.
Crioterapia: laserterapia o electrociruga
__________________________________________________________________________________________

Patologa

e) Mujer embarazada
No se trata hasta finalizar el embarazo. Emplear las pautas recomendadas en la mujer no
embarazada

Molusco Contagioso

TratamieGabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Mecanis

Producido por un proxivirus de la familia proxviridaes,

especficamente el Molluscipoxvirus MCV-1 MCV-2
su nico husped es el ser humano

En los ltimos 15 aos su incidencia ha marcado un marcado aumento, si bien el

molusco es considerado como una ITS, la transmisin no siempre se produce por
contacto sexual. La enfermedad puede difundirse a travs de fmites
La infeccin tiene un periodo de incubacin de entre dos y cuatro semanas, se
manifiesta en la forma de ppulas de color perlado, de 2 a 5 mm de dimetro,
mltiples, de superficie lisa, traslcidas con una umbilicacin central
caracterstica, a menudo con una reaccin eritematosa perifrica. Puede
El diagnstico es clnico. Histolgicamente es caracterstico encontrar los cuerpos
de inclusin intracitoplasmticos, en clulas infectadas.
Generalmente la infeccin transcurre en forma asintomtica, pero a veces es
El tratamiento consiste en la extirpacin de la base de las lesiones, por distintos
mtodos como pueden ser: raspado con cureta, reseccin con asa de leep o un
toque con nitrato de plata, la eleccin del mtodo a utilizar depender del tamao
y nmero de lesiones

Parsitos
Enterobius Vermicularis

Patologa

Trichomona Vaginalis

Vaginitis

Enterobius Vermicularis.

Es un nematodo cuyo nico hospedero natural es el humano.

Su distribucin es cosmopolita, aunque prevalece en condiciones

El sntoma principal es el prurito perianal y vulvar.

Se presenta irritabilidad , trastornos del sueo debido al prurito intermitente; es frecuente
observar excoriaciones en perin y vulva ocasionados por el rascado.
El mtodo de Graham, consiste en un raspado perianal con cinta adhesiva transparente o placas
plsticas engomadas semirgidas, por la maana sin previo aseo de la paciente. La muestra se
observa directamente al microscopio en busca de huevecilos
a)ungento amoniacado de mercurio: aplicar a la regin perianal, dos veces al da, para
aliviar el prurito.
b) Mebendazol 200 mg nica dosis.

Patologa

Clnico
Dx/ Cuadro Mecanis
TratamiGabinete

Forma infectante: el huevo embrionado, que se adquiere habitualmente por contaminacin fecal
- oral, a travs de fmites (juguetes, ropa de cama, otros objetos) y manos, o por inhalacin.
Localizacin: Los parsitos adultos se encuentran en leon terminal, ciego, apndice e inicio del
colon ascendente transcurridas dos semanas a la infeccin, sin invadir tejidos en condiciones

Trichomona Vaginalis

Trichomona Vaginalis

Mecanis

Trofozoto de 15 a 20 micras de largo, 3 a 12 micras de ancho

La T. vaginalis se adhiere al epitelio vaginal y uretral, proceso facilitado por la

presencia de alfaD-manosa y N-acetiglucosamina existentes en la superficie del
protozoario;

Gabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Muchos de los casos pueden ser asintomticos, sobre todo cuando la lesin no es
tan importante.

Se realiza por observacin microscpica de los trofozotos en el exudado vaginal.

El estudio puede efectuare en fresco o bien por tincin de Giemsa o mediante
tincin es especiales. La observacin en fresco es una tcnica muy satisfactoria al

a) Nias
Tratamiento de primera eleccin
Medicamento
Metrodinazol

Alternativa:
Tinidazol

Dosis
Duracin
40mg/kg/oral (mx 2 g), una
sola dosis.
15mg/ kg/da cada 8 h
7 das.
(mx 1 g/d)

50mg/kg, oral (mx 2 g)

dosis nica.

___________________________________________________________________________________
_______

Tratamiento

e) mujer no embarazada

Tratamiento de primera eleccin

Medicamento
Dosis
Metronidazol
500 mg, oral, 2 veces al da

Alternativa
tinidazol
2 g, dosis nica oral
Metronidazol
2g dosis nica oral
___________________________________________________________________________________
_______
f) Mujer embarazada

Tratamiento de primera eleccin

Medicamento
Dosis
Metrodinazol*
2 g dosis nica oral
*no se recomienda su uso durante el primer trimestre del embarazo
Alternativa
Clotrimazol

7 das

1 tab. vaginal/da

7 das.

