LA SALUD EN LA TELEVISIN: REPRESENTACIONES SOBRE LA

SALUD, LA ENFERMEDAD Y EL OFICIO MDICO EN LA SECCIN DE

SALUD DE NOTICIAS CARACOL. UNA LECTURA DESDE LA
ANTROPOLOGA

ALEXIS HERNNDEZ SALAZAR

Universidad de Antioquia, Medelln

Facultad de ciencias sociales y humanas
Programa de Antropologa
Medelln.
Junio 2015.

ii

LA SALUD EN LA TELEVISIN: REPRESENTACIONES SOBRE LA

SALUD, LA ENFERMEDAD Y EL OFICIO MDICO EN LA SECCIN DE
SALUD DE NOTICIAS CARACOL. UNA LECTURA DESDE LA
ANTROPOLOGA

ALEXIS HERNNDEZ SALAZAR

Una Tesis Presentada Para Obtener El Ttulo De
Antroplogo
Universidad de Antioquia

Asesor: JHONNY ALEJANDRO AGUDELO CALLE

Comunicador social y magster en Antropologa

Universidad de Antioquia
Facultad de ciencias sociales y humanas
Programa de Antropologa
Medelln.
Junio 2015

iii

Creative commons 2015 por Alexis Hernndez Salazar. Public domain.

iv
Dedicatoria

Dedico este trabajo a mi madre, razn por la cual cada da es un motivo.

.

v
Agradecimientos
Gracias a: mi asesor Jhonny Alejandro Agudelo Calle por su enorme paciencia, consejos
y disposicin para guiarme en este trabajo de grado; mis padres y hermanos por su compaa y
aliento; Cotrafa Social por financiar la mayor parte de mi carrera; Alejandra Meja por su
motivacin en los momentos difciles; Mis tas Olga Hernndez y Bertha Salazar por estar
pendientes de m; a doa Judith Norea por su apoyo en los ltimos momentos y a todos mis
amigos que de alguna forma han contribuido a este trabajo.
. .. .

vi
Abstract
The need for understanding health from a civil rights perspective comes from the lack of
response to demand, bad customer service, denials for medical treatment in Colombian health
care system and its lack of emphasis on a promotion and prevention approach. This implies that
people must get informed about their rights and duties about health. As television is recognized
for its capacity to inform and reach broad audiences, this work examines the health news section
of Caracol TV News; starting from their definitions of health, illness and the perception of the
doctors image. With the study of twelve news broadcasts and following the technique of textual
analysis, based on transcriptions and relational matrices, it was found that health and illness are
thought as situations, defined for the concrete presence or absence of sickness itself. The
broadcast contents legitimized medical knowledge through a clinical perspective, disregarding
the social and cultural contexts of their viewers. This work concludes that its necessary to guide
this kind of broadcasts towards an interdisciplinary approach that allows a comprehensive
understanding of health topics.
Keywords
Anthropology and health, communication and health, news and health, Doctor Fernanda,
Television and health.

vii
Resumen

La necesidad de entender la salud desde una perspectiva de derechos civiles nace a partir de la
mala atencin, el mal servicio, la negacin de tratamientos del sistema de salud colombiano y su
escaso enfoque de promocin y prevencin. Esto implica que las personas deben informarse
sobre sus derechos y deberes en materia de salud. Ya que se reconoce en la televisin su
capacidad de informar y llegar a un pblico amplio, se explor la seccin de noticias de la salud
del noticiero televisivo de Caracol TV; a partir de sus definiciones de salud, enfermedad y la
figura del mdico, con el estudio de 12 emisiones y mediante la tcnica de Anlisis textual que
se apoy en transcripciones y matrices relacionales. Se encontr que la salud y la enfermedad
son pensadas como situaciones, constituidas por la ausencia o presencia material de enfermedad.
En los contenidos solo se legitima el saber mdico a travs de una mirada clnica, obviando los
mbitos sociales y culturales de las personas. Se concluye con que es necesario orientar este tipo
de programas hacia un manejo interdisciplinar que permita un entendimiento amplio de los temas
de salud.

Palabras claves:
Antropologa y salud, comunicacin y salud, noticias y salud, doctora Fernanda, televisin y
salud.

viii

Tabla de Contenidos
Introduccin e informacin general ................................................................................................ 1
Planteamiento del problema ............................................................................................................ 5
La necesidad de informar sobre la salud ..................................................................................... 5
Objetivo principal. ................................................................................................................ 11
Objetivos secundarios. .......................................................................................................... 12
Marco Terico: Un recorrido por los conceptos de salud, enfermedad y el oficio mdico ......... 13
Una mirada simblica y antropolgica de la salud como realidad cultural .............................. 14
El ser humano es un ser cultural. .......................................................................................... 15
Entender la salud desde la antropologa................................................................................ 30
Breves nociones de salud, enfermedad y oficio mdico ........................................................... 32
Nociones de salud y enfermedad. ......................................................................................... 32
Significados de la salud. ....................................................................................................... 34
Diferentes formas de la enfermedad. .................................................................................... 36
Oficio y figura mdica. ......................................................................................................... 38
Genealoga de la salud, la enfermedad y el oficio mdico ....................................................... 40
La salud en el mundo antiguo. .............................................................................................. 40
La salud y los clsicos griegos. ............................................................................................. 44
La salud en la concepcin cristiana. ..................................................................................... 49
Edad Media. .......................................................................................................................... 50
poca moderna...................................................................................................................... 52
La biomedicina...................................................................................................................... 54
Organizacin Mundial de la Salud. ....................................................................................... 55
Enfoques tericos de la salud-enfermedad ............................................................................... 59
El enfoque funcionalista. ...................................................................................................... 59
El enfoque de la socioeconoma poltica. ............................................................................. 60
El enfoque del construccionismo. ......................................................................................... 60
El giro lingstico.................................................................................................................. 61
Educacin y comunicacin para la salud .................................................................................. 62
Educacin para la salud. ....................................................................................................... 63
Teoras de cambio de comportamiento en salud. ...................................................................... 67
Teora para el cambio individual. ......................................................................................... 67
Teoras para el cambio grupal. .............................................................................................. 69
Comunicacin para la salud. ..................................................................................................... 74
El edu-entretenimiento. ......................................................................................................... 77
Televisin y salud en Colombia ................................................................................................ 79
A modo de cierre ....................................................................................................................... 82
Metodologa. ................................................................................................................................. 84
Momentos de la investigacin .................................................................................................. 84
Por qu un antroplogo estudia la televisin ............................................................................ 86
Anlisis textual.......................................................................................................................... 88
Esquema de lectura. .............................................................................................................. 89

ix
Resultados y discusiones: Representaciones sobre salud, enfermedad y la figura del mdico en la
seccin de noticias de salud del noticiero televisivo de caracol ................................................... 97
La seccin de salud del noticiero televisivo Noticias Caracol y descripcin de la estructura de
la que hace parte........................................................................................................................ 97
Los roles y la disposicin de los actores que hacen parte de la seccin de salud van definiendo
los discursos sobre salud y la figura mdica. .......................................................................... 101
La doctora Fernanda. .......................................................................................................... 101
La Narradora. ...................................................................................................................... 102
El Especialista. .................................................................................................................... 102
Los Entrevistados. ............................................................................................................... 103
Las relaciones e interacciones entre los actores y la construccin de la idea de lo que es un
mdico. ................................................................................................................................ 103
Descripcin de una de las secciones de salud. .................................................................... 106
El relato del oficio mdico a partir de las imgenes de la Dra. Fernanda, el Especialista y la
Narradora ................................................................................................................................ 112
La construccin de la imagen del mdico como figura de autoridad a partir de la doctora
Fernanda. ............................................................................................................................. 112
La Narradora y la objetivacin del cuerpo como dato biolgico. ....................................... 118
Representacin de la figura del mdico como una persona sabia, gua y envejecida: una
mirada a travs del Especialista. ......................................................................................... 122
Definiciones de salud y enfermedad encontrados en los discursos de los actores de la seccin
................................................................................................................................................. 125
Definiciones de salud y enfermedad en la seccin de salud y su relacin con la mujer. .... 125
Conclusiones ............................................................................................................................... 134
Lista de referencias ..................................................................................................................... 137
Vita.............................................................................................................................................. 146

x
Lista de figuras
Ilustracin 1 Teora de etapas del cambio..................................................................................... 68
Ilustracin 2 Teora de creencias en salud .................................................................................... 69
Ilustracin 3Teora del aprendizaje social .................................................................................... 71
Ilustracin 4Teora de difusin de innovaciones .......................................................................... 72
Ilustracin 5Teora del mercadeo social ....................................................................................... 73
Ilustracin 6 Presentadores principales dando la entrada a la Dra. Fernanda ............................. 107
Ilustracin 7 Dra. Fernanda por la maana ................................................................................. 108
Ilustracin 8 Especialista siendo entrevistado ............................................................................ 109
Ilustracin 9 Primer plano a la mano de un especialista ............................................................. 110
Ilustracin 10 Imagen de apoyo: hombres sonriendo ................................................................. 111
Ilustracin 11 imagen de los presentadores generales ................................................................ 113
Ilustracin 12 Postura de pie de la Dra. Fernanda ...................................................................... 115
Ilustracin 13 Narradora ............................................................................................................. 119
Ilustracin 14 Representacin de la figura mdica o especialista............................................... 122

1
Introduccin e informacin general

La salud es uno de los referentes sociales que ms se valora en nuestra actual

sociedad. Esto se puede constatar en los medios masivos de comunicacin de manera
cotidiana. Por ejemplo, si se hace una breve pesquisa, se ver que existe una buena
cantidad de diarios, cadenas de radio, televisin e internet que tienen en sus espacios
temas dedicados a la salud. Es por ello que se genera informacin, frecuentemente, de
temas relacionados con la dieta, las adicciones, enfermedades contagiosas, es decir,
contenido sobre bienestar personal. Con esto se quiere decir que los medios no solo
abordan los asuntos de la enfermedad o la salud desde lo biolgico, sino que lo hacen
tambin desde el entendimiento esotrico o prosaico; para as, justificar, explicar o refutar
creencias.
Lo anterior puede tener muchas ventajas o desventajas, por un lado, si se informa a
la gente sobre los beneficios de una dieta balanceada, la pertinencia del cuidado corporal
y la higiene de una manera adecuada y responsable, se est posibilitando crear conciencia
del tema; pero por otro lado, si se hace solo para obtener ventajas econmicas, se termina
invisibilizando temticas muy relevantes dentro de la sociedad. Por ejemplo, Gmez
(2011) dice que muchas veces los medios de comunicacin les hacen el juego a las
farmacuticas y a las instituciones de salud. Esto porque tratan temas con el fin de
mercadear algn producto, dejando as de informar sobre aspectos relevantes para la
poblacin.

2
As pues, se crea un problema en el caso de la difusin de la informacin y los
medios de comunicacin; ya que, por un lado se reconoce la capacidad de la televisin
para llegar a un pblico muy amplio y variado, pero por el otro tambin se le reconoce el
impacto negativo que puede tener cuando el inters de la informacin se acomoda al
lucro o idearios polticos. Por esa razn es que se hace necesario una tica y estrategia
adecuada que no solo informe sino que eduque a las personas cuando se trata los temas
de salud en los medios masivos de comunicacin.
La anterior reflexin es el motor que posibilita este trabajo. Que como lo sugiere su
nombre es el intento por articular el estudio de la salud, la televisin y la antropologa a
travs del estudio de caso de la seccin de salud del noticiero televisivo de Caracol TV.
Pero ms que identificar definiciones sobre la salud, la enfermedad y la figura del
mdico, que es el propsito principal de esta investigacin, lo que se pretende en ltimas
es encontrar respuestas en la televisin, a las preguntas y problemas sociales que surgen
por el desconocimiento o mala informacin sobre los asuntos relacionados con la salud.
Hay que aclarar que la asociacin de la salud con la televisin, nace de otra
investigacin en la cual el presente autor particip1. All se indag por los contenidos
sobre salud en algunos programas televisivos nacionales y regionales; lo que posibilit
generar el tipo de reflexin sealada. Entonces, esta obra se debe al antecedente
investigativo anterior y trata de recoger un poco de su espritu.
El lector encontrar en el captulo primero el planteamiento del problema que es
donde se formula la necesidad de informar sobre salud por el contexto colombiano de

Vase la referencia en el captulo metodolgico, apartado: Momentos de la investigacin.

3
violencias del sistema en los ciudadanos durante el acceso al sistema de salud. Lo
anterior expresa la importancia de la informacin en salud a la hora de prevenir esa
situacin y generar conocimientos sobre los derechos y deberes a la hora de exigir calidad
en el servicio. Para ejemplificar esto, se muestran dos investigaciones que sealan la
importancia de informar en esta materia. Lo que permite finalizar presentando los
objetivos del trabajo.
El segundo captulo est dedicado al Marco Terico, all se examinan los conceptos
de salud, enfermedad y el oficio mdico. En primera instancia se abordada la mirada
simblica y antropolgica que expone a la salud y a la enfermedad como una realidad
cultural. Luego se describen los conceptos uno por uno desde algunas definiciones
semnticas, para entender as sus diferentes significados. Por otro lado se pasa a exponer
un poco la historia de cmo se ha entendido la salud, la enfermedad y, en menor medida,
la figura mdica desde la cultura occidental. Para incorporar los enfoques tericos del
funcionalismo, socioeconoma, construccionismo y el giro lingstico. Por ltimo se
tratan los temas de educacin y comunicacin para la salud, las teoras del cambio social,
la televisin y la salud en Colombia.
El captulo tres se centra en explicar la metodologa que se emple para el estudio
de caso. En una primera parte se describen los momentos atravesados durante el
desarrollo de las herramientas de investigacin, luego se hace una breve reflexin sobre
cmo y por qu un antroplogo estudia la televisin y escoge el mtodo del anlisis
textual; dicho esto, se prosigue a relatar en qu consiste ese mtodo de anlisis y cmo se

4
implement. Finalmente se habla de otras tcnicas investigativas que complementaron el
anlisis textual.
El captulo cuarto es muy importante porque all se detallan las representaciones
sobre salud, enfermedad y la figura del mdico, encontrados en la seccin de noticias de
salud del noticiero televisivo de caracol. En primer lugar se describe la seccin y la
estructura a la que hace parte. El captulo analiza los roles de la doctora Fernanda, la
narradora, el especialista y los entrevistados, para as entender las interacciones entre los
actores. Se describen en detalle una de las secciones de la salud. Se ahonda en el relato
del oficio mdico a partir de las imgenes de la Dra. Fernanda, el Especialista y la
Narradora y concluye con las definiciones de salud y enfermedad encontrados en los
discursos de los actores de la seccin.
Por ltimo se cierra el trabajo con las conclusiones y una corta reflexin final sobre
el tema de estudio y la pertinencia de un abordaje amplio de los contenidos de salud para
as brindar una mayor informacin en esta materia.

5
Planteamiento del problema

La necesidad de informar sobre la salud

En Colombia hay frustracin por la garanta al derecho a la salud (Hernndez,
2000). Evidencia de ello es que los derechos a la salud y a la seguridad social han sido
los ms vulnerados por parte de los distintos actores del sistema de seguridad social en el
pas (Defensora del Pueblo, 2014, p.21). Aquello se plasma en los resultados
encontrados por la Defensora del Pueblo durante el ao 2013, en donde se muestra que
hubo para ese ao 115.147 acciones de tutela sobre salud. Lo sorprendente del caso fue
que el 70 % de las tutelas interpuestas reclamaban servicios incluidos en el POS2
(Defensora del Pueblo, 2014). Es decir, las EPS3 estn negando la prestacin de servicios
por los que cobran a travs de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC). Por lo tanto
estn defraudando el sistema y niegan la salud a los colombianos.
Ahora bien, aunque el acceso a la salud en Colombia fue ideado como una
prestacin de servicio por el artculo 49 de la constitucin poltica de 1991 y no como un
derecho fundamental. Un examen de las sentencias emitidas por la Corte Constitucional
y del Consejo de Estado relacionadas con salud entre 1990 y 1996 () encontr que la
Constitucin logr abrir una gama de posibilidades de desarrollo del derecho a la salud,
ms all de la atencin de las enfermedades (Hernndez, 2000, p. 128), como el derecho
a: la vida, el bienestar, la asistencia sanitaria, la seguridad social, la salubridad pblica, el

2
3

Plan Obligatorio de Salud.

Empresas Promotoras de Salud.

6
ejercicio de la autonoma, el deber de todos los ciudadanos de procurar y cuidar su salud
y la de su comunidad (Hernndez, 2000).
De ese modo, por va jurisprudencial derivada de las diferentes acciones de tutela,
se pudo constituir la salud como derecho (Defensora del Pueblo, 2014). Por ejemplo con
la sentencia T-760 de 2008 se busc corregir las fallas que impiden el acceso a la
prestacin de los servicios de la salud, para as reorganizar el sistema de salud y ponerlo
en consonancia con la constitucin poltica y los tratados internacionales adscritos por el
pas. Tales acciones han permitido derivar en la actual ley estatutaria No. 1751 de 2015
que concibe a la salud como un derecho fundamental.
Sin embargo, no basta con los avances en materia de derecho ya que la dinmica
del mercado sobre la cual se mont el sistema, impone una lgica de lucro por medio de
la contencin de costos; sin importar que eso vaya en detrimento de la salud de las
personas. Este fenmeno tambin se ve reflejado en la promocin y prevencin en salud.
Por ejemplo, Hernndez dice que los agentes del mercado eluden la prestacin de los
servicios de prevencin y promocin () sobre la base de la escasa rentabilidad directa,
las dificultades en la facturacin y la conviccin de que, dadas las altas externalidades
que implican, las acciones preventivas son deber del Estado (2000, p. 133).
En ese sentido se est permitiendo la proliferacin de enfermedades y muertes que
podran evitarse a partir de campaas de prevencin y promocin. No debe de resultar
extrao, entonces, que la Organizacin Panamericana de la salud (2007) seale que en
varios pases de Latinoamerica [en los cuales est Colombia], se encuentren
enfermedades que se pensaban superadas como la malaria, la tuberculosis, el dengue, la

7
peste y la fiebre amarilla. Por lo tanto, en el contexto del sistema de salud neoliberal
Colombiano, es difcil hablar de campaas de promocin y prevencin auspiciadas por
las EPS, cuando su enfoque de salud se centra en lo remedial.
Como dice Obregn en referencia a los retos de la salud: no se trata solamente de
enfermedades o situaciones que afectan en forma adversa la salud de las personas (2010,
p. 13), se trata de entender la salud de las personas como derecho; y esto, segn l,
plantea un conjunto de retos relacionados como:
1) la necesidad de promover la salud a partir de un enfoque de
derechos que reconozca en los individuos y comunidades no solo
recipientes o beneficiarios de acciones de salud pblica, sino
tambin agentes generadores de salud y promotores de procesos
de cambio que pueden mejorar la salud individual y colectiva, y
2) la necesidad de informar y empoderar a individuos y colectivos
sobre la importancia de ejercer sus derechos en salud. (Obregon,
2010, pp. 13-14)
Para que eso sea posible, el usuario de la salud debe de tener () un conocimiento
bsico sobre derechos y deberes, sobre lo que puede esperar, y sobre cmo exigir
calidad (Puerta-Silva & VH Dover, 2007, p.355). Dado que, una persona informada es
alguien con conciencia de su salud personal y colectiva. As que un enfoque educativo e
informativo en relacin a la salud, posibilita un ejercicio de derecho informado y crtico
de la misma (Puerta, 2010).

8
Un ejemplo de la capacidad de la informacin para volver a los usuarios del sistema
de salud agentes, se da en la investigacin Modalidad de interaccin en el Rgimen
Subsidiado de salud en Medelln: Participacin y estrategias sociales realizada por
Puerta y Agudelo entre octubre de 2009 y marzo de 2010. En esa investigacin se
encontr que las personas adquiran el conocimiento sobre la defensa de sus derechos por
medio de la experiencia de los conocidos, funcionarios, otros usuarios y a partir de los
medios de comunicacin (2012).
Otro ejemplo es el artculo de investigacin Desarrollo de un Modelo de
Interlocucin para el Sistema de Salud basado en el Caso de la Guajira Colombiana, que
fue realizado por Puerta-Silva y VH Dover en el marco de la investigacin
Representacin de las comunidades locales en el rgimen subsidiado de salud; cuyo
propsito era generar procesos para que los usuarios de la salud incidieran realmente y de
manera efectiva en el desempeo del sistema. All se encontr que el poco o nulo
conocimiento sobre la estructura o funcionamiento del sistema, los actores, roles y
responsabilidades, implicaba la incapacidad de ejercer los derechos como ciudadanos y
consumidores, adems de tener incidencia escasa o nula en el mejoramiento del sistema
(2007).
Es por esto que se evidencia la necesidad de crear estrategias que informen y
eduquen a las personas. Ya que ante las violencias del sistema de salud (mal atencin,
mala servicio, negacin de tratamientos, etc.) los mensajes televisivos en salud podran

9
ser una alternativa importante4. En ese sentido son pertinentes la estrategias de
Comunicacin en Salud, que se enmarcan dentro de los medios de comunicacin y
pueden cumplir un papel fundamental, como seala Obregn, a la hora de promover,
informar y empoderar a las personas al: 1) poner los temas de salud en la agenda pblica;
2) Posibilitar la prestacin de servicios de mejor calidad en salud; 3) Promover
comportamientos saludables o; 4) Facilitar procesos que permitan el empoderamiento
ciudadano de sus derechos en salud (Obregn, 2010).
Esta estrategia enmarcada en los medios de comunicacin es relevante; porque
como apunta Fatj (2008) los medios de comunicacin son en gran medida la primera
fuente de informacin de las personas, no solamente para enterarse de las noticias sobre
lo que pasa en el mundo, sino, adems, sobre las situaciones que pueden influir en la
salud. Por lo tanto, los medios de comunicacin social, en el mbito de la salud, permiten
confrontar, promover nuevas miradas, actitudes y acciones que se vuelven valiosas para
tomar decisiones sobre la propia salud. En ese sentido, la comunicacin para la salud se
vuelve (...) un ejercicio educativo comprometido con la generacin de cambios de
conducta conducentes al mejoramiento del estado de la salud del pueblo (Beltrn, 2010,
p.36).
Un escenario de anlisis interesante dentro de este contexto es la cadena de
televisin Caracol TV., que tiene en su espacio de noticas de la maana y medio da una
seccin dedicada al tema de la salud. Particularmente desde una doctora que busca

Cfr. Agudelo, A; Puerta, C. & Hernndez, A. (s.f.). Aportes de la televisin colombiana a las
ciudadanas en salud. Acercamientos a la recepcin televisiva. Manuscrito no publicado. Universidad de
Antioquia, INER, Medelln, Colombia.

10
informar por medio de la ptica medica los asuntos de la salud y la enfermedad. En esa
medida este informativo pretende informar y educar en salud.
Torres y Chaves sealan que en esta seccin
Los temas que se abordan son diversos y no se centran en ningn pblico
especfico, es decir, tratan temas importantes para toda etapa de la vida ()
En esta seccin se realizan campaas de Prevencin de la salud, pues cuando
se presentan las problemticas de salud se dan una serie de consejos y
recomendaciones que puedan ayudar a tener comportamientos ms saludables
dentro de la comunidad y disminuya los efectos de esas problemticas. (2008,
p.90)

Es por ello, partiendo de la premisa de la importancia de informar a la hora de

empoderar a las personas sobre los derechos y el autocuidado, que se pretende observar
los mensajes y representaciones que operan en esta seccin. Dadas sus particularidades y
potencialidades a la hora de informar los temas de salud. Por eso se tratara de reflexionar
por: cmo se abordan all los temas de salud? Desde qu conceptos se trata la salud y la
enfermedad? Sobre qu lgicas se articulan los conceptos de salud y enfermedad? Por
qu informa una mdica? Y Cul es el oficio del mdico que se representa en la seccin?
En esa medida, se trabaja bajo tres categoras, la salud, la enfermedad y el oficio
del mdico en relacin a sus representaciones a la hora de trasmitir la informacin de
salud.
Pero, por qu analizar la salud desde la televisin?

11
La respuesta a esto es que la televisin juega un rol muy importante, ya que es un
elemento casi que omnipresente en la vida cotidiana (Abu-Lughod, 2006, p.121)5. En ese
sentido cumple una valiosa funcin en la divulgacin de informacin sobre los temas
relacionados con la salud pblica (Mondragn, Hermelin y Moreno, 2013).
Ahora bien, por qu estudiar la salud y la televisin desde la antropologa?
En primera instancia porque la televisin como seala Abu-Lughod (2010), dentro
del mbito antropolgico, es un tema que despierta cierta renuencia, porque se la asocia a
las masas, el entretenimiento comercial y la propaganda estatal, a priori siempre
sospechosas. En segundo lugar, porque, si bien se ha abordo la temtica de la salud desde
la antropologa, no se encontr en la literatura un acercamiento antropolgico que la
relacione con el tema de la televisin y la posibilidad que tiene esta para generar cambio
social positivo en la salud de la audiencia a travs de la informacin. Esto posibilita,
entonces, todo un campo de estudio.
De ah que sea necesaria una investigacin como esta. Sin embargo, al ser este
trabajo un primer acercamiento al tema de la salud y la televisin desde la antropologa,
entonces, el propsito ser:
Objetivo principal. Identificar definiciones sobre la salud, la enfermedad y la
figura del mdico en la seccin de salud del noticiero televisivo Caracol de la maana y
el medio da, teniendo en cuenta aspectos culturales y sociales presentes en el discurso

Una encuesta realizada por el DANE en el ao 2012 que se preguntaba por el consumo cultural de
la poblacin colombiana, estableci que el 95, 6% de la poblacin encuestada, de 12 aos y ms, ha
consumido programas televisivos en la ltima semana. Esto revela la capacidad de difusin que tiene la
televisin como medio masivo de comunicacin, para llegar casi que a cualquier lugar en comparacin con
otros medios como la radio, que reflejan un consumo del 67, 2% en la poblacin de 12 aos y ms.
https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/eccultulral/presentacion_ecc_2012.pdf

12
audiovisual, con el fin de establecer las representaciones relativas a la salud que la
televisin est trasmitiendo.
Objetivos secundarios. 1) Definir y establecer tendencias en las definiciones
sobre salud, enfermedad y oficio mdico presentes en el discurso audiovisual de las
emisiones del segmento de salud del noticiero televisivo Caracol. 2) Caracterizar los
apoyos audiovisuales que acompaan los discursos del segmento qu aportan a la
construccin de definiciones (o representaciones) sobre la salud, la enfermedad y el
oficio mdico. 3) Determinar las representaciones que el segmento de salud del noticiero
televisivo Caracol del medio da emite sobre salud y los temas relacionados presentes en
el discurso audiovisual.

13
Marco Terico:
Un recorrido por los conceptos de salud, enfermedad y el oficio mdico

El presente capitulo pretende dar cuenta sobre algunas nociones y dimensiones

interpretativas por las que transitan los conceptos de salud, enfermedad y oficio mdico.
Para ello se har un recorrido en primera instancia a travs de la mirada simblica y
antropolgica, que buscar describir el fenmeno de la salud como una realidad cultural.
Despus se abordar diferentes nociones sobre lo que es la salud, la enfermedad y el
oficio mdico, para luego establecer un acercamiento genealgico sobre las anteriores
categoras y poder as generar una visin ms histrica de lo que ha sido la salud y la
enfermedad dentro de la cultura occidental.
De ese modo se ampliaran la perspectiva y se llegar entonces a realizar una breve
aproximacin por diversas teoras sociales en relacin a lo que estas entienden por salud
y enfermedad. Gracias a ese gran marco se aterrizar las concepciones de los campos
tericos de la educacin y comunicacin para la salud que se centran en las idea de poder
generar cambio social frente a los problemas que afectan la salud. Finalmente, lo anterior
permitir comprender mejor la relacin entre la salud, la enfermedad y en oficio mdico
con los programas de televisin de salud en Colombia, objeto de estudio de la presente
investigacin.

