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Tandil
Mayo de 2007
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Tutor interno:
AGRADECIMIENTOS
INDICE
RESUMEN
INTRODUCCIN
REVISIN BIBLIOGRFICA
Descripcin de la Monensina
Mecanismo de accin
Farmacocintica
Evita el timpanismo
Previene la coccidiosis
10
10
11
Tipo de alimentacin
12
Dosis
12
Forma de presentacin
12
Patogenia
13
Signos clnicos
14
Hallazgos de necropsia
14
Lesiones microscpicas
15
Diagnstico
16
Diagnstico diferencial
17
Tratamiento
18
Pronstico
18
4
19
19
Animales afectados
19
19
Plan Sanitario
21
21
RESULTADOS
24
Muertes registradas
24
Informe de necropsia
25
Informe histopatolgico
31
DISCUCIN
33
CONCLUSIONES
35
BIBLIOGRAFA
36
RESUMEN
Los ionforos son compuesto biolgicamente activos que son utilizados en los
rumiantes por los diversos efectos benficos que generan sobre ellos, siendo en especial
la monensina uno de los productos ms usados. A pesar de ser beneficioso en esta
especie, tambin tiene efectos perjudiciales cuando se ingiere en cantidades superiores a
las recomendadas. Es por esto que se presentan casos de intoxicaciones con registros de
muertes tanto en forma aguda como crnica.
El presente trabajo se desarrollo con el objetivo de describir un caso de
intoxicacin con monensina en novillos. El mismo ocurri en un establecimiento
distante a 40 km. de la ciudad de Bolvar. Los novillos afectados se encontraban en
pasturas conformadas por alfalfa y gramneas, recibiendo un suplemento energtico al
cual se le agregaba monensina. Los animales comenzaron a manifestar signos de
anorexia, depresin, tambaleo, entre otros y luego moran. Al realizar las necropsias
correspondientes las lesiones encontradas, en especial las halladas en corazn, hgado y
pulmn, nos orientaban, junto con los datos recabados, al diagnstico presuntivo de una
intoxicacin con monensina. Se recomend suspender la administracin de este aditivo,
y a pesar de ello continuaron apareciendo casos de animales muertos al tiempo de
suspendido su suministro. Esto nos indica una toxicidad crnica donde la cantidad de
monensina ingerida produce una lesin tal en el corazn que no alcanza a matar al
animal en forma aguda pero causa una insuficiencia cardaca que lleva a la muerte al
cabo de algunos das.
Por tal razn, siendo un caso poco comn de intoxicacin, ya que la mayora de
las veces se presenta en forma aguda, el objetivo del trabajo fue describir esta
experiencia.
INTRODUCCIN
La monensina es un compuesto biolgicamente activo elaborado por un hongo,
el Streptomyces cinnamonensis, este es un cido polieter carboxlico, cuya estructura le
permite unirse a cationes monovalentes (3,4,17,21,22,28). Este producto comenz a ser
utilizado como coccidiosttico para aves de corral, pero con el tiempo se conocieron, al
igual que otros ionforos como lasalocid, salinomycin, sus efectos benficos al
agregarlo en las dietas de los rumiantes (2,21,22,30,).
El agregado de este ionforo a las dietas en las que se utiliza grano genera una
mejor eficiencia de conversin alimenticia, mejorando la ganancia de peso
(5,7,8,10,15,16,20,21,25,28,29,30,33).
Acta modificando la composicin de la flora ruminal variando la relacin
actico - propinico, reduciendo la produccin de cido lctico y de protones H+, y
produciendo como consecuencia una menor prdida de energa como gas metano
(4,5,10,15,16,24,28,29). Estos efectos logran reducir la ocurrencia de problemas tales
como el empaste, al haber una menor produccin de gas, y tambin la acidosis ya que
evita que el pH ruminal caiga a valores muy bajos.