Agentes Fsicos
Presencia de cuerpo extrao
Vaginitis Atrfica
Vaginitis inflamatoria descamativa
Vaginitis alrgica
Desfloracin
Infeccin por DIU

aPatolog

Cncer cervicouterino

Presencia de cuerpo extrao

Causado por papel, algodn, o tampones

Mecanis

Sndrome de choque toxico, el cual presenta fiebre elevada, acompaada de cefalea

intensa, faringitis, vomito y diarrea.

TratamieGabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Siendo los sntomas clsicos de presentacin flujo vaginal e irritacin en el introito,

exudado vaginal anormal, manchado intramenstrual.

Vaginoscopia
Examen plvico

aPatolog

Irrigacin vaginal con solucin salina que permita su expulsin.

Tratamiento se recomienda el uso de corticoides tpicos como hidrocortisona en crema
al 0,5% para los casos de dermatitis de contacto o intenso prurito

Patologa TratamieGabinete
Clnico
Dx/ Cuadro Mecanis

El flujo vaginal en las mujeres prepuberes, lactantes premenopausicas y

posmenopausicas. Se da por la falta de estrgenos a nivel de la vaginal que determina
la ausencia de glucgeno en las clulas del epitelio vaginal y con ello la disminucin de
lactobacilos, que originan el cambio de la flora vaginal normal.

Mecanis

Vaginitis atrfica

Se observa en pre menopausia. Se encuentra el estreptococo grupo B

pero se
considera que no es producido por bacterias y es la manifestacin vaginal de un liquen
plano erosivo.

Se presenta prurito ardor sequedad dispareunia y sntomas urinarios como poliquiria

nicturia disuria y tenesmo vesical

Examen clnico
Determinacin del pH elevado entre 6 y 8, en la secrecin vaginal
Examen citolgico cervicovaginal para ver la presencia de clulas parabasales e
intermedias y ausencia de clulas superficiales.
Aplicacin tpica o sistmica de estrgenos. Entre ellos est el estriol en vulos o
crema con una dosis de 4 a 8mg el da de inicio y luego 2 a 4 mg al da. O el uso de
estrgenos conjugados en crema a dosis entre 0.3 y 1.25mg al da por periodos cortos
de tiempo en forma cclica es decir 3 semanas de aplicacin y una de descanso.

Vaginitis inflamatoria descamativa

TratamieGabinete
Clnico
Dx/ Cuadro
gaPatolo
Mecanis
TratamieGabinet
Clnico
Dx/ Cuadro
Patologa

Flujo vaginal es de color amarrillo o verde usualmente sin mal olor, adems de ser
purulento con eritema vulvar y vaginal.

Examen fsico
Examen microscpico donde se encuentra gran cantidad de leucocitos
polimorfonucleares y clulas parabasales
Tratamiento inexistente pero se recomienda la aplicacin de crema vaginal de
clindamina al 2% por 2 semanas.

Vaginitis alrgica
Puede ser causada por cualquier sustancia qumica en contacto con la vulva
como los espermicidas, jabones, desodorante, o incluso tampones o
anticonceptivos, pero tambin puede causarse por ropa interior ajustada

Se produce cuando se da una reaccin exagerada a un componente externo en

genitales femeninos
Sntomas con escozor prurito edema o eccema

Examen fsico
Tratamiento evitar el contacto con la sustancia, el uso de ropa interior sinttica,
moderar el empleo de desodorantes ntimos, no usar jabn para la limpieza vulvar y si
se utiliza jabn neutro, no lavar ropa interior con detergentes, suavizantes ni cloro,
usar papel higinico de color blanco y sin perfume.

Desfloracin

Consiste en el desgarro del himen, que suele ocurrir durante el primer coito y a veces
se acompaa de dolor y hemorragia moderada, aunque es excepcional que requiera
asistencia mdica.

Mecanis
Gabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Se manifiesta cierto dolor y sangrado.

Se presenta un flujo vaginal anormal

aPatolog

Un desgarro mayor que el fisiolgico, puede interesar a una arteriola que requiera
taponamiento o sutura.
Traumatismo tras coitos posteriores: en una relacin tras largos perodos sin ellas,
coitos o juegos sexuales violentos, mujeres con vaginismo, tras una plastia o

Violacin: se producen traumatismos similares a los descritos aunque de mayor

importancia (laceraciones y hematomas. En estas situaciones es importante tambin
proteger los derechos legales y psicolgicos.
Buscar signos de violencia (magulladuras, araazos), integridad del himen, desgarros,

Infeccin por DIU

aPatolog

TratamieGabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Mecanis

(Dispositivo Intrauterino) es un objeto pequeo de plstico (polietileno) flexible

que mide 4 cm aproximadamente. Los
hilos de nilon son conductores de
infecciones vaginales hacia las trompas y es peligroso.