14
Una mirada simblica y antropolgica de la salud como realidad cultural
El objetivo de este apartado es exponer por qu la salud es, ante todo, una realidad
simblica; para ello se har un repaso por el smbolo desde la antropologa de Duch
(2002) con el fin de entender su mirada. En ese sentido las explicaciones se asientan en la
disciplina antropolgica que da cuenta de la vida social humana, la convivencia, las
relaciones sociales, los significados, es decir, la cultura. Por lo tanto, esta concepcin
implica saber cmo se constituye la vida social, cmo cambia y cmo se transforma,
teniendo como actor principal al ser humano como una realidad cultural (Boixareu,
2008a, p.44), ya que la salud, la enfermedad y el oficio mdico se conciben a partir de la
visin que tenga la cultura acerca de ello (Avelino & Pachn, 1999).
Desde esta perspectiva, la enfermedad y el sufrimiento se constituyen como un
lugar de significacin, donde se expresa la representacin. La representacin es una de
las condiciones para la cultura. La cultura da cuenta de la vida cotidiana, y la salud y la
enfermedad se enmarcan dentro de esa cotidianidad; es decir, la salud y la enfermedad se
encuentran dentro de la base de las relaciones y representaciones sociales. As pues, la
salud y la enfermedad estn en la base de las relaciones humanas que edifican la
urdimbre social y que expresa los mbitos en cuyo interior se manifiesta la convivencia,
las tensiones, los deseos, competencias, afirmaciones y solidaridades (Duch, 2002).
Para Duch, la vida cotidiana es formada por los valores, tradiciones y
representaciones que se edifican en las estructuras de acogida que l llama como:
codescendencia (familia), corresidencia (vida pblica), cotrascendencia (religin) y los

15
media (medios de comunicacin masivos)6, por los cuales se trasmiten los valores
cotidianos. Las estructuras de acogida son, en esa medida, lugares de socializacin y
aprendizaje donde el diario vivir transcurre y se interiorizan la salud y enfermedad como
aprendizajes basados en la tradicin.
Pero, por qu la salud es una realidad simblica, es decir, una realidad cultural?
Para responder esta interrogante,

primero se debe dejar claro las races de la

simbolizacin, porque all es donde se configuran las formas e ideas sociales que definen
la comprensin de lo que es la salud o la enfermedad como realidad cultural.
El ser humano es un ser cultural.
La naturaleza biolgica humana es limitada y poco especializada. Carece de garras
y de dientes que le permitan depredar fcilmente otras especies. No tiene la velocidad,
fuerza, dureza en la piel, huesos y pelaje que le d una ventaja evolutiva. El humano es
un animal inacabado, desde el punto de vista de la poca especializacin que le fue
heredada biolgicamente7. Sin embargo, esto hace que la especie posea plasticidad para
adaptarse al medio que la rodea, en el sentido de que puede aprender y elaborar nuevas
maneras de habitar8 que le son ajenas a su instinto, en los contextos ms variados para
vivir.
Es as que, como ser inacabado que es en el sentido de la poca especializacin
biolgica: sin garras fuertes, pelaje que le d suficiente abrigo, una visin u olfato sin el

Esta ltima estructura de acogida l no la nombra en su libro pero la toma en cuenta en posteriores
anlisis de su teora.
7
Para una discusin ms amplia del tema se sugieren las lecturas de: Arnold Gehlen en su libro El
hombre: su naturaleza y su lugar en el mundo. David Barash en su libro La liebre y la tortuga.
8
Lluis Duch y Joan-Carles Melich, en su libro Ambigedades del amor, sealan en la parte
introductoria, que habitar es el vivir caracterstico del ser humano.

16
alcance que poseen otras especies, etc. , el mecanismo instintivo que viene codificado
en su estructura biolgica no basta para adaptarse al mundo. As lo piensa Duch (2002)
cuando pone de relieve los lmites de la instintividad biolgica humana, la cual ha sido
compensada con una capacidad peculiar: la de acumular conocimiento por medio de la
memoria y la tradicin, para as transmitir de generacin en generacin eso que se sabe
como adaptacin compleja al medio ambiente.
A esa capacidad peculiar Duch (2002), siguiendo a Hans Jonas, la denomina la
transanimalidad. Es decir, las dimensiones que explican el salto cualitativo que llev al
ser humano del animal al hombre. En donde este moldea su primera evolucin, que es
gentica, por la segunda, que es cultural. Las dimensiones de la transanimalidad a las que
se refiere Hans Jonas (1998; como se cita en Duch, 2002), son los trminos herramienta o
til (Werkzeug), imagen (bild) y tumba (Grab). La herramienta, imagen y tumba son,
para Hans Jonas, un todo humano que permite explicar las coordenadas bsicas de una
antropologa filosfica, que da cuenta de la vida cotidiana del ser humano desde su
protologa y escatologa9 (Duch, 2002, p. 74), desde su dimensin simblica.
La herramienta.
La herramienta es el elemento que pone en evidencia que el humano est ms all
de otros animales. Aquello no quiere decir que sea el nico que emplee herramientas para
s, sino que es el que posee una capacidad de hacerlas de modo ms elaborado, como
parte de su extensin necesaria para sobrevivir. Es por eso que el humano se caracteriza

Explicadas ms adelante.

17
por ser un homo faber u hombre que fabrica. Porque se basa en la herramienta o til para
superar su cuerpo biolgico limitado y poco especializado.
La herramienta, dice Duch (2002), es un objeto artificial e inerte, que se fabrica
como intermediario entre un rgano activo del cuerpo humano y los objetos ubicados
fuera de l. Por consiguiente, la herramienta tiene la facilidad de posibilitar la accin del
hombre como manifestacin en la exterioridad, tanto en el plano de la convivencia como
en el de la confrontacin, de su mundo interior (p. 75). Por tanto, la herramienta tiene un
carcter revelador de las actitudes internas humanas, ya que posibilita la disposicin de
sus acciones y actitudes en el marco de la vida cotidiana (2002).
As, el til es una realidad humana que no tiene nada que ver con su animalidad. De
hecho la necesidad de crear herramientas o tiles no se origina por medio de alguna
funcin orgnica instintiva (Duch, 2002, p. 75), sino que constituye la manifestacin de
la artificialidad de lo humano. Que se origina a partir de la unin entre () las
necesidades y los pensamientos del hombre con las condiciones del lugar (p. 75). De esa
manera, al humano crear sus herramientas y tomar distancia de su entorno natural e
instintividad propia se crea a s mismo, al tiempo que va creando sus herramientas. Lo
que hace abrir su mundo ante lo desconocido u inexistente para l. Es as que, con las
herramientas que ha producido, se ve dispuesto a la cultura, que se vuelve su segunda
naturaleza y su manera caracterstica de posesin del mundo (2002).
Con la emergencia del til, la tcnica y su perfectibilidad, dice Arnold Gehlen
(1986; como se cita en Duch, 2002), () se trata de pensar el mundo de cmo es en
realidad, a saber, imaginar lo que an no es (Duch, 2002, p. 76). A representar lo

18
presente, a interpretar el significado de la vida que se presenta. Es por eso que Hans Jonas
(como se cita en Duch, 2002) seala que la herramienta humana es solidaria con el
lenguaje, ya que tiene la capacidad, como dice Duch (2002), de empalabrar la realidad
desde puntos de vista diferentes a lo que realmente se presenta o es. En ese sentido, la
herramienta es () el elemento constitutivo de la singularidad humana (p. 76).
La imagen.
El homo faber no hubiera llegado al homo sapiens sin la ayuda del homo pictor,
() es decir, del hombre que programa, ejecuta y observa imgenes y toda suerte de
representaciones (Duch, 2002, p. 78). Esto es debido a que la imagen manifiesta con
ms fuerza que el til la diferencia entre lo humano y lo animal, ya que al crear
imgenes, el humano se puede permitir representar, () sugerir, evocar, articular, en el
exterior, la vida pblica, los estados anmicos, ntimos de la persona () (p.78). Y se
posibilita, as, construir mundos diversos y utilizar la anticipacin, por medio de la
memoria que traen las imgenes. Por consiguiente la imagen rompe con el determinismo
de la instintividad y exterioriza lo humano, a partir de la misma (2002).
Sin embargo, aunque el ser humano vive con imgenes, en el sentido de que todo
lo que pasa por su mirada u ojo interior se vuelve una no se constituye l en el dueo
de ellas, sino, ms bien, como el lugar de las mismas. Teniendo en cuenta que este se
comienza a entender o interpreta a partir de las imgenes creadas de s mismo y del
mundo. Es por ello que las imgenes toman cuerpo en lo simblico, puesto que
representan los estados ntimos-emocionales del mundo humano. Tanto es que lo
determinan, lo gobiernan y explican lo percibido por su mirada. (Belting, 2007).

19
Por eso la imagen, en el sentido que le da Belting (2007), no puede ser domada,
pues, como apunta Duch (2002), esta es sugerencia y evocacin de emociones. Es as
porque la imagen se sujeta a traductibilidad (2002); en otras palabras, a una interpretacin
que puede ser variable o cambiante a causa de que no se ata a una gramtica u estructura
especfica, que permita leerla como si fuera el enunciado de un texto. Esto, dice Belting
(2007), evidencia lo voluble del ser humano.
No obstante, la imagen es ms que sugerencia y evocacin personal, le permite, al
mismo tiempo, articular las percepciones humanas con las impresiones devenidas del
mundo exterior y entender el mundo que lo rodea. Aparte de ello es la constitucin de
una expresin de simbolizacin colectiva porque se presenta y forma como pregunta no
solo desde lo personal sino desde lo colectivo.
Hecha esta salvedad, hay que decir que la imagen se debe de entender desde la
pregunta, no solo del qu de la imagen, sino, tambin, ligada con el cmo de esta. Sin la
pregunta por el cmo, no se entender lo que es la imagen, porque si se tratara de leer la
imagen como si fuera el enunciado de un texto no sera posible interpretarla sin
tergiversar su sentido personal y colectivo; dado que la imagen adquiere sentido es en las
preguntas que se hace el humano sobre s mismo y su mundo. Es por eso que el cmo es
en realidad la verdadera forma del lenguaje de la imagen (Belting, 2007).
El cmo se refiere al medio por el que se percibe la imagen que llega del exterior,
debido a que el medio es el portador de imgenes. En consecuencia solo se entiende a la
imagen en relacin con el medio, constituyndose este en una tcnica o programa que
porta imgenes. Medio e imagen son dos caras de la misma moneda (Belting, 2007). Es

20
por ello que el medio y la imagen son una analoga que relaciona el entendimiento del
mundo (lo presentado) con la intimidad humana (representado)10. Es decir, que aunque la
imagen y el medio se configuran a partir de una pregunta sobre el mundo presentado,
estas son, a la vez, una respuesta a los interrogantes sobre l.
De ah que la imagen es acto de libertad humana, crea significados, pero, adems,
los precede. Esto quiere decir que la imagen es la analoga de algo ausente que se
constituye en presente como unidad simblica. Por eso la imagen fracasa como lenguaje,
cuando ya no existen analogas con aquello que las preceda y relacionaba con el mundo
(Belding 2007). La imagen, por lo tanto, representa una ausencia, un recuerdo que se
hace memoria al exteriorizarse. Lo que hace que las imgenes emerjan a partir de la
necesidad humana de encontrar y poseer significados que le permitan explicar su mundo.
[Hay] () que aadir an que resulta bastante evidente que, a partir de la
imagen,

con la ayuda del impulso imprescindible de la imaginacin, el

hombre pasa del mbito de la simple presentacin (Vorstellng), con unas

caractersticas ms o menos objetivas y neutras, al de la representacin
(Darstellung), siempre movilizada por las apetencias y tics personales. (Duch,
2002, p. 82).

La tumba, reflexin que hace posible el conocimiento.

Como dice Duch (2002), ningn animal le presta tanta atencin a sus muertos y
construye rituales alrededor de ellos como el humano. Esto es porque la muerte suscita
significados tanto individuales como sociales, que dan como resultado la escenificacin

10

La representacin significa la distancia entre la presencia plena [su forma pura] y nuestra
mirada (Octavio paz, 1975; como se cita en Duch, 2002, p. 95).

21
de la prdida de la vida. En ese sentido la tumba como ltima morada, es un lugar de
representaciones, de lo trascendental11. Porque es all en donde se introduce la reflexin
sobre el antes, el ahora y el despus; que permite cristalizar la pregunta como reflexin,
para entender la condicin de la propia finitud, como los lmites y la precariedad del
tiempo humano. (Duch, 2002).
A causa de eso, la tumba representa la reflexin sobre la muerte desde la vida y se
constituye como til e imagen de la prdida. Entonces, la tumba como imagen y til,
() profundiza en la pregunta por el sentido y el destino final de la existencia
(Boixareu, 2008b, p. 309). En la tumba emerge las preguntas por el ms all en el ms
ac, sobre todo, la reflexin sobre la realidad de las cosas, es decir, sobre el
conocimiento. Gracias a ello, la pregunta se vuelve un medio que posibilita una manera
nueva de instalar al humano en el mundo, que lo pone a pensar y experimentar desde
otras posibilidades la vida personal, la convivencia social y la muerte. Por esa razn, con
la emergencia de la tumba se crea la metafsica (Jonas, 1998; como se cita en Duch,
2002, p. 84).
La metafsica o pregunta por los orgenes (protologa) y el fin (escatologa)
evidencia la transanimalidad humana (Duch, 2002). Teniendo en cuenta que revela la
artificialidad de este para instalarse en el mundo al exponerlo como un animal que busca
(animal quaerens) respuestas a su cuestionada realidad. Porque a () la tumba pone[r]

11

Es donde emerge la reflexin que hace posible el conocimiento. Lo que constituye el mundo, para
que la persona pueda conocerlo. Para Duch (2002) no es en si la razn la que forma el conocimiento del
mundo, es el smbolo el que le da forma a la razn, al configurar las experiencias e impresiones sobre el
mundo. Esto quiere decir que es con el simbolismo que se da forma al entendimiento del mundo. En ese
sentido no hay una realidad en s sino una representada, que permite la comprensin del mundo dado,
cuando se reflexiona sobre l. Eso es lo trascendental en Duch (2002).

22
delante de los ojos del hombre su finitud y radical contingencia (p. 84), permite que el
humano, se comience a plantear la pregunta origen y pregunta ultima, ms all de su
condicin finita. De ah la trascendencia de la pregunta desde la tumba, como medio de
reflexin y emergencia de la metafsica (2002).
Por lo tanto, as se pone de manifiesto la insuficiencia del instinto humano, al
entender que la pregunta se vuelve el medio por el cual se busca encontrar nuevos
referentes y sentidos a la contingencia de la vida. Como consecuencia de eso, el humano
es capaz de preguntarse sobre qu existe ms all del ms all. Eso pone de relieve de
modo radical la diferencia entre el humano y el animal (2002). Por eso,
comparativamente con los animales, resulta oportuno referirse a la trascendencia del
hombre en la medida en que puede ir ms all de las posibilidades que le ofrece su
instintividad natural (Duch, 2002, p. 97).
En suma, vale la pena hacerse de una cita para explicar los conceptos de
herramienta o til, imagen y tumba, como fundamentos de la transanimalidad humana y
la simbolizacin:
() puede afirmarse: con el concurso de la herramienta, el hombre se halla
capacitado para dominar las necesidades fsicas ms perentorias por mediacin de
nuevos descubrimientos e invenciones; por medio de la imagen, concreta las
visiones sensibles en forma de las representaciones que se articulan, por ejemplo,
en torno al imaginario colectivo; por medio de la tumba, intenta superar la
inevitabilidad de la muerte y, al mismo tiempo, establece una forma u otra de
religamiento (religio) con el ms all.

23
Los tres artefactos a que hemos aludido configuran unos modos especficos
humanos de presencia en el mundo, adecuados para lograr la superacin de la
reclusin en el mbito de la simple instintividad animal, ya que otorgan al ser
humano la capacidad para el uso de mediaciones y para el ejercicio de la libertad.
(Duch, 2002, p. 84-85).

El smbolo.
Segn lo que se ha venido exponiendo la herramienta, la imagen y la tumba
permiten la emergencia del homo simbolicus, es decir, el hombre que simboliza y es
capaz de hacer cultura e ir ms all de la instintividad por medio del velo que representan
sus herramientas, imgenes y las preguntas sobre la tumba (metafsica), que lo lleva a
reflexionar sobre los modos de poseer su mundo. De ese modo el humano est llamado a
vivir en un sistema simblico. El cual se ve como tradicin, saber y memoria, que le
permite anticipar su experiencia a travs de memoria a priori. En esa medida, se piensa al
smbolo como un testimonio que es connotado de tradicin (Sperber, 1988).
Aquello se debe a que la realidad humana, como indica Panikkar (1994), no es
meramente objetiva, sino tambin simblica. Esto quiere decir que el humano es un ser
de representaciones que se encuentra inserto en tramas de significacin que el mismo teje
(Geertz, 1993, p. 20), debido a que establece una relacin con las cosas o entre seres en
trmino de lo simblico. Para constituirse, as, como lugar de significados, ya que
cualquier cosa hecha por l es empleada para cargar de significacin su experiencia y
formular su realidad. El simbolismo como sistema es la instancia que interpreta el ser,

24
una representacin mental o, como lo define Sperber (1988), un sistema cognitivo 12 que
l configura y por la cual es configurado.
Para entender mejor el fenmeno del simbolismo hay que decir, igualmente, que el
simbolismo, en primer lugar, no apalea a un cdigo igual para todos los individuos,
() ni define exhaustivamente todos los mensajes. En segundo lugar, el
simbolismo es independiente de la verbalizacin, pero en cambio es
dependiente de la conceptualizacin. En tercer lugar, los smbolos no
significan por s mismos, sino porque representan conocimiento. Pero, una
clase de conocimiento distinto del enciclopdico, o saber sobre el mundo. El
conocimiento simblico no es conocimiento de las cosas o palabras, sino de la
memoria de las cosas o palabras. En cuarto lugar, el simbolismo es un
mecanismo cognitivo que participa en la construccin del conocimiento y en
el funcionamiento de la memoria. Y, en quinto lugar, aunque el simbolismo
juega un rol importante en la comunicacin social, esta no es una funcin
constitutiva del simbolismo que permita predecir su estructura. (Sperber,
1988, p. 14).

Entonces los smbolos son transmisin de ideas concretas y particulares que se

codifican como memoria pblica que se establecen como mecanismos de control que
sitan y determinan los comportamientos, como si fueran programas de la ciberntica
(Geertz, 1993); que permiten discernir sobre las percepciones de la realidad para

El pensar no consiste en sucesos que ocurren en la cabeza () sino en un trfico de () smbolos

significativos en su mayor parte palabras, pero tambin gestos, ademanes, dibujos, sonidos musicales,
artificios mecnicos, como relojes u objetos naturales como joyas cualquier cosa que este desembarazada
de su mera actitud y sea usada para imponer significacin. (Geertz, 1993, p. 52).
12

25
entenderlas al dotarlas de sentido. Por lo tanto lo simblico fue el rubicn mental que
llev al ser humano a ser capaz de transmitir costumbres, creencias y saberes, porque fue
esa capacidad de pensar a travs de formas simblicas la que gener la diferencia mental
que le posibilit formar cultura. De ese modo el humano fue capaz de ser un animal
cultural al constituirse como un homo simbolicus.
Hay que decir, por lo anterior, que las formas simblicas no vienen codificadas en
nuestra estructura biolgica sino que son aprendidas. Por ende, gracias a la cultura que es
el () sistema ordenado de significaciones en virtud de las cuales los individuos
defienden su mundo, expresan sus sentimientos y formulan sus juicios (Geerzt, 1993,
p.70), el humano se permiti el vnculo entre lo que es la naturaleza humana
intrnsecamente y la capacidad extrnseca de ser. Eso fue lo que llev, verdaderamente, al
salto cualitativo del hombre natural hacia el hombre que simboliza.
En ese contexto la significacin (o sentido) es el mecanismo bsico que configura
el smbolo y que permite trasmitir conceptos y sentimientos, a travs del sistema de
representacin simblico compartido socialmente; el cual sirve de referente que provoca
determinadas actitudes y acciones, al ser insinuadas por el smbolo. Por lo tanto, los
smbolos son datos que se descubren, interpretan y se viven en el mundo cotidiano,
porque es en la cotidianidad de la vida en donde ste encuentra su significado (Duch,
2002).
As lo plantea Schtz (1982; como se cita en Duch, 2002) al decir que la
significacin () es el resultado de la interpretacin de una experiencia pasada
considerada desde el presente (Now) con una actitud reflexiva (p. 114). En la medida en

26
que desde el presente se recuerda un acto pasado, emerge la significacin (sentido) como
interpretacin y comprensin de una experiencia bien circunscrita anteriormente. Slo
las experiencias que pueden ser recordadas ms all de su actualidad y que pueden ser
cuestionadas sobre su constitucin son, por consiguiente, subjetivamente significativas
(Schtz, 1982; como se cita en Duch, 2002, p. 114). En ese sentido, el significado es el
pasado recordado desde el presente y puesto en cuestin.
Por eso, la funcin del smbolo solo se encuentra en la crtica como espacio
autnticamente humano, porque es en ella donde se discierne los significados. Esto habla
de la mutabilidad de los significados, porque la crtica como espacio de la razn nunca
interpreta definitivamente algo, por la razn de que lo representado nunca cesa de
desfigurarse. En ese sentido la verdad siempre se hace o deshace. As pues, en relacin
con la crtica el simbolismo es significativo en la medida en que sea interpretativamente
visto, evaluado, captado y criticado. (Duch, 2002).
Esto es as porque el smbolo es comunicacin, lenguaje, que parte de un
sentimiento que se traduce en pensamiento y se trasmite como mensaje. De all que sea
relacin social, en otras palabras, relacional. Porque la esencia fundamental del smbolo
es la comunicacin de significados que son socialmente compartidos pero
individualmente interpretados.
En suma,
Descubrir el mundo a travs de los smbolos inherentes a la herramienta, a la
imagen y a la tumba ha provocado algo de consecuencias incalculables e
irreversibles: el ser humano ha sido capaz de ser consciente de s mismo, de

27
su originalidad nica en medio del universo. Fsica o herramienta, arte o
imagen y metafsica o tumba, adems de poner de manifiesto la insuficiencia
del instinto para la constitucin plena y armnica del homo sapiens,
configuran el campo ms propicio y ms rico para la praxis simblica del
hombre como ser que, en medio de los cambios que sin cesar experimenta su
vida, se interroga, a menudo con una gran dosis de angustia, sobre el origen y
el trmino de su existencia en esta tierra. (Duch, 2002, p. 88)

Para ir resumiendo, se puede decir que el ser humano es un ser abierto a mltiples
posibilidades, porque puede a partir de la insuficiencia de su instinto buscar soluciones,
de acuerdo al contexto en que se encuentre, por medio de diversos tiles, imgenes y
reflexiones, para as poseer el mundo que lo rodea. En consecuencia, por medio de los
sistemas simblicos que l configura y por el cual es configurado, organiza su
experiencia personal y social, en el marco de las instituciones cotidianas que son la
familia, la vida pblica, la religiosa (simbolismo-metafsica) y los media.
Por eso el humano construye su realidad al interpretar las mediaciones (til,
imagen, tumba) que configuran su dimensin simblica. Eso quiere decir que lo que hace
el ser humano como, sus costumbres, hbitos, creencias, entre otros, son producto de la
artificialidad del homo simbolicus, que ordena su conducta y su mundo a travs de las
representaciones. Por lo tanto, para entender lo que es el comportamiento humano, sus
actos, sus tradiciones, su historia, su cultura, hay que buscar las representaciones que ste
exterioriza en su vida diaria que son las estructuras de acogida anteriormente sealadas,
para cartografiar as, el porqu de su conducta y su saber de las cosas presentes.

28
En esa medida los fenmenos como los de la salud y enfermedad deben enmarcarse
en el contexto de una antropologa que permita develar el sistema simblico que lo
determina, con el fin de interpretar y comprender mejor los hechos que se presentan. Para
as brindar nuevas posibilidades de determinar los significados que se encuentran dentro
del marco social y personal.
Aquello tiene una connotacin importante porque segn como el humano se
entienda actuar o se comportar. Por tanto los significados que construye tienen una
repercusin real, no solamente interpretativa en el plano de lo terico sino, adems, en el
plano de lo prctico. Dicho de otro modo, el ser humano es un ser prxico porque, como
dice Gehlen (1980), toma posiciones, se forma una opinin, da su juicio, toma partido e
interviene en las cosas, Los actos de su toma de posicin hacia afuera () [se llaman]
acciones y en cuanto es una tarea para s mismo, tambin toma posicin con respecto a s
mismo y se hace algo (p. 35).
En trminos generales la transanimalidad, que son categoras extrahumanas, lo
vuelven un ser doma, esto quiere decir, adiestrado o amaestrado y autodisciplinado, en
otras palabras, un ser educado (Gehlen, 1980). El adiestramiento es lo que le da forma a
su manera de ser y lo condiciona para mantenerse en ella. Lo anterior quiere decir que el
ser humano () necesita aprender lo que no le es innato, lo que no se le ha dado por
herencia gentica () [Es decir, la necesidad] de otros y de la cultura para garantizar su
trnsito por el mundo (Anbal-Len, 2007, p. 596). Emerge entonces la tradicin cultural
como conocimiento acumulado, como estructuras de acogida, para educar, trasmitir y
formar los valores sociales.

29
Entonces el anlisis de la salud, a travs de la visin totalizante del simbolismo,
como especificidad humana, encuentra las respuestas en las preguntas sobre cmo las
creencias (valores morales) permean las condiciones del estado de vida humano. Por
tanto, el entendimiento del fenmeno de la salud se ha de explicar a partir de la
experiencia humana que es la que crea representaciones, smbolos, en ltima instancia la
cultura; ya que el humano se concreta en ellas, porque, como se ha sealado,

la

construccin de los sentimientos parte de las categoras de la transanimalidad, pero se

configuran realmente en las estructuras de acogida, que es donde se condicionan o doman
esas representaciones.
Se debe admitir, por tanto, que el fenmeno de la salud, la enfermedad y por ende
del oficio mdico, se adscribe a los valores sociales. Porque es en funcin de esos
valores previos que tienen las culturas donde se establecen las creencias y los
razonamientos para entender la concepcin global del mundo.
Ahora, a la pregunta de: por qu la salud es una realidad simblica, es decir, una
realidad cultural? Hay que sealar en, primer lugar, que lo es porque el humano es un ser
inacabado que necesita de la transanimalidad13 para hallar las respuestas que su
naturaleza le ha negado, por eso se vuelve un ser doma. En segundo lugar, porque la
salud es memoria de imgenes y est sujeta a un saber a priori que es tradicin. Por
ltimo, es simblica porque en ella operan cargas afectivas, materiales y temporales que
expresan ideas concretas y conocimientos de su realidad cultural.

13

Que es el lugar de las representaciones y los significados.

30
Pero, cmo entender esa realidad simblica de la salud? En las siguientes pginas
se dan luces sobre ello.
Entender la salud desde la antropologa.
Como se ha visto, desde la teora de Duch (2002) se plantea que el entendimiento
de la salud y la enfermedad es el resultado de las interpretaciones sociales que construyen
sistemas como las estructuras de acogida. Para Geertz (1973) las estructuras sociales son
sistemas mentales que se expresan en smbolos, analogas y metforas que sirven de
ordenador del mundo y se manifiestan en emociones y comportamientos. De manera que
la salud y la enfermedad en relacin con los dos pensadores que entienden la realidad
como un fenmeno de significados es producto del sistema cultural que orienta la
realidad humana.
Se hace necesario, por lo tanto, entender la salud, la enfermedad y el oficio mdico
desde las tramas de significacin producidas por la cultura. Para ello est el enfoque
antropolgico. Emerge entonces una de las ramas de la antropologa, la antropologa de la
salud y la mdica. El objetivo de la antropologa mdica es estudiar los fenmenos de la
enfermedad y sus desencadenamientos (Boixareu, 2008c, p.72), es decir, se encargada de
estudiar los factores biolgicos y culturales que afectan la salud, la enfermedad y el
tratamiento del enfermo en los diferentes grupos humanos (Harris, 2001, p. 23).
Igualmente Los antroplogos mdicos buscan indagar sobre los diferentes modelos
etiolgicos, sobre las concepciones que tienen los miembros de un grupo social frente a
las causas de la enfermedad () (Escobar, s.f.).
As mismo, desde la antropologa mdica se admite la necesidad de comprender
() la relacin de la salud y el lenguaje mdico con el poder, la identificacin y

31
denominacin de la enfermedad, el carcter discutible de la medicina y la enfermedad
como realidades biolgicas, y el significado de la experiencia de la enfermedad (Lupton,
2012, p.14).
En cambio la antropologa de la salud tiene como objetivo el ser humano. Es decir,
el propsito de la antropologa de la salud es la pregunta que la persona concreta se hace
a s mismo, sobre aquello que entiende por salud y enfermedad (Boixareu, 2008c). Con
esta perspectiva se hace evidente que la salud es un fenmeno de significados y por tanto
de representacin.
Su referente es la necesidad de describir y definir qu se entiende por
salud, cul es su espacio, cul es su ambicin, cul es su xito y
satisfaccin. Pero hay ms, tambin es la preocupacin (reflexin) por
aquello que quiere decir salud y estar sano () [Adems busca] definir
qu se entiende por padecimiento y por enfermedad. (Boixareu, 2008c,
p.72).
As pues, aproximarse al estudio de la salud desde el enfoque antropolgico,
implica entender los significados que se expresan y para qu se expresan cuando se habla
de salud en el contexto cultural. Exige conocer los valores y costumbres sociales, sus
creencias e influencia en el individuo y la comunidad concreta (Boixareu, 2008c). De ese
modo se puede interpretar los tipos de relaciones y sus significados que se establecen
entre los seres que expresan la salud, la enfermedad y el oficio del mdico.