Los ionforos se utilizan especialmente en los engordes a corral y en algunos
casos en las invernadas pastoriles con suplementacin. En estos sistemas de produccin
comenzaron a aparecer problemas de intoxicacin. En la mayora de los casos, ocurren
por mal clculo de la dosis, errores de suministro en el comedero o por un mal mezclado
del aditivo con el alimento.
La toxicidad suele presentarse tanto en forma aguda como crnica. En la aguda
muchas veces los animales mueren sin presentar sntoma alguno pero otras veces
comienzan a aparecer a los dos o tres das de la ingestin y el tiempo de aparicin de los
signos disminuye al aumentar la dosis (21). Los animales manifiestan rechazo al
alimento, depresin y disnea seguido de muerte. Las lesiones preferentemente las
observamos en el corazn, los pulmones y el hgado (23). En los casos crnicos los
animales suelen aparecer con sntomas varios das despus de su ingestin muriendo a
los pocos das (21).
La intoxicacin con monensina no tiene tratamiento alguno, solamente medidas
de profilaxis para evitar que esta ocurra y en el caso que se manifieste la intoxicacin la
nica medida preventiva es la suspensin en su administracin.
7
REVISIN BIBLIOGRFICA
Descripcin de la Monensina
Mecanismos de accin
Los ionforos son compuestos que transportan iones de un lado a otro de las
membranas celulares, esto lo hacen a favor de un gradiente elctrico y en contra del
gradiente homeosttico normal, por esto son denominados portadores de iones (19).
Estos agentes forman complejos ionforo-in metlico los cuales pasan
fcilmente a travs de las membranas, ya que rodean al in con estructuras hidrofbicas.
Al crear alteraciones elctricas a travs de la membrana mitocondrial, desacoplan la
transferencia electrnica de la fosforilacin oxidativa (19).
Cada compuesto tiene mayor afinidad hacia un in especfico, y la monensina lo
tiene hacia el sodio (Na+) (3,5,28,29). Al ingresar este aditivo junto con el Na + a la
clula permite el ingreso de este in a la mitocondria, neutralizando el exceso de cargas
negativas en la matriz mitocondrial, disminuyendo de esta forma el componente
elctrico normal. Por otro lado, el ingreso de una carga positiva (Na +) obliga a sacar otra
para mantener la homeostasis, expulsando un protn (H +). Al producirse la transferencia
en contra de un gradiente, necesita energa y la obtiene en forma de ATP.
Por lo tanto, al consumir la energa de la clula y bloquear las reacciones de
generacin de la misma se produce la lisis celular (6,19).
Farmacocintica
La monensina es administrada por va oral en los animales, absorbindose en el
tracto digestivo y excretndose por heces (17).
Cuando este aditivo es absorbido presenta una baja distribucin tisular,
dirigindose al hgado donde va a ser metabolizado nicamente, sin encontrarse
residuos en ningn otro tejido ni en orina (17).
En un ensayo realizado en bovinos y ratas con monensina marcada
radiactivamente, se observ que un 6% de lo metabolizado se encontraba en el hgado
sin encontrarse resto alguno en otro tejido. Demostrando de esta manera que se
8
10
) y monensina (
).
Efectos teraputicos.
Evita el timpanismo.
Esta patologa suele estar asociada a la ingestin de grandes cantidades de
granos de cereales que poseen carbohidratos rpidamente fermentables y de ciertas
leguminosas como la alfalfa, los trboles, etc.; los cuales causan una alteracin en
la poblacin microbiana ruminal (14,18). Al digerirse rpidamente el contenido se
genera una excesiva cantidad de cidos que producen un desarrollo de bacterias
resistentes a este medio (8). Estas producen mucopolisacridos que incrementan la
viscosidad del fluido ruminal, atrapando el gas de la fermentacin. De esta forma
se generan burbujas que no se rompen fcilmente y evitan su normal eliminacin.
13
S / MONENSINA
C / MONENSINA
Previene la coccidiosis.
En los animales jvenes acta como coccidiosttico al igual que en aves de
corral (4,24,25).