Al traer en tu interior un cuerpo ajeno, se activan las defensas y se crean flujos mas
espesos y de colore diferentes, lo que se tiene que cuidar es el olor del flujo, que este
no sea demasiado fuerte o penetrante.
*Este puede presentar como sntoma un Flujo vaginal anormal que puede ser de color
verdoso, amarillento o con mal olor.
*Puede significar enfermedad plvica inflamatoria
*Perodos menstruales ms largos y abundantes
*Manchitas de sangre entre periodos durante los primeros meses
*Un ligero aumento de clicos menstruales
La ecografa plvica es un procedimiento til para diagnosticarlo. Este examen permite
visualizar el rea de la pelvis para ver si las trompas de Falopio estn agrandadas o si
hay un absceso. En ciertos casos, puede ser necesaria una laparoscopia para confirmar
el diagnstico.
El uso de antibiticos. En la mayora de los casos, los antibiticos son suficientes para
eliminar la infeccin. Se pueden recetar dos o ms antibiticos. stos se administran
oralmente o por inyeccin. Su proveedor de atencin mdica puede programar una
visita de seguimiento al cabo de 2 3 das del tratamiento para evaluarla. A veces los
sntomas desaparecen antes de que se cure la infeccin. Si esto ocurre, deber seguir

Cncer cervico uterino

TratamieGabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Mecanis

Crecimiento anormal de las clulas en los tejidos del cuello del tero

Transformacin: Las clulas del cncer se desarrollan a partir de clulas normales:

Displasia
Iniciacin: Un cambio en el material gentico de la clula la prepara para transformarse
en cancerosa (Clulas cancerosas surgen como consecuencia de daos en le ADN. La
El flujo vaginal se torna de un color rosceo como agua de lavar carne, con olor
ftido.
Sangrados vaginales acclicos. (No menstruales) y dispauremia.
Prueba de Papanicolaou, Visualizacin cervical con cido actico, Pruebas de Shiller,
Pruebas de biologa molecular, Colposcopa e Histopatologa
ETAPA I
Histerectoma abdominal total. Tambin salpingooforec- toma bilateral.
Conizacin.
Radioterapia interna y externa.
Histerectoma radical y diseccin de los ganglios linfticos.

Agentes Qumicos
Vaginitis atrfica o atrofia vaginal
vaginosis por irritantes externos
VIE medicamentos tpicos

Patologa

Vaginitis atrfica atrofia vaginal

Patologa

TratamieGabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Mecanis

Falta
de
estrgenos:
son hormonas
sexuales esteroideas (deri-vadas
del ciclopentanoperhidrofenantreno)
de
tipo
femenino
principalmente,
producidos por los ovarios, la placenta durante el embarazo y, en menores
cantidades, por las glndulas adrenales.
Causada por una disminucin en los estrgenos, cuyos niveles normalmente se reducen
despus de la menopausia o por tratamientos oncolgicos como radiacin plvica,
quimioterapia, y tratamiento endocrino.
Causa cambios en el epitelio vaginal y en el lecho vascular de este.
Flujo vaginal muy escaso, incoloro y sin olor.
El flujo es acuoso o
serosanguinolento
(de estar presente)

Un examen de la pelvis revela paredes vaginales delgadas, plidas o rojas.

Se puede llevar a cabo una preparacin en fresco del flujo vaginal.
Premarin crema V 0.5 a 2 g. al da, va vaginal. La administracin debe ser cclica (por
ejemplo, 3 semanas de aplicacin y 1 semana de descanso) y slo por periodos cortos.
Aro de estradiol, vaginal (Estring)
se inserta en la vagina y se deja implantado durante 3 meses, despus de 3 meses se
extrae.

Vaginosis por Irritantes Externos

ClnicoCuadro

Mecanis

Jabones corporales y /o vaginales

Se introduce agua con el jabn disuelto hacia la vagina e irrita la mucosa hacindola
susceptible de infecciones
Mal olor vaginal, prurito y flujo inespecfico

Identificar y suprimir el irritante utilizado.

1 o 2 baos de asiento al da, consisten en aplicar dos cucharadas de polvo de
hornear en agua tibia remojndose durante 20 minutos.
crema de
hidroxicortisona a 2.5% cada 12 horas durante una semana

Patologa

TratamieGabineteDx/

Historia clnica fundamentalmente.

-exploracin plvica; para denotar la coloracin rojiza, descamacin e inflamacin.
-BH formula blanca (eosinfilos ms de 4%) indica alergia

VIE

Se aplica en exceso puede provocar alteraciones e irritacin.