32
Como afirma Boixareu,

la salud es (...) un valor y universal, objeto de

observacin, conocimiento y comprensin (2008c, p.58). Ahora bien, Cules son los
mbitos de la salud, la enfermedad y el oficio mdico?
Breves nociones de salud, enfermedad y oficio mdico
Este apartado se presenta con el fin de esbozar algunas nociones sobre salud, enfermedad
y el oficio mdico, para as

brindar elementos que permitan entenderlos como

experiencia humana.
Nociones de salud y enfermedad.
Las maneras de denominar la salud y la enfermedad tiene sus races, una historia
que esconde sus palabras; por ejemplo, para Pardo (1997, p. 1) las culturas clsicas no
tenan la dificultad para entender lo que significaba salud. Solo la palabra salus () les
daba idea de su significado. Salus y salvatio, () significan estar en condiciones de
poder superar un obstculo (p. 1). De Salus y salvatio, trminos del latn, emanan salud
y salvacin. Salvarse es definido en la lengua castellana, segn la RAE 14, como librarse
de un riesgo o peligro. En ese sentido, Pardo seala que esta guarda su significado
original de superar la dificultad. Pero la salud actualmente no conserva la misma relacin.
[Si se ve] () semantemas vinculados ms o menos de cerca con la salud
como, por ejemplo, soteria, salus, salvus, svastha, whole, Heil, health, salud
tambin son derivados de un significado original que pone de manifiesto la
indivisibilidad del concepto de salud/salvacin, aludiendo a la integralidad de
la persona humana y, al mismo tiempo, identificando lo que salva con lo
sagrado (holy, heiling). Todo eso nos permite subrayar que en la cultura

14

La Real Academia Espaola. Versin electrnica: http://lema.rae.es/drae/?val=salvar

33
occidental lo mismo se podra afirmar de la gran mayora de las otras se
ha entendido la salud como una situacin de armona completa, que una
creadoramente los diversos y, a menudo, opuestos elementos que configuran
este espritu encarnado () (Duch, 2002, p. 313).

El termino salud desde la semntica puede mostrar que hay unas relaciones con la
salvacin, mezclndose as los elementos del mundo de los espritus y la naturaleza con
lo que sera estar sano o curarse.
Por otro parte, segn indica Boixareu (2008d), la enfermedad puede hallarse en
variadas vocablos procedentes del griego como: phatos, asthenia, nosos. O del latn
infirmitas, morbus, que significan debilidad, mal. Igualmente denominaciones como
deficiencia, discapacidad y minusvala se refieren a la fragilidad y carencia de
funcionalidad, a una disminucin del individuo. Vase:
Discapacidad indica la falta de posibilidad para llevar a trmino las
propias facultades, mientras que minusvala indica una situacin que
est por debajo de las propias posibilidades naturales. Estas situaciones
vitales no son enfermedad pero a menudo acompaan a la persona
enferma. sta lo siente, lo padece, lo vie de esta manera: como un
sentimiento (como algo que le afecta), como una conciencia, como una
decisin, como una interpretacin. (Boixareu, 2008d, p 197).
As pues, referirse a los trminos de salud y enfermedad, es situarse en sus
representaciones, es entender que sus significados son legados, memoria, herencia
cultural.

34
Significados de la salud.
Para Boixareu (2008e) buscar entender el conceptos de salud es entender que est
siempre se presenta en diferentes formas y su descripcin dependen desde donde se est
hablando. En ese sentido la salud alude a mltiples factores y situaciones que acompaan
la vida personal y colectiva. Porque como seala Duch (2002), constituye una situacin
global del ser humano no solamente como individuo, sino, tambin, como parte del
conjunto del cuerpo social.
Se podra decir que la primera aproximacin al tema de la salud remite a la vida, el
vivir y existir. En un sentido vasto la vida es la razn y principio vital que origina o
anima toda realidad, por lo que la salud se encuentra ligada con la vida necesariamente.
No quiere decir esto que la vida en s sea salud, sino que es condicin para ella, es decir,
posibilita experimentarla y expresarla, as lo cree Boixareu (2008e). Por otro lado, la
autora dice que el existir se refiere al contexto existencial de la persona, su experiencia
biogrfica y el discurso que conforma la percepcin interior de cada quien, su
subjetividad; tambin se refiere al conocimiento que el otro posee sobre el individuo
particular, puesto que la existencia se mueve entre soledad y convivencia
[As mismo] El contexto existencial humano exige considerar la salud
desde el punto de vista de la vida humana y de la construccin de
sentido: una vida que se vive y se construye con un cuerpo, con una
inteligencia, con una identidad y una realidad unida de tal forma que es
capaz de favorecer tanto la salud como la enfermedad. (Boixareu,
2008e, p. 153).

35
Igualmente cuando se habla de salud el primer concepto que aparece es algo
positivo, bueno, un deseo de lograr estar bien. En consecuencia, para Boixareu (2008e),
la salud como deseo es una accin que se orienta hacia el bien. Es una predisposicin de
buscar activamente el bien y bienestar integral de la persona, el valor positivo a su vida y
entorno.
Por otro lado, Boixareu apunta que cuando se habla de salud se presentan tenciones
entre realidad y apariencia, por la razn de que la salud, a veces, es una ambigedad,
parece algo pero no lo es. Como cuando se dice: Estoy sano a pesar de mi enfermedad
() No me siento bien, a pesar de no padecer ninguna enfermedad (2008f, p. 163).
En contraste la salud como termino global se refiere al ser humano como: a)
naturaleza comn que iguala y vincula a los otros consigo mismo, con capacidad para
conocer, valorar, opinar y actuar; b) como ser que representa sus expresiones propias, un
ser simblico que se manifiesta a travs del cuerpo; c) un ser inacabado, que se hace a lo
largo de su vida y hacindose incide en su entorno y este en l; d) un ser dinmico, social,
racional, etctera, que puede cambiar su realidad; e) un ser relacional que vive en las
tramas sociales que el mismo va construyendo y trasmitiendo. (Boixareu, 2008f).
La misma autora apunta que la salud recientemente ha pasado de considerarse en
trminos mecanicista y biologisista, para ser entendida como algo que tiene un aspecto
psicolgico, social y medio ambiental. Por lo tanto, la salud es multidimensional y tiene
las siguientes dimensiones:
a) tica y moral, significa tener en cuenta las implicaciones morales de las
opciones, acciones individuales y colectivas. () exige una estrecha conexin entre

36
salud, actitud de vida y formas de vida, en la cual estn implicados () la constitucin
personal, la causalidad y necesidad social y los procesos biogrficos particulares
(Boixareu, 2008f, p. 166).
b) biolgica y funcional, la salud es del cuerpo, sus rganos y funciones, el modo
en que se concibe la corporeidad determina la apreciacin objetiva y subjetiva de la
salud. La corporeidad es la exteriorizacin del propio ser, el lugar de relaciones,
convivencia, sufrimiento, conocimiento, libertad, accin. (2008f).
c) relacional, la salud como una cuestin social que transita entre la particularidad
del individuo y aquello que provoca las relaciones sociales. (2008f).
d) sentido, tiene mucho que ver con encontrar sentido a la existencia, es la
correspondencia de uno con el entorno, () cuando la vida ciertamente dice alguna cosa
que tiene relacin con la propia vida (2008f, p. 166).
Segn Boixareu (2008f) aqu no se define la salud, lo que se hace es trazar un perfil
de ella: salud-actitud, salud-corporeidad, salud-relaciones, salud-sentido. Cuatro caras de
una misma realidad que forma el engranaje de la vida humana.
Diferentes formas de la enfermedad.
Por enfermedad, piensa Boixareu (2008g), se entiende un proceso vital que se
define como conflicto, a travs del cual se hace evidente la debilidad, o prdida de
decisin y ejecucin personal o colectiva asociada o no con padecimiento, dolor,
desorden, que llevan a vivir de una manera especfica. Con esto se quiere decir que, La
enfermedad es la vida amenazada: enfermar supone sentirlo y sufrirlo de esta manera (p.
183). La persona enferma se siente abatida, menesterosa, insuficiente.

37
El hecho de enfermar tiene unas formas individuales que son fsicas, psquicas y
espirituales, las cuales perjudican la globalidad de ella. Como seala Boixareu, enfermar
tiene consecuencias, desde el punto de vista personal, que son nicas para cada sujeto,
porque se vive y convive con la enfermedad desde la propia individualidad; dado que
cada individuo tiene su forma de vivirla y sentirla. En esa lgica, no hay enfermedades
sino personas afectadas por la enfermedad (2008g).
Al mismo tiempo la enfermedad es una manifestacin subjetiva-objetiva de una
molestia que perturba, que es vivida y denotada de sentido. De esa circunstancia emerge
la necesidad de buscar tratamiento, curacin, alivio, el restablecimiento de la salud. La
enfermedad es, adems, un proceso que tiene lugar a lo largo de la vida, es compleja y su
interpretacin escapa de los motivos totalmente biolgicos. La enfermedad es, entonces,
biografa, historia de una vida individual y colectiva. (Boixareu, 2008g).
La biografa de la enfermedad es la del individuo y su sociedad, con su economa,
poltica, trabajo y ocio. Adems la enfermedad es biografa del lugar que se habita,
reflejo de su ubicacin geogrfica, es la historia de representaciones y costumbres
populares que buscan sanar o tratar la enfermedad; como tambin es la historia del
sistema de atencin y prevencin y su significado social. Es por esto que entender la
enfermedad constituye admitirla como suceso sociocultural. (Boixareu, 2008g).
Hay tambin, segn advierte Boixareu (2008g), unas dimensiones de la enfermedad
llamadas: disease, illness, sickness. Disease es la dimensin biolgica, patolgica,
objetivable o cientfica de la enfermedad. Por otro lado, la situacin psicolgica o
subjetiva de la dimensin vivencial de la persona, es illness. Por ltimo, sickness se

38
refiere a () las implicaciones y repercusin que tiene en el grupo social la clasificacin
de enfermo o de enfermedad, [es] la dimensin social () (Uribe, 2007, p.58)15.
En definitiva, cuando se habla de enfermedad se hace referencia a un
fenmeno vital, una prdida o conflicto, una debilidad de decisin y ejecucin
perosnal o una amenaza. La enfermedad se vive y se siente de manera individual y
social, por eso es biografica, tiene una filiacin cultural y adems posee diferentes
significados sociales desde disease, illness y sickness. En suma, la enfermedad se
vive dentro de las relaciones sociales.
Pero, cmo es el oficio de tratar la enfermedad? A continuacin se describir
brevemente cmo el entendimiento de la enfermedad ha derivado en un oficio mdico
particular.
Oficio y figura mdica.
Como dice Boixareu cada cultura ha buscado una forma de hacer frente a los
problemas de la enfermedad, a travs de diferentes formas de organizacin social, como
la conformacin de un sistema sanitario. Un ejemplo de ello, seala la misma autora, es la
cultura faranica (Egipto) que concentraba su preocupacin por la vida, la salud y la
prosperidad de su sociedad en la figura del faran. No fue sino hasta el descubrimiento de
papiros de aquella poca que se pudo tener acceso al saber e interpretacin sobre sus
creencias, artes, costumbres, salud y enfermedades (2008g).
En esos papiros se pudieron ver reflejados tres clases de sanadores y su oficio:

15

Del libro: Introduccin a la antropologa de la salud aplicaciones tericas y prcticas.

39
El sacerdote. Era visto como un intermediario entre el dios y el
enfermo, y era el que administraba drogas junto con oraciones y
rituales. El sacerdote era el intermediario de la potencia superior (de la
divinidad, del genio) la cual era responsable del mal. El sacerdote era
capaz de anular este mal al solicitar su perdn o intervencin para curar
al enfermo. Hay una interpretacin de la enfermedad entendindola
como de origen sobrenatural. Enfermar era un tipo de castigo.
El mago. Cuidaba de aquellas enfermedades que se atribuan a la
accin de fuerzas invisibles y misteriosas (principalmente en las
afecciones internas). Para los pueblos primitivos este tipo de
enfermedades representaban la mayora de las patologas. La forma de
acceder a la enfermedad era ponindose en contacto con las potencias
ocultas que eran las que tenan el poder de influir. Hay una
interpretacin de la enfermedad como algo externo, venido de fuera.
El sanador laico. Curaba aquellas enfermedades que se consideraban
de causa natural, como, por ejemplo, traumatismos o heridas de caza o
guerra. (Boixareu, 2008g, pp. 185-186)
En comparacin con esos tipos de modelo para sanar, hoy predomina el mdico
laico pero desde el paradigma biomdico. En ese sentido, Comelles comenta que no fue
sino hasta que la medicina se convirti en una ciencia experimental, cientfica, que dejo
la tekhn (o ars). La tekhn se basaba en la mezcla de la hermenutica y el conocimiento
emprico de la salud, bajo premisas hipocrticas y aristotlicas. Esto hizo que la medicina

40
pasara del oficio sapiencial a la praxis dominada por la clnica, lo que signific para su
oficio un sentido hospitalario y excluyente de la experiencia intersubjetiva entre paciente
y mdico (Comelles, 2004). As es que se concibe al oficio del mdico en la actualidad,
transita entre la clnica, el predominio de la razn y la exclusin de la subjetividad;
adems, su figura es representada como exitosa, pacifica, milagrosa, como dice Lupton
(2010) cercana a la del clero.
Concluyendo este apartado, primero, referirse a los trminos de salud y enfermedad
es situarse en el lugar de la memoria, es entender que su significado y definiciones son un
legado cultura; en segundo lugar, las nociones de salud y enfermedad, son la expresin de
actitudes, sentidos, relaciones sociales y funciones corporales que dan cuenta de que la
salud y la enfermedad son vividas no solamente desde el individuo sino que tambin por
su grupo social; por ltimo, el oficio mdico obedece a la forma en como las sociedades e
individuos actan para resolver los problemas de salud o mantener la condicin
saludable, en ese sentido son la expresin de la organizacin social para tratar la
enfermedad.
Ahora bien, lo dicho hasta aqu no es suficiente para escenificar lo que es la salud,
la enfermedad y el oficio mdico. Para ello es necesario, entonces, hacer un poco de
arqueologa sobre la historia de estos conceptos.
Genealoga de la salud, la enfermedad y el oficio mdico
La salud en el mundo antiguo.
Los pueblos de cultura menos complejas suelen creer que el origen de la
enfermedad y el proceso de sanar estn relacionados en mayor o menor medida con el
mundo de los espritus. Lo que hace que la enfermedad sea una posesin de genios

41
malignos sobre los humanos. En las culturas antiguas los que tienen el papel de curar la
enfermedad son los diagnosticadores que evalan el problema, su proceso de curacin se
basa en hacer visibles los efectos que perturban la salud individual y colectiva que no son
percibidos por estos. Eso es posible porque los sanadores pueden entrar al mundo mstico
donde habitan los seres supramundanos y pueden incidir sobre l. (Duch, 2002).
La concepcin de la salud se determina por una coexistencia y correspondencia que
relaciona el comportamiento humano en el microcosmos y macrocosmos que
interaccionan entre s. La persona expresa en su cuerpo el microcosmos la expresin
ilimitada del cosmos universal y a la inversa; entonces el universo engloba y se
manifiesta en el cuerpo (que es el microcosmos). Eso hace de la salud un estado de
armona, equilibrio e integridad. (Duch, 2002).
() en las ms diversas reas religioso-culturales de la humanidad la
salud siempre se fundamenta en el principio de la armona energtica
de factores complementarios que es preciso armonizar de manera
idntica a como tiene lugar la armona csmica: prana (himduismo) o
ch'i (China) o ka (Egipto) o el Ocano del ser (Maharishi Mahesh) o la
complexio oppositorum de Nicols de Causa () Resulta evidente que,
unnimemente, todas estas expresiones subrayan el hecho de que la
armona del cosmos, es equivalente a la salud, mientras que la
desarmona representa la enfermedad y la consiguiente distorsin de las
relaciones del hombre con el cosmos. (Duch, 2002, pp. 324-325).

42
La salud y enfermedad en el mundo antiguo se basa en la relacin entre magia y
religin (Crdoba, 2008). Para Crdoba eso se debe a la angustia que

genera la

enfermedad y el dolor, lo que hace que los humanos acudan a asuntos trascendentes para
curar sus quebrantos de salud. Vergara (2007) piensa que en esta concepcin se conciben
dos principios para la salud y la enfermedad: el primero es que existen dioses que curan;
el segundo se funda en las virtudes mgicas de encantamientos y hechizos del brujo, el
cual sana () por su conocimiento de plantas y preparacin de brebajes y por su
cercana con los dioses (p.44).
Por ejemplo, en la edad antigua la relacin del individuo con su entorno y lo divino
(trascendente, espiritual), es lo que funda la visin mgica-religiosa. Lo que haca ver las
causas de la enfermedad en orgenes sobrenaturales. La magia cumple el papel de no solo
enfermar, sino curar por medio de la manipulacin de poderes que restauran la salud por
la recuperacin () del equilibrio de las fuerzas espirituales con terapia mgico o
religiosa (Gmez, 2008, p. 90).
En ese mismo sentido la autora Gutirrez (1995), seala que existe una concepcin
chmanica o mgico-religiosa mdica (o conocimiento chamanico16 de la salud) donde se
guarda el principio de fe que respalda los mecanismos de la accin orientada a
contrarrestar otra fuerza mgica o a producir resultados benficos (p. 18). Es as que la
enfermedad y la salud, en esta concepcin, se movilizan (Gmez, 2008, p. 90).

16

El concepto chamanismo es empleada por Levi-Strauss en su texto sobre la eficacia simblica. l lo define
como un modelo de pensamiento que incluso se encuentra dentro de la ciencia moderna para la cura psicolgica. Para
Mircea Eliade, por otro lado, el chamanismos se define como la tcnica del xtasis.

43
En el universo chamnico, que, por regla general, se fundamenta en la
relacin micricosmos-macrocosmos, la enfermedad se considera, en
primer lugar, como una profunda falta de armona entre el individuo y
el conjunto del cuerpo y, mucho ms secundariamente, como una
posible transgresin de la ordenacin moral y cultural que impera en
una determinada sociedad. Restablecer relaciones correctas entre el
individuo, el cuerpo (la naturaleza) y los espritus acostumbra a
constituir el centro capital de la praxis teraputica de los chamanes.
(Duch, 2002, pp. 327-328).
Sin embargo y dicho lo anterior, cabe resaltar que el tipo de asistencia mgicoreligiosa ha sobrepasado las fronteras del tiempo, permitindose continuar vigente en la
actualidad, ya que el ser humano () no se resigna a ser simple organismo, mera
anatoma, fisiologa, patologa (Crdoba, 2008, p. 111).
En resumen, se puede concluir diciendo que:
En las sociedades tradicionales, el campo de la medicina -es decir, la
manera en como es concebida y tratada la enfermedad- se halla
ntimamente vinculada con el rea de las relaciones sociales y con el
mundo mgico-religioso. Las enfermedades fsicas, los desrdenes
psquicos e incluso, la misma muerte son pensados, de manera casi
unnime, como los resultados de situaciones tico-sociales o
personales muy precisas. Se cree que son provocadas por la
intervencin de espritus, nmenes, dioses u otras fuerzas que

44
pertenecen a las creencias colectivas del grupo. (Lanternari, 1987;
como se cita en Duch, 2002, p. 321).
La salud y los clsicos griegos.
Segn Boixareu los griegos empezaron una nueva visin del mundo donde (...) se
observa, se representa, se interpreta y se recrea la realidad (2008h, p. 77). La palabra (el
lgos) se vuelve el fundamento que explica la realidad. A travs de ella se seduce el
nimo de las potencias divinas que manejan los fenmenos que se desean cambiar, como
el de la enfermedad. En ese sentido la palabra es poder. El poder de cambiar las cosas.
(Duch, 2002).
La enfermedad, como apunta Duch, es producida por una necesidad (annke) que
no se puede pasar por alto, es un problema de orden natural producido por la fragilidad
humana; de ah que la gente enferme y necesite ser sanada. Igualmente seala que ah es
cuando emerge la figura del mdico, donde su funcin es restablecer el equilibrio alterado
por medio de la palabra. Por lo tanto, tambin seala el autor, la palabra hace reencontrar
al enfermo consigo mismo, esto permite que las fuerzas de la naturaleza acten sobre l y
lo sane. Por eso el mdico no puede atribuirse ese restablecimiento del equilibrio porque
realmente el no cura, es el enfermo que se cura as mismo bajo la gua del mdico (2002).
Segn Duch (2002), existe un paralelismo en la medicina griega y la retrica,
puesto que la palabra persuasiva es la que puede modificar el alma del que escucha y
generar as

un estado saludable del espritu y del cuerpo en el enfermo, haciendo que

este alcance sosiego, posibilitando el orden y la belleza perdida. En ese sentido la

eficacia mdica se logra con el discurso bello (lgos kals). El discurso del mdico es
kals cuando (...) su contenido y su forma se hallen rectamente ordenados a la

45
peculiaridad y a la situacin del alma del paciente (p. 339). Cuando eso sucede se
engendra salud. Pero, como se ha dicho, no es el mdico el que cura el enfermo. Esa
definicin de su oficio da a entender que el mdico es un medio no la fuente de curacin.
Para los griegos clsicos, dice Duch (2002), la medicina es un arte, una tekhne
regida por el lgos. Por lo cual la figura del mdico no es mgica, es la de una persona de
ciencia; igualmente sealar el autor, que no es un brujo pero tampoco es el mdico que
solo aplica su medicina para curar los enfermos. Es alguien que debe, adems de implicar
en su medicina la filosofa, encarnar virtudes como: () desprendimiento, modestia,
dignidad, prestigio, juicio, calma, capacidad de rplica, integridad, lenguaje sentencioso,
conocimiento de lo que es til y necesario para la vida, rechazo de la impureza,
alejamiento de toda supersticin, excelencia divina (p. 335). Esto hace de l una persona
con una manera de pensar, sentir y hacer caracterstico (2002).
Para Aristteles la enfermedad vuelve al hombre incapaz de prudencia. As se
concibe al enfermo como alguien de moral disminuida, ya que la enfermedad arruina el
juicio moral (Duch, 2002). Eso hace que la enfermedad sea comparable con la fealdad y
el enfermo alguien frgil no solo en lo fsico y biolgico sino, tambin, en lo moral.
Segn lo anterior solo el hombre sano y bello es bueno y justo (2002). Por eso en los
griegos la salud se exige y se educa, porque ella representa el ideal de hombre
(Boixareu, 2008h).
Esa conceptualizacin de salud como totalidad moral y la enfermedad como una
degradacin moral, hace de ella (...) un estado de equilibrio psico-somtico (Duch,

46
2002, p. 345), que la enmarca en una idea social y biolgica, entonces ya en los griegos
se hacia esas conexiones entre lo que es lo biolgico-psicolgico-social.
Con todo lo anterior se ve cmo los griegos construyen su idea de salud a travs del
lgos, kals y physis (naturaleza) para explicar la enfermedad y la naturaleza de las cosas.
A continuacin se expone el pensamiento de dos de los hombres ms reconocidos en la
medicina griega.
La salud hipocrtica.
En la Grecia clsica durante los siglos VI y V a.C., se estructura el conocimiento de
la medicina fisiolgica con base en la physis (la naturaleza), conocida como medicina
hipocrtica en honor a Hipcrates de Cos (Crdoba, 2008, p.111). En el ao 500 a.C.,
Alcmen de Crotona expres que la salud se fundamentaba () en la bien proporcin
de las cualidades (Boixareu, 2008h, p. 82). Esto lo explica l en su tratado Peri physios,
donde plantea que la salud se sostiene por el equilibrio o isonoma de los contrarios
(armona-equilibrio-reciprocidad): hmedo-seco, seco-caliente, amargo-dulce, etc. Ese
equilibrio reside en el periodo cclico de los humores (2008h, p. 82).
En ese sentido, Crdoba seala que, gracias a ste nuevo pensamiento, la medicina
deja los terrenos de lo mgico-religioso en donde se encuentran los demonios, los
castigos, dioses y pecados, para asumir la esencia de su accin, () hacer algo sabiendo
con alguna precisin cientfica qu se hace por qu se hace aquello que se hace
(Cordoba, 2008, p.111).
Visto as, la reflexin sobre la salud humana surge de la observacin del da a da,
de la observacin de la organizacin de la convivencia. Visto as, la enfermedad no
es concebida como un castigo de los dioses o de las fuerzas que atraviesan al

47
hombre, sino como un desequilibrio, un desorden. Alcmen pone los fundamentos
para hacer del arte de curar hipocrtico un saber fundamental, un conocimiento de
la naturaleza (la physis) () (Boixareu, 2008h, pp. 82-83).

Segn lo dicho, para el paradigma occidental de la medicina, los hipocrticos

fueron quienes rompieron con la concepcin antigua de lo mgico y lo religioso. Basados
en las enseanzas de Hipcrates de Cos que elev la Tkhn, y la volvi ciencia, al
elaborar un mtodo y una tica para los tratamientos de curar. Sin embargo fueron los
asclepades los que expresaron la teora sobre la enfermedad como una alteracin
morbosa del buen orden de la physis. Estableciendo clasificaciones segn las causas y los
organismos afectados, su razn de ser, validez y orientacin. Para ellos conocer una
enfermedad era poder discernirla y describir su naturaleza, es decir, diagnosticar. Eso les
permita establecer preguntas sobre qu eran las enfermedades, por qu se daban en unas
personas y en otras no y cmo se tratan (Gmez, 2008).
Cabe resaltar que en la versin hipocrtica, la medicina como ciencia se logr a
partir de la experiencia acumulada de escuelas como Crotona, Cirene, Rodas, Cnido y
Cos que se fueron alejando de las concepciones religiosas del curar (Daz & Gallego,
2004). Por eso, en la versin hipocrtica las relaciones de enfermar estn sujetas a las
leyes de la naturaleza y su relacin con el organismo. Donde el propsito del mdico
consiste en determinar cules son esas leyes que causan la enfermedad.
La salud galnica.
Galeno naci en Prgamo, ciudad situada en el extremo occidental del Asia Menor,
muy cerca del mar, hacia el ao 130 despus de cristo. Su padre ejerci una gran

48
influencia sobre l inculcndole el gusto por la ciencia y la demostracin. Lo hizo
concurrir frecuentemente a las escuelas filosficas como la estoica, la platnica, la
peripattica y epicrea (Garcia, 1972, p. 27).
Para Galeno la lgica como mtodo Aristotlico era necesaria para la prctica de la
buena medicina, ya que esa era una manera coherente de entender el principio de las
enfermedades. Puesto que para l la lgica, ante todo, es demostracin (apodixis)
(Garcia, 1972). En ese sentido es el instrumento para que la medicina no fuera solo
tcnica sino ciencia, por eso le daba una gran preponderancia a la lgica como principio
para la formacin del mdico. As Galeno dice que el buen mdico debe de tener las
siguientes cualidades:
(...) conocimiento y posesin de los procedimientos lgicos para superar y
comprender las diaphorai de los distintos males y los remedios consiguientes,
ejercicio de su profesin con plena sophrosyne y un conocimiento adecuado de la
naturaleza del cuerpo humano. Es decir, ha de dominar las tres partes
fundamentales del saber: la lgica, la fsica y la tica. Quien no alcance tal nivel
nos dir con exigencia Galeno no ser un verdadero mdico (iatrs), sino un
simple recetador (pharmakus) (Garcia, 1972, p. 55).