15
Tipo de alimentacin
Los casos suelen darse cuando los animales reciben un alimento concentrado y/o
balanceado a los cuales se les agrega el aditivo. Generalmente en alimentos
suministrados en feedlots, en vacas de tambo y tambin en animales suplementados
sobre pasturas. Tambin pueden darse casos en bovinos con dietas nicamente a base de
pasturas cuando a estos se les colocan cpsulas intraruminales de monensina, dndose la
toxicidad por la ruptura de las mismas, pero esto ocurre con una muy baja incidencia.
Dosis
La dosis teraputica de la monensina es de 1 a 3 mg. /kg. de PV (23,39). Algunos
autores mencionan que sta no debe superar los 200mg. / animal adulto en pastoreo y
los 350 mg. / animal estabulado/ da (10).
En cuanto a las cpsulas intraruminales estas contienen 32 gr. de monensina
sdica, liberndose lentamente cuando se encuentran en el rumen (27).
Cuando se dan casos de intoxicacin estas cantidades son superadas entre 40 a
60 veces, o sea que el animal va a ingerir entre 50 a 80 mg. /kg. de PV (26,39). La DL 50
es de 30 mg. /kg. de PV (21,23,39). Para el caso del Rumensin (conformado por
monensina sdica) como premezcla su DL50 es de 26 mg./kg. de PV, siendo este un
producto muy utilizado en la prctica diaria (36).
Forma de presentacin
La toxicidad puede presentarse en forma aguda o crnica, lo que depender de la
cantidad del ionforo ingerido. Los animales afectados representan por lo general el 1 a
17
3 % del total del lote, afectando a aquellos animales que generan dominancia en el
grupo ya que son los primeros en comer.
En los casos de intoxicacin aguda los signos comienzan a aparecer alrededor de
las 72 horas. Cuando se da en forma crnica ocurre por consumos de 5 veces ms de los
niveles recomendados y las presentaciones de casos se mantienen en el tiempo, es decir
a pesar de suspenderse la administracin del ionforo se siguen presentando casos de
intoxicacin varios das despus (10,21,39).
Algunos autores describen que las intoxicaciones se dan en forma aguda y por lo
general sin presentar signos, apareciendo de forma espontnea animales muertos (23).
En casos de intoxicacin en bovinos en engorde a corral, diversos autores
observaron, que ocurran por una mala dosificacin del ionforo en el alimento.
Superando la dosis normal en 3,5 y 6 veces en las distintas situaciones para los casos
descriptos. Las muertes de los animales comenzaban a partir de los 10 a 20 das de
entrados al corral para los diferentes casos respectivamente; dndose en uno de estos,
las muertes en menos de 12 horas de aparecidos los signos clnicos (9).
Patogenia
La monensina tiene una gran afinidad hacia el in Na +, cuando pasan la
membrana celular a travs de un transporte pasivo causa un aumento intracelular de Na +
y secundariamente un exceso de calcio (Ca ++), este ltimo in tambin aumenta su
concentracin en el interior de la mitocondria alterando de esta manera la fosforilacin
oxidativa por una alteracin de las cargas elctricas. Al aumentar el Ca ++ llega un punto
en el que se altera la funcin normal de la clula, la mitocondria expulsa este in al
citoplasma dndose una hiperconcentracin previo a la muerte de la clula muscular la
cual ocurre porque la clula se le ha agotado la energa para lograr expulsar el in. Esto
afecta las clulas musculares del corazn y msculo esqueltico, en especial diafragma;
que son daadas de manera selectiva cuando se produce intoxicaciones con el ionforo
(3,10,39).
La miopata cardaca que ocurre lleva a producir un xtasis sanguneo lo que
causa una lesin pulmonar, esta lesin en el corazn hace que se produzca un edema
intersticial en el pulmn que al intensificarse lleva a una acumulacin de lquido en la
cavidad torcica (hidrotrax) (39).