La paciente es alrgica al metronidazol
Flujo vaginal escaso y ftido
Ph < 4.5

Interrogatorio
Examen Fsico
Estudios Complementarios
Medicin del pH del flujo.
Preparacin en fresco.
Reeducar al paciente en diversos aspectos.
Realizar la higiene genital con jabn neutro
No emplear duchas vaginales ni sustancias irritantes (jabones perfumados, protectores
diarios, desodorantes ntimos)
Usar ropa interior de algodn

Patologa

TratamieGabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Mecanis

Metronidazol

VIE

Estradiol

Flujo vaginal ftido inflamacin, enrojecimiento, ardor, irritacin o prurito en la vagina.

Ph < 4.5

Interrogatorio
Examen Fsico
Estudios Complementarios
Medicin del pH del flujo.
Reeducar al paciente en diversos aspectos.
Realizar la higiene genital con jabn neutro
No emplear duchas
vaginales ni sustancias
irritantes (jabones

Patologa

TratamieGabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Mecanis

Aplicaciones excesivas a lo recomendado por el medico

VIE

Gabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Mecanis

Espermicidas

Sustancias qumicas que inactivan los espermatozoides. Vienen en cremas, geles,

espumas y supositorios.
Uso frecuente.
Prurito, ardor, mal olor o una cantidad abundante del flujo

Interrogatorio
Examen Fsico

Patologa

Tratamie

Re-educar al paciente sobre los habitos de higiene.

VIE

Desodorantes

Irritacin, Prurito, leucorrea, dispaurenia,

Exudado vaginal

Crema a base de estrgeno, un aplicador una vez al da , dos o tres veces por semana
(Premarin V)

Patologa

TratamieGabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Mecanis

Aplicacin de los mismos en zonas genitales

VIE

Lubricantes

Mecanis

Irritacin, Prurito, leucorrea, dispaurenia

Exudado vaginal

Crema a base de estrgeno, un aplicador una vez al da , dos o tres veces por semana
(Premarin V)

Patologa

TratamieGabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Aplicacin de los mismos, principalmente

Los de base de aceite y de silicona

VIE

TratamieGabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Mecanis

Semen

Actividad sexual frecuente, multiples compaeros sexuales, sexo oral receptivo

frecuentemente, empermicidas

Aumento en la descarga vaginal color grisaseo o blanquecino de concistencia lechosa,

olor fetido, como "pescado" , el semen potencializa este olor, picazon, quemaduras,
dolor.
Criterio clnico (de Amsel) y criterio basado en laboratorio (de Nugent)

Consiste en metronidazol oral durante 5 - 7 das.

Lactobacillus spp. en clula epitelial vagina

Patologa

VIE

El tejido irritado es ms sensible a la infeccin que el tejido normal, y muchos de los

organismos que causan infecciones prosperan en los ambientes que son clidos,
hmedos y oscuros.

pueden producir erupciones pruriginosas irritantes en la zona genital, rritacin y

picazn en el rea genital
Inflamacin (irritacin, enrojecimiento e hinchazn) de los labios mayores, labios
una preparacin en fresco (evaluacin microscpica del flujo vaginal) para identificar
una infeccin vaginal o la proliferacin de hongos levaduriformes o bacterias.
Bacterias adheridas a clulas epiteliales vaginales, conocidas como "clulas clave"

Patologa

TratamieGabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Mecanis

Aerosoles

VIE

Anticonceptivos
ltex
Espermicidas: disminuyen la flora de la vagina.

Gabinete
Clnico
Dx/ Cuadro

Mecanis

Por contacto y uso frecuente de estos.

Se presentan edemas por reacciones alrgicas generales o bien de dermatitis por

contacto por contacto que es una respuesta inflamatoria de los tejidos vulvares a
ciertos agentes que pueden ser localmente irritantes o inducir sensibilidad por
contacto.
Leucorrea.
Modifican
pH dedel
la vagina.
Determinacin
pH de la secrecin vaginal en la vulva. Usar portaobjetos. A uno de
ellos se aade hidrxido de potasio al 10% y el otro se diluye con solucin salina
fisiolgica.
Se tendr exceso de leucocitos y presencia de clulas intermedias o basales; estas
deberan ser maduras.

Tratamie

Usar anticonceptivos de poliuretano.

Dejar de usar anticonceptivos que produzcan alergias.
Los sntomas generalmente se alivian retirando el objeto. En algunos casos resulta
necesario utilizar una crema o tabletas con antibiticos. Una tableta de 100 mg
durante 3 das.