De acuerdo a ello, Gmez apunta que para Galeno () la salud y la enfermedad

eran fenmenos dependientes de la filosofa y la cultura () (2008, p. 97). As, la
concepcin de salud se determina por la experiencia humana y su razn. En
consecuencia, la conexin entre experiencia y razn se vuelve un principio universal de la
medicina en Galeno, dice la autora. Por lo tanto, la medicina como ciencia de la
enfermedad y la naturaleza del hombre se debe de entender bajo los principios de la

49
lgica, la fsica y la tica. Con la primera [la lgica] el mdico se converta en razonador
sobre los fenmenos de la salud y la enfermedad; por la fsica aprenda todo lo
relacionado con la naturaleza humana y por la tica saba si el hombre obraba o no de
acuerdo con su alma (Gmez, 2008, p. 97).
En esa medida () el mdico no slo diagnostica para curar sino para conocer de
manera emprica y racional la realidad del mundo, la naturaleza del hombre (). Es
decir, diagnostica para curar, saber y destacarse en la excelencia (Gmez, 2008, p. 97).
Para Galeno la enfermedad es un estado del cuerpo ya que fuera de l no puede
haber enfermedad. La enfermedad es una alteracin de la phsis (Naturaleza) debido a la
naturaleza, que si es as no puede curarse, o una situacin azarosa que puede ser curable.
Para l la enfermedad siempre se manifiesta con sntomas y siempre es sufrimiento
(pathos), porque considera a los sufrimientos como sombras de la enfermedad. (Boixareu,
2008h, p. 88).
La salud en la concepcin cristiana.
Avelino y Pachn (1999) expresan que para la concepcin judeocristiana el
universo giraba al rededor del sol, el sol entorno a la tierra y la tierra tena en el hombre
su amo. De igual modo dicen que desde esta perspectiva el seor del hombre es Dios. Por
lo tanto, apuntan los autores, que Dios es su creador y el hombre es el fin para todo lo que
este ha creado, por eso est llamado a dominar las cosas que le rodean. Entonces segn
los autores, Dios crea al hombre a su imagen y semejanza y le da libertad de decisin,
pero hace que el universo dependa de sus relaciones personales con el hombre17. Al tener

17

p.356).

En esta concepcin () el hombre es el centro de la cristalizacin del universo (Duch, 2002,

50
esas relaciones un revs, producto del pecado original, se causa la perdida de la salud y la
llegada de la enfermedad y la muerte, rompiendo as la armona universal por cometer un
acto de carcter moral (1999).
No fue el hecho de comer una fruta, sino el de comer una fruta prohibida lo que
desencaden los males del hombre, comentan Avelino y Pachn. Pero es otro acto moral,
el de Jess el Cristo, el que devuelve la salud espiritual y material perdida (1999).
La salud, por lo tanto, es parte del orden csmico querido por Dios, si se sigue ese
designio divino el ser humano alcanza la salud y la armona. Por el contrario, la
enfermedad es la perdida de ese orden divino causado por el pecado bajo la influencia del
Maligno (Duch, 2002). As pues, es la conducta moral del hombre lo que decide la salud
y la enfermedad. Pero no fue hasta que lleg Jesucristo que la enfermedad y el
sufrimiento del enfermo, pasaran a ser la imagen del Cristo sufriente (2002).
Esto se constituy en una manera de participar en la salud (por tanto de la
salvacin), lo que trajo consigo una orientacin particular sobre el cuidado de la salud y
el estilo de vida (Boixareu, 2008i, p. 93), bajo el deber, para los que tienen por oficio la
curacin, de seguir el modelo de Jesucristo, consagrado en dos virtudes por excelencia: la
discrecin y la misericordia (Duch, 2002). Lo anterior hizo que La verdadera calidad de
un mdico no se concreta[ra] en el acto de la curacin como tal, sino en la misericordia
con la que es capaz de tratar a sus pacientes (2002, p. 358).
Edad Media.
Dice Duch (2002) que en la primera Edad Media la medicina se presenta como una
filosofa y postura de vida; lo que haca del oficio mdico, hasta entrado el siglo XIV,
algo basado en elementos sapienciales. En ese entonces la medicina se encuentra

51
influenciada por el viejo dictamen hipocrtico, segn el cual la medicina se fundamenta
en tres aspectos: la diaetetica, la pharmaceutica y la chirurgica.
Por lo general los medievales daban a la dieta un lugar preponderante como
fundamento de la salud. Desde los lejanos das de Casiodoro (siglo v) se mantena de
que una adecuada alternancia de actividad (negotium) y de reposo (otium) constitua la
base imprescindible para una buena vida saludable y equilibrada (Duch, 2002, p. 349).
En el siglo XIII deja de considerarse la medicina como algo sapiencial y se
entiende cada vez ms como el arte de curacin que se asienta en mtodos racionales.
Vilanova en su Parbolas Arnau declaraba que El que conoce las naturalezas de los
cuerpos, las especies de enfermedades, la variedad de las causas y el valor de los
instrumentos, curar racionalmente y ayudar con destreza a los enfermos (Duch, 2002,
p. 352).
Duch (2002) seala que hacia la mitad del siglo XIV y el XV se impone la
medicina escolstica, la propiamente universitaria. Tambin comenta que el mdico
escolstico reconoce el hecho de que no es un sabio, pero que, para ser mdico y dar
razn de la enfermedad debe de tener cierta sapientia, en parte filosfica y en parte
teolgica. Se piensa aqu que para el ejercicio sanador hay que conocer el sentido de la
enfermedad en el marco de la realidad cristiana teolgica y responder la pregunta terica
sobre la enfermedad (Duch, 2002).
Igualmente, en la Edad Media se afirma que solo una correcta conjugacin entre la
experiencia y la razn podra posibilitar el conocimiento cientfico de la realidad (Gmez,
2008, p.101). El deseo de experiencia, permiti que se iniciara la tcnica y la ciencia

52
moderna, Por ejemplo, el ingls Toms Sydenham (2008) propuso clasificar las
enfermedades sistemticamente, como los botnicos, por especies bien determinadas en
relacin con los fenmenos que se presentan con recurrencia en ellas (2008, p.103).
Buscando, de ese modo, enfatizar los valores hipocrticos de la observacin, con base en
el razonamiento y la experiencia, para llegar al mejor diagnstico y tratamiento.
Pero no sera sino hasta el siglo XVIII, dice Foucault, que la medicina no se
liberara del estancamiento cientfico y teraputico en que se encontraba desde la poca
medioeval (Faucault, 1974).
poca moderna.
El siglo XVIII en Europa, comenta Boixareu (2008c), no fue una poca de grandes
descubrimientos, esta se caracteriz, ms bien, por ser un tiempo de concientizacin
sobre la fuerza de las ideas. Por ejemplo, con la revolucin francesa en 1789 se
proclaman los derechos del hombre y del ciudadano como principios de gobierno de los
pueblos, lo que se crea un nuevo tipo de hombre con conciencia de su protagonismo y
responsabilidad social, dice la autora (p. 59). En esa medida los factores sociales se
vuelven importantes porque afectan la salud del pueblo (2008c).
Por otro lado, la autora seala, que el creciente inters por la prevencin
como por la focalizacin de la enfermedad en lo biolgico, se da gracias al
progreso de la salud pblica y a partir de hacer frente a la epidemias. As, la
epidemia, segn ella, se vuelve el signo de vulnerabilidad biolgica, social y
ambiental.

Cas similar es el de la enfermedad endmica. Que deben ser

combatidas por el cuerpo social (2008c).

53
Adems referencia la autora que en el siglo XVIII la salud se va democratizando y
el inters por esta no solo pertenece a una lite social; sino que se extiende a nios,
ancianos, enfermos mentales, presos, entre otros. Asimismo expresa que se funda el
principio de que todos son iguales ante la ley, aquello favorece implcitamente que una
persona tenga derecho a la salud. El reconocimiento de unos derechos polticos incluye
el de unos derechos sociales: a la educacin, a la propiedad, el ejercicio de libertad dentro
del marco de proteccin () (Boixareu, 2008c, p. 60).
As que, dice Boixareu, el periodo industrial se caracteriz por grandes cambios,
por ejemplo: en primer lugar, la aceleracin del progreso tecnolgico impulsado por las
nuevas fuentes de energa; en segundo lugar, un nuevo orden social por las nuevas
condiciones de vida en el marco de desigualdades sociales; en ltimo lugar, la
emergencia tcnica de la especializacin. En esa poca () la industrializacin deteriora
las condiciones de vida y de trabajo de las clases sociales bajas, principalmente de
aquellas [que] dependen de la fbrica (2008i, p. 96).
Surge entonces el higienismo como una necesidad. El higienismo, habla Boixareu
(2008i), fue una corriente mdica que adquiri mucha importancia. De igual modo
expresa la autora que esta corriente fue una respuesta por la preocupacin del Estado a
esas nuevas condiciones de salud y enfermedad. Fue creada entonces, como dice
Boixareu, alrededor de una poltica pblica que buscaba estudiar el clima, la calidad del
agua, los alcantarillados, en general, las condiciones de vida y su relacin con el
incremento de las enfermedades. Se aumenta de ese modo la conciencia mdica, donde el
oficio mdico se vuelve un elemento fundamental para la salud pblica (2008i).

54
[Ahora bien] El descubrimiento de los microbios como una causa de
las enfermedades infecciosas desencadena unas consecuencias en la
medicina que deja en segundo trmino todo el movimiento social que
supone el higienismos. Nace el mtodo cientfico con la objetivacin
racional de la realidad; nace, pues, tambin, una nueva mentalidad que
ve en el individuo sano, o enfermo, un rgano o una funcin
observable en s misma, aislada del entorno [nace lo que se conoce
como la biomedicina]. (Boixareu, 2008i, p. 97).
La biomedicina.
La biomedicina es la medicina occidental o cientfica, es una institucin y un
lugar de conocimiento que obvia aspectos sociales y culturales en el proceso de
salud y enfermedad (Boixareu, 2008i, p. 98); ya que para esta, los procesos de
salud y enfermedad se determinan por lo biolgico (Martnez, 2007). Adems, es
una medicina individual que restringe la relacin mdico-paciente a una lgica de
mercado, lo que hace de la salud un proceso de medicalizacin (Boixareu, 2008i).
Desde esta corriente de conocimiento el mdico es generalmente burocratizado y el
paciente convertido en consumidor de servicios de salud.
Dice Martnez que para la biomedicina las enfermedades son anomalas biolgicas
que afectan la estructura del organismo humano que se expresan a travs de sntomas y
signos. Entonces, El objetivo de la biomedicina es resolver los problemas de estas
anomalas restituyendo el equilibrio biolgico del organismo o paliando, al menos,
algunas de sus expresiones (2007, p.16). As el oficio de la medicina se vuelve un
quehacer cada vez ms especializado (2007).

55
Beltrn denomina esta concepcin de salud como la ausencia de enfermedad
material (2010, p.30). Desde esta perspectiva el mdico se encarga de tratar la
enfermedad y las heridas con el fin de evitar la muerte. As pues, la biomedicina es una
construccin del oficio medico a partir del determinismo biolgico y su concepcin se
puede resumir con la siguiente cita:
El determinismo biolgico es la negacin a que, en la jerarqua del
orden de las cosas, lo cultural o lo psicolgico afecta a lo biolgico. Es
la ilusin de la independencia de lo biolgico de todo contexto social e
histrico que se expresa en dos direcciones: una autonoma de los
procesos biolgicos con respecto a la psicologa y las relaciones
sociales y una dependencia de estos dos rdenes del substrato natural.
(Martnez, 2007, p. 14).
Organizacin Mundial de la Salud.
Como consecuencia de la segunda guerra mundial el nuevo contexto global plantea
una reorientacin en las dinmicas de los Estados y las sociedades. Dentro de esa nueva
circunstancia se conforma un organismo que se piensa como el lugar para superar las
diferentes vulnerabilidades sociales que se daban para entonces, de ese modo nace la
ONU y en 1946 se constituye la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como el
organismo especializado de esta para la conservacin y promocin de la salud18.
La OMS en el documento de su constitucin defini a la salud como: un estado de
perfecto bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de lesin o

18

Organizacin Mundial de la Salud. Recuperado de: http://www.who.int/about/history/es/

56
enfermedad19. Esa definicin encuentra su antecedente en 1848 durante la revolucin
poltica que se produjo en Europa, que permiti estimular en Alemania un movimiento de
reforma de la concepciones de la medicina de hasta entonces, en oposicin al
entendimiento biomdico de la salud y la enfermedad (Beltrn, 2010). Beltrn denomina
esta nueva perspectiva como presencia de bienestar integral, lo que quiere decir que no se
basa solo en el concepto de salud como algo puramente biolgico; al contrario, esta ()
siempre est mediatizada y modificada por la actividad social y por el medio cultural que
esa actividad crea (2010, p. 31).
Pero no fue sino hasta que apareci el francs Henry Sigerist en la dcada de 1940,
como apunta Beltrn (2010), que se empez a pensar en una poltica de promocin de la
salud. Segn el autor, para Silgerist la salud ms que depender de la medicina se cifra en:
1) condiciones decorosas de vida y trabajo; 2) educacin libre y; 3) medios adecuados
para el reposo y la recreacin. l llam a la promocin de salud como el acceso a esos
tres principios bsicos y la principal ocupacin que debe de tener la medicina (2010).
() La segunda en importancia deba ser la prevencin. Y la curacin (restauracin y
rehabilitacin) tena que ser la ltima, pues haba que recurrir a ella slo en caso de falla
de la prevencin (p. 32). As pues, el espritu del planteamiento de Sigerist fue recogido
por la OMS en su definicin de salud (2010).

19

Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud, adoptada por la Conferencia Sanitaria

Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de
1946 por los representantes de 61 Estados, entr en vigor el 7 de abril de 1948. La definicin no ha sido
modificada desde 1948. Recuperado de: http://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd47/SP/constitucion-sp.pdf?ua=1

57
No obstante, Todo seguira igual. Y slo unas tres dcadas despus ideas como las
de Sigerist llegaran hasta el plano de acuerdos oficiales para la toma de accin reformista
a escala mundial (Beltrn, 2010, p. 32).
Alma Ata.
Entre el 6 y el 12 de septiembre de 1978 en el Documento sobre Asistencia
Primaria elaborado por la Conferencia Alma-Ata en la URSS, la OMS y UNICEF
formularon una poltica bajo la consigna Salud para Todos en el Ao 2000. All en su
punto quinto se expresa que:
Los gobiernos tienen la obligacin de cuidar la salud de sus pueblos,
obligacin que slo puede cumplirse mediante la adopcin de medidas
sanitarias y sociales adecuadas (...) Que todos los pueblos del mundo
alcancen en el ao 2000 un nivel de salud que les permita llevar una
vida social y econmicamente productiva. La atencin primaria de
salud es la clave para alcanzar esa meta como parte del desarrollo
conforme al espritu de la justicia social.
Al hablar de salud la OMS hace referencia a los servicios de salud a travs de la
Atencin Primaria en Salud; ahora bien, esa primera conceptualizacin, dice Beltrn
(2010), alcanza su culminacin en 1986 con la Carta de Ottawa, donde se introduce la
sensibilidad por la promocin en salud y se la define de la siguiente manera:
La promocin de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios
necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
Para alcanzar un estado adecuado de bienestar fsico, mental y social un
individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de

58
satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La
salud se percibe pues, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de
la vida cotidiana. Se trata por tanto de un concepto positivo que acenta los
recursos sociales y personales as como las aptitudes fsicas. Por consiguiente,
dado que el concepto de salud como bienestar transciende la idea de formas
de vida sanas, la promocin de la salud no concierne exclusivamente al sector
sanitario.

Entonces, la Carta de Ottawa consagra la estrategia para alcanzar la salud desde un

enfoque social y sanitario reconociendo que los (...) factores polticos, econmicos,
sociales, culturales, de medio ambiente, de conducta y biolgicos pueden intervenir bien
en favor o en detrimento de la salud. De igual modo se crean documentos como la Carta
de Ljubljiana en 1996 que tratan sobre la reforma sanitaria y la Declaracin de Yakarta
en 1997 que se basa en la promocin de la salud en el siglo XXI. En esos documentos se
destaca la dimensin social de la salud a partir de determinantes sociales que permiten
ver los niveles de salud.
Sintetizando, se pudo ver que la bsqueda de la comprensin de la salud y la
enfermedad deriv en unas concepciones particulares sobre lo que es la ciencia de sanar,
que buscaba liberar a las personas de los males de la enfermedad. Lo que llev a construir
conocimiento ante la necesidad de comprender la naturaleza humana, e idear mtodos
que permitieran dar soluciones a los problemas que aquejan la vida del enfermo. Se pas
entonces del mundo de los espritus y lo mgico al terreno de las explicaciones que se
rigen por las leyes de la naturaleza biolgica, a la hora de entender y explicar la salud y la
enfermedad hasta llegar al enfoque donde la salud y la enfermedad se conciben a partir de

59
lo social, lo biolgico y lo psicolgico. Esto ltimo es denominado como el enfoque de la
salud integral.
Enfoques tericos de la salud-enfermedad
Este breve recorrido ha permitido ver que el concepto de salud y enfermedad ha
cambiado durante las diferentes pocas y culturas. Lupton (2012) dice que en el siglo XX
se desencaden el desencanto por la medicina cientfica por parte de los intelectuales y
las personas que acceden a su servicio. Esto ha hecho que se den mltiples anlisis sobre
lo que es y representa la salud y la enfermedad a partir de diferentes perspectivas tericas
como: el funcionalismo, la economa poltica, el construccionismo social, el giro
lingstico, entre otros. A continuacin se examinara brevemente sus puntos de vista y
sus respuestas frente al fenmeno de la salud y la enfermedad.
El enfoque funcionalista.
El funcionalismo() interpreta la salud o su ausencia en base a la funcin que
desarrolla dicho estado para el individuo y el grupo. De este modo, un enfermo, puede
adoptar el rol del enfermo, obteniendo beneficio social por ello y causando perjuicio
importante al grupo. (Cuesta; Ugarte & Mndez, 2008, p. 25). As la salud es pensada
como un hecho social, sujeta por el conjunto de reglas sociales que buscan mantener el
correcto funcionamiento del organismo social.
Por ejemplo, Cuesta (et al., 2008) apunta que la enfermedad, de acuerdo a esta
perspectiva, es un estado potencial de desviacin social, ya que los roles que deben
cumplir los individuos dentro del engranaje social pueden verse alterados. La desviacin,
en ese sentido, rompe los vnculos sociales que no solo se ven deteriorados, sino que
alteran, adems, el correcto funcionamiento del orden establecido. As se pone de

60
manifiesto la concepcin organicista de la realidad social y la dialctica entre el estado
funcional de una sociedad y lo no funcional, que sera la desviacin o anomia.
Adems el funcionalismo piensa que las interacciones sociales dentro del entorno
de la atencin de la salud son el resultado de una sociedad consensualista, en donde
() algunas personas que desempean ciertos papeles bien definidos y que realizan
determinadas funciones preservan el orden social y la armona (Lupton, 2012, p. 3). Se
ve as que cada individuo debe de cumplir una funcin que va en sintona con el grupo
social y que permite integrar y regular la misma.
El enfoque de la socioeconoma poltica.
La socioeconoma poltica, entiende la buena salud
() en trminos polticos y no solo como un estado de bienestar fsico
o emocional, sino como el acceso y control de los recursos bsicos y
materiales y no materiales que sostienen y llevan la vida a un alto nivel
de satisfaccin, lo que indica que un componente clave de la salud es la
lucha. (Lupton, 2012, p. 5)
Para Cuesta (et al., 2008), este enfoque se centra en entender las estructuras de la
poltica socioeconmica sobre la cual se define la salud, la enfermedad y los tratamientos
para la cura mdica. Porque es desde ah, segn los autores, que se disean las decisiones
creadas por la clase dirigente (p. 25).
El enfoque del construccionismo.
Si bien estas dos visiones anteriores amplan ms el entendimiento sobre cmo se
ha abordado la salud desde la sociologa, el tercer enfoque, el construccionismo es el que
devela, como ya se ha sealado, que la salud y la medicina son socialmente construidas.

61
[Ya que, para el costruccionismo] Aquello que se llama verdad debe
considerarse producto de las relaciones de poder, y nunca es neutral, pues
siempre acta a favor del inters de alguien () todos los conocimientos son,
inevitablemente, producto de las relaciones sociales y estn sujetos al cambio
(Lupton, 2012, p. 5).

Igualmente el construccionismo dice que () los sujetos humanos se constituyen

en y a travs de discursos y prcticas sociales que tienen historias complejas (Lupton,
2012, p. 5).
Por lo tanto, se considera que las realidades sociales descansan sobre discursos que
expresan creencias dentro de las prcticas sociales. Adems se entiende, gracias al
construccionismo, que no hay enteramente consenso social dentro de la construccin de
esos discursos y los sentidos de los mismos; ya que estos son resultado de una disputa
donde se imponen algunas creencias y comportamientos como verdad.
El giro lingstico.
Considerando el giro lingstico dentro de este marco de anlisis, se ver que ()
el discurso no existe en un vaco social, sino que se inserta en contextos sociales y
polticos y se usa para determinados propsitos (Lupton, 2012, p. 20). Por eso las
interpretaciones de los discursos tiene la capacidad de evidenciar () el proceso
mediante el cual interactan la biologa y la cultura en la construccin social de la
enfermedad, y las formas que tiene la cultura occidental de utilizar la enfermedad para
definir los lmites sociales (p. 20).
En ese sentido los discursos, y de manera ms amplia la comunicacin, seala
Lupton (2012), no solamente organizan el mundo sino que edifica los valores sociales

62
sobre los que descansa el concepto de salud. De all su importancia, porque en ltimas el
discurso transmite y construye creencias, dice la autora.
As pues, este recorrido breve sobre algunas corrientes tericas que definen y
explican lo que es la salud y la enfermedad permiten mostrar que su anlisis se asienta en
las relaciones sociales bien sea desde la ptica funcionalista, socioeconmica y poltica,
construccionista o lingista. Lo que demuestra todo ello es que la salud y la enfermedad
es una realidad multidimensional.
De acuerdo con la multidimensionalidad de la salud y la enfermedad emerge
entonces el campo de la informacin y la comunicacin y el papel de los medios para la
promocin de la salud. En ese sentido va el siguiente apartado, el cual relatar de lo que
se trata.
Educacin y comunicacin para la salud
En entrevista con la doctora Fernanda ella expres la importancia que tiene la educacin
para su seccin, en esa medida es importante entender el papel que juega los enfoques de
comunicacin y educacin para la salud, a la hora de buscar generar cambios en el
comportamiento que lleven a una mejor salud. Por lo tanto, el objetivo de este apartado es
exponer cmo a partir de la educacin para la salud, las teoras de cambio de
comportamiento, la comunicacin para la salud y su derivado el edu-entretenimiento; han
buscado influir de manera positiva a las personas, con el fin de mejorar la salud. As
durante las subsiguientes pginas se mirara lo que son estos campos del conocimiento.
Para finalizar con una descripcin sobre la relevancia de la televisin a la hora de
informar o tratar los temas sobre salud.

63
Educacin para la salud.
La educacin para la salud, segn Ros (2008), admite una accin de diferentes
agentes sociales como: la familia, la escuela, los servicios sociales, los medios
comunitarios, para lograr el desarrollo de comportamientos saludables. En esta estrategia,
apunta el autor, el profesional sanitario tiene un rol importante para la educacin, porque
este posee el conocimiento, habilidades y credibilidad que le facilitan actuar como
educador y desarrollar ese rol formativo que contribuya en la mejora de la salud de
individuos y grupos (2008).
Educacin para la salud?
Para Ros (2008) la educacin para la salud se define como:
La combinacin de experiencias de aprendizaje planificadas sobre
conocimientos, actitudes y habilidades destinadas a facilitar la
adopcin voluntaria de comportamientos positivos de salud individual
y colectiva. Por tanto, no se trata de promover cambios a travs de
formas coercitivas sino, mediante la capacitacin de recursos
personales

responsabilidad

comunitarios,
en

la

toma

de
de

promover

la

decisiones

participacin
informada

sobre

comportamientos que tienen efecto en la salud.

En general, se asocia el concepto de educacin para la salud con el
conjunto de pautas de conducta y hbitos cotidianos que configuran
todo un estilo de vida por los efectos que stos tienen en el binomio
salud-enfermedad () La educacin para la salud no se limita a
procesos de promocin y prevencin de salud, tambin hay una tarea

64
importante para restablecerla y/o mantener el paciente en las mejores
condiciones posibles. (Ros, 2008, p. 369).
Por su parte Choque (2005) la define como:
() un proceso de desarrollo del fomento de la motivacin, las
habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar
medidas destinadas a mejorar la salud. La educacin para la salud
incluye no slo la informacin relativa a las condiciones sociales,
econmicas y ambientales que influyen en la salud, sino tambin la que
se refiere a los factores de riesgo y comportamientos de riesgo ()
Adems la educacin para la salud es un proceso planificado y
sistemtico de comunicacin y de enseanza aprendizaje orientado a
hacer fcil la adquisicin, eleccin y mantenimiento de las prcticas
saludables y hacer difciles las prcticas de riesgo. (Choque, 2005,
p.11).
As pues, la educacin para la salud trata de promover cambios en el
comportamiento de las conductas riesgosas de las personas y las poblaciones, pero
hacerlo no es tarea fcil. Sera por medio de la comunicacin la forma como los
profesionales en salud desarrollarn sus procesos educativos con el paciente, la familia y
el entorno social (Ros, 2008).

65
Qu busca la educacin para la salud?
En la educacin para la salud, groso modo, se puede hacer dos grandes diferencias
en cuanto a enfoques de la misma: por un lado est la promocin y prevencin y por el
otro se encuentra la restauracin de la salud (Ros, 2008).
El enfoque de prevencin y promocin en salud favorece la construccin de
hbitos y conductas positivas coma la higiene, el ejercicio fsico, prcticas de dietas,
hbitos de sueo, descanso, relaciones interpersonales; que permita tener, de ese modo,
un buen lugar en la escala de valores a la salud. En este enfoque, tambin, se incluyen
estrategias dirigidas a disminuir la probabilidad de alguna enfermedad determinada (Ros,
2008).
Por otro lado, el enfoque de restauracin y rehabilitacin, como lo concibe Ros,
busca facilitar la recuperacin del estado anterior a la enfermedad y prevenir la
reincidencia de la enfermedad. Si lo anterior no es posible, seala, entonces se busca que
las personas tengan la mayor autonoma posible respecto a su enfermedad o conducta de
riesgo. En el ltimo caso se incorpora a la familia y a otros grupos que hagan el papel de
cuidadores, en la actividad de educacin (2008).
La intervencin sanitaria en la educacin para la salud.
En el marco de la salud sanitaria, explica Ros, existen diferentes formas de
establecer acciones educativas, por un lado est el enfoque promocional y preventivo;
por el otro se encuentra el de la restauracin y/o rehabilitacin. Por lo que dice Ros, esos
tipos de intervencin estn justificados, en el sentido de que la perdida de la salud
constituye por s misma una motivacin para la realizacin de la accin y restauracin de
la salud en el menor tiempo posible (2008).

66
As pues, para Ros los procesos de intervencin pueden ser de carcter individual o
colectivo. Apunta igualmente que cuando se es individual, que es lo ms comn en los
procesos de restauracin de la salud, es posible que se tenga la posibilidad de
individualizar la relacin desde el encuentro clnico con el paciente; por el contrario, las
actividades educativas de grupo son ms habituales en la accin preventiva y en la
promocin en salud. Adems, segn el autor, la potencialidad educativa del trabajo en
grupo, a travs de: debates, intercambio de experiencias, juego de roles, entre otros,
permite enfatizar en lo emocional y en las actitudes sobre conductas de riesgo (2008).
En el mbito de la educacin para la salud se pueden dar intervenciones muy
planificadas y sistematizadas, al igual otras ms informales y sin sistematizacin. Como
dice Ros:
No es lo mismo organizar una actividad con intencionalidad claramente
educativa, en la que se enmarca unos objetivos, un tiempo determinado
y un enfoque metodolgico, que cuando se mantiene una actitud en el
proceso comunicativo que se establece entre el profesional y el
paciente como herramienta del trabajo teraputico cotidiano. (Ros,
2008, pp. 371-372).
En resumen, la educacin para la salud busca mejorar la salud desde el punto de
vista individual y grupal a partir de una accin planificada que trata de introducir un
conjunto de pautas de comportamiento para mejorar el estilo de vida, bien sea desde la
promocin o la restauracin de la salud. Para este enfoque el personal mdico es el que
se destaca como la figura educativa, ya que por medio de su conocimiento y experiencia

67
puede fomentar y ensear de forma efectiva las habilidades personales necesarias para
tener salud, durante el proceso diagnostico-teraputico.
Dicho todo lo anterior, se mostrar a continuacin algunas de las teoras de cambio
social en salud, que buscan mejorar el estado de salud individual y grupal.
Teoras de cambio de comportamiento en salud.
El propsito de las siguientes pginas es hacer un acercamiento a las teoras de
cambio de comportamiento para la salud, divididas en: individual y grupal; por medio de
las explicaciones de Choque (2005).
Teora para el cambio individual.
Para Choque (2005) la teora del cambio individual se basa en la concepcin
de que el individuo () es la referencia ms importante e inmediata para
propiciar los cambios de comportamiento en la poblacin (p. 3).
Este enfoque se basa en dos vertientes: a) la teora de etapas o etapas del
cambio; b) la teora de creencias en salud. La premisa de la teora de etapas es que
el cambio de comportamiento es un proceso y no un acto. En donde el proceso de
cambio se encuentra en cinco etapas o fases: precontemplacin, contemplacin,
decisin/determinacin, accin y mantenimiento. El proceso de cambio individual,
no es lineal, es circular, en el sentido de que no se pasa de una etapa a la otra, sino
que las personas entran y salen de l en cualquier fase del proceso y pudiendo
volver al inicio (Choque, 2005).