18
El otro rgano que se afecta cuando hay toxicidad por el aditivo es el hgado. El
dao ocurrido en ste es como consecuencia del xtasis sanguneo, al igual que en el
pulmn, lo que produce la alteracin de la funcin celular normal. La lesin que
provoca hace que se acumule lquido en el rgano, ocurriendo una extravasacin de
lquido hacia la cavidad abdominal (ascites). Tambin existe la posibilidad, segn otros
autores, que la lesin en el hgado no ocurra por el mecanismo antes mencionado sino
que se de por un dao directo del ionforo sobre los hepatocitos. La monensina cuando
se absorbe es metabolizada por el hgado pero cuando la cantidad absorbida supera la
capacidad de metabolizacin por parte del hepatocito, se genera un desbalance en el
equilibrio osmtico de la clula, con una tumefaccin de la mitocondria y dao de la
membrana celular, lo que causa la lisis celular (39).
Signos clnicos
En cuadros agudos de intoxicacin muchas veces no se manifiesta signo alguno
de la enfermedad sino que se presentan las muertes al poco tiempo de haberse
administrado el ionforo. Cuando presentan signos estos aparecen a las 72 horas de la
ingesta y son inespecficos, reducindose el tiempo de aparicin de los mismos cuanto
mayor sea la dosis. En general el signo ms frecuente que se observa es la prdida
parcial o completa de la apetito adems observamos depresin, inmovilidad, disnea,
debilidad, ataxia, arrastre de los miembros posteriores, diarrea marrn oscura a
negrusca, el animal permanece cado con la cabeza lateralizada (posicin ortopneica),
edema subcutneo en el espacio submandibular, cuello, parte anterior del pecho y
deshidratacin. No siempre se observan todos los sntomas conjuntamente, pero los
descriptos
anteriormente
fueron
los
observados
por
diferentes
autores
(3,9,10,21,23,26,30,36,39).
Hallazgos de necropsia
A la necropsia se puede observar que el animal presenta diferentes lesiones.
Entre los rganos ms afectados, el corazn es uno de sus principales por daar su
msculo esqueltico. En este se pudieron ver petequias y sufusiones en miocardio junto
con zonas plidas distribuidas en forma uniforme por la pared del corazn y lquido en
19
adultos suelen ser tolerantes a la toxina pero cuando el alimento posee grandes
cantidades de la misma se vuelve txico, siendo en mximo permitido hasta 500 mg./kg.
de alimento para adultos y para terneros 100 mg. /kg. ya que este es ms susceptible.
Hay que diferenciar su toxicidad con la intoxicacin con monensina pero en caso
crnicos ya que las muertes de los animales por gosipol ocurren recin a varias semanas
hasta los 3 meses de suspendido el suministro del mismo. Tambin es importante tener
en cuenta si los animales estn o no consumiendo este producto para diferenciarlo de
una intoxicacin con monensina. Uno de los signos ms importantes a diferenciar es la
prdida de apetito. En cuanto a su toxicidad hay que tener en cuenta que este es
cardiotxico,
teniendo
efectos
sobre
miocardio,
hgado,
riones
aparato
gastrointestinal; es por esto que hay que diferenciar el dao que produce del que genera
la monensina (10).
Tratamiento
Cuando ocurre la intoxicacin no existe tratamiento alguno efectivo, algunos
autores mencionan que se pueden elaborar preparados teraputicos a base de vitamina
E/ selenio pero sin un efecto teraputico asegurado (10,26).
En casos de detectar la intoxicacin debe interrumpirse la administracin del
ionforo. Si se detecta inmediatamente despus de la ingestin del aditivo se puede
administrar, va oral, aceite de parafina o carbn activado para evitar la absorcin del
compuesto; pero ambos medicamentos no deben combinarse. Si la monensina ya fue
absorbida este tratamiento no genera ninguna respuesta favorable en el animal (10,26).
Cuando el miocardio se encuentre daado la curacin del animal es improbable (26).