68

Ilustracin Teora de etapas del cambio20

La otra, la teora de las creencias en salud, basa su modelo en las
percepciones que las personas tienen sobre la amenaza de algn riesgo a la salud.
Esta teora () tiene un buen ajuste cuando el comportamiento o la afeccin que
constituye un problema suscitan una motivacin de salud, ya que precisamente es
su punto central o de partida de todo proceso (Choque, 2008, p. 4).

20

Choque, R. (2005). Comunicacin y educacin para la promocin de la salud. Recuperado de:

http://www.razonypalabra.org.mx/libros/libros/comyedusalud.pdf

69

Ilustracin Teora de creencias en salud21

Teoras para el cambio grupal.
Esta teora se encuentra dentro del campo de la salud pblica, ya que su planeacin
busca los grupos y comunidades como factor importante para la promocin de la salud.
Desde all el bienestar

de los grupos se puede inducir mediante la estimulacin y

creacin de estructuras y polticas que apoyan estilos de vida saludables y tambin por
medio de la disminucin o eliminacin de las amenazas en los entornos sociales y fsicos.
(Choque, 2005).
El mismo autor seala que las teoras que buscan promover el cambio

de

comportamiento de grupo pueden lograr entender cmo funcionan y cambian los sistemas
sociales y cmo se activan las comunidades y grupos. Igualmente dice que este modelo es

21

Choque, R. (2005). Comunicacin y educacin para la promocin de la salud. Recuperado de:

http://www.razonypalabra.org.mx/libros/libros/comyedusalud.pdf

70
importante para las actividades que buscan el bienestar a travs de la promocin de la
salud para lograr el cambio grupal, sin olvidar que se complementa con los modelos de
cambio individual. El tipo de modelo del cambio grupal es un modelo planificado y
direccionado por instituciones pblicas cuya misin se centra en la proteccin de la salud.
No hay una sola teora para el cambio de comportamiento en salud a nivel grupal,
para Choque (2005) se puede encontrar 3 teoras que promueven el cambio de
comportamiento desde los grupos: a) teora de aprendizaje social o cognoscitivo; b) teora
de difusin de innovaciones; c) teora del mercadeo social.
La teora del aprendizaje social o cognoscitivo.
En esta teora Choque dice que sirve para comprender los factores psicosociales que
determina los comportamientos de las personas, al ver que las personas desenvuelven sus
ideas en ambientes que son influenciados por grupos de personas que determinan los actos
sobre la salud. Por lo tanto, las personas son influidas por esos ambientes, pero a la vez
ellos influyen sobre estos. Por lo tanto, explica el autor, las personas deben de interacten
en sus entornos permanentemente para generar el cambio de comportamiento social
(2005).

71

Ilustracin Teora del aprendizaje social22

Teora de difusin de innovaciones.
Esta trata de entender cmo las ideas, las manifestaciones sociales y sus
productos se dispersan o difunden de una sociedad a otra. Lo que sirve para
determinar el porqu de las inquietudes en por las nuevas tecnologas. Sirve
adems para () la difusin de nuevas estrategias y herramientas de promocin
(Choque, 2005, p. 6).

22

Choque, R. (2005). Comunicacin y educacin para la promocin de la salud. Recuperado de:

http://www.razonypalabra.org.mx/libros/libros/comyedusalud.pdf

72

Ilustracin Teora de difusin de innovaciones23

Teora del mercadeo social.
Esta teora se centra en la adopcin de estrategias de mercadotecnia para planificar,
evaluar y ejecutar un posible cambio de comportamiento. Para tal fin, dice Choque, es
importante identificar los detonadores o activadores sociales que estimulan determinadas
acciones. Es decir, () se debe comprender lo que impulsa, facilita y mantiene el
comportamiento de los potenciales intermediarios, los canales de distribucin y
comunicacin, los competidores reales (Choque, 2005, p. 6).

23

Choque, R. (2005). Comunicacin y educacin para la promocin de la salud. Recuperado de:

http://www.razonypalabra.org.mx/libros/libros/comyedusalud.pdf

73

Ilustracin Teora del mercadeo social24

Para condensar lo dicho hasta aqu sobre las teoras de cambio de
comportamiento para la salud, hay que recapitular. Por un lado estas concepciones
tericas planean su estrategias desde el individuo o desde el grupo social. El
enfoque del individuo parte de dos vertientes, por un lado esta la teora de etapas
de cambio, por el otro se ebcuentra la teora de creencias en salud. El enfoque de
las teoras para el cambio gurpal se acientan sobre tres modelos: el primero, la
teora de aprendizaje social; el segundo, la teora de difusin de innovaciones y; el
ltimo, la teora del mercadeo social. As pues, los dos enfoques tanto el individual
como el de grupo, coinciden en que las estrategas para el cambio de
comportamiento se basan en la incorporacin de comportamientos saludables a

24

Choque, R. (2005). Comunicacin y educacin para la promocin de la salud. Recuperado de:

http://www.razonypalabra.org.mx/libros/libros/comyedusalud.pdf

74
partir de un proceso por el cual las personas pasan por diversas fases, hasta lograr
incorporar los comportamientos positivos como parte del estilo de vida diario.
Comunicacin para la salud.
Dice Silva (2001) que los vnculos entre Comunicacin y Salud se han afirmado
gradualmente; desde ambos campos del conocimiento se ha reconocido que la
comunicacin y la salud son () dimensiones de la vida cuya articulacin (o ausencia
de articulacin) afecta de manera directa la salud y, en un sentido ms amplio, la calidad
de vida de los individuos, las familias y las sociedades (p. 121).
Esto ha hecho que en la integracin de estas dos reas especficas, se consolide un
saber profesional especfico que trata de:
asegurar una adecuada cobertura de los temas de Salud por parte de los
medios masivos; disminuir la brecha existente entre los avances de la
medicina y la incorporacin de stos por la poblacin; estudiar las
estrategias y los medios necesarios para lograr que las temticas de
salud alcancen los pblicos objetivos y produzcan en ellos efectos
concretos; motivar a la poblacin hacia temas como polticas de salud y
calidad de vida; generar acciones efectivas en favor de la prevencin de
la enfermedad, la proteccin y la promocin de la salud integral.(Silva,
2001, p. 121)
De ese modo, piensa Silva (2001) que
La comunicacin para la salud abre las puertas y ventanas de los
hospitales y consultorios y lleva los mensajes que pueden salvar vidas

75
y aumentar el bienestar a los hogares y comunidades de todo el pas,
incluso a aquellos que raras veces ven a un mdico o a una enfermera.
La comunicacin para la salud pone los instrumentos e informacin
necesarias para vivir una vida mejor, directamente en las manos de
quienes ms lo necesitan: el paciente, la madre, el proveedor de
atencin de salud y la comunidad. (Silva, 201, p. 122).
De igual modo piensa Choque cuando seala que la comunicacin para la salud es
una estrategia informativa y educativa; y la definida como:
El proceso social, educativo y poltico que incrementa y promueve la
conciencia pblica sobre la salud, promueve estilos de vida saludables
y la accin comunitaria a favor de la salud, brindando oportunidades y
ofreciendo a la gente poder ejercer sus derechos y responsabilidades
para formar ambientes, sistemas y polticas favorables a la salud y al
bienestar. (Choque, 2005, p. 8).
Beltrn (2010) tambin converge en esas ideas, l ve a la comunicacin para la
salud como un ejercicio para generar cambio de comportamiento en pro de mejorar el
estado de salud de las. Adems, piensa que la comunicacin para la salud es la accin
planificada y sistemtica, de instrumentos de comunicacin social al logro de
comportamientos de la poblacin compatibles con sus necesidades de bienestar con las
finalidades de servicio expresadas en polticas, estrategias y planes de salud pblica (p.
35).

76
Sin embargo, como expresa Obregon, definir la comunicacin para la salud no es
fcil, porque seguramente su conceptualizacin depender desde donde se le aborde. Por
ejemplo: paro los que trabajan en el campo de la medicina, la comunicacin en salud se
centra en la relacin mdico-paciente. Tambin seala, por otro lado, que para los que
trabajan desde la prevencin de enfermedades y la promocin de la salud, esta es
entendida desde la adopcin de comportamientos saludables o la promocin de polticas
pblicas que lleven a crear un contexto saludable para las personas. Ahora bien,
igualmente dice, que para el mbito periodstico la comunicacin en la salud privilegia el
cubrimiento de los medios de comunicacin sobre asuntos de salud. Entonces, tratar de
separar ests concepciones para definir lo que es la comunicacin para la salud creara
confusin, puesto que estos temas hacen parte de todo lo que es la comunicacin en salud
(2010).
En ese sentido, la comunicacin para la salud no es solo un tema, esta busca:
1) poner los temas de salud en la agenda pblica; 2) facilitar la prestacin de
servicios de mejor calidad en salud; 3) promover comportamientos saludables y; 4)
procesos que permitan el empoderamiento ciudadano de los derechos en salud.
(Obregon, 2010).
En resumen, se puede decir que la estrategia de comunicacin para la salud es un
proceso educativo que busca incrementar la conciencia pblica sobre la salud, para
producir as efectos concretos en los comportamientos, al influenciar cambios positivos
en la salud de los pueblos. De ese modo brinda, por medio del desenvolvimiento de sus

77
capacidades bsicas, () las posibilidades de participar en las decisiones que afectan su
calidad de vida (Camacho, s.f., p.3)25.
El edu-entretenimiento.
La preocupacin por encontrar nuevas estrategias para la promocin de prcticas
saludables que facilitaran la reflexin alrededor de los comportamientos que se
naturalizan en el diario vivir, hizo que dentro del marco de la comunicacin para la salud
se derivara un modelo denominado el Edu-entretenimiento, entendido como: herramienta
que estimula la educacin para la salud a travs de las narrativas construidas en la
televisin, radio, teatro, etc., (Tufte, 2004). Cuyo fin es incentivar el dilogo entre las
personas para que tomen conciencia de los hbitos de vida, por medio de un mensaje
entretenido que les permita reflexionar sobre ello.
Con esta estrategia se busca articular la educacin, la comunicacin y los mass
media, sobre todo la televisin, con la promocin y el cambio de comportamiento social
en salud.
El edu-entretenimiento una estrategia para el cambio social.
Thomas Tufte (2004) habla de que el Edu-entretenimiento (EE) surge como una
estrategia comunicacional para el desarrollo y el cambio social que () consiste en la
utilizacin de formatos mediticos y comunicacionales de entretenimiento con fines
educativos. Puede abarcar desde el uso del teatro y los conciertos musicales hasta las
radiotelenovelas (Tufte, 2008, p.161). En consecuencia el EE se enfoca en producir
formatos de comunicacin entretenidos pero al mismo tiempo educativos (Tufte, 2004).
25

Camacho, C. (s.f.). Estrategias de comunicacin para la salud en la construccin de ciudadana.

Recuperado de: http://www.famp.es/racs/ObsSalud/documentos/Estrategias_Comunicacion.pdf

78
Casanova y Mendivil (2010) coinciden con la propuesta de Tufte cuando entienden
al EE como (...) un proceso para proponer, disear e implementar un mensaje meditico
que entretenga y eduque, con miras a generar cambios sociales () (p. 73).
As mismo (Tufte, Ekstrm, Corrigan, & Rweyemamu, 2011) sealan que el
propsito del EE es entretener y al mismo tiempo educar a las audiencias respecto de
ciertas cuestiones vitales, permitiendo pensar en una comunicacin para la promocin
que busque la defensa o reivindicacin, orientada al objetivo especfico de promover los
derechos y reivindicar los problemas. Para ellos la comunicacin para el cambio social es
aquella en la que las causas subyacentes como la pobreza, la desigualdad de gnero, el
desempleo, etc., son reconocidas, haciendo que la comunicacin trate los determinantes
estructurales que llevan a estas situaciones, basndose a menudo en procesos
participativos en los cuales el empoderamiento y los derechos humanos constituyen
preocupaciones centrales.
Por su parte Rodrguez (2007) piensa que el rol de la comunicacin para el cambio
social es () encaminar la conciencia, actitudes y conductas del pblico hacia a un final
socialmente deseable (p. 9). Es decir, la comunicacin para el cambio social no es
transformar las conductas, sino cambiar las normas culturales, apunta a la estructura del
problema, lo hace ser un proyecto muy ambicioso. Por eso, al hablar de EE se habla de
cambio social y al mismo tiempo de las tenciones que surgen en el proceso de cambio,
en donde las relaciones de poder entran en juego.
Como recuento hay que decir que las estrategias de la comunicacin y educacin
para la salud se llegan a planificar a partir de las teoras de cambio de comportamiento en

79
salud. De ese modo es que se posibilitan los cambios de conducta tanto a nivel individual
como grupal. Pero la accin para la salud no se centra solo en los problemas sanitarios,
sino en aspectos ms amplios como la promocin de los estilos de vida saludables. En ese
sentido el campo de la comunicacin y educacin para la salud, abordan temas de:
prevencin, restauracin, promocin y cambio social.
Ahora bien, en el marco del fenmeno de la comunicacin y salud, qu sucede en
Colombia al respecto?
Televisin y salud en Colombia
Como ya se ha sealado, en el contexto contemporneo la televisin es el medio de
comunicacin masivo con ms audiencia, por eso su importancia en el rol de difundir
informacin sobre salud. Esto lleva a decir a Agudelo, Puerta y Hernndez (s.f.) que la
televisin posibilita la creacin de ciudadanas en esta materia. Lo que coincide con lo
expresado por Fog (2010) cuando seala que una poblacin ms informada puede ser ms
saludable; dado que la televisin es constructora de valores (Garca, 2004, p.120), y es el
vehculo trasmisor de cogniciones sociales (DAdamo, Garcia & Freidenberg, 2007, ix),
en ese sentido, de ideas sobre salud.
Esa relevancia de la informacin de la televisin en el rea de la salud se ha vista
reflejada en los ltimos aos en Colombia. Como dice Gmez (2011), ya no es extrao
encontrar temas relacionados con la salud en peridicos y televisin que hablen sobre
obesidad, tabaquismo, o encontrar secciones en los noticieros televisivos dedicados
solamente al tema de la salud. As pues, expresa la autora, las audiencias piden
contenidos sobre este mbito.

80
Para ilustrar el contexto nacional colombiano de inters por el tema de salud y la
necesidad de informar sobre ello, se puede tomar a la investigacin de Bonilla y Cadavid
(2004, como se cita en Gmez, 2011) llamada Qu es noticia?, agendas, periodsticas y
ciudadanos. Que seala que el 26 % de las personas encuestadas queran ver ms noticias
sobre este asunto. Sin embargo Gmez (2011) comenta que el incremento de las
narrativas sobre esta materia se debe a presiones comerciales. Esto ltimo, podra ser uno
de los elementos que hacen que haya escasa difusin y cubrimiento de la investigacin
cientfica nacional en los medios de comunicacin.
As pues, el panorama de poca difusin de los informes cientficos de salud llev a
la Asociacin Colombiana de Periodismo Cientfico (ACPC) a investigar la situacin.
Ellos encontraron que los medios de comunicacin tienen tres maneras de abordar los
temas de salud, que tienen que ver con: 1) informacin para mejor la calidad de vida; 2)
definiciones de las enfermedades, sus causas y consecuencias, como la prevencin y
tratamiento de la enfermedad y; 3) la medicina alternativa. (Flog, 2010).
Esas tres tendencias de informar sobre las temticas de la salud se encuentran en
consonancia con lo dicho por Agudelo (et al., s. f.); lo anterior da cuenta tambin sobre la
poca informacin que se encuentra en la televisin sobre: 1) las violencias del sistema de
salud y; 2) los mecanismos de resolucin y proteccin que permitan afrontarlas. Es decir,
pocas alusiones a los temas que tocan lo jurdico y poltico en el campo de la salud.
(Agudelo, et al., s. f.).
No obstante, Agudelo (et al., s. f.) tambin apunta que los programas televisivos
tenan un propsito educativo a priori, que se basa en: a) prevenir las enfermedades

81
mediante la promocin de comportamientos sanos; b) conocer las enfermedades por
medio de las definiciones e ilustraciones sobre ella; c) buscar asesora de especialistas
ante problemas en la salud. Por lo tanto, como lo expresan los autores, los programas de
televisin se centran en dar definiciones bsicas sobre enfermedades, sntomas, causas y
hbitos que prevengan la enfermedad.
Ahora bien, a la hora de trasmitir la informacin, Gmez (2011) dice que las
fuentes que se brindan tienen poco contrastacin, por ejemplo: en la televisin un 15% de
la informacin no tiene fuentes explcitas; un 36% de la informacin posee solo una
fuente y; en muchos de los casos se habla sobre estudios recientes sin dar claridades
sobre quin llev a cabo la investigacin, cmo y en qu contexto se realizan; igualmente
aparecen expertos en la televisin, sin dar explicaciones que garanticen el conocimiento
sobre el tema que tratan.
As pues, se llega a la conclusin de que
En la televisin no hay veedura de los temas que si se da en los
editoriales. Sin embargo, las audiencias, se enteran de las noticias a
travs de lo informativo, as que el aporte de los medios para formar
una ciudadana crtica y consciente de sus derechos termina siendo
escaso. (Gmez, 2011, p. 12).
Igualmente se puede rescatar una de las consideraciones finales de Agudelo (et al.,
s.f.) en relacin a los informativos como un espacio donde se encuentra la informacin
diaria sobre salud:

82
El potencial de la televisin como agente informativo y formativo se
resume en la siguiente expresin [de la doctora Fernanda Lucia
Hernndez, presentadora de la seccin de noticias de salud del noticiero
televisivo Caracol]: Pienso que el espacio de noticias es un espacio
ganador [] entonces si te llega informacin dentro de este paquete, es
algo que no tiene precio. Ojal pudiramos tener ms tiempo, ms
personal. Yo creo que los medios no se han dado cuenta de la
responsabilidad que tienen [] est ah pero no es una noticia que va
en primera pgina. (Agudelo, et al., S.f., p. 11).

De esta manera se ha hecho: cmo se ha entendido la salud, la enfermedad y el

oficio mdico pasando por la mirada simblica y antropolgica de la salud y la
enfermedad, para luego describirlos y entenderlos desde la semntica, la historia, las
diferentes perspectivas tericas sociales y terminar cerrando con el campo de la
educacin y comunicacin para la salud que permite aterrizar sobre el tema de la
televisin y salud en Colombia. De esa manera se ha podido contrastar las diferentes
dimensiones de la realidad de la salud, la enfermedad y el oficio mdico.
A modo de cierre
Este recorrido por las diferentes concepciones de salud, enfermedad y el oficio
mdico ha mostrado, en primer lugar, que el mdico al tratar de entender la salud define
la naturaleza de esta en relacin a lo que es la enfermedad. De ese modo, el
entendimiento de la salud y la enfermedad lejos de ser materia objetiva, se somete a

83
conocimientos y creencias, es decir a las subjetividades de este. Es por eso que
independiente de las interpretaciones o tcnicas empleadas para mantener la salud, lo que
se evidencia es que su entendimiento nunca es definitivo, acabado, incuestionable,
siempre cambia de acuerdo a los procesos histricos de cada sociedad. En ese sentido la
salud, la enfermedad y el oficio mdico son expresiones culturales, formadas por
tradiciones sociales, memoria moldeable, o sea, cambiante.
Por otro lado, la salud ha sido definida muchas veces como un estado de equilibrio
no solo fsico, sino espiritual, por lo que la enfermedad era producto de la alteracin de
ese equilibrio. Pero con la llegada del racionalismo en Europa la salud pas a ser definida
solo en trminos biolgicos, esto como un intento por volver cientfico el arte de curar,
sin embargo, en siglo XX dadas las nuevas condiciones histricas, se vio la necesidad de
replantear lo que se entenda por salud, que no era solo la ausencia de enfermedad
material, sino que se basa en determinantes sociales que ayudan a mantener la mxima
salud posible.
Ese nuevo planteamiento ha llevado a entender la necesidad de la promocin y
prevencin en salud, por lo que enfoques educativos y comunicativos basados en teoras
de cambio de comportamiento social e individual se plantean como pertinentes. Es ah
cuando aparece la televisin como elemento importante para difundir informacin a la
hora de prevenir prcticas no saludables.
De este modo se cierre el captulo terico que trat de recoger los grandes
elementos que permiten pensar sobre lo que es la salud, la enfermedad y la figura mdica
a la luz de lo importancia de la informacin y la comunicacin para educar en salud.

84
Metodologa.

Para esta investigacin cualitativa de tipo exploratoria se us la metodologa

anlisis textual de la televisin que ser descrito ms adelante mediante una tcnica
llamada Esquema de lectura26 que se apoy en grabaciones, transcripciones y matrices
relacionales. Con lo anterior se busc describir e interpretar la forma cmo se construye
el sentido de las categoras de salud, enfermedad y oficio mdico, que bajo el modelo del
noticiero (o telediario) se establecen.
A continuacin

se explicarn los mtodos y herramientas aplicadas a la

investigacin para alcanzar los objetivos.

Momentos de la investigacin
Esta investigacin tuvo cuatro momentos, el primero fue una aproximacin inicial
al estudio de la televisin en relacin a los temas de salud a travs del proyecto de
investigacin Aportes de la televisin colombiana a las ciudadanas en salud, del cual
el presente autor hizo parte en el ao 2013. Ese proyecto investigativo perteneca al
Grupo Recursos Estratgicos, Regin y Dinmicas Socioambientales del INER

26

El mtodo de anlisis fue adoptado a partir de la experiencia investigativa del proyecto Aportes
de la televisin colombiana a las ciudadanas en salud que emple el esquema de lectura para el estudio de
la televisin, de all se adopt su modelo y se realizaron algunas adaptacin. Esa investigacin marc en
gran medida la manera de entender y analizar la seccin de noticias de salud.

85
Universidad de Antioquia27, y estuvo compuesto por un grupo de antroplogos y
comunicadores sociales.
A partir de ese primer momento se fue recaudando la experiencia necesaria que
despus result en una propuesta de trabajo de grado que se plasm en un planteamiento
del problema, donde se trazaron objetivos y una hoja de ruta tentativa para ese momento,
todo ello fue con base en interrogantes que se planteaban a partir de la literatura. Mientras
se desarrollaba las lecturas se iba cuestionando por: Qu es la salud y la enfermedad?
Cmo la salud es entendida por los antroplogos? Cmo se ha entendido la salud en
occidente? Qu es la comunicacin y salud? Por qu el tema de salud es importante
para la televisin, sobre todo en los ltimos aos? Cul es la importancia de la
antropologa en los mass media?
La sistematizacin de las lecturas en un principio se hizo con base a la realizacin
de un cuadro comparativo que tena seis tem, cada uno ubicado en una columna que
haca referencia sobre: a) autor y libro; b) impresiones, donde se ponan las observaciones
de la lectura del texto; c) ideas centrales, en este punto se resaltaban los puntos que son
ms importantes de la lectura; d) lgica de la interpretacin, cmo el autor del texto
desarrollaba e interpret su texto; e) Justificacin, cmo en el texto se justifica lo que se
dice para poder desarrollar su idea central; f) aportes, las sugerencias que hace el texto
sobre las ideas que desarroll y los posibles aportes al trabajo de grado.
Posteriormente se hizo un segundo paso donde se relacionan las lecturas a partir de
las categoras de anlisis de salud y enfermedad. All se cre una tabla con tres columnas:

27

Universidad de Antioquia UdeA, Instituto de Estudios Regionales INER, Calle 70 No. 52-21,
Medelln, Colombia.

86
a) autor y libro, donde se puso el ttulo del texto, el ao de publicacin y quin lo
escribi; b) Temas salud y enfermedad, se deposit las citas del texto que tocan o hablan
sobre salud o enfermedad; c) observaciones, all se escriba una interpretacin o
comentario sobre lo que sugiera esa cita o el conjunto de las citas de ese texto. De ese
modo se pudo decantar los conceptos y comenzar a definirlos.
El tercer momento fue el trabajo de campo donde se observ la seccin de noticias
de salud y se grabaron 12 emisiones, 6 de ellas en vivo y grabadas con una cmara
fotogrfica que film la seccin,

y 6 emisiones grabadas on line (con el sofware

Camtasia Studio) las cuales se encontraban en el sitio web de Noticias Caracol. Esas
grabaciones fueron emitidas entre agosto y septiembre del 2013 28. Despus de aquel
procedimiento se transcribieron las emisiones.
Luego se lleg al cuarto momento que era el anlisis de ese corpus. Para llegar all
fue necesario un proceso de reflexin sobre cmo desde la antropologa se analiza la
televisin, especialmente en el campo de la salud?
Por qu un antroplogo estudia la televisin
La relacin entre antropologa y televisin ha sido abordada por pocos autores, no
obstante, (...) los antroplogos ya tienen un acercamiento metodolgico para tratar con
objetos culturales de cualquier tipo (Abu-Lughod, 2006, p.116). Ese mtodo es el
etnogrfico en el sentido planteado por Geertz de descripcin densa, que permite
relacionar los contenidos sociales con las prcticas cotidianas, los valores de las personas
y las interpretaciones de esos mensajes dentro de contextos disimiles (2006). Este tipo de

28

Posteriormente se revisaron tres programas en diciembre del 2014 para observar si haba cambios
en cuanto a su estructura; se constat que contina con el mismo formato y la misma presentadora.

87
acercamiento para entender los fenmenos de la televisin se enfoca en los procesos de
recepcin de las audiencias y la interpretacin que hacen diferentes culturas de los
contenidos televisivos en diferentes lugares. Aquello permite observar y describir los
procesos que se generan en esos contextos donde se recepcionan los contenidos
televisivos. Sin embargo, la descripcin densa no ha sido utilizada para analizar los mass
media, como la televisin, para sta se han empleado otros mtodos.
Por lo tanto, el antroplogo debe de buscar herramientas para estudiar la televisin
cuando se encuentra en ese tipo de situaciones. Para esos contextos existen diferentes
mtodos como el anlisis de contenido, el anlisis del discurso y el anlisis textual, entre
otros. Cada uno brinda elementos diferentes, por ejemplo, el anlisis de contenido busca
determinar a partir de una muestra los elementos temticos ms recurrentes dentro del
texto visual y discursivo, no se concentra en entender el diseo global sino en distinguir
las porciones del texto televisivo previamente pensadas, de acuerdo a los intereses de la
investigacin, que ayudan entender el fenmeno que se estudia (Casseti y di Chio, 1999).
Por otro lado el anlisis del discurso se centra en la comunicacin como tal, en los
procesos de significacin y la forma de los lenguajes a partir de sus recurrencias pero
obvia los elementos visuales, en ese sentido no permite estudiar las ideas que se trasmiten
en las imgenes. En cambio el anlisis textual se centra tanto en los componentes visuales
como en los discursivos, en los detalles de la comunicacin como en la estructura global
del texto audiovisual que aunque no son estadsticos es cualitativamente importante.
Como mtodo de investigacin brinda esos elementos que no se pueden encontrar
en los mtodos de la descripcin densa o el anlisis de contenido y del discurso (estos dos

88
tienden a ser ms cuantitativos). Por eso al tratar de buscar una herramienta que
identifique tanto los discursos, lo visual, el detalle y la arquitectura global del texto
televisivo, se vio pertinente el anlisis textual, para esta investigacin de corte cualitativa
y exploratoria que busca identificar las definiciones sobre salud, la enfermedad y la figura
del mdico, no solo desde el punto de vista discursivo sino, adems, desde las imgenes.
Hay que dejar en claro, por otra parte, que el proceso de anlisis estuvo
transversalizado por la idea de que la televisin es ms que un artilugio tecnolgico o
parte de una industria econmica que sirve de herramienta de persuasin y poder al
producir informacin y espectculo (Casseti y di Chio, 1999). La televisin es vista
desde esta investigacin y desde la antropologa como un medio por el cual se difunde la
cultura y se comunican formas de ser mediante la representacin del mundo, del propio
sujeto y los dems (Dickey, s.f.), es un mecanismo socializador (Osorio, 2002). En ese
sentido no se aborda el estudio de la televisin como un fenmeno de comunicacin de
masas solamente, sino como un elemento que es formador y mediador de la cultura, un
vehculo cultural.
Dejando esto claro hay que sealar ahora cmo desde esta investigacin se emple
el anlisis textual para identificar las definiciones sobre salud, la enfermedad y la figura
del mdico. A continuacin se describe cmo se llev a acabo.