Pronstico
La mortandad de los animales es del 5 al 15 % del lote, esto va a depender de la
deteccin precoz o no de la intoxicacin, de la cantidad del ionforo ingerido y de la
interrupcin o no del aditivo que esta causando el problema. Los casos de muerte
pueden continuar hasta los dos meses siguientes de haberse dado la toxicidad (10).
23
MATERIALES Y MTODOS
CASO CLNICO
Los recursos forrajeros estaban constituidos por pasturas, las cuales se usan para
rotacin de los cultivos, y por grano y silo en lo que respecta a la alimentacin a corral.
La alimentacin de los novillos a campo estaba conformada por pasturas
consociadas (alfalfa, cebadilla y pasto ovillo). Los animales en las pasturas pueden estar
alimentados a pasto o, adems, pueden recibir una racin. Este suplemento suele variar
(constituido en base a maz) desde grano de maz entero, grano hmedo hasta silo
hmedo. La cantidad de animales a engordar vara segn la cantidad de alimento
disponible en el ao para dicha actividad. Tanto en el feed lot como en el campo, se le
agrega a la racin un ncleo mineral.
Los lotes se reestructuran segn los peso individuales y cuando estos estn para
terminacin son llevados al feed lot, previo acostumbramiento para evitar problemas de
acidosis.
Nota:
El Bloker Premix (premezcla) es un producto antiespumante tensioactivo para
prevenir el empaste, este contiene cada 100 grs., 25 grs. de tensioactivo no inico
(tensioactivo etoxidado) y 75 grs. de excipiente. Su presentacin son bolsas de 20 Kg.
(al 25 %). La dosis recomendada es de 8 grs./ 100 Kg./ animal/ da y su efecto dura 24
horas (34).
El Rumensin (premezcla) es un producto indicado para mejorar la conversin
alimenticia y controlar la coccidiosis, para aumentar la produccin de leche en vacas de
ordee y prevenir la cetosis clnica y subclnica en vacas de tambo. Su composicin es
de 100 grs. de monensina sdica y 1000 grs. de excipientes c. s. p. Su presentacin son
bolsas de 5 y 25 kg. Se administra en la racin o en el suplemento, a dosis de 6 mg. cada
kg. de PV en animales de peso inferior a los 100 kg.; cuando pesan entre 100 y 200 kg.
la dosis es de 1 a 2 grs. diarios; y en bovinos superiores a los 300 kg. se recomienda 3
grs. diarios por animal. Durante los primeros 5 das es recomendable que el animal no
reciba ms de 1 gr. por animal por da (38).
Dieta de los novillos intoxicados
Los animales afectados se encontraban en las pasturas y eran
suplementados en el campo. Los potreros se dividieron con alambre elctrico
25
26
hacia
este
diagnstico
presuntivo
recomendamos
suspender
la
Durante una recorrida de campo se pudo apreciar que tres animales manifestaban
signos de incoordinacin, arrastre del tren posterior, decaimiento. Das posteriores se
encontraron los mismos muertos.
En las necropsias las lesiones eran similares en todos los animales es por eso que
se hace una descripcin conjunta de las mismas. Los rganos ms afectados fueron el
corazn, los pulmones y el hgado. El ltimo animal necropsiado (26 de noviembre)
presentaba edema en pecho y papada, habiendo transcurrido 24 das de haber
comenzado las muertes.
A pesar de que los hallazgos de necropsia no son patognomnicos, estos junto
con los datos recabados nos orientaron hacia un diagnstico presuntivo de una
intoxicacin con monensina. Es por ello que se decidi tomar muestras, de la ltima
necropsia realizada, para el diagnstico histopatolgico; las cuales fueron remitidas a
INTA Balcarce para ser analizadas por el Servicio Diagnstico Veterinario
Especializado (S.D.V.E.).
La monensina se dej de dar el da 8 de noviembre despus de la primer
necropsia que se hizo, an as continuaron dndose casos ya puede tener una
presentacin crnica, cosa que en esta situacin ocurri.
28
RESULTADOS
Muertes registradas
La cantidad de animales muertos por la toxicidad de la monensina fue de 33
novillos de un total de 3420. Esto representa una mortalidad de un 0,96 % (33/3420),
ocurriendo las muertes en el transcurso del mes de noviembre.
En el siguiente cuadro se muestra la cantidad de muertes por lotes y sus
respectivos ndices de mortalidad.
Lotes
12
13
14
22
25
Total
Nmero de
muertes
3
5
1
13
11
33
Cantidad de
animales
620
650
500
850
800
3420
Mortalidad
0,48%
0,77%
0,20%
1,53%
1,38%
0,96%
29
La letalidad del caso fue del 100 % (33/33), ya que todos los animales que se
vieron con sntomas murieron.
Las muertes se dieron en novillos de 5 lotes diferentes, apareciendo 3 en el lote
12 (9 %), 5 en el lote 13 (15 %), 1 en el lote 14 (3 %), 13 en el lote 22 (40 %) y 11 en el
lote 25 (33 %).
30
Informe de necropsia
Se realizaron 6 necropsias de los novillos intoxicados. Se detalla a continuacin
el informe de los animales necropsiados. La descripcin se hace en forma conjunta ya
que las lesiones observadas fueron similares en todos los animales debido a un mismo
origen.
Especie: bovino
Raza.: britnica (biotipo carne)
Sexo: macho
Peso: alrededor de los 350 Kg.
Corazn
Presencia de zonas plidas distribuidas en el miocardio (foto 1) y lquido
en el pericardio (hidropericardio) (foto2).
31
Tejido muscular
En algunos animales se observ edema en el diafragma (foto 3).
32
Pulmn
Se observaron congestionados, con edema intersticial, enfisema, lquido
espumoso, engrosamiento de tabiques y focos de neumona (foto 4).
33
35
36
DISCUSIN
La utilizacin de monensina en los sistemas de invernada ha aumentado en los
ltimos tiempos. A pesar de ser un aditivo bastante seguro para su uso, ya que la dosis
txica esta bastante alejada de la dosis teraputica; se siguen presentando casos de
intoxicacin.
En las necropsias realizadas se observ que los rganos preferentemente
afectados fueron el corazn, los pulmones y el hgado. Estos resultados fueron similares
a los ocurridos en casos de intoxicacin accidental (9) y a los obtenidos en ensayos de
sobredosificacin en animales (3,23,30,32).
La lesin ms importante encontrada en las necropsias fue la presencia de reas
plidas en la musculatura del corazn como consecuencia del dao en las clulas
musculares. Tambin se pudo ver la existencia de lquido en el pericardio, en algunos
casos. Esto concuerda con lo mencionado por diferentes autores (3,9,23,30,32). Al haber
una insuficiencia cardaca se produce un xtasis sanguneo lo que lleva a que el pulmn
se congestione, produciendo edema intersticial y enfisema, al intensificarse este proceso
se produce el pasaje de lquido a la cavidad torxica (hidrotrax), estas lesiones fueron
38
CONCLUSIONES
El margen de seguridad de la monensina es muy grande debido que la dosis
txica es 20 veces superior a la recomendada. Sin embargo los problemas en la
dosificacin continan siendo los causantes de las muertes en los animales que
consumen este aditivo.
Al ser un compuesto que esta disponible en forma de polvo, como premezcla, y
que la dosis por animal es muy pequea (1-3 mg./kg. PV) es difcil de mezclar en la
racin lo que suele llevar a casos de toxicidad. Cuando se administra con alimentos
secos, como el grano de maz, es mayor el riesgo que se toma en cuanto al mezclado; en
cambio cuando el alimento es hmedo como el grano hmedo o el silo los problemas
son menores ya que es ms fcil su distribucin en la mezcla.
En los casos que se desee colocar en un suplemento es recomendable realizar un
premezcla para lograr una mayor homogeneizacin del ionsforo. Es decir, se debera
preparar una pequea porcin de alimento con el aditivo y luego mezclarlo con el total a
administrar. Esto se indica ya que la dosis por animal es muy baja, hasta 3 grs.
40
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