Anlisis textual
Los anlisis textuales se aplican a programas televisivos, es un elemento que logra
comunicar los signos y smbolos presentes de estos. Este mtodo de anlisis se enfoca

89
tanto en los contenidos de la trasmisin como en los elementos lingsticos que
caracterizan al programa. No se trata de una medicin cuantitativa, como podra ser el
caso de un anlisis de contenido o de discurso, lo que determina la presencia de ciertos
temas, figuras o ambientes sino que es un mtodo cualitativo que pone de relieve la
arquitectura, el funcionamiento del programa analizado y los procesos que llegan a aunar
las complejas relaciones entre los diferentes elementos que entran en juego. (Casetti y di
Chio, 1999).
A grandes rasgos se puede decir que el anlisis textual dirige su atencin a los
elementos concretos del contenido y hacia las formas en que se construyen, estableciendo
su atencin en interpretarlos en un sentido amplio, valorando as los temas sobre los que
se habla y la forma de enunciar los discursos a la hora de crear significados (Casetti y di
Chio, 1999). Pero, cmo mediante esta herramienta metodolgica se llev a cabo el
anlisis de la seccin de salud del noticiero televisivo Noticias Caracol?
Esquema de lectura.
El dispositivo que se adopta para el anlisis es el esquema de lectura que sirve de
derrotero para la investigacin. El esquema de lectura puede tener dos funciones: 1) ser
una lista que seala los puntos ms importantes del texto televisivo o; 2) simular una
entrevista de parte del investigador al texto televisivo. Para la realizacin del esquema se
puede tener en cuenta: a) un esquema amplio que identifica los ncleos guas del texto o;
b) un esquema que restrinja los puntos en hars de interrogar al texto de acuerdo a
determinado punto de vista. (Casetti y di Chio, 1999, p. 252).

90
El mtodo que se emple en este trabajo es el 1: a & b que, adems, consta en
subdividir la seccin en 4 segmentos y enumerarlos, segn los nodos textuales que sean
convenientes para la investigacin. Para este trabajo de grado se vio pertinente:
1) Actores e interacciones:
Este tem busca describir y caracterizar cada uno de los sujetos (de ahora en
adelante denominados como actores) para comprender sus roles y la funcin que puede
llegar a tener la figura mdica a la hora de entender lo que es la salud y la enfermedad.
Para el logro de este punto se pregunta por: a) la densidad de los actores en el tiempo y
espacio. Para ello se hace una descripcin de dichos actores en el tiempo y espacio que
ocupan en la seccin. b) Estilo del comportamiento de los actores, si hay
comportamientos de autoridad, horizontalidad, jerrquicos, experto, inexperto, etc. c)
Funcin de los sujetos durante el desarrollo de la seccin y sus respectivos roles
narrativos. En el sentido de si es paternal, amable, formal, informal, confianza, de
desconfianza, confianza, etc. d) Rol de los sujetos en el desarrollo de la seccin. Si es
presentador, audiencia, experto, testigo, paciente, etc. Para identificar lo anterior se
describe la funcin que cumple cada uno de los sujetos durante el trascurso de las
interacciones que se producen en la seccin. (Casetti y di Chio, 1999, p.52).
2) Textos verbales:
Por medio de este tem se analiza el modo en que la seccin produce
representaciones a partir de la comunicacin oral y escrita. Para entender as las
dinmicas de significacin que se encuentran en las formas discursivas producidas por la
seccin y como se relacionan con los actores durante el acto comunicativo. Lo que se

91
busc con esto fue comprender la relacin de esas formas discursivas con la figura
mdica y los temas de salud o enfermedad.
As pues, para los textos verbales se plante detallar:
a) El peso del texto verbal, si es preponderante, medio, escaso, inexistente. Para
determinar este punto se describe la importancia del texto verbal en la seccin. b) El
tratamiento del discurso. Si la funcin que desempea dicho texto verbal en la seccin es
enfatizar, resaltar, anticipar, clarificar, ejemplificar, etc. c), El estilo del lenguaje
utilizado. En el sentido si el lenguaje utilizado por los interlocutores del programa es
tcnico, coloquial, amigable, regan, irnico, etc. d) Los contenidos del discurso,
identificar las referencias o citas a personas, instituciones pblicas o privadas. (Casetti y
di Chio, 1999).
3) Estructura narrativa:
La estructura narrativa se desarrolla con el fin de ver qu tipo de discurso se
emplea para hablar sobre salud, enfermedad y la figura del mdico. Por tanto se busca:
identificar el discurso predominante en los actores de la seccin, si es persuasivos,
evaluativo o descriptivo, puesto que cada estructura argumentativa implica una imagen
del mundo diferente y un diferente modo de razonar (Casetti y di Chio, 1999, p. 264),
vase: a) persuasin, surge despus de una sera de descripciones y evaluaciones, busca
inducir a las personas a que realicen determinadas acciones; b) discurso evaluativo,
incorpora presunciones para clasificar, valorar y sopesar determinada circunstancia; c)
descriptiva, relata los rasgos caractersticos de algo, por ejemplo, las causas. De ese
modo, entonces, se trata de determinar la estructura narrativa de los actores de la seccin.

92
4) Puesta en escena:
Este tem se refiere a la forma en cmo se construye la realidad sobre la pantalla.
En ese sentido busca entender cmo se construyen y tejen las imgenes en la seccin de
noticias de la salud por medio del plano y la forma en cmo se capturan los objetos y las
relaciones de esos objetos con los actores que se filman. Todo para componer cmo la
imagen sugiera ideas, sentidos y emociones alrededor de lo que es la salud, enfermedad y
la figura del mdico, ya que se entiende a la imagen como una escenificacin de algo, una
representacin. Por tanto se trata de identificar:
a) caractersticas espaciales del lugar donde se desarrolla la seccin. Para ello se
busca describir la ambientacin y representaciones dadas en el contexto de la seccin,
como aulas, hospitales, oficinas, etc. b) papel que desempean las imgenes o vdeos de
apoyo en la puesta en escena a la hora de presentar los contenidos de la seccin. Es decir,
refuerzan lo verbal, contextualizan, ejemplifican, caracterizan contenidos etc.? c) los
planos que ms se emplean y en qu momentos.
Resumiendo, como se observa, el texto televisivo se puede analizar desde
diferentes puntos de vista para entender sus elementos lingsticos, de estructura y
procesos. De ese modo se deducen las estrategias que el texto pone en marcha a la hora
de comunicar o expresar sus contenidos. As se genera un corpus de informacin por
medio de esta herramienta de anlisis.
Ahora bien, para el procesamiento de datos generados del esquema de lectura se
cre una tabla donde se establecan tres tem: a) el segmento, (la porcin de seccin a la
que hace parte, es decir, si es: actores e interacciones, textos verbales, estructura

93
narrativa, puesta en escena) all se seala a qu segmento pertenece la porcin o unidad
de contexto29 televisivo que se consigna en la tabla; b) unidad de contexto (que representa
la informacin textual que expresa cada actor), es decir, se ponen los datos arrojados por
el esquema de lectura a partir de cada segmento, ubicando as en una celda esos datos de
acuerdo al segmento al que pertenece, con el fin de relacionar los datos y ver sus
tendencias. c) observaciones, aqu se describen las relaciones que se encuentran y las
posibles interpretaciones que resultan como producto de esas relaciones.
No obstante, durante la implementacin del esquema de lectura televisivo se vio
que si bien esta permite crear una lectura macro de lo que es la figura del mdico
presentada por la seccin, en su representacin visual y discursiva, se queda corta a la
hora de dar los detalles acerca de lo que se entiende por salud y enfermedad. Por tanto fue
necesario a partir de las emisiones grabadas y transcritas crear una matriz de relaciones
que interrogara a cada actor de la seccin por lo que dice y cmo lo dice. Para ello se
cogi cada transcripcin y se introduca en una tabla que se divida en un nmero de
celdas de acuerdo al discurso emitido por cada actor, es decir, si la doctora Fernanda
expresaba algo y luego le segua la Narradora entonces donde terminaba la doctora y
comenzaba la Narradora se divide el texto y se crea una nueva celda denominada como
unidad de contexto. Cada transcripcin de una emisin recibe un nmero y cada celda
que hace parte de esa transcripcin recibe una letra, es decir, a cada unidad de contexto se
le asigna una letra que no puede ser repetida, lo que da como resultado un cdigo

29

Se entiende por unidad de contexto esa parte o porcin de texto, bien sea oracin o prrafo, de la
grabacin de la seccin que contextualiza la idea que es sacada y da cuenta de dnde es extrada. Por tanto
la Unidad de muestra sera la transcripcin de la seccin completa o la grabacin completa de esa seccin
sin estar particionada, en contraste con la unidad de contexto que es una porcin de esa muestra.

94
alfanumrico que permite localizar e identificar esa porcin de texto cuando es aislada
para ser relacionada en la matriz o cuadro relacional.
Hecho esto se crea la matriz de relaciones donde se establece cinco columnas para
la tabla, las cuales contienen: a) nombre de la unidad de contexto, el cdigo alfanumrico
de la porcin de muestra anteriormente sealado; b) actor, el sujeto que aparece en la
seccin, si es la Dra. Fernanda, el Especialista, la Narradora o el Entrevistado; c) unidad
de contexto, es decir, el texto trascrito de la unidad de contexto; d) nivel comunicativo, si
es descriptivo, evaluativo o persuasivo; d) observaciones, aqu se realizan las
observaciones que se encuentran en cada una de las filas de la tabla y la interpretacin del
caso.
Los datos arrojados por este instrumento luego son procesados por otra tabla que se
pregunta por: a) nombre de la unidad de contexto, para identificar la unidad de contexto
aislada y consignada; b) actor, para saber lo que dice y su relacin de lo que dice con los
actores; c) cul es el problema, para identificar el tema sobre el que se est hablando en
relacin a la salud y la enfermedad; d) frases claves, para permiten relacionar las
temticas que se hallan; e) qu sucede en lo que se dice, se consigna lo que se percibe
entre lneas y se escribe eso que se dice del tema, esto explica lo que quiere decir la
unidad de contexto.
Al determinar eso que se dice ya se tiene el conocimiento sobre los temas que
aborda cada unidad de registro y su relacin con los actores, entonces se crea una tabla
que expresa el tema de la enfermedad y/o la salud segn los datos obtenidos por lo
anterior. Por tanto se crea un cuadro relacional que se pregunta por el tema que expresa

95
esas unidades de registro en el que se relacionan a partir del cdigo alfanumrico y los
temas generados por cada actor, por lo tanto, se hacen seis columnas que se preguntan
por: a) qu dice, cada unidad de contexto; b) entre quin se relaciona, entre qu unidades
de contexto se relacionan; c) qu tipo de relacin hay, es decir que relaciones hay entre
las unidades de contexto; d) por qu se relacionan, qu causa esas relaciones entre esas
unidades de contexto; e) cmo se relacionan, qu elementos o temas hacen que se
relacionen esas unidades de contexto; f) para qu se relacionan, cul es la recurrencia que
se encuentra en esas relaciones entre unidades de contexto.
Cuando se obtienen los datos generados por la tabla anterior se pueden ver
entonces los temas que subyacen durante el acto comunicativo de la seccin de salud,
esos temas se consignan en una pequea tabla que se pregunta por: a) qu dice, con el fin
de identificar el tema; b) por qu lo dice, para ver por qu se dice eso que se est
consignando en la tabla. Lo que se pone dentro de la tabla deriva de los datos que se
relacionaron en las tablas anteriores. Despus de qu se obtiene esos temas, se ve las
nociones que se estn usando en el tema y lo que se est diciendo, pero para entender esas
nociones y sus relaciones entre ellas existi la necesidad de compararlas. Por tanto se
crea una nueva matriz para esas nociones resultantes y poder compararlas entre s. La
tabla se divide en dos, en un lado se pone el nombre de la caracterstica de la nocin o
tema, y en el otro la otra. Luego se crea una fila que interroga sobre por qu ambas
nociones pueden o son similares? Posteriormente se crea, seguido de lo anterior, dos
columnas que interrogan a cada nocin sobre por qu son diferentes las nociones o

96
temas? As se logran caracterizar y generar una rueda de concepto como resultado de esas
matrices relacionales, que da cuenta de las ideas sobre enfermedad o la salud.
La rueda de concepto funciona de la siguiente manera: se pone en el centro de la
rueda el nombre del concepto y alrededor de su circunferencia se van colocando los
elementos que explican y detallan esa conceptualizacin. As se permite exponer las
definiciones encontradas en la seccin y sus representaciones recurrentes sobre salud y
enfermedad. Esto se hizo porque como sealan Casetti y di Chio (1999): el esquema de
lectura solo constituye un recorrido de lectura y por ello se debe de integrar con otras
herramientas que permitan un mejor anlisis.
Por otro lado para lograr el objetivo de caracterizar los apoyos audiovisuales (es
decir, las imgenes, planos, escenografa, esttica, smbolos, textos, etc.) que acompaan
los discursos del segmento y que aportan a la construccin de representaciones sobre
salud, la enfermedad y el oficio mdico; se emplea el esquema de lectura aplicado a las
grabaciones y trascripciones de las emisiones de la seccin de salud. Como resultado de
ello se realiza una tabla de contenido de los apoyos audiovisuales que permite, tambin,
crear una matriz donde se relacionan a partir de las unidades de contexto.
Como conclusin se puede decir que el anlisis textual fue una herramienta
pertinente a la hora de entender las lgicas de la estructura, los discursos y estticas
creadas para las categoras de enfermedad, salud y oficio mdico. No obstante, si bien
ayuda a entender ests lgicas, su slo uso no permite una lectura ms en detalle, por lo
que fue necesarias esas herramientas ya explicadas, para complementar la metodologa
del anlisis textual y enriquecer las interpretaciones. .

97
Resultados y discusiones: Representaciones sobre salud, enfermedad y la figura del
mdico en la seccin de noticias de salud del noticiero televisivo de caracol

Este captulo busca entender las definiciones referentes a la salud, la enfermedad y la

figura del mdico dadas en la seccin de noticias de salud del noticiero televisivo de
Caracol. Con el fin de ver qu aspectos culturales y sociales pueden estar presentes en sus
discursos audiovisuales. Para lograr ese fin se distribuye el escrito en cuatro apartados
generales que van en bsqueda de ver cmo se forman esas ideas a travs de los actores
dentro del contexto del noticiero general y el marco de la seccin de salud.

La seccin de salud del noticiero televisivo Noticias Caracol y descripcin de la

estructura de la que hace parte.
La seccin de noticias de

salud hace parte del noticiero televisivo colombiano

Noticias Caracol, transmitido en la maana y el medio da. Noticias Caracol pertenece a

Caracol televisin, propiedad del Grupo Valrem30.

La empresa Caracol televisin

seala que Noticias Caracol es el noticiero ms visto por los colombianos en su franja
horaria (Caracol Televisin S.A., 20014)31.
Noticias Caracol es trasmitido 4 veces al da de lunes a viernes, y dos veces, los
sbados, domingos y festivos. El noticiero se divide en tres partes importantes: noticias

30

Valrem (s.f.). Recuperado de

http://www.valorem.com.co/?q=es/sociedad/portafolio_de_companias&tid=8519&nid=46
31
Segn un informe de gestin presentado por la empresa Caracol televisin a sus accionistas el 25
de marzo de 2014.

98
generales, deportes y entretenimiento, en ese orden sucesivo. La seccin de noticias de
salud suele aparecer despus de las noticias del entretenimiento. Cabe sealar que, por lo
general, el contenido sobre la seccin de noticias de salud no se emite durante el prime
time televisivo y tampoco es pasado en los titulares de las noticias. Adems, en
comparacin con las 3 secciones principales de noticias, las noticias de la salud tienen
poco espacio de tiempo, alrededor de tres minutos o un poco ms.
Dice la doctora Fernanda Luca Hernndez que la seccin de salud es emitida durante
el medioda, la maana, fines de semana, y cuando hay algn tema coyuntural noticioso
relevante, se hace en los noticieros de la noche32.
La Dra. Fernanda Lucia Hernndez, presentadora de la seccin de la salud, expresa
que la inclusin de la seccin en el noticiero obedece a que es un tema que se ha vuelto
de inters social, ya que con todo el acceso a las tecnologas de informacin y
comunicacin la gente demanda mucho esa informacin33. Por eso, la seccin genera
contenido sobre informacin relacionada con el tratamiento de las enfermedades desde el
punto de vista biomdico; igualmente, da recomendaciones sobre dietas saludables e
informa sobre avances o alternativas novedosas para tratamientos mdicos.
La seccin de noticias de la salud se divide en dos partes: 1) la noticia principal y 2) la
investigacin mdica o avance cientfico, que casi siempre son temas sacados de
instituciones internacionales. Los contenidos de la seccin son elegidos, segn lo expresa
la misma Dra. Fernanda, de acuerdo a lineamientos preestablecidos como das mundiales

32

Comunicacin personal con Grupo de Investigacin Televisin y Ciudadanas en Salud,

RERDSA, Instituto de Estudios Regionales INER, Universidad de Antioquia, 2012.
33
F. Hernndez, comunicacin personal con Grupo de Investigacin Televisin y Ciudadanas en
Salud, RERDSA, Instituto de Estudios Regionales INER, Universidad de Antioquia, 2012.

99
o fechas especiales, sobre las cuales se montan temticas como las vacaciones, juegos
olmpicos, da sin tabaco, etc., aprovechados para generar contenido. Cuando sucede eso
lo que busca la seccin es dar consejos a las personas, expresa la Dra. Fernanda 34. Cabe
resaltar, adems, que los temas son cotidianos como: maternidad, paternidad,
intoxicacin en nios, tosferina, tabaquismo, ejercicio, estrs, alimentacin sana,
masticacin adecuada, colon irritable, clculos renales, bruxismo, entre otros. Adems
se escogen temas que tratan de apelar a la curiosidad como: la pereza, tratamientos
mdicos con cannabis, la mayor prevalencia de alzhimer en Antioquia, Facebook y la
infelicidad, cirugas estticas raras, etc. As pues, los temas se manejan de acuerdo a una
planificacin que les permite tener tiempo a la hora de grabar y editar35.
Un ejemplo de una emisin relacionada con una fecha especial es el da mundial de la
lactancia, donde se aprovech esa fecha para dar consejos a las mujeres que tienen bebs.
En esa emisin la Dra. Fernanda dice lo siguiente:
Hola muy buenas tardes. Hablamos del tema porque estamos en la semana
mundial de la lactancia y la idea es que las mujeres y la familia tomen
conciencia sobre la importancia de esta prctica. Se aconseja empezar dentro
de la primera hora del parto, continuarla de manera exclusiva. Es decir, el
beb no necesita otro alimento dentro de los primeros 6 meses de vida. A

34

Comunicacin personal con Grupo de Investigacin Televisin y Ciudadanas en Salud,

RERDSA, Instituto de Estudios Regionales INER, Universidad de Antioquia, 2012.
35
F. Hernndez, comunicacin personal con Grupo de Investigacin Televisin y Ciudadanas en
Salud, RERDSA, Instituto de Estudios Regionales INER, Universidad de Antioquia, 2012.

100
partir de ese momento se complementa ojal hasta los dos aos y si se puede
ms36.
Por otro lado, la Dra. Fernanda dice que la intencin de la seccin noticias de salud es:
informar, educar y entretener; sin embargo, se puede decir que lo que interesa es que el
contenido sea entretenido para as lograr audiencia. Por eso se hacen encuestas para saber
los gustos y preferencias de las personas, pero a veces [dice la doctora Fernanda] uno
desconfa de esas encuestas, porque la gente pide ms contenido cultural pero, cuando
t vas a ver los rating, a veces se disparan es por otras cosas37.
La Dra. Fernanda no es la nica encargada de escoger los temas, la decisin sobre los
contenidos que van a ser pasados es tambin trabajo del director del noticiero, que busca
relacionar los temas con las noticias generales del mismo38. Pero hay que preguntarse
hasta qu punto se da la participacin del director de las noticias y la Dra. Fernanda en
sincrona, a la hora de decidir lo que se emite y lo que no. La Dra. Fernanda deja claro
que lo que ella busca en la seccin no es solo dar una informacin sino una interpretacin
sobre esa informacin39.
En suma, se puede decir que los contenido de la seccin se basan en situaciones
puntuales, que permiten dar una opinin respecto al tema. En ese sentido, los contenidos
parten de un inters educativo, como lo afirma la Dra. Fernanda. Todo lo anterior da

36

Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin medioda, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin
37
Comunicacin personal con Grupo de Investigacin Televisin y Ciudadanas en Salud,
RERDSA, Instituto de Estudios Regionales INER, Universidad de Antioquia, 2012.
38
Comunicacin personal con Grupo de Investigacin Televisin y Ciudadanas en Salud,
RERDSA, Instituto de Estudios Regionales INER, Universidad de Antioquia, 2012.
39
Comunicacin personal con Grupo de Investigacin Televisin y Ciudadanas en Salud,
RERDSA, Instituto de Estudios Regionales INER, Universidad de Antioquia, 2012.

101
cuenta sobre cmo es que se eligen los temas de la seccin, pero hace falta describir los
detalles de los actores de la seccin y las interaccione que se dan entre s. Para as ver los
mecanismos que van configurando las definiciones sobre salud, enfermedad y el oficio
mdico. Por tanto, los prximos apartados van en direccin a ir entendiendo la lgica
sobre la que se basa la seccin para personificar lo que es la figura del mdico, las
definiciones de salud y enfermedad.

Los roles y la disposicin de los actores que hacen parte de la seccin de salud van
definiendo los discursos sobre salud y la figura mdica.
La seccin de salud

la componen 4 personajes u actores recurrentes: La Dra.

Fernanda Lucia Hernndez, que es la que se encarga de dirigir la seccin; una Narradora
llamada Paula Andrea Bedoya, que es la que explica la informacin y realiza las
entrevista a los

especialistas; y el Especialista, que es una persona profesional y

conocedora del tema; por ltimo, las personas del comn, que no tienen el conocimiento
mdico del tema tratado. Sin embargo, hay que decir que en la seccin de noticias de la
salud, se evidencian tres actores que siempre aparecen, los cuales son: la Dra. Fernanda,
la Narradora y el Especialista del tema. Los legos, que se denominaran Entrevistados, no
siempre aparecen en la seccin. A continuacin se describe el rol que desempea cada
uno y las interacciones que suceden en relacin a la seccin.
La doctora Fernanda.
El papel de la Dra. Fernanda es presentar el tema (o los temas que se desarrollarn),
validar lo que se dice o no en relacin a l y dar indicaciones de lo que se debe hacer
cuando surgen las enfermedades u otros riesgos para la salud. Ella figura como la

102
autoridad que asevera lo que es y lo que no es la enfermedad. Su punto de vista se basa en
las descripciones y evaluaciones del Especialista y la Narradora, para luego diagnosticar
o dar la frmula al problema. Su lenguaje suele ser tcnico, ms descriptivo que
explicativo y enftico a la hora de persuadir.
La Narradora.
Es una voz de una mujer que explica los temas. Mientras ella narra se pasa imgenes
y vdeos de apoyo sobre las temticas tratadas. Adems parece que cumple el rol de ser
una transicin entre los dems actores de la seccin: Dra. Fernanda, Especialista y
Entrevistados. Puede decirse que la Narradora es la que desarrolla en gran medida los
temas, ya que aparece en la seccin durante un mayor espacio de tiempo. Esta toma las
ideas presentadas por los diferentes actores, en especial la del Especialista que suele citar.
Tambin hay que sealar que la Narradora emplea un lenguaje que suele ser ms
evaluativo que descriptivo o persuasivo, adems, su caracterstica es el empleo de
lenguaje tcnico, propio de la jerga mdica.
El Especialista.
Este, que por lo regular es hombre, se encarga de evaluar las situaciones que se
presentan alrededor de la temtica, para as explicar los problemas que se pueden tener
con la salud. Dentro de la estructura de la seccin el Especialista tiene gran importancia
porque sus palabras son las que le dan validez a lo que se va a decir. Es al que se cita para
justificar los puntos de vistas de la Narradora o la Dra. Fernanda. En esa medida brinda la
base racional y cientfica en el desarrollo del tema. El Especialista generalmente toma
ms en cuenta el fundamento biolgico de la enfermedad. Su lenguaje es tcnico y suele
ser ms descriptivo que evaluativo.

103
Los Entrevistados.
Personifican muchas veces el papel de paciente consultando. Estos tocan el tema
central desde sus sntomas y vivencias. Suelen emplear un lenguaje coloquial que evala
las dolencias o problemas desde su vida particular; adems, se apoyan en las
descripciones sobre sus problemticas. Su punto de vista no es tomado en cuenta por la
Dra. Fernanda a la hora de sacar las conclusiones finales, en comparacin con el
Especialista. Los Entrevistados, por lo general, son hombres y mujeres adultas, ms las
segundas.
Resumiendo, los actores asumen ciertos roles dentro de la estructura de la seccin,
donde la Dra. Fernanda es la encargada de dejar la idea principal del tema. La Narradora
en relatar esas situaciones particulares que lo tocan. El Especialista busca especificar las
razones o puntos que traen los problemas; y finalmente, los Entrevistados cumplen el rol
de mostrar la visin interior o propia de la gente del comn, abordando el tema desde las
vivencias individuales. De este modo se muestra algunas caractersticas de lo que son los
actores dentro de la seccin pero falta entender, cmo es que interactan entre ellos?
Las relaciones e interacciones entre los actores y la construccin de la idea de
lo que es un mdico.
Lo que se ve en la seccin, a parte de la forma de cmo los actores suelen argumentar
las temticas, es la interaccin segn la disposicin y secuencia en la que aparecen los
actores. Por ejemplo, siempre se da una introduccin por parte de los presentadores
principales del noticiero, los cuales abren el tema central de la seccin pero no lo
desarrollan.
Despus sucede lo siguiente: aparece la Dra. Fernanda que suele decir hola o as
es. Ella retoma lo dicho por los presentadores y amplia un poco ms el tema pero no

104
completamente; esa actitud lo que parece buscar es generar principalmente inquietud en
la audiencia. Despus de ello siempre se presenta un vdeo relatado por la Narradora que
explica el tema, para luego entrar, en la mayora de los casos, el Especialista o sino unas
personas entrevistadas, al estilo de un vox pop, que posteriormente le dan paso al
Especialista. Cuando aparecen los Entrevistados que son personas del comn, suele darse
un intercambio de planos entre ellos y el Especialista. Vuelve la Narradora y ampla la
informacin dada por el ltimo, dndose en muchos de los casos un intercambio entre lo
que expresa ste y la Narradora. Finalmente, despus de la ltima intervencin de la
Narradora, la Dra. Fernanda cierra el tema. Muchas veces abre un pequeo tema para
finalizar la seccin, donde ella es la nica que interviene.
Por otro lado, las interacciones de proximidad en relacin al plano no se ven; ya que,
la Narradora, el Especialista, los Entrevistados y la Dra. Fernanda no ocupan el mismo
plano. Sin embargo, solo en ocasiones, se ve a Paula Andrea Bedoya, la Narradora,
compartir un plano de conjunto con el Especialista, por unos pocos segundos, instaurando
una proximidad entre ellos, como si quisiera decir que la Narradora es la extensin de la
voz del Especialista.
Entonces, hay que decir que la relacin de cercana no se percibe entre los actores con
relacin al plano, sino en relacin a los momentos de aparicin de cada uno, como se dijo
en el principio de este apartado. Por ejemplo, la relacin de la Dra. Fernanda, los
presentadores generales del noticiero y la Narradora tienen una interaccin de cercana,
porque despus de la aparicin en la pantalla de uno le sucede el momento del otro. Con
esa misma lgica se puede ver lejana o distancia de la Dra. Fernanda respecto al

105
Especialista y los Entrevistados; puesto que, cada uno de ellos no suelen aparecer despus
de hablar la Dra. Fernanda o antes de terminar.
La relaciones de cercana de la Dra. Fernanda da a entender que los presentadores
generales son importantes en el contexto macro del noticiero porque son ellos los que le
dan la entrada a la seccin; por tanto, se explica la cercana de la Narradora porque es la
que une los relatos y le permite finalizar a la Dra. Fernanda. En cambio, para el
Especialista es importante los Entrevistados porque ellos hablan sobre los sntomas que
le permiten al Especialista construir el relato con esas situaciones. La Narradora tiene,
tambin, una relacin de cercana con el Especialista, por ser, como se dijo con
anterioridad, la extensin de su voz. Ese tipo de interacciones que se dan en la seccin,
en relacin a los momentos de aparicin, permite ver que lo que est sucediendo es una
reproduccin de la lgica de atencin del sistema de salud. En el sentido de que el
mdico general realiza una aproximacin al problema y luego remite al paciente al
especialista, que brinda nuevos datos y le da al mdico general una la lectura y
diagnstico sobre el problema para que se le comunique al paciente.
Queda claro, entonces, dos cosas: 1) que siempre van a aparecer en la seccin de
salud tres actores: la Dra. Fernanda, la Narradora y el Especialista; 2) bsicamente la
seccin en la conformacin de sus contenidos y en la transmisin de estos, busca una
cosa clave: reproducir la lgica de la atencin del sistema de salud, quiz, con la
intencin de establecer una asociacin de familiaridad y confianza en la audiencia.
Las interacciones muestran que la seccin de noticias de salud es manejada por la Dra.
Fernanda, su papel ms que informar es el de persuadir a la audiencia a que adopte

106
determinadas actitudes frente a los problemas de salud que se plantean. Adems, la Dra.
Fernanda, el Especialista y la Narradora, los tres juntos, configuran el relato y la figura
del mdico, porque su relacin es de horizontalidad. De acuerdo a lo anterior, las
interacciones dan cuenta del proceso de jerarquizacin que se implementa para la
distincin de las figuras de autoridad en los actores.
Llegado a este punto falta situar, en el marco de la seccin, lo que sucede cuando se
dan esas interacciones anteriormente sealadas. As se posibilita, posteriormente, revisar
la idea del oficio mdico configurada en los tres actores: Dra. Fernanda, Especialista y
Narradora. Como parte de la lgica de la seccin a la hora de construir el relato de la
seccin.
Descripcin de una de las secciones de salud.
Los presentadores de noticias (una mujer de unos 35 aos de edad y un hombre que
parece estar entre esa misma edad) dicen que los EEUU probaran en Colombia el primer
medicamento para prevenir el alzhimer Importantsimo! [Expresa la presentadora] es
una noticia que le est dando la vuelta al mundo. Pero la pregunta es por qu escogieron
a Colombia, para esto que podra llamarse un experimento? Doctora Fernanda.

107

Ilustracin Presentadores principales dando la entrada a la Dra. Fernanda40

As es, dice la doctora. Aparece en un plano americano. Ella, una mujer de unos 33
aos, tiene puesto una bata de laboratorio y un vestido de color rosado claro. Est
sentada en un sof de color verde. Al lado del sof hay un frasco de vidrio sobre una
pequea mesa, adentro de ste se pueden ver 3 esferas. A su espalda hay una pantalla
gigante, en la que se observa una imagen de un cerebro y una cabeza humana. En la parte
inferior de la pantalla hay un banner que dice: DRA. FERNANDA L. HERNNDEZ M.
NOCTICIAS CARACOL
La postura de la doctora es recta y sus piernas estn entrecruzadas, haciendo carrizo.

40

Noticias Caracol, Noticias de salud. 25 de enero de 2013, emisin medioda, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin.

108

Ilustracin Dra. Fernanda por la maana41

Ella seala que hay unas familias en Antioquia que tienen alzhimer y que hay cinco
mil personas relacionadas con esas familias. Todas con el riesgo de contraer la
enfermedad. Por eso se los ha investigado, ya que pueden tener una clave para entender la
enfermedad. Aparece la Narradora mientras se ve un vdeo de apoyo que muestra al
investigador Francisco Lopera (neurlogo) y a una reportera (Paula Andrea Bedoya),
cuyo nombre no se expresa, al interior de la sede de investigacin de la Universidad de
Antioquia. Luego se muestran imgenes de investigadores en un laboratorio, al tiempo
que se va narrando.
Cuando la Narradora dice que Francisco Lopera desarroll una frmula para prevenir
el alzhimer gentico. Francisco comienza a hablar. l viste un traje formal, es una
persona que parece tener unos 65 aos de edad. Mientras se lo enfoca en un plano medio,
aparece un banner que dice: En Colombia, desarrollan frmula para prevenir el
alzhimer.

41

Noticias Caracol, Noticias de salud. 25 de enero de 2013, emisin medioda, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin.

109
Francisco expresa que se van a invitar a 300 personas en Colombia y 24 personas en
EEUU, que son miembros de familia con alzhimer gentico. Y esas personas sanas
mayores de 30 aos que quieran participar en este estudio van a ser incluidas.

Ilustracin Especialista siendo entrevistado42

Vuelve la Narradora diciendo que el estudio es financiado por el instituto de salud de los
Estados Unidos, con el grupo de neurociencias de la Universidad de Antioquia.
Posteriormente habla un investigador llamado Andrs Villegas, su rostro no aparece y
slo muestran la imagen en primer plano de una mano sosteniendo un cerebro mientras l
explica que los giros cerebrales se van adelgazando por el efecto de la enfermedad.

42

Noticias Caracol, Noticias de salud. 25 de enero de 2013, emisin medioda, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin.

110

Ilustracin Primer plano a la mano de un especialista43

De nuevo aparece la Narradora y se va encuadrando a la reportera de apoco en un plano
medio. Ella dice fuera de cuadro: segn los cientficos, Antioquia es la regin con el
grupo familiar ms grande del mundo con alzhimer gentico. Aparece Francisco,
diciendo que hay mucha demencia hereditaria. Habla la Narradora nuevamente para
posteriormente entrar otro plano donde se encuadra la Dra. Fernanda, diciendo que es un
medicamento preventivo: Lo que hace este frmaco es evitar que se formen en el
cerebro unas sustancias vinculadas con el alzhimer. Se trata de una gran esperanza.
En otras noticias de salud. Les cuento que cientficos de los Estados Unidos
desarrollaron un programa informtico para distinguir de una sonrisa sincera de una
falsa.

43

Noticias Caracol, Noticias de salud. 25 de enero de 2013, emisin medioda, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin.

111

Ilustracin Imagen de apoyo: hombres sonriendo44

Mientras la doctora habla fuera de cuadro sobre el sofware, se pasan imgenes de
hombres, al parecer de 30 aos de edad, que estn sonriendo. Ella dice que () el
programa pretende ayudar con la comunicacin cara a cara. Vuelve a aparecer la doctora
en el set y dice: () este es el primer paso para que los computadores puedan identificar
nuestro estado de nimo y puedan reaccionar de acuerdo a ello. Se despide con un feliz
da y una sonrisa.
En sntesis las relaciones de los actores presentadas con anterioridad, sealan que la
Dra. Fernanda, Narradora y Especialista desenvuelven cada tema sobre un punto
especfico. Como consecuencia los actores de la seccin hacen lo siguiente: los
presentadores generales del noticiero sealan el tema, la Dra. Fernanda amplia la
informacin, la Narradora lo desarrolla y el Especialista lo explica. Dando como
resultado la formacin de un espacio diferente del noticiero general, porque, en lo

44

Noticias Caracol, Noticias de salud. 25 de enero de 2013, emisin medioda, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin.

112
aparente, se hace ver el segmento como el lugar donde residen las explicaciones de la
medicina, es decir, un espacio en el que se despliega el oficio mdico.
Ahora vase, cmo es que ese oficio y figura mdica aparece en los actores de la
seccin?

El relato del oficio mdico a partir de las imgenes de la Dra. Fernanda, el

Especialista y la Narradora
Durante el las siguientes pginas se va hacer un recorrido a travs de las imgenes de
los diferentes actores: la Dra. Fernanda, Narradora y Especialista. Con el fin de ver cmo
es que esas imgenes construyen un relato particular de lo que es el oficio mdico, ya que
estas al delimitar el campo de visin, forman ideas, sentidos y emociones que hacen de
ella la escenificacin de lo que la seccin entiende por la figura del mdico y su oficio.

La construccin de la imagen del mdico como figura de autoridad a partir de

la doctora Fernanda.
Antes de iniciar la seccin los presentadores de noticias Caracol, de por la maana o
medioda, hablan sobre el tema que se va a exponer, por ejemplo, expresan:
Generalmente uno va a lugares donde hay zancudos. Vamos a empezar con ese tema, las
molestas picaduras. Doctora, qu hacemos con una roncha, una picadura, para
prevenirla, para controlarla?45.

45

Noticias Caracol, Noticias de salud. 15 de diciembre de 2014, emisin medioda, Bogot,

Colombia: Caracol Televisin

113
Esa intervencin permite notar que no hay un dilogo entre los presentadores de las
noticias principal y la Dra. Fernanda, lo que se da es una presentacin corta y sin tanto
prembulo. Eso mismo se da en todas las emisiones. Otro ejemplo:
(presentador): Todos hemos escuchado decir que la pereza es la madre de todos los
vicios.
(presentadora): Pues resulta que no es una regla. Es ms el ocio, dice la doctora
Fernanda Lucia, es necesario. Nos explica46.
Lo que se nota all es que los presentadores principales del noticiero toman el papel de
transicin que da paso a las noticias de la salud. Despus de esa introduccin, se observa
que no existe posteriormente una interaccin entre los presentadores del noticiero y la
Dra. Fernanda.

Ilustracin imagen de los presentadores generales47

46

Noticias Caracol, Noticias de salud. 6 de agosto de 2013, emisin medioda, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin

114
Pero al nombrar a la Dra. Fernanda parece, en ese momento, que lo relevante no es como
se llama ella sino su ttulo profesional, ya que con sealar que ella es mdica se empieza
a crear la imagen de mdico para la audiencia.
Lo anterior evidencia la importancia de nombrar el ttulo profesional que ella tiene,
antes de que aparezca en algn plano, buscando con eso trasmitir la idea de que lo que se
va a ver no es una representacin o simulacin, sino algo autentico. Pero esa autenticidad
se vuelve apariencia al tener que ser representada en la pantalla y en la vestimenta. Por
eso, la idea de autenticidad termina siendo representacin de credibilidad. Lo que lleva a
decir que lo que se busca con sacar a luz el ttulo profesional de Fernanda es generar un
sentido de verdad en lo que se va a decir.
Con el saludo establecido, de los presentadores de las noticias generales, se encuadra a
la Dra. Fernanda a travs de un plano americano, bien sea que est de pie o sentada. En el
encuadre su imagen ocupa aproximadamente un tercio o poco ms del mismo, la otra
parte es ocupada por una pantalla televisiva, principalmente, que ocupa ms de la mitad
del espacio y cumple la funcin de proyectar imgenes a espalda de la doctora. En la
pantalla siempre se encuentra una palabra o pequea frase que contextualiza la audiencia
sobre el tema de la seccin de noticias, para dar ms nfasis al tema.

47

Noticias Caracol, Noticias de salud. 15 de diciembre de 2014, emisin medioda, Bogot,

Colombia: Caracol Televisin.

115

Ilustracin Postura de pie de la Dra. Fernanda48

Su postura se basa en dos posiciones: 1) en la emisin del noticiero de por la maana se

encuentra sentada en un mueble y comnmente hace carrizo y pone sus manos al frente;
2) en la emisin del noticiero de medioda presenta la seccin de pie, con las manos al
frente. Eso da a entender que all se presenta la idea social de que por la maana la
disposicin corporal es de reposo y poca activacin, pero a medioda la activacin
corporal es plena. Sin embargo, son sus manos las que generan la mayor parte del
movimiento de su cuerpo, en el resto se presenta una escasez de movilidad, como si con
ello se quisiera conectar la figura de la Dra. Fernanda con los dems elementos dispuesto
en el encuadre, para integrar, as, su figura con toda la composicin del plano. Esto
logra generar una visin de conjunto para la audiencia, que puede distinguir claramente la
pantalla de televisin y la doctora como principales focos de atencin.

48

Noticias Caracol, Noticias de salud. 11 de diciembre de 2014, emisin medioda, Bogot,

Colombia: Caracol Televisin.

116
En ese plano la doctora Fernanda se sita siempre al lado derecho del encuadre y
permanece de esa manera casi que la totalidad del espacio de tiempo que se le asigna. El
plano solo vara cuando en ocasiones se toma uno de conjunto, que se da en la emisin de
la maana que es un formato ms casual y que busca dar la idea de cercana con la
audiencia, quiz, queriendo que el noticiero parezca ms un magazine televisivo que un
informativo, como lo sugiere el profesor e investigador Alejandro Agudelo, magister en
antropologa social (comunicacin personal, 2014).
Al centrar ms la mirada en la Dra. Fernanda se puede ver que siempre lleva el
cabello negro, lacio, suelto y un poco ms abajo de sus hombros, su rostro se encuentra
maquillado, sus orejas adornadas con un pequeo arete, adems por lo general, lleva
puesto un vestido hasta las rodillas que luce debajo de la bata blanca de mangas largas y
que le llega un poco ms abajo de su cintura. La bata nunca se encuentra cerrada por lo
que permite ver bien el vestido que acenta la imagen de feminidad. Todo ello, en
funcin de que la doctora se vea bien. Pero una observacin ms cuestionadora sobre la
apariencia de ella, lleva a deducir que su imagen lo que representa es el ideal social de la
mujer profesional de clase media alta o alta; por tanto, all se est escenificando es una
mirada constituida por un juicio que dice que no solo debe verse a esa mujer por lo que
hace y sabe sino por cmo ella se ve. Entonces su papel como mdica se ve subordinado
a su apariencia que la acerca a la imagen de una presentadora del entretenimiento49. Esto
da cuenta que lo que consume la audiencia, principalmente, no es informacin, es
imagen, por ello el contenido queda sometido a la imagen que la audiencia consume, el

49

Alejandro Agudelo, comunicacin personal, 2014

117
cual representa los valores y las estticas ideales que busca aquella sociedad sobre la que
se proyecta.
Pero no se debe de pasar tan rpido sobre la bata blanca, ya que el lucirla trae a
colacin que el acto mismo de vestir implica representar, es decir, cuando se lleva puesta
la bata blanca no solo es un atuendo decorativo lo que trae sino que es la seal del rol que
cumple en ese preciso momento. Ntese que la bata siempre es blanca, por qu no
rosada, purpura, gris, negra, naranjada, roja, etc?, eso se debe a que ese color es una
convencin que comunica de manera evidente el mensaje que se quiere trasmitir. En ese
sentido la bata, y el atuendo en general, es ms que ropa, funciona como etiqueta social.
Tristn, (et al., 2007) dicen que la bata blanca da respeto y seriedad al que la porta.
Ese detalle hace que el paciente se sienta seguro de la persona que lo va a atender.
Entonces con la bata blanca se evita que el mdico se vea como una persona del comn y
su saber se ponga en duda. Con la bata blanca el mdico tiene el reconocimiento social
como protector, dador de esperanza y cura, adems de evidenciarse como autoridad
moral.
Siguiendo el recorrido, se ver que las manos de la doctora, por lo general, son
empleadas para sostener una hoja de papel blanco que parece su guion, pero si se
reflexiona aquello representa el contenido sobre el cual el mdico toma apuntes del
paciente y donde se pone el diagnostico. Una pesquisa realizada por el motor de
bsqueda de Google da como resultados, en el tem de imgenes, exactamente la imagen
de los mdicos sosteniendo papeles y tomando apuntes en l. Debe pensarse entonces que
el papel no es un elemento aislado sino algo intencionado. Sin embargo, la mirada de la

118
doctora nunca se dirige a la hoja de papel, lo que hace evidente el uso decorativo del
mismo, pero que cumple la funcin predeterminada de reforzar la idea de que lo que se
ve all es a un mdico.
Si se mira el plano de la toma inicial como una totalidad, se ve que los detalles
elegidos y agrupados construyen un relato asociado a la salud, que quiere comunicar, ms
que la autenticidad del contenido, confianza en la informacin, al personificar al mdico
como dueo del saber. Por tanto, de ahora en adelante ella ser reconocida como
autoridad mdica, incorporando, de ese modo, el sentido de seriedad en la seccin.

La Narradora y la objetivacin del cuerpo como dato biolgico.

Si la imagen en la Dra. Fernanda se caracteriza por su inmovilidad, la de Narradora es
todo lo contrario, en sta se suceden, una detrs de otra, como un encadenamiento que
se adhiere sobre el relato. El encadenamiento es la representacin y significacin que se
da con el discurso, es una impresin o connotacin de l. En ese sentido, la sucesin de
planos es la contextualizacin de una realidad representada y con ello significada. Pero,
cmo sucede eso?
Un ejemplo puede ser la emisin en la que se habl sobre la importancia de la
lactancia. All la Dra. Fernanda, como es habitual, saluda y presenta el tema. Despus de
que ella introduce la informacin sobre la lactancia, guarda silencio durante un par de
segundos. Sin ningn efecto de transicin se pasa a un plano general de conjunto, en el
cual se ven a tres mujeres sentadas y una de pie, al interior de una clnica. Ellas sostienen
a bebs y les dan de amamantar, entonces, entra la Narradora.

119

Ilustracin Narradora
Para disfrutar de los beneficios [(imagen 1);] de la lactancia materna es necesario que
esta sea exclusiva [(imagen 2);] hasta los 6 meses, sin embargo [(imagen 3);] para las
madres que trabajan mantener la prctica no es tan fcil [(imagen 4)]. Para ellas deben
de haber alternativas como la hora de lactancia [(imagen 5);] que deben de dar todas las
empresas. Mientras que el resto del da se recomienda extraer (imagen 6)50.

Al fondo se encuentran encubadoras, camas y mantas para los recien nacidos. En aquel
recinto predomina el color blanco y se puede ver una bolsa de suero. Las mujeres usan
batas de color beis y llevan sus pechos descubiertos para amamantar a los bebs, el resto
de su cuerpo est bien cubierto. Sus batas les llegan hasta las rodillas, en su rostro se
encuentra un tapa bocas, su cabello est cubierto por una cofia, pero dos de ellas tienen el
cabello descubierto y recogido. Por otro lado, se ven a dos bebs con un gorro rosado,
mientras hay uno que no, l est cubierto por una cobija azul. En ese sentido hay una

50

Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin medioda, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin

120
construccin de valores

y significados sociales que se encuentran mediados por el

espacio del hospital, donde se impone la idea de control, limpieza y disciplinamiento del
cuerpo.
Lo que all se est viendo es que la imagen toma al cuerpo como el medio y lugar de la
misma, para ordenar, contextualizar e identificar el relato, a travs de la mirada mdica.
Una mirada que presenta al cuerpo como dato y excluye otras representaciones y saberes.
O sino, por qu se habla de la importancia de la lactancia desde el hospital y no desde la
familia? La respuesta quiz sea que la intecin de la imagen es construir el relato a partir
de la realidad mdica, la cual parece desanclar a las personas de las emociones y
relaciones sociales, volverlas anonimas, meros cuerpos con organos a explorar e
intervenir.
De acuerdo a lo anterior, pareciera que una de las logicas ms comunes de la
biomedicina es reducir el problema al dato biolgico (Martinez, 2007). Por lo cual se
anula la subjetividad de las personas, sus representaciones, realidades, angustias y con
ello su dolor. En cambio, una visin ms holistica permite decir que los cuerpos son
tambin relaciones sociales, determinados por esas subjetividades o elavoraciones
cognitivas, que entienden la experiencia del cuerpo no solo como materio o anatomia,
sino como espritu, conciencia, la experiencia de vivir en el cuerpo.
En la imagen 2 se ve a una mujer que amamanta al recien nacido con su rostro
cubierto que oculta culquier atisvo de emocionalidad, gestualidad, entonces lo que relata
esa imagen de apoyo es que el cuerpo medicalizado es el cuerpo deshumanizado. Si se
piensa, el plano medio brinda detalles expresivos y genera la sensacin de cercania, pero

121
aqu, la imagen que busca detallar el momento de la lactancia, lo unico que evidencia es a
un beb cerca del pecho de lo que se supone es una mujer, porque, incluso, no se puede
detallar si realmente lo es, solo el rol de amamantar constituye la idea de feminidad, en
ese sentido puede decirse que la medicina construye el relato del cuerpo sexuado segn la
funcin biolgica. Por eso el cuerpo en la realidad mdica es un cuerpo con organos,
desvinculado del yo corporal. Esa imagen, que en realidad es una mirada, se extiende
sobre el cuerpo como mediacin de las nociones de salud y enfermedad (Lupton, 2012).
Lo que se est evidenciando es que la imagen se construye en dos vas: la exterior,
dominada por los artefactos de la medicina (cofias, guantes, batas, encubadoras, camas,
sueros, colores) que representan el cuerpo desposedo de la primera persona del
pronombre posesivo; y la imagen interior, en la cual opera la percepcin de las personas,
el cuerpo vivido e inserto en la vida cotidiana y no visto como cartografa o dato
biolgico. La segunda imagn no se da. Lo que s se da es la primera, que da cuenta de lo
que se concibe como ser humano en tanto: insubjetivable, es decir, sin sus imaginarios y
sin la posibilidad de significar su ser sufriente a partir de la experiencia vivida.
En la imagen 4 se refuerza la idea del mdico como solucionador de los problemas,
all aparece en un plano medio una medica detrs de una divisin que la separa de la
paciente, detrs de ella hay personal del hospital y en la parte inferior de la pantalla un
banner que quiere fijar el mensaje sobre la importancia de la leche materna. Pero lo que
se devela all es el orden burocratizado por el que deben de pasar las personas que
requieren atencin. Igualmente expresa que es por medio de la la expansin de la
burocracia medica que se obtiene salud.

122
Lo anterior trae a colacin el orden de las cosas, concebido para el establecimiento de
la salud. Por eso la identificacin con el sistema de salud para orientar todo lo
relacionado con la salud es evidente; por ejemplo, en la imagen 5 y 6 lo que muestran es
el detalle de la tcnica para llevar a cabo el acto de amamantar. Desde ese punto de vista
la Narradora lleva el espacio de la intimidad al espacio de la vida en los hospitales, los
cuales territorializan al cuerpo con sus discursos pblicos, eliminando as al sujeto, y la
posibilidad de otros sentidos por volverlo mera tcnica, rganos, procesos.
Representacin de la figura del mdico como una persona sabia, gua y
envejecida: una mirada a travs del Especialista.
Generalmente, despus de aparecer la Narradora entra el Especialista en un plano
medio. Si bien las imgenes de los especialistas varan en cuanto a las personas que lo
personifican, hay que decir que durante las sucesivas emisiones se presentan algunas
ideas que se tejen como teln de fondo.

Ilustracin Representacin de la figura mdica o especialista

123
Si se observa se ver que en el grupo de imgenes hay dos diferencias que fcilmente
se perciben: 1) los que tienen la bata mdica y 2) los que no. En la imagen uno, dos, tres,
cuatro y cinco se evidencia una disposicin esttica, el blanco como color simblico de la
institucionalidad, que ms que significar el orden, lo limpio y cientfico, personifica el
atributo de poder sobrehumano (Tristn, et al., 2007, p. 5). Por ejemplo, En el
simbolismo religioso, Cristo y los santos, que ejercen su poder sobre la muerte y sobre las
fragilidades humanas, estn vestidos de blanco (Tristn, et al., 2007, p. 5). As, en la
tradicin cristiana, el blanco es smbolo de poderes asumidos y reconocidos, de
autoridad y responsabilidad.
Ahora bien, en las imgenes de los especialistas, el blanco en conjunto con la bata
adquiere una concepcin particular en los especialistas ya que la bata, segn se ve en las
imgenes, se encuentra en un espacio-tiempo particular: el espacio del consultorio como
parte de la institucionalidad hospitalaria y el tiempo de trabajo. La personificacin de la
bata, en esa lgica, comunica que es en el consultorio donde el mdico se establece para
desarrollar su labor de atender a los pacientes. Mientras que los especialistas que no
llevan la bata blanca parecen estar por fuera del espacio del consultorio o sistema
hospitalario. Pero, aunque aparecen en la seccin para informar sobre un tema particular
que afecta la salud, sin la ayuda del banner que se encuentra en la parte inferior de la
pantalla, no se podra especificar sus profesiones. Eso hace que la bata blanca sea el
distintivo por excelencia de lo que es el mdico y su oficio, pero tambin sita a los
especialistas en el lugar de los centros mdicos y el sistema de salud para el desarrollo de
su labor.

124
Otro tipo de rasgo caracterstico es que en las imgenes no se perciben rostros
juveniles, excepto la mujer de la imagen 4, como si se quisiera decir con eso que la
persona joven no posee el mismo conocimiento que los que se encuentran en una edad
avanzada. De esa manera se expresa que el conocimiento va ligado a la edad. Un ejemplo
de ello es la Biblia cristiana que suele representar al anciano como signo de
conocimiento. All se dice que los que han vivido muchos aos captan la sabidura y el
entendimiento51. El viejo, entonces, es la figura sabia y gua que aclara las dudas y
seala el camino. Puesto que, las imgenes expresan que el mdico como figura
envejecida infunde ms respeto y autoridad que el que es joven.
Como resultado de todo lo anterior, solo queda por decir que la seccin construye el
oficio mdico con base a la idea de autoridad, es decir, el mdico es autoridad en tanto
tiene el poder de hablar e interpelar, por ser conocedor del tema; con ello, su papel
trasciende la figura del sanador. Es un orador, en el sentido de que informa a las personas
del comn sobre lo que se debe de hacer; por tanto, es el pastor que gua su rebao a
travs de explicaciones objetivas, que buscan imponer el control del cuerpo biolgico y
evitar as los problemas de salud. Su funcin, entonces, se establece sobre el mbito del
sistema de salud y es en ese sistema de institucionalidad donde se construye la esttica de
lo que es ser mdico: una figura blanca, limpia, entrada en aos y experimentada. Esa
esttica busca darle credibilidad y con ello autoridad.
Por otro lado, si bien en el transcurso de este apartado se ha abordado las imgenes de
los actores que representan los discursos mdicos y su oficio, queda por definir, cmo

51

Job 12: 12 La Biblia: Traduccin en lenguaje actual, 2004

125
los discursos de los actores de la seccin definen lo que es la salud y enfermedad
alrededor de las concepciones mdicas?

Definiciones de salud y enfermedad encontrados en los discursos de los actores de la

seccin
La praxis mdica tiene como objetivo dar respuesta a los problemas de salud como
parte de su reflexin sobre el sufrimiento, la enfermedad y el cuidado. Como se ha
mostrado en los apartados anteriores, esa lgica se ve en la seccin de noticias de salud;
de all que el objetivo de las siguientes pginas sea ver cmo los discursos, que se
establecen dentro del oficio mdico representado en la seccin, definen lo que se
entiende por salud y enfermedad. Para ese fin se desglosar una seccin de salud que da
cuenta de tendencias encontradas en posteriores emisiones.
Definiciones de salud y enfermedad en la seccin de salud y su relacin con la
mujer.
Es el 5 de agosto del 2013 y es de maana. En la pantalla de televisin se sintoniza el
canal Caracol y se puede ver el noticiero. Dos presentadores, Juan Diego Alvira y Vanesa
de la Torre se ven sentados sobre un sof de color beis, all yacen cmodamente mientras
el plano general detalla el set y sus diferentes contrastes. Una pantalla televisiva al fondo
y una mesa de vidrio al frente terminan de construir la imagen sosegada.
Juan Diego Alvira comenta:

126
Es el momento de las noticias de la salud52. Entonces Vanesa de la Torre
responde.
Con la doctora Fernanda. Y esta semana vamos a comenzarla hablando de un tema
muy comn, sobre todo en las mujeres, el colon irritable. Doctora adelante53.
Entra la Dra. Fernanda en el plano, saluda y da un dato sobre la prevalencia que
tienen las mujeres a enfermar del colon irritable; sin embargo, a pesar de la afirmacin
que lleva el dato, no se menciona de dnde se saca la referencia. Mientras tanto, las
dems partes del enunciado se dirigen a describir por qu se produce esa enfermedad en
las mujeres. Vase cmo se arman las ideas para enunciar el tema central.
[1] Hola muy buenos das, pues de cuatro personas con colon irritable tres
son mujeres. [2] Esto est relacionado con los hbitos de alimentacin, con
una mayor sensibilidad del coln a ciertos alimentos. [3] Tambin influye el
inadecuado manejo de emociones como el estrs [4] y un papel muy
importante lo ocupan, por supuesto, las hormonas. Por ejemplo, durante los
periodos menstruales es muy comn que los sntomas de distensin, clicos y
gases empeoren54.
En la primera idea se entiende que las mujeres son las que sufren del colon, pero en
las siguientes se describe que la enfermedad es producida, adems de la alimentacin, por
la emocionalidad y las hormonas. Es interesante ver que se funcionan las ideas de mujer-

52

Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin
53
Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin
54
Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin

127
alimentacin-emociones-hormonas, que estn muy ligados a imaginarios sobre el gnero
femenino. Esto quiz muestra que los discursos mdicos estn mediados por los discursos
sociales.
Pero lo que se puede entender, despus de que aparece la Narradora expresando que
La vida moderna ha hecho que la mujer maneje altos niveles de estrs55, es que la
enfermedad del colon es producida por el estilo de vida imperante. Ahora bien, se habla
del estilo de vida moderno, pero cmo es ese tipo de vida? Los Entrevistados son los
que dan cuenta de esa situacin.
Entrevistada (1): Pues en mi caso tengo muchos trabajos56.
Entrevistada (2): uno trabaja y est pendiente de la casa de los nios y todo57.
Entrevistada (3): estar muy pendientes del trabajo, de la casa, de los hijos; de que
todo funcione58.
Bsicamente lo que se entiende es que la vida moderna se funda en la importancia del
trabajo, lo que lleva al estrs, ms s la situacin de la mujer, como lo expresa la
entrevistada 2, es de trabajar y estar pendientes del cuidado de los hijos y todo lo que
atae las labores domsticas. En ese sentido, la Narradora especifica que los problemas
de la salud comienzan por el estilo de vida de las mujeres, que se basa en el rol domstico

55

Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin
56
Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin.
57
Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin.
58
Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin.

128
y en el trabajo. As, se abre el campo para que los Entrevistados cuenten los problemas
que tienen por su estilo de vida.
Entrevistada (2): Pues esas molestias que se inflama el estmago por la tarde59.
Entrevistada (3): Yo he sido una de las vctimas de la mala digestin60.
Los dos enunciados hacen ver a la enfermedad como un mal que perjudica a las
personas, pero ese mensaje va ms all de lo aparente. Por ejemplo, en la entrevistada 2
se resalta la idea de molestia, al decir que siente una inflamacin en el estmago; en ese
sentido, el malestar fsico es el que representa la enfermedad. Ese tipo de idea es
materialista, puesto que se ve a la enfermedad como el producto de la desorganizacin
del cuerpo (Avelino de la Pienda y Pachn, 1999). En la entrevistada 3 hay una idea muy
interesante sobre la condicin de vctima, que da a entender que no es en el cuerpo donde
se encuentran las enfermedades, stas residen fuera de l. A eso se le pode denominar
concepcin espiritual, dado que es un ente inteligible lo que la afecta. Esas dos formas de
concebir la enfermedad hablan de que culturalmente existe una integracin de la visin
material y espiritual para explicar los problemas de salud, en el cual, cuerpo y espritu se
fusionan como unidad explicativa que le da sentido a la enfermedad y a la salud.
Por otro lado, se va viendo con las diferentes intervenciones los roles que cada uno de
los actores tienen en el desarrollo de la seccin. Por ejemplo la Dra. Fernanda es la
encargada de enunciar al sujeto principal del tema (la mujer). Mientras que la Narradora
evidencia la situacin que lo provoca. En contraste el papel de los Entrevistados es de

59

Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin.
60
Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin.

129
servir de evidencia, para argumentar las ideas de la Dra. Fernanda y la Narradora. As se
empieza a configurar la estructura argumentativa de la seccin, donde la Dra. Fernanda
da una afirmacin [de 4 personas con colon irritable 3 son mujeres], la Narradora se
encarga de centrar el tema (La vida moderna ha hecho que la mujer maneje altos niveles
de estrs61) y los Entrevistados con sus testimonios lo confirman [(Entrevistada 1) (...)
tengo muchos trabajos. (Entrevistada 2) uno trabaja y est pendiente de la casa de los
nios y todo. (Entrevistada 3) estar muy pendientes del trabajo, de la casa, de los hijos; de
que todo funcione62]. Esos roles lo que demuestran es el nivel de jerarquizacin en la
estructura argumentativa de la seccin.
Despus de intervenir los Entrevistados entra a hablar el Especialista y retoma lo que
vienen diciendo, para dejar la misma idea de que la enfermedad es creada por las
situaciones de la vida moderna.
[Especialista (hombre):] El estrs es un factor a considerar. Es muy probable
que cualquiera de nosotros al medio da tengamos 5 minutos, comamos
rpido atendiendo el telfono, contestando problemas de nuestro respectivo
trabajo. Todas esas situaciones de nuestra vida moderna hacen que haya ms,
probablemente, colon irritable de lo que poda haber en otras pocas63.
Como se ve hay un nfasis en el estrs como situacin desencadenante de la
enfermedad.

61

Ese nfasis es una estrategia comunicativa que busca, a travs de la

Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin
62
Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin
63
Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin

130
reiteracin de las ideas, dar sentido de veracidad al discurso. De ese modo, el Especialista
se vuelve importante porque es el que valida lo que se est diciendo, al ser la autoridad
del tema, al que se le debe de creer; por eso, la Narradora lo cita.
Narradora: Segn Henry Cohen, presidente de la organizacin mundial de
gastroenterologa, el slo hecho de ser mujer influye a la hora de desarrollar colon
irritable64.
De igual modo, la Narradora cita al Especialista por el reconocimiento social que
tiene su saber, porque es tomado como la autoridad, la figura central, el que puede hablar
y explicar la enfermedad de manera coherente, objetiva, profesional; por tanto, la gente
debe de adaptar su experiencia de enfermar a travs de las denominaciones y
clasificaciones de l, porque es el experto, el que sabe (Uribe, 2007, p.65). Eso obliga a
pensar que hay un mdicocentrismo que legitima las ideas de la experiencia de enfermar
o estar sano.
Por otra parte, durante el desarrollo argumentativo de los discursos de la seccin, lo
que prevalece es el entendimiento de la enfermedad a partir del cuerpo biolgico. Las
siguientes palabras del Especialista y la Narradora van dirigidas con respecto a ese punto,
vase.
Especialista (hombre): las mujeres tienen ms rganos que los hombres en su cavidad
abdominopelvica, tienen un equilibrio hormonal que no siempre se mantiene, tienen una

64

Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin.

131
sensibilidad diferente. Las hormonas femeninas tambin actan en un sinfn de receptores
del tubo digestivo65.
Narradora: Adems, los sntomas de distensin, cambios en el hbito intestinal y
dolor abdominal, pueden confundirse o sumarse a otras enfermedades propias de la
mujer66.
Especialista (hombre): la mujer tiene ms tendencia de consultar que el hombre. Por
otro lado, los sntomas de las mujeres cuando se refiere por ejemplo a dolor en la zona
plvica, pueden ser del colon, del colon irritable. Pero puede tener cualquiera de las
patologas ginecolgicas como una endometriosis o una poliquistosis ovrica y, a veces,
tenemos que trabajar en conjunto con el gineclogo67.
Las palabras que expresan la Narradora y el Especialista dan cuenta de la comprensin
del organismo como una mquina funcional. De hecho, significan que la enfermedad es
un desajuste producido por agentes ajenos, como el trabajo, que son los que generan los
cambios o sntomas corporales que afectan el funcionamiento del organismo y lo llevan a
la enfermedad. Ese es un tipo de conceptualizacin biomdica, puesto que, define a la
enfermedad como una irregularidad biolgica o psicobiolgica que perjudica las
estructuras o funciones del cuerpo y que se manifiesta por medio de sntomas (Hernez,
2007).

65

Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin.
66
Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin.
67
Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin

132
Sin embargo, la enfermedad no tiene solo una dimensin psicobiolgica, tiene,
tambin, una moral que se fundamenta en las creencias de creer que el mdico siempre
tiene la razn. Eso se evidencia en la ltima parte de la seccin cuando hacen el llamado
entrelineas a no tolerar la enfermedad o acostumbrarse al sufrimiento; ya que, las
personas siempre deben de perseguir el tener salud.
Narradora: Mujeres no hay porque acostumbrarse al colon irritable, esta es una
enfermedad que se puede controlar, entre otras, con un estilo de vida saludable68.
Dra. Fernanda: fibra y agua en la alimentacin son claves, el ejercicio ayuda mucho;
tambin, funciona recurrir a tcnicas para el manejo del estrs por ejemplo el yoga. Y
finalmente, hay medicamentos que mejoran mucho los sntomas; as que, insisto, no se
resignen, consulten, eso s, si es crnico hay que aprender a vivir con colon irritable69.
La idea de insistir en no resignarse a la enfermedad va acompaado de consultar al
mdico, viendo que

si bien la salud se pierde por algn motivo, el mdico como

representacin de una figura casi que mesinica, la podr traer de vuelta gracias a los
milagros que hace con su medicina. Esto es, una creencia que muestra al mdico como el
salvador. Entonces, nace la idea saludista, en el sentido de que todos deben de tratar de
tener al mximo su salud, a travs de la eliminacin de la enfermedad o las
enfermedades, porque se cuenta con los medios cientficos y tcnicos para que sea as. Lo
que hace del concepto de salud, la idea de la eliminacin de la enfermedad.

68

Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin
69
Noticias Caracol, Noticias de salud. 5 de agosto de 2013, emisin de maana, Bogot, Colombia:
Caracol Televisin

133
En resumen, se puede decir que en el transcurso de la seccin aparece ciertos temas
que engloban discursos sobre: la enfermedad entendida desde la biomedicina, el enfermo
alrededor de la prctica mdica, el mdicocentrismo, y, la salud en trminos de
saludismo. Pero con ello hay temas que no aparecen: los problemas en el acceso a la
consulta mdica, las discriminaciones estructurales del sistema de salud, la muerte como
factor de sufrimiento, tratamientos y concepciones alternativas a la biomedicina,
alusiones polticas en el campo de la salud; o, discursos relacionados con la economa y
la salud, como son, los gastos mdicos.
Ahora bien, queda esa sensacin de que cada uno de los temas se relacionan a travs
de lo que es el sistema de salud pblico, pero tambin, con ese conjunto de valores de la
cultura occidental, como: Racionalidad (mdica), libertad (de escoger al mdico),
individualismo (o sea, cada quien se cura), progreso (de la medicina y los tratamientos).
Es decir, concepciones propias de los valores occidentales.
Como conclusin hay que expresar que: no hay definiciones explicitas de lo que es o
no es la salud o la enfermedad; ya que, no dicen, por ejemplo: la salud es... la enfermedad
es... Al contrario, lo que expresan, lo hacen en el marco de sus concepciones previas, las
cuales explican, evalan y describen el tema de la seccin.
Todo lo anterior hace pensar, adems, que la tematica de la seccin ancla los
discursos generados a partir de la idea de lo que es la mujer. Este aspecto puede ser una
tendencia a la hora de construir las temticas sobre salud.

134
Conclusiones

Cuando se plante el propsito de esta investigacin el reto propuesto era identificar

definiciones sobre la salud, la enfermedad y la figura del mdico en la seccin de salud
del noticiero televisivo Caracol. Esto fue con el fin de tratar de comprender la lgica
sobre la cual opera la informacin que se da en esta seccin de noticias que se pretende
educativa, como lo expres la doctora Fernanda y se referenci con anterioridad. As
pues, despus de todo el recorrido planteado se llega a las siguientes conclusiones.
Hay que notar, en primer lugar, que la seccin no aparece en el encabezado del
noticiero. Por su tiempo de duracin, al ser corto, termina diluyndose fcilmente en el
marco del noticiero general. Como la seccin cuenta con un espacio de alrededor de tres
minutos donde se tocan dos o tres temas, la reflexin de las noticias es poca, porque no se
dedica a detallar los asuntos que causan lo que se dice. Por otro lado, la seccin se
caracteriza por la sencillez en las ayudas didcticas para explicar o ejemplificar los temas,
puesto que esta solo se basa en imgenes y videos de apoyo que ilustran a la audiencia;
adems de que siempre manejan la misma estructura o rutina para presentar la seccin.
Ahora bien, el discurso de la Dra. Fernanda a la hora de tratar de persuadir sobre la
importancia de algn cuidado o recomendacin se presenta de forma alarmista.
La informacin sobre como presentan la salud y la enfermedad van de la mano,
porque a pesar de que la seccin es denominada las noticias de la salud, lo que predomina
son noticias de enfermedades. De acuerdo a eso la salud se concibe como parte del
control del cuerpo y se refleja particularmente en imgenes de mujeres. No se explica o

135
representa a la salud como un proceso. Es decir, la salud y la enfermedad son pensadas
como situaciones, que se constituyen a partir de la ausencia o presencia material de
problemas biolgicos. Eso hace que la seccin se piense, por sus temticas, como
enciclopedia de las enfermedades, desde el punto de vista individual. As la enfermedad
se termina entendiendo como un desorden corporal que aqueja a la persona, reconocida
en sntomas. Pero a travs de los medios cientficos y tcnicos de la medicina es que se
puede encontrar la cura.
Esa lgica de concebir la salud y la enfermedad hace representar al mdico como la
autoridad indiscutible, por lo que siempre se debe de consultar, pero a dnde? Como se
ilustra en la seccin el espacio del oficio medico es el hospital, el consultorio, all es
donde se debe de ir, porque en ese lugar l se muestra como el guardin de la salud y
dueo del saber. Por lo que solo se legitima el saber mdico a travs de su mirada clnica
y discurso biolgico que obvia las emociones, como los mbitos sociales y culturales de
las personas. A causa de ello el mdico relega el dialogo con el paciente. Entonces lo que
se representa es un mdico tradicional, esto es, parado sobre el paradigma de la
biomedicina. Adems en la seccin la credibilidad del mdico reposa en su apariencia,
por lo que es importante que tenga la bata y la vejez para el desarrollo de su oficio.
Se coincide con la idea que menciona Lupton en relacin a cmo son representados
los mdicos en la televisin. Ya que se los muestra como personajes triunfantes,
pacficos, justos, figuras heroicas, autoridades indiscutibles, comprometidos con su
trabajo, preocupados por el bien del paciente, que hacen de la medicina algo milagroso, al
poseer la cura definitiva contra las dolencias y la muerte prematura (2012).

136
Ahora hay que reflexionar: la seccin promueve comportamientos saludables? Se
puede decir que s. Pero la informacin se enfoca principalmente en lo clnico u
hospitalario; por lo tanto su reflexin termina en el mdico y la clnica, lo que hace que la
seccin se base en lo remedial. En ese sentido: no hay un nfasis en los ambientes
saludables; no se tratan temas de polticas pblicas en salud y en materia de derecho; no
se aborda las temticas de salud desde una mirada pluritnica o multicultural y ni desde
determinantes sociales que puedan incidir en una mejor salud; no se consultan a
especialistas sociales que puedan dar una visin de la salud desde ese campo; no se
visibilizan los problemas para el acceso efectivo del sistema de salud y; por ltimo, no se
trata el sufrimiento emocional causado por la enfermedad, la muerte o los procesos del
duelo.
Como conclusin final hay que decir que queda por avanzar ms en los temas de
los comerciales, para ver qu tanta relacin hay entre las pautas y los temas que se
manejan o no, sobre salud.
Ahora bien de qu depende una mejor informacin?
Se dir que del manejo interdisciplinar de los temas, tanto de especialistas de las
ciencias mdicas como del mbito socio-humanstico. Esto para informar sobre los
asuntos de la salud de una manera holstica y no tan apegada a lo remedial que es lo que
se logra cuando se enfatiza en las enfermedades.

137
Lista de referencias

Abu-lughod, L. (2006, enero). Interpretando la(s) cultura(s) despus de la televisin:

sobre el mtodo. Iconos Revista de ciencias sociales. Recuperado de:
https://www.flacso.org.ec/docs/i24abu_lughod.pdf

Agudelo, A; Puerta, C. & Hernndez, A. (s.f.). Aportes de la televisin colombiana a las

ciudadanas en salud. Acercamientos a la recepcin televisiva. Manuscrito no
publicado. Universidad de Antioquia, INER, Medelln, Colombia.

Anbal-Len. (2007) Qu es la educacin. Educare: Artculos arbitrados, 11(39), 595604. Recuperado de

http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/20200/2/articulo2.pdf

Avelino, J. & Pachn, N. (1999). Un diagnstico antropolgico de la medicina cientfica.

Themata: Revista de Filosofa, (21), 139-65.

Belting, B. (2007). Antropologa de la imagen. Madrid: Katz.

Beltrn, L. (2010). Comunicacin para la salud del pueblo. poca II, 16, 1765

Boixareu, R. (2008a). La antropologa en el marco de la sociedad y de la cultura. En

Boixareu, R. (Ed.), De la antropologa filosfica a la antropologa de la salud
(pp.44-57). Barcelona: Herder.

Boixareu, R. (2008b). El proceso y el ritual del duelo. En Boixareu, R. (Ed.), De la

antropologa filosfica a la antropologa de la salud (pp.309-318). Barcelona:
Herder.

138
Boixareu, R. (2008c). Las races de la antropologa de la salud. En Boixareu, R. (Ed.), De
la antropologa filosfica a la antropologa de la salud (pp.58-75). Barcelona:
Herder.

Boixareu, R. (2008d). Factores importantes para una comprensin actual de la

enfermedad. En Boixareu, R. (Ed.), De la antropologa filosfica a la
antropologa de la salud (pp.195-203). Barcelona: Herder.

Boixareu, R. (2008e). Aspectos polivalentes para una mejor comprensin de la salud. En

Boixareu, R. (Ed.), De la antropologa filosfica a la antropologa de la salud
(pp.151-160). Barcelona: Herder.

Boixareu, R. (2008f). De la definicin a la descripcin de la salud: las necesidades

fundamentales de la vida humana. En Boixareu, R. (Ed.), De la antropologa
filosfica a la antropologa de la salud (pp.161-176). Barcelona: Herder.

Boixareu, R. (2008g). La enfermedad, cuestin antropolgica. En Boixareu, R. (Ed.), De

la antropologa filosfica a la antropologa de la salud (pp.183-193). Barcelona:
Herder.

Boixareu, R. (2008h). La salud en el pensamiento de los clsicos griegos. En Boixareu,

R. (Ed.), De la antropologa filosfica a la antropologa de la salud (pp.77-91).
Barcelona: Herder.

Boixareu, R. (2008i). Factores histricos que influyen en la evolucin de la salud. En

Boixareu, R. (Ed.), De la antropologa filosfica a la antropologa de la salud
(pp.92-101). Barcelona: Herder.

139
Caracol Televisin S.A. (2014). Desempeo del canal. Recuperado de
http://static.canalcaracol.com.s3.amazonaws.com/images/caracol/pagestaticas/cor
porativoctv/InformedeGestionCaracol2014.pdf

Casanova, J. V., & Mendivil, C. R. (2010). Joven HABLAjoven: experiencia de

eduentretenimiento de segunda generacin en trabajo sobre sexualidad y gnero
entre jvenes * youngTALKSyoung Second-Generation Eduentertainment
Experience on Works About Sexuality and Gender Among Teenagers. Folios, 23,
69-92. Recuperado de http://www.gobilingual.us/folios/n23/N23-4.pdf

Casetti, F. y di Chio, F. (1999) Anlisis De La Televisin. Instrumentos, Mtodos y

Prcticas De Investigacin. Barcelona: Paids.

Comelles, J. (2004). El regreso de las culturas: diversidad cultural y prctica mdica en el

siglo XXI. En G. Fernndez (Ed.), Salud e interculturalidad en Amrica Latina:
perspectivas antropolgicas (pp. 17-30). Quito: Abya-Yala.

Crdoba, R. (2008). Gnesis y esencia de la medicina. Persona y biotica, 12(2), 108-117

Choque, R. (2005). Comunicacin y educacin para la promocin de la salud. Lima

Cuesta, U; Ugarte, A. & Mendez, T. (2008). Un nuevo planteamiento estratgico. En

Comunicacin y salud: avances en modelos y estrategias de intervencin:
Comunicacin social y salud. Madrid: Complutense, 180 p.
Dadamo, O; Garca, V. & Freidenberg, F. (2007). Medios de comunicacin y opinin
pblica. Madrid: McGrawHill.

140
Defensora del Pueblo (2014). La tutela y los derechos a la salud y a la seguridad social
2013. Recuperado de:
http://www.defensoria.gov.co/attachment/605/207685%20La%20tutela%20y%20
el%20derecho%20a%20la%20salud.%202013.%20Definitivo%20en%20imprenta
.pdf

Daz, J. & Gallego, B. (2004). Hipcrates y la medicina cientfica. Rev Cubana Med Gen
Integr, 20(3), 0-0. Recuperado de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086421252004000300013&lng=es&nrm=iso ISSN 1561-3038.

Dickey, S. (s.f.). La antropologa y sus contribuciones al estudio de los medios de

comunicacin. Recuperado de: http://oraloteca.unimagdalena.edu.co/wpcontent/uploads/2012/12/La-Antropologia-y-sus-Contribuciones-Al-Estudio-delos-Medios-de-Comunicacion-Sara-Dickey.pdf

Duch, L. (2002). Antropologa de la vida cotidiana: simbolismo y salud. Madrid: Trotta

Escobar, C. (s.f.). Antropologa mdica: una visin cultural de la salud. Recuperado de

http://promocionsalud.ucaldas.edu.co/downloads/Revista%208_6.pdf

Fatj, Josep (2008). Los medios de comunicacin social y la promocin de la salud. En

Boixareu, R. (Ed.), De la antropologa filosfica a la antropologa de la salud
(pp. 385-395). Barcelona: Herder, 2008.

Fog, L. (2010). Radiografa al periodismo de salud en Colombia. Revista mdico-legal,

16(1), pp. 16-20. Recuperado de
http://www.medicolegal.com.co/pdf/esp/2010/RML-VolXVI%20No1Radiografia%20periodismo.pdf

141
Foucault, M. (1974) La crisis de la medicina o la crisis de la antimedicina. Recuperado
de http://hist.library.paho.org/Spanish/EMS/4451.pdf
Garcia, L. (1972). Galeno en la sociedad y en la ciencia de su tiempo (c. 130 c. 200 d.
de C.). Espaa: Guadarrama.

Geertz, C. (1973). Interpretacin de las culturas. Mxico: Gediza,

Gehlen, A. (1980). El hombre su naturaleza y su lugar en el mundo. Salamanca:

Sgueme.

Gmez, P. (2011, marzo-mayo) Los medios bajo la lupa en materia de salud. Pesquisa.
Recuperado de: http://www.javeriana.edu.co/revistas/Ofi/pesquisa/wordpress/wpcontent/uploads/pesquisa15_04.pdf

Gmez, R. (2008). La dignidad humana en el proceso salud-enfermedad: Acerca de los

paradigmas en la salud y la enfermedad. Bogot: Editorial Universidad del Rosario.

Gutirrez, V. & Vila, P. (1985). Medicina Tradicional de Colombia: El triple legado.

Bogot: Editorial Presencia.

Hernez, A. (2007). Cultura, enfermedad y conocimiento mdico: la antropologa mdica

frente al determinismo biolgico. En Esteban, M. L. (Ed.), Introduccin a la
antropologa de la salud aplicaciones tericas y prcticas. Bilbao: Osalde.
Hernndez, M. (2000). El derecho a la salud en Colombia: obstculos estructurales para
su realizacin. Rev. salud pblica, 2 (2), 121-144. Recuperado de:
http://rcb.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/viewFile/18882/19840

Harris, M. (2001) Antropologa cultural. Madrid: Alianza Editorial.

142
Lupton, D. (2012). La medicina como cultura: La enfermedad, las dolencias y el cuerpo
en las sociedades occidentales. Medelln: Universalidad de Antioquia.

Martnez, A. (2007). Cultura, enfermedad y conocimiento mdico: la antropologa

mdica frente al determinismo biolgico. En Esteban, M. L. (Ed.), Introduccin a
la antropologa de la salud aplicaciones tericas y prcticas. Bilbao: Osalde.

Obregn, R. (2010). Un panorama de la investigacin teora y prctica de la

comunicacin en salud. Recuperado de:
http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/folios/article/viewFile/11782
/10710

Organizacin Panamericana de la salud (2007). Salud en las Amricas, 1(622).

Recuperado de:
http://www.paho.org/cor/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=
256&Itemid=

Osorio, F. (2002). Propuesta para una antropologa de los mass media. Recuperado de:
http://www.facso.uchile.cl/publicaciones/moebio/13/osorio.htm

Panikkar, Raimon (1994). Smbolo y simbolizacin: La diferencia simblica: Para una

lectura intercultural del smbolo. En Kernyi, K.; Neumann, E.; Scholem, G. &
Hillman, J., (Ed.), Arquetipos y smbolos colectivos: Circulo Eranos I. Barcelona:
Anthropos

Pardo, A. (1997). Qu es la salud. Revista de medicina de la universidad de Navarra,

41(2), 4-9 Recuperado de www.unav.es/humbiomedicas/apardo/salud.pdf

Puerta-Silva, C. & VH Dover, R. (2007). Desarrollo de un Modelo de Interlocucin para

el Sistema de Salud basado en el Caso de la Guajira Colombiana. Revista de Salud

143
Pblica, 9(3), 353-368. Recuperado de
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012400642007000300004&lng=es&tlng=es. 10.1590/S0124-00642007000300004.

Puerta, C. (2010), Pueblos indgenas y sistemas de salud: participacin local en el

contexto de las reformas neoliberales y multiculturales en Colombia. Recuperado
de http://biblioteca.ucp.edu.co/ojs/index.php/textosysentidos/article/view/951

Puerta, C. & Agudelo, A. (2012). Modalidades de interaccin en el rgimen subsidiado

de salud en Medelln: participacin y estrategias sociales. Hacia la Promocin de
la Salud, 17(1), 13-28. Recuperado de
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012175772012000100002&lng=en&tlng=es

Rodrguez, C. (2004). De la revolucin sandinista a las telenovelas: el caso de Puntos de

Encuentro (Nicaragua). Investigacin y Desarrollo (Barranquilla), 12(1), 108137. Recuperado de http://redalyc.uaemex.mx/pdf/268/26800105.pdf

Ros, L. (2008). Educacin para la salud. En Boixareu, R. (Ed.), De la antropologa

filosfica a la antropologa de la salud (pp.367-374). Barcelona: Herder.

Silva, V. (2001). Comunicacin y salud. En H. Moreira, C. Paolillo, V. Silva, A. Solari,

S. Szylkowski, C. Vallina & J. Van den Berghe. (Ed.), Inmediaciones de la
comunicacin (119-136). Universidad ORT Uruguay. Recuperado de
http://www.ort.edu.uy/fcd/pdf/InmediacionesIII.pdf

Sperber, D. (1988) El simbolismo en general. Barcelona: Anthropos.

144
Tristn, J., Ruiz, F., Villaverde, C., Maroto, R., Jimnez, S., y Tristn, M. (2007,
septiembre). Contenido simblico de la bata de los mdicos. Gazeta de
Antropologa, (23), Recuperado de http://hdl.handle.net/10481/7045

Torres, V. & Chaves, R. (2008). La comunicacin en los programas de promocin y

prevencin de la salud en Bogot: secretara distrital de salud, EPS y medios de
comunicacin. Pontificia Universidad Javeriana, Bogot, Colombia.

Tufte, T. (2004). Eduentretenimiento en la comunicacin para el vih/sida. Investigacin y

desarrollo, 12(1), 24-43. Recuperado de
http://ciruelo.uninorte.edu.co/pdf/invest_desarrollo/121/eduentretenimiento_en_comunicacion.pdf

Tufte, T. (2008). El edu-entretenimiento: buscando estrategias comunicacionales contra

la violencia y los conflictos. Intercom-Revista Brasileira de Cincias da
Comunicao, 31(1), 157-181. Recuperado de
http://www.portcom.intercom.org.br/ojs-2.3.12/index.php/revistaintercom/article/view/199/192

Tufte, T., Ekstrm, Y., Corrigan, A., & Rweyemamu, D. (2011). Haciendo resonar las
voces: Escritura de cartas de lectores, participacin de las audiencias y
comunicacin para el cambio social. En C. Krohling Peruzzo, T. Tufte, & J. Vega
Casanova (Eds.), Trazos de una otra comunicacin en Amrica Latina: Prcticas
comunitarias, teoras y demandas sociales. (Universida., Vol. 54, pp. 243-275).
Barranquilla: MIT Press. Recuperado de
http://www.uninorte.edu.co/publicaciones/libros-accesogratuito/trazos_comunicacion/files/publication.pdf

145
Uribe, J. (2007). Antropologa Social y Atencin Primaria de la Salud: un encuentro
ineludible. En Esteban, M. L. (Ed.), Introduccin a la antropologa de la salud
aplicaciones tericas y prcticas. Bilbao: Osalde.

Vergara, M. (2007). Tres concepciones histricas del proceso salud-enfermedad. Hacia la

Promocin de la Salud, 12(1), 41-50. Recuperado de
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012175772007000100004&lng=en&tlng=es

146
Vita
Alexis Hernndez Salazar naci un 9 de diciembre de 1988. Es el segundo hijo de
Marta Salazar y Gabriel Antonio Hernndez. Curs primara en la Escuela Urbana
Integrada Marco Fidel Suarez del municipio de Bello. En el mismo municipio desarroll
su bachillerato, en el Colegio Andrs Bello. Su pasin y amor ha sido los deportes, pero
en especial el ftbol.